Interventie chirurgicala (din gr. cheir - hand, ergon - action) - acesta este artizanat, meșteșug, pricepere. În prezent, chirurgia este înțeleasă ca una dintre principalele specialități ale științei medicale, care studiază bolile, pentru tratamentul căruia se folosește metoda acțiunii mecanice asupra țesuturilor, disecția lor pentru a detecta o focalizare patologică și pentru a o elimina.

Bolile chirurgicale reprezintă o pătrime din toate bolile. Acestea sunt boli pentru care operația este singurul tratament de încredere.

Istoric mondial dezvoltarea chirurgiei începe din cele mai vechi timpuri, se distinge patru perioade:

Prima perioada - înainte de descoperirea anesteziei generale (până în a doua jumătate a secolului XIX).

A doua perioada - coincide cu perioada de dezvoltare a anesteziei și introducerea asepsiei și a antisepticelor în activitatea practică (a doua jumătate a secolului XIX).

A treia perioada - asociate cu dezvoltarea rapidă a cercetării fiziologice și experimentale în medicină (începutul secolului XX). În această perioadă, au început să iasă în evidență secțiuni independente de chirurgie - anestezie, reanimare, urologie, neurochirurgie etc.

A patra perioadă - modern. Dezvoltarea chirurgiei Această perioadă se caracterizează prin îmbunătățirea metodelor chirurgicale de tratament, formarea chirurgiei de restaurare, reconstructivă, transplantului, apariția de noi echipamente medicale.

Chirurgia este considerată a fi vechea profesie în situația medicinii.

În țările din Orientul Vechi (Egipt, India, China, Mesopotamia), medicina etnică a rămas mult timp baza vindecării. Au existat rudimente de cunoștințe chirurgicale, care ar putea fi utilizate în criteriile unei vieți pașnice și pe câmpul de luptă: au îndepărtat săgețile, au rănit bandajele, au tras sângerarea, folosind agenți de calmare a durerii în timpul operațiunilor: opiu, henbane, cânepă, mandră. În timpul săpăturilor, un număr mare de instrumente chirurgicale au fost găsite pe pământurile acestor țări.

Medicii din Grecia Antică și Roma Antică, inclusiv Asclepius (Aesculapius), Asclepiades (128 - 56 î.Hr.), au avut o mare influență asupra formării chirurgiei. Celsus (secolul I î.Hr.) a prescris o lucrare majoră asupra intervenției chirurgicale, unde pentru prima dată a enumerat simptomele inflamației: rubor (inflamație), tumoră (edem), calmare (creșterea temperaturii), durere (durere), a sugerat utilizarea ligaturilor pentru legarea vaselor de sânge în timpul operației, metodele conturate de amputație și reducerea luxațiilor, au inventat doctrina herniilor. Hipocrate (460 - 370 î.e.n.) a prescris câteva lucrări asupra intervenției chirurgicale, pentru prima dată a evidențiat vindecarea neobișnuită a rănilor, simptomele flegmonului și sepsisului, semne de tetanos, au inventat operația de rezecție a coastelor pentru pleurezie purulentă. Claudius Galen (131-201) a sugerat folosirea mătasei pentru a sutura o rană.

Chirurgia a luat o formă semnificativă în califatii arabi (secolele VII-XIII). Vindecătorii de excepție Ar-Razi (Ra-zes) (865-920) și Ibn Sina (Avicenna) (980-1037) au trăit și au lucrat în Bukhara, Khorezm, Merv, Samarkand, Damasc, Bagdad, Cairo.

Medicina Evului Mediu (secolele XII-XIII) a fost sub jugul ideologiei bisericești. Centrele de medicină din această perioadă au fost institutele din Salerno, Bologna, Paris (Sorbona), Padova, Oxford, Praga, Viena. Dar statutele tuturor instituțiilor erau controlate de biserică. La acel moment, un domeniu de medicină mai dezvoltat asociat cu războaiele continuu a fost chirurgia, care a fost efectuată nu de lucrători medicali, ci de chiropractori și frizeri. Medicii nu au fost luați de așa-numita societate a oamenilor de știință medicală, ei au fost considerați simpli interpreți. Această poziție nu a avut ocazia să fie prezentă mult timp. Îndemânarea și cercetarea pe câmpul de luptă au făcut promisiunea unei creșteri intense în operație.

În timpul Renașterii (secolele XV-XVI), s-a observat o constelație de lucrători medicali proeminenți și naturaliști care au contribuit semnificativ la dezvoltarea anatomiei, fiziologiei și chirurgiei: Paracelsus (Theophastus von Hohenheim) (1493-1541), Leonardo da Vinci (1452-1519) , W. Harvey (1578-1657). Anatomistul remarcabil A. Vesalius (1514-1564) a fost dat Inchiziției doar pentru că, de fapt, reprezentanții sexului mai puternic declarau de fapt 12 perechi de coaste, dar nu 11 (o coastă trebuia folosită pentru crearea Evei).

În Franța, unde chirurgia a fost respinsă cu încăpățânare ca domeniu de medicină, medicii au fost primii care au obținut egalitatea. Aici s-au deschis primele instituții de învățământ secundar ale medicilor, dar la mijlocul secolului al XVIII-lea. - Universitatea - Academia chirurgicală. Un aderent clar al instituțiilor de învățământ secundar francez al medicilor a fost fondatorul chirurgiei științifice din epoca modernă A. Paré (1517 - 1590).

În secolul XIX. au descoperit afirmații proaspete ale științei medicale, au condus, de fapt, la noi descoperiri în domeniul chirurgiei. În 1800 grame. chimistul britanic G. Devy a descris efectele intoxicației și râsului convulsiv la inhalarea oxidului de azot, numindu-l gaz de amestecare. În 1844 gram. oxidul de azot a fost utilizat ca calmant în practica dentară. În 1847 grame. Chirurgul și obstetricianul scoțian J. Simeon a adoptat cloroform pentru ameliorarea durerii, în 1905 grame. Doctorul german A. Eingorn a sintetizat novocaina.

Sarcina principală a intervenției chirurgicale în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. a apărut supurația rănilor. Obstetrician maghiar I. Zemmelweis (1818 - 1865) în 1847 grame. a început să folosească apa cu clor ca dezinfectant. Chirurgul britanic J. Lister (1827-1912) a dovedit că organismele mici vii care intră în rană din aer sunt considerate de fapt baza supurației și i-a sugerat să folosească acid carbolic (fenol) pentru a lupta cu agenții infecțioși. Prin urmare, în 1865 grame. a folosit antiseptice și asepsis în practica chirurgicală.

În 1857 grame. Savantul francez L. Pasteur (1822-1895) a descoperit natura fermentației. În 1864 grame. Sud-american Dental Medical Professional Conv. Morton a adoptat eter pentru ameliorarea durerii în timpul extracției dinților. Chirurgul german F. Esmarch (1823 - 1908), unul dintre pionierii asepsiei și antisepticelor, în 1873 gram. a sugerat adoptarea unui turniquet hemostatic, bandaj flexibil și mască anestezică. Dispozitivele medicilor elvețieni T. Kocher (1841 - 1917) și J. Pean (1830 - 1898) au fost lăsate să funcționeze într-o rană „uscată”. În 1895 grame. Fizicianul german V.K.Rentgen (1845-1923) a descoperit raze care pot pătrunde prin corpuri opace.

Descoperirea grupelor de sânge (Lt Landsteiner, 1900; Y. Yansky, 1907) a oferit medicilor un mijloc eficient de a combate pierderea de sânge acută. Fiziologul francez C. Bernard (1813-1873) a făcut medicina experimentală.

În Rusia, operația a început să se dezvolte mult mai târziu decât în \u200b\u200bstatele din Europa de Vest. Până în secolul XVIII. în Rusia, asistența chirurgicală a fost aproape complet absentă. Aceste manipulări, cum ar fi alunecarea de sânge, moxibustie și deschiderea abceselor, au fost efectuate de către vindecători și frizeri.

Sub Petru I în 1725 grame. Au fost deschise spitalele din Academia de Științe din Petersburg, terenurile armatei și amiralitatea. Pe baza spitalelor, au început să se creeze instituții de învățământ secundar, care în 1786 grame. au fost transformate în școli medicale și chirurgicale. În 1798 gram. au fost organizate academii medico-chirurgicale la Sankt Petersburg și Capitală. În 1755 grame. la inițiativa Muntelui. Lomonosov, Institutul Mitropolitan a fost deschis, dar în 1764 grame. cu el - Facultatea de Medicină.

La începutul secolului al XIX-lea a furnizat lumii acești notabili oameni de știință ruși precum P.A.Zagorsky, I.F.Bush, F.I. Inozemtsev, I.N.Sechenov, I.P. Pavlov, N.E. Vvedensky, V.V. Pashugin , I. I. Mechnikov, S. N. Vinogradsky, N. F. Gamaleya, L. I. Lukashevich, L. O. Heidenreich, M. S. Subbotin, M. Ya. Preobrazhensky, A.A. Bobrov, P. I. Dyakonov și alții.

Celebrul chirurg și anatomist N.I.Pirogov (1810-1881) este fondatorul chirurgiei rusești. Folosind metodele de înghețare a morților și tăierea lor, el a învățat minuțios toate zonele corpului uman și i-a prescris un atlas în patru volume pe anatomie topografică, care de mult timp a fost considerată o carte de referință pentru medici. NI Pirogov a gestionat Departamentul de Chirurgie al Institutului Dorpat, Departamentul de Chirurgie și Anatomie Patologică din cadrul Academiei Medical-Chirurgicale din Sankt Petersburg. NI Pirogov, mai devreme decât L. Pasteur, a prezentat prezența microorganismelor într-o rană purulentă, subliniind în acest scop în propriul spital o filială pentru „infectați cu miasme spitalicești”. Concret, N.I. Pirogov a fost primul din lume care a folosit anestezia cu eter în timpul războiului caucazian (1847). În calitate de fondator al chirurgiei de teren militar, savantul a venit cu elementele de bază ale organizării sprijinului pentru răniți, bazat pe urgența oferirii de sprijin, evacuare și spitalizare. El a introdus excelent cele mai noi metode de imobilizare, vindecare a rănilor de glonț și a folosit o distribuție de tencuială imobilă. NI Pirogov a organizat divizia 1 a surorilor milosteniei, care a oferit sprijin răniților de pe câmpul de luptă.

N. V. Sklifosovsky (1836-1904) a inventat operații pentru cancerul limbii, gâștelui, herniilor cerebrale.

VA Oppel (1872-1932) - chirurg de câmp militar, fondatorul doctrinei tratamentului stadializat al inactivilor, a fost unul dintre fondatorii chirurgiei endocrine din Rusia. VA Oppel a tranzacționat un număr mare de cercetări privind afecțiunile vasculare, chirurgia cavității abdominale.

SI Spasokukotsky (1870-1943) a lucrat în multe domenii ale intervenției chirurgicale, a inventat o metodă extrem de eficientă de pregătire a mâinilor medicului pentru o intervenție chirurgicală, metode noi de operație pentru herniile inghinale. A fost unul dintre pionierii chirurgiei toracice și a fost, de asemenea, unul dintre primii care a folosit tracțiunea scheletului pentru a vindeca fracturile.

S.P. Fedorov (1869-1936) a apărut ca strămoșul urologiei rusești și al chirurgiei biliare.

P. A. Herzen (1871 - 1947) a fost unul dintre fondatorii oncologiei medicale ruse. El a propus metode de vindecare a herniilor, pentru prima dată în întreaga lume a efectuat cu succes o operație pentru a crea o origine artificială a tractului alimentar.

A. V. Vishnevsky (1874-1948) a inventat diferite tipuri de blocaje de novocaină, tranzacționate în chestiuni de chirurgie purulentă, urologie, neurochirurgie, a fost instigatorul Universității de Chirurgie al Academiei de Științe Medicale a URSS din Capitală.

N.N.Burdenko (1876-1946), chirurg general, care a ridicat armata în anii faimosului război patriotic. A devenit unul dintre fondatorii neurochirurgiei ruse și primul președinte al Academiei de Științe Medicale a URSS.

A.N.Bakulev (1890-1967) a fost unul dintre fondatorii chirurgiei cardiovasculare și pulmonare - subsecțiunile chirurgiei toracice din URSS.

S. S. Yudin (1891-1954) în 1930 gram. pentru prima dată în întreaga lume a transfuzat sângele cadaveric al unui locuitor al planetei noastre. În plus, el a propus o metodă pentru crearea unei origini artificiale a tractului alimentar. S. S. Yudin a fost mult timp medicul principal al Universității de Medicină de Urgență. N. V. Sklifosovsky.

Astăzi chirurgia rusă continuă să se dezvolte cu succes. Medicii academici excepționali V.S.Saveliev, V.D.Fedorov, M.I.Kuzin, A.V. Pokrovsky, M.I.Davydov, G.I.Vobobov și alții au contribuit considerabil la formarea chirurgiei interne progresive. Operațiuni în camere de presiune, microchirurgie, chirurgie plastică, transplant de organe și țesuturi, chirurgie a inimii deschise folosind o unitate sintetică de circulație a sângelui și altele sunt considerate zone promițătoare. Lucrările din aceste instrucțiuni vor dura cu succes. Metodologiile mai revizuite sunt îmbunătățite de nenumărate ori, cele mai noi tehnologii sunt introduse cu vigoare folosind cele mai moderne instrumente, dispozitive și dispozitive.

În istoria secolară a dezvoltării chirurgiei, se pot distinge patru perioade principale: Prima perioadă este înainte de descoperirea anesteziei, antisepticelor și asepsei, adică. până în a doua jumătate a secolului al XIX-lea În antichitate, chirurgia a fost în primul rând o artizanat. Apoi, cu mâinile sau cu cele mai simple instrumente, au fost corectate defectele externe și s-a acordat asistență pentru răni.

Chirurgia a avut un succes deosebit în Grecia antică și Roma antică. Medicii au fost foarte respectați de populație, după cum demonstrează liniile lui Homer: „Mulți războinici merită un vindecător priceput”. Hipocrate (460-377 î.Hr.), care a deschis un spital pe insula Kos, i-a prescris masaj și terapie fizică ca agenți terapeutici. A tratat fracturi osoase, luxații și răni. El a descris tetanos. Printre numeroasele boli purulente, Hipocrate a evidențiat o infecție purulentă generală. De asemenea, Hippocrate a creat primul cod de onoare medicală, numit „Oath Hippocratic”, care se află acum la baza jurământului unui medic care primește dreptul de a trata pacienții.

După căderea Greciei Antice, Roma a devenit centrul dezvoltării științei. Lucrările lui Celsus și Galen au ocupat un loc special în medicina romană din acea vreme. Celsus (30 î.Hr.-38 d.C.) a lăsat numeroase tratate care să ateste realizările intervenției chirurgicale la acea vreme (îndepărtarea cataractei, craniotomia, tăierea pietrei, tratamentul fracturilor și luxațiilor). El a propus metode de oprire a sângerării - cu ajutorul tamponării și impunerea ligaturilor pe vasul hemoragic.

Lucrările remarcabilului om de știință și medic Galen (130-210) au rămas fundamentale timp de peste 1000 de ani după moartea sa. El a dedicat mult timp studiului anatomiei, a descris multe tehnici chirurgicale care încă nu și-au pierdut semnificația (răsucirea unui vas de sângerare, suturarea cu fire de mătase), a dezvoltat o tehnică de chirurgie a buzelor, etc.

Lucrările lui Ibn Sina (980-1037), cunoscute în Europa sub numele de Avicenna, au avut o importanță deosebită. În cartea sa „Canon of Medicine”, multe capitole sunt dedicate chirurgiei - recunoașterea tumorilor, cusăturile nervilor, traheotomie, tratamentul rănilor și arsurilor etc.

În țările europene, începutul unui progres semnificativ în știință datează din Renaștere (XY1 c). Lucrările lui Vesalius și Harvey despre anatomie și fiziologie au jucat un rol special. Cel mai de seamă reprezentant al direcției chirurgicale a medicamentului la acea vreme a fost chirurgul francez Ambroise Paré (1517-1590). El a creat o nouă doctrină despre rănile împușcatului: a dovedit că acesta este un tip special de răni învinețite și nu răni otrăvite, așa cum se credea la vremea respectivă. A doua perioadă (a doua jumătate a secolului al XIX-lea) este asociată cu descoperirea și introducerea în practică a anesteziei, antisepticelor și asepsei. Prima demonstrație a utilizării anesteziei eterice a avut loc public la 16 octombrie 1846. stomatolog M. Morton din Boston (SUA). Deja în decembrie 1846, Liston a operat în Anglia sub anestezie eterică și N.I. Pirogov în Rusia.

Pionierii în utilizarea anesteziei locale au fost chirurgii țării noastre V.K. Anrep (1880) și A.I. Lukashevich (1886) .Clinica lui N.M. Monastyrsky (1847-1880), unde pentru prima dată au fost efectuate operații abdominale sub anestezie locală.

O nouă eră în dezvoltarea anesteziei locale a început în 1905, când chimistul german Eingorn a sintetizat novocaina, care a fost rapid utilizată ca anestezic local. Dezvoltarea anesteziei locale este asociată cu numele A.V. Vișevski (1874-1948). Metoda de anestezie de infiltrare propusă de el este cea mai larg utilizată în toate domeniile chirurgiei.

Cel mai mare eveniment al secolului al XIX-lea a fost opera lui L. Pasteur, care a descoperit microcosmosul și a pus bazele microbiologiei. D. Lister, comparând observațiile sale pe parcursul procesului plăgii, a ajuns la concluzia că supurația este asociată cu pătrunderea microorganismelor în rană și, pentru a preveni această complicație, acestea trebuie distruse. Pentru aceasta, el și-a propus utilizarea unei soluții de acid carbolic. Astfel, s-a născut metoda antiseptică în chirurgie, iar apoi metoda aseptică, care s-a bazat pe principiul: tot ceea ce atinge rana trebuie să fie steril. Introducerea asepsei și anesteziei a creat condiții pentru dezvoltarea rapidă a chirurgiei abdominale.

A treia perioadă (începutul secolului XX) poate fi denumită fiziologic și experimental în legătură cu influența decisivă asupra dezvoltării chirurgiei studiilor fiziologice experimentale ale Sechenovului și Pavlovului. Au creat condițiile pentru apariția de noi direcții chirurgicale și dezvoltarea anesteziei, transfuziei. Urologie , neurochirurgie etc.

A patra perioadă (modernă) - perioada chirurgicală reconstructivă și reconstructivă se caracterizează printr-o căutare științifică aprofundată a unor idei noi în dezvoltarea metodelor de diagnostic și tratament bazate pe introducerea pe scară largă a microchirurgiei, a dispozitivelor și a echipamentelor noi, a metodelor fizice, farmacologice și a altor metode de influență asupra organismului în cercetarea științifică și practicarea chirurgiei. o persoană cu diverse boli, precum și transplanturi de organe și țesuturi, utilizarea de organe și țesuturi artificiale.

Condiționalitatea unei astfel de periodizări este evidentă de atunci în istoria chirurgiei, aceste perioade s-au suprapus una pe cealaltă, au existat nu numai perioade de prosperitate, ci și o încetinire a ritmului mișcării, stagnării și chiar regresiei, când s-a pierdut mult ceea ce a fost deja pierdut pentru a reînvia și obține recunoașterea și distribuirea.

În Rusia, operația a început să se dezvolte mult mai târziu decât în \u200b\u200bțările occidentale. Până în secolul al XVIII-lea, nu au existat chirurgi în Rusia, barbieri și vindecători au acordat asistență chirurgicală, care au efectuat doar moxibustie, deschiderea abceselor, „sângerare” și altele. Începutul pregătirii organizate a instalatorilor de oase care s-au angajat în chirurgie este considerat a fi 1654, când țarul Alexei Mikhailovici a emis un decret privind crearea școlilor de fixare a oaselor.

În 1706, Petru 1 a fondat prima instituție medicală de stat - un spital din Moscova de peste râul Yauza - acum N.V. Burdenko, care a devenit simultan prima școală superioară de medicină și chirurgie.

Prin decretul lui Petru I, în 1716, a fost deschis un spital militar la Sankt Petersburg, iar în 1719 Spitalul de Amiralitate, care a devenit o școală pentru instruirea medicilor ruși în chirurgie. În secolul al XVIII-lea, Academia Medicală și Chirurgicală a fost deschisă la Sankt Petersburg și, la inițiativa M.V. Lomonosov - Universitatea din Moscova, cu o facultate de medicină. Un grup de anatomiști a apărut la Facultatea de Medicină din Moscova, în frunte cu celebrul om de știință P.A. Zagorsky (1764 - 1646). A scris primul manual de limba rusă despre anatomie. Un grup de oameni de știință - chirurgi s-a format sub conducerea E.O. Mukhin, fost paramedic din trupele Suvorov, care a scris cartea „Descrierea operațiilor chirurgicale”. Lui îi datorăm nominalizarea lui N.I. Pirogov. În Academia Medical-Chirurgicală din Sankt Petersburg, s-a format o echipă de chirurgi, în frunte cu IF Bush (1771-1843), care a creat primul manual rus despre operație. Studentul său, profesorul I.V. Buyalsky a creat un atlas anatomic și chirurgical.

ROLUL lui N.I. PIROGOV ÎN DEZVOLTAREA Chirurgiei rusești.

Marele medic al secolului XIX Nikolai Ivanovici Pirogov este considerat meritat fondatorul chirurgiei domestice. S-a născut în 1810 la Moscova

A absolvit Facultatea de Medicină a Universității din Moscova. Apoi urmează o pregătire specială pentru profesorat la Universitatea Yuryev. La 26 de ani, a preluat secția de chirurgie și a publicat în scurt timp lucrarea „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și Fascia”. A fost primul studiu științific al anatomiei, subordonat sarcinilor chirurgicale.

În trecut, chirurgii au apelat la anatomie pe parcurs. N.i. Pirogov a pus întrebarea altfel: „Chirurgia nu este posibilă fără cunoașterea exactă și completă a anatomiei”. Dacă anatomistul studiază anatomia prin sisteme, atunci chirurgul trebuie să cunoască anatomia strat cu strat a organului în care se efectuează operația și organul pe care se efectuează operația. Această inovație a lui Pirogov a dus la apariția unei noi științe - anatomie topografică. Această știință stă la baza chirurgiei moderne, dar nu a fost suficient dezvoltată la vremea respectivă. N.i. Pirogov a studiat anatomia topografică a tuturor zonelor corpului uman. Pentru a face acest lucru, ei au propus și dezvoltat în detaliu metode pentru înghețarea cadavrelor și tăierile acestora. Tăieturile au fost folosite pentru a studia poziția diferitelor organe, relația lor cu țesuturile înconjurătoare.

Rezultatul multor ani de activitate ai N.I. Pirogov a devenit un atlas de anatomie în patru volume (1852) - o lucrare fundamentală, care este abordată de toți cei implicați în anatomie topografică și chirurgie operatorie. N.i. Pirogov a dezvoltat tehnica multor operații, a dovedit posibilitatea efectuării intervențiilor chirurgicale osteoplastice.

N.i. Pirogov nu a ignorat faptul că operația în sine, ca leziune tisulară, este asociată cu dureri foarte acute. El a fost primul care a înțeles mesajul stomatologului Morton și al chimistului Jackson (1846) despre anestezia eterică și a dezvoltat teoria anesteziei eterice. El a efectuat o serie de experimente pe animale, a testat efectul eterului asupra lui însuși, apoi, pentru prima dată în lume, anestezia cu eter a fost utilizată pe scară largă în timpul operațiunilor din timpul războiului din Caucaz în 1847.

Pentru a preveni supurația rănilor, Pirogov a organizat un mod special de operare al secției chirurgicale. El a cerut ca camerele pentru pacienți să fie bine ventilate, ca medicii să monitorizeze curățenia mâinilor și instrumentelor, să introducă ceainice speciale, din care rănile au fost spălate cu apă fiartă. Odată cu dezvoltarea microbiologiei, Pirogov a început să sublinieze că „sporii”, „ciupercile”, „embrionii”, așa cum au numit primii cercetători bacteriile patogene, sunt însăși „miasmele” menționate de Hipocrate, despre originea cărora s-au vorbit și s-au certat. în medicină.

D. Lister (1867) a fost primul care a dovedit cauzele infecției purulente a rănilor și a arătat că, dacă se iau măsuri adecvate împotriva bacteriilor, atunci nu poate exista supurație. Cu toate acestea, Pirogov a prevăzut toate acestea înainte de Lister. El deține ideea că „miasmele” care complică cursul rănilor sunt ființe vii cu care se poate și trebuie să lupte. Având în vedere toate acestea, Pirogov ar trebui recunoscut ca fiind fondatorul științei infecției chirurgicale în Rusia.

N.i. Pirogov este considerat pe bună dreptate fondatorul chirurgiei de teren militare. El a introdus în practică conceptul: războiul este o „epidemie traumatică” În cartea „Începuturile chirurgiei generale în domeniul militar”, pe lângă măsuri pentru prevenirea și tratarea rănilor, N.I. Pirogov a sugerat să acorde o atenție deosebită sortării răniților „în teatrul de operații”. Pentru prima dată în Rusia și în lume, i s-au oferit bandaje de ipsos pentru tratamentul fracturilor.

Genialul om de știință și organizator N.I. Pirogov, nu numai în Rusia, dar și în străinătate, este considerat meritat fondatorul unor secțiuni atât de importante ale chirurgiei precum anatomia chirurgicală și chirurgia de teren militar. A fost un om de știință erudit, care a plecat de la muncă în toate domeniile chirurgicale (anestezie, șoc, procesul rănilor, tratamentul fracturilor Învățăturile și lucrările lui Pirogov au servit ca bază pentru instruirea generațiilor ulterioare de chirurgi ruși.

A fost fondată o școală internă de chirurgie rusă, eliberată de influența școlilor occidentale.

În perioada post-Pirogov (anii 80 ai secolului al XIX-lea), au apărut nu numai școlile de chirurgie din Moscova și Sankt Petersburg, ci și cele periferice și s-a dezvoltat și chirurgia zemstvo.

NV Sklifosovsky (1836-1904) - un chirurg de excepție, un om de știință și o persoană publică care a dezvoltat operații pentru gâsc și hernii cerebrale, etc. Este creatorul primelor reviste chirurgicale ruse și fondatorul congreselor Pirogov.

S.I Spasokukotsky (1870-1943), fondatorul unei mari școli chirurgicale, a îmbogățit această ramură a medicinei cu cercetări fundamentale asupra intervențiilor chirurgicale ale bolilor purulente ale plămânilor și ale pleurei. A dezvoltat diverse aspecte ale transfuziei de sânge. Metoda de prelucrare a mâinilor chirurgului în funcție de Spasokukotsky-Kochergin nu și-a pierdut în prezent semnificația.

N.N. Burdenko (1878-1946) a fost primul președinte al Academiei de Științe a URSS. Un rol important în progresul intervenției chirurgicale l-au avut lucrările sale de chirurgie militară de teren și șoc, tratamentul rănilor, neurochirurgie etc. În timp ce deținea postul de chirurg șef al armatei sovietice, el a dezvoltat doctrina de asistare a răniților în toate etapele tratamentului în timpul Marelui Război Patriotic, ceea ce a făcut posibilă restituirea a 73% dintre răniți.

A. V. Vishnevsky (1874-1948) și-a dedicat toate cercetările pentru problema funcției trofice a sistemului nervos. El a dezvoltat blocade de novocaină, care fac parte din complexul de măsuri terapeutice pentru multe boli, a propus un pansament balsamic cu ulei, care a jucat un rol important în timpul celui de-al doilea război mondial în tratarea rănilor, a fost un pasionat al apariției anesteziei locale. El a creat un tip special de anestezie de infiltrare, care este încă utilizat în cele mai grave operații.

N.P. Petrov (1876-1962) creatorul sistemului modern de combatere a cancerului.

Chirurgia toracică și vasculară a suferit o dezvoltare rapidă în ultimul deceniu. Un student al S.I.Spasokukotsky, academicianul A.N. Bakulev, a fost un pionier al chirurgiei cardiovasculare în țara noastră și a adus o contribuție uriașă la dezvoltarea acestei ramuri a medicinei.

Multe operații complexe, inclusiv cele pe inimă și transplantul de inimă nu sunt posibile fără utilizarea circulației artificiale, care a fost propusă în 1927. Chirurgul sovietic S.S. Bryukhonenko. El a proiectat și a folosit în experiment un aparat special - un auto-vector.

Chirurgia modernă continuă să se dezvolte rapid. Transplantologia, chirurgia reconstructivă, microchirurgia continuă să se îmbunătățească.

Rudimentele chirurgiei datează din perioada preistorică, când boala și vătămarea au obligat o persoană să caute remedii și metode de tratament (preoți, vindecători, moașe, șamanii, vrăjitorii).

Egiptul Antic - posedat, câteva tipuri de intervenții chirurgicale: circumcizie, castrare, amputarea membrelor, îndepărtarea pietrelor vezicii urinare, craniotomie. În tratamentul rănilor, pansamentele cu rășină, miere, opiu și cânepă au fost utilizate pentru ameliorarea durerii. Vechii egipteni au folosit mumificarea și îmbălsămarea cadavrelor, au studiat anatomia.

Babilonul antic - au fost tratate fracturi osoase, au fost efectuate intervenții chirurgicale oculare.

India Antică - au fost efectuate operațiuni: îndepărtarea lentilei ochiului în caz de cataractă, pentru prima dată au folosit chirurgie plastică a nasului și auricule folosind grefe de piele.

Timp de 1,5 mii de ani, au avut ace chirurgicale, fire de lenjerie și păr au fost folosite pentru cusături. Pentru a opri sângerarea, s-a folosit un bandaj sub presiune și uleiul de fierbere.

China antică - medicamente pe bază de plante, acupunctură, moxibustie, scurgere de sânge.

Grecia Antică - (perioada homerică) - Asclepius secolul VIII î.Hr., la Delfi a fondat o școală medicală (el era zeul vindecării). Hipocrate (460-377 î.Hr.), a deschis un spital pe insula Kos, tratat cu masaj, terapeutic fizic.

În timpul operației, el a observat elementele asepsei (a folosit ploaie filtrată, apă fiartă), a avut în acel moment echipament de operare ridicat, a folosit anvelope și tracțiune.

El a tratat fracturile osoase, luxațiile articulare, rănile. Tetanos descris. Alocarea unei infecții purulente. Examinat și descris empiem pleural. A creat primul cod de onoare medicală „Hipocrate Klyatva”.

Roma Antică - Aesculapius (zeul vindecării). Dioscaris a fost un chirurg de armată în era lui Nero. El a scris o lucrare în 5 volume despre știința drogurilor. Celsus (30 î.Hr.-38 d.Hr.) - a scris un tratat despre operație (descris îndepărtarea cataractei, craniotomie, tăierea pietrei, tratamentul fracturilor și luxațiilor). El a descris inflamația clasică, metodele de oprire a sângerării cu ajutorul tamponării, ligarea unui vas de sângerare. Galen (130-210) - studiat anatomia, a descris structura creierului și măduvei spinării, 7 perechi de FMN. Tehnici chirurgicale descrise: răsucirea unui vas de sângerare, suturarea cu fire de mătase, a descris tehnica chirurgiei buzelor. El a creat preparate galenice pe bază de plante medicinale.

Orientul Antic - Ibn Sina (980-1037) Avicenna - o mare lucrare în crearea „Canonului Medicinii”, unde mai multe capitole sunt dedicate chirurgiei (recunoașterea tumorilor, cusăturile nervilor, traheotomie, tratamentul rănilor, arsurilor etc.), dedicată întrebări despre anatomie și fiziologie, igienă. Rabia descrisă ca infecție de la animale bolnave.

Dezvoltarea medicinei, în special a chirurgiei, a încetinit în Evul Mediu în Europa, unde predomina scolastica, un tip de filozofie bisericească, fără abateri de la viziunile și dogmele bisericii și de la învățăturile lui Aristotel. Autopsiile au fost interzise. Miguel Servetus (1511-1553) Chirurgul spaniol a căzut victimă Inchiziției.

Renașterea (sec. XVI), lucrările lui Visale și Harvey despre anatomie și fiziologie. Doctrina circulației sângelui. Ambroise Paré (1517-1590) chirurg francez, medic militar. El a fost primul care a folosit pansamente balsamice pe o rană (în loc de cauterizare), a descris rănile împușcatului, a fost angajat în obstetrică și a creat primele proteze ale membrelor. Paracelsus (Bombast Theophrast von Hohenheim) (1493-1541) Medic elvetian, om de stiinta, multe lucrari de terapie.

Activitatea chirurgicală s-a extins treptat în secolul al XVIII-lea, ceea ce a făcut posibilă dezvoltarea metodelor raționale de tratare a pacienților. Pentru prima dată la 16 octombrie 1846. În SUA, în Boston, medicul stomatolog Morton a efectuat prima demonstrație de anestezie cu eter în timpul extracției dinților de la un pacient. În același an, anestezia eterică este folosită în Anglia, Germania, Franța, Rusia etc.

În 1905. Chimistul german Eingorn a sintetizat novocaina (un anestezic local). Epoca anesteziei generale și locale a început în lume, ceea ce a făcut posibilă operația fără durere în chirurgie la pacienți. Billroth (1829-1894) a aplicat operația de rezecție gastrică. T. Kocher (1841-1917) a fost un chirurg elvețian care a efectuat operații asupra glandei tiroide, stomacului, tractului biliar, rectului și articulațiilor (laureat al Premiului Nobel).

Secolul XIX L. Pasteur a fondat epoca microbiologiei, după descoperirea vaccinului împotriva variolei (1863). J. Lister a efectuat o operație de amputație a coapsei folosind acid carbolic fără supurație. A derivat principiul „Tot ceea ce privește rana trebuie să fie steril”. În 1890. Al 10-lea Congres Internațional al Chirurgilor. Baronul a utilizat metode fizice de asepsie: autoclav, presiune înaltă, metodă de fierbere; ca urmare, procentul de supurație a scăzut brusc (20%).

Începuturile educației medicale în Rusia sunt asociate cu fundația din anii 80. Ordinea farmaceutică din secolul al XVI-lea. În 1654 - deschiderea primei școli de medicină. În 1707, prin ordinul lui Petru I, a fost înființat un spital la Moscova (medicul principal Bidloo) și crearea unei școli de chirurgie medicală a spitalului din Moscova. În 1764. la Moscova a fost deschisă o facultate de medicină la Universitatea din Moscova. În 1798. la Moscova și Sankt Petersburg, se creează școli medicale și chirurgicale. În 1798. crearea unei academii medico-chirurgicale la Sankt Petersburg (fondatorul este chirurgul Bush). NI Pirogov (1810-1881) - „părintele chirurgiei rusești”, fondatorul chirurgiei de teren experimentale și militare din Rusia. A creat un atlas de 4 volume pe anatomie topografică și chirurgie operatorie În 1847. în timpul războiului caucazian și operații militare, a efectuat anestezie eterică și operații, a efectuat asepsia și sortarea răniților. El a creat un detașament de asistente de milă și i-a atras să ofere asistență răniților și bolnavilor grav (Alexandrova, Bakunina, Khitrov). Institutul surorilor milosteniei a fost fondat în secolul 19 în 1844. Petersburg, 1873 - comunitatea Sfânta Treime.

În timpul luptelor din Crimeea în armata britanică, asistenta Florence Nightingale (1820-1916) a organizat un detașament de asistente de 38 de persoane, folosind dezinfectarea, a organizat triajul răniților în funcție de gravitatea rănii, a organizat o școală pentru instruirea asistenților medicali și îngrijirea răniților. ... În 1912. Liga Crucii Roșii Internaționale a stabilit medalia. Privighetoare. Pe 12 mai, în fiecare an de ziua de naștere a Florenței, asistenții din întreaga lume sărbătoresc Ziua Internațională a Surorilor, instituită de Consiliul Internațional al Surorilor în 1971.

În timpul celui de-al doilea război mondial, ZM Tuspolobova-Marchenko, Levchenko și alții, 30 de femei sovietice au fost premiate F. Nightingale.

Sklifosovsky - operații asupra oaselor și articulațiilor, tractului gastro-intestinal, gâscului, cancerului de limbă, herniilor cerebrale (1878).

A. A. Bobrov (1850-1904) - fondatorul școlii de chirurgi din Moscova. Operații pentru echinococcoză, hernie. A scris un manual despre operație. S.P. Fedorov (1869-1936) - fondatorul propriei școli de chirurgi. Chirurgia tractului urinar. Urolitiază. Academician S.I. Spasokukotsky (1870-1943) - boli purulente ale plămânilor și pleurei, transfuzie de sânge, metodă de tratare a mâinilor chirurgului. N.N.Burdenko (1878-1946) - chirurg de câmp militar, neurochirurg. A. V. Vishnevsky (1874-1948) - urologie, neurochirurgie, blocaj de novocaină, pansamente balsamice cu ulei. N.N. Petrov (1876-1952) - oncologie, răni prin împușcare. S. S. Yudin (1891-1954) - chirurgie plastică a intestinului subțire, transfuzie de sânge. A.N.Bakulev (1890-1967) - chirurgie cardiovasculară. În 1927. S.S.Bryukhonchenko - circulația artificială a sângelui. V.P. Filatov (1875-1956) - chirurgie a ochilor, transplant de cornee, transplant de piele (tulpina Filatov).

A efectuat primul său transplant de inimă în 1967. Chirurgul sud-african K. Barnard.

Într-un secol, începând cu mijlocul secolului al XIX-lea, a existat un salt atât de accentuat în dezvoltarea chirurgiei, încât nivelul atins a depășit de nenumărate ori tot ceea ce s-a făcut în mileniile anterioare. Acest lucru a fost facilitat de descoperirile secolului al XIX-lea și ale începutului secolului XX, care au stat la baza dezvoltării ulterioare a intervenției chirurgicale: descoperirea anesteziei, introducerea anesteziei și a anesteziei locale în chirurgie, dezvoltarea și implementarea asepsei în practica chirurgicală, metode de oprire a sângerării și refacerea pierderilor de sânge, completarea formării anatomiei moderne, crearea anatomiei topografice și îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale.

Revoluția în chirurgie din 1846 a fost făcută de W.T. Morton este un medic stomatolog american care a efectuat îndepărtarea nedureroasă a tumorii în regiunea submandibulară prin inhalarea vaporilor de dietil eter, ceea ce a făcut posibilă oprirea conștiinței pacientului și obținerea unei pierderi complete a sensibilității la durere. Un an mai târziu, obstetricianul J. Simpson a introdus în practică anestezia cu cloroform.

Prevenirea complicațiilor postoperatorii purulente, care au dus la moartea majorității operatorilor, a devenit posibilă datorită lui J. Lister, care a dezvoltat o metodă antiseptică pentru tratarea rănilor și prevenirea complicațiilor purulente. Utilizarea fenolului (acid carbolic) pentru impregnarea pansamentelor, spălarea mâinilor, sterilizarea aerului din sala de operație prin pulverizarea medicamentului a devenit larg răspândită.

Dezvoltarea ulterioară a metodei antiseptice a dus la apariția asepsei - o metodă de prevenire a supurației plăgii, bazată pe principiul distrugerii microbilor pe toate obiectele aflate în contact cu rana folosind temperatură ridicată. În 1885 M.S. Subbotina a creat o sală de operație specială, în care a folosit un pansament pre-sterilizat, iar apoi un student al N.I. Pirogova E. Bergman a dezvoltat o metodă pentru sterilizarea pansamentelor și a instrumentelor chirurgicale cu abur sau apă clocotită.

Pentru a combate sângerarea în timpul operației, lucrările lui N.I. Pirogov pe anatomia topografică a vaselor de sânge și propunerea lui F. Esmarch (1873) privind utilizarea unui turniquet hemostatic. În anii 80 ai secolului XIX, au fost dezvoltate și introduse în practică cleme speciale hemostatice (T. Kocher, I. von Mikulich-Radetzky, J. Pean), care sunt folosite și astăzi.

Pentru a reîncărca pierderea de sânge, descoperirea grupelor de sânge de către L. Landsteiner (1901) și J. Jansky (1907) a avut o importanță deosebită, ceea ce a făcut posibilă transfuzia de sânge la bolnavi și răniți și efectuarea de operații mari pe organele interne.

Dezvoltarea anatomiei topografice aplicate este asociată cu numele de N.I. Pirogov. Cunoașterea perfectă a anatomiei, relațiile topografice ale organelor au contribuit la îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, care au atins cel mai înalt nivel. Acest lucru a fost determinat de nevoia de a efectua rapid operația, deoarece metodele de anestezie au fost extrem de imperfecte și operațiile au fost efectuate practic fără anestezie. Probele de tehnici chirurgicale au fost arătate de N.I. Pirogov: a efectuat operațiunile unei secțiuni înalte a vezicii urinare și îndepărtarea calculului în 2 minute, iar amputația osteoplastică a piciorului conform propriei metode, în 8 minute. Chirurgul armatei napoleoniene D. Larré a efectuat 200 de amputații ale membrelor într-o zi în timpul bătăliei de la Borodino.

„Cel care diagnostică bine, se vindecă bine” - acest dicton latin este cel mai direct legat de operație. Doar un diagnostic precis vă permite să alegeți metoda corectă de tratament. Pentru dezvoltarea și perfecționarea științei chirurgicale, precum și a medicinii în general, descoperirea de către fizicianul V.K. Razele X, numite mai târziu după el (1895). Metodele de diagnostic dezvoltate pe această bază au o importanță deosebită în condițiile moderne.

Secolul XX în chirurgie a fost marcat de dezvoltarea chirurgiei cardiace, plastice și a transplantului. Temelia chirurgiei cardiace moderne a fost pusă de compatrioții noștri S.S. Bryukhonenko și S.I. Chechulin, care în 1924 a dezvoltat o mașină inimă-plămân (AIC), ceea ce face posibilă efectuarea operațiunilor cu o inimă deschisă (oprită).

După îmbunătățire, dispozitivul a fost utilizat în practica clinică de chirurgul american D.N. Gibbon în 1953. Începutul chirurgiei cardiace ar trebui să fie considerat 1914, când chirurgul francez M. Tufier a făcut mai întâi extinderea valvei arteriale atunci când s-a îngustat. În 1938 R. Gross (SUA) a legat canalul arterial (botall).

În 1944, chirurgul suedez K. Cufford a rezecat aorta în timpul coarctării. În condiții experimentale, transplantul de inimă a fost dezvoltat în detaliu și realizat cu succes de Z.P. Demikhov, de la care K. Bernard a stăpânit metoda de transplant, care, pentru prima dată, a transplantat cu succes o inimă unei persoane în 1967, în Cape Town (Africa de Sud). În țara noastră, transplantul de inimă umană a fost efectuat în 1968 de către A.A. Vishnevsky. Cu toate acestea, din cauza lipsei unei legi adecvate privind colectarea inimii donatorului, operațiunile au fost suspendate și reluate abia în 1987, când V.I. Shumakov a efectuat un transplant de inimă de succes.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

FGAOU VPO "Universitatea Federală Nord-Estică

lor. M.K. Ammosov "

Institutul medical

Istoric al dezvoltării chirurgiei

Efectuat:

Mukminov E.A.

Studenta de grup ld 304-2

verificat:

Gavriliev S.N.

Introducere

1. Dezvoltarea chirurgiei în Rusia

Concluzie

ÎNconducție

Chirurgia este cea mai veche știință medicală și înseamnă literal „meșteșug” (greacă)

Tehnicile chirurgicale antice aveau cel mai probabil drept scop oprirea sângerării și vindecarea rănilor. Acest lucru este demonstrat de datele paleopatologiei care examinează scheletele fosile ale oamenilor antici. Se știe că oamenii au efectuat sângerare, amputarea membrelor și o serie de alte operațiuni în urmă cu câteva mii de ani în Egipt, Asiria, Babilon. În India, în urmă cu aproximativ trei mii de ani, ei nu au apelat numai la o intervenție chirurgicală pentru a salva viața umană, cum ar fi cezariană, dar au efectuat, de asemenea, diverse intervenții chirurgicale plastice în scopuri cosmetice, transplantând clapete pentru a forma nasul și urechile. Vechii egipteni au știut să producă amputația membrelor, castrarea, tăierea pietrelor. Au stăpânit tehnica de aplicare a bandajelor solide pentru fracturile osoase, au cunoscut o serie de metode pentru tratarea rănilor și au utilizat diferite metode de ameliorare a durerii în timpul operațiilor.

Primele dovezi scrise ale operațiilor chirurgicale sunt conținute în textele hieroglife ale Egiptului antic (mileniul II-I î.Hr.), în legile lui Hammurabi (secolul XVIII î.Hr.), samhits indieni (primele secole d.Hr.). Dezvoltarea chirurgiei este dedicată lucrărilor „Colecției Hipocratice”, lucrărilor unor medici proeminenți ai Romei antice (Aulus Cornelius Celsus, Galen din Pergamum, Soranus din Efes), din Imperiul Bizantin (Paul din insula Aegina), Orientul medieval (Abu l-Qasim al-Zahravi, Ibn-Sina) și alții.

Hipocrate era convins că bolile umane se bazează pe tulburări în relația cu fluidele corporale. Pentru prima dată în istorie, el a atras atenția asupra diferenței de timp de vindecare a rănilor deschise și închise, a rănilor curate și a plăgilor pătrunzătoare, recomandând diverse metode de tratament. Hipocrate a descris metode pentru tratarea fracturilor și luxațiilor oaselor. El a descris tehnica efectuării a numeroase operații, inclusiv puncții ale peretelui abdominal și toracic, trepanarea oaselor craniului, drenarea cavității pleurale în timpul supurației etc.

Activitatea medicilor romani Celsus și Galen a avut o importanță deosebită în dezvoltarea ulterioară a intervenției chirurgicale. În scrierile lui Celsus este prezentată suma tuturor cunoștințelor medicale ale timpului. El a propus o serie de îmbunătățiri în multe operații, a aplicat mai întâi metoda de legare a vaselor de sânge cu ligaturi și a conturat doctrina herniei. Galen, care a servit ca medic în școala gladiatorilor romani, s-a ocupat mai ales de studiul anatomiei. El a descris una dintre modalitățile de a opri sângerarea - răsucirea vasului și a folosit suturile de mătase pentru a sutura rănile. operație antichitate chirurgicală

Scrierile lui Avicenna au supraviețuit până în zilele noastre, unde sunt examinate în detaliu diverse metode de tratare a rănilor, sunt descrise operațiunile de tăiere a pietrei și de zdrobire a pietrelor vezicii urinare. Ibn - Sina pentru prima dată a început să sutureze nervii în cazul rănilor, a produs tracțiune în tratamentul fracturilor membrelor.

Când la un moment dat, medicii au avut ocazia să ia cunoștință de așa-numitul papirus Smith, scris în Egiptul Antic în 1700. BC, au fost uimiți. S-a dovedit că deja la acea vreme îndepărtată, existau instrumente chirurgicale, în special, ace speciale de cupru pentru cusăturile rănilor, sondelor, cârligelor, pensetei.

În Evul Mediu, medicina, ca și alte științe, s-a dezvoltat cu greu. Biserica a declarat un mare păcat să deschidă cadavre și să "vărsă sânge", a interzis orice fel de operațiune și a supus persoanelor implicate în diverse cercetări științifice la o persecuție severă. Chirurgia nu a fost considerată un domeniu al medicinei. Majoritatea chirurgilor nu au avut studii universitare și nu au fost admiși la clasa de medici. Erau artizani și, potrivit organizației de breaslă a orașului medieval, unite în corporații de profesie (însoțitori de baie, barbieri, chirurgi), unde maestrul chirurg și-a transmis cunoștințele către ucenici.

Dezvoltarea ulterioară a medicamentului și chirurgiei, în special, se referă doar la începutul Renașterii. Chirurgi proeminenți ai Europei medievale au fost Guy de Choliak (sec. XIV), Paracelsus (1493-1541), Ambroise Paré (1517-1590). Paré a reintrodus în chirurgie tehnici uitate precum ligarea vaselor de sânge, a folosit cleme speciale pentru capturarea vaselor și a abandonat metoda de răspândire atunci răspândită a rănilor - umplerea lor cu ulei clocotit. Dar realizarea sa principală a fost protezele de mână. Paré a construit o mână artificială cu degetele, fiecare putând fi mișcat separat, alimentat de un sistem complex de angrenaje și pârghii microscopice.

Oameni de știință excepționali ai Renașterii au avut o influență mare în dezvoltarea chirurgiei: anatomistul Vesalius, care a adus o contribuție uriașă la dezvoltarea anatomiei, fiziologul Harvey, care a descoperit legile circulației sângelui în 1605.

Cu toate acestea, într-un ritm rapid, chirurgia, ca tot medicamentul, a început să se dezvolte abia în secolul al XIX-lea în legătură cu progresul general al științei și tehnologiei.

1. Dezvoltarea chirurgiei în Rusia

Dezvoltarea chirurgiei în Rusia poate fi judecată din datele eseului multivolume „Istoria medicinei în Rusia”, publicat la Moscova în 1820 la Wilhelm Richter. Richter subliniază că primii medici au apărut la curțile prinților, deoarece numai oamenii înstăriți își puteau permite să prescrie un medic. Populația, care a ajuns în sălbăticie, nu avea habar despre medici și asistență medicală, a folosit ajutorul de sine, care uneori a adus unele beneficii, alteori a făcut rău bolnavilor.

Potrivit lui Richter, primele cunoștințe de chirurgie s-au răspândit din Grecia. Dar medicina greacă nu a luat rădăcină cumva în Rusia.

Începând din secolul al XVI-lea, culturile vest-europene au început să pătrundă în Rusia și, odată cu aceasta, medicii și chirurgii au apărut, desigur, în primul rând la curtea marilor duci. Același lucru a continuat și în secolul al XVII-lea. „Dacă”, spune Richter, „trecem în revistă istoria secolului al XVII-lea și a secolului precedent, vom vedea că medicii care au trăit în Rusia erau în mare parte străini. Între ei se aflau britanicii, în special germanii, de asemenea olandezii și danezii, dar, foarte remarcabil, nu exista deloc un singur francez. Și în prima jumătate a acestui secol (17), regii rușilor naturali, sau astfel de tineri străini, ai căror părinți se stabiliseră aici de mult timp, au început să trimită, parțial pe cheltuiala lor, în țări străine și în special în Anglia, Olanda și Germania, pentru pregătirea în științele medicale. ... În perioada aceluiași (17) secol, se poate observa și identificarea unor medici regimentali autentici din armata rusă. Înainte de țarul Boris Godunov nu existau deloc. Sub Alexei Mikhailovici, nu numai mulți medici, dar și farmaciști și barbieri sau aruncătoare de minereuri au început să fie la rafturi. Între timp, la acea vreme nu existau școli medicale sau spitale practice pentru o educație adecvată ".

Prima școală de medicină din Rusia a fost organizată în 1654 în baza Ordinului farmaceutic, care se ocupa de medicamente la acea vreme. Iar primul spital din Rusia a fost „spitalul” din Moscova, construit prin decretul lui Petru I în 1706. Acest spital a fost prima școală medicală sau școală medico-chirurgicală din Rusia, deoarece predarea medicinii a fost organizată acolo.

Medicul educat olandez Nikolai Bidloo a fost plasat la șeful spitalului și la șeful școlii medical-chirurgicale. Bidloo însuși a învățat „producția de operații chirurgicale”, a fost extrem de devotat muncii sale și și-a dedicat întreaga viață spitalului și colegiului. S-a lucrat mult pentru organizarea antrenamentului. Când spitalul a fost deschis, nu exista doar un singur schelet, dar nici măcar un singur os pentru predarea osteologiei. Medicul-profesor trebuia să servească în același timp ca un disector, și un medic, și un rezident de spital, și un chirurg, și un îndrumător pentru toate subiectele medicale speciale, și un asistent-șef la un medic și un manager de spital. Au fost tratați și instruiți mai ales de medici străini după modelele străine. Dezvoltarea medicamentului în Rusia a rămas semnificativ în urma țărilor europene. Așadar, dacă educația medicinii în Rusia începe în zorii secolului al XIX-lea, atunci în Italia începe din secolele IX-XII, în Franța începând cu al 13-lea, în Germania din al XIV-lea. În Anglia, dezvoltarea intervenției chirurgicale a mers pe o cale destul de independentă, dar chiar și acolo prima mențiune a chirurgilor apare în 1354. Până în secolul al 18-lea, Italia, Franța, Anglia aveau un șir de nume chirurgicale glorioase, academii chirurgicale și spitale bine organizate. Nikolai Bidloo ar trebui să fie considerat primul profesor de chirurgie din Rusia, iar de la școala sa, chirurgia s-a dezvoltat cu o viteză incredibilă.

2. Perioade din istoria chirurgiei ruse

Istoria chirurgiei ruse se încadrează cu ușurință în două mari perioade: prima dintre ele surprinde timpul de la începutul predării chirurgiei în Rusia până la Pirogov, adică. înainte de a-și începe cariera profesională. De când Pirogov a primit catedra de la Universitatea din Dorpat în 1836, iar departamentul de chirurgie spitalicească și anatomie patologică la Academia Medical-Chirurgicală în 1836, atunci, prin urmare, prima perioadă cuprinde mai puțin de un secol și jumătate din 1706. până în 1841 A doua perioadă începe cu Pirogov și continuă până în prezent.

Pirogov este adesea numit „tată”, „creator”, „creator” al chirurgiei rusești, acceptând că înainte de Pirogov nu exista nimic propriu, independent și că toată operația era împrumutată și imitată. Chirurgia a fost transplantată în Rusia din Occident. Pe parcursul a puțin peste două secole de dezvoltare, chirurgia rusă a devenit treptat independentă, transformându-se într-o știință independentă. Pirogov a organizat imediat operația rusă complet independent și independent. Fără să renunțe la cunoștința sa cu Occidentul, dimpotrivă, apreciind foarte mult chirurgia occidentală, a fost întotdeauna critic în acest sens și el însuși i-a dat multe.

Inițial, instruirea în chirurgie la Școala Medical-Chirurgicală din Moscova s-a desfășurat în principal în latină, la Sankt Petersburg - în principal în germană. Limba rusă nu era permisă. În 1764. Dr. Shchepin a fost transferat de la școala din Moscova la cea din Sankt Petersburg, de unde a început predarea egală a anatomiei și chirurgiei în rusă și germană.

În timpul secolului al XVIII-lea, medicii din Rusia au fost fie străini, fie ruși, dar au primit neapărat un doctor în medicină în universități străine. Ca excepție, uneori regii înșiși acordau medicilor gradul de doctor în medicină.

În 1776. școlile medico-chirurgicale au fost transformate în școli medico-chirurgicale, cărora li s-a acordat dreptul de „a ajunge la o diplomă de doctorat, livrându-le prin intermediul medicilor naturali din Rusia să ocupe locuri corespunzătoare gradului lor”. Colegiul medical, organul medical de conducere din Rusia, s-a bucurat de dreptul de a fi promovat la gradul de doctor în medicină.

Prima instituție de învățământ superior din Rusia este Universitatea din Moscova, al cărui proiect, dezvoltat de Șuvalov, a fost aprobat de împărăteasa Elizaveta Petrovna la 12 ianuarie 1755. Universitatea a fost deschisă la 26 aprilie 1755. Universitatea era alcătuită din trei facultăți, dintre care a existat una medicală cu trei departamente: chimie cu aplicarea chimiei în farmacie, istorie naturală și anatomie cu practică medicală. La Facultatea de Medicină a Universității din Moscova, operația a fost predată inițial ca parte a „medicinei practice”. Abia în 1764. Profesorul Erasmus a fost primul care a deschis „Departamentul de anatomie, chirurgie și moașă”. 29 septembrie 1791 Universitatea din Moscova a primit dreptul de a se ridica la gradul de doctor în medicină. Iar în 1795. predarea medicinii începe să se desfășoare numai în limba rusă.

La Moscova, dezvoltarea intervenției chirurgicale este strâns legată de activitățile lui Efrem Osipovici Mukhin (1766-1859) - un renumit anatomist și fiziolog rus, chirurg, igienist și medic legist. În calitate de profesor la Universitatea Medical-Chirurgicală din Moscova (1795-1816) și la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova (1813-1835), Mukhin a publicat „Descrierea operațiilor chirurgicale” (1807), „Primul început al științei osoase” (1806) și „Cursul de anatomie” în 8 piese (1818). El a adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea nomenclaturii anatomice ruse. La inițiativa sa, au fost create camere anatomice la Universitatea din Moscova și Academia Medical-Chirurgicală, predarea anatomiei pe cadavre și producerea preparatelor anatomice din cadavre congelate.

În prima jumătate a secolului al XIX-lea, principalul centru pentru dezvoltarea chirurgiei în Rusia a fost Academia Medical-Chirurgicală din Sankt Petersburg. Predarea la Academie a fost practică: studenții au efectuat disecții anatomice, au observat un număr mare de operații și au participat la unele dintre ele însele sub îndrumarea chirurgilor cu experiență. Printre profesorii Academiei s-au numărat P. A. Zagorsky, I.F.Bush - autorul primului „Ghid pentru predarea chirurgiei” în trei părți (1807), I.V.Buyalsky - student al I.F.Bush și un predecesor de excepție al N.I. Pirogov.

Predarea chirurgului englez J. Lister a influențat semnificativ dezvoltarea intervențiilor chirurgicale, atât rusești, cât și străine. Lister a schimbat întregul concept al tratamentului chirurgical al bolilor, a dat, din punctul de vedere al chiar începutului secolului al XIX-lea, un impuls absolut incredibil în dezvoltarea chirurgiei. Metoda antiseptică a lui Lister a lucrărilor chirurgicale s-a bazat pe utilizarea soluțiilor de acid carbolic. Au fost pulverizate în aerul sălii de operație, au fost tratate mâinile chirurgilor, iar instrumentele și pansamentele au fost dezinfectate. Lister a acordat o importanță deosebită pansamentului dezinfectant. Chirurgii din Rusia au început să vorbească despre antisepticul lui Lister la începutul anilor '70 ai secolului 19. La prima întâlnire științifică a celei mai vechi societăți chirurgicale din Moscova (4 decembrie 1873), dr. Kostarev a făcut un raport despre „diverse modalități de îmbrăcare a rănilor”; în dezbaterea acestui mesaj din 26 februarie 1874. Kostarev, rezumând observațiile sale, ajunge la concluzia că „trebuie recunoscute doar două metode de tratament al plăgii: a) o metodă de tratament fără pansament (cu opțiune sub tratament de cicatrice, ca opțiune), b) metoda de pansare dezinfectantă a Listerului”. Mai mult, potrivit lui Kostarev, metoda de tratament fără pansament ar trebui să fie imediat adoptată, fiind singura care este completă și peste tot. Kostarev credea că metoda deschisă de tratament este mai mare decât cea antiseptică.

A urmat chirurgia, inclusiv cea de la Moscova, Lister, nu Kostarev. Cu toate acestea, antisepticul lui Lister a fost dezbătut fierbinte și vaccinat. Datorită metodei Lister, complicațiile postoperatorii și mortalitatea au scăzut de mai multe ori.

La sfârșitul anilor '80 ai secolului al XIX-lea, pe lângă metoda antiseptică, a fost dezvoltată metoda aseptică, menită să prevină intrarea microorganismelor în rană. Asepsisul se bazează pe acțiunea factorilor fizici și include sterilizarea în apă clocotită sau abur de instrumente, pansamente sau suturi, un sistem special pentru spălarea mâinilor chirurgului, precum și o serie întreagă de măsuri sanitare și igienice și organizatorice. Întemeietorii asepsiei au fost chirurgii germani Ernst Bergmann și Kurt Schimmelbusch. În Rusia, fondatorii asepsei au fost P.P. Pelekhin, M.S. Subbotin și P.I.Dyakonov. chirurgie la plăcintă

O etapă semnificativă în istoria chirurgiei rusești este crearea în 1873 a primei societăți chirurgicale ruse din Moscova. După chipul lui, societățile chirurgicale au fost ulterior create în diferite orașe ale Rusiei, care au fost încununate cu congrese de chirurgi, apariția revistelor chirurgicale.

Următoarea perioadă din istoria chirurgiei ruse a fost încununată de Nikolai Ivanovici Pirogov (1810-1881).

În 1828. După absolvirea Universității din Moscova, medicul de 17 ani „Pirogov”, la recomandarea profesorului E. O. Mukhin, a fost trimis la institutul profesoral tocmai înființat la Dorpat (acum Tartu), pentru a instrui profesori din „ruși nativi”. Primul set de studenți ai acestui institut a inclus și G.I. Sokolsky, F. I. Inozemtsev, A. M. Filomafitsky și alți tineri oameni de știință care au făcut gloria științei rusești. Ca viitoare a sa specialitate, Nikolai Ivanovici a ales chirurgia, pe care a studiat-o sub îndrumarea profesorului I.F. Moyer.

B1832 la 22 de ani, Pirogov și-a susținut teza: "Ligatura aortei abdominale în caz de anevrism al zonei inghinale este o intervenție ușoară și sigură?" Concluziile ei se bazează pe studii fiziologice experimentale pe câini, berbeci și viței.

NI Pirogov a combinat întotdeauna strânsă activitate clinică cu cercetarea anatomică și fiziologică. De aceea, în timpul călătoriei sale științifice în Germania (1833-1835), a fost surprins că „în Berlin a găsit medicina practică, aproape complet izolată de principalele sale temelii reale: anatomia și fiziologia. A fost așa încât anatomia și fiziologia erau în sine. Iar operația în sine nu a avut nicio legătură cu anatomia. Nici Rust, nici Graefe, nici Dieffenbach nu au cunoscut anatomia. Mai mult, Dieffenbach a ignorat pur și simplu anatomia și a făcut haz de poziția diferitelor artere ". La Berlin, N.I. Pirogov a lucrat în clinicile I.N. Rust, I.F. Dieffenbach, K.F. von Graefe, F. Schlemm, I.H. Jungen; În Göttingen - B. Langenbeck, care era extrem de apreciat și în a cărei clinică și-a îmbunătățit cunoștințele de anatomie și chirurgie, urmând principiul lui Langenbeck: „Un cuțit ar trebui să fie un arc în mâna fiecărui chirurg”.

La întoarcerea la Dorpat, deja ca profesor la Universitatea din Dorpat, N.I. Pirogov a scris mai multe lucrări majore despre operație. Unul dintre ei este „Anatomia chirurgicală a trunchiurilor arteriale și Fascia” (1837), premiată în 1840. Premiul Demidov al Academiei de Științe din Sankt Petersburg - cel mai mare premiu pentru realizările științifice din Rusia la acea vreme. Această lucrare a marcat începutul unei noi abordări chirurgicale la studiul anatomiei. Astfel, NI Pirogov a fost fondatorul unei noi ramuri a anatomiei - chirurgicală (topografică în terminologie modernă), care studiază poziția relativă a țesuturilor, organelor și părților corpului.

În 1841. NI Pirogov a fost trimis la Academia Medical-Chirurgicală din Sankt Petersburg. Anii de muncă la Academie (1841-1846) au devenit perioada cea mai fructuoasă a activității sale științifice și practice.

La insistențele lui Pirogov, departamentul de chirurgie spitalicească a fost organizat pentru prima dată la Academie. Împreună cu profesorii K. M. Ber și K.K. Seidlitz, a dezvoltat un proiect pentru Institutul de Anatomie Practică, care a fost creat la Academie în 1846.

În același timp, îndreptându-se atât departamentul, cât și institutul anatomic, Pirogov a condus o mare clinică chirurgicală și s-a consultat în mai multe spitale din Sankt Petersburg. După o zi lucrătoare, a efectuat autopsii și a pregătit material pentru atlasuri în morga spitalului Obukhov, unde a lucrat la lumina lumânărilor într-un subsol îndesat, slab ventilat. Timp de 15 ani de muncă la Sankt Petersburg, a efectuat aproape 12 mii de autopsii.

Metoda „anatomiei gheții” ocupă un loc important în crearea anatomiei topografice. Pentru prima dată, înghețarea cadavrelor în scopul cercetării anatomice a fost efectuată de E. O. Mukhin și elevul său I.V. Buyalsky, care în 1836. a pregătit un preparat muscular "corp culcat", apoi turnat în bronz. B1851 dezvoltând metoda „anatomiei gheții”, NI Pirogov a efectuat pentru prima dată o tăiere totală a cadavrelor înghețate în plăci subțiri (5-10 mm grosime) în trei planuri. Rezultatul multor lui ani de muncă titanică la Sankt Petersburg a fost două lucrări clasice: „Un curs complet de anatomie aplicată a corpului uman cu desene (anatomie descriptiv-fiziologică și chirurgicală)” (1843-1848) și „Anatomie topografică ilustrată a tăieturilor făcute în trei direcții printr-un corp uman înghețat. „În patru volume (1852-1859). Ambii au primit premiile Demidov ale Academiei de Științe din Sankt Petersburg în 1844 și 1860.

Un alt premiu Demidov a fost acordat lui N.I. Pirogov în 1851. pentru cartea „Anatomia patologică a holerei asiatice”, în lupta împotriva epidemiilor la care a luat parte în mod repetat la Dorpat și Sankt Petersburg.

Rolul lui Pirogov este de asemenea excelent în rezolvarea uneia dintre cele mai importante probleme ale chirurgiei - anestezia.

Era anesteziei a început odată cu eterul. Primele experimente privind utilizarea sa în timpul operațiilor au fost efectuate în America de către medicii K. Long, J. Warren și stomatologul William Morton. Rusia a fost una dintre primele țări în care anestezia cu eter a găsit cea mai largă aplicație. Primele operații în Rusia sub anestezie au fost efectuate: la Riga (B.F.Berns, ianuarie 1847), Moscova (F.I. Inozemtsev, 7 februarie 1847), Petersburg (N.I. Pirogov, 14 februarie 1847 g.).

Fundația științifică a utilizării anesteziei eterice a fost dată de N.I. Pirogov. În experimentele pe animale, a efectuat un studiu experimental larg al proprietăților eterului cu diferite căi de administrare, urmat de teste clinice ale metodelor individuale. După aceea, la 14 februarie 1847, a efectuat prima operație sub anestezie, îndepărtând o tumoare la sân în 2,5 minute, iar în vara anului 1847 N.I. Pirogov a fost primul din lume care a folosit anestezia eterică la scară masivă în teatrul de operații din Dagestan (în timpul asediului satului Salta).

Vorbind despre Pirogov, nu putem spune decât că este fondatorul chirurgiei de teren militare din Rusia. În Sevastopol în timpul războiului din Crimeea (1854-1856), când răniții au ajuns la stația de îmbrăcăminte în sute, el a demonstrat pentru prima dată și a pus în practică sortarea răniților în 4 grupuri. Primul consta din răniți fără speranță și răniți mortal. Au fost încredințați de grija surorilor de milă și de preoți. Al doilea grup a fost format din persoane rănite grav care au necesitat o operație urgentă, care a fost efectuată direct la vestiar. Al treilea grup era format din răni moderat grave, care puteau fi operați a doua zi. Al patrulea grup era format din răniți ușor. După ce au acordat asistența necesară, au mers la regiment.

Pacienții postoperatorii au fost împărțiți mai întâi de Pirogov în două grupuri: curat și purulent. Pacienții celui de-al doilea grup au fost plasați în unități speciale gangrenate.

Evaluarea războiului ca o „epidemie traumatică” NI Pirogov a fost convins că „nu medicament, dar administrația joacă rolul principal în ajutorarea răniților și bolnavilor în teatrul războiului”.

Numele lui Pirogov este asociat cu prima implicare a femeilor din lume în îngrijirea răniților la teatrul de operații. Sub conducerea Pirogovului, în timpul evenimentelor din Crimeea, peste 160 de femei au lucrat din comunitatea de surori de la Înălțarea Crucii pentru îngrijirea soldaților răniți și bolnavi, organizate pe cheltuiala lor de către Marea Ducesă Elena Pavlovna, sora împăratului Nicolae I.

În activitățile științifice și practice ale N.I. Pirogov, s-au realizat multe pentru prima dată: de la crearea unor științe întregi (anatomie topografică și chirurgie de câmp militar), prima operație sub anestezie rectală (1847) până la prima tencuială turnată în câmp (1854) și prima idee despre altoirea osoasă (1854).

După N.I. Pirogov, cel mai de seamă chirurg rus a fost N.V. Sklifosovsky. A lucrat la Kiev, Petersburg, Moscova. A fost unul dintre primii care a dezvoltat metoda antiseptică, a modificat metoda Lister, folosind clorură mercurică, iodoform. A dezvoltat multe operații chirurgicale și a acordat o mare atenție pregătirii personalului chirurgical.

De asemenea, trebuie menționate figuri atât de remarcabile ale medicinei ruse precum S.P. Botkin și I.I. Mechnikov. Se considerau elevi ai lui Pirogov, iar realizările lor în medicină nu pot fi supraestimate.

Știința sovietică a fost completată cu o galaxie strălucită de chirurgi de excepție, ale căror nume au scăzut pentru totdeauna în istoria chirurgiei. Printre ei S.I. Spasokukotsky, care a contribuit la dezvoltarea chirurgiei pulmonare și abdominale, a dezvoltat metode aseptice și antiseptice. A creat o școală chirurgicală mare. N.N. Burdenko, care a dezvoltat o chirurgie de teren militar, a dezvoltat neurochirurgie. V.A. Vișevski, care a dezvoltat tehnica anesteziei locale. UN. Bakulev, fondatorul chirurgiei cardiovasculare din țara noastră, fondatorul Institutului de Chirurgie Cardiovasculară din Moscova. Transplantologia și microchirurgia s-au dezvoltat în țara noastră în ultimii 30-40 de ani datorită lucrărilor Z.P. Demikhova, B.V. Petrovsky, N.A. Lopatkina, V.S. Krîlov. Chirurgia plastică a fost dezvoltată cu succes de V.P. Filatov, N.A. Bogoraz, S.S. Yudin.

Concluzie

Rezumând perioada istorică descrisă mai sus, putem spune că chirurgia a fost transplantată în Rusia din Occident. La început, instruirea a fost efectuată de medici și medici vizitați. La începutul secolului al XVIII-lea, propriile școli au apărut în Rusia pentru a preda medicina în general, chirurgia în special. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, învățarea a început să se desfășoare în limba rusă, iar medicii de medicină au apărut. În prima jumătate a secolului al XIX-lea, Pirogov a început să strălucească, plasându-se și cu el chirurgia rusă într-un loc complet independent. La sfârșitul secolului al XIX-lea, operația rusă a introdus antisepticul Lister pentru a trata răniții în război. În secolul al XIX-lea, au apărut propriile lor societăți chirurgicale, care au fost încununate cu congrese de chirurgi; apar reviste chirurgicale.

Dezvoltarea chirurgiei continuă. Această dezvoltare se bazează pe progresul științific și tehnologic: realizări în biologie, anatomie și fiziologie patologică, biochimie, farmacologie, fizică etc.

Bibliografie

Oppel V.A. „Istoria chirurgiei rusești” Vologda, 1923

Lushnikov A.G. „Prelegeri despre istoria medicinei ruse a secolelor XVII-XIX” Moscova, 1955-1956.

Zabludovsky P.E. "Dezvoltarea chirurgiei în Rusia în secolul al XIX-lea." Moscova, 1955

Sorokina T.S. „Istoria medicinei” Moscova, 1994

V. K. Gostișev „Chirurgie generală” Moscova, 1997

Ivanov V.A. Lopukhin Yu.M. „Chirurgie” Moscova, 1968

Finogenova S.I. „Instrumente medicale antice” Saratov, 1967

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Istoria chirurgiei ca ramură a medicinei. Chirurgia lumii antice, în Evul Mediu, Renașterea. Istoria chirurgiei rusești și sovietice. Descoperiri majore în domeniul chirurgiei. Chirurgia tractului biliar. Principalele patologii ale tractului biliar și modalitățile de tratament ale acestora.

rezumat, adăugat 30/10/2008


Istoria chirurgiei cardiovasculare ca ramură a chirurgiei și specialitate medicală, abordările sale de rezolvare a problemelor în perioada primelor descoperiri. Originea chirurgiei cardiace ca direcție chirurgicală în Rusia. Descoperiri în domeniul chirurgiei inimii și vaselor de sânge.

rezumat adăugat pe 22/12/2013


Istoria chirurgiei veterinare din cele mai vechi timpuri până în prezent. Abordări sinergetice ale studiului chirurgiei reparative. Metodologia filozofică a studierii traumatologiei și chirurgiei reparative în medicina veterinară. Probleme de deontologie și etică.

rezumat adăugat pe 21/12/2013


Utilizarea gastrostomiei în practica clinică ca metodă terapeutică. Ora de inițiere a chirurgiei clinice pentru boala ulcerului peptic. Difuzia principiilor patogenetice în chirurgia gastrică. Progresul oncologic. Vagotomie, introducerea operațiunilor de conservare a organelor.

prezentare adăugată la 20.04.2016


Chirurgie cardiacă și calitatea vieții. Eficacitatea chirurgiei cardiace. Disponibilitate chirurgie cardiacă. Funcționarea în ritmul inimii. Robotul operează pe inimă. Tratamentul chirurgical al bolilor ischemice cardiace. Ateroscleroza multifocală. Istoria inimii artificiale.

rezumat, adăugat la 27/12/2002


Condiții urgente și terminale ale pacientului. Istoricul dezvoltării chirurgiei. Conținutul și principalele sarcini ale chirurgiei. Efectul rănilor asupra organismului. Natura factorului traumatic, condițiile și circumstanțele traumei. Semne morfologice ale thanatogenezei.

prezentare adăugată la 27.05.2013


Relația scolasticismului medieval și a medicinei. Etapele inițiale ale dezvoltării chirurgiei în Europa de Vest. Principalele școli chirurgicale și direcțiile de cercetare ale acestora, evaluarea realizărilor. Activitățile lui Ambroise Paré și analiza contribuției sale la istoria chirurgiei.

prezentare adăugată în data de 04.05.2015


Descrierea istoriei dezvoltării roboticii și a aplicării acesteia în operații chirurgicale pe exemplul manipulatorului automat controlat de programul Da Vinci cu instrumentul Endo Wrist. Crearea unei capsule plutitoare cu o cameră foto și cu sistemul endoluminal ARES.

rezumat, adăugat 06/07/2011


Determinarea importanței chirurgiei venei în chirurgia vasculară modernă. Caracteristici ale chirurgiei endovasculare (chirurgie cu raze X, radiologie intervențională). Miniflebectomia este o metodă de îndepărtare a varicelor fără incizii, prin mici puncții la nivelul pielii.

rezumat, adăugat 13/05/2011


Chirurgia plastică este o ramură a chirurgiei care se ocupă de restaurarea formei și funcției țesuturilor și organelor. Sarcini de chirurgie plastică. Materiale plastice utilizate în chirurgie. Breoploplastie - grefarea pielii fetusilor nascuti. Plastic plastic.