Cum să tratați urinarea necontrolată (enurezis) la bărbați? Sindromul actului involuntar de urinare în multe boli

06.05.2019

Faringită

Urinarea spontană la bărbați este o problemă despre care nu fiecare reprezentant al sexului puternic decide să vorbească cu voce tare. Ignorarea simptomelor bolii duce la o limitare a oportunităților domestice, de muncă și sociale, provoacă tulburări psiho-emoționale. Situația se complică și mai mult de faptul că este posibilă eliminarea incontinenței urinare doar printr-o terapie complexă, de lungă durată. Tratamentul va fi amânat pe termen nelimitat în caz de tratament prea târziu către medicul urolog.

Statisticile medicale arată că aproximativ 6,5% dintre bărbații cu vârsta sub 65 de ani au simptome de incontinență urinară. Dacă reușesc să depășească sentimentul de rușine și să apeleze la timp la un specialist, atunci tratamentul va avea succes.

Urinarea necontrolată la bărbați se caracterizează prin următoarele manifestări:

Enurezis sau enurezis. Într-un vis, urina nu este păstrată mai des la copii sau băieți în adolescență.
Incontinență - de fapt, „incontinență”. Este clasificată în funcție de tipurile și cauzele apariției.
Scurgerea unei cantități mici de urină după urinare. Acest fenomen se datorează mai des unor caracteristici pur fiziologice ale structurii organelor genitale (la bărbați, canalul prin care trece urina este cu 10-15 cm mai lung decât cel feminin).

Alegerea terapiei medicamentoase și a măsurilor preventive ar trebui să se bazeze pe cauzele urinării voluntare la bărbați. Toate cauzele posibile sunt grupate după cum urmează:

Abateri patologice în funcționarea sistemului nervos central. Sunt cauzate de diverse boli (probleme de urinare după un accident vascular cerebral, scleroză multiplă), leziuni ale capului sau spatelui, intoxicații cronice (după alcool, droguri).
Incontinență urinară care a apărut în perioada postoperatorie. Apare dacă manipulări chirurgicale sau alte manipulări medicale asupra vezicii urinare, prostatei, organelor pelvine sau uretrei au fost efectuate fără calificare, fără succes.
Modificări de vârstă. Se manifestă printr-o scădere a aportului local de sânge. La bărbații în vârstă, continența apare de câteva ori mai des decât la bărbații de vârstă mijlocie.
Boli infecțioase ale sistemului urinar (uretrită, cistita).
Neoplasme tumorale în sistemul genito-urinar și organele pelvine.
Încălcări ale funcționării naturale a ureterelor, vezicii urinare și tractului urinar (așa-numita disfuncție).
Deplasarea sau prolapsul organelor interne din pelvis și peritoneu, care „presează” vezica urinară și țesuturile prostatei cu greutatea lor. Fenomene similare sunt diagnosticate la pacienții cu fibre musculare slăbite, cu efort fizic semnificativ, sau, dimpotrivă, un stil de viață sedentar.
Stres și stări depresive de natură cronică.
Utilizarea medicamentelor în terapia terapeutică cu o serie de efecte secundare care afectează tonusul muscular și procesul de urinare (diuretice, antidepresive, tablete antihistaminice, tranchilizante).
Formarea de pietre în pelvisul renal și vezica urinară.
Radioterapia pentru cancer.
Patologii ale dezvoltării organelor genito-urinale, anomalii congenitale.

Clasificarea și simptomele bolii

Clasificarea se bazează pe cauzele incontinenței. Conform acestor caracteristici, se disting 6 tipuri principale de scurgeri necontrolate de urină din uretră.

Incontinență de stres. 50% din populatie merge la urolog cu aceasta forma de urinare spontana. Se observă cu o schimbare bruscă a poziției corpului, cu tuse, râs, strănut. Atât bărbații, cât și femeile suferă de această boală. Creșterea presiunii abdominale și incontinența pot apărea și ca urmare a exercițiilor fizice sau a ridicării greutăților. În acest caz, pacientul nu simte nicio dorință de a urina.
Forma urgenta. Se caracterizează prin imaginea opusă: pacientul simte o dorință acută de „a merge la toaletă”, care este greu sau chiar imposibil de amânat până mai târziu. Nevoia de a urina apare cel putin la fiecare 2-3 ore. Chiar și cu vezica urinară parțial plină, apar spasme și pierderi necontrolate de urină. O astfel de vezică hiperactivă poate fi cauzată de diferite procese infecțioase din sistemul genito-urinar sau de vârsta înaintată a pacientului.
Incontinență combinată (sau mixtă). O astfel de excreție involuntară de urină sugerează prezența a două sau mai multe tipuri de incontinență. De exemplu, stres și urgent.
Producția de urină postoperatorie de natură necontrolată. Apare ca urmare a efectuării a tot felul de manipulări chirurgicale sau medicale cu uretra și glanda prostatică a unui bărbat. Aceasta poate fi îndepărtarea tumorilor benigne, eliminarea stricturilor în uretra sau leziuni ale uretrei. Există cazuri în care incontinența acestei forme dispare de la sine (după un anumit timp după intervenție chirurgicală).
Incontinenta datorata preaplinului. Dacă s-a dezvoltat un neoplasm în canalul uretral, atunci acesta va bloca parțial trecerea lichidului. Urina este excretată în mod constant, dar în cantități mici. În medicină, o astfel de incontinență se mai numește și picurare. Vezica nu se golește niciodată complet, ceea ce poate duce la inflamație, arsuri și disconfort.
Incontinență urinară temporară (tranzitorie). Scurgerile necontrolate de urină sunt temporare. Cauzele acesteia sunt tot felul de intoxicații, boli de etiologie infecțioasă, disfuncționalități la nivelul intestinelor, luarea anumitor medicamente. Dacă pacientul reușește să facă față rapid factorului provocator, atunci incontinența va trece de la sine.

Diagnosticul bolii

Testare cu inserturi urologice. Se efectuează în timpul zilei pentru a determina cel mai precis volum de pierdere de urină.
Analiza clinică a urinei (generale) și a sângelui.
Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului genito-urinar.
Examinarea cu un endoscop. Această analiză va colecta informații despre starea membranelor mucoase ale vezicii urinare și canalului uretral.
Diagnosticul parametrilor urodinamici. Printr-o astfel de testare, este posibil să se determine viteza fluxului de urină (uroflowmetrie), volumul rezidual de lichid biologic după golire, prezența semnelor de blocare a canalului, capacitatea mușchilor organului de a reține și elibera urina. .

Tratamentul incontinenței urinare

Incontinența se referă la astfel de boli care pot fi tratate conservator sau chirurgical. Totul depinde de stadiul bolii, de cauzele acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul conservator este reprezentat de următoarele metode:

Antrenamentul grupelor musculare care sunt responsabile de procesul de urinare. Dacă sfincterul vezicii urinare nu funcționează sau și-a pierdut tonusul, atunci exercițiile speciale vor ajuta la readucerea acestui grup muscular la starea anterioară. Tratamentul sfincterului vezicii urinare se efectuează folosind complexul Kegel pentru bărbați. Pe lângă exercițiile fizice, pacientului i se prescrie o dietă terapeutică.
Terapie medicamentoasă. Medicamente care întârzie urinarea, îmbunătățesc fluxul sanguin în organele genitale externe și interne, ajută la combaterea incontinenței. Medicamentele antiinflamatoare și antimicrobiene au un efect excelent. Urologul poate prescrie, de asemenea, medicamente de tip hormonal pentru a regla nivelurile de hormoni responsabili de rata și cantitatea de acumulare de urină. În orice caz, doza și tipul de medicament nu pot fi alese independent. Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist.
Tratament de fizioterapie. Aceasta poate fi o stimulare electrică sau un efect magnetic asupra sistemului genito-urinar.

Intervenție chirurgicală

Operația este prescrisă pacientului în cazul în care toate metodele conservatoare nu au dat un rezultat pozitiv. Scopul principal al operației chirurgicale este de a readuce vezica urinară într-o poziție (de lucru) corectă din punct de vedere anatomic.

Pentru a face acest lucru, medicul folosește o mică bucată de țesut (așa-numita sling), care va susține organul și va exclude presiunea suplimentară asupra vezicii urinare. În perioada postoperatorie, se arată instalarea unui cateter pentru a asigura eliberarea urinei din vezică. După ce cateterul este îndepărtat, urinarea are loc în mod natural.

Igiena pentru incontinență la bărbați

După cum am menționat mai devreme, în cazul incontinenței urinare la bărbați, apar probleme din cauza disconfortului psiho-emoțional și fizic. Prin urmare, pacienții ar trebui să învețe să trăiască o viață normală, plină. Pentru aceasta au fost dezvoltate produse speciale de igienă urologică.

Până în prezent, există următoarele produse de igienă pentru bărbați:

Lenjerie specială. Pantalonii de incontinență comozi, absorbanți, sunt confecționați dintr-un material special care vă va permite să-i folosiți în fiecare zi. Eficient pentru incontinența moderată până la severă.
Tampoane pentru pacienții cu incontinență urinară. Ele repetă exact caracteristicile structurale ale corpului masculin, sunt ținute în siguranță cu o bandă adezivă. Inserțiile urologice se folosesc în caz de picurare sau incontinență moderată.
Pantaloni din material elastic care fixează în siguranță tampoanele (inserții) urologice.
Scutece, sau scutece pentru bărbați pentru utilizare nocturnă și mai ales incontinență urinară severă.

Aceasta este o încălcare a urinării, însoțită de imposibilitatea reglementării arbitrare a golirii vezicii urinare. În funcție de formă, se manifestă prin scurgeri necontrolate de urină în timpul efortului sau în repaus, nevoia bruscă și incontrolabilă de a urina, incontinență urinară inconștientă. Ca parte a diagnosticului de incontinență urinară la femei, se efectuează un examen ginecologic, ecografie a sistemului genito-urinar, studii urodinamice, teste funcționale și uretrocistoscopie. Metodele de terapie conservatoare pot include exerciții speciale, farmacoterapie, stimulare electrică. În caz de ineficiență, se efectuează sling și alte operațiuni.

Factorul direct producator al incontinenței de efort este orice tensiune care duce la creșterea presiunii intra-abdominale: tuse, strănut, mers rapid, alergare, mișcări bruște, ridicare grele și alte eforturi fizice. Condițiile prealabile pentru apariția impulsurilor urgente sunt aceleași ca și în cazul incontinenței de efort, iar diferiți stimuli externi (sunet ascuțit, lumină puternică, apă care curge de la robinet) pot acționa ca factori provocatori.

Incontinenta reflexa se poate dezvolta ca urmare a afectarii creierului si maduvei spinarii (traume, tumori, encefalita, accident vascular cerebral, scleroza multipla, boala Alzheimer, boala Parkinson etc.). Incontinența iatrogenă apare ca efect secundar al anumitor medicamente (diuretice, sedative, blocante, antidepresive, colchicină etc.) și dispare după eliminarea acestor medicamente.

Patogeneza

Mecanismul de apariție a incontinenței urinare de efort la femei este asociat cu insuficiența sfincterului uretral sau vezical și/sau slăbiciune a structurilor planșeului pelvin. Un rol important în reglarea urinării îl are starea aparatului sfincterian - cu modificări ale arhitecturii (raportul dintre componentele musculare și ale țesutului conjunctiv), contractilitatea și extensibilitatea sfincterelor sunt perturbate, drept urmare acestea din urmă. devenit incapabil să regleze producția de urină.

În mod normal, continența (retenția) urinei este asigurată de un gradient de presiune uretral pozitiv (adică presiunea în uretră este mai mare decât în vezică). Excreția involuntară de urină are loc dacă acest gradient se schimbă în negativ. O condiție indispensabilă pentru urinarea voluntară este o poziție anatomică stabilă a organelor pelvine unele față de altele. Odată cu slăbirea aparatului miofascial și ligamentar, funcția de susținere-fixare a podelei pelvine este perturbată, care poate fi însoțită de prolapsul vezicii urinare și uretrei.

Patogenia incontinenței urinare urgente este asociată cu transmiterea neuromusculară afectată în detrusor, ducând la vezica urinară hiperactivă. În acest caz, odată cu acumularea chiar și a unei cantități mici de urină, apare un impuls puternic, insuportabil de a urina.

Clasificare

În funcție de locul excreției urinei, se disting incontinența transuretrală (adevărată) și extrauretrală (falsă). În forma adevărată, urina este excretată prin uretra intactă; cu fals - din tractul urinar localizat anormal sau deteriorat (din uretere localizate ectopic, vezica de extrofie, fistule urinare). În cele ce urmează, ne vom ocupa exclusiv de cazurile de incontinență adevărată. La femei, apar următoarele tipuri de incontinență urinară transuretrală:

stresant- excreția involuntară de urină asociată cu insuficiența sfincterului uretral sau slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin.
imperativ(vezica urinară urgentă, hiperactivă) - impulsuri insuportabile, incontrolabile din cauza reactivității crescute a vezicii urinare.
amestecat- combinarea semnelor de stres cu incontinența imperativă (în timpul efortului fizic apare o nevoie bruscă, incontrolabilă, de a urina, urmată de urinare necontrolată.
Incontinenta reflexa(vezica neurogenă) - excreția spontană a urinei din cauza unei încălcări a inervației vezicii urinare.
iatrogen- cauzate de consumul anumitor medicamente.
Alte forme (situaționale).- enurezis, incontinenţă urinară de la revărsarea vezicii urinare (ischurie paradoxală), în timpul actului sexual.

Primele trei tipuri de patologie apar în majoritatea cazurilor, restul nu reprezintă mai mult de 5-10%. Incontinența de efort se clasifică după grade: cu un grad ușor, incontinența urinară apare la efort fizic, strănut, tuse; cu o medie - în timpul unei creșteri brusce, alergare; în sever - în timpul mersului sau în repaus. Uneori în uroginecologie se folosește o clasificare în funcție de numărul de absorbante utilizate: gradul I - nu mai mult de una pe zi; gradul II - 2–4; Gradul III - mai mult de 4 tampoane pe zi.

Simptomele incontinenței urinare

În forma de stres a bolii, involuntară, fără un impuls prealabil de a urina, începe să se observe scurgerile de urină, care apar la orice efort fizic. Pe măsură ce patologia progresează, cantitatea de urină pierdută crește (de la câteva picături la aproape întregul volum al vezicii urinare), iar toleranța la efort scade.

Incontinența de urgență poate fi însoțită de o serie de alte simptome caracteristice unei vezici hiperactive: polakiurie (urinări crescute de peste 8 ori pe zi), nicturie, impulsuri imperative. Dacă incontinența este combinată cu prolapsul vezicii urinare, pot apărea disconfort sau durere în abdomenul inferior, senzație de golire incompletă, senzație de corp străin în vagin, dispareunie.

Complicații

Confruntată cu scurgeri necontrolate de urină, o femeie se confruntă nu numai cu probleme de igienă, ci și disconfort psihologic grav. Pacienta este forțată să renunțe la modul obișnuit de viață, să-și limiteze activitatea fizică, să evite apariția în locuri publice și în companie, să refuze sexul.

Scurgerea constantă de urină este plină de dezvoltarea dermatitei în regiunea inghinală, infecții genito-urinare recurente (vulvovaginită, cistita, pielonefrită), precum și tulburări neuropsihiatrice - nevroză și depresie. Cu toate acestea, din cauza rușinii sau a unei idei false despre incontinența urinară ca „însoțitor inevitabil al vârstei”, femeile caută rar ajutor medical cu această problemă, preferând să suporte inconveniente evidente.

Diagnosticare

Un pacient cu incontinență urinară trebuie examinat de un medic urolog și ginecolog. Acest lucru va permite nu numai stabilirea cauzelor și formei incontinenței, ci și alegerea celor mai bune modalități de corectare. Atunci când colectează o anamneză, medicul este interesat de durata apariției incontinenței, relația acesteia cu stresul sau alți factori provocatori, prezența impulsurilor imperative și a altor simptome dizurice (arsură, durere, durere). În timpul conversației sunt precizați factorii de risc: nașterea traumatică, intervenții chirurgicale, patologie neurologică, caracteristici ale activității profesionale.

Asigurați-vă că efectuați o examinare pe scaunul ginecologic; aceasta vă permite să identificați prolapsul organelor genitale, uretro-, cisto- și rectocel, să evaluați starea pielii perineului, să detectați fistulele genito-urinare, să efectuați teste funcționale (test cu încordare, test de tuse) care provoacă urinare involuntară. Înainte de readmitere (în termen de 3-5 zile), pacientul este rugat să țină un jurnal de urinare, în care se notează frecvența micțiunii, volumul fiecărei porțiuni de urină alocată, numărul de episoade de incontinență, numărul de tampon. utilizat, volumul de lichid consumat pe zi.

Pentru evaluarea relațiilor anatomice și topografice ale organelor pelvine se efectuează ecografie ginecologică, ecografie a vezicii urinare. Dintre metodele de examinare de laborator, cele mai interesante sunt analiza generală a urinei, urocultură pentru floră și microscopia cu frotiu de sondaj. Metodele de cercetare urodinamică includ uroflowmetria, cistometria de umplere și golire, profilometria presiunii intrauretrale – aceste proceduri de diagnostic permit evaluarea stării sfincterelor, diferențierea incontinenței urinare de stres și de urgență la femei.

Dacă este necesar, un examen funcțional este completat cu metode de evaluare instrumentală a structurii anatomice a tractului urinar: uretrocistografie, ureteroscopie și cistoscopie. Rezultatul examinării este o concluzie care reflectă forma, gradul și cauzele incontinenței.

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Dacă nu există o patologie organică macroscopică care să provoace incontinență, tratamentul începe cu măsuri conservatoare. Pacientului i se recomandă să normalizeze greutatea (în caz de obezitate), să renunțe la fumat, care provoacă tuse cronică, să elimine munca fizică grea și să urmeze o dietă fără cofeină. În stadiile inițiale, exercițiile care vizează întărirea mușchilor podelei pelvine (gimnastică Kegel), stimularea electrică a mușchilor perineului, terapia cu biofeedback pot fi eficiente. În cazul tulburărilor neuropsihiatrice concomitente, poate fi necesar ajutorul unui psihoterapeut.

Suportul farmacologic pentru incontinenta de stres poate include numirea de antidepresive (duloxetină, imipramină), estrogen local (sub formă de supozitoare vaginale sau cremă) sau HRT sistemică. Pentru tratamentul incontinenței imperative se folosesc M-colinolitice (tolterodină, oxibutinină, solifenacin), α-blocante (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramină, terapie de substituție hormonală. În unele cazuri, pacientului i se pot prescrie injecții intravezicale cu toxină botulină de tip A, injecție periuretrală de autograsime, umpluturi.

Chirurgia pentru incontinența urinară de efort la femei include peste 200 de tehnici diferite și modificările acestora. Operațiile cu sling (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) sunt cele mai comune metode de corectare operativă a incontinenței de efort astăzi. În ciuda diferențelor de tehnică de execuție, acestea se bazează pe un singur principiu general - fixarea uretrei cu ajutorul unei „bucle” dintr-un material sintetic inert și reducerea hipermobilității acesteia, prevenind scurgerea urinei.

Cu toate acestea, în ciuda eficienței ridicate a operațiunilor cu sling, 10-20% dintre femei dezvoltă recidive. În funcție de indicațiile clinice, se pot efectua și alte tipuri de intervenții chirurgicale: uretrocistopexie, colporafie anterioară cu repoziționare vezicală, implantarea unui sfincter vezical artificial etc.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul este determinat de cauzele dezvoltării, severitatea patologiei și oportunitatea de a căuta ajutor medical. Prevenirea constă în renunțarea la obiceiurile proaste și dependențe, controlul greutății, întărirea presei și a mușchilor podelei pelvine și controlul mișcărilor intestinale. Un aspect important este gestionarea atentă a nașterii, tratamentul adecvat al bolilor urogenitale și neurologice. Femeile care se confruntă cu o problemă atât de intimă precum incontinența urinară trebuie să depășească falsa modestie și să caute cât mai curând ajutor de specialitate.

Printre femeile de diferite vârste, o boală uroginecologică este frecventă - incontinența urinară. Este deosebit de comun după 45 de ani. Din cauza nevoii frecvente de a urina, femeia nu are timp să alerge la toaletă. Există diverse metode eficiente de tratare a incontinenței urinare la femei la domiciliu.

Important! Problema descrisă apare atunci când o femeie își pierde controlul asupra mușchilor vezicii urinare. Pe fondul ridicării de greutăți, în timpul râsului sau strănutului, urina este eliberată involuntar. Din păcate, cele mai multe dintre acestea se întâmplă în timpul zilei.

Cauzele bolii

Principalii factori care afectează eșecul în organism:

vârsta, îmbătrânirea corpului;
lipsa de estrogen;
boli ale nervilor cranieni și spinali;
boli ale sistemului nervos central;
rezultatul leziunii trunchiurilor nervoase care reglează urinarea;
încărcături sportive;
munca asociată cu munca fizică grea;
greutate mare;
leziuni ale măduvei spinării;
prezența unor boli (diabet zaharat, cancer de vezică urinară, accident vascular cerebral, tuse cronică).

Important! Această boală este exacerbată de malnutriție, consumul de alcool și anumite medicamente.

Pe care doctor il trateaza

Un procent mare de femei suferă de această boală. Unii le este jenă să vorbească despre asta, nu știu ce medic să apeleze. Dacă aveți urinare involuntară, aveți nevoie de un specialist cu profil îngust - un urolog. Acest medic va ajuta la diagnosticarea și tratarea problemei.

situatii

Există diverse situații sau factori precipitanți care pot provoca spasme ale vezicii urinare involuntare și urinare la femei. Să aruncăm o privire la cele comune.

incontinență urinară de efort

Incontinența de efort este cea mai frecventă cauză a incontinenței urinare. Din tratamentul medicamentos se izolează medicamentele care vor ajuta la rezolvarea problemei actuale:

beta-agonisti (Mirabegron) - ajuta la reducerea tonusului muscular al vezicii urinare;
M-anticolinergice - Oxibutinina (grupa atropină);
Duloxetina este un antidepresiv care mărește contracția mușchilor sfincterian. Adesea folosit nu pentru tratament, ci pentru ameliorarea simptomelor. Cel mai bun efect poate fi obținut în combinație cu exerciții;
estrogeni - hormoni utilizați în timpul menopauzei, cu vaginită atrofică legată de vârstă.

La tuse

Uneori, chiar și o tuse normală poate provoca urinare. În acest caz, este necesar să urmați un curs de tratament. Excreția involuntară de urină la tuse este tratată după cum urmează:

Gimnastica Kegel - o metodă conservatoare de tratament, exerciții special concepute pentru întărirea mușchilor pelvieni;
terapia fără abrupt este utilizarea greutăților;
stimularea magnetică a organelor pelvine și a podelei pelvine, care întărește mușchii;
utilizarea medicamentelor (antiinflamatoare, antibacteriene, hormonale);
în cazuri rare, intervenție chirurgicală (operație „sling” cu ameliorarea durerii și nevoia de a urina).

Incontinență urinară noaptea

Adesea, în timpul somnului, când mușchii sunt slăbiți, apare urinare involuntară. Pentru a scăpa de enurezis, tratamentul se efectuează în trei moduri principale:

conservator - efectuarea regulată a unui număr de exerciții care vizează antrenarea mușchilor perineului;
medicație - luarea de medicamente pentru întărirea sfincterelor, reducerea cantității de urină produsă;
chirurgical - o operație pentru a crea o buclă specială, a calma durerea și a scăpa de impulsuri.

Cum să tratați incontinența după naștere

Mușchii slăbiți după naștere ar trebui să-și revină după un timp. Dacă această patologie nu a dispărut de la sine, atunci este necesar un tratament, care include:

terapia de reținere a greutății;
Exerciții Kegel, antrenament sfincterului vezical;
kinetoterapie pentru întărirea mușchilor pelvieni;
tratament medical.

În cazuri rare, după ce a contactat un specialist, acesta poate prescrie măsuri drastice:

operare în buclă;
operare cu gel;
intervenții chirurgicale pentru întărirea ligamentelor pubio-vezicale.

Cum să tratezi la bătrânețe

Pentru început, doamnelor în vârstă înaintată li se prescrie un set de exerciții și o dietă care poate întări mușchii pelvisului:

Exerciții Kegel, un inel special pentru uter;
excluderea ceaiului, a băuturilor alcoolice, a băuturilor și a produselor cu cofeină;
utilizarea de tampoane, scutece.

Excreția spontană a urinei din organism la vârsta de 50 de ani poate apărea din cauza stresului, activității crescute a vezicii urinare, urinare incompletă, influențe externe. Pentru tratament trebuie luat în considerare factorul de influență și se utilizează un tratament complex:

prescrie antibiotice;
medicamente care restabilesc capacitatea de a controla urinarea, întârzie producția de urină;
recomandă un set special de exerciții;
vizita de kinetoterapie;
tratament chirurgical;
remedii populare (opțiune comună).

O rețetă de medicină alternativă care te va ajuta să scapi rapid de problemă:

1 st. l. semințele de mărar se toarnă 250 ml apă clocotită, se pun la loc cald timp de 2 ore și se acoperă cu o pătură.
După ce timpul a trecut, bea infuzia.

Tratament cu remedii populare

Există metode conservatoare de tratare a problemei descrise. Medicina tradițională nu a stat deoparte. Dacă incontinența urinară apare din cauza menopauzei, a nașterii patologice sau dintr-un alt motiv, trebuie să acordați atenție modalităților populare de a rezolva problema.

Ierburi

Ierburi pentru tratarea incontinenței urinare la femei:

infuzia de salvie (în mod tradițional se prepară o lingură de iarbă uscată într-un pahar cu apă clocotită) se ia 250 ml de trei ori pe zi;
aburiți frunzele de șoricelă, fierbeți în apă clocotită. Bea infuzie 100 ml de trei ori pe zi;
bea un pahar de suc proaspăt de morcovi pe stomacul gol;
faceți o infuzie de sunătoare, asigurați-vă că filtrați. Bea pe tot parcursul zilei în loc de ceai și alte băuturi în cantități nelimitate;
faceți un decoct pe bază de afine proaspete sau uscate. Beți 50 ml de până la patru ori pe zi;
se face o tinctură din semințe de mărar și se strecoară. Infuzia ajută la rezolvarea rapidă și eficientă a problemei incontinenței urinare. Trebuie să bei câte 300 ml pe zi, la un moment dat (nu se întinde pe mai multe doze).

Exerciții speciale

Incontinența urinară apare din cauza incapacității de a controla mușchii podelei pelvine. Prin urmare, mușchii trebuie întăriți. Pentru aceasta, au fost dezvoltate exerciții speciale Kegel pentru a ajuta femeile în lupta împotriva problemei descrise.

Important! Exercițiile Kegel, pentru ca acestea să arate rezultate, trebuie efectuate în mod regulat. Ele vor contribui la recuperare, vor întări sănătatea întregului sistem genito-urinar.

Efectuarea exercițiilor este destul de simplă: trebuie să strângeți și să descleșcați mușchii vaginului de până la 100 de ori în timpul zilei. Puteți face culcat, așezat, în timp ce mergeți. Mișcările nu sunt vizibile pentru cei din jurul tău, așa că poți găsi timp pentru exerciții Kegel chiar și la locul de muncă.

Ce ar trebui făcut:

normalizează greutatea;
determinați tipurile de alimente care irită mucoasa vezicii urinare: citrice și ciocolată, roșii și oțet, produse lactate, condimente. Nociv pentru incontinenta urinara, alcool sub orice forma, cafea.

Cum să antrenezi o bula

Ar trebui să înveți să mergi la toaletă într-un program strict, chiar dacă nu există nicio dorință de a urina în timpul alocat. Este necesar să se stimuleze urinarea prin diverse metode pentru a putea controla nevoia pe viitor.

Tratamentul medicamentos

Medicamente pentru incontinență, care sunt utilizate pentru această boală:

Medicamente anticolinergice. Medicamentele ajută la relaxarea vezicii urinare, crește volumul acesteia.
Antidepresive. Ele ajută o persoană să se calmeze, să accepte problema și să înceapă să o facă față în mod activ, fără frici și crize de furie.

Tablete

Terapia acestui tip de patologie are loc cu ajutorul diferitelor medicamente, care sunt prescrise în funcție de cauză:

Imipramină, Tofranil, Duloxetină (antidepresive);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (medicamente anticolinergice);
Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Toxina botulinica A (anticolinergice selective).

Majoritatea medicamentelor au contraindicații și efecte secundare. Eficacitatea unora sub anumiți factori poate exclude efectul în alte cazuri. Se recomandă utilizarea conform prescripției medicului.

Driptan

Driptan este un antispastic cu recenzii pozitive. Se observă că ameliorează disconfortul în scurt timp, se excretă ușor din organism în decurs de două ore și are indicații pentru orice categorie de vârstă. Singurul său dezavantaj este somnolența. Dintre efectele secundare, se pot distinge următorii factori:

utilizarea pe termen lung a tabletelor poate duce la carii (femeile cu proteze dentare nu ar trebui să-și facă griji);
dureri de cap, greață;
vedere încețoșată, creșterea presiunii oculare;
aritmie;
alergie.

Se aplica 5 mg de 2-3 ori pe zi.

Dintre contraindicații sunt:

unele boli ale tractului gastro-intestinal (atonie intestinală, colită ulceroasă);
copii sub 5 ani și intoleranță individuală;
glaucom cu unghi închis sau sângerare.

Spasmex

Feedback-ul pozitiv din partea multor femei care suferă de urinare involuntară demonstrează eficacitatea Spasmexului. Medicamentul ajută la reducerea tonusului mușchilor tractului urinar. Tratamentul cu aceste tablete este determinat de medic, durata cursului este de până la trei luni.

Medicamentul are contraindicații și efecte secundare. Este interzis să luați cu:

tahiaritmii;
miastenia gravis;
retenție urinară;
glaucom;
în timpul alăptării;
în timpul sarcinii;
copii sub 14 ani.

oxibutinina

Oxibutinina este un antispastic utilizat pentru cistită, enurezis, slăbiciune a vezicii urinare. Medicamentul ameliorează spasmele, face mușchii mai elastici, controlează nevoia de a urina, reduce numărul acestora. Are un număr semnificativ de contraindicații și efecte secundare, este utilizat conform prescripției medicului.

Folosind un pesar

Un dispozitiv medical special fabricat din cauciuc. Se introduce în vagin până la colul uterin pentru a crea o presiune suplimentară pe pereții uretrei, pentru a susține peretele muscular.

Aparatul ajută la menținerea uretrei într-o poziție închisă, ceea ce înseamnă că lichidul din vezică este reținut în timpul efortului. Dispozitivele de acest tip ar trebui utilizate în mod constant.

Prevenirea bolilor

Ce este important pentru prevenire:

Renunțați la fumat (reduceți numărul de țigări).
Încercați să beți mai puțin în timpul zilei.
Examinați medicamentele care sunt luate în mod constant. Urinarea involuntară este un efect secundar al multor medicamente.

Acestea sunt principalele tratamente pentru incontinența urinară la femei la domiciliu. Trebuie să vedeți un medic și să determinați cauza patologiei, cu acordul medicului urolog, începeți să beți anumite ierburi, făcând exerciții Kegel. Dacă tratamentul nu ajută, trebuie dezvoltată o strategie suplimentară cu medicul.

urinare involuntară

Urinarea spontană la femei și bărbați este o consecință a unei încălcări a sistemului urinar, în care o anumită cantitate de urină curge din vezică în mod necontrolat. Potrivit statisticilor, fiecare al 5-lea locuitor al planetei noastre se confruntă cu o astfel de problemă. Această afecțiune afectează toate aspectele vieții unei persoane, înrăutățește interacțiunea socială cu ceilalți și provoacă, de asemenea, disconfort fizic și psihologic.

Cauzele incontinenței urinare sunt legate de mai multe domenii ale medicinei. Factorii care au provocat boala, într-un caz sau altul, pot fi urologici, ginecologici, neurologici, hormonali, precum și o consecință a altor afecțiuni ale organismului. În funcție de cauza care stă la baza, abordările pentru tratamentul urinării involuntare variază semnificativ, prin urmare, pentru a învinge boala, trebuie mai întâi să înțelegeți ce a cauzat-o.

De ce se întâmplă asta?

Tulburările de urinare la bărbați și femei au unele diferențe. Deci, în jumătatea bărbaților a populației, incontinența urinară este mai des cauzată de boli ale glandei prostatei, în special, adenom de prostată, iar la femei - modificări hormonale legate de vârstă. Cu toate acestea, există o serie de alți factori care pot acționa ca catalizatori pentru insuficiența vezicii urinare:

leziuni și diferite boli ale coloanei vertebrale;
tumori benigne și maligne ale zonei urogenitale;
tulburări neurologice și tulburări mentale;
intervenții chirurgicale ginecologice sau urologice;
muncă fizică excesivă;
procese inflamatorii grave ale organelor genitale.

Formele bolii

În funcție de cauzele incontinenței, există mai multe tipuri de tulburări de urinare:

urgent

În incontinența de urgență, tusea sau râsul pot cauza scurgeri de urină

Cauza de bază a acestei afecțiuni este vezica urinară hiperactivă. Această formă de incontinență este depistată la aproximativ 15% din populația adultă, la bătrânețe riscul dezvoltării ei crește. Se observă că femeile suferă de această formă a bolii mai des decât bărbații. Diferiți iritanți (zgomotul apei curgătoare, tuse, râs, excitare nervoasă, consum de alcool) sunt capabili să provoace eliberarea de urină în timpul incontinenței de urgență.

stresant

Urinarea spontană la femeile cu acest tip de tulburare apare ca urmare a slăbirii mușchilor planșeului pelvin sau a leziunii structurii sfincterului. Pierderea tonusului muscular normal este de obicei asociată cu o lipsă de colagen în ligamentele pelvine.

Printre cauzele deficienței de colagen se numără deficitul de vitamina C și modificările hormonale din timpul menopauzei. La bărbați, incontinența urinară de efort este cauzată în principal de afectarea sfincterului care poate apărea în timpul intervențiilor chirurgicale urologice. Un alt factor care poate provoca urinarea spontană de stres este leziunea măduvei spinării.

Tranzitoriu

Acest tip de incontinență urinară se mai numește și temporară. Trăsătura sa caracteristică este că episoadele de urinare involuntară apar sub influența anumitor stimuli externi și dispar după eliminarea lor.

Bolile inflamatorii ale vezicii urinare, uretrei și vaginului, însoțite de nevoia puternică, necontrolată de a urina, pot servi ca provocatoare ale bolii în acest caz. Uneori cauza poate fi o stare de intoxicație, determinând scăderea sensibilității vezicii urinare și pierderea controlului asupra acesteia.

Incontinență de preaplin

Debordarea vezicii urinare

Această afecțiune se caracterizează prin dificultăți de urinare ca urmare a supraumplerii sau distensiei vezicii urinare. Urinarea independentă este practic absentă, dar, în același timp, urina curge în cantități mici în mod necontrolat. În același timp, urinarea involuntară la bărbați devine adesea o consecință a dezvoltării unei tumori benigne a glandei prostatei, care blochează fluxul normal de urină.

Diagnosticare

Pentru un tratament de succes, este foarte important să se determine cu exactitate cauza problemei. Diagnosticul începe cu o vizită la urolog. În timpul programării, medicul află simptomele tulburătoare ale pacientului și cât timp au fost observate, după care se efectuează o examinare și se prescriu studii suplimentare. Pentru a determina cauza incontinenței, se folosesc următoarele metode de examinare:

De asemenea, pacientul este rugat să țină un jurnal de urinare timp de câteva zile, în care se înregistrează frecvența și volumul tuturor urinărilor pe zi. După analizarea tuturor informațiilor primite și identificarea cauzei încălcărilor, este selectată terapia adecvată.

Când ar trebui să vedeți un medic?

În prezența tulburărilor de urinare, pacienții observă că pe lenjerie apar picături de urină în timpul oricărui efort fizic, râs, tuse. Un bărbat poate suspecta incontinență dacă o parte de urină picură de la capătul penisului după ce a urinat. Acest fenomen este observat și la 17% dintre bărbații sănătoși, cu toate acestea, mai des indică o boală a sistemului genito-urinar. Prin urmare, dacă aceste simptome sunt detectate, este necesar să consultați un urolog.

Metode de tratament

Există următoarele metode principale de tratament utilizate pentru incontinența urinară: chirurgicală, medicală și non-medicală. Pentru utilizarea fiecăruia dintre ele există indicații, așa că nu trebuie să faceți modificări ale cursului tratamentului fără acordul medicului dumneavoastră.

Terapia medicamentosă constă în administrarea de medicamente menite să restabilească funcționarea normală a sistemului urinar. Această metodă este cea mai eficientă pentru vezica urinară hiperactivă. De regulă, antispasticele și antidepresivele sunt prescrise pentru a opri impulsurile excesiv de frecvente.

Gimnastica pentru intarirea muschilor pelvisului

Tratamentul non-medicamentos constă în efectuarea unui set de exerciții care vizează întărirea mușchilor pelvieni. Pe lângă exerciții fizice, pacientul trebuie să respecte programul de urinare recomandat de medic, evitând golirea prea frecventă a vezicii urinare. Tratamentul cu această metodă durează aproximativ trei luni și este utilizat în principal ca adjuvant al terapiei medicamentoase.

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultate, se ia decizia de a efectua o operație. Intervenția chirurgicală este mai des efectuată pentru incontinența urinară de efort și incontinența de exces.

Prevenirea

După cum știți, este mai ușor să preveniți o boală decât să o combateți. În cazul tulburărilor urinare, un rol important joacă și prevenirea. Prevenirea urinării involuntare la bărbați permite detectarea și tratarea în timp util a bolilor din zona genitală, în special a bolilor glandei prostatei. Femeile ar trebui să acorde mai multă atenție întăririi mușchilor podelei pelvine, în special în timpul menopauzei.

Incontinența urinară astăzi este complet vindecabilă, așa că atunci când apar primele simptome, ar trebui să căutați ajutor medical, fără să sperați că problema se va rezolva de la sine. Amintiți-vă, cu cât boala este detectată mai devreme și începe tratamentul, cu atât va veni recuperarea mai devreme.

dr911.ru

Cauzele incontinenței urinare

Alegerea terapiei medicamentoase și a măsurilor preventive ar trebui să se bazeze pe cauzele urinării voluntare la bărbați. Toate cauzele posibile sunt grupate după cum urmează:

Abateri patologice în funcționarea sistemului nervos central. Sunt cauzate de diverse boli (probleme de urinare după un accident vascular cerebral, scleroză multiplă), leziuni ale capului sau spatelui, intoxicații cronice (după alcool, droguri).
Incontinență urinară care a apărut în perioada postoperatorie. Apare dacă manipulări chirurgicale sau alte manipulări medicale asupra vezicii urinare, prostatei, organelor pelvine sau uretrei au fost efectuate fără calificare, fără succes.
Modificări de vârstă. Se manifestă printr-o scădere a aportului local de sânge. La bărbații în vârstă, continența apare de câteva ori mai des decât la bărbații de vârstă mijlocie.
Boli infecțioase ale sistemului urinar (uretrită, cistita).
Neoplasme tumorale în sistemul genito-urinar și organele pelvine.
Încălcări ale funcționării naturale a ureterelor, vezicii urinare și tractului urinar (așa-numita disfuncție).
Deplasarea sau prolapsul organelor interne din pelvis și peritoneu, care „presează” vezica urinară și țesuturile prostatei cu greutatea lor. Fenomene similare sunt diagnosticate la pacienții cu fibre musculare slăbite, cu efort fizic semnificativ, sau, dimpotrivă, un stil de viață sedentar.
Stres și stări depresive de natură cronică.
Utilizarea medicamentelor în terapia terapeutică cu o serie de efecte secundare care afectează tonusul muscular și procesul de urinare (diuretice, antidepresive, tablete antihistaminice, tranchilizante).
Formarea de pietre în pelvisul renal și vezica urinară.
Radioterapia pentru cancer.
Patologii ale dezvoltării organelor genito-urinale, anomalii congenitale.

Clasificarea și simptomele bolii

Clasificarea se bazează pe cauzele incontinenței. Conform acestor caracteristici, se disting 6 tipuri principale de scurgeri necontrolate de urină din uretră.

Incontinență de stres. 50% din populatie merge la urolog cu aceasta forma de urinare spontana. Se observă cu o schimbare bruscă a poziției corpului, cu tuse, râs, strănut. Atât bărbații, cât și femeile suferă de această boală. Creșterea presiunii abdominale și incontinența pot apărea și ca urmare a exercițiilor fizice sau a ridicării greutăților. În acest caz, pacientul nu simte nicio dorință de a urina.
Forma urgenta. Se caracterizează prin imaginea opusă: pacientul simte o dorință acută de „a merge la toaletă”, care este greu sau chiar imposibil de amânat până mai târziu. Nevoia de a urina apare cel putin la fiecare 2-3 ore. Chiar și cu vezica urinară parțial plină, apar spasme și pierderi necontrolate de urină. O astfel de vezică hiperactivă poate fi cauzată de diferite procese infecțioase din sistemul genito-urinar sau de vârsta înaintată a pacientului.
Incontinență combinată (sau mixtă). O astfel de excreție involuntară de urină sugerează prezența a două sau mai multe tipuri de incontinență. De exemplu, stres și urgent.
Producția de urină postoperatorie de natură necontrolată. Apare ca urmare a efectuării a tot felul de manipulări chirurgicale sau medicale cu uretra și glanda prostatică a unui bărbat. Aceasta poate fi îndepărtarea tumorilor benigne, eliminarea stricturilor în uretra sau leziuni ale uretrei. Există cazuri în care incontinența acestei forme dispare de la sine (după un anumit timp după intervenție chirurgicală).
Incontinenta datorata preaplinului. Dacă s-a dezvoltat un neoplasm în canalul uretral, atunci acesta va bloca parțial trecerea lichidului. Urina este excretată în mod constant, dar în cantități mici. În medicină, o astfel de incontinență se mai numește și picurare. Vezica nu se golește niciodată complet, ceea ce poate duce la inflamație, arsuri și disconfort.
Incontinență urinară temporară (tranzitorie). Scurgerile necontrolate de urină sunt temporare. Cauzele acesteia sunt tot felul de intoxicații, boli de etiologie infecțioasă, disfuncționalități la nivelul intestinelor, luarea anumitor medicamente. Dacă pacientul reușește să facă față rapid factorului provocator, atunci incontinența va trece de la sine.

Diagnosticul bolii

Testare cu inserturi urologice. Se efectuează în timpul zilei pentru a determina cel mai precis volum de pierdere de urină.
Analiza clinică a urinei (generale) și a sângelui.
Examinarea cu ultrasunete a organelor sistemului genito-urinar.
Examinarea cu un endoscop. Această analiză va colecta informații despre starea membranelor mucoase ale vezicii urinare și canalului uretral.
Diagnosticul parametrilor urodinamici. Printr-o astfel de testare, este posibil să se determine viteza fluxului de urină (uroflowmetrie), volumul rezidual de lichid biologic după golire, prezența semnelor de blocare a canalului, capacitatea mușchilor organului de a reține și elibera urina. .

Tratamentul incontinenței urinare

Incontinența se referă la astfel de boli care pot fi tratate conservator sau chirurgical. Totul depinde de stadiul bolii, de cauzele acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul conservator este reprezentat de următoarele metode:

Antrenamentul grupelor musculare care sunt responsabile de procesul de urinare. Dacă sfincterul vezicii urinare nu funcționează sau și-a pierdut tonusul, atunci exercițiile speciale vor ajuta la readucerea acestui grup muscular la starea anterioară. Tratamentul sfincterului vezicii urinare se efectuează folosind complexul Kegel pentru bărbați. Pe lângă exercițiile fizice, pacientului i se prescrie o dietă terapeutică.
Terapie medicamentoasă. Medicamente care întârzie urinarea, îmbunătățesc fluxul sanguin în organele genitale externe și interne, ajută la combaterea incontinenței. Medicamentele antiinflamatoare și antimicrobiene au un efect excelent. Urologul poate prescrie, de asemenea, medicamente de tip hormonal pentru a regla nivelurile de hormoni responsabili de rata și cantitatea de acumulare de urină. În orice caz, doza și tipul de medicament nu pot fi alese independent. Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist.
Tratament de fizioterapie. Aceasta poate fi o stimulare electrică sau un efect magnetic asupra sistemului genito-urinar.

Intervenție chirurgicală

Igiena pentru incontinență la bărbați

Până în prezent, există următoarele produse de igienă pentru bărbați:

Lenjerie specială. Pantalonii de incontinență comozi, absorbanți, sunt confecționați dintr-un material special care vă va permite să-i folosiți în fiecare zi. Eficient pentru incontinența moderată până la severă.
Tampoane pentru pacienții cu incontinență urinară. Ele repetă exact caracteristicile structurale ale corpului masculin, sunt ținute în siguranță cu o bandă adezivă. Inserțiile urologice se folosesc în caz de picurare sau incontinență moderată.
Pantaloni din material elastic care fixează în siguranță tampoanele (inserții) urologice.
Scutece, sau scutece pentru bărbați pentru utilizare nocturnă și mai ales incontinență urinară severă.

brulant.ru

De ce suferă femeile de această patologie

Există astfel de cauze ale incontinenței urinare la femei:

Menopauza. Ca urmare a deficienței de estrogen, tonusul vaginului și al structurilor adiacente este redus, care la o vârstă fragedă a oferit un sprijin suplimentar vezicii urinare în menținerea volumului acesteia.
Vârsta înaintată: mușchii cervicali ai vezicii urinare își pierd tonusul și încetează să „face față” reținerii de urină.
Nașterea pe căi naturale, mai ales dacă a existat un bazin îngust clinic - o afecțiune în care dimensiunea capului bebelușului este mai mare decât orificiile de ieșire din pelvis.
Leziuni ale perineului, în urma cărora nervii mușchilor podelei pelvine, care sunt responsabili pentru controlul urinarii, au fost afectați.
Operații asupra organelor pelvine cu afectare a trunchiurilor nervoase care duc la vezica urinară sau planșeul pelvin.
Îndepărtarea uterului.
Inflamații, traumatisme și tumori ale măduvei spinării, atunci când „comanda centrală” a vezicii urinare și a mușchilor pelvieni este perturbată.
Muncă fizică grea sau sporturi care duc la prolapsul uterului și prolapsul podelei pelvine.
Obezitatea.
Tuse cronică ca urmare a riscurilor profesionale, astmului bronșic sau fumatului. Tusea mărește presiunea în abdomen, determinând urina să fie stoarsă din vezică.
Diabet zaharat: ca urmare a acestei patologii, alimentarea cu sânge și inervația structurilor care rețin urina sunt perturbate.
Constipație, când, atunci când se încearcă defecarea, presiunea în abdomen și pelvis crește semnificativ.
Boli ale sistemului nervos: boala Alzheimer, scleroza multiplă, parkinsonismul, accidentul vascular cerebral.
Cistită cronică.
Fistule (se mișcă) între vezică și intestine sau vagin.
Pietre localizate în vezică.

În unele cazuri, incontinența urinară la femei se datorează anomaliilor congenitale în dezvoltarea sistemului genito-urinar:

ectopie a ureterului, când ureterul (unul, ambele sau dublat) nu se varsă în vezică, ci în diverticul, gâtul, uretra, vaginul sau septul dintre vezică sau vagin;
extrofia vezicii urinare, în care mucoasa sa este „întorsă” spre exterior.

Creșteți șansa de separare involuntară a urinei:

medicamente diuretice;
alcool;
băuturi carbogazoase care conțin CO2;
cafea și alte băuturi cu cofeină;
medicamente utilizate pentru a trata pancreatita sau ulcerul peptic, al căror efect secundar este relaxarea mușchilor vezicii urinare;
fumatul: duce la lipsa de oxigen a tuturor țesuturilor, inclusiv a vezicii urinare și a mușchilor perineali.

Clasificarea bolii

Boala este clasificată după cum urmează:

Incontinența de efort, care se dezvoltă odată cu creșterea presiunii intraabdominale la tuse, râs, strănut, efort, activitate fizică. Se dezvoltă din cauza slăbirii aparatului ligamentar, a sfincterelor în calea urinei sau a mușchilor podelei pelvine.
Incontinență imperativă (numită și vezică hiperactivă): impulsurile incontrolabile apar odată cu sunetul apei, trecerea de la căldură la rece sau alți iritanți; pentru câteva secunde femeia nu-l poate controla.
Tipul mixt se dezvoltă ca urmare a unei combinații de incontinență imperativă și de efort. Este cel mai frecvent tip de boală.
Incontinență reflexă (vezică neurogenă): urina este eliberată involuntar din cauza stimulării „greșite” a vezicii urinare din măduva spinării.
Incontinenta datorata preaplinului, atunci cand iesirea din vezica urinara este dificila (locul de iesire al uretrei nu este complet blocat de o tumoare, piatra, edem inflamator), peretii acesteia sunt supraintinsi. Ca urmare, urina poate fi eliberată în orice moment.
Incontinenta extrauretrala: cu ureter ectopic sau fistula intre vezica urinara si organele genitale.

Există și alte tipuri de incontinență, cum ar fi:

incontinenta urinara nocturna la femei (enurezis). Se dezvoltă cel mai adesea după 45 de ani ca urmare a scăderii elasticității pereților vezicii urinare și a pierderii tonusului mușchiului sfincterian situat „la ieșirea” din acest organ;
incontinență persistentă;
alte tipuri: de exemplu, în timpul orgasmului sau a actului sexual.

Avertizare! În funcție de tipurile de incontinență de mai sus, urologul alege un tratament și tactici de diagnostic pentru această boală.

Enurezis

Enurezisul la femei este pierderea capacității de a simți nevoia de a urina în timpul somnului de noapte. S-a dovedit că nu este asociat cu adâncimea somnului, ci se dezvoltă datorită:

leziuni perineale;
tumori ale vezicii urinare;
leziuni ale coloanei vertebrale;
naștere dificilă;
operatii ginecologice;
boli ale organelor pelvine.

Foarte rar, patologia poate deveni o continuare a enurezisului copilăriei, care nu a fost vindecată în mod adecvat.

Avertizare! Expuse riscului de dezvoltare a enurezisului sunt femeile supraponderale și cele care suferă de diabet.

După histerectomie

Incontinența urinară după îndepărtarea uterului se dezvoltă deoarece aparatul ligamentar comun cu vezica urinară este deteriorat (a fost ținut anterior de uter). În plus, mușchii planșeului pelvin, care aveau și legături comune cu uterul, devin flăcăni, sfincterul responsabil cu închiderea vezicii urinare slăbește.

Incontinență și cistita

Incontinența urinară cu cistita este imperativă: o femeie experimentează nevoia frecventă și pronunțată de a urina, care apare cu umplerea minimă a vezicii inflamate. Există și alte simptome care indică tocmai această boală:

schimbarea culorii și mirosului urinei;
durere în regiunea suprapubiană și în absența nevoii de a urina;
cand o femeie urineaza, durerea de deasupra pubisului, in uretra sau perineu devine insuportabila.

Poate exista o deteriorare a stării generale și o creștere a temperaturii, dar acest lucru sugerează că infecția de la vezica urinară se răspândește la uretere și rinichi.

Cum se manifestă patologia

Simptomele incontinenței urinare la femei depind de tipul de patologie:

În tipul de stres, râsul, tusea, ridicarea de greutăți, strănutul și chiar alergatul provoacă o anumită cantitate de urină să treacă.
Tipul imperativ (urgent) este provocat de sunetul apei, o tranziție bruscă la frig sau schimbarea hainelor afară în sezonul rece. În același timp, femeia simte o dorință atât de puternică de a urina, încât este nevoită să caute urgent o toaletă. La unele femei, o anumită cantitate de urină este eliberată, în timp ce altele sunt capabile să o rețină. Incontinența urgentă nu depinde de cât de multă urină era în vezică în momentul în care reflexul a fost „activat”.
Dacă tipul de incontinență este amestecat, atunci cu un impuls puternic de a urina, se observă scurgeri involuntare de urină.
În caz de leziuni sau boli ale organelor sistemului nervos central (măduva spinării sau creier), nu apare întotdeauna nevoia de a urina. Mai des, o femeie deja după fapt simte că lenjeria ei este umedă.

Diagnosticare

Sfat! Fără a determina cauza exactă a patologiei, tratamentul adecvat al incontinenței urinare la femei este imposibil.

Diagnosticul inițial al incontinenței este gestionat de un urolog. El prescrie ecografie de rinichi si organe pelvine, analize generale de urina, cistografie (metoda cu raze X) si cistoscopie (metoda endoscopica). În acest fel, pot fi detectate infecții și anomalii în dezvoltarea tractului urinar.

Dacă incontinența a fost cauzată de îndepărtarea uterului, traumatisme ale perineului sau dezvoltată ca urmare a menopauzei, atunci după excluderea cistitei, medicul ginecolog începe tratamentul.

În cazul în care femeia este tânără, incontinența nu a fost cauzată de o leziune infecțioasă a organelor de reproducere sau urinare, ea este trimisă pentru o consultație la un neurolog care efectuează un examen. Dacă suspectează boli ale sistemului nervos, poate prescrie studii suplimentare: RMN al creierului sau măduvei spinării, dopplerografia vaselor capului și gâtului, electromiografie.

Un caz special este incontinența urinară la gravide. Totul despre această patologie, cauzele, tipurile și tratamentul ei pot fi găsite în articolul: De ce se dezvoltă și cum să faceți față incontinenței urinare în timpul sarcinii?

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza?

ozhivote.ru

Cauzele bolii

Principalii factori care afectează eșecul în organism:

vârsta, îmbătrânirea corpului;
lipsa de estrogen;
boli ale nervilor cranieni și spinali;
boli ale sistemului nervos central;
rezultatul leziunii trunchiurilor nervoase care reglează urinarea;
încărcături sportive;
munca asociată cu munca fizică grea;
greutate mare;
leziuni ale măduvei spinării;
prezența unor boli (diabet zaharat, cancer de vezică urinară, accident vascular cerebral, tuse cronică).

Important! Exacerbează această boală malnutriția, consumul de alcool, antidepresive.

Pe care doctor il trateaza

Un mare procent din sexul frumos suferă de această boală. Unii le este jenă să vorbească despre asta, nu știu ce medic să apeleze. În caz de urinare involuntară, este nevoie de un specialist urolog-androlog cu profil îngust. Acest medic va ajuta la diagnosticarea și tratarea problemei.

situatii

Există diverse situații sau factori în care femeile pot prezenta spasme involuntare ale vezicii urinare și urinare. Să aruncăm o privire la cele comune.

incontinență urinară de efort

Incontinența urinară cauzată de stres este cea mai frecventă cauză a bolii. Din tratamentul medicamentos se izolează medicamentele care vor ajuta la rezolvarea problemei actuale:

alfa-adrenergic - crește tonusul muscular;
Duloxetina este un antidepresiv care crește contracția musculară. Adesea folosit nu pentru tratament, ci pentru ameliorarea simptomelor. Cel mai bun efect poate fi obținut în combinație cu exerciții;
Estrogeni - hormoni, adesea utilizați în vaginitele atrofice legate de vârstă. Până la sfârșitul unui drog neexplorat.

La tuse

Uneori, chiar și o tuse normală poate provoca urinare. În acest caz, este necesar să urmați un curs de tratament. Excreția involuntară de urină la tuse este tratată după cum urmează:

Gimnastica Kegel - o metodă conservatoare de tratament, exerciții special concepute pentru întărirea mușchilor pelvieni;
terapia fără abrupt este utilizarea greutăților;
stimularea magnetică a organelor pelvine și a podelei pelvine, întărirea mușchilor;
utilizarea medicamentelor (antiinflamatoare, antibacteriene, hormonale);
în cazuri rare, intervenție chirurgicală (operație „sling”, intervenție chirurgicală pentru ameliorarea durerii și nevoia de excreție urinară).

Incontinență urinară noaptea

Adesea, în timpul somnului, când mușchii sunt slăbiți, apare urinarea involuntară. Pentru a scăpa de enurezis, tratamentul se efectuează în trei moduri principale:

conservator - efectuarea regulată a unui număr de exerciții menite să antreneze pereții vezicii urinare, mușchii pelvieni;
medicație - luarea de medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în vezică urinară, reducerea cantității de urină produsă;
chirurgical - o operație pentru a crea o buclă specială, a calma durerea și a ameliora nevoile.

Cum să tratați incontinența după naștere

Mușchii slăbiți după naștere ar trebui să-și revină după un timp. Dacă această patologie nu a dispărut de la sine, atunci este necesar un tratament, care include:

terapia de reținere a greutății;
Exerciții Kegel, antrenament vezicii urinare;
kinetoterapie pentru întărirea mușchilor pelvieni;
tratament medical.

În cazuri rare, după ce a contactat un specialist, acesta poate prescrie măsuri drastice:

operare în buclă;
operare cu gel;
intervenții chirurgicale pentru întărirea ligamentelor pubio-vezicale.

Cum să tratezi la bătrânețe

Pentru început, doamnelor în vârstă înaintată li se prescrie un set de exerciții și o dietă care poate întări mușchii pelvisului:

Exerciții Kegel, un inel special pentru uter;
excluderea ceaiului, băuturilor alcoolice, băuturilor și alimentelor cu cofeină;
utilizarea de tampoane, scutece.

Excreția spontană a urinei din organism la vârsta de 50 de ani poate apărea din cauza stresului, a creșterii activității vezicii urinare, a urinarii incomplete și a influenței mecanismelor externe. Pentru tratament trebuie luat în considerare factorul de influență și se utilizează un tratament complex:

prescrie antibiotice;
medicamente care restabilesc capacitatea de a controla urinarea, întârzie eliberarea urinei;
recomandă un set special de exerciții;
vizita de kinetoterapie;
tratament chirurgical;
remedii populare (opțiune comună).

O rețetă de medicină alternativă care te va ajuta să scapi rapid de problemă:

1 st. l. semințele de mărar se toarnă 250 ml apă clocotită, se pun la loc cald timp de 2 ore și se acoperă cu o pătură.
După ce timpul a trecut, bea infuzia.

Tratament cu remedii populare

Ierburi

Ierburi pentru tratarea incontinenței urinare la femei:

infuzia de salvie (în mod tradițional, o lingură de iarbă uscată este preparată într-un pahar cu apă clocotită) se ia 250 ml de trei ori pe zi;
aburiți frunzele de șoricelă, fierbeți în apă clocotită. Bea infuzie 100 ml de trei ori pe zi;
bea un pahar de suc proaspăt de morcovi pe stomacul gol;
faceți o infuzie de sunătoare, asigurați-vă că filtrați. Bea pe tot parcursul zilei în loc de ceai și alte băuturi în cantități nelimitate;
faceți un decoct pe bază de afine proaspete sau uscate. Beți 50 ml de până la patru ori pe zi;
se face o tinctură din semințe de mărar și se strecoară. Infuzia ajută la rezolvarea rapidă și eficientă a problemei incontinenței urinare. Trebuie să bei câte 300 ml pe zi, la un moment dat (nu se întinde pe mai multe doze).

Exerciții speciale

Incontinența urinară apare din cauza incapacității de a controla mușchii podelei pelvine. Prin urmare, trebuie să întăriți mușchii. Pentru aceasta, au fost dezvoltate exerciții speciale Kegel pentru a ajuta femeile în lupta împotriva problemei descrise.

Important! Exercițiile Kegel, pentru ca acestea să dea dovadă de eficacitate, trebuie efectuate în mod regulat. Ele vor contribui la recuperare, vor întări sănătatea întregului sistem genito-urinar.

Ce ar trebui făcut:

normalizează greutatea;
determinați tipurile de alimente care irită mucoasa vezicii urinare: citrice și ciocolată, roșii și oțet, produse lactate, condimente. Nociv pentru incontinenta urinara, alcool sub orice forma, cafea.

Cum să antrenezi o bula

Tratamentul medicamentos

Medicamente pentru incontinență, care sunt utilizate pentru această boală:

Medicamente anticolinergice. Medicamentele ajută la relaxarea vezicii urinare, la creșterea volumului.
Antidepresive. Ele ajută o persoană să se calmeze, să accepte problema și să înceapă să o facă față în mod activ, fără frici și crize de furie.

Tablete

Terapia acestui tip de patologie are loc cu ajutorul diferitelor medicamente, care sunt prescrise în funcție de cauză:

Imipramină, Tofranil, Duloxetină (antidepresive);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (medicamente anticolinergice);
Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resilifetaroxin, Caspaicin, Toxina botulinica A (anticolinergice selective).

Driptan

utilizarea pe termen lung a tabletelor poate duce la carii (femeile cu proteze dentare nu ar trebui să-și facă griji);
dureri de cap, greață;
vedere încețoșată, creșterea presiunii oculare;
aritmie;
alergie.

Se aplica 5 mg de 2 ori pe zi.

Dintre contraindicații sunt:

unele boli ale tractului gastro-intestinal (atonie intestinală, colită ulceroasă);
copii sub 5 ani și intoleranță individuală;
glaucom cu unghi închis sau sângerare.

Spasmex

Medicamentul are contraindicații și efecte secundare. Este interzis să luați cu:

tahiariemii;
miastenia gravis;
retenție urinară;
glaucom;
în timpul alăptării;
în timpul sarcinii;
copii sub 14 ani.

oxibutinina

Folosind un pesar

Un dispozitiv medical special fabricat din cauciuc. Se introduce în vagin până la colul uterin pentru a crea o presiune suplimentară pe pereții uretrei, pentru a susține peretele muscular.

www.lechim-prosto.ru

Urinarea involuntară poate fi cauzată de boli urologice sau de nașterea dificilă. Această problemă nu poate fi ignorată, deoarece dacă este lăsată netratată, sunt posibile consecințe grave și tratament pe termen lung.

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei:

Factorii care provoacă urinarea spontană la femei sunt variați. Foarte des, patologia este diagnosticată la femeile care au avut o naștere prelungită sau rapidă. probleme - slăbirea mușchilor pelvieni și perturbarea sfincterului uretral. Ele, la rândul lor, pot fi declanșate de astfel de boli și situații precum:

nașterea și nașterea;
supraponderali, obezitate;
pietre la vezica urinara;
structura anormală a organelor urinare;
infecții cronice;
tuse persistenta;
Diabet;
boli oncologice;
cistita și uretrita;
prolapsul organelor pelvine;
îmbătrânirea corpului;
muncă fizică grea.

Cauzele, precum și tratamentul incontinenței urinare la femei pot fi diferite.

Fumatul, utilizarea pe termen lung a diureticelor și antidepresivelor, utilizarea frecventă a cafelei puternice și a băuturilor carbogazoase contribuie la apariția problemelor de urinare.

Incontinența urinară afectează cel mai adesea femeile care au născut un copil și poate fi observată chiar și în timpul sarcinii. În acest caz, cauza sunt factorii fiziologici naturali: uterul în continuă creștere apasă puternic asupra vezicii urinare, rezultând o cantitate mică de urină. Această stare este considerată normală. Dar dacă persistă după naștere, acesta este un semn alarmant care nu poate fi ignorat. Normalizarea procesului de excreție a urinei după sarcină poate dura până la un an. Dar uneori o femeie are nevoie de ajutorul specialiștilor. Nu vorbim despre vreo amenințare la adresa vieții, dar o astfel de condiție ne împiedică să ducem o viață plină. Cu cât se pune diagnosticul mai devreme și se prescrie tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de restabilire a funcționării vezicii urinare. Urinarea spontană după naștere poate fi declanșată de următorii factori:

mobilitatea uretrei;
slăbirea mușchilor pelvieni;
schimbări frecvente de presiune în interiorul bulei;
un făt mare și un pelvis îngust la mamă;
intervenție chirurgicală în timpul nașterii;
creștere rapidă în greutate în timpul sarcinii;
tulburări neurologice;
caracteristicile structurale ale organelor urinare;
factor ereditar.

Incontinența urinară afectează cel mai adesea femeile care au născut un copil și poate fi observată chiar și în timpul sarcinii.

Incontinența post-sarcină se prezintă cu o serie de simptome;

O cantitate mică de urină este excretată în timpul efortului fizic, tusei sau strănutului.
Urinare spontană noaptea.
Dorință incontrolabilă de a merge la toaletă.

Tratamentul incontinenței la femeile care au născut se realizează prin metode de crutare, deoarece acestea alăptează. Doar un specialist calificat poate alege cea mai bună opțiune de terapie.

În această perioadă dificilă, în corpul feminin apar schimbări hormonale semnificative, care afectează activitatea diferitelor sisteme. Organele urinare nu fac excepție. Urinarea involuntară poate apărea chiar și la acele femei care nu s-au mai confruntat cu o astfel de problemă până acum. Printre principalele motive se numără:

Decolorarea treptată a ovarelor și scăderea cantității de estrogen. Ca urmare, elasticitatea țesuturilor scade.
Modificări patologice în localizarea și funcționarea organelor. După vârsta de patruzeci de ani are loc un prolaps treptat al uterului și vaginului, iar acestea stoarce vezica urinară și intestinele.
Uscaciunea vaginului, insotita de mancarime si arsura. În astfel de condiții, infecția poate intra și, ca urmare, probleme cu urinarea.
Scăderea elasticității pereților vezicii urinare, provocând iritația constantă a acesteia.
Exacerbarea bolilor cronice ale rinichilor și pancreasului.
Obezitatea - kilogramele în plus duc la o încărcare suplimentară asupra organelor pelvine, din cauza căreia acestea nu pot face față funcțiilor lor.

Majoritatea femeilor se confruntă cu probleme urinare în timpul menopauzei.

Dezvoltându-se odată cu menopauza, provoacă disconfort fizic și moral, care poate fi eliminat doar după un tratament complex.

Simptomele incontinenței urinare se reduc la o mare problemă - incapacitatea de a controla urinarea. Pacienții se plâng de obicei de:

urinare ușoară sau abundentă involuntară;
incontinență pe fond de râs, tuse sau tensiune;
o dorință bruscă de a urina, care nu este asociată cu niciun motiv;
golirea comună a fecalelor și urinei;
iritația pielii în zona inghinală - apare ca urmare a contactului constant cu urina.

Simptomele incontinenței urinare se reduc la o mare problemă - incapacitatea de a controla urinarea.

Toate aceste simptome provoacă disconfort semnificativ și interferează cu viața normală. Dorința constantă de a urina nu vă permite să vă deplasați departe de toaletă, provoacă iritații și izolare. Scurgerile de urină pătează lenjeria și începe să miroasă urât.

Incontinența urinară este un motiv pentru a merge la medic și a-l consulta.

El va efectua cercetările necesare, va pune un diagnostic și va prescrie un tratament adecvat. Pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să ia medicamentele la timp. Numai în acest caz, puteți obține o recuperare rapidă și de succes. Un grad sever de urinare involuntară este tratat cu medicamente și fizioterapie, precum și prin intervenție chirurgicală.

Terapie conservatoare

Medicamentele care ajută la rezolvarea problemelor cu urinarea sunt selectate luând în considerare diagnosticul și cauza dezvoltării patologiei. O femeie poate fi prescrisă următoarele fonduri:

Estrogenii – sunt indicați pentru insuficiența hormonală.
Simpatomimetice - stimulează mușchii pelvieni.
Medicamente anticolinergice - ameliorează hiperactivitatea vezicii urinare, ducând la retragerea bolii.
Antidepresivele – vor ajuta la rezolvarea problemei dacă aceasta este cauzată de stres frecvent și oboseală nervoasă.

În timpul tratamentului, trebuie respectate următoarele recomandări medicale:

exclude cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase din dietă;
evitați anxietatea și normalizați somnul;
renunta la activitatea fizica, iar in faza acuta observa repaus la pat;
nu bea alcool;
îmbunătățirea funcționării organelor digestive;
schimbă tampoanele la fiecare două ore pentru a preveni creșterea germenilor și bacteriilor;
refuza actul sexual.

În timpul tratamentului, este necesar să excludeți cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase din dietă.

Tratamentul se poate face acasă sau într-un cadru spitalicesc. În primul caz, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un medic pentru examinare și control. Incontinența urinară cronică necesită o terapie mai lungă. O femeie poate fi prescrisă medicamente și medicamente hormonale, a căror acțiune vizează îmbunătățirea funcționării vezicii urinare. Adesea, pacienților li se oferă tratament de fizioterapie.

Interventie chirurgicala

Operația se efectuează în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive. Metodele pot varia, iar alegerea specifică depinde de rezultatele diagnosticului. Pentru incontinența urinară:

Operații de praștie - se introduce în vezică o plasă sintetică, realizată sub formă de buclă. Este conceput pentru a reține urina și a preveni scurgerea acesteia.
Injecții cu medicamente specifice, datorită cărora uretra este fixată în poziția optimă.
Laparoscopie - țesuturile situate în jurul uretrei sunt suspendate de ligamentele șanțului.
Colporrafie - vaginul este suturat, iar urina nu mai curge.

Unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru incontinența urinară este intervenția chirurgicală.

Remedii populare

Tratamentul incontinenței cu ajutorul rețetelor de medicină alternativă este posibil numai după consultarea unui medic, deoarece auto-medicația amenință cu complicații grave. La domiciliu, puteți folosi instrumente precum:

Infuzie de salvie - planta este preparată și luată într-un pahar de până la trei ori pe zi.
Semințe de mărar - se pun în apă clocotită, se înfășoară și se lasă două ore. Se strecoară medicamentul terminat și se bea imediat.
Lingonberries - se toacă fructele de pădure și frunzele, se amestecă cu sunătoare, se fierb și se înmoaie într-o baie de apă timp de un sfert de oră.
Soricel - turnați apă și trimiteți la foc mic, insistați timp de o oră și folosiți în interior.
Stigmatele de porumb - se fierb, se lasă timp de cincisprezece minute și se strecoară. Bulion gata de băut pe tot parcursul zilei.

Infuzia de iarbă de salvie trebuie consumată un pahar de trei ori pe zi

În unele situații, tratamentul cu remedii populare dă un rezultat bun. Dar dacă nu există îmbunătățiri, acestea ar trebui abandonate și ar trebui folosite alte metode de terapie.

Complicații posibile

Dacă este lăsată netratată, urinarea involuntară poate provoca consecințe grave care nu sunt sigure pentru sănătate:

trecerea bolii la o formă cronică;
durere constantă în timpul golirii;
nereguli menstruale;
dezvoltarea unor boli grave care afectează organele genitale.

Consecințele neplăcute pot fi evitate dacă consultați un medic la timp, efectuați o examinare și un tratament adecvat.

Prevenirea

Pentru a preveni urinarea spontană, trebuie să urmați recomandări simple:

Evitați stresul sever și tensiunea nervoasă.
Evitați hipotermia.
Renunțați la toate obiceiurile proaste.
Goliți vezica urinară în timp util și monitorizați acest proces.
Mențineți echilibrul optim de apă - pentru aceasta trebuie să beți până la doi litri de lichid pe zi.
Controlați greutatea.
Limitați-vă consumul de alimente picante și sare.
În timpul sarcinii, faceți exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni.
Includeți produse lactate în meniu.
Tratați cu promptitudine orice boală.
Supus în mod regulat examinări preventive.

Urinarea involuntară este o problemă comună la femei, care nu dispare de la sine. Necesită tratament obligatoriu, așa că nu ignora simptomele alarmante. Specialistul vă va ajuta să găsiți cauza problemelor și să scăpați rapid de ele.