- Acesta este un complex de daune cauzate de daune cauzate de electricitatea tehnică sau naturală. Este mai des rezultatul unei leziuni profesionale, deși poate apărea și în viața de zi cu zi. De obicei însoțită de apariția unor semne de curent (arsuri electrice). Se poate manifesta ca afectare a conștiinței și a stării generale, aritmie, tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale, semne de insuficiență respiratorie. La unii pacienți, fracturile sunt detectate din cauza unei contracții musculare ascuțite. Diagnosticul leziunii electrice se face pe baza anamnezei, a semnelor clinice, a CT, radiografiei, ECG, EchoEG și a altor studii. Tratament conservator: terapie cu infuzie, pansamente.
ICD-10
T75.4 Expunerea la curent electric
Informații generale
Vătămarea electrică este o vătămare relativ rară, reprezentând nu mai mult de 1-2,5% din numărul total de vătămări. Trăsăturile distinctive ale traumei electrice sunt încălcările activității tuturor organelor și sistemelor, cauzate de transformarea energiei electrice în căldură (încălzire), stres mecanic și electroliză. Există o rată ridicată a mortalității (5-16%) și o probabilitate mare de a dezvolta diverse complicații atât imediat după o leziune electrică, cât și pe termen lung.
De obicei, leziunile electrice sunt detectate la electricieni și electricieni. Vătămările grave din viața de zi cu zi apar relativ rar, cu excepția copiilor și adolescenților care, din curiozitate sau farsă, pătrund în zone industriale, în cabine de distribuție etc. Cauza imediată a vătămării electrice, de regulă, devine o încălcare a siguranței măsuri, prezența firelor goale și lipsa de împământare. Tratamentul leziunilor electrice este efectuat de traumatologi ortopedici în cooperare cu combustiologi, specialiști în resuscitare și alți specialiști.
Cauzele leziunilor electrice
Gravitatea daunelor depinde de natura curentului dăunător, de durata expunerii, de starea corpului și de condițiile de mediu. S-a stabilit că curenții alternativi sunt mai periculoși decât curenții direcți, în timp ce curenții cu tensiuni peste 250V reprezintă cel mai mare pericol pentru viața umană. Cauza leziunilor electrice poate fi atât contactul direct al unei persoane cu o sursă de curent, cât și un arc electric (tranziția electronilor către piele, care este un conductor, în prezența unei distanțe mici între persoană și sursa de curent) . O vătămare prin arc de tensiune nu este o vătămare electrică - în acest caz, există arsuri termice obișnuite ale pielii și arsuri ale retinei.
Durata expunerii la curent în caz de vătămare electrică poate fi determinată de doi factori diferiți: puterea curentului și starea mentală a pacientului. Atunci când sunt expuși la un curent mai mare de 15 mA, mușchii se contractă convulsiv, ceea ce previne întreruperea contactului victimei cu sursa curentă (persoana este „înlănțuită” la sursă). Pe de altă parte, atunci când este expus la un curent mare, este posibil și efectul opus - aruncarea victimei cu o vătămare electrică în lateral.
Dacă o persoană este trează, într-o conștiință clară și într-o formă fizică bună, în unele cazuri poate opri rapid contactul cu sursa curentă și, prin urmare, reduce gravitatea leziunii. Cu toate acestea, relația dintre starea mentală și consecințele leziunilor electrice este ambiguă. Cercetătorii au arătat că corpul devine mai puțin sensibil la șocul electric în două stări opuse: atunci când este inhibat (în timpul somnului, în timpul anesteziei, într-o stare de intoxicație) și când este excitat (când victima așteaptă o lovitură).
Printre factorii care contribuie la creșterea severității leziunilor electrice se numără epuizarea, foametea, suprasolicitarea și supraîncălzirea corpului. Atunci când sunt expuse la un curent de forță dăunătoare egală, femeile sunt de obicei diagnosticate cu o leziune electrică mai gravă decât bărbații. Pacienții cu boli somatice au leziuni mai severe decât persoanele sănătoase. Cu pielea uscată, severitatea leziunilor electrice scade, cu pielea transpirată sau umedă, aceasta crește. Încălțămintea și mănușile din cauciuc sau piele asigură o bună izolare și reduc atât probabilitatea de electrocutare, cât și gravitatea unui electrocutare. Îmbrăcămintea umedă, precum și piesele metalice din îmbrăcăminte și încălțăminte, degradează izolația și înrăutățesc gravitatea leziunilor electrice.
Patogenie
Zona de vătămare directă a țesutului în timpul vătămării electrice este localizată în zona de trecere a „buclei de curent” (între punctele de intrare și ieșire a curentului). Cele mai periculoase sunt buclele care trec prin regiunea inimii. Modificările patologice ale corpului în timpul leziunilor electrice se dezvoltă ca urmare a impactului mecanic, a încălzirii și a reacțiilor reflexe. Gradul de încălzire a țesuturilor depinde de structura lor, de exemplu, pielea și oasele sunt încălzite de zeci și chiar de sute de ori mai puternice decât organele interne. Temperatura organelor interne în timpul leziunilor electrice poate varia în funcție de aportul lor de sânge, starea funcțională și alți indicatori. Datorită încălzirii și acțiunii mecanice a curentului, proprietățile celulelor și țesuturilor sunt perturbate, apar edeme, hiperemii, se formează hemoragii și, ulterior, focare de necroză.
Sistemul nervos central suferă cel mai mult de traume electrice. În acest caz, severitatea leziunii este determinată atât de reacțiile directe în momentul șocului electric, cât și de modificările patologice ale celulelor nervoase ca urmare a rănirii. Cea mai frecventă cauză de deces din cauza leziunilor electrice este stopul cardiac, care se poate dezvolta fie din cauza fibrilației ventriculare, fie a vasospasmului sever. Și, de fapt, și într-un alt caz, încălcările se bazează pe reacția reflexă a corpului la acțiunea curentului.
Clasificare
În funcție de simptomele clinice, se disting 4 grade de reacție la șoc electric: 1 grad - convulsii menținând conștiința, 2 grade - convulsii cu pierderea conștienței, 3 grade - convulsii cu pierderea conștienței, afectarea activității sistemelor respiratorii și cardiovasculare , 4 grade - moarte imaginară. Se presupune că moartea imaginară în traumele electrice se dezvoltă ca urmare a inhibării transcendentale de protecție a sistemului nervos central. Multe victime cu această afecțiune pot fi readuse la viață.
Simptome de vătămare electrică
În momentul rănirii, victima poate simți o scuturare, o lovitură arzătoare sau spasm muscular. După încetarea curentului, predomină simptomele din sistemul nervos central. Este posibilă slăbiciunea generală, pierderea sau tulburarea conștiinței. Semnele leziunii electrice seamănă mai des cu tabloul clinic al unei contuzii. Există dureri de cap și amețeli, pacientul este letargic, inhibat, indiferent față de mediu. Mai puțin frecvent, cu traume electrice, se remarcă excitare, roșeață a pielii și neliniște motorie.
Din partea sistemului cardiovascular, există mai întâi o creștere și apoi o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a ritmului cardiac și aritmii. Extinderea limitelor inimii este adesea dezvăluită. Șuieratul umed apare în plămâni, iar semnele emfizemului se găsesc pe o radiografie toracică. Este posibilă tusea, în unele cazuri (în special cu o patologie pulmonară preexistentă) există semne de insuficiență respiratorie acută. Unii pacienți cu traume electrice au diaree, greață și vărsături.
Arsurile electrice (semne curente) se formează de obicei la punctele de intrare și ieșire curente, cu toate acestea, absența unor astfel de daune nu este un motiv pentru a exclude leziunile electrice, deoarece aceste semne sunt absente la 20-40% din victime. În caz de vătămare electrică, pot apărea arsuri de severitate variabilă: 1 grad - focare mici de coagulare epidermică fără vezicule; 2 grade - deteriorarea totală a epidermei cu formarea de bule; Gradul 3 - deteriorarea întregii grosimi a pielii, inclusiv a dermei, cu dezvoltarea necrozei superficiale; 4 grade - deteriorarea nu numai a pielii, ci și a țesuturilor subiacente (fibre, mușchi etc.) cu dezvoltarea necrozei profunde.
Arsurile profunde (3 și 4 grade) cu leziuni electrice sunt mai frecvente decât cele superficiale. În cazurile severe, este posibilă distrugerea unor suprafețe mari de țesut, inclusiv arderea extremităților. În același timp, limita leziunilor cutanate este adesea localizată distal de limita distrugerii musculare - sub pielea nemodificată extern a părților proximale ale membrului, atunci când sunt tăiate, se găsesc țesuturi musculare moarte, fără sânge, plictisitoare, asemănătoare cărnii fierte.
În unele cazuri, spasmul muscular sever în timpul leziunilor electrice determină dezvoltarea contracturii articulare severe. Datorită contracției convulsive a mușchilor, se formează uneori fracturi și luxații. Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale și luxația umărului sunt cele mai frecvente. Datorită deteriorării termice și mecanice, osul din zona buclei curente devine mai fragil, prin urmare, după o leziune electrică, crește probabilitatea de fractură a segmentului (sau segmentelor) afectat al membrului.
Complicații
Pe termen lung, este posibilă formarea de cicatrici aspre. După leziuni electrice severe, se observă tulburări de ritm, hipertensiune și modificări distrofice ale miocardului. Dacă zona de trecere a nervilor este afectată, poate apărea nevrita periferică. Crește probabilitatea de a dezvolta encefalopatie, accident vascular cerebral, atac de cord, tulburări ale sistemului genito-urinar și ale tractului gastro-intestinal. Uneori, după o leziune electrică, organele auzului și vederii suferă.
Diagnostic
Diagnosticul este stabilit pe baza unui istoric caracteristic, plângeri și simptome clinice. Pentru a evalua starea sistemului cardiovascular, se pot prescrie un ECG și un Echo-KG. Dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale sau a oaselor membrelor, se iau raze X ale segmentelor corespunzătoare. Conform indicațiilor, se efectuează CT, RMN și alte studii.
Tratamentul leziunilor electrice
O victimă cu un prejudiciu electric trebuie eliberată cât mai curând posibil de contactul cu sursa curentă. Dacă este posibil, deconectați sistemul. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să mutați firul deoparte cu un băț de lemn uscat sau să scoateți pacientul din zona curentă. Salvatorul trebuie să aibă grijă de propria sa siguranță și să utilizeze echipament de protecție. Purtați mănuși de cauciuc groase și pantofi de cauciuc, stați pe un covor de cauciuc sau scânduri de lemn uscate etc.
Dacă nu există semne de viață, respirația artificială și compresiile toracice trebuie începute imediat. Măsurile de resuscitare pentru leziuni electrice continuă fie până când pulsul și respirația sunt restabilite, sau până când apar pete cadaverice. La reînvierea pacientului, lobelina sau citizina sunt utilizate pentru a stimula centrul respirator. Pentru normalizarea activității cardiace, se utilizează niketamida, cofeina și camforul. Adrenalina se injectează subcutanat și, dacă este necesar, intracardiac. Un pacient cu o leziune electrică este dus de urgență la secția de combustiologie sau traumatologie și ortopedie.
În timpul unei spitalizări, starea pacientului este monitorizată îndeaproape, se efectuează terapie de perfuzie-transfuzie, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza activitatea tuturor organelor și sistemelor. Tratamentul local este de obicei conservator. Cu semne pronunțate de spasm muscular și afectarea circulației membrelor, se efectuează blocarea cazurilor. Se efectuează bandaje. Cu o zonă mică de arsuri electrice, vindecarea are loc de obicei chiar și în cazul leziunilor profunde.
Cu o suprafață mare de suprafețe arse și carbonizarea țesuturilor moi, intervențiile chirurgicale sunt necesare imediat după rănire sau pe termen lung. Membrele carbonizate la internare sunt amputate la nivelul mușchilor sângerători (vii). Cu arsuri electrice profunde extinse, după formarea unei limite clare între zona de necroză și țesuturile sănătoase, se efectuează necrectomia. Ulterior, se efectuează chirurgie plastică pentru a restabili pielea, tendoanele și alte structuri anatomice.
Traumatism electric. Patogenie, tablou clinic, tratament general și local.
Trauma electrică sau șoc electric înseamnă un efect oarecare, brusc, asupra corpului a unui curent electric, care provoacă tulburări anatomice și funcționale în țesuturi și organe, care sunt însoțite de o reacție locală și generală a corpului.
În raport cu traumatismul general, leziunile electrice ocupă un loc nesemnificativ. Mortalitatea prin șoc electric este de 9-10% din totalul leziunilor și de 10-15 ori mai mare decât mortalitatea din alte leziuni.
Factorii leziunilor electrice termice care determină gradul și severitatea deteriorării țesuturilor prin curent ar trebui să includă: puterea curentului, tensiunea și durata efectului acestuia asupra corpului.
Tipul de curent electric (alternativ, trifazat sau direct) nu joacă un rol semnificativ în acest sens
Luând în considerare tensiunea, se disting următoarele cantități dăunătoare:
tensiunea fulgerului în milioane de volți;
linii electrice de înaltă tensiune în zeci și sute de mii de volți,
tensiune industrială 375-380 V;
gospodărie 110-220 V.
În timpul traumei electrice, pielea cu un indice de rezistență ridicat este deteriorată inițial și, prin urmare, căldura Joule se dezvoltă aici, provocând modificări distructive profunde și uscarea pielii. Cu cât rezistența pielii este mai mare, cu atât este mai mică deteriorarea acesteia, cu atât modificările generale sunt mai puțin pronunțate, dar procesele locale sunt mai pronunțate.
Conductivitatea electrică a pielii are o mare importanță în caz de deteriorare cauzată de curent și este determinată de siguranța, grosimea, umiditatea, numărul de sudoare și glandele sebacee și aportul de sânge.
Pielea uscată are o rezistență bună și nu este deteriorată de curentul de 60 V, iar la 220 V este posibilă deteriorarea pielii, dar nu în toate cazurile. La copii, la persoanele cu pielea subțire, rezistența locală la curent electric este redusă. În locurile în care epiderma este absentă și pe membranele mucoase, rezistența este scăzută. Fața, palmele, zona perineală, regiunea lombară și articulația gleznei sunt foarte sensibile.
La o tensiune mai mare de 500 V, rezistența pielii nu contează, deoarece la punctul de contact există întotdeauna o încălcare a integrității sau așa-numita "defecțiune". De la grosimea stratului epidermic și conținutul de umiditate al pielii, rezistența pielii la curent variază în limite largi, cu cât pielea este mai groasă și mai aspră, cu atât este mai mare rezistența sa la curent electric și rezistența cea mai pronunțată în locurile de întărirea pielii (calcificare).
În funcție de gradul de rezistență al țesuturilor corpului la curentul electric, acestea trebuie distribuite în ordine descrescătoare:
1 - piele, în special în locurile cu un strat epidermic îngroșat;
2 - tendoane, vase minore și umiditatea țesuturilor;
3 - oase, nervi, mușchi;
4 - sânge.
Curentul electric se răspândește, în corpul uman, de-a lungul unui lanț de conductori paraleli cu rezistență inegală (legea lui Kirchhoff) și se ramifică către toate departamentele. Principala energie a curentului merge de la locul de intrare la locul de ieșire și ca conductor al curentului electric; în corpul uman, servesc mase musculare cu rețea capilară și fibre nervoase care le alimentează. Toate acestea determină ulterior varietatea modificărilor clinice ale organelor și țesuturilor în timpul traumei electrice.
Curentul electric are un efect specific și nespecific asupra corpului.
Daunele specifice se exprimă în acțiune electrochimică, termică, mecanică și biologică și lasă pe pielea plăgii „semne de curent” la locul de intrare și ieșire a acesteia ca urmare a transformării energiei electrice în căldură („căldură Joule-Lentz "). Aceste semne sunt adesea rotunjite, variind în mărime de la câțiva milimetri până la 3 cm în diametru, cu o depresiune centrală și o îngroșare ca o rolă la margini.
„Semnele curente” pot fi amplasate pe suprafețele de contact ale corpului, în locurile celei mai scurte căi de trecere a acestuia și, uneori, în locurile de împământare, dacă zona de contact este mică. Rana de la intrare are o suprafață „densă”, țesuturile sunt puternic tensionate din cauza coagulării și necrozei. În acest caz, rana de ieșire este de obicei mai extinsă, deoarece curentul trebuie să scape din corp, lăsând o gaură mare în spatele ei. Victimele pot avea mai multe conducte electrice în corp, rezultând multiple ieșiri.
Severitatea leziunilor electrice este complicată de fenomenul „fără eliberare” datorită contractilității mușchilor tetanici la locul de contact cu curentul în schimbare. Când sunt în contact cu un fir de înaltă tensiune, mușchii flexori ai antebrațului suferă o contractură crescută, ceea ce face imposibilă separarea de sursa de aici, denumirea „fără eliberare”.
Leziunile electrice profunde se caracterizează prin defalcarea musculară masivă și edem pronunțat sub pielea sănătoasă. Cu acțiunea prelungită a unui curent electric, care nu duce inițial la o încălcare a respirației și a activității cardiace, este posibilă ruperea vaselor de sânge, necroza focală a organelor interne, perforarea organelor goale.
Modificările organelor și țesuturilor apar inegal din cauza sensibilității biologice inegale la curent electric.
Arsurile cauzate de fulgere sau o sursă de înaltă tensiune pot provoca leziuni extinse ale țesuturilor și, cu aspect minor, manifestări clinice locale.
Dacă o descărcare de trăsnet trece prin „creier și inimă”, atunci respirația și stopul cardiac apar întotdeauna și se termină inevitabil cu moartea. În același timp, adesea țesutul cerebral este distrus, iar deteriorarea oaselor și a mușchilor este posibilă în aceste episoade. În alte cazuri, un rezultat de succes este probabil, însoțit de un tablou clinic diferit până la un sindrom de contuzie-contuzie.
Energia electrică, depășind rezistența țesuturilor, transformându-se în căldură, cu o putere de curent suficientă, poate forma o scânteie și chiar un „arc voltaic”, provoacă arsuri extinse și până la arderea extremităților. Semnele de arsură pot fi abraziuni, răni superficiale, înțepături sau răni cu margini carbonizate sau seamănă cu răni prin împușcare. Modificări similare se găsesc în înfrângerea curenților de tensiune relativ scăzută cu expunere prelungită la țesut. Pielea poate fi complet carbonizată cu expunerea musculară.
Arsurile electrice sunt împărțite în funcție de adâncimea leziunii în grad IV:
Arsurile electrice - gradul I includ așa-numitele semne de curent, sau electrometrie, zone de coagulare a epidermei.
Arsurile electrice - gradul II se caracterizează prin desprinderea epidermei cu formarea de vezicule.
Cu arsuri electrice - gradul III, apare coagularea întregii grosimi a dermei.
Cu arsuri electrice - gradul IV, nu numai dermul este afectat, ci și tendoanele, mușchii, vasele de sânge, nervii și oasele.
Aspectul unei arsuri electrice este determinat de localizarea și adâncimea acesteia.
Cu arsuri electrice de gradele III-IV, suprafața arsurii poate arăta ca arsurile electrice - gradul II, dacă se desfășoară în funcție de tipul de necroză umedă și numai atunci când epiderma este îndepărtată, se deteriorează straturile profunde ale pielii și ale țesut găsit.
În reacția generală a corpului la vătămarea electrică, se disting patru grade:
I grad - contracție musculară convulsivă fără pierderea cunoștinței;
Gradul II - contracția musculară convulsivă, însoțită de pierderea cunoștinței;
Gradul III - contracția musculară convulsivă cu pierderea cunoștinței și afectarea activității cardiovasculare și a respirației;
Grad IV - pacientul se află într-o stare de deces clinic.
Tabloul clinic al șocului electric constă în simptome generale și locale.
O trăsătură caracteristică a leziunilor electrice este discrepanța dintre starea subiectivă bună a victimei și modificările care apar în organele interne.
Senzațiile subiective ale victimei atunci când un curent electric trece prin el sunt variate: o ușoară scuturare, durere arzătoare, contracții musculare convulsive, tremurături etc. Semne: paloare a pielii, cianoză, producție crescută de salivă, pot exista vărsături; durere în regiunea inimii și a mușchilor cu forță variabilă, instabilă. După eliminarea efectului curentului, victima simte oboseală, slăbiciune, greutate în tot corpul, depresie sau excitare. Pierderea conștiinței este observată la 80% dintre victime. Pacienții aflați într-o stare inconștientă sunt agitați brusc, neliniștiți. Au un impuls accelerat, eventual urinare involuntară.
După ceva timp, mărimea inimii crește, crește presiunea intracraniană, ritmul cardiac este perturbat, apare angina pectorală, reflexele pielii și ale tendonului se schimbă. Deseori cazurile de conștiință sunt însoțite de excitație motorie, în alte incidente, dimpotrivă, se constată depresia completă. O astfel de reacție în caz de vătămare electrică trebuie considerată și considerată ca un șoc traumatic.
Pacienții după un șoc electric trebuie monitorizați, deoarece nu pot prezice posibile complicații și adesea au o scădere a activității cardiace și respiratorii sau o creștere a presiunii intracraniene și, ca urmare, din nou fibrilație cardiacă și deces.
Deteriorarea electrică provoacă încălcări ale structurilor anatomice și fiziologice ale organelor. Se combină pentru a forma boli clinice specifice. Și pot fi acute sau pot avea un efect treptat luni și ani după accident.
Asistența medicală de urgență în caz de vătămare electrică trebuie asigurată imediat la fața locului!
Fiecare minut pierdut este prețios și costă viața victimei.
Trebuie să ne amintim că, înainte de a începe orice măsuri de salvare a victimei și de a-i oferi asistență, trebuie să vă asigurați că persoana afectată de curentul electric nu are contact cu sursa de curent. Victima poate fi energizată în acest moment cu un curent de la 0,01 la 0,1 A și, datorită contracției mușchilor tetanici, nu este capabilă să se elibereze independent de un obiect care transportă curent.
Victima nu trebuie atinsă decât atunci când sursa curentă este îndepărtată de la pacient folosind un obiect neconductiv.
Deoarece persoana care oferă asistență poate deveni el însuși parte a circuitului electric și, prin urmare, poate primi un prejudiciu similar. Salvatorul sau profesionistul din domeniul sănătății trebuie să respecte cu strictețe regulile de siguranță, să poarte mănuși de cauciuc sau să folosească la îndemână echipamente de izolare portabile etc.
Primul ajutor constă în eliminarea rapidă sau întreruperea prin orice mijloace a efectului curentului electric asupra corpului victimei.
Este necesar să examinați cu atenție victima, să verificați respirația și activitatea cardiacă, să evaluați semnele vitale. Oferiți aer curat: desfaceți gulerul de la cămașă și centura de la pantaloni sau fustă, precum și alte articole de îmbrăcăminte de strângere, așezând victima într-un loc plat. Cu conștiința păstrată, puteți asigura liniștea, puteți oferi calmante și calmante, vă puteți îmbrăca călduros și puteți apela imediat la o ambulanță. În caz de tulburări respiratorii și cardiace severe, începeți imediat ventilația artificială și masajul indirect al inimii și continuați-le până la recuperarea completă a bătăilor inimii și respirației independente. Efectuați măsuri de resuscitare înainte de sosirea medicului.
Absența semnelor vieții nu este încă o dovadă absolută a morții. Măsurile de resuscitare pot fi eficiente chiar și la 10 minute după stopul circulator.
Sunt necesare măsuri viguroase pentru salvarea persoanei afectate cu respirație artificială, masaj cardiac închis, introducerea de medicamente care stimulează activitatea cardiacă și respirația (intravenos 1-2 ml soluție de cafeină 10%; strofantin 0,00025 în 1 ml; 0,5 ml soluție de adrenalină la o diluție de 1: 1000; 0,5 ml soluție de lobelină 1%), defibrilare.
În absența unui puls pe vasele periferice, este indicată administrarea intracardiacă a medicamentelor. Aceste măsuri se desfășoară până la apariția unor pete cadaverice sau rigor mortis, indicând debutul real al morții biologice.
După refacerea respirației și a circulației sângelui, victima, însoțită de un medic care cunoaște tehnicile de resuscitare, este transportată la spital. Uneori (menținând fibrilația ventriculară), resuscitarea cardiopulmonară se efectuează în timpul transportului într-o ambulanță.
Trebuie reamintit faptul că toți cei care au suferit o leziune electrică ar trebui spitalizați într-un spital, chiar dacă la momentul examinării la locul accidentului, starea lor generală poate fi evaluată ca fiind satisfăcătoare. Moartea se produce nu numai cu viteza fulgerului din cauza rănirii la fața locului sau la ceva timp după rănire, ci poate apărea și la victimă după recuperare sau rănire în câteva zile. În unele cazuri, cauza decesului este o încălcare a permeabilității capilare în sistemul nervos central, în altele - din cauza deteriorării acute a sistemului cardiovascular de la paralizia cardiacă sau asfixierea.
Este necesar să transportați răniții prin electrocutare numai în decubit dorsal.
Victima trebuie internată urgent, de preferință în secția de terapie intensivă. Deoarece, ca urmare a unui șoc electric, pacientul rămâne la un risc mare de disfuncție a centrelor vitale ale medularei oblongate pentru următoarele 2-3 ore.
Tacticile tratamentului suplimentar depind de natura leziunilor primite de curent electric, de manifestările sale clinice și de complicațiile dezvoltate.
Toți pacienții cu șoc electric ar trebui să fie supuși urgent unei electrocardiograme pentru a identifica sau clarifica posibile leziuni miocardice sau tulburări de conducere și pentru a lăsa victima în pat pentru urmărire. O condiție prealabilă este monitorizarea observării, controlul asupra echilibrului apă-electrolit, compoziția gazelor din sânge, indicatorii homeostaziei etc.
Având în vedere riscul ridicat de dezvoltare posibilă a necrozei acute concomitente a mușchilor scheletici și a insuficienței renale, pacienților li se prezintă terapie prin perfuzie cu diuretice osmotice și saluretice, precum și bicarbonat de sodiu.
În cazurile severe (condiții terminale), se efectuează intubația traheală și ventilația mecanică, se efectuează masaj cardiac închis, se efectuează injecții intracardiace de medicamente. Toate măsurile de resuscitare trebuie efectuate în mod persistent timp de câteva ore.
Un defibrilator electric este utilizat pentru a fibrila mușchiul inimii. În absența unui dispozitiv, este necesar să se încerce întreruperea fibrilației prin introducerea intra-arterială sau direct în cavitatea inimii a substanțelor medicamentoase (10 ml soluție 1% novocaină sau 5-7,5% soluție clorură de potasiu în cantitate de 60 ml).
Este necesară inhalarea oxigenului.
Cu simptome de presiune intracraniană, începând cu edem cerebral, este necesară osmoterapia și, în absența efectului de tratament, este indicată puncția lombară.
Pentru toate tulburările funcționale ale sistemului nervos central, este necesar să se restabilească somnul cu ajutorul hipnoticelor medicinale și să se elimine stimulii psihogeni suplimentari.
Tratamentul manifestărilor locale ale leziunilor electrice.
Când se acordă primul ajutor în prezența unei suprafețe de arsură în zonele cu deteriorare a țesutului termic de curent electric, tratamentul începe cu impunerea pansamentelor aseptice.
Toți pacienții se supun profilaxiei de urgență a tetanosului.
În leziunile severe ale membrului cu simptome de spasm vascular și muscular, este indicat să se efectueze o teacă sau un blocaj vagosimpatic al novocainei.
Antisepticele se aplică local. Este de dorit să se efectueze excizia zonelor de țesut necrotic uscat nu mai devreme de 20-25 de zile după leziune. Cu deteriorarea profundă a țesutului prin curent electric, este posibilă sângerare abundentă. Metodele hemostazei finale se efectuează ținând seama de natura și localizarea sursei de sângerare.
Atunci când se tratează rănile, este necesar să se ia toate măsurile pentru a realiza mumificarea țesutului mort. Respingerea țesutului necrotic în timpul leziunilor electrice poate fi prelungită. Pentru arsuri mici, sunt afișate băi cu permanganat de potasiu, iradiere cu laser, pansamente uleio-balsamice etc. După curățarea suprafețelor plăgii arse (conform indicațiilor), este posibilă închiderea plăgilor prin metoda materialelor plastice non-libere ale pielii în diverse modificări.
Tratamentul în mai multe etape este indicat pentru arsurile profunde, în special în caz de șoc electric la nivelul membrului superior (mâna).
În caz de necroză masivă a unui membru sau a părților acestuia (degete, mână, picior), amputarea este indicată în cazul deteriorării vaselor mari.
Prognosticul depinde de modificările patologice dezvoltate în organe și sisteme, ținând seama de gravitatea efectului curentului electric și de timpul necesar măsurilor terapeutice adecvate pentru revitalizare. Înrăutățește semnificativ rezultatul unei leziuni electrice - prezența bolilor cronice ale sistemului nervos, cardiovascular, endocrin la victimă. Copiii și bătrânii sunt cei mai sensibili la curentul electric.
Leziunile locale nu sunt întotdeauna decisive în prognosticul traumei electrice, deoarece cu metode de tratament adoptate în mod adecvat, chiar și arsurile extinse pot fi vindecate.
După o leziune, cu un curs favorabil și o recuperare, victimele pot prezenta tulburări endocrine, vasculare și bărbați - impotență.
Dintre consecințele pe termen lung ale șocului electric și ale trăsnetului, cele mai persistente reacții provin din sistemele central și periferic, activitatea cardiacă și chiar tulburările mentale persistente.
Măsurile de reabilitare se efectuează luând în considerare consecințele reziduale și complicațiile din fiecare caz.
Vătămarea electrică este un șoc electric.
Vătămările electrice se observă în industrie, transport și acasă. Cablurile telefonice, radio, de televiziune conectate accidental la liniile electrice pot fi, de asemenea, o sursă de șoc electric. Rănirea electrică poate fi cauzată și de electricitatea atmosferică (fulger). Într-un mediu militar, electrocutarea poate apărea din atingerea sârmei ghimpate care se află sub curent electric de înaltă tensiune.
Gravitatea vătămării în caz de vătămare electrică depinde de puterea și tensiunea curentului, durata acțiunii și proprietățile sale fizice (constante, variabile). În general se acceptă faptul că curentul alternativ este cel mai periculos. Cele mai grave leziuni sunt cauzate de un curent electric de 3000 V sau mai mult. Cu cât expunerea la curent este mai lungă, cu atât leziunile electrice sunt mai grave.
Leziunile electrice sunt de obicei severe și duc la mortalitate ridicată.
Impactul curentului asupra organismului provoacă tulburări locale și generale grave. Ca urmare a contactului cu pielea cu conductorul de curent, se generează o cantitate mare de căldură, care determină distrugerea țesuturilor (arsuri termice). Modificările pot fi observate nu numai în piele, ci și în țesuturile situate profund (mușchi, oase, articulații). Ca urmare a arsurilor profunde, trunchiurile nervoase și coastele devin necrotice, peretele frontal al cavităților paranasale suferă necroză, apar pereții cavității bucale, opacitatea secundară a cristalinului etc.
Arsurile electrice sunt caracterizate prin „semne de curent” (Fig. 1-5), adică o scabie densă care repetă conturul cablului electric cu care a intrat în contact victima. De regulă, arsurile electrice sunt limitate ca suprafață, dar pătrund întotdeauna la o adâncime mare (Fig. 6).
Cele mai grave arsuri apar atunci când sunt expuse unui arc electric de la instalațiile de înaltă tensiune (Fig. 7).
Traumatism electric. Figura: 1 - 3. Contactați vătămările electrice în cazul încălcării izolației unui fier de călcat electric (220 V). Semne actuale. Figura: 1. Înainte de tratament. Figura: 2. În perioada de tratament. Figura: 3. După vindecare. Figura: 4. Leziuni electrice de contact (220 V). Semne curente aprinse. Figura: 5. Semne de curent în caz de vătămare electrică de la mufa firului (220 V). Figura: 6. Trauma electrică de contact a feței și a scalpului cu leziuni osoase. Figura: 7. Arcul electric arde la nivelul feței, gâtului și membrului superior în timpul reparării unei instalații electrice sub tensiune (380 V).
Dacă îmbrăcămintea se aprinde în timpul șocului electric, sunt posibile arsuri obișnuite (vezi).
Fenomenele generale în traumatismele electrice sunt cauzate de tulburări ale sistemului nervos central, ale organelor respiratorii și circulatorii. Trauma electrică se caracterizează prin leșin, pierderea cunoștinței, în cazuri severe - șoc (vezi), tulburări de respirație (până la oprire). Un rezultat letal poate veni cu viteza fulgerului.
Lucrătorul paramedical, care poate fi primul care se află pe scenă, ar trebui să-și amintească faptul că, înainte de acordarea primului ajutor, trebuie să eliberați victima de acțiunea curentului - opriți întrerupătorul, deșurubați siguranța, tăiați firele sau aruncați îndepărtați-le cu un băț de lemn sau cu alte obiecte neconductoare. Dacă acest lucru nu este posibil, victima ar trebui să fie târâtă. Îndepărtarea victimei, pentru a evita rănirea salvatorului, se efectuează cu respectarea măsurilor de precauție: fără a atinge părțile deschise ale corpului, țineți victima doar de haine și duceți-o într-un loc sigur. În primul rând, trebuie să vă îmbrăcați cu cauciuc sau lână uscată, să vă înfășurați mâinile cu haine uscate sau să stați pe un obiect izolator (anvelopă auto, scândură, cârpe uscate).
La locul incidentului, ei încep imediat măsuri care vizează refacerea activității și respirația (vezi, Leșin). În caz de deces clinic, acestea ar trebui să înceapă cu respirația în gură sau gura în nas (vezi Respirația artificială) și un masaj cardiac închis, care se efectuează cu împingeri uniforme ale ambelor mâini la capătul inferior al sternului (vezi Revitalizarea a corpului). Măsurile de resuscitare trebuie să continue în timpul transportului victimei.
Este posibilă oprirea respirației artificiale numai după ce pacientul a restabilit respirația spontană sau când apar anumite semne de deces (pete cadavrice). Respirația artificială este combinată cu introducerea 1% soluție de lobelină 1 ml sau 1 ml sub piele, precum și soluție de glucoză 5% (intravenos 500 ml sau mai mult) sau alte medicamente cu acțiune similară. Îngroparea victimelor traumelor electrice în pământ nu are niciun efect terapeutic și este un prejudiciu periculos, deoarece întârzie implementarea măsurilor urgente de resuscitare, de eficiența cărora depinde viața victimei.
Evacuați urgent persoanele afectate de traume electrice la spitalele chirurgicale. În viitor, tratamentul arsurilor electrice, precum și tratamentul tulburărilor generale și al complicațiilor din organele interne, are o importanță decisivă.
Trauma electrică înseamnă deteriorarea traumatică a integrității, funcțiilor țesuturilor și organelor, care apare sub influența curentului electric industrial, de uz casnic sau natural. Diferite tipuri de leziuni electrice au efecte diferite asupra corpului, ceea ce poate duce la arsuri, încălcări ale compoziției fizico-chimice a sângelui, rupturi tisulare, fracturi, luxații și încălcări ale proceselor bioelectrice interne.
Astfel de leziuni sunt adesea fatale.
Clasificarea leziunilor electrice
Prin natura leziunii, se pot distinge următoarele tipuri de leziuni electrice.
Afectarea locală se manifestă prin arsuri ale pielii, țesuturilor moi, ligamentelor, electroftalmiei (deteriorarea membranelor exterioare ale ochiului), metalizarea pielii. Leziunile electrice locale se caracterizează prin apariția de semne electrice pe corp - pete clar conturate de culoare gri sau galben pal, care apar în locurile de contact cu sursele de curent.
Leziunile generale sunt însoțite de șoc electric la grupele musculare, manifestat prin convulsii, paralizie cardiacă și respiratorie.
În funcție de gravitate, toate tipurile de leziuni electrice sunt împărțite în patru grade.
Leziunile de gradul I se manifestă prin convulsii fără pierderea cunoștinței. De asemenea, există o albire a pielii, agitație generală, dificultăți de respirație, dureri de cap, o creștere a tensiunii arteriale. După sfârșitul șocului traumatic, victima începe să experimenteze durere.
Leziunile de gradul II sunt însoțite de pierderea cunoștinței. Odată cu al doilea grad de leziune electrică, victimele au o scădere a tensiunii arteriale, tulburări minore în muncă. Aritmia cardiacă și șocul sunt adesea observate.
Gradul III de severitate se caracterizează prin tulburări respiratorii severe, convulsii, ruperea vaselor plămânilor, perturbarea inimii și a întregii circulații sanguine, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, tulburarea ritmului cardiac, detașarea retinei, edem cerebral și pulmonar. Pot apărea focare necrotice în plămâni, ficat, splină, tiroidă și pancreas. Coma poate fi o consecință a unei leziuni de gradul III.
Pentru gradul IV, stopul respirator este caracteristic ca urmare a paraliziei centrului respirator și a fibrilației ventriculare. Apare adesea atunci când un curent electric trece prin capul unei persoane.
Prin natura efectului curentului electric, se pot distinge următoarele tipuri de leziuni electrice:
Instant, primit în câteva secunde;
Cronic, obținut prin contact constant și prelungit cu o sursă de curent puternic.
Motive pentru a primi leziuni electrice
Vă puteți răni din cauza curentului electric atunci când interacționați cu o sursă acasă, la locul de muncă sau când sunteți lovit de fulgere. Un fulger direct este un factor spontan, de forță majoră, împotriva căruia o persoană nu se poate asigura.
În alte cazuri, motivele sunt următoarele.
Natura psihofiziologică. Adică, trauma poate fi rezultatul atenției slăbite, a unei situații stresante, a oboselii excesive, a unei stări de sănătate, a unei persoane aflate sub influența drogurilor, a băuturilor alcoolice.
Natura tehnică. Astfel de motive includ o defecțiune a echipamentelor electrice, ca urmare a căreia poate apărea tensiune în părțile metalice ale dispozitivului; utilizarea aparatelor electrice nu în scopul propus; întreruperile de energie; încălcarea regulilor de funcționare a dispozitivelor.
Natura organizatorică. Motivele leziunilor electrice de natură organizațională pot sta în neglijență atunci când lucrați cu dispozitive conectate la rețea, neglijând cele elementare la locul de muncă și acasă.
Leziunile electrice reprezintă doar 2-2,5% din toate leziunile, iar cele mai multe dintre ele sunt primite de persoane a căror profesie este direct legată de electricitate, adică electricieni, montatori de înaltă tensiune, constructori.
Leziunile electrice pot apărea în prezența unui periculos pentru o persoană sau a unui curent, datorită caracteristicilor corpului și stării de sănătate umană, condițiilor de mediu.
Simptome de șoc electric
Imediat în momentul șocului electric, o persoană poate simți o scuturare, spasm, mușchi, o lovitură arzătoare. După ce curentul nu mai acționează, principalele simptome sunt observate din partea sistemului nervos central. Semnele traumatismului electrocutului au multe în comun cu tabloul clinic al unei contuzii. Există letargie, letargie, indiferență față de mediu, amețeli.
Sistemul cardiovascular reacționează la leziunile electrice în felul următor:
O creștere inițială și apoi o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
Creșterea frecvenței cardiace;
Aritmie;
Extinderea limitelor inimii.
Respirația șuierătoare poate apărea în plămâni, focarele emfizemului se găsesc pe radiografii și apare o tuse. În unele cazuri, se constată insuficiență respiratorie acută. Unele dintre victime suferă de vărsături, diaree și greață.
Arsuri cu leziuni electrice
O arsură electrică are loc la intrarea și ieșirea curentului electric.
Dar absența semnelor actuale nu ar trebui luată ca o scuză pentru a exclude leziunile electrice. Multe victime (peste 30%) nu au etichete.
Arsurile electrice au, de asemenea, mai multe grade de severitate.
Primul grad pare a fi focare mici de coagulare epidermică fără vezicule.
Arsurile de gradul II oferă leziuni totale pielii cu formarea de vezicule.
Al treilea grad este însoțit de leziuni cu întreaga grosime a pielii și a dermei. Se observă necroză superficială.
Odată cu al patrulea grad de severitate, nu numai pielea este afectată, ci și țesuturile subiacente, se dezvoltă necroza profundă.
Arsurile superficiale cu leziuni electrice sunt mai puțin frecvente decât arsurile profunde. În unele cazuri, traumatismele electrice pot fi însoțite de deteriorarea unor zone extinse de țesut sau chiar de arderea extremităților.
Diagnosticul leziunilor de trăsnet
În cazul unei vătămări suferite de un fulger, se respectă următoarele:
Orbire temporară;
Mut și surditate temporare;
Sentiment patologic de frică;
Frica de lumină;
Paralizia sistemelor respiratorii și cardiace;
Durere de cap.
Intensitatea acestor simptome specifice depinde de gravitatea leziunii.
Prim ajutor pentru vătămări electrice
Pentru a putea ajuta o persoană vătămată, trebuie mai întâi de toate să vă protejați. Deconectați sursa de tensiune, scoateți firul din mâinile victimei. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este necesar să se izoleze victima de sursa curentă. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați echipament de protecție, cum ar fi o scândură, un băț de lemn, un instrument izolat, mănuși cauciucate, suporturi izolante, pantofi cauciucați. Dacă nu există astfel de dispozitive de siguranță în apropiere, atunci vă puteți proteja deplasându-vă la victimă cu mici „pași de rață”. În același timp, tălpile picioarelor nu trebuie să se desprindă de pe sol. Degetul de la picior al unui picior trebuie să fie întotdeauna în linie cu călcâiul celuilalt picior.
Este necesar să trageți persoana vătămată departe de locul rănirii la o distanță de 10-15 metri. În același timp, este necesar să o țineți de marginile hainelor, fără a atinge părțile goale ale corpului. Primul ajutor pentru vătămarea electrică trebuie început atunci când victima se află într-un loc sigur. Respirația și pulsul sunt verificate. Dacă nu sunt palpabile, atunci merită să începeți să faceți respirație artificială și Dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, ar trebui să i se administreze orice calmant, să i se dea cât mai multă băutură în timp ce așteaptă sosirea unei ambulanțe.
Dacă arsurile sunt vizibile în mod clar pe piele, acestea trebuie bandate cu bandaje curate sau cârpă. Dacă există suspiciunea unei fracturi, atunci trebuie aplicată o atelă la nivelul membrului.
Tratamentul de urmărire a arsurilor
Nu întotdeauna este necesară îngrijirea ulterioară pentru o accidentare electrică de gradul întâi. O persoană cu leziuni de a 2-a, a 3-a și a 4-a severitate, după primirea primului ajutor necesar, ar trebui dusă la un traumatism sau la un centru chirurgical, unde i se va oferi un personal calificat
Primul lucru pe care trebuie să-l faci este o lovitură de tetanos. Mai mult, începe tratamentul local al arsurilor și tratamentul general, care vizează restabilirea sistemelor perturbate și a funcțiilor corpului.
Ca măsură anti-arsură, pansamente sterile cu dezinfectant sunt aplicate pe semne. Zonele arse ale pielii pot fi expuse la radiații ultraviolete, care facilitează procesul de moarte celulară și accelerează formarea și restaurarea epiteliului sănătos.
În paralel cu tratamentul local al zonelor deteriorate ale corpului, este necesară efectuarea unei terapii intensive prin perfuzie, care restabilește activitatea cardiacă, precum și activitatea sistemului nervos central și periferic.
Principalele tipuri de complicații după leziuni electrice
Leziunile cauzate de curentul electric sunt periculoase atât în \u200b\u200bsine, cât și consecințele care se pot dezvolta imediat și ulterior, după reabilitare și recuperarea completă după rănire. Complicațiile se pot manifesta:
Perturbări în activitatea aparatului vestibular;
Afectarea auzului;
Amnezie retrogradă;
Pareza membrelor;
Deteriorarea rinichilor, ficatului, formarea de pietre în organe;
Deteriorarea vaselor de sânge, a măduvei spinării, a creierului;
Psihoza și tulburarea sistemului nervos simpatic și parasimpatic;
Comă;
Sângerări masive.
Dacă curentul electric a trecut prin cap, atunci traumatismele asupra organelor vizuale cu detașare de retină, înnorarea lentilei, modificări patologice în mediul intraocular și dezvoltarea glaucomului sunt inevitabile.
Prevenirea leziunilor electrice
Principala prevenire a rănilor cauzate de curentul electric este respectarea măsurilor de siguranță în momentul funcționării, instalării și reparării echipamentelor electrice. Persoanele care lucrează cu curent electric trebuie să fie bine instruiți și trebuie să aibă echipament de protecție individuală. Persoanele care deservesc instalațiile electrice existente trebuie periodic, de două ori pe an, să fie supuse unui control medical. În acest caz, este imperativ să treci printr-un terapeut, chirurg, neuropatolog, oftalmolog, otorinolaringolog conform indicațiilor.
Urmând măsurile de siguranță de bază, multe leziuni electrice pot fi evitate.
Leziunile electrice reprezintă o încălcare a integrității și funcțiilor țesuturilor și organelor ca urmare a acțiunii unui curent electric. În funcție de puterea, tensiunea și durata expunerii la curent, starea corpului, factorii de mediu, locația buclei de curent și alți factori, pot apărea diferite tipuri de leziuni electrice. Trecând prin corp, curentul electric provoacă o serie de efecte - arsuri ale anumitor părți ale corpului și ale țesuturilor interne, încălcarea compoziției fizico-chimice a sângelui, ruperea țesuturilor și fracturi osoase, încălcarea proceselor bioelectrice interne. Diferite tipuri de leziuni electrice reprezintă mai mult de 2% din leziunile la nivel mondial și multe dintre ele sunt fatale.
Cauze ale leziunilor electrice
Vătămarea poate rezulta din contactul direct cu sursa curentă sau din contactul cu arc în imediata vecinătate a sursei. Cele mai frecvente cauze ale accidentărilor electrice sunt accidentele asociate cu activitățile profesionale ale electricienilor, ale reprezentanților specialităților din construcții și ale lucrătorilor generali. Urmând tehnici de siguranță electrică, cele mai multe leziuni ar putea fi evitate.
Care este cauza imediată a leziunilor electrice? Pentru apariția rănirii, sunt necesare anumite condiții - tensiunea și puterea curentului care pun viața în pericol, starea de sănătate a victimei, parametrii de mediu.
Nu există un consens cu privire la amploarea unei tensiuni sau curente „sigure”. De exemplu, în Franța se consideră o tensiune „sigură” de 24 V pentru curent alternativ și 50 V pentru curent continuu; în Rusia, o tensiune de 50 V curent alternativ este considerată a fi o cauză probabilă de rănire electrică. Dar se știe că chiar și o tensiune de 12 V. poate duce la moarte. În ceea ce privește puterea curentului, un indicator de până la 10 mA cu curent alternativ și până la 50 mA cu curent constant este considerat periculos.
Dacă avem de-a face cu un curent alternativ cu o frecvență de 50-60 Hz, atunci cu un curent de 0,6-1,5 mA, victima experimentează doar un ușor tremur al mâinilor, cu un curent de 2-3 mA - tremurături puternice, cu 5-7 mA - convulsii, la 8-10 mA, mâinile pot fi totuși smulse de pe electrozi, dar o astfel de putere de curent poate provoca deja răniri electrice. La 20-25 mA, este imposibil să smulgi mâinile de pe electrozi, la 50-80 mA, apare paralizia respiratorie, iar la 90-100 mA, paralizia cardiacă.
La un curent constant de 0,6-3 mA, contactul cu electrozii nu provoacă nicio senzație, la 5-7 mA apare mâncărime, la 8-10 mA - încălzire, la 20-25 mA - o ușoară contracție musculară. Cauza leziunilor electrice este o intensitate a curentului de 50-80 mA, când apar convulsii și dificultăți de respirație, la 90-100 mA poate apărea paralizie respiratorie.
Gradul de deteriorare depinde în mare măsură de rezistența corpului uman și este determinat de o serie de caracteristici. De exemplu, la femei, rezistența corpului este mai mică decât la bărbați, acest lucru se datorează grosimii pielii, prin urmare, dacă puterea actuală de 11-12 mA este considerată „nelăsătoare” la bărbați, atunci pentru femei este numai 7-8 mA. La copii, rezistența pielii este mai mică decât la adulți și vârstnici.
Factorii externi pot agrava, de asemenea, gravitatea rănirii, de exemplu, cu cât temperatura ambiantă este mai mare, cu atât este mai mare riscul de rănire electrică. Cu cât conținutul parțial de oxigen din aer este mai mare, cu atât sensibilitatea corpului la curent este mai mică. Cu cât este mai mare umiditatea aerului, cu atât este mai probabil ca rănirea arcului să fie.
Deteriorarea poate varia, de asemenea, în funcție de calea buclei curente. Cele mai probabile căi de trecere: brațul drept - picioare, brațul stâng - picioare, ambele brațe - picioare, cap - picioare, braț - mână. Aceste bucle „mari” sau „pline” sunt periculoase deoarece curentul captează zona inimii. Bucla de curent "mică" picior - picior, care apare atunci când o persoană intră sub o tensiune pas, este considerată mai puțin periculoasă, calea curentului nu este periculoasă în sine, dar dacă o persoană cade sub influența sa, curentul poate trece prin viață -zone de amenințare.
Tipuri de leziuni electrice
Toate șocurile electrice sunt împărțite în mod convențional în două tipuri de leziuni electrice: locală și generală.
Leziunile electrice locale sunt leziuni grave ale pielii, țesuturilor moi, ligamentelor, oaselor. Acestea includ contactul și arsurile electrice cu arc de severitate variabilă, pete puternic conturate de culoare gri sau galben pal care apar în locurile de contact cu sursa curentă (așa-numitele semne electrice). Tipurile locale de leziuni electrice includ, de asemenea, metalizarea pielii (un fenomen în care cele mai mici particule de metal, diverse daune mecanice pătrund în straturile superioare ale pielii) și electroftalmia (inflamația membranelor exterioare ale ochiului sub influența unui puternic flux de raze UV).
Leziunile electrice generale sunt așa-numitele șocuri electrice, care sunt însoțite de contracții musculare convulsive. Se obișnuiește să distingem patru grade de daune:
- Leziuni electrice generale de gradul 1. Se caracterizează prin crampe musculare fără pierderea cunoștinței;
- Leziuni electrice generale de gradul II. Sunt însoțite de convulsii și pierderea cunoștinței;
- Leziuni electrice generale de gradul III. Pierderea conștiinței cu afectarea funcției cardiace sau respiratorii;
- Leziuni electrice generale de gradul IV. Moarte clinică.
Prim ajutor pentru vătămări electrice
Pentru a ajuta victima, trebuie să aveți grijă de propria siguranță. În caz contrar, tu însuți vei cădea sub tensiune și atunci va trebui să oferi primul ajutor în caz de vătămare electrică. Deconectați sursa de rănire - opriți dispozitivul, încercați să scoateți firele electrice din mâinile victimei. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să scoateți victima de la sursa de alimentare folosind echipament de protecție - o scândură sau un baston de lemn, scule izolate, mănuși de cauciuc, suporturi izolante, pantofi cu talpă de cauciuc etc.
Primul ajutor pentru șoc electric ar trebui să fie furnizat de îndată ce victima se află într-un loc sigur. Dacă este inconștient, este necesar să verificați pulsul și respirația și, dacă acestea sunt absente, efectuați un masaj cardiac indirect în combinație cu respirația artificială. Dacă pulsul și respirația sunt stabile, așezați victima pe stomac, întorcând capul într-o parte - acest lucru îi va permite să respire liber și să nu se sufoce cu voma.
Situațiile sunt diferite, dar dacă este la îndemână o trusă de prim ajutor, iar semnele de arsură sunt vizibile în mod clar pe pielea victimei, puteți oferi asistență în caz de vătămare electrică înainte de sosirea medicilor. Bandajele uscate și curate sunt aplicate pe arsuri, iar dacă picioarele sau mâinile sunt rănite, tampoane de bumbac sau bandaje rulate sunt plasate între degete. Amintiți-vă că victima trebuie să bea multe lichide, dacă este conștientă, dați-i cât mai mult lichid pentru a bea și trimiteți-l imediat la camera de urgență.
