Componenta strategică a controlului răspândirii unei boli precum tuberculoza este diagnosticul de tuberculină sau. Cu ajutorul vaccinării sunt identificate persoanele cu risc, în principal copii, care pot fi expuși acestei boli.

Scopurile diagnosticului tuberculinei sau testelor Mantoux

Testul Mantoux este un test care detectează sensibilitatea organismului la Mycobacterium tuberculosis. Sensibilizarea corpului copilului poate apărea fie atunci când bacteriile sunt infectate cu boala însăși, fie după vaccinarea BCG. Testul Matu este efectuat pentru a determina prezența infecției și apărarea organismului (imunitatea) perioadei post-vaccinare.

Detectarea timpurie a prezenței bacilului tubercular la copii

Conform Regulilor Serviciului sanitar și epidemiologic al Ministerului Sănătății, prevenirea detectării dezvoltării bolii este clar reglementată:

1. Depistarea precoce a tuberculozei. În această etapă, diagnosticul tuberculinei este indicat copiilor din primul an de viață până la 17 ani inclusiv. Testul alergic al p-Mantoux se pune o dată pe an și nu depinde de rezultatele testelor efectuate anterior.
2. Vaccinarea se efectuează de către lucrători medicali autorizați, precum și de angajații ambulatoriilor și policlinicilor.
3. Efectuarea testului Mantoux acasă nu este permisă.
4. Testul p-Mantoux se efectuează în perioada anterioară vaccinărilor preventive împotriva rujeolei și difteriei. În plus, eșantioanele nu sunt permise în perioada de carantină din cauza bolilor infecțioase.
5. Înainte de organizarea unui eșantion de p-Mantoux, este obligatorie o examinare medicală la copii.
6. Trebuie respectat un interval de cel puțin o lună între vaccinările profilactice și stabilirea testului p-Mantoux.

Frecvența testării alergice este reglementată de medicul pediatru. Cât de des ar trebui să li se facă Mantoux copiilor poate fi stabilită numai de medicul copilului.

Ce determină frecvența diagnosticului tuberculinei

Există tendințe și norme pentru diferite teste, inclusiv efectuarea diagnosticului tuberculinei. Dar există mulți factori care permit sau interzic astfel de manipulări.

Multe depind de starea fizică a copilului. Unele contraindicații pentru reacția Mantoux pot distorsiona semnificativ studiile preventive, în special în categoria copiilor predispuși la tuberculoză.

Un test imunologic, la fel de familiar pentru noi ca reacția Mantoux, ne permite să detectăm o boală teribilă la începutul vieții unui copil. De regulă, diagnosticul tuberculinei se efectuează anual, începând cu primul an de viață. Unii experți în domeniul pediatriei insistă ca pentru grupul de risc, testul Mantoux să fie efectuat de la 6 luni. Oponenții tind să-și apere punctul de vedere. Se reduce la faptul că până la vârsta de un an, reacția Mantoux poate da o reacție fals negativă, datorită formării sistemului imunitar al unui organism în curs de dezvoltare.

Etapa finală a diagnosticului tuberculinei este măsurarea „butonului” format la locul injectării serului utilizând o regulă de glisare. Pe baza mărimii petei alergice, se creează un tablou clinic. Dacă indicatorii sunt peste normă, copilul poate fi internat în spital pentru examinare medicală suplimentară și identificarea motivelor care au provocat o reacție pozitivă. Reacția Mantoux nu este administrată copiilor cu diabet zaharat, epilepsie, boli alergice și de piele, boli infecțioase în stadiul acut.

Pentru cine este indicat diagnosticul individual de tuberculină?

Efectuarea diagnosticului individual al tuberculinei este aplicabilă pentru a detecta boala tuberculozei locale pe baza datelor examenului clinic. Se efectuează indiferent de timpul scurs de la ultimul test. Singura este intoleranța individuală a substanței active a probei - tuberculina.

• Infectate cu HIV, boli de sânge, ulcere peptice, diabet zaharat;
• boli cronice nespecifice, agravate de starea subfebrilă de etiologie necunoscută: bronșită, pneumonie, amigdalită;
• persoane de orice vârstă care nu au primit vaccinare împotriva tuberculozei.

Frecvența eșantionării la r-Mantu

La vârsta de 12 luni, copilului i se face primul test al reacției Mantoux. Se efectuează la un an după vaccinarea BCG. Vaccinarea BCG se administrează unui nou-născut în primele zile de viață într-o maternitate.

Pentru acei copii pentru care vaccinarea BCG este contraindicată din orice motiv, se efectuează de două ori pe an un test alergic al reacției Mantoux - de la 6 luni și până la momentul vaccinării BCG-M.

În concluzie, să clarificăm că testul p-Mantoux se efectuează pe antebrațul drept sau stâng din interiorul mâinii. Ca recomandare, se poate suplimenta faptul că este de dorit să se efectueze în aceeași perioadă a anului. De regulă, vaccinarea se efectuează toamna.

• 
  
• 

Problema este foarte acută în lumea modernă. Rata răspândirii crește în fiecare an și, din păcate, este însoțită de o rată a mortalității destul de ridicată. În țara noastră, vaccinarea BCG la nou-născuți se efectuează în masă, dacă nu există contraindicații. Astăzi este cel mai eficient mod de a preveni infecția cu tuberculoză.

Cu toate acestea, aceasta nu este o garanție de 100%. Prin urmare, pentru a nu rata o problemă, se folosește așa-numitul test, care vă permite să determinați prezența infecției de mai sus. Acest test a fost denumit: testul Mantoux sau vaccinarea Mantoux.

importantEsența procedurii este injecția subcutanată a unui medicament - tuberculină, creată artificial cu conținutul de microbacterii de tuberculoză. Roșeața sau edemul excesiv la locul injectării este o reacție care detectează prezența bacteriilor periculoase în organism.

Vaccinările Mantoux pentru copii ajută la controlul răspândirii infecției în rândul populației „mai tinere”.

Când faceți testul Mantoux

Prima dată când se administrează această vaccinare la 12 luni de la naștere. Este pur și simplu inutil să o faci înainte de un an, deoarece rezultatele reacției sunt diferite și nu poți avea încredere completă în ele. La împlinirea vârstei de 2 ani, copilul este vaccinat cu Mantoux în fiecare an, indiferent de rezultatele anterioare.

Trebuie să știți că testul nu trebuie efectuat în aceeași zi cu alte vaccinări care se fac pentru a dezvolta imunitatea, deoarece se știe că acest test dă o reacție fals pozitivă. Cu toate acestea, după ce au primit rezultatele testului, chiar și în aceeași zi, vaccinările se pot efectua în cantitatea necesară.

Vaccinarea împotriva diferitelor boli înainte ca proba să fie livrată necesită un interval de cel puțin 4-6 săptămâni (aceasta depinde de vaccin: inactivat sau viu).

• Vaccinarea Mantoux se face cu o seringă specială pentru tuberculină o dată pe an intradermic, în zona treimii mijlocii a suprafeței interioare a antebrațului.
• Volumul dozei injectate este de 0,1 ml sau două unități de tuberculoză (TE).
• Procedura este efectuată de specialiști care introduc acul cu tăietura în sus la adâncimea dorită, astfel încât gaura să fie complet scufundată în piele, dar în același timp să nu intre sub piele. Pentru a face acest lucru, trăgând pielea, acul este ușor ridicat.
• O umflare specifică, numită „buton”, a stratului superior al pielii este o reacție normală la injecția cu tuberculină.

Există și alte metode de stabilire a testului Mantoux: piele (reacția Pirquet) și aplicatoare din plastic, datorită cărora nu numai tuberculina, ci și alte probe pot fi aplicate în același timp pe capetele ascuțite. Numărul de TE poate fi, de asemenea, diferit: de exemplu, în SUA sunt introduse 5, dar apoi concluziile sunt trase diferit.

rezultate

informațieÎn termen de două până la trei zile de la vaccinarea Mantoux, la locul injectării se poate forma o bucată numită papulă. În exterior, reprezintă o zonă rotunjită care se ridică deasupra pielii.

Papula rezultată este rezultatul saturației pielii cu celule: limfocite sensibilizate. Dacă apăsați ușor cu degetul și eliberați sau apăsați cu o riglă transparentă, este posibil să observați o nuanță albicioasă.

Dimensiunea altoirii Mantoux este determinată cu o iluminare bună la 48-72 de ore după test. Rigla este setată transversal față de axa longitudinală a antebrațului pentru a măsura numai dimensiunea sigiliului. Roșeața care înconjoară infiltratul nu poate fi considerată infecție sau un semn de imunitate la tuberculoză, deși atunci când nu există „papulă”, aceasta este în mod necesar fixată. În funcție de rezultat, putem vorbi despre diferite tipuri de reacții:

• negativ: 0-1 mm;
• dubios: 2-4 mm;
• pozitiv: 5 mm sau mai mult:
  • ușor pozitiv: 5-9 mm;
  • intensitate medie: 10-14 mm;
  • pronunțat: 15-16 mm.
  • hiperergic: 17 mm sau mai mult;
• veziculă-necrotică (formarea pustulelor și apariția zonelor de necroză): indiferent de diametrul infiltratului, o reacție însoțită de limfadenită regională (ganglioni limfatici mărită), limfangită, abandon fiic;
• fals negativ: unii pacienți infectați cu un bacil tubercular au o reacție negativă (acest lucru se poate datora anergiei, atunci când sistemul imunitar nu este capabil să răspundă la tuberculină);
• fals pozitiv: reacție la pacienții neinfectați (una dintre cele mai frecvente cauze este prezența micobacteriei, etiologie netuberculoasă, dar pot exista tulburări alergice, o infecție recentă sau o vaccinare care a fost făcută acum o lună).

Reacția la vaccinarea Mantoux poate avea o „îndoire”: o creștere a diametrului infiltratului față de anul trecut cu 5 mm sau mai mult (de exemplu: 12, 12, 12, 17 mm).

informațiePentru specialiști, aceasta este o caracteristică de diagnostic foarte valoroasă care permite medicului să concluzioneze că a apărut o infecție în ultimul an.

În acest caz, este necesar să se excludă toți factorii care influențează: alergie, infecție recentă, vaccinare recentă BCG sau un alt vaccin mai puțin de o lună și altele asemenea.

Când vaccinările nu sunt permise

Trebuie spus că acest test nu este periculos nici pentru corpul sănătos al unui copil, nici pentru copiii care au boli somatice. Cu toate acestea, există o serie de motive pentru care Mantoux trebuie amânat:

• vârsta de până la 12 luni;
• perioada bolilor acute, ambele de origine neinfecțioasă;
• zona de carantină pentru un fel de boală;
• manifestări alergice;
• crize de epilepsie;
• la mai puțin de 4 săptămâni după vaccinarea anterioară.

Părinții ar trebui să fie conștienți de aceste caracteristici și atunci vaccinarea Mantoux nu va cauza îngrijorare dacă nu există contraindicații specificate pentru acest lucru. Puteți pune un test la o lună după dispariția motivelor care au interferat cu acest lucru.

După vaccinare nu se recomandă prelucrarea locului în niciun fel până nu se face o evaluare a rezultatelor. Dacă reacția este negativă și în exterior, locul de injectare pare îngrijit, dar nu trebuie procesat. Dacă această zonă a pielii are manifestări externe care vă sunt neplăcute (răni sau pustule), atunci după rezultatul obținut, puteți avea grijă de ele, ca și în cazul rănilor obișnuite.

importantÎn îngrijirea locului de injectare, este foarte important ca copilul să nu-l zgârie sau să-l ude prematur cu apă. Nu este recomandat să acoperiți acest loc cu bandă adezivă, deoarece pielea poate transpira sub el și acest lucru poate duce la iritare.

Este necesar să se insufle copilului o cultură a atitudinilor față de vaccinări de la o vârstă fragedă - ar trebui explicat că un comportament inadecvat poate da rezultate false.

Ce trebuie făcut dacă testul Mantoux este pozitiv

Testul Mantoux nu este o dovadă sută la sută a prezenței infecției cu tuberculoză, deși este într-adevăr un criteriu foarte important. Există și alte metode de diagnostic:

• examinarea tuturor membrilor familiei;
• cultura sputei;
• fluorografie.

Cazurile copiilor de detectare inițială a infecției sunt însoțite la 7-10% dintre pacienții cu simptome caracteristice tuberculozei. Astfel de copii necesită supraveghere medicală și însoțire în dispensarul TBC pe tot parcursul anului. Mai mult, în primele 3 luni, pacienții suferă chimioprofilaxie cu izoniazidă, iar apoi sunt transferați sub controlul unui medic pediatru local.

Dacă după un an nu apar semne de sensibilitate crescută la tuberculină și nu va exista nicio reacție hiperergică, atunci copilul este însoțit de un medic, ca și alți copii. Dar rezultatele probelor anuale ulterioare trebuie tratate și mai atent. Dacă infecția a fost observată mai mult de un an, atunci este necesară observarea obligatorie în dispensarul de tuberculoză, unde, luând în considerare caracteristicile individuale ale unei reacții hiperergice la tuberculină, este prescris un regim de tratament.

importantO atitudine serioasă față de locul injectării este necesară nu atunci când există roșeață, ci atunci când dimensiunea "papulei" ajunge la mai mult de 6 mm, deoarece aceasta indică activarea infecției și, în cazul a 15 mm, o întâlnire imediată de tratament eficient este necesar.

Vaccinarea sau nu

Din păcate, nu toți părinții înțeleg gradul de responsabilitate pe care și-l impun, în primul rând, asupra lor, copilului lor, vaccinarea Mantoux. Cu toate acestea, ei nu își pot da un răspuns la întrebarea „de ce?” În realitate, acest test nu dăunează organismului, ci dimpotrivă ajută la găsirea unei infecții, dacă este prezentă acolo.

Vaccinarea Mantoux este foarte necesară înainte. La urma urmei, acest test poate determina relativ precis necesitatea re-administrării vaccinului Calmette-Guerin (BCG), întrucât copiii care au un test Mantoux pozitiv sau cu antecedente de coturi de testare a tuberculinei nu se dovedesc a fi re-administrați. vaccinat cu BCG la vârsta de 7 ani.

Ce este diagnosticul de tuberculină (testul Mantoux) și de ce se efectuează?

Diagnosticul tuberculinei este un studiu diagnostic.

Diagnosticul tuberculinei este o componentă strategică a controlului răspândirii tuberculozei. Cu ajutorul diagnosticului tuberculinei, persoanele (copiii) sunt identificate cu risc de a dezvolta tuberculoză.

Testul se efectuează pentru a identifica sensibilitatea (sensibilizarea specifică) la mycobacterium tuberculosis, care are loc fie după vaccinarea BCG, fie când este infectată cu bacterii tuberculoase. Cu ajutorul testului Mantoux, se determină prezența imunității post-vaccinare sau prezența infecției cu mycobacterium tuberculosis.

De ce să stabilim dacă este prezentă o infecție?

Infecția cu Mycobacterium tuberculosis (formă latentă de infecție) este un risc de dezvoltare a unei forme active de tuberculoză. Detectarea infecției este necesară pentru inițierea la timp a tratamentului, deoarece fără tratament la copiii infectați cu TBC, riscul de a dezvolta tuberculoză activă este de aproximativ 10-15%.

În Rusia, situația cu incidența tuberculozei este evaluată ca nefavorabilă. Oamenii din toate straturile sociale sunt bolnavi. Rata mare de infecție și incidența tuberculozei la copii indică, de asemenea, prezența surselor de infecție în rândul populației. Răspândirea tuberculozei este facilitată de intensificarea proceselor migratorii și de situația epidemiologică nefavorabilă a tuberculozei în instituțiile sistemului penitenciar.

Aproape toți, rezidenți ai Federației Ruse, suntem purtători de mycobacterium tuberculosis (MBT). Dar suntem protejați de activarea acestuia de către propriul nostru sistem imunitar. Vaccinarea ajută la protejarea oamenilor, în special a sugarilor și copiilor mici, de dezvoltarea formelor generalizate de tuberculoză.

Ce documente reglementează testul Mantoux din Rusia?

Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.2.3114-13 „Prevenirea tuberculozei”;

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 109, apendicele nr. 4 „Instrucțiuni pentru utilizarea testelor tuberculinice”

Cum este reglementată organizarea depistării precoce a tuberculozei la copii?

Reguli sanitare și epidemiologice SP 3.1.1295-03 "Prevenirea tuberculozei", secțiunea V:

5.1. În scopul depistării precoce a tuberculozei la copii, diagnosticarea tuberculinei se efectuează pentru copiii vaccinați împotriva tuberculozei de la 12 luni la 18 ani. Un test alergic intradermic cu tuberculină (denumit în continuare testul Mantoux) se efectuează o dată pe an, indiferent de rezultatul testelor anterioare.

5.2. Testul Mantoux se efectuează de 2 ori pe an:

Copii infectați cu HIV.

5.4. Nu este permisă efectuarea unui test Mantoux acasă, precum și în organizațiile de copii și adolescenți în perioada de carantină pentru bolile infecțioase. Testarea Mantoux se efectuează înainte de vaccinările profilactice.

5.5. Intervalul dintre vaccinarea profilactică, testul de diagnostic biologic și testul Mantoux trebuie să fie de cel puțin o lună.

5.6. În termen de 6 zile de la data testului Mantoux, următoarele categorii de copii sunt trimise spre consultare la dispensarul TB de la locul de reședință:

cu o reacție pozitivă recent diagnosticată (papulă de 5 mm sau mai mult), care nu este asociată cu imunizarea anterioară împotriva tuberculozei;

cu o reacție de lungă durată (4 ani) (cu o infiltrare de 12 mm sau mai mult);

cu o creștere a sensibilității la tuberculină la copiii tuberculinici pozitivi, o creștere a infiltratului cu 6 mm sau mai mult;

o creștere mai mică de 6 mm, dar cu formarea unui infiltrat de 12 mm sau mai mult;

cu hiperreacție la infiltrarea tuberculinei de 17 mm sau mai mult;

cu reacție veziculo-necrotică și limfangită.

5.7. Copiii trimiși la consultație la un dispensar pentru tuberculoză, ai căror părinți sau reprezentanți legali nu au furnizat în termen de o lună de la data testului Mantoux concluzia unui fizioterist privind absența tuberculozei, nu sunt permise în organizațiile pentru copii.

Copiii care nu au fost diagnosticați cu tuberculină sunt admiși la organizația copiilor dacă există o concluzie a fizioterapeutului despre absența bolii.

Obiectivele diagnosticului individual de tuberculină:<

identificarea persoanelor nou infectate cu MBT („încovoiere” a testelor tuberculinice);

identificarea persoanelor cu reacții hiperergice și intensificatoare la tuberculină;

selectarea contingentelor pentru vaccinarea anti-tuberculoză cu vaccin BCG-M a copiilor cu vârsta de 2 luni și peste care nu au primit vaccinarea în spital și pentru revaccinarea cu vaccin BCG;

diagnosticarea precoce a tuberculozei la copii și adolescenți;

determinarea indicatorilor epidemiologici pentru tuberculoză (infecția populației MBT, riscul anual de infecție MBT).

Obiectivele diagnosticului individual de tuberculină:

diagnostic diferențial al post-vaccinare și alergie infecțioasă la tuberculină;

diagnosticul și diagnosticul diferențial al tuberculozei și altor boli;

determinarea „pragului” sensibilității individuale la tuberculină;

determinarea activității procesului tuberculos;

evaluarea eficacității tratamentului anti-tuberculoză.

Diagnosticul individual de tuberculină ca test de diagnosticare se efectuează în următoarele cazuri:

în prezența bolilor cronice ale diferitelor organe și sisteme cu un curs torpid, ondulant, cu ineficacitatea metodelor tradiționale de tratament și prezența unor factori de risc suplimentari pentru infecția MBT și boala tuberculozei (contactul cu un pacient cu tuberculoză, lipsa vaccinării împotriva tuberculoză, factori de risc social etc.);

pentru a determina activitatea procesului tuberculos;

pentru a determina localizarea procesului tuberculos;

pentru a evalua eficacitatea tratamentului anti-tuberculoză.

Când și cui se efectuează diagnosticarea individuală a tuberculinei?

Copiii care au nevoie de un test de tuberculină de 2 ori pe an într-o rețea medicală generală:

pacienți cu diabet zaharat, ulcer peptic, boli de sânge, boli sistemice, infectați cu HIV, care primesc terapie hormonală pe termen lung (mai mult de o lună.);

cu boli cronice nespecifice (pneumonie, bronșită, amigdalită), stare subfebrilă de etiologie neclară;

nevaccinat împotriva tuberculozei, indiferent de vârsta copilului.

Ce se folosește pentru testul Mantoux?

Testul Mantoux se efectuează folosind tuberculina, un preparat purificat realizat dintr-un amestec de filtrate ucise dintr-o cultură de micobacterii umane și bovine.

Pentru cine este efectuat testul Mantoux?

Diagnosticul tuberculinei se efectuează pentru copiii vaccinați împotriva tuberculozei de la vârsta de 12 luni până la vârsta de 18 ani. Un test alergic intradermic cu tuberculină (denumit în continuare testul Mantoux) se efectuează o dată pe an, indiferent de rezultatul testelor anterioare.

Testul Mantoux se efectuează de 2 ori pe an:

copiii care nu sunt vaccinați împotriva tuberculozei din cauza contraindicațiilor medicale și, de asemenea, nu sunt vaccinați împotriva tuberculozei din cauza refuzului părinților de a imuniza copilul, înainte ca acesta să primească vaccinarea împotriva tuberculozei;

copii cu boli cronice nespecifice ale sistemului respirator, tractului gastro-intestinal, diabet zaharat;

copiii cărora li se administrează corticosteroizi, radiații și terapie citostatică;

Copii infectați cu HIV.

Cât de des se efectuează testul Mantoux?

Pentru a diagnostica BCG vaccinat, testul Mantoux se face o dată pe an, de preferință în același timp. Primul test se face la 12 luni după BCG. Aceasta are de obicei vârsta de 1 an, deoarece vaccinul BCG este administrat la spital în primele zile ale vieții unui copil.

Copiilor care nu sunt vaccinați cu vaccinul BCG în perioada neonatală, menținând în același timp contraindicații medicale, li se face un test Mantoux de 2 ori pe an, începând de la vârsta de 6 luni până când copilul primește vaccinul BCG-M. Testul Mantoux se efectuează pe suprafața interioară a antebrațului: antebrațul drept și cel stâng alternează. Se recomandă ca testul tuberculinei să fie efectuat în aceeași perioadă a anului, în principal în toamnă.

Cine altcineva, în afară de BCG nevaccinat, poate face un test Mantoux de 2 ori pe an?

diagnosticarea individuală a tuberculinei de 2 ori pe an poate fi efectuată:

copii cu boli cronice nespecifice ale sistemului respirator, tractului gastro-intestinal, diabet zaharat;

copiii cărora li se administrează corticosteroizi, radiații și terapie citostatică;

Copii infectați cu HIV.

Am nevoie de o pregătire specială pentru diagnosticarea tuberculinei?

Pentru copiii cu manifestări clinice frecvente de alergie nespecifică, se recomandă efectuarea testului Mantoux în timp ce se iau agenți desensibilizatori.

Nu este de dorit să se efectueze diagnosticarea tuberculinei în timpul exacerbării bolilor alergice cronice.

Testul Mantoux este sigur? Există contraindicații?

Testul Mantoux poate fi efectuat atât copiilor și adolescenților sănătoși, cât și copiilor cu diferite boli somatice. Cu toate acestea, bolile anterioare și vaccinările anterioare pot afecta sensibilitatea pielii copilului la tuberculină, întărind-o sau slăbind-o. Acest lucru complică interpretarea ulterioară a dinamicii sensibilității la tuberculină și stă la baza determinării listei de contraindicații.

Care sunt contraindicațiile medicale pentru efectuarea diagnosticului în masă al tuberculinei?

Acestea sunt reglementate în Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 109, apendicele nr. 4 „Instrucțiuni pentru utilizarea testelor tuberculinice”:

Contraindicații pentru stabilirea testelor de tuberculină în timpul perioadei de diagnosticare în masă a tuberculinei:

boli de piele, boli infecțioase și somatice acute și cronice (inclusiv epilepsie) în timpul unei exacerbări;

afecțiuni alergice, reumatism în faze acute și subacute, astm bronșic, idiosincrazie cu manifestări cutanate severe în timpul unei exacerbări.

Pentru a identifica contraindicațiile, medicul (paramedic, asistent medical), înainte de a stabili testele tuberculinice, examinează documentația medicală, precum și interviuri și examinează pacientul.

Nu este permisă efectuarea unui test Mantoux în acele grupuri de copii în care există o carantină pentru infecțiile copiilor. Testul Mantoux este plasat la o lună după dispariția simptomelor clinice sau imediat după ridicarea carantinei.

Care sunt contraindicațiile medicale pentru diagnosticarea individuală a tuberculinei?

Diagnosticul individual al tuberculinei este utilizat pentru a diagnostica tuberculoza locală conform indicațiilor clinice, indiferent de data testului anterior. Nu există contraindicații, cu excepția intoleranței individuale la tuberculină.

Pot face tuberculoză după testul Mantoux?

Nu. Tuberculina utilizată pentru testul Mantoux nu conține micobacterii vii, deci este imposibil să te infectezi cu tuberculoză după test.

Cum se pot combina diagnosticul și vaccinarea tuberculinei?

Este recomandabil să efectuați teste Mantoux înainte de orice vaccinări preventive.

Vaccinările preventive pot afecta, de asemenea, sensibilitatea la tuberculină. Pe baza acestui fapt, diagnosticarea tuberculinei trebuie planificată înainte de vaccinările profilactice împotriva diferitelor infecții.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 109, apendicele nr. 4 „Instrucțiuni pentru utilizarea testelor tuberculinice” - „Clauza 5.1. Copii și adolescenți sănătoși infectați cu MBT, precum și cu rezultate pozitive (dubioasă) sensibilitate la tuberculină post-vaccin și copiii cu reacție negativă la tuberculină, dar care nu sunt supuși revaccinării cu BCG, toate vaccinările preventive pot fi efectuate imediat după evaluarea rezultatelor testului Mantoux. În cazul unei „îndoiri” a reacțiilor tuberculinice, precum și a unei reacții hiperergice sau intensificatoare la tuberculină, fără manifestări funcționale și locale de tuberculoză la copii, vaccinările preventive se efectuează nu mai devreme de 6 luni mai târziu. ”

Dacă se administrează primele vaccinări și apoi este planificată efectuarea diagnosticului tuberculinei, la ce interval se poate face?

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 nr. 109, apendicele nr. 4 „Instrucțiuni pentru utilizarea testelor tuberculinice” - „... În cazurile în care, dintr-un motiv sau altul, testul Mantoux se efectuează nu înainte, dar după diferite vaccinări preventive, diagnosticarea tuberculinei trebuie efectuată nu mai devreme de o lună de la vaccinare. "

Unele instrucțiuni pentru vaccinurile specifice împotriva rujeolei (rujeolă-rubeolă-oreion) indică faptul că testarea tuberculinei trebuie efectuată la 4-6 săptămâni după administrarea acestui vaccin.

Poate fi udată o probă Mantoux?

Testul este intradermic și chiar pentru a injecta tuberculină în piele, trebuie să depunem eforturi. Evident, apa nu va ajunge acolo. Aceasta este o veche concepție greșită care a persistat încă din anii șaizeci, când s-a folosit testul Pirquet PUSH - că nu trebuie umezit niciodată, la fel ca testul absolvit.

Istoricul diagnosticului de tuberculină

Tuberculina în forma sa clasică a fost inventată în 1890 de celebrul medic german Robert Koch, după care a fost numit ulterior agentul cauzator al tuberculozei, bacilul lui Koch.

Autoria metodei cutanate de diagnosticare a tuberculinei, adică utilizarea tuberculinei lui Koch în scopul diagnosticului, aparține lui Clemens Pirke, un pediatru austriac, care în 1907 a propus pentru prima dată utilizarea tuberculinei pentru diagnosticul tuberculozei. Tuberculina a fost aplicată pe pielea afectată de un bor special. Mai târziu, această metodă a fost modificată și leziunile pielii (scarificarea) au început să fie efectuate cu o lancetă specială. Aproximativ în această formă, testul Pirquet a ajuns la zilele noastre.

În 1908, medicul francez Charles Mantoux a propus administrarea intradermică de tuberculină. El a demonstrat că testul intradermic este mai sensibil decât testul cutanat. Testul Mantoux a fost utilizat în Rusia din 1965. Numele testului Mantoux nu este înclinat.

Afișați sursele

Testul Mantoux este cunoscut de toată lumea, deoarece această metodă de diagnostic a fost folosită cu succes în multe țări pentru peste 70 de ani.

Testul Mantoux nu se aplică vaccinărilor, deoarece este utilizat exclusiv pentru diagnosticarea infecției cu mycobacterium tuberculosis, precum și pentru a testa prezența imunității la agentul patogen, care ar trebui să se formeze după vaccinarea BCG.

Când este necesar să se facă Mantoux pentru un copil și la ce vârstă este plasat?

De la un an până când copilul ajunge 15 ani este necesară o procedură anuală. În viitor, testul Mantoux este prescris dacă există anumite indicații pentru acest lucru.

Atenţie! La stabilirea vârstei optime pentru stabilirea primului test Mantoux pentru un copil, medicii iau în considerare dacă s-a făcut vaccinarea BCG. Dacă nou-născutul nu a fost vaccinat, utilizarea testului pentru tuberculină este permisă la împlinirea vârstei de șase luni.

Experții spun că de mulți ani vaccinarea BCG este metodă eficientă prevenirea infecției cu tuberculoză. Popularitatea sa se datorează răspândirii rapide a unei boli periculoase care în 65% din cazuri duce la moarte.
Motivul lipsei vaccinării este refuzul părinților, care, potrivit legii, au aceste drepturi legale. La ce vârstă li se poate face Mantoux copiilor, dacă după naștere copilului i s-a injectat vaccinul? Vârsta potrivită pentru primul test Mantoux este de 1 an.

Testul Mantoux se face exclusiv pentru diagnosticarea infecției cu Mycobacterium tuberculosis, precum și pentru a verifica prezența imunității la agentul patogen, care ar trebui să se formeze după vaccinarea BCG. Până la ce vârstă este vaccinat Mantoux? Început de la un an, se recomandă punerea probei anual până când copilul ajunge 15 ani vârstă.

Foto 1. Fata este testată. Până la câți ani se dă Mantoux copiilor, puteți afla în articolul nostru.

Programul orientativ poate fi modificat din anumite circumstanțe. Ar trebui pus testul Mantoux de doua ori pe an acei copii cărora li s-a diagnosticat infecție cu HIV, diabet zaharat, pneumonie și bronșită cronică.

Condiția prealabilă pentru stabilirea testului Mantoux de două ori pe an este lipsa vaccinării BCG și absența unei reacții locale, indiferent de câți ani, care ar fi trebuit să se dezvolte după introducerea vaccinului. Se recomandă repetarea procedurii până la 18 ani vârstă, dacă dinamica este mai apropiată până la vârsta de 14 ani a existat un viraj tuberculinic, caracterizat printr-o trecere bruscă de la o reacție negativă la una pozitivă.

Important!Probele frecvente nu sunt excluse. Deci, dacă există rude în familia copilului care sunt bolnave de tuberculoză sau au suferit de această boală, diagnosticul se recomandă de trei ori pe an, deoarece această categorie de copii prezintă un risc crescut de infecție. Recomandarea se aplică adulților care vin în mod regulat în contact cu pacienții infectați.

În ce cazuri se face testul Mantoux pentru adulți?

Început de la 15-18 ani vârstă, nu este nevoie de diagnostic anual cu soluție de tuberculină. Testul Mantoux este prescris numai pentru anumite indicații:

• suspiciune o formă activă de tuberculoză, manifestată printr-o creștere a temperaturii până la valori subfebrile, tuse regulată cu descărcare slabă a sputei, oboseală constantă, pierderea treptată în greutate și pierderea poftei de mâncare;
• contactele pacientului cu infectate oameni;
• necesitate repetat introducerea vaccinului BCG (proba se pune înainte de vaccinare).

Testul Mantoux implică introducerea soluției de tuberculină subcutanată. Procedura este efectuată de specialiști în ambulatoriu. Studiul rezultatelor începe după 72 de ore (3 zile) din momentul procedurii, deoarece formarea reacției finale se realizează nu mai devreme decât după 48 de ore.

Vaccinarea Mantoux, caracteristici de îngrijire

Vaccinarea Mantoux nu se aplică la tehnici de diagnostic precise, deoarece se observă adesea rezultate fals-pozitive și fals-negative.

O examinare completă suplimentară este prescrisă pentru infecția cu Mycobacterium tuberculosis sau administrarea repetată a unei soluții de tuberculină.

Pentru a elimina toți factorii de distorsiune, experții recomandă rămâneți la reguli simple:

• excludeți contactul cu apa, al cărui rezultat poate fi introducerea infecției și dezvoltarea unei reacții hiperergice, caracterizată printr-o creștere a papulelor la dimensiune la 17 ani și mai mult diametru milimetri;
• a nu permite frecare locurile de injectare cu un prosop, prosop și chiar haine;
• reglați dieta: excludeți produsele care pot provoca reacții alergice (ar trebui să evitați și alți alergeni reprezentați de polenul plantelor, praful menajer, părul animalelor, compuși chimici);
• refuză utilizarea pansamente, bandaje și tencuieli adezive pe locul injectării pentru a evita o reacție inflamatorie;
• exclude vizita băi, saune, rezervoare deschise.

Dar există un alt factor dificil de prevenit: alergic reacție la compoziția tuberculinei... Cel mai adesea, denaturarea rezultatelor datorate alergiilor se observă la o vârstă fragedă și trebuie luată în considerare la repetarea testului Mantoux.

Principalele contraindicații la testul Mantoux la adulți și copii Rezultate false pot fi obținute dacă sunt ignorate contraindicațiile existente pentru administrarea soluției de tuberculină. Este vorba despre:

• boli de piele, însoțită de erupții cutanate și apariția rănilor pe piele;
• boli infecțioase, printre care SARS și alte patologii care implică organele sistemului respirator în procesele inflamatorii sunt deosebit de periculoase;
• patologii somatice în stadiul acut;
• epilepsie;
• individual intoleranţă compoziția utilizată (reacțiile alergice la conservantul reprezentat de fenol sunt înregistrate cel mai adesea);
• astm bronsic.

Introducerea testului Mantoux este permisă numai dacă a trecut de la momentul recuperării nu mai puțin de o lună... Vaccinările pot duce, de asemenea, la denaturarea rezultatelor. Experții nu recomandă efectuarea unui test Mantoux la pacienții care au fost vaccinați de atunci nu mai mult de 3-5 săptămâni.

În ceea ce privește astfel de contraindicații precum alergie la compoziția tuberculinei, procedurile trebuie discutate cu un specialist care ia în considerare mulți factori, inclusiv intensitatea simptomelor. Pentru pacienții cu alergii, cu o săptămână înainte de procedură recomanda sa bei antihistaminice în scop profilactic. Trebuie să luați medicamente în termen de 3 ziledin momentul soluției. Acest lucru nu numai că minimizează simptomele neplăcute, dar asigură și obținerea unor rezultate adevărate.

Efecte secundare după testul Mantoux

Soluție de tuberculină utilizată pentru injectarea în antebraț, este sigur... În cazuri rare, poate provoca apariția unora efecte secundare:

• creșterea temperaturii;
• dureri de cap, insomnie;
• erupții pe piele;
• pierderea poftei de mâncare;
• stare generală de rău, slăbiciune.

Partea similară manifestările sunt legate ignorând contraindicațiile și recomandările specialiștilor pentru îngrijirea testului Mantoux. O atenție specială trebuie acordată reacției alergice Mantoux, care se dezvoltă atunci când corpul intră în contact cu fenolul. Pacientul riscă să se confrunte nu numai cu erupții cutanate, ci și cu anafilaxie, ale cărei caracteristici sunt umflarea, crampele musculare și durerea severă.

Reacția Mantoux este utilizată pe scară largă în medicină pentru a determina dacă o persoană este infectată cu tuberculoză. Injecțiile se efectuează în principal în copilărie, începând de la 12 luni. Prin urmare, mulți părinți sunt interesați de ce este vaccinarea Mantoux și cât de sigură este.

Care este norma Mantoux pentru un copil și un adult?

Mulți se întreabă ce dimensiune ar trebui să aibă Mantoux. Severitatea răspunsului imun depinde de grupa de vârstă a copilului, de momentul vaccinării împotriva tuberculozei. Reacția normală Mantoux la un copil la 12 luni este o papulă de 10-17 mm.

Se disting următoarele norme de diagnosticare a tuberculinei:

1. Copii de 2-6 ani, papula nu depășește 10 mm;
2. Copii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani, caracterizați prin apariția unui răspuns imun negativ sau îndoielnic.
3. Copii cu vârsta cuprinsă între 7-10 ani, dimensiunea papulei ajunge în mod normal la 16 mm, dacă copilul a fost injectat cu vaccinul BCG;
4. Copii de 11-13 ani, caracterizați prin dispariția răspunsului imun, deci „butonul” nu depășește 10 mm;
5. Copii de 13-14 ani, apare o reacție negativă sau discutabilă. Este necesară revaccinarea.

La adulți, testul Mantoux ar trebui să fie în mod normal negativ. Este posibilă o ușoară roșeață și dezvoltarea papulelor cu un diametru mai mare de 4 mm.

Care sunt rezultatele testelor?

La 2-3 zile după injectarea tuberculinei, medicul trebuie să evalueze rezultatele obținute. Cu o reacție normală Mantoux, un punct mic abia se observă pe mână (se găsește doar în cazuri rare la copiii moderni) sau apare o pată roșie.

În funcție de reacția locală, rezultatul poate fi:

1. Negativ. Absența completă a inflamației la locul injectării tuberculinei indică absența contactului cu mycobacterium tuberculosis. Poate indica, de asemenea, contactul pe termen lung cu agentul cauzal al tuberculozei, atunci când organismul a depășit cu succes infecția;
2. Pozitiv. La locul injectării apare inflamația și un sigiliu mic - o papulă. Pentru a evalua răspunsul imun al organismului, este modificat „butonul” format. O reacție Mantoux pozitivă poate apărea atunci când un copil este infectat cu tuberculoză sau datorită introducerii vaccinului BCG. În același timp, o reacție ușoară se distinge atunci când dimensiunea papulei nu depășește 9 mm, media - nu mai mult de 14 mm, pronunțată - 15-16 mm. Dezvoltarea unei reacții hiperergice este posibilă atunci când „butonul” depășește 17 mm în diametru. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea abceselor, necroză tisulară, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere;
3. Îndoielnic. Testul Mantoux este considerat îndoielnic dacă roșeața apare fără formarea de papule. În astfel de cazuri, hiperemia nu depășește de obicei 4 mm. Acest rezultat este considerat ca absența tuberculozei.

Exemple de caracteristici

Ca parte a reacției Mantoux, tuberculina este injectată subcutanat la copii. Este un amestec de extracte ucise prin încălzirea culturilor de M. tuberculosis și M. bovis. După injectare, limfocitele sunt aduse în locul injectării cu fluxul sanguin, acumularea lor provoacă înroșirea pielii și apariția compactării.

Personalul medical evaluează dacă organismul a întâlnit agentul cauzal al tuberculozei prin cât de intensă este reacția la testul Mantoux. În absența unui răspuns imun la copil, este necesară o vaccinare ulterioară împotriva tuberculozei.

Important! Reacția Mantoux vă permite să evaluați dinamica răspunsului imun la copii.

Este foarte probabil ca tuberculoza să se dezvolte dacă există o „îndoire”. Acesta sugerează o creștere bruscă a dimensiunii papulelor (mai mult de 6 mm) comparativ cu testul efectuat anul trecut. De asemenea, este posibil să se suspecteze tuberculoza atunci când o schimbare bruscă a unei reacții negative la una pozitivă fără vaccinare sau papule mari persistente timp de 3-4 ani (mai mult de 16 mm). Cu rezultatele enumerate, copilul este trimis la un dispensar pentru tuberculoză.

Cum se face vaccinarea?

Reacția Mantoux se desfășoară în poziție șezută cu ajutorul unei seringi speciale pentru tuberculină. Medicamentul este injectat subcutanat, locul injectării este treimea mijlocie a suprafeței antebrațului. Testul Mantoux presupune introducerea unei doze exacte - 0,1 ml, deoarece substanța conține unități de tuberculoză. După injecție, apare o mică papulă pe piele, care în mod popular este numită „buton”.

Reacția Mantoux la copii se efectuează luând în considerare următoarele cerințe:

1. Copilul nu poate fi vaccinat cu 3-6 luni înainte de test;
2. Acul trebuie introdus cu tăietura în sus, trăgând ușor pielea. Acest lucru vă permite să injectați medicamentul în epiteliu;
3. Vaccinarea trebuie efectuată numai cu o seringă pentru tuberculină.

Pentru cine este proba?

Vaccinul Mantoux se administrează anual copiilor. Prima injecție se administrează la 12 luni, când sistemul imunitar al copilului este suficient dezvoltat. Testul Mantoux este efectuat pentru copii cu vârsta sub 16 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, injecțiile continuă până la 18 ani, ceea ce este asociat cu incidența tuberculozei într-o anumită regiune sau cu un răspuns individual al corpului.

La adulți nu se efectuează diagnosticarea tuberculinei. În timpul diagnosticului de tuberculoză, se utilizează alte metode disponibile:

• Radiografie toracică sau fluorografie;
• Examinarea sputei pentru prezența mycobacterium tuberculosis;
• Dacă este necesar, este prescrisă tomografia computerizată;
• În plus, se efectuează un test de sânge detaliat.

Adulții nu au primit vaccinul BCG încă din adolescență. Prin urmare, testul Mantoux este o metodă extrem de sensibilă și fiabilă pentru diagnosticarea tuberculozei.

Cât de des se poate face Mantoux?

De obicei, testul Mantoux se efectuează anual. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea unei reacții pozitive la diagnosticul tuberculinei, injecția se repetă. În astfel de cazuri, reacția Mantoux la un copil se efectuează din nou după 2-3 săptămâni. După primirea unui rezultat pozitiv, pacientul este direcționat la un fizioterapeut pentru diagnosticarea în profunzime.

Important! Reacția Mantoux nu trebuie efectuată de mai mult de 3 ori pe parcursul anului.

Testul Mantoux provoacă opinii contradictorii în rândul medicilor pediatri. Unii experți consideră că reacția Mantoux este dăunătoare pentru un organism în creștere. Acest lucru se datorează unora dintre substanțele care fac parte din medicamentul injectat. Twin-80 ar putea fi periculos. Substanța este utilizată ca stabilizator. Tween-80 din corpul uman poate provoca o creștere a nivelului de estrogen, ceea ce provoacă dezechilibre hormonale. Compusul poate duce la pubertate timpurie, o scădere a funcției sexuale la bărbați.

Fenolul face parte, de asemenea, din reacția Mantoux. Substanța este o otravă celulară. Pericolul constă în faptul că abilitatea compusului de a se acumula în organism nu a fost infirmată. Prin urmare, cu efectuarea repetată a reacției Mantoux la copii, este posibilă o supradoză de fenol. Condiția duce la dezvoltarea convulsiilor, afectarea funcției renale și hepatice.

Unii pediatri cred că testul Mantoux are următoarele dezavantaje:

1. Rezultate inexacte. Testul Mantoux poate da rezultate fals negative și fals pozitive. O situație similară este observată din ce în ce mai mult la copiii moderni;
2. Tulburări citogenetice. Altoirea Mantoux în cazuri rare duce la diverse deteriorări ale aparatului genetic. Experții atribuie acest lucru influenței tuberculinei, care este un alergen puternic;
3. Patologii ale sistemului reproductiv. Conform studiilor pe animale, fenolul și Tween-80 pot duce la dezvoltarea proceselor patologice în organele genitale;
4. Dezvoltarea unei reacții alergice. Apariția unui „buton” poate fi rezultatul unei alergii la medicamentul injectat. Cu hipersensibilitate individuală la componentele probei, se poate dezvolta șoc anafilactic;
5. Purpura trombocitopenică idiopatică. În cazuri rare, testul Mantoux provoacă o scădere bruscă a nivelului de trombocite, ceea ce provoacă dezvoltarea unei boli periculoase. Această patologie fatală duce la dezvoltarea hemoragiei cerebrale.

Cu toate acestea, majoritatea medicilor pediatri presupun că injecția nu stresează sistemul imunitar al copilului. Prin urmare, vaccinarea anuală Mantoux este absolut sigură pentru corpul copilului. Principalele plângeri se referă la fenol, care face parte din medicament. Cu toate acestea, cantitatea sa din eșantion nu depășește 0,00025 g, prin urmare compusul otrăvitor nu are un efect negativ asupra sănătății.

Cum ar trebui să am grijă de vaccin?

Reacțiile fals pozitive sau fals negative la Mantoux apar de obicei atunci când locul de injectare a tuberculinei este manipulat greșit. Prin urmare, pentru a asigura fiabilitatea rezultatului, trebuie respectate următoarele reguli:

• Nu tratați locul de injectare cu apă oxigenată, cremă;
• Trebuie evitat contactul papulelor cu orice lichid;
• Locul injectării nu trebuie să fie etanșat cu un tencuială, deoarece acest lucru provoacă transpirație crescută;
• Este necesar să vă asigurați că copilul nu zgârie papula;
• Pentru a preveni dezvoltarea unei reacții alergice, se recomandă excluderea ciocolatei, citricelor, roșiilor și dulciurilor din dietă pentru o perioadă.

Dacă un copil a udat accidental mâna acolo unde este injectat testul Mantoux, atunci este suficient să ștergeți ușor locul de injectare cu un prosop. Este imperativ să informați profesioniștii din domeniul sănătății despre incident atunci când evaluați rezultatele.

Ce poate afecta rezultatul testului?

Reacția Mantoux la copii nu este 100% fiabilă. Mai mult de 50 de factori diferiți pot afecta severitatea răspunsului imun. Merită luate în considerare în detaliu cele mai frecvente motive pentru un rezultat fals:

Testul Mantoux este în esență un test de diagnostic al corpului. Cu toate acestea, există o serie de limitări ale studiului:

• O istorie a diferitelor boli ale pielii;
• Diferite boli infecțioase în formă acută și cronică. Se recomandă amânarea vaccinării până când simptomele dispar complet;
• Dezvoltarea reacțiilor alergice;
• Crize de epilepsie.

Reacții adverse posibile

Testul Mantoux este de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, este posibilă dezvoltarea următoarelor condiții:

• Modificări ale pielii necrotice și inflamații în zona de administrare a medicamentului datorită unei reacții hiperergice a corpului;
• Apariția unei reacții alergice. În acest caz, testul devine ineficient, deoarece medicii nu vor putea determina răspunsul imun al corpului copilului la introducerea tuberculinei.

Simptomele unei alergii se dezvoltă brusc, similar cu o infecție virală: febră, mâncărime, erupții cutanate, scăderea poftei de mâncare, anafilaxie (o reacție alergică ascuțită), performanță scăzută și apatie a pacientului.

Se disting următoarele motive pentru dezvoltarea complicațiilor după administrarea de tuberculină:

• Testarea pacienților care au contraindicații;
• Încălcarea regulilor pentru introducerea tuberculinei;
• În cazul unei încălcări a transportului sau depozitării medicamentului;
• Utilizarea unui vaccin de calitate scăzută;
• Caracteristicile individuale ale organismului.

Alimentația adecvată a copilului va ajuta la reducerea riscului de apariție a reacțiilor adverse. El ar trebui să primească o cantitate suficientă de vitamine, substanțe nutritive și oligoelemente în fiecare zi. Dieta copilului trebuie să includă alimente proteice, fructe și legume proaspete.

Metode alternative de diagnostic

Dacă copilul are hipersensibilitate congenitală la orice componentă a medicamentului care este administrat ca parte a testului Mantoux, atunci se recomandă utilizarea unor metode alternative. Imunograma și testul lui Suslov sunt utilizate pe scară largă. Ambele metode se bazează pe prelevarea de sânge dintr-o venă, urmată de determinarea reacției celulelor sanguine.

O imunogramă este utilizată pentru a determina numărul de celule pe care organismul le poate produce pentru a combate agenții patogeni. Acest lucru permite medicului să evalueze starea sistemului imunitar al copilului, capacitatea de a rezista infecțiilor. Cu toate acestea, metoda nu permite să se stabilească în mod fiabil dacă un copil este infectat cu tuberculoză.

Tehnica lui Suslov implică studiul sângelui după introducerea tuberculinei în el. Un asistent de laborator examinează modelul emergent al limfocitelor la microscop. Această metodă vă permite să determinați dacă un copil este bolnav de tuberculoză. Cu toate acestea, fiabilitatea eșantionului nu depășește 50%.

De aceea, metodele alternative nu sunt utilizate pe scară largă. Într-adevăr, în cadrul testului Mantoux, fizioterapeul primește informații mai fiabile și mai complete despre starea pacientului.

Diagnosticul tuberculinei îi ajută pe medici să evalueze modul în care un copil este capabil să reziste micobacteriilor. Testul Mantoux nu este o vaccinare; se efectuează exclusiv pentru a determina prezența unui agent patogen al tuberculozei în organism.