Instrucțiuni pentru utilizare picurătorul de ciprofloxacină. Picături, injecții și tablete Ciprofloxacină: instrucțiuni, recenzii și prețuri Ciprofloxacină instrucțiuni de utilizare 500 mg analogi comprimate

Medicamentul antibacterian Ciprofloxacin este utilizat pe scară largă în diferite domenii medicale.

Instrucțiunile pentru utilizarea comprimatelor de ciprofloxacină informează consumatorii că acesta este unul dintre cele mai puternice medicamente de acest gen. Aceasta se referă la fluorochinolonele - un grup de antibiotice din prima generație și este prescris mai des decât alte medicamente.

În contact cu

În ce forme este produs

Medicamentul are mai multe forme de eliberare:

• pastile;
• soluție picurător;
• picături pentru ochi și urechi.

Pastile

Forma comprimatului este rotundă, convexă pe ambele părți, este de culoare albă sau galben deschis, acoperită cu o acțiune prelungită. Comprimatele sunt plasate într-un blister de 10 bucăți, care este apoi ambalat într-o cutie de carton. Pachetul conține 1 blister.

Picături

Picăturile pentru ochi și urechi sunt lichide gălbui sau verde-gălbui, cu miros caracteristic. Produs în recipiente de sticlă cu o duză picurătoare de 5 și 10 ml.

Soluție pentru utilizare i / v

Medicamentul pentru administrare intravenoasă este disponibil în flacoane de sticlă închisă de 100 ml. Este un lichid incolor cu un miros caracteristic slab.

Ciprofloxacina este o formă de eliberare.

Compoziţie

Toate tipurile de acest medicament conțin diferite dozecomponenta principală este ciprofloxacina. Compoziția Ciprofloxacinei sub formă de tablete include 250, 500, 750 mgsubstanta activa. În plus, conține componente suplimentare:

• amidon de porumb;
• aerosil;
• stearat de magneziu;
• dioxid de titan;
• hidroxipropilmetilceluloză;
• oxid de polietilenă 4000.

Antibiotic Ciprofloxacin injectii pe 1 ml conține 2 mgcomponentă activă. Utilizat ca ingrediente suplimentare:

• clorura de sodiu;
• apă;
• edetat de sodiu.

• acid glacial acetic;
• apă;
• manitol;
• clorură de benzalconiu;
• trihidrat de acetat de sodiu;
• edetat disodic dihidrat.

Indicațiile pentru utilizarea Ciprofloxacinei afectează direct prescripția medicului. Cea mai extinsă listă de indicații are pastile, deci ele prescris cel mai des.

Proprietăți de vindecare

Antibioticul Ciprofloxacină are un pronunțat proprietăți antimicrobiene și bactericide. Deosebit de proactiv față de microorganismele gram-negative și gram-pozitive. Acest grup include:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Shigella spp;
• Salmonella spp;
• Neisseria meningitidis;
• N. gonorrhoeae.

De asemenea, medicamentul este activ împotriva Staphylococcus spp. și Enterococcus spp. Grupul de antibiotice fluorochinolonice, căruia îi aparține medicamentul, are un efect dăunător asupra microbilor care produc beta-lactamaze.

Marele său plus este rezistența bacteriilor la componentă este produs de foarte mult timp. Următorul grup de microorganisme are rezistență la acțiunea Ciprofloxacinei:

• Streptococcus faecium;
• Ureaplasma urealyticum;
• Asteroizi Nocardia;
• Treponema pallidum.

Mecanismul medicamentului se datorează suprimării ADN-girazei microorganismelor. În acest caz, sinteza ADN-ului este întreruptă, iar creșterea și divizarea bacteriilor se oprește.

Ciprofloxacina are proprietăți antimicrobiene și bactericide.

Mecanism de acțiune

Antibiotic oral complet absorbit în tractul digestiv. Atinge cea mai mare concentrație după 1,5 - 2 ore. Are o biodisponibilitate destul de mare - aproape 70%. Are un procent mediu de legare la proteinele din sânge - aproximativ 40.

Agentul este distribuit uniform în țesuturile corpului, în timp ce există un volum mai mare în ele decât în \u200b\u200bsânge. Are o permeabilitate bună, poate pătrunde în placentă, în laptele matern. O parte echitabilă din „Ciprofloxacină” este depusă în bilă. Aproximativ 40% este excretat în forma sa originală prin rinichi, parțial cu bilă. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 4 ore.

În ce cazuri se aplică

Ce tratează Ciprofloxacina, și în ce doze este prescris, numai un medic poate spune. Este frecvent utilizat pentru a trata afecțiunile cauzate de agenți patogeni. Ciprofloxacină indicații de utilizare includ multe domenii ale medicinei.

1. Boli de piele - abces, flegmon, ulcere trofice. De asemenea, medicamentul este utilizat pentru leziuni mecanice - arsuri și răni, complicate de infecție.
2. Boli cu transmitere sexuală - gonoree, chlamydia.
3. Boli ale căilor respiratorii - Ciprofloxacina este prescrisă pentru bronșită, bronșiectazie a plămânilor, pneumonie, fibroză chistică.
4. Boli ale tractului gastrointestinal - abces intraabdominal, tifoid, peritonită de diferite etiologii, inflamație a vezicii biliare și a conductelor sale, boli infecțioase ale stomacului și intestinelor.
5. Boli ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor - artrită septică, osteomielită.
6. Boli ale organelor ORL. Există destul de multe indicații pentru utilizarea Ciprofloxacinei în această zonă - aceasta include amigdalită, sinuzită, sinuzită, faringită, otită medie, amigdalită, sinuzită frontală.
7. Boli ale sistemului urinar. Această zonă include cistita, pielonefrita, endometrita, abcesul tubular.
8. Boli infecțioase cauzate de scăderea imunității.

Indicațiile pentru utilizarea Ciprofloxacinei includ recepție preventivăun medicament pentru prevenirea antraxului inhalat.

Ciprofloxacina este utilizată pentru a trata afecțiunile cauzate de agenți patogeni.

Contraindicații

Ca orice medicament, Ciprofloxacina are propriile limitări de administrare. Există o serie de factori în care tratamentul cu acest remediu Absolut interzis. Acestea includ:

• copii până la vârsta de 18 ani;
• intoleranță la componente;
• epilepsie;
• insuficiență renală.

Important!Administrarea medicamentului pentru copii și adolescenți este permisă numai pentru indicații vitale.

Comprimate de ciprofloxacină: instrucțiuni de utilizare

Forma de eliberare a tabletei este prescrisă pentru afecțiunile infecțioase. Acestea trebuie luate pe cale orală cu cantitatea necesară de apă.

Doza zilnică de comprimate este de aproximativ 0,5 până la 1,5 g, această cantitate este de obicei împărțită de două până la trei ori. Dacă recepția este de două ori, atunci intervalul de timp dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 12 ore, dacă este de trei ori, de cel puțin 8 ore.

Primirea fondurilor nu depinde de dietă, adică se poate bea înainte, după sau în timpul mesei. Dar mulți medici recomandă acest lucru pe stomacul gol, din care „Ciprofloxacina” va fi absorbită de mucoasa gastro-intestinală mult mai repede.

Regimul de tratamentarată așa:

• infecții ale sistemului genito-urinar - cu o formă acută ușoară a bolii, este prescris de 2 ori la 250 mg sau de 2 ori la 500 mg, cu o formă complicată, de două ori la 500 mg sau de două ori la 750 mg;
• bolile tractului respirator inferior într-o formă ușoară sunt tratate cu două doze de 250 mg pe zi, cu o formă complicată, se prescriu de două ori 500 mg;
• pentru bolile cu transmitere sexuală, doza de Ciprofloxacină este de la 250 la 500 mg la un moment dat;
• afecțiunile ginecologice, precum și bolile urologice, sunt tratate prin administrarea a 500 mg de două ori pe zi;
• pentru bolile aparatului locomotor și ale articulațiilor, 500 mg se prescriu de două ori pe zi;
• diareea și durerea în intestinele unei etiologii infecțioase sunt tratate cu 250 mg de două ori pe zi;
• la inhalare, antraxul este prescris de două ori pe zi, 500 mg;
• măsurile preventive în prezența infecțiilor invazive se efectuează cu o singură doză de 500 mg de medicament.

Durata tratamentului determinat de medicul curant. Depinde de formă și severitate, dinamica dezvoltării, condiția umană și caracteristicile individuale ale organismului.

Important!Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza și durata administrării sunt reduse.

Aportul de Ciprofloxacină nu depinde de dietă.

Ciprofloxacină: reacții adverse și supradozaj

Fiecare organism reacționează diferit la un anumit medicament. Evenimentele adverse pot apărea de la unul sau mai multe organe. Cel mai adesea efecte secundaredin Ciprofloxacină sunt din lateral:

• SNC - dureri de cap, tulburări de somn, anxietate, oboseală, transpirații excesive, tulburări de conștiință;
• inima și vasele de sânge - palpitații ale inimii, creșteri ale tensiunii arteriale, bufeuri;
• organe de simț - afectarea gustului și a mirosului, afectarea auzului și a vederii;
• Tractul gastrointestinal - greață însoțită de vărsături, flatulență, diaree, durere epigastrică;
• sistemul musculo-scheletic și mușchii - artrită, mialgie, tendovaginită;
• hematopoieză - anemie, leucopenie, trombocitoză;
• sistemul genito-urinar - disurie, poliurie, retenție urinară, sângerări uretrale;
• manifestări alergice - urticarie, roșeață, peeling și mâncărime, umflarea pielii.

Supradozaj

Nu există semne caracteristice ale unui supradozaj; aportul excesiv poate provoca oricare dintre cele de mai sus. Dacă simptomele apar fără legătură cu boala, trebuie să încetați să luați și să consultați un medic;

Tsiprolet;

„Tsiprex”;

„Microflox”;

Betaprocil;

„Tsipronat” și alții.

Analogii ciprofloxacinei au un mecanism de acțiune similar.

Interacțiune și instrucțiuni speciale

Ciprofloxacina este un antibiotic din grupul fluorochinolonelor, eficacitatea sa scade atunci când este utilizată în paralel cu antiacide și medicamente care conțin ioni de fier, aluminiu, magneziu și zinc. Decalajul dintre ele trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Se inhibă excreția Ciprofloxacinei, ceea ce crește toxicitatea acesteia, precum medicamente precum „Teofilina” și „Ciclosporina”.

Ce sa nu faci

Deoarece medicamentul Ciprofloxacină poate provoca somnolență și amețeli, în timpul tratamentului ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor. Iar aportul simultan de băuturi alcoolice nu face decât să agraveze manifestarea efectelor secundare. Prin urmare, cât durează cursul, alcoolul trebuie exclus cu totul.

Video Ciprofloxacin

Ciprofloxacina - o nouă descriere a medicamentului, puteți vedea contraindicațiile, indicațiile de utilizare, doza de medicament Ciprofloxacina. Recenzii utile pentru Ciprofloxacin -

Agent antimicrobian cu un spectru larg de acțiune al grupului fluorochinolonelor.
Medicament: CIPROFLOXACIN
Substanța activă a medicamentului: ciprofloxacină
Codificare ATX: J01MA02
KFG: Medicament antibacterian din grupul fluorochinolonelor
Număr de înregistrare: P Nr. 014343 / 02-2002
Data înregistrării: 01.10.02
Reg. Proprietar ID: M.J.BIOPHARM Pvt. Ltd. (India)

Forma de eliberare Ciprofloxacină, ambalajul și compoziția medicamentului

Comprimate filmate, rotunde, biconvexe, roz; culoarea la pauză este albă sau aproape albă.

1 filă.

250 mg

Comprimate filmate, în formă de capsulă, portocalii; culoarea la pauză este albă sau aproape albă.
Comprimate filmate
1 filă.
ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat)
500 mg

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.

Comprimate filmate, în formă de capsulă, albastre; culoarea la pauză este albă sau aproape albă.
Comprimate filmate
1 filă.
ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat)
750 mg

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
Picături pentru ochi 0,3%
1 ml
ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat)
3 mg

3 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) completate cu capac picurător - pachete de carton.
5 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) completate cu capac picurător - pachete de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Toate informațiile furnizate sunt prezentate numai pentru familiarizarea cu medicamentul, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre posibilitatea utilizării.

Acțiune farmacologică Ciprofloxacină

Agent antimicrobian cu un spectru larg de acțiune al grupului fluorochinolonelor. Are efect bactericid. Suprimă ADN-giraza și inhibă sinteza ADN-ului bacterian.

Foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor care produc beta-lactamază.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroizii Nocardia sunt rezistenți la ciprofloxacină. Acțiunea împotriva Treponema pallidum nu este bine înțeleasă.

Farmacocinetica medicamentului.

Se absoarbe rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 70%. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției ciprofloxacinei. Legarea proteinelor plasmatice este de 20-40%. Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația de ciprofloxacină cu meningele neinflamate ajunge la 10%, cu meningele inflamate - până la 37%. Concentrații mari sunt atinse în bilă. Excretat în urină și bilă.

Indicații de utilizare:

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, incl. boli ale tractului respirator, cavității abdominale și organelor pelvine, oaselor, articulațiilor, pielii; septicemie; infecții severe ale organelor ORL. Tratamentul infecțiilor postoperatorii. Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.

Pentru uz local: conjunctivită acută și subacută, blefaroconjunctivită, blefarită, ulcere bacteriene ale corneei, cheratită, cheratoconjunctivită, dacriocistită cronică, meibomită. Leziuni infecțioase ale ochilor după traume sau corpuri străine. Profilaxia preoperatorie în chirurgia oftalmică.

Dozarea și metoda de administrare a medicamentului.

Individual. În interior - 250-750 mg de 2 ori / zi. Durata tratamentului este de la 7-10 zile la 4 săptămâni.

Pentru administrarea intravenoasă, o singură doză este de 200-400 mg, frecvența administrării este de 2 ori / zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni sau mai mult dacă este necesar. Puteți introduce / într-un flux, dar mai preferabil picurați peste 30 de minute.

Când se aplică local, 1-2 picături sunt instilate în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat la fiecare 1-4 ore. După ce starea se îmbunătățește, intervalele dintre instilații pot fi crescute.

Doza zilnică maximă: pentru adulți, administrată oral - 1,5 g.

Efectele secundare ale Ciprofloxacinei:

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH, bilirubină, colită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin, tulburări vizuale.

Din sistemul urinar: cristaluria, glomerulonefrita, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, o creștere tranzitorie a creatininei serice.

Din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, modificări ale numărului de trombocite.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, hipotensiune arterială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson, artralgie.

Reacții adverse asociate acțiunii chimioterapeutice: candidoză.

Reacții locale: durere, flebită (cu injecție intravenoasă). Când se utilizează picături pentru ochi, în unele cazuri, sunt posibile dureri ușoare și hiperemie a conjunctivei.

Altele: vasculită.

Contraindicații la medicament:

Sarcina, alăptarea (alăptarea), copilăria și adolescența până la 15 ani, hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente chinolone.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării.

Ciprofloxacina traversează bariera placentară, excretată în laptele matern.

În studiile experimentale, s-a constatat că provoacă artropatie.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Ciprofloxacinei.

La pacienții cu insuficiență renală, este necesară ajustarea dozelor. Se utilizează cu precauție la pacienții vârstnici, cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, accidente cerebrovasculare, epilepsie, sindrom convulsiv de etiologie neclară.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid.

Dacă apare diaree persistentă, ciprofloxacina trebuie întreruptă.

Odată cu introducerea simultană în / în introducerea ciprofloxacinei și barbituricelor, este necesar să se controleze ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG. În cursul tratamentului, este necesar să se controleze concentrația de uree, creatinină și transaminaze hepatice din sânge.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a reactivității (mai ales atunci când este utilizată simultan cu alcoolul).

Introducerea ciprofloxacinei nu este permisă subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

Interacțiunea Ciprofloxacinei cu alte medicamente.

Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării chelatorilor ciprofloxacinei cu tampoane de aluminiu și magneziu conținute în didanozină.

Cu utilizarea simultană cu warfarină, riscul de sângerare crește.

Administrarea simultană de ciprofloxacină și teofilină poate duce la o creștere a concentrației de teofilină în plasma sanguină, datorită inhibării competitive în locurile de legare ale citocromului P450, ceea ce duce la o creștere a timpului de înjumătățire al teofilinei și la un risc crescut a dezvoltării efectelor toxice asociate teofilinei.

Administrarea simultană de antiacide, precum și preparatele care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, pot determina o scădere a absorbției ciprofloxacinei, prin urmare, intervalul dintre numirea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 4 ore.

Medicament: CIPROFLOXACIN
Substanță activă: ciprofloxacină
Cod ATX: J01MA02
KFG: Medicament antibacterian din grupul fluorochinolonelor
Reg. număr: P Nr. 014343 / 02-2002
Data înregistrării: 01.10.02
Reg. Proprietar ID: M.J.BIOPHARM Pvt. Ltd. (India)

FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Rotund, biconvex, roz; culoarea la pauză este albă sau aproape albă.

Comprimate filmate, în formă de capsulă, portocaliu; culoarea la pauză este albă sau aproape albă.

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.

Comprimate filmate, în formă de capsulă, albastru; culoarea la pauză este albă sau aproape albă.

10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.

3 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) completate cu capac picurător - pachete de carton.
5 ml - sticle de sticlă închisă la culoare (1) completate cu capac picurător - pachete de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Informațiile științifice furnizate sunt generalizate și nu pot fi utilizate pentru a lua o decizie cu privire la posibilitatea utilizării unui anumit medicament.

EFECT FARMACOLOGIC

Agent antimicrobian cu un spectru larg de acțiune al grupului fluorochinolonelor. Are efect bactericid. Suprimă ADN-giraza și inhibă sinteza ADN-ului bacterian.

Foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor care produc beta-lactamază.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroizii Nocardia sunt rezistenți la ciprofloxacină. Acțiunea împotriva Treponema pallidum nu este bine înțeleasă.

FARMACOKINETICĂ

Se absoarbe rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 70%. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției ciprofloxacinei. Legarea proteinelor plasmatice este de 20-40%. Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația de ciprofloxacină cu meningele neinflamate ajunge la 10%, cu meningele inflamate - până la 37%. Concentrații mari sunt atinse în bilă. Excretat în urină și bilă.

INDICAȚII

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, incl. boli ale tractului respirator, cavității abdominale și organelor pelvine, oaselor, articulațiilor, pielii; septicemie; infecții severe ale organelor ORL. Tratamentul infecțiilor postoperatorii. Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.

Pentru uz local: conjunctivită acută și subacută, blefaroconjunctivită, blefarită, ulcere bacteriene ale corneei, cheratită, cheratoconjunctivită, dacriocistită cronică, meibomită. Leziuni infecțioase ale ochilor după traume sau corpuri străine. Profilaxia preoperatorie în chirurgia oftalmică.

MOD DE DOSARE

Individual. În interior - 250-750 mg de 2 ori / zi. Durata tratamentului este de la 7-10 zile la 4 săptămâni.

Pentru administrarea intravenoasă, o singură doză este de 200-400 mg, frecvența administrării este de 2 ori / zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni sau mai mult dacă este necesar. Puteți introduce / într-un flux, dar mai preferabil picurați peste 30 de minute.

Când se aplică local, 1-2 picături sunt instilate în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat la fiecare 1-4 ore. După ce starea se îmbunătățește, intervalele dintre instilații pot fi crescute.

Doza zilnică maximă: pentru adulți, administrată oral - 1,5 g.

EFECT SECUNDAR

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH, bilirubină, colită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli, oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin, tulburări vizuale.

Din sistemul urinar: cristaluria, glomerulonefrita, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, o creștere tranzitorie a creatininei serice.

Din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, modificări ale numărului de trombocite.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, hipotensiune arterială.

Reacții alergice: prurit, urticarie, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson, artralgie.

Reacții adverse asociate acțiunii chimioterapeutice: candidoză.

Reacții locale: durere, flebită (cu injecție intravenoasă). Când se utilizează picături pentru ochi, în unele cazuri, sunt posibile dureri ușoare și hiperemie a conjunctivei.

Altele: vasculită.

CONTRAINDICAȚII

Sarcina, alăptarea (alăptarea), copilăria și adolescența până la 15 ani, hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente chinolone.

Sarcina și alăptarea

Ciprofloxacina traversează bariera placentară, excretată în laptele matern.

În studiile experimentale, s-a constatat că provoacă artropatie.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

La pacienții cu insuficiență renală, este necesară ajustarea dozelor. Se utilizează cu precauție la pacienții vârstnici, cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, accidente cerebrovasculare, epilepsie, sindrom convulsiv de etiologie neclară.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid.

Dacă apare diaree persistentă, ciprofloxacina trebuie întreruptă.

Odată cu introducerea simultană în / în introducerea ciprofloxacinei și barbituricelor, este necesar să se controleze ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG. În cursul tratamentului, este necesar să se controleze concentrația de uree, creatinină și transaminaze hepatice din sânge.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a reactivității (mai ales atunci când este utilizată simultan cu alcoolul).

Introducerea ciprofloxacinei nu este permisă subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

INTERACȚIUNI CU DROGURI

Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării chelatorilor ciprofloxacinei cu tampoane de aluminiu și magneziu conținute în didanozină.

Cu utilizarea simultană cu warfarină, riscul de sângerare crește.

Administrarea simultană de ciprofloxacină și teofilină poate duce la o creștere a concentrației de teofilină în plasma sanguină, datorită inhibării competitive în locurile de legare ale citocromului P450, ceea ce duce la o creștere a timpului de înjumătățire al teofilinei și la un risc crescut a dezvoltării efectelor toxice asociate teofilinei.

Administrarea simultană de antiacide, precum și preparatele care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, pot determina o scădere a absorbției ciprofloxacinei, prin urmare, intervalul dintre numirea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 4 ore.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Ciprofloxacină... Sunt prezentate recenziile vizitatorilor site-ului web - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Ciprofloxacinei în practica lor. O mare solicitare de a adăuga activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii Ciprofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme ale corpului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Ciprofloxacină - un medicament antimicrobian cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor. Are efect bactericid. Medicamentul inhibă enzima ADN girază a bacteriilor, drept urmare replicarea ADN și sinteza proteinelor celulare bacteriene sunt perturbate. Ciprofloxacina acționează atât asupra multiplicării microorganismelor, cât și asupra celor aflate în faza de repaus.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor aerobice gram-negative și gram-pozitive; agenți patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Majoritatea stafilococilor rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la ciprofloxacină.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sunt moderat sensibili la medicament.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroizi sunt rezistenți la medicament.

Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum nu este bine înțeles.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid din tractul digestiv. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției ciprofloxacinei. Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația de ciprofloxacină cu meningele neinflamate ajunge la 10%, cu meningele inflamate - până la 37%. Concentrații mari sunt atinse în bilă. Excretat în urină și bilă.

Indicații

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

• tractului respirator;
• ureche, gât și nas;
• rinichi și tract urinar;
• organele genitale (inclusiv gonoreea, prostatita);
• infecții ginecologice (inclusiv anexite) și postpartum;
• sistemul digestiv (inclusiv cavitatea bucală, dinții, maxilarele);
• vezica biliara si tractul biliar;
• piele, mucoase și țesuturi moi;
• sIstemul musculoscheletal;
• septicemie;
• peritonită;
• prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (în timpul terapiei cu imunosupresoare).

Pentru utilizare topică:

• conjunctivită acută și subacută;
• blefaroconjunctivită;
• blefarită;
• ulcere bacteriene ale corneei;
• keratită;
• keratoconjunctivită;
• dacriocistită cronică;
• meibomiți;
• leziuni infecțioase ale ochilor după traume sau corpuri străine;
• profilaxia preoperatorie în chirurgia oftalmică.

Eliberați formularele

Comprimate filmate 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Picături pentru ochi și urechi 0,3%.

Soluție pentru administrare intravenoasă (injecții în fiole injectabile) 2 mg / ml.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Pastile

Doza de ciprofloxacină depinde de gravitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea corporală și funcția renală la pacient.

Afecțiuni renale și ale tractului urinar necomplicate - 250 mg, în cazuri complicate - 500 mg de 2 ori pe zi.

Boli ale tractului respirator inferior de severitate moderată - 250 mg, în cazuri mai severe - 500 mg de 2 ori pe zi.

Boli ginecologice, enterite și colite cu evoluție severă și febră mare, prostatită, osteomielită - 500 mg de 2 ori pe zi (pentru tratamentul diareei banale, puteți utiliza o doză de 250 mg de 2 ori pe zi).

Medicamentul trebuie administrat pe stomacul gol, cu multe lichide.

Pacienților cu insuficiență renală severă li se va administra o jumătate de doză de medicament.

Durata tratamentului depinde de severitatea bolii, dar tratamentul trebuie continuat cel puțin încă două zile după dispariția simptomelor bolii. De obicei, durata tratamentului este de 7-10 zile.

Medicamentul trebuie injectat intravenos timp de 30 de minute (doză de 200 mg) și 60 de minute (doză de 400 mg). Soluția perfuzabilă poate fi combinată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză (glucoză) 5% și 10%, soluție de fructoză 10%, o soluție conținând soluție de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225% sau 0,45%.

Doza de ciprofloxacină depinde de gravitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea și funcția renală la pacient.

O doză unică este de 200 mg, pentru infecții severe - 400 mg. Rata de frecvență a administrării - de 2 ori pe zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni, dacă este necesar, este posibilă o creștere a cursului tratamentului.

În gonoreea acută, medicamentul se administrează intravenos o dată în doză de 100 mg.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii - cu 30-60 de minute înainte de operație intravenoasă în doză de 200-400 mg.

Efect secundar

• greață, vărsături;
• diaree;
• dureri de stomac;
• flatulență;
• anorexie;
• ameţeală;
• durere de cap;
• oboseală crescută;
• anxietate;
• tremur;
• insomnie;
• Visuri „de coșmar”;
• paralizie periferică (anomalie în percepția durerii);
• transpiraţie;
• creșterea presiunii intracraniene;
• depresie;
• halucinații;
• tulburări ale gustului și mirosului;
• deficiențe de vedere (diplopie, schimbarea percepției culorii);
• zgomot în urechi;
• pierderea auzului;
• tahicardie;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• scăderea tensiunii arteriale;
• înroșirea pielii feței;
• leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică;
• hematurie (sânge în urină);
• glomerulonefrita;
• retenția de urină;
• artralgie;
• rupturi de tendon;
• mialgie;
• piele iritata;
• urticarie;
• vezicule cu sângerare;
• febra medicamentelor;
• hemoragii punctate (petechii);
• umflarea feței sau a laringelui;
• dispnee;
• fotosensibilitate crescută;
• vasculită;
• eritem nodos;
• durere și arsură la locul injectării;
• slăbiciune generală;
• superinfecție (candidoză, colită pseudomembranoasă).

Contraindicații

• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• colită pseudomembranoasă;
• copii sub 18 ani (până la finalizarea procesului de formare a scheletului);
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Ciprofloxacina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni Speciale

Dacă apare diaree severă și prelungită în timpul sau după tratamentul cu Ciprofloxacină, diagnosticul de colită pseudomembranoasă trebuie exclus, ceea ce necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.

Dacă aveți dureri la nivelul tendoanelor sau când apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacină, este necesar să se furnizeze o cantitate suficientă de lichid, menținând în același timp diureza normală.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacină, evitați contactul cu lumina directă a soarelui.

Odată cu aportul simultan de alcool, efectul hepatotoxic al medicamentului crește.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Pacienții care iau Ciprofloxacină trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o viteză mai mare a reacțiilor psihomotorii (în special cu utilizarea simultană a alcoolului).

Interacțiuni medicamentoase

Datorită scăderii activității proceselor de oxidare microsomală în hepatocite, ciprofloxacina crește concentrația și prelungește timpul de înjumătățire al teofilinei și al altor xantine (de exemplu, cofeina), medicamente hipoglicemiante orale, anticoagulante indirecte și ajută la reducerea indicelui de protrombină .

Cu utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cu excepția acidului acetilsalicilic), riscul convulsiilor crește.

Metoclopramida accelerează absorbția ciprofloxacinei, ceea ce duce la o scădere a timpului pentru a atinge concentrația maximă a acesteia din urmă.

Numirea în comun a medicamentelor uricosurice duce la o încetinire a excreției (până la 50%) și la o creștere a concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.

Atunci când este combinat cu alte medicamente antimicrobiene (antibiotice beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergism. Prin urmare, Ciprofloxacina poate fi utilizată cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - pentru infecții streptococice; cu izoxazolepeniciline și vancomicină - pentru infecții stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - pentru infecții anaerobe.

Ciprofloxacina îmbunătățește efectul nefrotoxic al ciclosporinei, se observă, de asemenea, o creștere a creatininei serice, prin urmare, la acești pacienți, acest indicator trebuie monitorizat de 2 ori pe săptămână.

Când este luat simultan, Ciprofloxacina îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte.

Interacțiuni farmaceutice

Soluția de perfuzie a medicamentului este incompatibilă farmaceutic cu toate soluțiile de perfuzie și medicamentele care sunt instabile fizico-chimic într-un mediu acid (pH-ul soluției de perfuzie cu ciprofloxacină este de 3,5-4,6). Nu amestecați soluția pentru administrare intravenoasă cu soluții cu un pH mai mare de 7.

Analogii medicamentului Ciprofloxacină

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Alcipro;
• Afenoxină;
• Basigen;
• Betacyprol;
• Vero-Ciprofloxacină;
• Zindolin 250;
• Ifypro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Ophtocypro;
• Recipro;
• Siflox;
• Tseprova;
• Ciloxan;
• Tsipraz;
• Tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Ciprobrin;
• Cyprodox;
• Tsiprolacer;
• Tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Cipropan;
• Tsiprosan;
• Ciprosina;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacin bufus;
• Ciprofloxacină-AKOS;
• Ciprofloxacină-Promed;
• Ciprofloxacină-Teva;
• Ciprofloxacină-FPO;
• Cifloxinal;
• Tsifran;
• Tsifran OD;
• Ecocifol.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile de la care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg de acțiune bactericidă din grupul fluorochinolonelor.

Eliberați forma și compoziția

• comprimate acoperite / filmate (aspectul comprimatelor și forma ambalajului depind de producător și doza de substanță activă);
• soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane; numărul de flacoane din ambalaj depinde de producător);
• concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile: lichid transparent, incolor sau ușor galben-verzui, fără impurități mecanice (10 ml în flacoane, 5 flacoane într-o cutie de carton);
• picături oftalmice 0,3%: lichid limpede, gălbui-verzui sau ușor galben (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml fiecare în flacoane sau tuburi de picurare din polietilenă cu o supapă / șurub șurub din polietilenă, fiecare 1 flacon, 1 sau 5 tuburi picurătoare într-o cutie de carton);
• picături pentru ochi și urechi 0,3%: lichid transparent, incolor sau ușor gălbui (câte 5 ml în sticle de picurare din polimer, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat filmat:

• substanță activă: ciprofloxacină - 250, 500 sau 750 mg;
• componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
• carcasă: conținutul și cantitatea componentelor depinde de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

• substanță activă: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
• componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție 1M de hidroxid de sodiu, sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml de concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile:

• substanță activă: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
• componente auxiliare: edetat disodic dihidrat, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml picături pentru ochi 0,3%:

• componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml picături de ochi și ureche 0,3%:

• substanță activă: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, edetat disodic dihidrat, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat de chinolonă inhibă ADN-giraza bacteriană (topoizomerazele II și IV, care sunt responsabile pentru procesul de supraîncărcare a ADN-ului cromozomial în jurul nucleelor \u200b\u200bARN, care asigură citirea informațiilor genetice necesare), perturbă producția de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor , și duce la schimbări pronunțate în natura morfologică (inclusiv membranele celulare și pereții) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are un efect bactericid împotriva microorganismelor gram-negative în timpul divizării și odihnei (deoarece afectează nu numai ADN giraza, ci provoacă și liza pereților celulari). Ciprofloxacina afectează microorganismele gram-pozitive numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută pentru celulele unui macroorganism se datorează absenței ADN-girazei în ele. Pe fondul tratamentului cu ciprofloxacină, nu se dezvoltă rezistență paralelă la alte antibiotice care nu sunt incluse în grupul de inhibitori ai ADN-girazei. Aceasta crește eficacitatea medicamentului în raport cu bacteriile rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Se disting prin sensibilitate crescută la ciprofloxacină:

• bacterii gram-negative aerobe: enterobacterii (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia mirabilis, Serratia marcescens), unii agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• bacterii aerobe gram-pozitive: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor, care se caracterizează prin rezistență la meticilină, prezintă o rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizată intracelular) este moderată: sunt necesare concentrații mari de medicament pentru a suprima activitatea vitală a acestor microorganisme.

Medicamentul nu are efect asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este suficient de eficient împotriva Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de lent, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulelor bacteriene le lipsește enzime care o inactivează.

Farmacocinetica

Când este administrat pe cale orală, ciprofloxacina este aproape complet și cu o rată ridicată absorbită din tractul gastro-intestinal (în principal în jejun și duoden). Aportul alimentar inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3-5 l / kg. Ciprofloxacina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al substanței din organism după administrarea orală este atins după aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este asociată cu valoarea dozei luate printr-o relație liniară și este, la doze de 1000, 750, 500 și respectiv 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 μg / ml. La 12 ore după administrarea orală de 750, 500 și 250 mg, conținutul de ciprofloxacină în plasmă scade la 0,4, 0,2 și respectiv 0,1 μg / ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor bogate în grăsimi, cum ar fi țesutul nervos). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în \u200b\u200bplasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, salivă, lichid peritoneal, amigdale, cartilaj articular și lichid sinovial, țesut osos și muscular, intestine, ficat, bilă, vezică biliară, rinichi și sistemul urinar, organe abdominale și pelvine (uter, ovare și trompele uterine) , endometru), țesuturi ale prostatei, lichid seminal, secreții bronșice, țesut pulmonar.

Ciprofloxacina pătrunde în lichidul cefalorahidian în concentrații mici, unde conținutul său în absența unui proces inflamator la meningi este de 6-10% din cel din serul sanguin și în prezența focarelor inflamatorii - 14-37%.

Ciprofloxacina pătrunde, de asemenea, bine în limfă, pleură, lichid ocular, peritoneu și prin placentă. Concentrația sa în neutrofile din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în \u200b\u200bserul sanguin. Compusul este metabolizat în ficat cu aproximativ 15-30%, formând metaboliți slab activi (formilciprofloxacină, dietilciprofloxacină, oxocipprofloxacină, sulfociprofloxacină).

Timpul de înjumătățire al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică, crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție tubulară și filtrare tubulară neschimbată (40-50%) și sub formă de metaboliți (15%), restul se excretă prin tractul gastro-intestinal. Cantități mici de ciprofloxacină sunt excretate în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3-5 ml / min / kg, iar clearance-ul total este de 8-10 ml / min / kg.

În insuficiența renală cronică (CC mai mare de 20 ml / min), scade gradul de excreție a ciprofloxacinei prin rinichi, dar nu se acumulează în organism datorită unei creșteri compensatorii a metabolismului acestei substanțe și a excreției sale prin tractul gastrointestinal. tract.

La efectuarea perfuziei intravenoase a medicamentului la o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă, conținutul de ciprofloxacină în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în \u200b\u200bplasma sanguină, ceea ce depășește semnificativ concentrația minimă inhibitoare pentru majoritatea agenților cauzali ai infecțiilor tractului urinar.

Când se aplică local, ciprofloxacina pătrunde bine în țesuturile ochiului: camera anterioară și corneea, mai ales dacă capacul epitelial al corneei este deteriorat. Când este deteriorată, substanța se acumulează în ea în concentrații care pot distruge majoritatea agenților cauzali ai infecțiilor corneene.

După o singură instilație, conținutul de ciprofloxacină în umiditatea camerei anterioare a ochiului este determinat după 10 minute și este de 100 μg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după 1 oră și este egală cu 190 μg / ml. După 2 ore, concentrația de ciprofloxacină începe să scadă, dar efectul său antibacterian în țesuturile corneei este prelungit și durează 6 ore, în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, se poate observa absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când se utilizează sub formă de picături pentru ochi de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a substanței în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng / ml .

Indicații de utilizare

Utilizare sistemică (tablete, soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile)

La pacienții adulți, Ciprofloxacina este utilizată pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

• bronșită (cronică în stadiul acut și acut), bronșiectazie, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
• sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
• pielonefrita, cistita și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
• anexite, gonoree, prostatite, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și organelor genitale;
• leziuni bacteriene ale tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), căile biliare, abcesul intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
• infecții ulcerative, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
• operații chirurgicale (pentru a preveni infecția);
• antrax pulmonar (pentru prevenire și terapie);
• infecții pe fondul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani, Ciprofloxacina este prescrisă sistemic pentru fibroza chistică a plămânilor pentru tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa, precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar (Bacillus anthracis).

Soluția perfuzabilă și concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile sunt de asemenea utilizate pentru infecții oculare și infecții generale severe ale corpului - sepsis.

Tabletele sunt prescrise pentru CDC (decontaminare selectivă a intestinului) la pacienții cu imunitate redusă.

Aplicare topică (picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină:

• oftalmologie (picături oftalmice, picături oftalmice și picături pentru urechi): blefarită, conjunctivită subacută și acută, blefaroconjunctivită, cheratită, keratoconjunctivită, meibomită (orz), dacriocistită cronică, ulcer cornean bacterian, leziuni bacteriene sau perioperatorii la nivelul ochilor datorită unei operații traumatice;
• otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otită externă, terapia complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Aplicație sistemică

Absolut:

• administrare concomitentă cu tizanidină;
• colită pseudomembranoasă;
• sarcina și perioada de alăptare;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani, cu excepția cazurilor de terapie și prevenire a antraxului pulmonar (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu fibroză chistică a plămânilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru tablete);
• hipersensibilitate la Ciprofloxacină, alte fluorochinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativ: sistemic, Ciprofloxacina este utilizată cu precauție în ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, accident cerebrovascular, boli mintale, epilepsie, insuficiență renală / hepatică severă, la vârstă înaintată, cu antecedente de leziuni ale tendonului în timpul tratamentului cu fluorochinolone. Soluția perfuzabilă (suplimentar) este utilizată cu precauție în cazul unui risc crescut de prelungire a intervalului QT / dezvoltarea aritmiilor cum ar fi pirueta, inclusiv cu insuficiență cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, prelungirea congenitală a sindromului intervalului QT și electrolit dezechilibru (hipokaliemie, hipomagnezemie).

Aplicație locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea topică a ciprofloxacinei:

• oftalmomicoză și leziuni oculare virale;
• sarcina și perioada de alăptare (pentru instilații oculare);
• vârsta de până la 1 an (pentru instilații oculare);
• sensibilitate individuală crescută la componente.

Utilizarea medicamentului în otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă beneficiile posibile ale terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ciprofloxacinei: metodă și dozare

După dispariția simptomelor clinice ale bolii și normalizarea temperaturii corpului, terapia cu Ciprofloxacină este continuată timp de cel puțin încă 3 zile.

Comprimate filmate / filmate

Comprimatele de ciprofloxacină se iau pe cale orală după mese, înghițind întregi cu o cantitate mică de lichid. Administrarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Dozare în funcție de boală / afecțiune:

• infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi, 250-500 mg pentru un curs de 7 până la 10 zile;
• prostatită cronică: de două ori pe zi, 500 mg timp de 28 de zile;
• gonoree necomplicată: 250-500 mg o dată;
• infecția gonococică în asociere cu chlamydia și micoplasmoza: de două ori pe zi (o dată la 12 ore), 750 mg pentru un curs de 7 până la 10 zile;
• chancroid: de două ori pe zi, 500 mg timp de câteva zile;
• transportul meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
• transportul cronic de Salmonella: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, creșteți la 750 mg) pentru un curs de până la 28 de zile;
• infecții severe (fibroză chistică recurentă, infecții ale cavității abdominale, oase, articulații) cauzate de pseudomonade sau stafilococi, pneumonie acută cauzată de streptococi, infecții cu chlamydial ale tractului urinar: de două ori pe zi (o dată la 12 ore) la o doză de 750 mg (cursul terapiei pentru osteomielită poate dura până la 60 de zile);
• infecții ale tractului gastro-intestinal cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată în 12 ore) la o doză de 750 mg pentru un curs de 7 până la 28 de zile;
• complicații cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, 20 mg / kg (doza maximă zilnică - 1500 mg) pentru un curs de 10 până la 14 zile;
• antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii la 15 mg / kg, pentru adulți - 500 mg (doze maxime: unice - 500 mg, zilnic - 1000 mg), curs de tratament - până la 60 de zile, începeți să luați medicamentul urmează imediat după infecție (suspectat sau confirmat).

Doza zilnică maximă de Ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 sau concentrația serică a creatininei 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC< 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții aflați în dializă hemo sau peritoneală trebuie să ia comprimatele după ședința de dializă.

Pacienții vârstnici necesită o reducere a dozei de 30%.

Soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile

Medicamentul este administrat prin picurare intravenoasă, lent, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de ciprofloxacină, perfuzia durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Înainte de utilizare, concentratul pentru prepararea unei soluții perfuzabile trebuie diluat la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10% , Soluție de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225-0,45%.

Soluția perfuzabilă se administrează separat sau împreună cu soluții compatibile perfuzabile: soluție 0,9% clorură de sodiu, soluție Ringer și lactat Ringer, soluție 5% sau 10% dextroză, 10% soluție fructoză, 5% soluție de dextroză cu 0,225-0,45% soluție de clorură. Soluția obținută după amestecare trebuie utilizată cât mai curând posibil pentru a-și menține sterilitatea.

În cazul compatibilității neconfirmate cu o altă soluție / substanță medicamentoasă, soluția perfuzabilă de Ciprofloxacină se administrează separat. Semnele vizibile de incompatibilitate sunt precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. PH-ul soluției de perfuzie cu ciprofloxacină este de 3,5-4,6, de aceea este incompatibil cu toate soluțiile / medicamentele care sunt instabile fizic sau chimic la astfel de valori ale pH-ului (soluție de heparină, peniciline), în special cu agenți care schimbă valorile pH-ului în alcalin latură. Datorită depozitării soluției la temperaturi scăzute, se poate forma un precipitat, care este solubil la temperatura camerei. Nu se recomandă păstrarea soluției de perfuzie în frigider și congelarea acesteia, deoarece numai o soluție clară și transparentă este potrivită pentru utilizare.

• infecții ale tractului respirator: în funcție de starea pacientului și de gravitatea cursului infecției - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• infecții ale sistemului genito-urinar: acute, necomplicate - de 2 ori pe zi de la 200 la 400 mg, complicate - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• anexită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită: de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
• alte infecții enumerate în secțiunea "Indicații de utilizare": de 2 ori pe zi, 400 mg;
• infecții severe care pun viața în pericol, în special cele cauzate de Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inclusiv pneumonie cauzată de Streptococcus spp., peritonită, infecții ale oaselor și articulațiilor, septicemie, infecții recurente în fibroza chistică: de 3 ori pe zi , 400 mg;
• formă pulmonară (prin inhalare) de antrax: de 2 ori pe zi, 400 mg pentru un curs de 60 de zile (pentru terapie și prevenire).

Corecția dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici se efectuează în jos, în funcție de gravitatea evoluției bolii și de indicatorul CC.

Pentru tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa cauzate de fibroza chistică a plămânilor la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani, se recomandă o doză de 10 mg / kg (doza maximă zilnică de 1200 mg) de 3 ori pe zi pentru un curs de -14 zile. Pentru tratamentul și prevenirea antraxului pulmonar, se recomandă 2 perfuzii pe zi la 10 mg / kg de ciprofloxacină (maxim unic - 400 mg, zilnic - 800 mg), curs - 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 sau concentrația serică a creatininei 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC< 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pentru pacienții care fac hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după ședință.

Durata medie a terapiei:

• gonoree acută necomplicată - 1 zi;
• infecții ale rinichilor, ale tractului urinar și ale cavității abdominale - până la 7 zile;
• osteomielită - nu mai mult de 60 de zile;
• infecții streptococice (datorită riscului de complicații tardive) - cel puțin 10 zile;
• infecții pe fondul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe întreaga perioadă de neutropenie;
• alte infecții - 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi

În practica oftalmologică, picături de Ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) sunt instilate în sacul conjunctival.

Regimul de instilație în funcție de tipul de infecție și de severitatea procesului inflamator:

• conjunctivită bacteriană acută, blefarită (simplă, solzoasă și ulcerativă), meibomită: 1-2 picături de 4-8 ori pe zi timp de 5-14 zile;
• keratită: 1 picătură de 6 ori pe zi pentru un curs de 14-28 de zile;
• ulcer bacterian cornean: prima zi - 1 picătură la fiecare 15 minute pentru primele 6 ore de tratament, apoi în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare 30 minute; A doua zi - în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare oră; 3-14 zile - în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a avut loc după 14 zile de terapie, tratamentul este permis să continue încă 7 zile;
• dacriocistită acută: 1 picătură de 6-12 ori pe zi pentru un curs de cel mult 14 zile;
• leziuni oculare, inclusiv pătrunderea corpurilor străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi pentru un curs de 7-14 zile;
• pregătire preoperatorie: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
• perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pentru întreaga perioadă, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologie, medicamentul (picături pentru ochi și urechi) este instilat în canalul auditiv extern, după ce îl curăță cu atenție.

Regimul de dozare recomandat: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, la nevoie) 3-4 picături. Durata terapiei nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazurilor în care flora locală este sensibilă, atunci este permisă prelungirea cursului.

Pentru procedură, se recomandă aducerea soluției la temperatura camerei sau la temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să se întindă pe partea opusă urechii afectate și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, este permisă introducerea unui tampon de bumbac umezit cu soluție de ciprofloxacină în ureche și păstrarea acestuia până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicație sistemică

• aparat digestiv: greață / vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, apetit afectat și aport scăzut de alimente, icter colestatic (mai ales la pacienții cu antecedente de boli hepatice), hepatită, hepatonecroză;
• sistem nervos: cefalee, amețeli, migrenă, anxietate, oboseală crescută, tremurături, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgezie periferică, hiperhidroză, tromboză a arterei cerebrale, presiune intracraniană crescută, leșin, depresie, confuzie, halucinații reacții psihotice, progresând ocazional la stări în care pacientul este capabil să-și facă rău;
• organele simțului: afectarea mirosului și a gustului, afectarea vizuală (schimbarea percepției culorii, diplopia), zgomotul și sunetele în urechi, afectarea auzului până la pierderea inclusiv
• sistemul cardiovascular: tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentar - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
• sistem hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoză, anemie hemolitică, trombocitoză, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
• parametrii de laborator: activitate crescută a enzimelor hepatice, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprotrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
• sistemul urinar: cristalurie, hematurie, glomerulonefrita, retenție urinară, disurie, poliurie, albuminurie, sângerări uretrale, nefrită interstițială, funcție scăzută de excreție a azotului la rinichi;
• aparatul locomotor: artrita, artralgia, tendovaginita, mialgia, rupturile tendinoase;
• reacții de hipersensibilitate: respirație scurtă, urticarie, prurit, sensibilitate crescută la lumină, angioedem, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (formând cruste), petechii (hemoragii punctate pe piele), febră medicamentoasă, edem al feței / laringelui , eosculinofilie, eritem nodular, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
• alte reacții: suprainfecții (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
• reacții locale (pentru soluție): umflare, durere și flebită la locul injectării.

În caz de agravare a celor de mai sus sau de manifestare a oricăror alte reacții adverse nespecificate în instrucțiuni, trebuie să cereți sfatul unui medic.

Aplicație locală

• reacții de hipersensibilitate: arsură și mâncărime, hiperemie și ușoară durere a conjunctivei (când sunt instilate în ochi) sau în zona urechii externe și a membranei timpanice (când sunt instilate în ureche), dezvoltarea suprainfecției;
• alte reacții (când sunt instilate în ochi): greață, gust neplăcut în gură imediat după instilare, fotofobie, edem al pleoapelor, lacrimare, senzație de a fi în ochiul unui corp străin, scăderea acuității vizuale, precipitat cristalin alb (format la pacienții cu ulcere corneene), cheratopatie, cheratită, formațiune maculară corneeană / infiltrare corneană.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj de ciprofloxacină administrat pe cale orală sau intravenoasă sunt greață, vărsături, agitație mentală, conștiință încețoșată.

Antidotul specific nu este cunoscut. Când luați medicamentul în interior, se recomandă spălarea stomacului. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri de urgență și să asigurați fluxul unei cantități mari de lichid în corp. Prin dializa hemo- sau peritoneală, se excretă doar o cantitate mică (mai puțin de 10%) de Ciprofloxacină.

Nu s-au raportat cazuri de supradozaj de Ciprofloxacină atunci când se aplică local. Dacă medicamentul este luat accidental pe cale orală, apariția simptomelor unui supradozaj este puțin probabilă, deoarece conținutul de ciprofloxacină într-o sticlă de picături este neglijabil și este de numai 15 mg cu o doză zilnică maximă pentru pacienții adulți de 1000 mg, pentru copii - 500 mg. Cu toate acestea, dacă medicamentul este ingerat accidental, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Instrucțiuni Speciale

Aplicație sistemică

Ciprofloxacina nu este medicamentul ales pentru tratamentul pneumoniei suspectate / stabilite pneumococice Streptococcus pneumoniae.

În caz de diaree severă prelungită în timpul sau după terapie, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, în care este necesară întreruperea imediată a medicamentului și efectuarea tratamentului adecvat.

Durerea care apare în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită întreruperea imediată a tratamentului, există unele dovezi ale inflamației și chiar a rupturii tendonului în timpul utilizării fluorochinolonelor.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacină, se recomandă evitarea radiațiilor ultraviolete artificiale intense și a razelor solare directe și, în cazul unei reacții de fotosensibilitate (erupție cutanată opărită), opriți administrarea medicamentului.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a numărului complet de sânge și a funcției rinichilor / ficatului.

Soluția și concentratul de Ciprofloxacină conțin clorură de sodiu, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează aportul de sodiu (cu insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

În timpul tratamentului, datorită posibilității de a dezvolta efecte nedorite din partea sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și mecanisme complexe și se angajează în alte activități potențial periculoase.

Aplicație locală

Picăturile pentru ochi și urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injecției intraoculare.

Odată cu utilizarea simultană a picăturilor de Ciprofloxacină cu alte medicamente oftalmice, intervalul dintre injecții ar trebui să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie întreruptă.

În cazul hiperemiei conjunctivale observată o perioadă lungă de timp sau în creștere datorită terapiei cu Ciprofloxacină, trebuie să întrerupeți utilizarea picăturilor și să consultați un medic.

Nu este recomandată utilizarea lentilelor de contact moi împreună cu utilizarea picăturilor de Ciprofloxacină. Când purtați lentile de contact dure, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și reintroduse la 15-20 de minute după instilare.

Datorită percepției vizuale neclare ca urmare a instilării medicamentului, se recomandă să începeți să lucrați cu mecanisme complexe și să conduceți vehicule la 15 minute după procedură.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece pătrunde în bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul este capabil să provoace dezvoltarea artropatiei.

Interacțiuni medicamentoase

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinei și a riscului de efecte adverse ale interacțiunilor medicamentoase, medicul curant decide asupra unei posibile administrări comune cu alte medicamente / medicamente.

Analogii Ciprofloxacinei sub formă de tablete: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran etc.

Analogi ai soluției pentru perfuzii și concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii de Ciprofloxacină: Basidzhen, Ificipro, Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid etc.

Analogi ai picăturilor pentru ochi / ochi și urechi Ciprofloxacină: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - nu înghețați. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a comprimatelor - de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluție și concentrat - 2 ani, picături pentru ochi / ochi și urechi - 3 ani.

După deschiderea flaconului, păstrați picăturile pentru ochi și urechi nu mai mult de 28 de zile, picături pentru ochi - nu mai mult de 14 zile.

Condiții de distribuire de la farmacii

Orice formă de ciprofloxacină este disponibilă pe bază de rețetă.

Ciprofloxacină (ciprofloxacină)
- ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) (ciprofloxacină)

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Comprimate filmate alb sau aproape alb, oval, marcat, biconvex; pe secțiune transversală, miezul este de la alb la ușor gălbui.

Excipienți: amidon de porumb - 10,8 mg, amidon de porumb pregelatinizat - 90 mg, celuloză microcristalină - 129,3 mg, crospovidonă - 23,1 mg, stearat de magneziu - 11,4 mg, lactoză monohidrat - 39,9 mg, talc - 22,2 mg.

Excipienții carcasei filmului:hipromeloză - 17,34 mg, polietilen glicol 6000 - 7,32 mg, dioxid de titan - 2,67 mg, polisorbat 80 - 2,67 mg.

5 bucăți. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
5 bucăți. - ambalaje celulare conturate (4) - ambalaje din carton.
10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (1) - ambalaje din carton.
10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - cutii (1) - pachete de carton.
20 buc. - cutii (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un agent cu spectru larg al grupului fluorochinolonă. Are efect bactericid. Suprimă ADN-giraza și inhibă sinteza ADN-ului bacterian.

Foarte activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Activ împotriva Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini care produc și nu produc penicilinază, tulpini rezistente la meticilină), unele tulpini de Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloxacina este activă împotriva bacteriilor care produc β-lactamaze.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroizii Nocardia sunt rezistenți la ciprofloxacină. Acțiunea împotriva Treponema pallidum nu este bine înțeleasă.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 70%. Aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției ciprofloxacinei. Legarea de proteine \u200b\u200beste de 20-40%. Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Pătrunde în lichidul cefalorahidian: concentrația de ciprofloxacină cu meningele neinflamate ajunge la 10%, cu meningele inflamate - până la 37%. Concentrații mari sunt atinse în bilă. Excretat în urină și bilă.

Indicații

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină, incl. boli ale tractului respirator, cavității abdominale și organelor pelvine, oaselor, articulațiilor, pielii; septicemie; infecții severe ale organelor ORL. Tratamentul infecțiilor postoperatorii. Prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă.

Pentru uz local: conjunctivită acută și subacută, blefaroconjunctivită, blefarită, ulcere bacteriene ale corneei, cheratită, cheratoconjunctivită, dacriocistită cronică, meibomită. Leziuni infecțioase ale ochilor după traume sau corpuri străine. Profilaxia preoperatorie în chirurgia oftalmică.

Contraindicații

Sarcina, alăptarea (alăptarea), copii și adolescență până la 18 ani, hipersensibilitate la ciprofloxacină și alte medicamente chinolone.

Dozare

Individual. În interior - 250-750 mg de 2 ori / zi. Durata tratamentului este de la 7-10 zile la 4 săptămâni.

Pentru administrarea intravenoasă, o singură doză este de 200-400 mg, frecvența administrării este de 2 ori / zi; durata tratamentului este de 1-2 săptămâni sau mai mult dacă este necesar. Puteți introduce / într-un flux, dar mai preferabil picurați peste 30 de minute.

Când se aplică local, 1-2 picături sunt instilate în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat la fiecare 1-4 ore. După ce starea se îmbunătățește, intervalele dintre instilații pot fi crescute.

Doza zilnică maximăpentru adulți, atunci când este luat oral, este de 1,5 g.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH, bilirubină, colită pseudomembranoasă.

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, senzație de oboseală, tulburări de somn, coșmaruri, halucinații, leșin, tulburări vizuale.

Din sistemul urinar: cristaluria, glomerulonefrita, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, creșterea tranzitorie a creatininei serice.

Din sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, neutropenie, modificări ale numărului de trombocite.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, tulburări de ritm, hipotensiune arterială.

Reactii alergice: prurit, urticarie, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson, artralgie.

Reacții adverse asociate cu acțiunea chimioterapeutică: candidoză.

Reacții locale: durere, flebită (cu injecție intravenoasă). Atunci când se utilizează picături pentru ochi, în unele cazuri, sunt posibile ușoare dureri și hiperemie a conjunctivei.

Alții: vasculită.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei cu didanozină, absorbția ciprofloxacinei este redusă datorită formării chelatorilor ciprofloxacinei cu tampoane de aluminiu și magneziu conținute în didanozină.

Cu utilizarea simultană cu crește riscul de sângerare.

Cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și a teofilinei, este posibilă creșterea concentrației de teofilină în plasma sanguină, o creștere a T 1/2, ceea ce duce la o creștere a riscului de a dezvolta efecte toxice asociate cu teofilina.

Administrarea simultană de antiacide, precum și preparatele care conțin ioni de aluminiu, zinc, fier sau magneziu, pot determina o scădere a absorbției ciprofloxacinei, prin urmare, intervalul dintre numirea acestor medicamente ar trebui să fie de cel puțin 4 ore.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență renală, este necesară ajustarea dozelor. Se utilizează cu precauție la pacienții vârstnici, cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, accidente cerebrovasculare, epilepsie, sindrom convulsiv de etiologie neclară.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid.

Dacă apare diaree persistentă, ciprofloxacina trebuie întreruptă.

Odată cu introducerea simultană în / în introducerea ciprofloxacinei și barbituricelor, este necesar să se controleze ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG. În cursul tratamentului, este necesar să se controleze concentrația de uree, creatinină și transaminaze hepatice din sânge.

În timpul perioadei de tratament, este posibilă o scădere a reactivității (mai ales atunci când este utilizată simultan cu alcoolul).

Introducerea ciprofloxacinei nu este permisă subconjunctival sau direct în camera anterioară a ochiului.

A se utiliza cu precauție la pacienții vârstnici.

Ciprofloxacină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ciprofloxacinum

Cod ATX: S03AA07

Substanta activa: Ciprofloxacină (Ciprofloxacină)

Producător: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ucraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusia), C.O. Rompharm Company S.R.L. (România)

Descriere și actualizare foto: 12.08.2019

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg de acțiune bactericidă din grupul fluorochinolonelor.

Eliberați forma și compoziția

• comprimate acoperite / filmate (aspectul comprimatelor și forma ambalajului depind de producător și doza de substanță activă);
• soluție perfuzabilă: lichid limpede, incolor sau ușor colorat (100 ml în flacoane; numărul de flacoane din ambalaj depinde de producător);
• concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile: lichid transparent, incolor sau ușor galben-verzui, fără impurități mecanice (10 ml în flacoane, 5 flacoane într-o cutie de carton);
• picături oftalmice 0,3%: lichid limpede, gălbui-verzui sau ușor galben (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml sau 10 ml fiecare în flacoane sau tuburi de picurare din polietilenă cu o supapă / șurub șurub din polietilenă, fiecare 1 flacon, 1 sau 5 tuburi picurătoare într-o cutie de carton);
• picături pentru ochi și urechi 0,3%: lichid transparent, incolor sau ușor gălbui (câte 5 ml în sticle de picurare din polimer, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat filmat:

• substanță activă: ciprofloxacină - 250, 500 sau 750 mg;
• componente auxiliare: amidon 1500 sau amidon de porumb, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, crospovidonă, MCC (celuloză microcristalină), talc;
• carcasă: conținutul și cantitatea componentelor depinde de producător.

Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:

• substanță activă: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 2 mg (2,33 mg);
• componente auxiliare: acid lactic, clorură de sodiu, soluție 1M de hidroxid de sodiu, sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml de concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile:

• substanță activă: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat) - 100 mg (111 mg);
• componente auxiliare: edetat disodic dihidrat, acid lactic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml picături pentru ochi 0,3%:

• componente auxiliare: manitol, edetat disodic, acetat de sodiu, clorură de benzalconiu, acid acetic, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția a 1 ml picături de ochi și ureche 0,3%:

• substanță activă: ciprofloxacină (sub formă de clorhidrat monohidrat) - 3 mg;
• componente auxiliare: manitol, acetat de sodiu trihidrat, edetat disodic dihidrat, clorură de benzalconiu, acid acetic glacial, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ciprofloxacina este un medicament antimicrobian cu spectru larg. Acest derivat de chinolonă inhibă ADN-giraza bacteriană (topoizomerazele II și IV, care sunt responsabile pentru procesul de supraîncărcare a ADN-ului cromozomial în jurul nucleelor \u200b\u200bARN, care asigură citirea informațiilor genetice necesare), perturbă producția de ADN, inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor , și duce la schimbări pronunțate în natura morfologică (inclusiv membranele celulare și pereții) și moartea imediată a celulelor bacteriene.

Substanța are un efect bactericid împotriva microorganismelor gram-negative în timpul divizării și odihnei (deoarece afectează nu numai ADN giraza, ci provoacă și liza pereților celulari). Ciprofloxacina afectează microorganismele gram-pozitive numai în timpul perioadei de divizare.

Toxicitatea scăzută pentru celulele unui macroorganism se datorează absenței ADN-girazei în ele. Pe fondul tratamentului cu ciprofloxacină, nu se dezvoltă rezistență paralelă la alte antibiotice care nu sunt incluse în grupul de inhibitori ai ADN-girazei. Aceasta crește eficacitatea medicamentului în raport cu bacteriile rezistente la tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine, peniciline.

Se disting prin sensibilitate crescută la ciprofloxacină:

• bacterii gram-negative aerobe: enterobacterii (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia mirabilis, Serratia marcescens), unii agenți patogeni intracelulari (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• bacterii aerobe gram-pozitive: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacina este activă împotriva Bacillus anthracis. Majoritatea stafilococilor, care se caracterizează prin rezistență la meticilină, prezintă o rezistență similară la ciprofloxacină. Sensibilitatea Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizată intracelular) este moderată: sunt necesare concentrații mari de medicament pentru a suprima activitatea vitală a acestor microorganisme.

Medicamentul nu are efect asupra asteroizilor Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. De asemenea, nu este suficient de eficient împotriva Treponema pallidum.

Rezistența se dezvoltă destul de lent, deoarece ciprofloxacina distruge aproape complet microorganismele persistente, iar celulelor bacteriene le lipsește enzime care o inactivează.

Farmacocinetica

Când este administrat pe cale orală, ciprofloxacina este aproape complet și cu o rată ridicată absorbită din tractul gastro-intestinal (în principal în jejun și duoden). Aportul alimentar inhibă absorbția, dar nu afectează biodisponibilitatea și concentrația maximă. Biodisponibilitatea este de 50-85%, iar volumul de distribuție este de 2-3-5 l / kg. Ciprofloxacina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 20-40%. Nivelul maxim al substanței din organism după administrarea orală este atins după aproximativ 60-90 de minute. Concentrația maximă este asociată cu valoarea dozei luate printr-o relație liniară și este, la doze de 1000, 750, 500 și respectiv 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 și 1,2 μg / ml. La 12 ore după administrarea orală de 750, 500 și 250 mg, conținutul de ciprofloxacină în plasmă scade la 0,4, 0,2 și respectiv 0,1 μg / ml.

Substanța este bine distribuită în țesuturile corpului (cu excepția țesuturilor bogate în grăsimi, cum ar fi țesutul nervos). Conținutul său în țesuturi este de 2-12 ori mai mare decât în \u200b\u200bplasma sanguină. Concentrațiile terapeutice se găsesc în piele, salivă, lichid peritoneal, amigdale, cartilaj articular și lichid sinovial, țesut osos și muscular, intestine, ficat, bilă, vezică biliară, rinichi și sistemul urinar, organe abdominale și pelvine (uter, ovare și trompele uterine) , endometru), țesuturi ale prostatei, lichid seminal, secreții bronșice, țesut pulmonar.

Ciprofloxacina pătrunde în lichidul cefalorahidian în concentrații mici, unde conținutul său în absența unui proces inflamator la meningi este de 6-10% din cel din serul sanguin și în prezența focarelor inflamatorii - 14-37%.

Ciprofloxacina pătrunde, de asemenea, bine în limfă, pleură, lichid ocular, peritoneu și prin placentă. Concentrația sa în neutrofile din sânge este de 2-7 ori mai mare decât în \u200b\u200bserul sanguin. Compusul este metabolizat în ficat cu aproximativ 15-30%, formând metaboliți slab activi (formilciprofloxacină, dietilciprofloxacină, oxocipprofloxacină, sulfociprofloxacină).

Timpul de înjumătățire al ciprofloxacinei este de aproximativ 4 ore, cu insuficiență renală cronică, crescând la 12 ore. Se excretă în principal prin rinichi prin secreție tubulară și filtrare tubulară neschimbată (40-50%) și sub formă de metaboliți (15%), restul se excretă prin tractul gastro-intestinal. Cantități mici de ciprofloxacină sunt excretate în laptele matern. Clearance-ul renal este de 3-5 ml / min / kg, iar clearance-ul total este de 8-10 ml / min / kg.

În insuficiența renală cronică (CC mai mare de 20 ml / min), scade gradul de excreție a ciprofloxacinei prin rinichi, dar nu se acumulează în organism datorită unei creșteri compensatorii a metabolismului acestei substanțe și a excreției sale prin tractul gastrointestinal. tract.

La efectuarea perfuziei intravenoase a medicamentului la o doză de 200 mg, concentrația maximă de ciprofloxacină, care este de 2,1 μg / ml, este atinsă după 60 de minute. După administrarea intravenoasă, conținutul de ciprofloxacină în urină în primele 2 ore după perfuzie este de aproape 100 de ori mai mare decât în \u200b\u200bplasma sanguină, ceea ce depășește semnificativ concentrația minimă inhibitoare pentru majoritatea agenților cauzali ai infecțiilor tractului urinar.

Când se aplică local, ciprofloxacina pătrunde bine în țesuturile ochiului: camera anterioară și corneea, mai ales dacă capacul epitelial al corneei este deteriorat. Când este deteriorată, substanța se acumulează în ea în concentrații care pot distruge majoritatea agenților cauzali ai infecțiilor corneene.

După o singură instilație, conținutul de ciprofloxacină în umiditatea camerei anterioare a ochiului este determinat după 10 minute și este de 100 μg / ml. Concentrația maximă a compusului în umiditatea camerei anterioare este atinsă după 1 oră și este egală cu 190 μg / ml. După 2 ore, concentrația de ciprofloxacină începe să scadă, dar efectul său antibacterian în țesuturile corneei este prelungit și durează 6 ore, în umiditatea camerei anterioare - până la 4 ore.

După instilare, se poate observa absorbția sistemică a ciprofloxacinei. Când se utilizează sub formă de picături pentru ochi de 4 ori pe zi în ambii ochi timp de 7 zile, concentrația medie a substanței în plasma sanguină nu depășește 2-2,5 ng / ml, iar concentrația maximă este mai mică de 5 ng / ml .

Indicații de utilizare

Utilizare sistemică (tablete, soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile)

La pacienții adulți, Ciprofloxacina este utilizată pentru tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile:

• bronșită (cronică în stadiul acut și acut), bronșiectazie, pneumonie, fibroză chistică și alte infecții ale tractului respirator;
• sinuzită frontală, sinuzită, faringită, otită medie, sinuzită, amigdalită, mastoidită și alte infecții ale organelor ORL;
• pielonefrita, cistita și alte infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
• anexite, gonoree, prostatite, chlamydia și alte infecții ale organelor pelvine și organelor genitale;
• leziuni bacteriene ale tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal), căile biliare, abcesul intraperitoneal și alte infecții ale organelor abdominale;
• infecții ulcerative, arsuri, abcese, răni, flegmon și alte infecții ale pielii și țesuturilor moi;
• artrita septică, osteomielita și alte infecții ale oaselor și articulațiilor;
• operații chirurgicale (pentru a preveni infecția);
• antrax pulmonar (pentru prevenire și terapie);
• infecții pe fondul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare sau cu neutropenie.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani, Ciprofloxacina este prescrisă sistemic pentru fibroza chistică a plămânilor pentru tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa, precum și pentru prevenirea și tratamentul antraxului pulmonar (Bacillus anthracis).

Soluția perfuzabilă și concentratul pentru prepararea soluției perfuzabile sunt de asemenea utilizate pentru infecții oculare și infecții generale severe ale corpului - sepsis.

Tabletele sunt prescrise pentru CDC (decontaminare selectivă a intestinului) la pacienții cu imunitate redusă.

Aplicare topică (picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi)

Picăturile de ciprofloxacină sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea următoarelor inflamații infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacină:

• oftalmologie (picături oftalmice, picături oftalmice și picături pentru urechi): blefarită, conjunctivită subacută și acută, blefaroconjunctivită, cheratită, keratoconjunctivită, meibomită (orz), dacriocistită cronică, ulcer cornean bacterian, leziuni bacteriene sau perioperatorii la nivelul ochilor datorită unei operații traumatice;
• otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi): otită externă, terapia complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Aplicație sistemică

Absolut:

• administrarea concomitentă cu tizanidină [datorită probabilității mari de scădere pronunțată a tensiunii arteriale (tensiunii arteriale) și a somnolenței];
• colită pseudomembranoasă;
• sarcina și perioada de alăptare;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani, cu excepția cazurilor de terapie și prevenire a antraxului pulmonar (Bacillus anthracis), precum și tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copiii cu fibroză chistică a plămânilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru tablete);
• hipersensibilitate la Ciprofloxacină, alte fluorochinolone și ingrediente auxiliare ale medicamentului.

Relativ: sistemic, Ciprofloxacina este utilizată cu precauție în ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, accident cerebrovascular, boli mintale, epilepsie, insuficiență renală / hepatică severă, la vârstă înaintată, cu antecedente de leziuni ale tendonului în timpul tratamentului cu fluorochinolone. Soluția perfuzabilă (suplimentar) este utilizată cu precauție în cazul unui risc crescut de prelungire a intervalului QT / dezvoltarea aritmiilor cum ar fi pirueta, inclusiv cu insuficiență cardiacă, bradicardie, infarct miocardic, prelungirea congenitală a sindromului intervalului QT și electrolit dezechilibru (hipokaliemie, hipomagnezemie).

Aplicație locală

Contraindicații absolute pentru utilizarea topică a ciprofloxacinei:

• oftalmomicoză și leziuni oculare virale;
• sarcina și perioada de alăptare (pentru instilații oculare);
• vârsta de până la 1 an (pentru instilații oculare);
• sensibilitate individuală crescută la componente.

Utilizarea medicamentului în otorinolaringologie (picături pentru ochi și urechi) în timpul sarcinii și în timpul alăptării este permisă numai dacă beneficiile posibile ale terapiei pentru mamă justifică riscul potențial pentru făt sau copil.

Instrucțiuni pentru utilizarea Ciprofloxacinei: metodă și dozare

După dispariția simptomelor clinice ale bolii și normalizarea temperaturii corpului, terapia cu Ciprofloxacină este continuată timp de cel puțin încă 3 zile.

Comprimate filmate / filmate

Comprimatele de ciprofloxacină se iau pe cale orală după mese, înghițind întregi cu o cantitate mică de lichid. Administrarea comprimatelor pe stomacul gol accelerează absorbția substanței active.

Dozare în funcție de boală / afecțiune:

• infecții ale tractului urinar: de două ori pe zi, 250-500 mg pentru un curs de 7 până la 10 zile;
• prostatită cronică: de două ori pe zi, 500 mg timp de 28 de zile;
• gonoree necomplicată: 250-500 mg o dată;
• infecția gonococică în asociere cu chlamydia și micoplasmoza: de două ori pe zi (o dată la 12 ore), 750 mg pentru un curs de 7 până la 10 zile;
• chancroid: de două ori pe zi, 500 mg timp de câteva zile;
• transportul meningococic în nazofaringe: 500-750 mg o dată;
• transportul cronic de Salmonella: de două ori pe zi, 500 mg (dacă este necesar, creșteți la 750 mg) pentru un curs de până la 28 de zile;
• infecții severe (fibroză chistică recurentă, infecții ale cavității abdominale, oase, articulații) cauzate de pseudomonade sau stafilococi, pneumonie acută cauzată de streptococi, infecții cu chlamydial ale tractului urinar: de două ori pe zi (o dată la 12 ore) la o doză de 750 mg (cursul terapiei pentru osteomielită poate dura până la 60 de zile);
• infecții ale tractului gastro-intestinal cauzate de Staphylococcus aureus: de două ori pe zi (1 dată în 12 ore) la o doză de 750 mg pentru un curs de 7 până la 28 de zile;
• complicații cauzate de Pseudomonas aeruginosa la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani cu fibroză chistică a plămânilor: de două ori pe zi, 20 mg / kg (doza maximă zilnică - 1500 mg) pentru un curs de 10 până la 14 zile;
• antrax pulmonar (tratament și prevenire): de două ori pe zi pentru copii la 15 mg / kg, pentru adulți - 500 mg (doze maxime: unice - 500 mg, zilnic - 1000 mg), curs de tratament - până la 60 de zile, începeți să luați medicamentul urmează imediat după infecție (suspectat sau confirmat).

Doza zilnică maximă de Ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația serică a creatininei 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC< 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienții aflați în dializă hemo sau peritoneală trebuie să ia comprimatele după ședința de dializă.

Pacienții vârstnici necesită o reducere a dozei de 30%.

Soluție perfuzabilă, concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile

Medicamentul este administrat prin picurare intravenoasă, lent, într-o venă mare, ceea ce reduce riscul de complicații la locul injectării. Odată cu introducerea a 200 mg de ciprofloxacină, perfuzia durează 30 de minute, 400 mg - 60 de minute.

Înainte de utilizare, concentratul pentru prepararea unei soluții perfuzabile trebuie diluat la un volum minim de 50 ml în următoarele soluții perfuzabile: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer, soluție de dextroză 5% sau 10%, soluție de fructoză 10% , Soluție de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,225-0,45%.

Soluția perfuzabilă se administrează separat sau împreună cu soluții compatibile perfuzabile: soluție 0,9% clorură de sodiu, soluție Ringer și lactat Ringer, soluție 5% sau 10% dextroză, 10% soluție fructoză, 5% soluție de dextroză cu 0,225-0,45% soluție de clorură. Soluția obținută după amestecare trebuie utilizată cât mai curând posibil pentru a-și menține sterilitatea.

În cazul compatibilității neconfirmate cu o altă soluție / substanță medicamentoasă, soluția perfuzabilă de Ciprofloxacină se administrează separat. Semnele vizibile de incompatibilitate sunt precipitarea, turbiditatea sau decolorarea lichidului. PH-ul soluției de perfuzie cu ciprofloxacină este de 3,5-4,6, de aceea este incompatibil cu toate soluțiile / medicamentele care sunt instabile fizic sau chimic la astfel de valori ale pH-ului (soluție de heparină, peniciline), în special cu agenți care schimbă valorile pH-ului în alcalin latură. Datorită depozitării soluției la temperaturi scăzute, se poate forma un precipitat, care este solubil la temperatura camerei. Nu se recomandă păstrarea soluției de perfuzie în frigider și congelarea acesteia, deoarece numai o soluție clară și transparentă este potrivită pentru utilizare.

• infecții ale tractului respirator: în funcție de starea pacientului și de gravitatea cursului infecției - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• infecții ale sistemului genito-urinar: acute, necomplicate - de 2 ori pe zi de la 200 la 400 mg, complicate - de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• anexită, prostatită bacteriană cronică, orhită, epididimită: de 2 sau 3 ori pe zi, 400 mg;
• diaree: de 2 ori pe zi, 400 mg;
• alte infecții enumerate în secțiunea "Indicații de utilizare": de 2 ori pe zi, 400 mg;
• infecții severe care pun viața în pericol, în special cele cauzate de Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inclusiv pneumonie cauzată de Streptococcus spp., peritonită, infecții ale oaselor și articulațiilor, septicemie, infecții recurente în fibroza chistică: de 3 ori pe zi , 400 mg;
• formă pulmonară (prin inhalare) de antrax: de 2 ori pe zi, 400 mg pentru un curs de 60 de zile (pentru terapie și prevenire).

Corecția dozei de ciprofloxacină la pacienții vârstnici se efectuează în jos, în funcție de gravitatea evoluției bolii și de indicatorul CC.

Pentru tratamentul complicațiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa cauzate de fibroza chistică a plămânilor la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani, se recomandă o doză de 10 mg / kg (doza maximă zilnică de 1200 mg) de 3 ori pe zi pentru un curs de -14 zile. Pentru tratamentul și prevenirea antraxului pulmonar, se recomandă 2 perfuzii pe zi la 10 mg / kg de ciprofloxacină (maxim unic - 400 mg, zilnic - 800 mg), curs - 60 de zile.

Doza zilnică maximă de ciprofloxacină pentru insuficiență renală:

• clearance-ul creatininei (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 sau concentrația serică a creatininei 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC< 30 мл/мин/1,73 м 2 или сывороточная концентрация креатинина > 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pentru pacienții care fac hemodializă, ciprofloxacina se administrează imediat după ședință.

Durata medie a terapiei:

• gonoree acută necomplicată - 1 zi;
• infecții ale rinichilor, ale tractului urinar și ale cavității abdominale - până la 7 zile;
• osteomielită - nu mai mult de 60 de zile;
• infecții streptococice (datorită riscului de complicații tardive) - cel puțin 10 zile;
• infecții pe fondul imunodeficienței care rezultă din terapia cu medicamente imunosupresoare - pe întreaga perioadă de neutropenie;
• alte infecții - 7-14 zile.

Picături pentru ochi, picături pentru ochi și picături pentru urechi

În practica oftalmologică, picături de Ciprofloxacină (ochi, ochi și ureche) sunt instilate în sacul conjunctival.

Regimul de instilație în funcție de tipul de infecție și de severitatea procesului inflamator:

• conjunctivită bacteriană acută, blefarită (simplă, solzoasă și ulcerativă), meibomită: 1-2 picături de 4-8 ori pe zi timp de 5-14 zile;
• keratită: 1 picătură de 6 ori pe zi pentru un curs de 14-28 de zile;
• ulcer bacterian cornean: prima zi - 1 picătură la fiecare 15 minute pentru primele 6 ore de tratament, apoi în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare 30 minute; A doua zi - în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare oră; 3-14 zile - în timpul orelor de veghe, 1 picătură la fiecare 4 ore. Dacă epitelizarea nu a avut loc după 14 zile de terapie, tratamentul este permis să continue încă 7 zile;
• dacriocistită acută: 1 picătură de 6-12 ori pe zi pentru un curs de cel mult 14 zile;
• leziuni oculare, inclusiv pătrunderea corpurilor străine (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-8 ori pe zi pentru un curs de 7-14 zile;
• pregătire preoperatorie: 1 picătură de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație, 1 picătură de 5 ori cu un interval de 10 minute imediat înainte de operație;
• perioada postoperatorie (prevenirea complicațiilor infecțioase): 1 picătură de 4-6 ori pe zi pentru întreaga perioadă, de obicei de la 5 la 30 de zile.

În otorinolaringologie, medicamentul (picături pentru ochi și urechi) este instilat în canalul auditiv extern, după ce îl curăță cu atenție.

Regimul de dozare recomandat: de 2-4 ori pe zi (sau mai des, la nevoie) 3-4 picături. Durata terapiei nu trebuie să depășească 5-10 zile, cu excepția cazurilor în care flora locală este sensibilă, atunci este permisă prelungirea cursului.

Pentru procedură, se recomandă aducerea soluției la temperatura camerei sau la temperatura corpului pentru a evita stimularea vestibulară. Pacientul trebuie să se întindă pe partea opusă urechii afectate și să rămână în această poziție timp de 5-10 minute după instilare.

Uneori, după curățarea locală a canalului auditiv extern, este permisă introducerea unui tampon de bumbac umezit cu soluție de ciprofloxacină în ureche și păstrarea acestuia până la următoarea instilare.

Efecte secundare

Aplicație sistemică

• aparat digestiv: greață / vărsături, diaree, flatulență, dureri abdominale, apetit afectat și aport scăzut de alimente, icter colestatic (mai ales la pacienții cu antecedente de boli hepatice), hepatită, hepatonecroză;
• sistem nervos: cefalee, amețeli, migrenă, anxietate, oboseală crescută, tremurături, vise grele (coșmaruri), insomnie, paralgezie periferică, hiperhidroză, tromboză a arterei cerebrale, presiune intracraniană crescută, leșin, depresie, confuzie, halucinații reacții psihotice, progresând ocazional la stări în care pacientul este capabil să-și facă rău;
• organele simțului: afectarea mirosului și a gustului, afectarea vizuală (schimbarea percepției culorii, diplopia), zgomotul și sunetele în urechi, afectarea auzului până la pierderea inclusiv
• sistemul cardiovascular: tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale; pentru soluție suplimentar - vasodilatație, hipertensiune intracraniană benignă, colaps cardiovascular;
• sistem hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, leucocitoză, anemie hemolitică, trombocitoză, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, pancitopenie;
• parametrii de laborator: activitate crescută a enzimelor hepatice, hiperglicemie, hipoglicemie, hipoprotrombinemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie;
• sistemul urinar: cristalurie, hematurie, glomerulonefrita, retenție urinară, disurie, poliurie, albuminurie, sângerări uretrale, nefrită interstițială, funcție scăzută de excreție a azotului la rinichi;
• aparatul locomotor: artrita, artralgia, tendovaginita, mialgia, rupturile tendinoase;
• reacții de hipersensibilitate: respirație scurtă, urticarie, prurit, sensibilitate crescută la lumină, angioedem, vezicule (însoțite de sângerare), noduli mici (formând cruste), petechii (hemoragii punctate pe piele), febră medicamentoasă, edem al feței / laringelui , eosculinofilie, eritem nodular, eritem exudativ multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
• alte reacții: suprainfecții (inclusiv candidoză), astenie, înroșirea feței;
• reacții locale (pentru soluție): umflare, durere și flebită la locul injectării.

În caz de agravare a celor de mai sus sau de manifestare a oricăror alte reacții adverse nespecificate în instrucțiuni, trebuie să cereți sfatul unui medic.

Aplicație locală

• reacții de hipersensibilitate: arsură și mâncărime, hiperemie și ușoară durere a conjunctivei (când sunt instilate în ochi) sau în zona urechii externe și a membranei timpanice (când sunt instilate în ureche), dezvoltarea suprainfecției;
• alte reacții (când sunt instilate în ochi): greață, gust neplăcut în gură imediat după instilare, fotofobie, edem al pleoapelor, lacrimare, senzație de a fi în ochiul unui corp străin, scăderea acuității vizuale, precipitat cristalin alb (format la pacienții cu ulcere corneene), cheratopatie, cheratită, formațiune maculară corneeană / infiltrare corneană.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj de ciprofloxacină administrat pe cale orală sau intravenoasă sunt greață, vărsături, agitație mentală, conștiință încețoșată.

Antidotul specific nu este cunoscut. Când luați medicamentul în interior, se recomandă spălarea stomacului. De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului, dacă este necesar, să recurgeți la măsuri de urgență și să asigurați fluxul unei cantități mari de lichid în corp. Prin dializa hemo- sau peritoneală, se excretă doar o cantitate mică (mai puțin de 10%) de Ciprofloxacină.

Nu s-au raportat cazuri de supradozaj de Ciprofloxacină atunci când se aplică local. Dacă medicamentul este luat accidental pe cale orală, apariția simptomelor unui supradozaj este puțin probabilă, deoarece conținutul de ciprofloxacină într-o sticlă de picături este neglijabil și este de numai 15 mg cu o doză zilnică maximă pentru pacienții adulți de 1000 mg, pentru copii - 500 mg. Cu toate acestea, dacă medicamentul este ingerat accidental, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Instrucțiuni Speciale

Aplicație sistemică

Ciprofloxacina nu este medicamentul ales pentru tratamentul pneumoniei suspectate / stabilite pneumococice Streptococcus pneumoniae.

În caz de diaree severă prelungită în timpul sau după terapie, trebuie exclusă prezența colitei pseudomembranoase, în care este necesară întreruperea imediată a medicamentului și efectuarea tratamentului adecvat.

Durerea care apare în tendoane sau primele semne de tendovaginită necesită întreruperea imediată a tratamentului, există unele dovezi ale inflamației și chiar a rupturii tendonului în timpul utilizării fluorochinolonelor.

În timpul tratamentului cu Ciprofloxacină, se recomandă evitarea radiațiilor ultraviolete artificiale intense și a razelor solare directe și, în cazul unei reacții de fotosensibilitate (erupție cutanată opărită), opriți administrarea medicamentului.

În cazul tratamentului prelungit, este necesară monitorizarea regulată a numărului complet de sânge și a funcției rinichilor / ficatului.

Soluția și concentratul de Ciprofloxacină conțin clorură de sodiu, care trebuie luată în considerare la pacienții care limitează aportul de sodiu (cu insuficiență cardiacă și renală, sindrom nefrotic).

În timpul tratamentului, datorită posibilității de a dezvolta efecte nedorite din partea sistemului nervos, cum ar fi amețeli, convulsii, somnolență, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și mecanisme complexe și se angajează în alte activități potențial periculoase.

Aplicație locală

Picăturile pentru ochi și urechi (picături pentru ochi) nu sunt destinate injecției intraoculare.

Odată cu utilizarea simultană a picăturilor de Ciprofloxacină cu alte medicamente oftalmice, intervalul dintre injecții ar trebui să fie de cel puțin 5 minute.

Dacă apar simptome de hipersensibilitate, utilizarea picăturilor trebuie întreruptă.

În cazul hiperemiei conjunctivale observată o perioadă lungă de timp sau în creștere datorită terapiei cu Ciprofloxacină, trebuie să întrerupeți utilizarea picăturilor și să consultați un medic.

Nu este recomandată utilizarea lentilelor de contact moi împreună cu utilizarea picăturilor de Ciprofloxacină. Când purtați lentile de contact dure, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și reintroduse la 15-20 de minute după instilare.

Datorită percepției vizuale neclare ca urmare a instilării medicamentului, se recomandă să începeți să lucrați cu mecanisme complexe și să conduceți vehicule la 15 minute după procedură.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Ciprofloxacina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece pătrunde în bariera placentară și în laptele matern. Studiile au confirmat că medicamentul este capabil să provoace dezvoltarea artropatiei.

Interacțiuni medicamentoase

Datorită activității farmacologice ridicate a Ciprofloxacinei și a riscului de efecte adverse ale interacțiunilor medicamentoase, medicul curant decide asupra unei posibile administrări comune cu alte medicamente / medicamente.

Analogi

Analogii Ciprofloxacinei sub formă de tablete: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodox, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran etc.

Analogi ai soluției pentru perfuzii și concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii de Ciprofloxacină: Basidzhen, Ifficpro, Quintor, Procypro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid etc.

Analogi ai picăturilor pentru ochi / ochi și urechi Ciprofloxacină: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la temperaturi de până la 25 ° C, soluție perfuzabilă, concentrat și picături - nu înghețați. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a comprimatelor - de la 2 la 5 ani (în funcție de producător), soluție și concentrat - 2 ani, picături pentru ochi / ochi și urechi - 3 ani.

După deschiderea flaconului, păstrați picăturile pentru ochi și urechi nu mai mult de 28 de zile, picături pentru ochi - nu mai mult de 14 zile.

Condiții de distribuire de la farmacii

Orice formă de ciprofloxacină este disponibilă pe bază de rețetă.