Grafic de măsurare a temperaturii bazale. Motivarea metodei temperaturii bazale a corpului. Când este util să folosiți metoda

Grafic de măsurare a temperaturii bazale. Motivarea metodei temperaturii bazale a corpului. Când este util să folosiți metoda

17.06.2019

Un grafic bazat pe măsurători de temperatură ajută fetele să identifice ziua ovulației. În plus, cu ajutorul său, puteți observa în timp util o abatere și puteți suspecta un fel de boală. Luați în considerare ce este un grafic tipic al temperaturii bazale cu exemple și decodare pentru un ciclu normal, atunci când este detectată sarcina și în unele patologii.

Reguli pentru măsurarea temperaturii bazale

Multe fete, întocmind o diagramă de temperatură bazală, fac comparații cu exemple pe forumuri, ceea ce nu este întotdeauna corect, deoarece corpul fiecăruia este individual. În plus, trebuie amintit că temperatura este influențată de mulți factori și, prin urmare, liniile sunt diferite pentru toată lumea și conțin „salturi” și chiuvete atipice.

Prin urmare, în primul rând, trebuie să studiați regulile pentru efectuarea măsurătorilor, astfel încât rezultatul să fie fiabil:

  • Folosiți un termometru. Nu alternați electronice cu mercur.
  • Măsurați primul lucru după trezire. Este necesar să pregătiți totul seara (termometru, hârtie pentru înregistrare), pentru a nu se ridica nici măcar din pat. Nu efectuați mișcări bruște, menținând în același timp o stare calmă pe cât posibil.
  • Timpii de testare ar trebui să fie aceiași în fiecare zi.
  • Excludeți activitatea fizică grea, consumul de droguri hormonale, consumul de alcool în timpul planificării sarcinii, încercați să nu fiți nervos, deoarece toți acești factori afectează temperatura și pot distorsiona graficul.
  • Durează câteva luni pentru a efectua observații pentru a vă identifica standardele și a învăța cum să le descifrați.

După cum am menționat deja, temperatura este influențată de diferite abateri de la ritmul obișnuit de viață, boli, situații stresante, zboruri, schimbări climatice etc. Prin urmare, în program trebuie să faceți note despre prezența unei anumite situații într-o anumită zi. Acest lucru va exclude un indicator irelevant la decriptare. Apropo, actul sexual poate schimba și temperatura. După aceasta, corpul revine la normal doar după 10-12 ore.


Diagrama temperaturii bazale cu exemple și decodare

Grafic normal cu două faze

Având în vedere un grafic tipic, normal al temperaturii bazale și un exemplu de reprezentare a unei curbe, trebuie menționate următoarele puncte:

  1. Primele câteva valori luate în timpul menstruației nu joacă un rol special.
  2. Este necesar să trasați o linie care va fi media primei etape. În mod normal, aproximativ 6 zile ar trebui să aibă aceleași valori (o abatere de 0,1 ° C este considerată normală). Dacă există un „salt”, dar există o explicație pentru aceasta, această zi pur și simplu nu este luată în considerare.
  3. În ajunul ovulației, există o scădere față de medie cu 0,2-0,4 ° C. Aceasta durează 1-2 zile.
  4. Momentul în care apare oul este marcat de o creștere bruscă a temperaturii - cu 0,4-0,6 ° C. Înainte de acest salt, puteți trasa o linie verticală care indică ovulația.
  5. După ovulație, există o creștere lentă a temperaturii sau o prezență constantă la valori ridicate.
  6. Cu 3-5 zile înainte de menstruație, există un declin - cu 0,1 ° C pe zi sau mai dramatic - cu 0,2 ° C în două zile, de exemplu.

Programul anovulator

Fiecare fată poate avea un ciclu fără maturarea ouălor. Este în regulă dacă se întâmplă o dată pe an. Cu absența mai frecventă sau constantă a unui ou, trebuie să consultați un medic și să identificați cauza patologiei pentru a preveni infertilitatea.

Pe grafic, perioada anovulatorie se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Nu există picături la mijlocul ciclului. Aceasta înseamnă că celula nu a apărut.
  • În partea a doua, temperatura este practic la același nivel ca în prima. Aceasta arată absența progesteronului produs după eliberarea celulei.

Dacă linia este în același plan tot timpul, ovulația nu se întâmplă. Fără aceasta, fertilizarea este imposibilă și, prin urmare, este necesar să vizitați un medic, observând o astfel de imagine pentru a doua oară. Nu trebuie să întârziați pentru a fi supus tratamentului în timp util.


Diagramele temperaturii bazale în timpul sarcinii (exemple)

Ceea ce arată graficul în timpul sarcinii

Graficele de temperatură bazală în timpul sarcinii, exemple care pot fi vizualizate mai jos, sunt oarecum diferite, deoarece apare concepția, care nu poate decât să afecteze indicatorii. Modificările din grafic sunt afișate după cum urmează:

  • Prima fază are loc similar ciclurilor anterioare.
  • După un salt ascuțit (ovulație), se observă o creștere a temperaturii, care durează mai mult de 14 zile. Absența unui declin cu 3-5 zile înainte de menstruația așteptată indică în mod clar o nouă afecțiune.
  • Confirmarea stării fetei este, de asemenea, scufundarea implantării cu 0,2-0,3 ° C. Se întâmplă la aproximativ 7 zile de la apariția celulei și durează 1-2 zile. După ce linia revine la valori mai mari.

Declinul implantării nu este vizibil la fiecare fată și, prin urmare, menținerea unei temperaturi ridicate constante este considerată o confirmare mai relevantă a sarcinii. Rămâne la acest nivel după o întârziere și durează până la livrare.


Dacă o femeie este însărcinată, atunci după febră după ziua ovulației, aceasta va persista până la naștere, ca în exemplul graficului.

Exemple de grafice cu lipsă de hormoni

Având în vedere graficele bazale ale temperaturii cu exemple, puteți identifica multe abateri, fiecare dintre acestea putând reprezenta o amenințare pentru sănătate sau poate indica necesitatea tratamentului.

Cursul normal al proceselor este influențat de hormonii tipici pentru fiecare etapă a ciclului. Cu dezechilibrul lor, se observă și abateri de temperatură. Astfel, lipsa estrogenului care însoțește maturarea celulară se exprimă după cum urmează:

  • Linia din prima parte este peste 36,5 ° C.
  • După ovulație, creșterea durează peste 3 zile.
  • În partea a doua, valorile sunt peste norma - de la 37,1 ° C.

În această stare de fapt, fertilizarea este destul de problematică.


Insuficiența corpului galben

Insuficiența corpului galben, care produce progesteron necesar pentru a menține fertilizarea și sarcina, este detectată după cum urmează:

  • Temperatura crește încet după ovulație.
  • Înainte de menstruație, există o creștere, nu un declin.
  • A doua perioadă este mai mică de 12-14 zile.

Deficitul de estrogen-progesteron


În oricare dintre cazurile de dezechilibru descrise, este necesară o vizită la un specialist. După ce a trecut testul pentru hormoni, medicul le prescrie înlocuitori. Recepția trebuie efectuată strict conform cursului prescris și nu le anulați singur dacă suspectați o sarcină. Retragerea bruscă din medicament poate provoca respingerea fătului.

Pentru primul ciclu, clostilbegit este prescris mai des, pentru al doilea - dimineața sau dyufaston. Aplicând medicamente stimulante, fata are mai multe șanse să observe revenirea programului la normal: două faze cu o diferență de temperatură de 0,4-0,6 ° C și cu ovulație evidentă la granița lor.

Dacă programul rămâne nestandard, cu rate crescute, trebuie să informați medicul. Probabil, doza ajustată nu este adecvată și cursul trebuie schimbat.

Hiperprolactinemie - indicatori grafic

Separat, merită menționat un program atipic cu un nivel crescut de prolactină. Mai des această situație este tipică pentru asistență medicală. Au aceiași indicatori ca femeile însărcinate. Diagrama temperaturii bazale în timpul sarcinii, exemplele pe care le-am luat în considerare, se caracterizează prin rate constant ridicate și absența menstruației.

Această afecțiune se numește hiperprolactinemie. Dacă aceasta este o mamă care alăptează, atunci nu este nimic de îngrijorat. După timpul alocat, nivelul prolactinei va scădea, iar ciclul va reveni la normal. Dacă acest lucru este observat la o fată nulipară, trebuie să vizitați un medic și să identificați cauza acestui conținut de hormoni.


Un exemplu de grafic al temperaturii bazale în timpul sarcinii care indică hiperprolactinemie

Exemple de grafice care prezintă boli

Programul, pe lângă ovulație și trecerea normală a ciclului, este capabil să identifice unele boli.

Inflamația anexelor se caracterizează printr-o creștere de câteva zile până la 37 ° C în prima perioadă, după care există un declin înainte de ovulație. Saltul apare foarte brusc, mai des în ziua 6-7, și după câteva zile - același declin accentuat. Uneori această creștere este confundată cu ovulația. O vizită la medic este necesară deoarece în cazul proceselor inflamatorii netratate, evoluția normală a sarcinii este problematică.

Endometrita pe exemplul unui grafic

Endometrita poate fi detectată comparând sfârșitul unuia și începutul ciclului următor.


Reguli de măsurare a temperaturii bazale (video)

Videoclipul spune cele mai populare reguli pentru măsurarea temperaturii bazale, acestea sunt recomandările de bază, dacă le urmați, puteți fi siguri de măsurarea corectă.

constatări

  • Dacă se observă o creștere sau o scădere non-standard într-o zi, nu vă faceți griji. Orice abatere nu poate apărea ca un caz izolat. Aici, o încălcare a regulilor de măsurare sau influența factorilor externi (lipsa somnului, stresului, răceala) este mai probabilă.
  • Dacă citirile sunt mai mari sau mai mici decât în \u200b\u200bmod normal, dar diferența dintre faze este de cel puțin 0,4 ° C, acesta este un ciclu normal. Doar datorită caracteristicilor corpului, indicatorii fetei nu îndeplinesc standardul.
  • Dacă observați aceeași imagine atipică pentru mai mult de două cicluri, trebuie să vizitați un medic. În ciuda prezenței graficelor, el va pune un diagnostic numai după teste.
  • Se consideră infertilitatea suspectată: retragerea liniei în a doua perioadă, la mijlocul creșterii există mai mult de 3 zile, diferența dintre valorile medii de fază este mai mică de 0,4 ° C.
  • Graficele care arată absența eliberării celulare, durata ciclului mai mică de 21 de zile, durata celei de-a doua faze mai mici de 10 zile, menstruația peste 5 zile, întârzierile, ovulația târzie ar trebui să fie o justificare pentru a solicita asistență medicală.
  • Dacă, în timpul ovulației normale și a raporturilor sexuale în aceste zile, concepția nu are loc mai mult de 2-3 luni, trebuie să faceți o examinare pentru a identifica cauza.
  • Cu o întârziere, valori mari peste 18 zile, dar un test negativ, o nevoie urgentă de a vizita un medic. S-ar putea dezvolta sarcina ectopică.

Acestea sunt concluziile pentru fetele care intenționează să conceapă sau sunt deja însărcinate, care au păstrat sau păstrează diagrame ale temperaturii bazale, sunt frecvente în domeniul ginecologiei și sunt recomandate de specialiști

Dacă intenționați să rămâneți gravidă în curând, atunci este logic să urmați graficul temperaturii bazale. Deci, puteți urmări în mod fiabil debutul ovulației și puteți afla despre sarcină chiar înainte de întârzierea menstruației. Mai multe despre acest lucru în articolul de mai jos, care oferă, de asemenea, exemple de diagrame bazale în timpul sarcinii.

Corpul uman este un sistem foarte complex. Acesta suferă în mod constant schimbări ciclice și procese care nu sunt supuse controlului nostru. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul reproductiv feminin. Cu toate acestea, este posibil și necesar să se urmărească unele procese, în special temperatura bazală. Aceste informații nu numai că vă vor ajuta să alegeți cea mai bună zi pentru a concepe un copil, ci și să monitorizați starea fătului pe tot parcursul sarcinii.

Temperatura bazală este temperatura corpului măsurată în rect, gură sau vagin. Indicatorul de temperatură, atunci când este măsurat, este influențat de componenta hormonală din corpul femeii. Cu cât nivelul de progesteron din sânge este mai mare, cu atât temperatura bazală este mai mare.

Este demn de remarcat faptul că temperatura bazală trebuie măsurată numai într-o stare de calm, cel mai bine după o noapte de somn, care a durat cel puțin 7 ore. Acest lucru se datorează faptului că în timpul zilei temperatura se schimbă constant în funcție de activitatea femeii, iar dimineața, când corpul se trezește din somn, BT va fi cea mai constantă.
Eficacitatea metodei este precisă numai dacă temperatura bazală este monitorizată constant. Măsurătorile regulate trebuie luate timp de cel puțin trei luni, în conformitate cu toate regulile, până la momentul concepției planificate a copilului.

Cum se măsoară temperatura bazală

Pentru ca indicatorii de temperatură bazală să fie cei mai exacți, atunci când îl măsurați, trebuie să urmați următoarele reguli:

  • măsurarea temperaturii bazale trebuie efectuată în gură, vagin sau rect. Ultima opțiune este considerată cea mai informativă. Trebuie remarcat faptul că este necesar să se măsoare BT în perioada de studiu în același loc, altfel graficul va fi considerat inexact;
  • pentru a evita erorile instrumentale, trebuie să utilizați același termometru. Puteți face mercur sau electronic - alegerea dvs.;
  • temperatura bazală trebuie măsurată dimineața, la aceeași oră în fiecare zi;
  • cel mai bine este să măsurați temperatura bazală fără să vă ridicați din pat, încercați să nu vă așezați chiar înainte de procedură, deoarece corpul ar trebui să fie într-o stare de odihnă completă;
  • durata măsurării trebuie să fie de 5-7 minute sau până la semnalul sonor, în cazul utilizării unui termometru electronic;
  • trebuie să începeți să păstrați un grafic al temperaturii bazale din prima zi a ciclului și să nu întrerupeți măsurătorile chiar și în timpul menstruației.
  • măsurătorile au fost făcute în diferite momente ale zilei;
  • corpul nu era odihnit;
  • femeia a avut boli virale (ARVI) cu o creștere a temperaturii corpului;
  • menținând programul, femeia a luat medicamente, în special medicamente hormonale;
  • în timpul ciclului, femeia era foarte activă și nu dormea \u200b\u200bprea mult (erau călătorii lungi sau călătorii cu avionul);
  • s-a băut o cantitate mare de alcool în ajunul măsurării.

Diagrama temperaturii bazale în timpul unui ciclu menstrual normal

După cum s-a menționat mai sus, măsurătorile temperaturii bazale ar trebui luate începând cu prima zi a ciclului. Deci, în prima fază a ciclului menstrual, cu funcționarea corectă a sistemului de reproducere al unei femei, BT ar trebui să fie egală cu 36,4-36,7 grade.

La jumătatea ciclului, această cifră scade la aproximativ 36,2 grade. Apoi crește brusc la 37 de grade și peste. Această marcă de pe termometru indică apariția ovulației și cele mai favorabile zile pentru concepție.

După finalizarea ovulației, temperatura scade din nou, la aproximativ 36,7 grade.

Diagrama temperaturii bazale pentru ciclul anovulator

Ciclul anovulator al menstruației este o perioadă în care ovulația și maturarea corpului galben nu sunt observate în corpul feminin. În același timp, rămâne regularitatea menstruației.

Trebuie remarcat faptul că ciclul menstrual anovulator este normal și nu indică nicio modificare a sănătății reproductive a femeii. Se întâmplă o dată sau de două ori pe an.

Graficul temperaturii bazale în timpul ciclului menstrual anovulator fluctuează în jurul valorii de 36,4-36,7 grade și nu crește în a doua fază.

Diagrama temperaturii bazale în timpul sarcinii înainte de întârziere

Datorită indicatorilor de temperatură bazală, puteți afla despre apariția sarcinii chiar înainte de întârzierea menstruației. Faptul este că hormonul progesteron este responsabil pentru creșterea sau scăderea BT. În timpul ovulației, conținutul său în sânge crește semnificativ, iar temperatura organelor interne crește. Deci, dacă a apărut concepția, atunci cantitatea sa nu scade, ceea ce înseamnă că și temperatura este păstrată. Dacă observați că BT nu a scăzut după sfârșitul așteptat al ovulației și rămâne la aproximativ 37 de grade și mai mult, atunci cel mai probabil puteți fi felicitat pentru concepția cu succes a fătului.

Programul BT în timpul sarcinii înainte de întârziere nu este 100% precis, de aceea se recomandă și realizarea unei benzi test.

Diagrama bazală în timpul sarcinii, foto:

Diagrama temperaturii bazale pentru începutul sarcinii

Dacă sunteți sigur că sunteți gravidă, atunci nu trebuie să încetați să păstrați programul. Într-adevăr, cu ajutorul informațiilor despre temperatura în timpul sarcinii, puteți controla starea fătului și posibilitatea unor procese inflamatorii.
Este deosebit de important să controlați programul BT în timpul sarcinii timpurii dacă:

  • ați avut anterior avorturi spontane;
  • sarcina anterioară s-a încheiat prin decolorare fetală;
  • esti tratat;
  • au existat cazuri de sarcină ectopică.

În primul trimestru, temperatura bazală normală trebuie menținută la aproximativ 37-37,2 grade. Dacă crește, în special depășește indicatorul de 37,5 grade, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un medic.

Exemple de diagrame de temperatură bazală în timpul sarcinii.

Diagrama temperaturii sarcinii

Dacă sarcina dvs. se desfășoară în mod normal, după 20 de săptămâni temperatura bazală va scădea și pe grafic ar trebui să apară semne de 36,8-36,9 grade. Dacă observați o ușoară creștere a BT în al doilea trimestru (cu 0,1-0,2 grade) - nu vă alarmați, poate că acest lucru s-a datorat încărcărilor grele pe corp sau activității dvs. cu o zi înainte.

La fel ca în al doilea trimestru, în al treilea, temperatura bazală este ușor mai mică decât cea care a fost imediat după concepție și este menținută la aproximativ 36,9 grade.

O creștere a temperaturii bazale în al doilea și al treilea trimestru peste 37,3 grade poate deveni un motiv de îngrijorare. Acest lucru poate indica:

  • procesele inflamatorii, în special organele pelvine;
  • exacerbarea bolilor infecțioase;
  • abruptie placentara.

Este demn de remarcat faptul că este extrem de important să urmăriți programul BT în timpul sarcinii săptămânal până la a 18-a săptămână. După 20 de săptămâni de sarcină, această procedură este practic inutilă, deoarece atât dumneavoastră, cât și copilul veți fi sub supraveghere medicală constantă. În comparație cu controalele regulate efectuate la medic, programul BT nu va fi, în general, informativ.

Diagrama temperaturii bazale în timpul sarcinii. Video

Ovulația este un proces care are loc în corpul unei femei sănătoase, care este asociat cu eliberarea unui ou în trompa uterină pentru fertilizare ulterioară. Cunoașterea zilei în care începeți ovulația poate ajuta la planificarea unei sarcini sau la prevenirea concepției nedorite. Există mai multe metode pentru determinarea acestuia, dar cea mai accesibilă și mai simplă este măsurarea temperaturii bazale a corpului.

Ce este?

Temperatura bazală a corpului (BBT) este o măsură care se măsoară într-o stare de repaus complet, în anus, imediat după trezire dimineața. Este o reflectare a fondului hormonal al unei femei și vă permite să identificați problemele din activitatea glandelor sexuale. Cu toate acestea, BBT este mai des utilizat pentru a determina zilele favorabile concepției.

Mulți ginecologi sfătuiesc femeile să-și păstreze programul de temperatură bazală. Mai ales pentru cei care intenționează să-și completeze familiile. Graficul temperaturii bazale în timpul ovulației are propriile sale caracteristici. Vă permite să calculați cea mai potrivită zi pentru a rămâne gravidă. Temperatura bazală depinde în mod direct de procesele hormonale din corpul unei femei.

și fazele sale

Creat pentru procreare, prin urmare, toate procesele care au loc în acesta au ca scop asigurarea concepției și pregătirea corpului pentru sarcină și naștere. Ciclul menstrual este format din trei faze consecutive: folicular, ovulator și luteal.

Prima fază începe cu sângerarea menstruală, urmată de formarea unui folicul în ovar și formarea unui nou endometru. Durata sa poate indica graficul temperaturii bazale. Durata sa normală este de 1-3 săptămâni. În această fază, hormonul stimulator al filiculului și estrogenul joacă un rol. Se termină cu maturarea foliculului.

A doua fază este ovulația directă. Pereții foliculului se rup, iar ovulul trece prin trompa uterină spre spermă. Faza durează aproximativ 2 zile. Dacă are loc fertilizarea, atunci embrionul se atașează de endometru, dacă nu, oul moare. În ziua normală, ovulația este la cel mai scăzut nivel pentru întregul ciclu.

În a treia fază începe producția de progesteron. Este produs de corpul galben, care s-a format la locul foliculului rupt. Temperatura bazală după ovulație se schimbă în sus - cu 0,4-0,6 ° C. În această perioadă, corpul feminin se pregătește pentru purtarea și conservarea fătului. Dacă concepția nu a avut loc, atunci concentrația hormonilor sexuali feminini scade, iar cercul se închide, începe faza foliculară. Durata sa este în mod normal de aproximativ 2 săptămâni la toate femeile.

De ce apar fluctuațiile de temperatură?

Măsurarea temperaturii bazale în timpul ovulației ca metodă de caracterizare a modificărilor hormonale din corpul unei femei a fost propusă în 1953 de către omul de știință Marshall. Și acum este aprobat de OMS ca metodă oficială de detectare a fertilității. Se bazează pe o schimbare regulată a concentrației de progesteron în sânge. Acest hormon acționează asupra centrului termoreglator din creier, ceea ce determină o creștere locală a temperaturii în organele și țesuturile pelvisului. De aceea apare o creștere bruscă a temperaturii în regiunea anală în faza luteală.

Astfel, ovulația împarte ciclul menstrual în două părți: în prima, temperatura medie este de aproximativ 36,6-36,8 ° C. Apoi scade cu 0,2-0,3 ° C timp de 2 zile, apoi se ridică la 37-37,3 grade și rămâne la acest nivel aproape până la sfârșitul ciclului. Graficul temperaturii bazale normale în timpul ovulației se numește bifazic.

Măsurarea BBT poate ajuta la determinarea cu o precizie ridicată a zilei care are succes pentru concepție. Conform statisticilor, se știe că cea mai mare probabilitate de a rămâne însărcinată va scădea cu o zi înainte și după creșterea temperaturii - 30% fiecare. Cu 2 zile înainte de salt - 21%, 2 zile după - 15%. Sarcina poate apărea cu o probabilitate de 2% dacă fertilizarea are loc cu 3 sau 4 zile înainte de creșterea temperaturii.

La ce se folosește această metodă

Dacă întocmiți în mod constant un grafic al temperaturii bazale, norma și patologia încep să fie urmărite literalmente după 2-3 cicluri. Curbele obținute pot răspunde la multe întrebări. Prin urmare, ginecologii recomandă cu tărie această metodă pentru a rezolva următoarele probleme:

  • Determinarea unei zile propice pentru concepție.
  • Diagnosticul precoce al sarcinii.
  • Ca metodă de contracepție.
  • Identificarea defecțiunilor în glandele sexuale.

Practic, temperatura bazală este măsurată pentru a calcula ziua în care începe faza ovulatorie a ciclului. Acesta este cel mai simplu și mai ieftin mod. Determinarea ovulației după temperatura bazală este foarte ușoară dacă măsurați și respectați regulat toate regulile.

Măsurarea corectă este cheia eficienței metodei

Pentru ca rezultatele metodei să fie veridice, este necesar să urmați toate instrucțiunile atunci când măsurați BBT, deoarece este foarte important ca graficul temperaturii bazale în timpul ovulației să includă doar date precise și fiabile. Există un set de reguli de bază:

  • Temperatura este măsurată zilnic în același timp (în mod optim 7.00-7.30) în rect.
  • Este necesar să dormiți cu cel puțin 3 ore înainte de procedură.
  • Dacă o femeie trebuie să se ridice din pat înainte de timpul de măsurare, atunci citirile trebuie luate înainte de a lua poziția verticală.
  • Termometrul trebuie mai întâi pregătit și așezat lângă pat. Este mai bine să-l scuturi înainte de culcare.
  • Temperatura poate fi măsurată numai într-o poziție orizontală, nemișcată pe lateral.
  • Termometrul nu trebuie schimbat în timpul ciclului.
  • Este mai bine să introduceți citiri în grafic imediat după măsurare.

Pentru măsurători, sunt potrivite atât un termometru digital, cât și unul cu mercur. Dar un termometru cu infraroșu pentru această metodă nu este absolut intenționat, deoarece are o probabilitate ridicată de eroare în rezultate. Deoarece temperatura bazală înainte de ovulație și în ziua apariției sale diferă cu numai 0,2-0,3 ° C, un astfel de termometru ar putea să nu prezinte această diferență. Un termometru electronic dă erori mari dacă nu urmați instrucțiunile de utilizare a acestuia. Citirile cele mai exacte pot fi obținute folosind un termometru cu mercur, totuși necesită o atenție deosebită la manipulare.

Când indicatorii obținuți pot fi incorecți

Trebuie reamintit faptul că temperatura bazală în timpul ovulației, a cărei rată este individuală pentru fiecare femeie, poate fluctua în funcție de influența diferiților factori. Adesea, influențele externe asupra corpului duc la faptul că indicatorii BBT sunt foarte distorsionați și nu au valoare informativă. Acești factori includ:

  • Zboruri, transferuri, călătorii de afaceri.
  • Stres.
  • Consumul excesiv de alcool.
  • Administrarea de medicamente psihotrope și hormonale.
  • Procese inflamatorii în organism, febră.
  • Activitate fizică crescută.
  • Un somn scurt.
  • Nerespectarea instrucțiunilor de măsurare.
  • Raportul sexual cu câteva ore înainte de măsurare.

Dacă s-a întâmplat ceva din lista de mai sus, atunci nu ar trebui să aveți încredere în măsurători. Și ziua în care a avut loc o încălcare poate fi ignorată în construcția programului.

Cum se construiește un grafic de temperatură bazală

Pentru a construi un grafic de temperatură bazală, trebuie să luați măsurători în fiecare zi și să faceți intrări într-un notebook special conceput. Graficul reprezintă intersecția a două linii în unghi drept. Axa verticală conține date de temperatură, de exemplu, de la 35,7 la 37,3 ° C, iar axa orizontală conține zilele ciclului menstrual. Fiecare celulă corespunde la 0,1 ° C și 1 zi. După efectuarea unei măsurători, trebuie să găsiți ziua ciclului pe grafic, să trageți mental o linie în sus și să puneți un punct opus temperaturii dorite. La sfârșitul ciclului, toate punctele de pe grafic sunt conectate, curba rezultată este o afișare obiectivă a modificărilor hormonale din corpul feminin.

În program, merită să indicați data curentă și să creați o coloană pentru note speciale. Pentru ca datele să fie suficient de complete, vă puteți descrie starea de bine, simptomele sau situațiile care ar putea fi afișate la o modificare a temperaturii bazale.

Dacă o femeie nu este foarte clară despre cum să întocmească un grafic de temperatură bazală, atunci ginecologul din clinica prenatală va explica cu siguranță cum să facă acest lucru și, de asemenea, va ajuta la descifrarea datelor obținute.

Acum există multe programe cu care puteți crea un program electronic care va fi întotdeauna la îndemână. În acest caz, femeia trebuie doar să introducă valorile de temperatură. Programul va face restul.

Decodarea graficului

În această metodă de determinare a fertilității, este important nu numai să se traseze, ci și să se descifreze graficele de temperatură bazală. Norma pentru fiecare femeie este individuală. Cu toate acestea, există o vedere aproximativă a graficului care ar trebui obținută dacă glandele sexuale funcționează corect. Pentru a analiza curba rezultată, trebuie să construiți următoarele elemente: linie suprapusă, linie de ovulație, durata celei de-a doua faze.

Linia suprapusă (mijlocie) este construită pe partea de sus a 6 puncte ale ciclului folicular, fără a lua în considerare primele 5 zile și zile în care indicatorii s-au abătut puternic din cauza factorilor externi. Acest element nu are sens semantic. Dar este necesar pentru claritate.

Temperatura bazală în ziua ovulației scade, deci pentru a determina ziua pentru o concepție de succes, trebuie să găsiți puncte succesive care sunt situate sub linia suprapusă. În acest caz, valorile de temperatură de 2 din 3 puncte trebuie să difere cu cel puțin 0,1 ° С față de linia mediană și cel puțin 1 dintre ele trebuie să aibă o diferență de 0,2 ° С. A doua zi după aceea, se poate observa un salt al punctului în sus cu 0,3-0,4 grade. În acest moment, trebuie să construiți o linie de ovulație. Dacă aveți dificultăți cu această metodă, atunci puteți utiliza regula „degetului” pentru a construi un grafic. Pentru aceasta, este necesar să se excludă toate punctele care diferă cu 0,2 grade față de indicatorul anterior sau ulterior. Și pe baza programului rezultat, construiți o linie de ovulație.

Temperatura bazală după ovulație în anus trebuie menținută la peste 37 ° C timp de 2 săptămâni. Abaterile în durata celei de-a doua faze sau o mică creștere a temperaturii indică o defecțiune a ovarelor sau o productivitate scăzută a corpului galben. Dacă 2 cicluri la rând durata celei de-a doua faze nu depășește 10 zile, atunci este necesar să se consulte un ginecolog, deoarece acesta este principalul semn al insuficienței de progesteron în faza luteală.

Graficul temperaturii bazale în timpul ovulației ar trebui să corespundă, de asemenea, normei pentru un astfel de parametru ca diferența de temperatură între fazele foliculare și luteale. Acest indicator ar trebui să fie egal cu mai mult de 0,4 ° C.

Cum arată graficul în prezența ovulației și cu patologii

Un program ovulator normal are două faze. În prima, se poate observa o temperatură medie de 36,5-36,8 ° C timp de 1-3 săptămâni, apoi o scădere cu 0,2-0,3 ° C și o creștere bruscă la 37 ° C și peste. În acest caz, a doua parte a programului ar trebui să fie de cel puțin 12-16 zile și, înainte de debutul sângerării, există o ușoară scădere a temperaturii. Grafic, arată astfel:

De asemenea, ar trebui să dați exemple de grafice de temperatură bazală în care este urmărită patologia. În acest caz, curba va diferi de normă în diferite moduri. Dacă există, saltul de temperatură nu va depăși 0,2-0,3 ° C. Această afecțiune este plină de infertilitate, prin urmare, necesită trimiterea către specialiști.

Dacă a doua fază a graficului este mai scurtă de 10 zile, atunci acesta este un semn clar al deficitului de progesteron. De obicei, nu există o scădere a temperaturii înainte de apariția sângerărilor menstruale. În acest caz, sarcina este posibilă, dar sub amenințarea întreruperii.

Dacă există o lipsă de estrogen în corpul unei femei, atunci programul va fi haotic, izbitor de diferit de normă. Se poate datora și influenței factorilor externi (zboruri, consum excesiv de alcool, inflamații etc.).

Când curba nu are salturi de temperatură puternice și este un grafic monoton, atunci acest lucru se numește Acest lucru se întâmplă la femeile sănătoase, dar nu mai des de 1-2 ori pe an. Dacă acest lucru se repetă de la ciclu la ciclu, atunci acesta poate fi un semn de infertilitate.

Dacă, după a doua fază, nu există o scădere a temperaturii, atunci, cel mai probabil, femeia este însărcinată.

Descifrarea graficelor de temperatură bazală, ale căror exemple sunt prezentate mai sus, necesită cunoștințe de specialitate. Prin urmare, nu ar trebui să trageți concluzii pe cont propriu, să faceți un diagnostic și să prescrieți un tratament.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajele metodei sunt disponibilitatea sa absolută, simplitatea și absența completă a costurilor. Atunci când o femeie menține în mod regulat o diagramă a temperaturii bazale în timpul ovulației, acest lucru face posibilă determinarea zilelor de ovulație, recunoașterea timpurie a sarcinii sau detectarea anomaliilor hormonale și consultarea unui ginecolog.

Cu toate acestea, există și dezavantaje ale metodei. Această metodă nu este foarte precisă datorită caracteristicilor individuale ale fiecărui organism. Principalele sale dezavantaje sunt:

  • Face imposibilă prezicerea când va veni faza ovulatorie.
  • Nu oferă informații exacte despre momentul ovulației.
  • Nu garantează, chiar și cu un program bifazic normal, că ovulația a avut loc cu adevărat.
  • Nu se pot oferi informații specifice despre conținutul cantitativ de progesteron din sânge.
  • Nu oferă date despre funcționarea normală a corpului galben.

Pentru a ști exact cât de informativă este metoda, este necesar în primele două cicluri să treci teste de sânge pentru hormoni feminini și să faci o ecografie. Dacă datele graficului și studiile coincid, înseamnă că femeia poate păstra în siguranță graficul temperaturii bazale. Norma și abaterile prezentate pe curbă, în acest caz, vor corespunde realității.

Această metodă este convenabilă, simplă și nu necesită cheltuieli financiare. Dacă urmați exact toate regulile și știți cum să descifrați graficul temperaturii bazale, atunci să aflați ziua ovulației și planificarea concepției este foarte ușor. Cu toate acestea, dacă există abateri de la normă, merită să contactați un specialist pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice.

Graficul temperaturii bazale include mai multe poziții:

  • indicator de temperatură (de regulă, este necesară o scală de la 35,7 ° C la 37,2 ° C, cu o diferențiere de o zecime de grad);
  • numărul ordinal al zilei ciclului;
  • informații suplimentare despre factori care pot influența schimbarea temperaturii (afecțiuni, consum de medicamente sau alcool, contacte sexuale etc.).

Evident, construirea unui program ar trebui să înceapă din prima zi a perioadei. Pentru a stabili un model, respectați temperatura bazală, înregistrați datele în fiecare zi, trebuie să faceți cel puțin trei cicluri.

Dacă programul a fost întocmit corect, acesta va reflecta debutul sau absența ovulației și va arăta zilele în care concepția va avea loc cu probabilitatea maximă. În plus, informațiile obținute vor face posibilă evaluarea eventualei disfuncții a ovarelor. Cu toate acestea, trebuie amintit că numai un medic este capabil să interpreteze cel mai obiectiv datele obținute în timpul măsurătorilor de temperatură bazală, oferind o caracteristică a fertilității.

Reguli pentru decodarea graficului temperaturii bazale

  • Pentru o mai bună percepție a informațiilor, se trasează o linie de mijloc peste cei șase indicatori de temperatură din prima jumătate a ciclului. Calculul nu ia în considerare inițialele cinci zile ale ciclului, precum și perioadele de timp în care factori străini au influențat puritatea măsurătorii.
  • OMS a adoptat orientări speciale pentru determinarea ovulației în program. Potrivit acestora, trei indicatori de temperatură la rând ar trebui să fie amplasați deasupra nivelului liniei medii. În acest caz, este necesar ca acestea să difere între ele cu cel puțin 0,1 ° C în două zile din trei și cu cel puțin 0,2 ° C în oricare dintre zilele marcate.
  • Ciclul feminin ar trebui să aibă o durată de 21 până la 35 de zile. O abatere de la această normă este unul dintre semnele disfuncției ovarelor.
  • Faza care urmează linia ovulației ar trebui să dureze între 12 și 16 zile.
  • Valoarea medie a temperaturii în diferite faze ale ciclului ar trebui să difere cu cel puțin 0,4 ° C. Dacă diferențierea indicatorilor nu atinge valoarea specificată, aceasta poate indica perturbări hormonale.

Tipuri de grafice de temperatură bazală

Grafic bifazic care arată valorile ratei

Dacă fertilitatea unei femei nu este afectată, temperatura bazală în perioada inițială a ciclului nu trebuie să ajungă la 37 ° C. În acest caz, următoarea fază se caracterizează printr-o creștere a indicatorilor de temperatură cu cel puțin 0,4 ° C. Un semn bun este scăderea pronunțată a temperaturii înainte de debutul menstruației și înainte de ziua ovulației. După apariția ovulației, febra trebuie menținută timp de aproximativ 12 până la 14 zile.

Ciclul fără ovulație


Ciclul anovular diferă de cel normal prin faptul că în timpul acestuia nu are loc procesul de maturare a ouălor, care joacă rolul de catalizator pentru creșterea temperaturii bazale. De aceea, în absența ovulației, graficul temperaturii bazale nu conține o linie corespunzătoare acestuia. Se dovedește o curbă cu valori constant scăzute (36,5-36,9 ° C).

La diagnosticarea ciclului anovular, nu este nevoie să vă faceți griji prea mult: acest fenomen apare de câteva ori pe tot parcursul anului la orice femeie. Cu toate acestea, repetarea frecventă a situației poate fi încă un semn de infertilitate.

Un grafic care arată deficiența de estrogen


Sub influența unui hormon numit estrogen, la începutul ciclului, temperatura bazală este cuprinsă între 36,2 și 36,5 ° C. O temperatură mai ridicată înainte de ovulație indică o lipsă de producție de estrogen. Același motiv provoacă indicatori care depășesc 37,1 ° C în faza finală a ciclului.

Deficitul de estrogen-progesteron


O temperatură scăzută în faza de pre-ovulație a ciclului, combinată cu o creștere insuficient de mare (cu 0,2-0,3 ° C) după debutul ovulației, poate indica o cantitate mică atât de progesteron, cât și de estrogen.

Analizând indicatorii graficelor de temperatură bazală, trebuie amintit că este incorect să se dea o concluzie specifică numai pe baza lor. Doar un ginecolog cu experiență poate diagnostica cu precizie posibile încălcări, care, dacă sunt suspectate anomalii, vor prescrie studii suplimentare.

Măsurarea temperaturii bazale a devenit un mijloc cu adevărat popular de planificare a sarcinii.

De ce se măsoară temperatura bazală

Temperatura bazală sau rectală (BT) - Aceasta este temperatura corpului în repaus după cel puțin 3-6 ore de somn, temperatura se măsoară în gură, rect sau vagin. Temperatura măsurată în acest moment nu este practic afectată de factorii de mediu. Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca pe o formalitate, iar temperatura bazală nu rezolvă nimic, dar acest lucru este departe de a fi cazul.

Metoda de măsurare a temperaturii bazale a corpului a fost dezvoltată în 1953 de profesorul englez Marshall și se referă la metode de cercetare care se bazează pe efectul biologic al hormonilor sexuali, și anume pe acțiunea hipertermică (creșterea temperaturii) a progesteronului asupra centrului de termoreglare. Măsurarea temperaturii bazale a corpului este unul dintre principalele teste de diagnostic funcțional al funcției ovariene. Pe baza rezultatelor măsurării BT, este construit un grafic, analiza graficelor de temperatură bazală este prezentată mai jos.

Măsurarea și programarea temperaturii bazale este recomandată în ginecologie în următoarele cazuri:

Dacă ați încercat fără succes să rămâneți gravidă de un an
Dacă bănuiți infertilitate în dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră
Dacă ginecologul dumneavoastră suspectează că aveți tulburări hormonale

În plus față de cazurile de mai sus, atunci când graficul temperaturii bazale a corpului este recomandat de un ginecolog, puteți măsura temperatura bazală a corpului dacă:

Vrei să-ți crești șansele de sarcină
Experimentezi planificarea de gen
Doriți să vă observați corpul și să înțelegeți procesele care au loc în el (acest lucru vă poate ajuta în comunicarea cu specialiștii)

Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca pe o formalitate și nu rezolvă nimic.

De fapt, măsurând temperatura bazală a corpului, dumneavoastră și medicul puteți afla:

Dacă oul se maturizează și când se întâmplă (respectiv, pentru a evidenția zilele „periculoase” pentru a proteja, sau invers, posibilitatea de a rămâne însărcinată);
S-a produs ovulația după maturarea oului?
Determinați calitatea sistemului dvs. endocrin
Suspectați probleme ginecologice, cum ar fi endometrita
Când să vă așteptați la următoarea perioadă
Dacă sarcina a apărut din cauza menstruației întârziate sau neobișnuite;
Evaluează cât de bine ovarele eliberează hormoni în funcție de fazele ciclului menstrual;

Graficul temperaturii bazale, compilat conform tuturor regulilor de măsurare, poate arăta nu numai prezența ovulației în ciclu sau absența acesteia, dar poate indica și boli ale sistemului reproductiv și endocrin. Trebuie să măsurați temperatura bazală timp de cel puțin 3 cicluri, astfel încât informațiile acumulate în acest timp să vă permită să faceți previziuni exacte despre data preconizată a ovulației și cel mai favorabil moment de concepție, precum și concluzii despre tulburările hormonale. O evaluare exactă a programului de temperatură bazală poate fi oferită doar de un ginecolog. Întocmirea unei diagrame a temperaturii bazale poate ajuta ginecologul să determine abaterile din ciclu și să presupună absența ovulației, dar, în același timp, diagnosticul de către ginecolog numai și numai de tipul diagramei temperaturii bazale, fără teste și examinări indică adesea neprofesionalism medical.

Este necesar să se măsoare temperatura bazală, și nu temperatura corpului la subsuoară. O creștere generală a temperaturii ca urmare a bolii, supraîncălzirii, efortului fizic, alimentației, stresului, afectează în mod natural citirile temperaturii bazale și le face nesigure.

Termometru de temperatură bazală.

Veți avea nevoie de un termometru medical convențional: mercur sau electronic. Cu un termometru cu mercur, temperatura bazală este măsurată timp de cinci minute, iar termometrul electronic trebuie îndepărtat după semnal pentru a termina măsurarea. După ce a scârțâit, temperatura va continua să crească o perioadă de timp, deoarece termometrul înregistrează momentul în care temperatura crește deasupra lui foarte încet (și nu ascultați prostia despre faptul că termometrul nu atinge mușchii anusului ). Termometrul trebuie pregătit în prealabil, seara, plasându-l lângă pat. Nu puneți termometre cu mercur sub pernă!

Reguli de măsurare a temperaturii bazale.

    Temperatura bazală trebuie măsurată în fiecare zi, dacă este posibil, inclusiv în zilele menstruației.

    Poate fi măsurat în gură, vagin sau rect. Principalul lucru este că locația de măsurare nu se schimbă pe tot parcursul ciclului. Măsurarea temperaturii sub braț nu este precisă. Cu metoda orală de măsurare a temperaturii bazale, puneți un termometru sub limbă și cu gura închisă, măsurați timp de 5 minute.
    Pentru măsurători vaginale sau rectale, introduceți partea îngustă a termometrului în anus sau vagin, măsurând durata de 3 minute. Măsurarea temperaturii în rect este cea mai frecventă.

    Măsurați temperatura bazală dimineața, imediat după trezire și înainte de a vă ridica din pat.

    Este necesar să se măsoare temperatura bazală în același timp (o diferență de jumătate de oră - o oră (maxim o oră și jumătate)). Dacă te hotărăști să dormi mai mult în weekend, notează acest lucru în program. Rețineți că fiecare oră suplimentară de somn crește temperatura bazală cu aproximativ 0,1 grade.

    Somnul continuu înainte de măsurarea temperaturii bazale dimineața ar trebui să dureze cel puțin trei ore. Prin urmare, dacă măsurați temperatura la 8 dimineața, dar v-ați ridicat la 7 dimineața pentru a merge, de exemplu, la toaletă, este mai bine să măsurați BT înainte de aceasta, altfel, la cele 8 ore obișnuite, va fi nu mai fi informativ.

    Puteți utiliza fie un termometru digital, fie un mercur pentru a măsura. Este important să nu schimbați termometrul în timpul unui ciclu.
    Dacă utilizați un termometru cu mercur, scuturați-l înainte de a adormi. Forța pe care o aplicați pentru a scutura termometrul chiar înainte de măsurarea temperaturii bazale poate afecta temperatura.

    Temperatura bazală este măsurată în timp ce stă nemișcată. Nu efectuați mișcări inutile, nu vă întoarceți, activitatea ar trebui să fie minimă. Nu te ridica niciodată să iei un termometru! Prin urmare, este mai bine să-l gătiți seara și să-l puneți lângă pat, astfel încât să puteți ajunge la termometru cu mâna. Unii experți recomandă să luați măsurători fără a vă deschide ochii, deoarece lumina zilei poate crește eliberarea unor hormoni.

    Citirile din termometru se fac imediat după scoaterea acestuia.

    Temperatura bazală după măsurare este cel mai bine înregistrată imediat. Altfel vei uita sau te vei confunda. Temperatura bazală este aproximativ aceeași în fiecare zi, diferind în zecimi de grade. În speranța memoriei tale, te poți confunda în mărturie. Dacă citirea termometrului este între două cifre, fixați citirea inferioară.

    Programul trebuie să indice motivele care ar putea duce la creșterea temperaturii bazale (infecții respiratorii acute, boli inflamatorii etc.).

    Călătoriile de afaceri, călătoriile și zborurile, relațiile sexuale cu o seară înainte sau dimineața pot afecta semnificativ temperatura bazală.

    În cazul bolilor însoțite de o temperatură corporală crescută, temperatura bazală va fi neinformativă și puteți opri măsurarea în timpul bolii.

    Temperatura bazală poate fi afectată de diferite medicamente, cum ar fi somnifere, sedative și medicamente hormonale.
    Măsurarea temperaturii bazale și utilizarea simultană a contraceptivelor orale (hormonale) nu are niciun sens. Temperatura bazală depinde de concentrația de hormoni din tablete.

    După ce ați luat mult alcool, temperatura bazală va fi neinformativă.

    Când lucrați noaptea, temperatura bazală este măsurată în timpul zilei după cel puțin 3-4 ore de somn.

Tabelul de înregistrare a temperaturii bazale a corpului (BT) trebuie să conțină liniile:

Ziua lunii
Ziua ciclului
BT
Note: Descărcare abundentă sau moderată, abateri care pot afecta BT: boli generale, inclusiv febră, diaree, actul sexual seara (și cu atât mai mult dimineața), consumul de alcool cu \u200b\u200bo zi înainte, măsurarea BT la un moment neobișnuit, mers târziu la culcare (de exemplu, a mers la culcare la ora 3 și măsurat la 6), luând somnifere, stres etc.

Coloana „Note” conține toți factorii care într-un fel sau altul ar putea afecta modificarea temperaturii bazale.

Această formă de înregistrare ajută foarte mult atât femeia, cât și medicul ei să înțeleagă posibilele cauze ale infertilității, tulburări ale ciclului etc.

Motivarea metodei temperaturii bazale a corpului

Temperatura bazală a corpului în timpul ciclului se modifică sub influența hormonilor.

În timpul maturării oului pe fundalul unui nivel ridicat de estrogen (prima fază a ciclului menstrual, hipotermic, „scăzut”), temperatura bazală este scăzută, în ajunul ovulației scade la minim, iar apoi se ridică din nou, atingând un maxim. La această oră are loc ovulația. După ovulație, începe o fază de temperatură ridicată (a doua fază a ciclului menstrual, hipertermică, „ridicată”), care este cauzată de niveluri scăzute de estrogen și niveluri ridicate de progesteron. Sarcina sub influența progesteronului continuă, de asemenea, pe deplin în faza de temperatură ridicată. Diferența dintre fazele „joase” (hipotermice) și „mari” (hipertermice) este de 0,4-0,8 ° C. Numai cu o măsurare precisă a temperaturii bazale a corpului, nivelul de temperatură „scăzută” din prima jumătate a ciclului menstrual, trecerea de la „scăzută” la „ridicată” în ziua ovulației și nivelul de temperatură în a doua fază a ciclului să fie înregistrat.

De obicei, în timpul menstruației, temperatura este menținută la 37 ° C. În perioada de maturare a foliculului (prima fază a ciclului), temperatura nu depășește 37 ° C. Înaintea ovulației în sine, aceasta scade (rezultatul acțiunii estrogenilor), iar după aceasta, temperatura bazală crește la 37,1 ° C și mai mult (efectul progesteronului). Până la următoarea menstruație, temperatura bazală rămâne ridicată și scade ușor până în prima zi a menstruației. Dacă indicatorii de temperatură bazală din prima fază, relativ la a doua, sunt mari, atunci acest lucru poate indica o cantitate mică de estrogen în organism și necesită corecție cu medicamente care conțin hormoni sexuali feminini. Dimpotrivă, dacă în a doua fază, față de prima, există o temperatură bazală scăzută, atunci acesta este un indicator al unui nivel scăzut de progesteron și aici sunt prescrise medicamente pentru a corecta fundalul hormonal. Acest lucru trebuie făcut numai după trecerea testelor adecvate pentru hormoni și după programarea unui medic.

Un ciclu persistent în două faze indică ovulația, care a fost realizată și prezența unui corp luteu activ funcțional (ritmul corect al ovarelor).
Absența unei creșteri a temperaturii în a doua fază a ciclului (curbă monotonă) sau fluctuații semnificative de temperatură, atât în \u200b\u200bprima, cât și în a doua jumătate a ciclului, cu absența unei creșteri stabile, indică inocularea (absența eliberării a ovulului din ovare).
Creșterea târzie și durata sa scurtă (faza hipotermică timp de 2-7, până la 10 zile) se observă cu o scurtare a fazei luteale, creștere insuficientă (0,2-0,3 ° C) - cu funcționare insuficientă a corpului galben.
Efectul termogen al progesteronului duce la o creștere a temperaturii corpului cu cel puțin 0,33 ° C (efectul durează până la sfârșitul lutealului, adică a doua fază a ciclului menstrual). Nivelurile de progesteron ating vârful la 8-9 zile după ovulație, ceea ce corespunde aproximativ cu momentul în care ovulul fertilizat este implantat în peretele uterin.

Întocmind o diagramă a temperaturii bazale, nu numai că puteți determina când ovulați, ci și aflați ce procese au loc în corpul dumneavoastră.

Decodarea graficelor bazale de temperatură. Exemple de

Dacă graficul temperaturii bazale este construit corect, ținând cont de regulile de măsurare, acesta poate dezvălui nu numai prezența sau absența ovulației, ci și unele boli.

Linia de acoperire

Linia este trasată peste 6 valori de temperatură în prima fază a ciclului, care precede ovulația.

Acest lucru nu ia în considerare primele 5 zile ale ciclului, precum și zilele în care diferiți factori negativi ar putea afecta temperatura (vezi regulile pentru măsurarea temperaturii). Această linie nu permite extragerea concluziilor din grafic și este doar pentru claritate.

Linia de ovulație

Pentru a judeca apariția ovulației, se folosesc regulile stabilite de Organizația Mondială a Sănătății (OMS):

Trei temperaturi la rând trebuie să fie peste linia trasată peste precedentele 6 temperaturi.
Diferența dintre linia de mijloc și cele trei valori ale temperaturii trebuie să fie de cel puțin 0,1 grade în două zile din trei și de cel puțin 0,2 grade într-una din aceste zile.

Dacă curba dvs. de temperatură îndeplinește aceste cerințe, atunci o linie de ovulație va apărea pe diagrama temperaturii bazale 1-2 zile după ovulație.

Uneori nu este posibil să se determine ovulația conform metodei OMS datorită faptului că există temperaturi ridicate în prima fază a ciclului. În acest caz, puteți aplica „regula degetului” graficului temperaturii bazale. Această regulă exclude valorile temperaturii care diferă de temperatura anterioară sau ulterioară cu mai mult de 0,2 grade. Aceste valori ale temperaturii nu trebuie luate în considerare. la calcularea ovulației, dacă în general graficul temperaturii bazale este normal.

Momentul cel mai optim pentru concepție este ziua ovulației și cu 2 zile înainte de aceasta.

Lungimea ciclului menstrual

Lungimea totală a ciclului nu trebuie să fie în mod normal mai mică de 21 de zile și nu trebuie să depășească 35 de zile. Dacă ciclurile dvs. sunt mai scurte sau mai lungi, este posibil să aveți disfuncție ovariană, care este adesea cauza infertilității și necesită tratament de către un ginecolog.

Lungimea fazei a doua

Graficul temperaturii bazale este împărțit în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este fixată linia ovulației (verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație și a doua fază a ciclului după ovulație.

Durata celei de-a doua faze a ciclului este în mod normal de la 12 la 16 zile, cel mai adesea 14 zile. În schimb, lungimea primei faze poate varia foarte mult, iar aceste variații sunt o normă individuală. În același timp, la o femeie sănătoasă în cicluri diferite, nu ar trebui să existe diferențe semnificative în lungimea primei faze și a celei de-a doua faze. Lungimea ciclului total se modifică în mod normal numai datorită lungimii primei faze.

Una dintre problemele identificate pe grafice și confirmate de studiile hormonale ulterioare este eșecul celei de-a doua faze. Dacă măsurați temperatura bazală timp de mai multe cicluri, respectând toate regulile de măsurare și a doua fază este mai scurtă de 10 zile, acesta este un motiv pentru a consulta un ginecolog. De asemenea, dacă aveți în mod regulat relații sexuale în timpul ovulației, sarcina nu are loc și durata celei de-a doua faze este la limita inferioară (10 sau 11 zile), atunci aceasta poate indica insuficiența celei de-a doua faze.

Diferența de temperatură

În mod normal, diferența dintre temperaturile medii din prima și a doua fază ar trebui să fie mai mare de 0,4 grade. Dacă este mai mic, atunci acest lucru poate indica probleme hormonale. Faceți un test de sânge pentru progesteron și estrogen și consultați ginecologul.

O creștere a temperaturii bazale apare atunci când nivelul progesteronului din serul sanguin depășește 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / L). Cu toate acestea, temperatura bazală monofazică a fost găsită la un număr de pacienți cu niveluri normale de progesteron în timpul celei de-a doua faze a ciclului. În plus, temperatura bazală monofazică este observată la aproximativ 20% din ciclurile ovulatorii. O simplă afirmație a temperaturii bazale bifazice nu demonstrează funcția normală a corpului galben. De asemenea, temperatura bazală nu poate fi utilizată pentru a determina momentul apariției ovulației, deoarece o temperatură bazală bifazică este, de asemenea, observată cu luteinizarea foliculului neovulat. Cu toate acestea, durata fazei luteale în conformitate cu datele de temperatură bazală și rata scăzută a creșterii temperaturii bazale după ovulație sunt acceptate de mulți autori ca criterii pentru diagnosticarea sindromului de luteinizare a foliculului non-ovulator.

Manualele clasice ginecologice descriu cinci tipuri principale de curbe de temperatură.

Pe astfel de grafice, o creștere a temperaturii în a doua fază a ciclului este notată cu cel puțin 0,4 C; scăderea semnificativă a temperaturii „preovulatorii” și „premenstruale”. Durata creșterii temperaturii după ovulație este de 12-14 zile. Această curbă este tipică unui ciclu menstrual bifazic normal.

Exemplul graficului arată o depresie pre-ovulatorie în a 12-a zi a ciclului (temperatura scade semnificativ cu două zile înainte de ovulație), precum și o scădere premenstruală, începând cu a 26-a zi a ciclului.

Există o creștere slab pronunțată a temperaturii în a doua fază. Diferența de temperatură în prima și a doua fază nu depășește 0,2-0,3 C. O astfel de curbă poate indica un deficit de estrogen-progesteron. Vedeți exemple de grafice mai jos.

Dacă astfel de programe se repetă de la ciclu la ciclu, atunci acest lucru poate indica perturbări hormonale care sunt cauza infertilității.

Temperatura bazală începe să crească doar cu puțin înainte de menstruație, în timp ce nu există o scădere „premenstruală” a temperaturii. A doua fază a ciclului poate dura mai puțin de 10 zile. Această curbă este tipică pentru un ciclu menstrual bifazic cu o a doua fază de eșec. Vedeți exemple de grafice mai jos.

Sarcina într-un astfel de ciclu este posibilă, dar este amenințată de la bun început. În acest moment, o femeie încă nu poate ști despre apariția sarcinii, chiar și ginecologilor le-ar fi greu să diagnosticheze la o dată atât de timpurie. Cu un astfel de program, este posibil să nu fie vorba despre infertilitate, ci despre avort spontan. Asigurați-vă că contactați ginecologul dacă repetați un astfel de program timp de 3 cicluri.

Într-un ciclu fără ovulație, corpul galben nu este format, ceea ce produce hormonul progesteron și afectează creșterea temperaturii bazale a corpului. În acest caz, o creștere a temperaturii nu este vizibilă pe graficul temperaturii bazale și ovulația nu este detectată. Dacă nu există nicio linie de ovulație pe grafic, atunci vorbim despre ciclul anovulator.

Fiecare femeie poate avea mai multe cicluri anovulatorii pe an - acest lucru este normal și nu necesită intervenție medicală, dar dacă această situație se repetă de la ciclu la ciclu, atunci asigurați-vă că contactați un ginecolog. Fără ovulație, sarcina este imposibilă!

O curbă monotonă apare atunci când nu există o creștere pronunțată pe tot parcursul ciclului. Un astfel de program este notat cu ciclul anovulator (fără ovulație). Vezi mai jos exemple de grafice.

În medie, o femeie are un ciclu anovulator pe an și nu există motive de îngrijorare în acest caz. Dar graficele anovulatorii care se repetă de la ciclu la ciclu sunt un motiv foarte serios pentru a contacta un ginecolog. Fără ovulație, o femeie nu poate rămâne însărcinată și vorbim despre infertilitatea feminină.

Deficitul de estrogen

Curba de temperatură haotică. Graficul prezintă oscilații mari de temperatură, nu se încadrează în niciunul dintre tipurile de mai sus. Acest tip de curbă poate fi observat atât cu deficit sever de estrogen, cât și în funcție de factori aleatori. Exemple de grafice de mai jos.

Un ginecolog competent va necesita cu siguranță testarea hormonilor și va efectua o ecografie înainte de a prescrie medicamente.

Temperatura bazală ridicată în prima fază

Graficul temperaturii bazale este împărțit în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este marcată linia ovulației (linia verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație și a doua fază a ciclului după ovulație.

Lipsa de estrogen

În prima fază a ciclului, hormonul estrogen domină în corpul feminin. Sub influența acestui hormon, temperatura bazală înainte de ovulație este menținută în medie între 36,2 și 36,5 grade. Dacă temperatura din prima fază crește și rămâne peste acest semn, atunci se poate presupune că estrogenul este insuficient. În acest caz, temperatura medie a primei faze crește la 36,5 - 36,8 grade și este menținută la acest nivel. Pentru a crește nivelul de estrogen, ginecologii-endocrinologi vor prescrie medicamente hormonale.

Lipsa de estrogen duce, de asemenea, la o creștere a temperaturii în a doua fază a ciclului (peste 37,1 grade), în timp ce creșterea temperaturii este încetinită și durează mai mult de 3 zile.

Pe exemplul graficului, temperatura din prima fază este peste 37,0 grade, în a doua fază crește la 37,5, creșterea temperaturii cu 0,2 grade în zilele 17 și 18 ale ciclului este nesemnificativă. Fertilizarea într-un ciclu cu un astfel de program este foarte problematică.

Inflamarea anexelor

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii în prima fază poate fi inflamația anexelor. În acest caz, temperatura crește doar câteva zile în prima fază la 37 de grade și apoi scade din nou. În astfel de grafice, calculul ovulației este dificil, deoarece o astfel de creștere „maschează” creșterea ovulatorie.

Pe exemplul graficului, temperatura din prima fază a ciclului este menținută la nivelul de 37,0 grade, creșterea are loc brusc și, de asemenea, scade brusc. O creștere a temperaturii în a 6-a zi a ciclului poate fi confundată cu o creștere ovulatorie, de fapt, cel mai probabil indică inflamație. Prin urmare, este atât de important să se măsoare temperatura pe tot parcursul ciclului pentru a exclude un astfel de scenariu: temperatura a crescut din cauza inflamației, apoi a scăzut din nou și apoi a crescut din cauza apariției ovulației.

Endometrita

În mod normal, temperatura din prima fază ar trebui să scadă în timpul sângerării menstruale. Dacă temperatura dvs. la sfârșitul ciclului scade înainte de debutul menstruației și crește din nou la 37,0 grade odată cu debutul menstruației (mai rar în zilele 2-3 ale ciclului), atunci acest lucru poate indica prezența endometritei.

Caracterizată printr-o scădere a temperaturii înainte de menstruație și o creștere odată cu începutul următorului ciclu. Dacă nu există o scădere a temperaturii înainte de debutul menstruației în primul ciclu, adică temperatura este menținută la acest nivel, atunci sarcina poate fi asumată, în ciuda debutului sângerării. Faceți un test de sarcină și consultați ginecologul dvs., care va efectua o ecografie pentru un diagnostic precis.

Dacă temperatura bazală în prima fază crește brusc cu o zi, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Inflamarea anexelor nu poate începe și nu se poate încheia într-o singură zi. De asemenea, lipsa estrogenului poate fi presupusă numai prin evaluarea întregului program și nu a unei temperaturi separate în prima fază. În bolile însoțite de temperatură corporală ridicată sau ridicată, nu are sens să se măsoare temperatura bazală și, cu atât mai mult, să se judece natura acesteia și să se analizeze graficul.

Temperatură scăzută în a doua fază a ciclului menstrual

În a doua fază a ciclului, temperatura bazală ar trebui să difere semnificativ (cu aproximativ 0,4 grade) față de prima fază și să fie la 37,0 grade sau mai mare dacă măsurați temperatura rectal. Dacă diferența de temperatură este mai mică de 0,4 grade și temperatura medie a celei de-a doua faze nu atinge 36,8 grade, atunci acest lucru poate indica probleme.

Insuficiența corpului galben

În a doua fază a ciclului, hormonul progesteron sau hormonul luteului începe să fie produs în corpul feminin. Acest hormon este responsabil de creșterea temperaturii în a doua fază a ciclului și de prevenirea apariției menstruației. Dacă acest hormon nu este suficient, atunci temperatura crește încet și debutul sarcinii poate fi în pericol.

Temperatura în caz de insuficiență a corpului galben crește cu puțin înainte de menstruație și nu există o cădere „premenstruală”. Acest lucru poate indica o deficiență hormonală. Diagnosticul se bazează pe un test de sânge pentru progesteron în a doua fază a ciclului. Dacă valorile sale sunt reduse, atunci de obicei ginecologul prescrie un substitut de progesteron: dimineața sau dyufaston. Aceste medicamente sunt luate strict după ovulație. Odată cu debutul sarcinii, recepția continuă până la 10-12 săptămâni. Retragerea bruscă a progesteronului în a doua fază cu debutul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.

Acordați o atenție specială graficelor cu o scurtă a doua fază. Dacă a doua fază este mai scurtă de 10 zile, atunci se poate judeca și insuficiența celei de-a doua faze.

Situațiile în care temperatura bazală rămâne ridicată mai mult de 14 zile se produce odată cu debutul sarcinii, formarea unui chist al corpului galben al ovarului, precum și cu un proces inflamator acut al organelor pelvine.

Deficitul de estrogen-progesteron

Dacă, în combinație cu o temperatură scăzută în a doua fază, există o creștere ușoară a temperaturii (0,2-0,3 C) după ovulație în programul dvs., atunci o astfel de curbă poate indica nu numai o lipsă de progesteron, ci și o lipsă de hormonul estrogen.

Hiperprolactinemie

Datorită creșterii nivelului hormonului hipofizar prolactină, care este responsabil pentru menținerea sarcinii și alăptării, graficul temperaturii bazale în acest caz poate fi similar cu cel al unei femei însărcinate. Menstruația poate fi absentă, precum și în timpul sarcinii. Un exemplu de diagramă a temperaturii bazale pentru hiperprolactinemie

Diagrama temperaturii bazale pentru stimularea ovulației

Când ovulația este stimulată, în special cu clomifen (clostilbegită) cu utilizarea duphastonului în a doua fază a mc, graficul temperaturii bazale, de regulă, devine „normal” - bifazic, cu o tranziție de fază pronunțată, cu o temperatură ridicată în a doua fază, cu „trepte” caracteristice (temperatura crește de 2 ori) și o ușoară depresiune. Dacă, dimpotrivă, programul de temperatură din timpul stimulării este deranjat și deviază de la normal, aceasta poate indica o selecție incorectă a dozei de medicamente sau un scenariu de stimulare inadecvat (pot fi necesare alte medicamente). O creștere a temperaturii în prima fază în timpul stimulării cu clomifen apare, de asemenea, cu sensibilitate individuală la medicament.

Cazuri speciale ale graficului temperaturii bazale

Temperatura scăzută sau ridicată în ambele faze, cu condiția ca diferența de temperatură să fie de cel puțin 0,4 grade, nu este o patologie. Aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Metoda de măsurare poate afecta și valorile temperaturii. De obicei, la o măsurare orală, temperatura bazală este cu 0,2 grade mai mică decât la o măsurare rectală sau vaginală.

Când să vezi un ginecolog?

Dacă respectați cu strictețe regulile de măsurare a temperaturii și respectați problemele descrise pe diagrama temperaturii bazale pentru cel puțin 2 cicluri la rând, contactați medicul pentru examinări suplimentare. Feriți-vă de un ginecolog care face un diagnostic numai pe grafice. La ce trebuie să acordați atenție:

    diagrame anovulatorii
    întârzieri regulate în ciclul în care nu apare sarcina
    ovulație târzie și non-sarcină pentru mai multe cicluri
    grafice controversate cu ovulație indistinctă
    grafice de temperatură ridicată pe tot parcursul ciclului
    grafice de temperatură scăzută pe tot parcursul ciclului
    programele cu o a doua fază scurtă (mai puțin de 10 zile)
    grafice cu o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului mai mult de 18 zile, fără apariția menstruației și un test de sarcină negativ
    sângerări inexplicabile sau descărcări abundente la mijlocul ciclului
    perioade grele care durează mai mult de 5 zile
    grafice cu o diferență de temperatură în prima și a doua fază mai mici de 0,4 grade
    cicluri mai scurte de 21 de zile sau mai lungi de 35 de zile
    grafice cu ovulație bine definită, actul sexual regulat în timpul ovulației și sarcina care nu apare pe parcursul mai multor cicluri

Semne de infertilitate probabilă conform graficului temperaturii bazale:

Valoarea medie a celei de-a doua faze a ciclului (după creșterea temperaturii) depășește valoarea medie a primei faze cu mai puțin de 0,4 ° C.
În a doua fază a ciclului, există scăderi de temperatură (temperatura scade sub 37 ° C).
Creșterea temperaturii la mijlocul ciclului durează mai mult de 3 până la 4 zile.
A doua fază este scurtă (mai puțin de 8 zile).

Determinarea sarcinii prin temperatura bazală

Metoda de determinare a sarcinii prin temperatura bazală funcționează sub rezerva prezenței ovulației în ciclu, deoarece în unele tulburări de sănătate, temperatura bazală poate fi crescută în mod arbitrar mult timp, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de încălcări este hiperprolactinemia, cauzată de producția crescută de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării (vezi Exemple de grafice pentru tulburări normale și diferite).

Fluctuațiile temperaturii bazale în diferite faze ale ciclului menstrual se datorează nivelurilor diferite de hormoni responsabili pentru fazele 1 și 2.

În timpul menstruației, temperatura bazală este întotdeauna crescută (aproximativ 37,0 și mai mare). În prima fază a ciclului (folicular), înainte de ovulație, temperatura bazală este scăzută, până la 37,0 grade.

Înainte de ovulație, temperatura bazală scade și imediat după ovulație, aceasta crește cu 0,4 - 0,5 grade și rămâne ridicată până la următoarea menstruație.

La femeile cu lungimi diferite ale ciclului menstrual, durata fazei foliculare este diferită, iar lungimea fazei luteale (a doua) a ciclului este aproximativ aceeași și nu depășește 12-14 zile. Astfel, dacă temperatura bazală după salt (care indică ovulația) rămâne ridicată mai mult de 14 zile, aceasta indică în mod clar debutul sarcinii.

Această metodă de determinare a sarcinii funcționează dacă există ovulație în ciclu, deoarece în unele tulburări de sănătate, temperatura bazală poate fi crescută pentru o perioadă lungă de timp în mod arbitrar, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de încălcări este hiperprolactinemia, cauzată de producția crescută de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă femeia este însărcinată, atunci menstruația nu va apărea și temperatura va rămâne ridicată pe tot parcursul sarcinii. O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii poate indica lipsa hormonilor care păstrează sarcina și amenințarea cu întreruperea sarcinii.

Odată cu debutul sarcinii, în majoritatea cazurilor, în a 7-10-a zi după ovulație, are loc implantarea - introducerea unui ovul fertilizat în endometru (mucoasa interioară a uterului). În cazuri rare, se observă implantarea timpurie (până la 7 zile) sau târzie (după 10 zile). Din păcate, este imposibil să se determine în mod fiabil prezența implantării sau absența acesteia, fie pe baza programului, fie folosind o scanare cu ultrasunete la programarea unui ginecolog. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica o implantare reușită. Toate aceste semne pot fi găsite la 7-10 zile după ovulație:

Este posibil ca în aceste zile să existe o mică descărcare care să dispară în decurs de 1-2 zile. Aceasta poate fi așa-numita sângerare de implantare. În momentul introducerii oului în căptușeala interioară a uterului, endometrul este deteriorat, ceea ce duce la secreții minore. Dar dacă aveți o descărcare regulată la mijlocul ciclului, iar sarcina nu apare, atunci ar trebui să contactați centrul de ginecologie.

O scădere bruscă a temperaturii până la nivelul liniei medii cu o zi în a doua fază, așa-numita depresie de implantare. Acesta este unul dintre semnele cele mai frecvent observate pe diagramele de sarcină confirmate. Această scufundare se poate întâmpla din două motive. În primul rând, producția de hormon progesteron, care este responsabilă pentru creșterea temperaturii, începe să scadă de la mijlocul celei de-a doua faze, odată cu debutul sarcinii, producția sa reia din nou, ceea ce duce la fluctuații de temperatură. În al doilea rând, odată cu debutul sarcinii, se eliberează hormonul estrogen, care la rândul său scade temperatura. Combinația acestor două schimbări hormonale duce la apariția depresiei implantare pe grafic.

Graficul dvs. a devenit trifazat, ceea ce înseamnă că vedeți o creștere a temperaturii pe grafic, similar cu ovulația, în a doua fază a ciclului. Această creștere se datorează din nou creșterii producției de hormon progesteron după implantare.

Pe exemplul graficului - retragerea implantării în a 21-a zi a ciclului și prezența celei de-a treia faze, începând cu a 26-a zi a ciclului.

Semnele timpurii ale sarcinii, cum ar fi greața, senzația de apăsare a pieptului, urinarea frecventă, tulburarea intestinului sau simțirea simplă a sarcinii nu sunt, de asemenea, răspunsuri corecte. Este posibil să nu fiți gravidă cu toate aceste simptome sau să fiți gravidă fără un singur simptom.

Toate aceste semne pot fi o confirmare a apariției sarcinii, dar nu ar trebui să vă bazați pe ele, deoarece există multe exemple în care semnele au fost prezente, dar sarcina nu a avut loc. Sau, dimpotrivă, nu au existat semne în timpul sarcinii. Cele mai fiabile concluzii pot fi făcute dacă există o creștere clară a temperaturii în diagrama dvs., ați avut relații sexuale cu 1-2 zile înainte sau în timpul ovulației și temperatura dvs. rămâne ridicată la 14 zile după ovulație. În acest caz, este timpul să faceți un test de sarcină, care vă va confirma în cele din urmă așteptările.

Măsurarea temperaturii bazale este una dintre principalele metode de urmărire a fertilității, recunoscută de organizația mondială a sănătății (OMS). detalii pot fi găsite în Criteriile de eligibilitate medicală ale OMS pentru utilizarea contraceptivelor, pagina 117.

Când utilizați metoda temperaturii bazale pentru a preveni sarcina nedorită, trebuie să luați în considerare faptul că nu numai zilele de ovulație în conformitate cu programul temperaturii bazale pot fi periculoase. Prin urmare, în perioada de la începutul menstruației până în seara zilei a 3-a după creșterea temperaturii bazale, care are loc după ovulație, este mai bine să utilizați măsuri suplimentare pentru a preveni sarcina nedorită.

Cititorul nostru obișnuit, Natalya Gorshkova, a compilat un formular pentru a completa rapid și a construi automat un grafic de temperatură bazală, care poate fi tipărit și arătat medicului. Puteți să-l descărcați de pe linkul: grafic gol.

Discuția graficelor este pe forum

Atenţie! Este imposibil să faceți diagnostice numai pe baza diagramelor de temperatură bazală. Diagnosticul se face pe baza unor examinări suplimentare efectuate de un ginecolog.

© 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele