Ce este o colonoscopie - contraindicații și recenzii. Este posibil să se efectueze o colonoscopie în prezența hemoroizilor? Colonoscopie virtuală în caz de exacerbare a hemoroizilor?

06.11.2019

Gât

2014-02-19 18:15:06

Tanya întreabă:

Salut. Am 24 de ani. De trei ani suferă de anus crăpat, care deseori sângerează. Există hemoroizi interni și externi. Obișnuiam să sufăr de constipație. Acum doi ani am făcut o irigoscopie, diagnosticată cu colită cronică, dolichosigma. Acum nu există constipație, dar fecalele sunt adesea dure. În ultima jumătate a anului, mișcările intestinului sunt aproape întotdeauna dureroase și se formează mici fisuri care sângerează. Vă rog să-mi spuneți: 1). Trebuie să fac o colonoscopie (este posibil să fac o colonoscopie cu o fisură și hemoroizi exacerbați). 2). Care poate fi cauza fecalelor dense? mulțumesc

Răspunsuri Tkachenko Fedot Gennadievici:

Bună, Tatyana. Dacă există indicații pentru o colonoscopie, atunci această examinare poate fi efectuată cu fisură anală cronică și hemoroizi cronici. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, este mai bine să efectuați acest examen de diagnostic sub anestezie generală. Relativ dens. Scaun, apoi încercați să consumați mai mult lichid + legume înăbușite + fructe uscate la abur. Poate lua și laxative - de exemplu, vaselină, 1 lingură. Lingură de 3 ori pe zi cu mese + lactufiltrum 2k de 3 ori pe zi. De asemenea, poate fi util să luați probiotice, cum ar fi încercarea de mutaflor.

2011-06-06 12:41:41

Tanya întreabă:

Salut. Am o astfel de întrebare: în timpul colonoscopiei am fost diagnosticat cu hemoroizi de gradul 1-2. Realizat 1 etapă de ligatură sub vid În 1 lună va avea loc a doua etapă. Medicul a povestit despre necesitatea de a face acest lucru înainte de sarcină. Este într-adevăr?

Răspunsuri Consultant medical al portalului „site”:

Sarcina și nașterea agravează procesul patologic asociat cu o creștere a dimensiunii venelor plexului hemoroidal. De aceea, tratamentul chirurgical al hemoroizilor este recomandat înainte de sarcină. În același timp, este important să respectați măsurile preventive care împiedică progresia hemoroizilor și să luați medicamente care cresc tonul venelor de calibru mic (de exemplu, Dioflan). Sub influența venotonicii, fluxul sanguin venos încetinit se îmbunătățește, deversarea sângelui către vene scade și dilatațiile venoase devin mai mici. În plus, venotonicele au un efect antitrombotic și antiinflamator moderat, ceea ce reduce riscul complicațiilor hemoroizilor. Medicamentele venotonice sunt bine tolerate și nu au efecte secundare semnificative, ceea ce permite cursuri lungi de terapie, inclusiv în timpul sarcinii și, dacă este necesar, le repetă.

2015-12-04 13:38:23

Tamara întreabă:

O zi buna! Fedot Gennadievici, în timpul unei colonoscopii totale din 30 octombrie 2015, s-a găsit un polip în zona unghiului splenic de formă cilindrică cu diametrul de 0,5 cm. S-a luat o biopsie, concluzia a fost polipul glandular. Pe 26 noiembrie, polipul a fost îndepărtat în spital, împreună cu tratamentul hemoroizilor combinati cu fotocoagularea în infraroșu a nodulilor hemoragici (A16.19.013) După externarea din spital în a 6-a zi după o mișcare intestinală, este eliberat sânge. Este normal și ce să facem?

Răspunsuri Tkachenko Fedot Gennadievici:

Bună Tamara. Dacă sângerarea este semnificativă, atunci acest lucru nu este cu siguranță normal. Asigurați-vă că vă veți vedea din nou în curând chirurgul operator.

2015-05-26 06:53:09

Andrey întreabă:

Buna! Ajută, te rog, deja înnebunesc! (((Sunt un tânăr de 22 de ani, fac powerlifting de 2 ani, am ridicat greutăți grele. Am mâncat diferite nutriții sportive, am urmat un curs de medicamente cu steroizi de câteva ori. Am încercat să mănânc mult, am mâncat peste noapte. În acest timp) s-a îngrășat mai mult de 10 kg. Acum sunt chinuit de o astfel de problemă acum o jumătate de an în timpul și după ce am mâncat, stomacul a început să se umfle puternic, s-a acumulat o cantitate mare de gaz. În paralel, au apărut hemoroizi interni cu sângerări. pentru a scârțâi (aproape în partea de jos) acest lucru se întâmplă în special imediat după ce ați mâncat și dimineața înainte de mișcările intestinului. În același timp, gazele se acumulează și pleacă, adesea fără niciun miros. Dorm foarte prost din această cauză, există o anxietate și frică puternică. apoi strâns, apoi lichid moale, iese ca în porții, la început strâns, apoi mai lichid, are o slăbiciune și culoare ciudate, există bucăți de alimente nedigerate, după golire, doare adny passage (dar după cum înțeleg din cauza hemoroizilor). A extras sânge (general, zahăr, ficat), urină, fecale pentru disbacterioză, caprogramă, a făcut o colonoscopie, ultrasunete ale cavității abdominale. Indicatorii, în principiu, nu sunt răi, nu au găsit probleme evidente. Acum, un gastroenterolog, după noi teste (capgrame și pentru disbioză), a diagnosticat colită acută. și disbioză de 1 grad. Iată rezultatele - o caprogramă (sânge ocult, grăsimi neutrino., Acizi grași, amidon, fibre digestive vegetale, floră iodofilă, eritrocite 1-2-3 în p.v.) pentru disbioză (80% din E. coli hemolizantă este prezentă) Am prescris o dietă + fila "Intetrix" 4. în ziua următoare acestui curs "latium". Am băut intrixul timp de 10 zile, flatulența a scăzut puțin, am încetat să mă trezesc noaptea, dar dimineața trage imediat la toaletă, există dureri tăietoare în abdomenul inferior, după ce s-au golit trec, în timpul mișcărilor intestinale și după care intestinele bâzâie puternic, se întâmplă bubuitul se simte chiar în anus ((, după ce a mâncat, apare și bubuitul.

Răspunsuri Tkachenko Fedot Gennadievici:

Salut Andrei. Chiar nu puteți exclude un fel de patologie proctologică, boli inflamatorii ale colonului. Contactați un proctolog calificat pentru o examinare cu normă întreagă și cred că va fi necesară efectuarea fibrocolonoscopiei.

2015-05-24 00:50:15

Alexandru întreabă:

Buna! După o examinare a degetului de către un medic, a fost găsit un polip anal de până la 2 cm, hemoroizii 3, a fost recomandată o operație planificată. Am descris tot ce era pe foaia pe care mi-a dat-o medicul, voi adăuga pe cont propriu că am sângerări și scurgeri mucoase. Colonoscopia nu a fost prescrisă. Vă rugăm să răspundeți, ce se poate spune despre această concluzie și simptome și putem judeca natura și calitatea polipului în timpul examinării digitale? Multumesc anticipat.

2015-04-25 22:49:44

Svetlana întreabă:

Salut. Am 35 de ani, recent, în timpul defecației, am văzut puțin sânge, m-am îndreptat imediat către proctolog, a făcut anoscopie și sigmoidoscopie și a diagnosticat hemoroizi de stadiul 1, doar în cazul în care am făcut un RMN al organelor abdominale, totul este normal. În acest sens, nu am mai numit studii. Întrebare: ar trebui să fac colonoscopie? Mulțumesc foarte mult, Svetlana

2014-10-08 14:56:16

Lily întreabă:

Buna! În timpul anoscopiei, am constatat că am hemoroizi de gradul 1 și un polip mic de până la 0,5 cm. În timpul colonoscopiei, nu s-au găsit alți polipi în colon. Un test de sânge pentru CEA în limite normale (1 ng / ml). Medicul sugerează îndepărtarea atât a hemoroizilor, cât și a polipilor. Eu și soțul meu planificăm o sarcină cât mai curând posibil. Nu aș vrea să amân sarcina, în plus, mă tem că după operație vor apărea complicații care vor interfera cu debutul sarcinii sau al sarcinii. Vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să amânați îndepărtarea polipului pentru 1,5-2 ani? Și cum poate avea un polip mic și hemoroizi să afecteze cursul sarcinii?

Răspunsuri Tkachenko Fedot Gennadievici:

Bună Lily. Deoarece nu s-au găsit alți polipi în timpul fibrocolonoscopiei, cel mai probabil vorbim despre un polip fibros al canalului anal sau o papilă anală hipertrofiată. Dacă da, atunci chiar nu îl puteți șterge. În ceea ce privește hemoroizii din stadiul I, cu condiția ca hemoroizii să nu vă deranjeze, nu îl puteți îndepărta sau, ca opțiune, să efectuați ligaturile cu latex ale hemoroizilor. În ceea ce privește prognosticul pentru sarcină, nimeni nu știe cum se vor „comporta” hemoroizii și polipii. În orice caz, decizia trebuie luată de dvs. personal. Pentru a clarifica diagnosticul și perspectivele ulterioare, vizitați un alt proctolog - aflați „a doua opinie”.

2013-12-01 04:14:05

Jan întreabă:

Dragă doctor, ajută-mă te rog, nu pot dormi liniștit, acum 3,5 ani am făcut o colonoscopie, au găsit un polip și au îndepărtat celulele neatipice, am făcut a doua colonoscopie acum un an și jumătate, nu au găsit nimic ... Am dureri în spate și perineu, dureri de înjunghiere uneori lângă buric stânga, dureri abdominale inferioare și gaură de vanilie, am hemoroizi ... Aș putea avea cancer ?? Mi-e foarte teamă ... Sunt tratat și pentru depresie prelungită și PA Am 23 de ani .... trebuie să fac colonoscopie acum? Am totuși astfel de sentimente încât ceva interferează cu actul diferențierii ... Am 23 de ani care este probabilitatea ca acesta să fie cancer?

Răspunsuri Tkachenko Fedot Gennadievici:

Bună, Yana. Nu aveți cancer de colon - acest lucru a fost confirmat atât de colonoscopie, cât și de rezultatul examinării histologice a polipului. Dar ar trebui să faceți în continuare fibrocolonoscopie o dată pe an. Cu respect, Fedot Gennadievici Tkachenko.

2013-07-14 10:48:49

Anna întreabă:

Buna! Acum șase luni, după a doua naștere, mucusul și sângele au apărut în fecale, durerile la apăsarea din stânga în intestin m-au deranjat de mult, flatulența, constipația. Zakl. colonoscopie: colită ulcerativă (activitate minimă)?, proctosigmoidită erozivă. Biopsia nu a prezentat semne de colită ulcerativă. Radiografie: semne de sigmoidită, tiflotransversoptoză., Calprotectină 43,50. Glucoză 4,93, Bildirubină total 15,3, Bilirubină conjugată 3,44, AlAT 10,30, AsAT 14, GGT 22,65, Amilază 150, Fier seric 18,9. FGDS: gastrită focală superficială (eritematoasă), duodenită. Retomanoscopie: proctosigmoidită erozivă, exacerbare, hemoroizi cronici de 2-3 grade. Test de sânge: Leuke 5.5, Eritr. 4.62, Hemoglobina 140, Trombocite 215, Lymphots.27.2 Eozinofile 4.4 Monofite 5.8, Basofile 0.5 ESR 3. Văzut salofalk 500mg 3r / zi timp de mai mult de 2 luni, puneți 1r.d lumânări de salofalk. Microclisteri cu hidrocortizon, supozitoare și unguent Ultraproct. Forlax po 1 pachet pe timp de noapte 1 lună.Nolpazu 40mg 1p / zi 1 lună. Hofitol 2caps 3p \\ d 1 lună Rioflora imuno 1caps. dimineața 1 lună. Sângele a dispărut în urmă cu jumătate de lună, dar după ce a suferit infecții respiratorii acute (nurofen parinimal de la temperatură ridicată), au apărut și au apărut zgomote intestinale. Scaun m. 3p / d, în plus, poate un singur mucus. Am început să iau Salofalk 3g pe zi, dar sângele nu dispare. Nimeni nu pune diagnosticul cu siguranță. Ajutor, vă rog. Vă mulțumesc,

Răspunsuri Tkachenko Fedot Gennadievici.

Hemoroizii sunt adesea diagnosticați în proctologie, mai ales atunci când se utilizează metode instrumentale. Una dintre acestea este colonoscopia. Pacienții trebuie să cunoască motivele procedurii, regulile de pregătire pentru manipulare, există contraindicații pentru colonoscopie pentru hemoroizi.

Boala se dezvoltă treptat, în stadiile inițiale, pacienții ar putea să nu se deranjeze cu nimic. În timp, apare durerea, de obicei agravându-se odată cu mișcările intestinului.

Navele se extind și se formează. Ele cresc treptat în dimensiune, pot cădea din rect. În lumen, se pot forma noduri, care pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.

Ce este colonoscopia

Hemoroizii sunt adesea diagnosticați după colonoscopie. Procedura este extrem de informativă, permite o examinare detaliată a cavității organelor, ajută la diagnosticarea unui număr mare de boli.

Tehnica are o serie de avantaje:

Este posibil să se facă cu hemoroizi

Se face o colonoscopie pentru hemoroizi? Procedura este adesea prescrisă pentru această patologie, vă permite să faceți un diagnostic în stadiile inițiale ale bolii. Trebuie remarcat faptul că recenziile privind colonoscopia pentru hemoroizii pacienților și medicilor sunt pozitive.

Indicațiile procedurii sunt următoarele:

Plângeri de arsură și mâncărime în anus.
Apariția sindromului de sânge și durere în timpul actului de defecare.
Constipatie cronica.

Se poate face o colonoscopie pentru hemoroizii exacerbati? Da, acest lucru este permis, dar este obligatoriu atunci când se utilizează anestezia. Este important să știți că procedura nu este prescrisă pentru nicio boală acută a pacienților.

Pregătirea pentru cercetare

Metoda necesită o pregătire atentă de la pacient, altfel medicul nu va putea efectua studiul în totalitate.

Este necesar să curățați intestinele. Pentru aceasta, clismele sunt prescrise folosind ulei de ricin sau Fortrans (sau analogii săi).

În primul caz, în timpul zilei, pacientul bea aproximativ 50 ml de ulei, seara (de preferință la ora 9) se efectuează 2 clisme de curățare până când apele limpezi ies din anus. Dimineața, înainte de examinare (la ora 7 sau 8), este necesară o altă curățare a intestinului. Apa trebuie să fie curată, fără impurități fecale.

Dacă Fortrans este utilizat pentru curățare, schema arată astfel. Mai întâi trebuie să calculați doza corectă a medicamentului. Pentru fiecare 15-20 kg din greutatea pacientului, este necesar 1 plic de medicament. Pentru un pachet de medicament, este necesar 1 litru de apă.

Este permis să beți întreaga cantitate de medicament în ajunul studiului; acesta poate fi împărțit în 2 jumătăți. Una trebuie luată seara, cealaltă dimineața (ar trebui să existe cel puțin 3 ore înainte de colonoscopie). Fortrans promovează curățarea profundă a intestinului datorită efectului său laxativ puternic.

Pacienții care suferă de hipertensiune arterială trebuie să ia medicamente antihipertensive conform schemei. Medicul trebuie să fie conștient de prezența altor comorbidități la pacienți, precum și de reacții alergice la medicamente pentru durere (dacă este necesară utilizarea acestora).

În cazurile în care pacientul suferă, curățarea intestinului începe puțin mai devreme - cu 3-4 zile înainte de procedură.

Nutriție

Dieta este foarte importantă în pregătirea colonoscopiei. Este necesar să începeți să urmați o dietă specială cu 4-5 zile înainte de studiu.

Meniul exclude produsele care conțin fibre grosiere (de exemplu, legume, fructe, pâine grosieră). De asemenea, este interzis să consumați leguminoase, sucuri proaspete și băuturi carbogazoase, brânză de vaci, carne. Aceste produse contribuie la creșterea producției de gaze, ceea ce este inacceptabil atunci când se efectuează cercetări.

Cu o zi înainte de procedură, alimentele sunt consumate numai sub formă lichidă. Medicii interzic consumul de băuturi roșii, deoarece în timpul procedurii, medicul poate confunda acest lucru cu sângele.

Colonoscopia în sine se efectuează pe stomacul gol; endoscopiștii rareori permit pacientului să bea o cantitate mică de ceai dulce cald.

Cum se efectuează procedura

Procedura se efectuează utilizând un dispozitiv special numit colonoscop și este realizat din fibră optică. Dispozitivul arată ca un tub, îl ajută pe medic să examineze în detaliu lumenul organului și structura membranelor acestuia, fără a pierde niciun detaliu.

Colonoscopul este introdus în lumenul organului prin anus. Aerul este pompat în interior, ceea ce ajută la umflarea intestinului pe măsură ce dispozitivul avansează. Acest lucru se face pentru a evita traumele la nivelul țesutului intestinal. De obicei, tubul este introdus până la cec.

Apoi încep să scoată dispozitivul din organ, examinând în același timp țesutul său într-o direcție circulară.

Tehnica îl ajută pe medic să vadă orice modificări ale membranei mucoase a organului, inclusiv varicele rectului și hemoroizii.

În cazurile în care pacientul trebuie să schimbe poziția corpului pentru a facilita trecerea colonoscopului, personalul medical îl ajută să efectueze această procedură. Acest lucru este necesar pentru a evita traume ale țesutului intestinal și cercetări mai confortabile.

Colonoscopia este de obicei nedureroasă și fără complicații. Pacienții pot prezenta un anumit disconfort datorită injecției de aer în lumenul intestinal.

Concluzie

Pacienții trebuie să știe dacă este posibil să se facă o colonoscopie pentru hemoroizi și regulile procedurii. Metoda permite detectarea patologiei într-un stadiu incipient, ceea ce facilitează tratamentul pacienților. Prin urmare, este important ca acesta din urmă să aibă o idee despre indicațiile și pregătirea pentru colonoscopie, deoarece acest lucru poate afecta direct eficacitatea manipulării.

Colonoscopia este o procedură medicală care are ca scop diagnosticarea posibilelor probleme ale colonului sigmoid și colonului. Problemele din aceste zone ale intestinului, spre deosebire de rect, nu pot fi examinate cu un rectoscop.

Adesea, această procedură se efectuează pentru hemoroizi și în acele cazuri în care este necesar să se oprească rapid sângerarea și să se cauterizeze nodul venos.

De asemenea, procedura este eficientă pentru clarificarea unui diagnostic deja stabilit și pentru boli gastrointestinale suspectate, cum ar fi un ulcer, boala Crohn etc.

Examenul colonoscopic îl ajută pe proctolog să facă o evaluare vizuală a stării mucoasei colonului și să efectueze manipulări terapeutice: îndepărtarea tumorilor, îndepărtarea obiectelor străine etc.

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui instrument special - un colonoscop. Acest dispozitiv este o sondă LED flexibilă care poate face fotografii și poate lua țesut pentru analiză, poate elimina creșterile. În timpul procedurii, imaginea întregii suprafețe a intestinului gros este afișată pe un ecran special.

Simptomele devin baza colonoscopiei:

Avantajul fără îndoială al procedurii este că hemoroizii după colonoscopie sunt aproape imposibil de ratat, deoarece, datorită unui dispozitiv special de iluminare și optică, dispozitivul este capabil să recunoască chiar și nodurile conturate.

În plus, dacă pacientul are mici, colonoscopul poate începe imediat tratamentul hemoroizilor prin efectuarea moxibustiei.

Utilizarea unui colonoscop este contraindicată:

În perioada postoperatorie timpurie.
Pentru colită acută, proctită și cronică.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare contraindicațiile generale la procedurile medicale (de exemplu, infarctul miocardic acut la un pacient etc.).

Etapele procedurii

Dispozitivul utilizat este un colonoscop, care este un tub lung din fibră optică. Sonda este introdusă în intestinele pacientului prin anus. În procesul de avansare, aerul este injectat cu scopul de a se îndrepta.

Optim pentru studiul întregului intestin gros și maximul posibil este considerat a fi introducerea în valva burginică, care este situată la intrarea cecului. În etapa de îndepărtare a tubului medicul examinează întreaga mucoasă intestinală rundă.

În majoritatea cazurilor, colonoscopia pentru hemoroizi este nedureroasă, cu disconfort redus din cauza distensiei intestinului. Pacientul își poate schimba poziția pentru a facilita trecerea tubului cu ajutorul personalului instituției.

Dacă este necesar, se efectuează o procedură de colonoscopie pentru hemoroizi și la copiii de orice vârstă.

Colonoscopul folosit pentru examinarea intestinelor copiilor este diferit deoarece realizate special ținând seama de particularitățile structurii anatomice a organelor interne ale copilului.

Recenzie video

Pregătirea pentru examinare

În etapa pregătitoare, se folosesc clisme de curățare sau laxative speciale.

Programările înainte de colonoscopie sunt după cum urmează:

ulei de ricin până la 50 ml la 14-15 ore
două clisme de 1,5 l cu un interval de 2 ore seara 20-21 ore
2 clisme de 1,5 litri la 7-8 dimineața.

Utilizarea medicamentului Fortrans

Pentru a calcula cantitatea necesară de medicament, se folosește greutatea corporală a pacientului: 1 plic de medicament pentru fiecare 15-20 kg. Pentru pacienții cu greutatea de până la 50 kg, se utilizează două plicuri, până la 80 kg - trei plicuri, peste 80 kg - patru plicuri Fortrans. Pentru a prepara soluția, fiecare pungă este diluată într-un litru de apă.

Toată soluția preparată trebuie băută înainte de colonoscopie video sau împărțită în 2 părți: seara și dimineața. Este necesar să încetați utilizarea soluției cu 3 ore înainte de începerea procedurii.

Mănâncă înainte de colonoscopie

Pacientul este transferat la o dietă fără zgură în 3 zile, excluzând legumele și fructele, fibrele, cantitățile mari de carne și brânza de vaci. Dieta este alcătuită în principal din produse lactate fermentate, bulion, gri și piure fiert.

În ajunul colonoscopiei, se introduce o dietă care implică utilizarea numai a alimentelor lichide (de exemplu, bulionele).

Colonoscopia se efectuează pe stomacul gol, cu toate acestea, este destul de acceptabil să beți un pahar de ceai cald cu zahăr. În acest caz, glucoza care intră în organism va da pacientului putere înainte de examinarea viitoare.

Hemoroizii sunt rezultatul varicelor din plexul venos al rectului. Factorii care provoacă apariția bolii sunt:

greutate excesiva;
munca sedentară;
stil de viata sedentar;
mare activitate fizică;
sarcina și nașterea.

Hemoroizii sunt însoțiți de simptome neplăcute - mâncărime, durere și arsură în zona anală. În domeniul etapelor ulterioare, vasele se măresc și se împletesc până când apar noduri, interne și externe. Dacă hemoroizii nu sunt tratați la timp, se deschide sângerarea rectală, apare tromboza venoasă.

La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. Pe baza studiilor de laborator și instrumentale, el stabilește un diagnostic și prescrie un tratament. Colonoscopia este o metodă foarte precisă și fiabilă pentru diagnosticarea hemoroizilor și a altor boli intestinale.

Un fibrocolonoscop este un tub flexibil, gros de centimetri, cu un iluminator și optică la capăt. Este introdus în intestinele pacientului prin anus și avansat ușor către cecum. Pentru a evita perforarea pereților intestinali, aerul este forțat în el. Datorită acestei tehnici, lumenul intestinal se extinde, există un risc mai mic de a-l deteriora.

Poate fi utilizată o colonoscopie pentru hemoroizi?

Mulți pacienți care au suspiciuni sau știu sigur că au hemoroizi nu sunt siguri dacă se poate folosi o colonoscopie. Mai ales atunci când există durere și noduri externe. Dar, cel mai precis, este posibil să se examineze starea rectului, prezența ulcerelor, a nodurilor interne, sângerarea, cauterizarea celor mici, luarea unei părți a țesutului pentru o biopsie este posibilă numai în timpul unei colonoscopii. În caz de durere severă, medicul va aplica anestezie locală, va trata zona inflamației cu un antiseptic. Există atât indicații, cât și contraindicații pentru efectuarea cercetărilor cu un colonoscop.

Indicații

Când apar primele simptome ale hemoroizilor, este necesar un examen medical pentru a clarifica diagnosticul într-un stadiu incipient al bolii. Indicațiile pentru colonoscopie sunt - constipație frecventă prelungită, sângerări în timpul mișcărilor intestinale, mâncărime și durere la nivelul anusului, agravate prin tensionare.

În timpul unei exacerbări a hemoroizilor, se efectuează și colonoscopie, dar cu ajutorul ameliorării durerii.

Contraindicații

Nu efectuați colonoscopie gravidelor. Există și alte contraindicații pentru utilizarea acestei metode de cercetare:

epilepsie;
suspiciune de peritonită;
otrăvire gravă sau intoxicație a corpului;
boli infecțioase;
exacerbarea colitei ulcerative;
insuficiență cardiacă decompensată;
probleme cu coagularea sângelui;
hernia peretelui abdominal.

Dacă hemoroizii se află într-un stadiu avansat cu edem și numeroase focare de sângerare, în prezența trombozei, o colonoscopie, în ciuda siguranței metodei, este dificilă și periculoasă pentru pacient. Numai un medic poate determina posibilitatea sau imposibilitatea utilizării acestuia.

Pregătirea și efectuarea unei colonoscopii

Colonoscopia este o procedură frustrantă, dar eficientă. În timpul acestuia, pacientul se confruntă cu disconfort, în principal datorită senzației de explozie atunci când intestinul este umplut cu aer și senzația unui corp străin în rect. În general, colonoscopia este o metodă sigură de cercetare și diagnostic. Dar necesită o pregătire preliminară atentă a pacientului. Dacă procedurile pregătitoare sunt efectuate incorect, neglijent, atunci studiul în sine va fi inutil, va fi necesară o a doua procedură.

Curățarea intestinului

Principalul lucru în pregătirea pentru colonoscopie este curățarea temeinică a intestinelor cu clisme sau medicamente. În ajunul procedurii, se fac două cu un interval de 2-3 ore. Fiecare folosește 1,5 litri de apă. Dimineața mai fac o clismă. Apa care iese după ea trebuie să fie curată, fără urme de fecale.

În plus față de clisme, sau dacă nu este posibil să le faci, se folosesc laxative puternice pentru a curăța intestinele. Unul dintre ei este Fortrans. Acesta, ca și clismele, se ia cu o zi înainte și în ziua colonoscopiei. Se vinde în pulbere. Se ia în proporție de 1 pachet pentru 15-20 kg din greutatea pacientului. Ambalajul se diluează într-un litru de apă. Întreaga compoziție se bea deodată (4-5 litri) sau porția este împărțită în două doze. În ziua procedurii, remediul trebuie luat cel târziu cu 3-4 ore înainte de începerea acestuia, astfel încât medicamentul să aibă timp să intre în vigoare.

Cura de slabire

Cu câteva zile înainte de colonoscopie, pacientului i se prescrie o dietă pentru a evita creșterea producției de gaze și a fibrelor grosiere de fibre, care pot răni pereții intestinali.

bauturi carbogazoase
leguminoase;
proaspătă și varză murată;
nuci;
fructe, legume crude;
paine neagra;
porumb;
ciuperci;
lapte proaspat.

Meniul trebuie să conțină alimente ușor digerabile. Sunt permise produse lactate fermentate, carne slabă și pește fierte, ceai slab preparat, jeleu lichid, terci slimy. Mâncarea trebuie preparată la abur, fierte sau fierte. În ajunul procedurii, este permisă numai alimentele lichide. Băuturile de culoare roșie nu au voie să bea înainte de colonoscopie, pentru a nu le confunda rămășițele cu sângele.

Colonoscopie

Pentru confortul pacientului, colonoscopia este de obicei prescrisă în prima jumătate a zilei. Înainte de a începe, el se transformă într-un halat, eliberând corpul inferior de îmbrăcăminte. Apoi, pacientul se întinde pe partea stângă, cu genunchii înfipt în stomac. În timpul studiului, el poate schimba poziția corpului pentru comoditate sau pentru a evita rănirea intestinelor.

Dacă este necesar, medicul folosește anestezie locală și, în cazuri speciale (pentru confirmarea diagnosticelor concomitente cu un posibil sindrom de durere), anestezie generală. Procedura este de obicei nedureroasă. Fibrocolonoscopul este apoi introdus prin anus în rect în timp ce eliberează simultan un flux de aer pentru a extinde lumenul. Dacă senzația de plenitudine este prea neplăcută sau dureroasă, atunci pacientul trebuie să-i spună medicului despre asta.

Monitorul dispozitivului reflectă cavitatea internă a intestinelor, prin care trece. Mici inflamații, hemoroizi, ulcere, eroziune, fisuri, tumori, dacă există, sunt vizibile, starea generală a membranei mucoase a colonului. Medicul nu numai că examinează cavitatea intestinală, dar poate efectua, de asemenea, procedurile necesare - faceți o biopsie, cauterizați răni mici sângerând, eliminați polipii singuri. Poziția pacientului în proces poate fi schimbată cu ajutorul personalului medical și foarte atent.

La sfârșitul examinării, aerul este eliberat și colonoscopul este îndepărtat cu atenție. Pacientul va avea senzații neplăcute după procedura de ceva timp. Dacă a fost efectuată o biopsie sau s-a efectuat moxibustie, atunci nu puteți mânca sau bea timp de două ore. Pacientul este sfătuit să se întindă, să ia cărbune activ pentru a scăpa de aerul rămas din intestine. Hemoroizii după colonoscopie nu trebuie să se înrăutățească dacă totul a fost făcut corect. La urma urmei, anusul este tratat cu un antiseptic, iar procedura în sine nu este traumatică.

Posibile complicații

În cazuri rare, unele complicații pot apărea după colonoscopie. Poate fi infectarea rănilor sau a fisurilor în caz de încălcare a antisepticelor; sângerare; perforarea peretelui intestinal. Succesul procedurii depinde de experiența și competența medicului care efectuează studiul. Va fi mai bine să știți despre acest lucru înainte de colonoscopie.

Informațiile de pe site-ul nostru web sunt furnizate de medici calificați și au doar scop informativ. Nu vă auto-medicați! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticul si tratamentul. Expert grup pe boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Consecințele colonoscopiei (CS) pot apărea în timpul studiului sau se pot dezvolta mai târziu. Acest lucru se datorează structurii anatomice a intestinului: are o lungime mare și numeroase coturi. Prin urmare, studiul este una dintre cele mai dificile dintre toate procedurile endoscopice. Manipularea implică anumite riscuri în comportamentul său. Dar există consecințe periculoase după procedura efectuată rar.

În ciuda probabilității existente de complicații după o colonoscopie, conform recomandărilor OMS, o examinare colonoscopică ar trebui efectuată pentru toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani o dată pe an. Aceasta este cea mai precisă și eficientă examinare a intestinului. Colonoscopia video permite detectarea și diferențierea timpurie a oricărei patologii în diferite părți ale colonului, inclusiv cancerul coloteral și IBS (sindromul intestinului iritabil), care este o tulburare funcțională. În multe cazuri, puteți elimina imediat formarea sau puteți efectua alte manipulări terapeutice necesare.

Cele mai formidabile complicații sub formă de perforație și sângerare apar foarte rar. Acest lucru se întâmplă atunci când unul sau mai mulți factori de risc sunt prezenți în același timp. În apariția acestor consecințe, rolul principal îl joacă:

nivel scăzut de calificare a medicului care efectuează manipularea;
peretele intestinal subțire datorat proceselor degenerative, inflamației, modificărilor ulcerative;
peristaltism intestinal ridicat;
pregătire slabă pentru procedură cu curățarea insuficientă a fecalelor.

În plus, dezvoltarea consecințelor periculoase ale colonoscopiei poate provoca:

Calitatea echipamentului - în caz de deteriorare (de exemplu, îndoirea sondei), aparatul trebuie înlocuit, deoarece acest lucru va deteriora membrana mucoasă, nivelând rezultatele studiului.
Nivelul măsurilor de dezinfecție efectuate - prelucrarea colonoscopului trebuie efectuată înainte și după studiu.
Starea pacientului este o stare generală gravă, sarcină, probleme psihologice lunare sau profunde (pacientul se confruntă cu o teamă irezistibilă a procedurii), care necesită o pregătire specială sau mai lungă. Uneori procedura este amânată pentru o anumită perioadă de timp, astfel încât răul cauzat de posibile complicații să nu depășească neinformativitatea din manipularea medicală nereușită.

Când vine vorba de calificările endoscopistului care efectuează cercetarea, ne referim nu numai la acreditarea instituțiilor de învățământ și medicină unde a studiat și a lucrat, ci și la experiența sa în efectuarea unor astfel de manipulări.

Posibile consecințe după procedură

Singurele complicații grave după CS sunt perforarea peretelui intestinal (mai puțin de 1%) și sângerarea (0,1%), care s-au dezvoltat la locul polipului îndepărtat. Cea mai frecventă consecință este trauma la nivelul rectului la introducerea sondei.

Restul consecințelor nedorite sunt ușor eliminate. Acestea includ:

durere în anus cu introducerea sondei și în tot intestinul la pomparea aerului sau la locul îndepărtării neoplasmului;
flatulența datorată aerului primit ca urmare a manipulării;
diaree cauzată de utilizarea laxativelor în pregătirea pentru manipularea și iritarea mucoasei intestinale cu o sondă;
apariția unei temperaturi ridicate a corpului după colonoscopie;
consecințele anesteziei.

Ca și în cazul oricărui studiu invaziv, există posibilitatea de a dobândi hepatită virală B, C, HIV, sifilis, salmoneloză.

Au existat cazuri izolate de ruptură a splinei.

Perforarea intestinului

Perforarea peretelui intestinal apare cel mai adesea la coturile naturale ale colonului - în unghiurile hepatice și splenice. În aceste locuri, segmentul ascendent al colonului trece în colonul transvers (în jumătatea dreaptă a abdomenului), iar segmentul transversal - în colonul descendent (în flancul stâng). O astfel de localizare creează o amenințare suplimentară pentru viața pacientului datorită organelor vitale adiacente intestinului din această zonă: ficatul și splina. Adesea, ca urmare a perforației și pătrunderii (perforației) într-un organ vecin, este necesar să-l îndepărtați din cauza sângerărilor severe (splină).

Perforarea poate fi promovată de:

pregătirea insuficientă a pacientului - comportamentul său neliniștit dacă manipularea nu se efectuează sub anestezie generală;
neglijența medicului;
funcționarea defectuoasă a dispozitivului.

Odată cu perforația, se formează o gaură în peretele intestinal. Prin el, fecalele intră în cavitatea abdominală. Există o durere ascuțită, foarte agravată de cea mai mică mișcare. O imagine a unui abdomen acut se dezvoltă datorită apariției peritonitei:

asimetria peretelui abdominal anterior și balonarea;
nevoia de a voma;
tahicardie severă;
căldură.

În acest caz, sunt necesare măsuri urgente, deoarece dezvoltarea rapidă a peritonitei poate fi fatală. Pacientul nu se poate ridica, este dus în sala de operație și se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă.

Sângerarea la îndepărtarea unui polip

Sângerările intestinale sunt extrem de rare. Poate apărea ca urmare a:

perforarea peretelui intestinal;
îndepărtarea polipului;
biopsie pentru examen histologic;
fisuri sau alte leziuni superficiale ale membranei mucoase;
o tumoare existentă, care este deteriorată de dispozitiv în timpul manipulării;
infecţie;
leziuni ale hemoroizilor.

După polipectomie, scurgerea de sânge în majoritatea cazurilor nu este abundentă și trece rapid. Rareori apare, vârsta joacă un rol important. Cel mai adesea apare la un copil și la un pacient adult în vârstă din cauza peretelui intestinal subțiat. La alte grupe de vârstă, sângele apare cu erori în conduita manipulării: dacă peretele intestinal este captat cu un electrod de buclă mai adânc, până la stratul vascular deteriorat.

Sângele apare imediat în timpul sau după manipulare. Eliberarea sa este posibilă la 2-3 zile după studiu sau în prima săptămână.

Cu sângerări masive, care sunt extrem de rare după polipectomie, există:

o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
deversarea unei cantități mari de sânge stacojiu;
slăbiciune crescândă până la pierderea cunoștinței;
tahicardie.

În unele cazuri, există o pierdere treptată a unor cantități mici de sânge pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate duce la anemie. Dacă pacientul nu acordă atenție urmelor de sânge din fecale sub formă de dungi, în timp, anemia devine severă și începe să se manifeste:

slăbiciune severă, oboseală nemotivată;
ameţeală;
dificultăți de respirație;
palpitații;
deteriorarea calității unghiilor;
pierderea parului;
modificări ale sângelui.

Schimbări mai puțin grave după cercetare

În plus față de perforație și sângerare, există și alte complicații care dispar singure fără utilizarea unor măsuri speciale.

Dacă CS se efectuează sub anestezie generală, după examinare, starea generală asociată cu efectul medicamentelor poate fi perturbată.

Restul consecințelor sunt corectate rapid și normalizate într-un timp scurt. Acestea includ:

flatulență;
scaune instabile;
descărcare din rect;
creșterea temperaturii peste 38 ° С;
disconfort sau durere la nivelul intestinelor.

Încălcarea stării generale

Slăbiciunea generală și alte manifestări minore care înrăutățesc starea generală nu sunt întotdeauna un semn de patologie. În primele 1-2 zile, acesta este un eveniment frecvent după CS. Dacă simptomele se agravează și starea de sănătate se agravează, trebuie să căutați cauza și să oferiți un tratament adecvat.

În cazul încălcării stării generale asociate cu consecințele utilizării anesteziei, există plângeri cu privire la următoarele:

greață și vărsături indomitabile;
dureri de cap;
tulburări de respirație;
spasme musculare.

În astfel de situații, pacientul este transferat în secție pentru a fi observat și îndepărtat din această poziție.

Starea generală se poate agrava din alte motive. Acest lucru se datorează pierderii de sânge în cursul altor complicații, adăugării unei infecții și poate fi, de asemenea, asociat cu postul forțat în pregătirea procedurii.

Tulburare de defecare

După CS, diareea sau constipația pot apărea din cauza pregătirii inadecvate sau a malnutriției. Motivele pentru schimbarea scaunului includ:

disbioză - o încălcare a microflorei intestinale normale;
traume la nivelul membranei mucoase cu o sondă;
scăderea motilității intestinale.

Diareea se dezvoltă cel mai adesea din cauza unei încălcări a funcției principale a intestinului - absorbția apei din fecale. Drept urmare, tot lichidul rămâne în intestine, mișcările intestinului iau forma diareei.

Constipația se dezvoltă datorită contracțiilor spastice ale peretelui intestinal după iritare cu o sondă după CS. Dacă după procedură pacientul nu poate merge la toaletă o perioadă lungă de timp (mai mult de 48 de ore), este necesar să se informeze medicul, dar nu să se auto-mediceze. Terapia necesară va fi prescrisă de un medic.

Descărcare din rect

În plus față de sângele din rect, există uneori o descărcare de puroi cu fecale. Acest lucru se datorează unei infecții asociate. Se prescriu terapie cu antibiotice sau medicamente antivirale.

Dacă inflamația este însoțită de o temperatură ridicată (peste 38 ° C), se utilizează medicamente antipiretice din grupul AINS. În cazurile severe, terapia de detoxifiere prin perfuzie se efectuează odată cu introducerea soluțiilor saline.

Sindromul durerii

Ușoară durere după o CS poate fi o manifestare a flatulenței din cauza buclelor intestinale umflate. Acest lucru se observă la mulți pacienți și nu este considerat o patologie. După dispariția flatulenței, simptomul durerii va dispărea.

Un simptom de durere pronunțat care crește, însoțit de febră, greață, vărsături, gură uscată, tahicardie, indică o catastrofă în cavitatea abdominală. O revizuire urgentă este efectuată într-un spital chirurgical cu sutura de defecte. În timpul examinării, este posibil să se utilizeze analgezice narcotice din cauza unui simptom de durere pronunțat.

Simptomul durerii poate fi asociat cu:

cu întinderea buclelor intestinului sau a anusului cu un colonoscop cu introducerea inexactă a instrumentului;
odată cu încetarea acțiunii analgezicelor și sedării;
cu leziuni ale membranei mucoase din orice segment al intestinului.

Când se utilizează supozitoare rectale cu componente analgezice, durerea dispare.

Flatulență, balonare

Balonarea este cauzată de pomparea oxigenului în intestin pentru a-și îndrepta pliurile și a vizualiza mai bine mucoasa. La sfârșitul procedurii, medicul elimină aerul rămas afară cu un colonoscop. Dacă nu s-a făcut acest lucru, după un timp aerul va scăpa treptat spontan. Dacă buclele intestinului sunt foarte umflate, pacientul începe să se fierbe în abdomen, apar dureri, disconfort, senzație de plenitudine și senzație de plenitudine în intestine. Pot exista eructații, clocote și bubuituri în stomac.

Balonarea poate fi rezultatul unei pregătiri slabe a pacientului pentru CS. Dacă nu sunt îndeplinite cerințele dietetice, se consumă alimente cu efect carminativ, ceea ce contribuie la creșterea producției de gaze. Ca urmare a descompunerii intensive a produselor, dioxidul de carbon rezultat se acumulează în intestine. Datorită constipației care apare în această perioadă, cantitatea sa crește și crește disconfortul.

Hipertermie

Febra mare este o consecință gravă a colonoscopiei. Se ridică peste 38 ° C cu următoarele:

perforație cu dezvoltarea peritonitei;
sângerări masive;
infecţie;
splina ruptă.

Diagnosticul se efectuează, se află motivul creșterii temperaturii, se tratează complicația. Cu hipertermie, pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise medicamente antipiretice.

Ce trebuie făcut în caz de complicații după examinare?

Dacă perforarea peretelui intestinal are loc în timpul CS, se efectuează următoarele:

sutura;
rezecția unei părți a intestinului, dacă este necesar, cu formarea unei anastomoze.

Dacă o parte semnificativă a intestinului este îndepărtată, în urma căreia nu poate fi adusă la anus, se formează o colostomie. Este afișat pe peretele abdominal anterior, îndeplinește funcțiile rectului.

După îndepărtarea polipului, tratamentul conservator se efectuează local printr-un colonoscop:

se injectează o soluție de adrenalină, agenți hemostatici (acid aminocaproic, Ditsinon, Vikasol);
efectuați coagularea la locul rănirii.

Acest lucru oferă de obicei un rezultat pozitiv. În următoarele 2 zile după procedură, o cantitate mică de sânge poate fi eliberată, dar acest lucru nu este periculos dacă nu este însoțit de alte simptome sau disconfort sever.

Sângerările severe sunt tratate chirurgical folosind o abordare laparotomică. O operațiune completă este efectuată cu tăierea peritoneului și sutura defectului.

Metodele conservatoare sunt utilizate în paralel:

terapia de substituție a sângelui sub formă de transfuzie de sânge și componentele sale (plasmă, fibrinogen, eritromass);
hemostatic;
soluție izotonică cu vitamina K și alți factori de coagulare a sângelui.

Aplicat în continuare:

hemostatic - sub formă de supozitoare rectale sau tablete, în funcție de localizarea defectului;
clisme reci cu temperatura apei de 3-4 ° C;
spălare gastrică sau clisme pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge.

Cu o tulburare generală a afecțiunii, însoțită de slăbiciune severă, amețeli, semi-leșin, dacă acest lucru este asociat cu o dietă înfometată înainte de studiu, sunt utilizate metode conservatoare de tratament. Terapia prin perfuzie se efectuează cu introducerea:

soluții de nutrienți și vitamine;
Rheosorbilact care conține componentele minerale necesare.

În caz de tulburări ale scaunului, este imperativ să consultați un medic. Tratamentul necesar va fi prescris ținând cont de reclamațiile individuale și de starea pacientului.

Pentru diaree cauzată de disbioză, se utilizează:

Hilak-forte - reface microflora intestinală perturbată, normalizează scaunul;
Imodium (Loperamida) poate fi utilizat în paralel - încetinește mișcarea fecalelor prin intestine, favorizează absorbția fluidelor și formarea scaunelor normale;
Smecta restabilește deteriorarea membranei mucoase a intestinului gros.

Decocturi din plante medicinale - sunătoare, afine și fructe de pădure de cireșe ajută.

Dupa colonoscopie, Duphalac este cel mai des folosit pentru combaterea constipatiei - lactuloza sub forma unui sirop gros, care imbunatateste motilitatea intestinala, accelerand miscarea fecalelor. Are un gust dulce, prin urmare este contraindicat în diabetul zaharat. Se prescrie în doze individuale, luând în considerare severitatea constipației și a altor boli concomitente. Se ia dimineața pe stomacul gol, începând de la 25 ml (doza minimă se măsoară cu un capac gradat).

Pe lângă lactuloză, există multe tratamente pentru constipație cu diferite mecanisme de acțiune. Au propriile lor contraindicații, anumite nuanțe în programare și au efecte secundare. Prin urmare, este imposibil să luați medicamente pe cont propriu, trebuie să consultați un medic. Cel mai adesea prescris:

Bisacodil - stimulează producția de mucus de către celulele peretelui intestinal. Recepția începe cu 2 comprimate pe noapte.
Forlax - restabilește peristaltismul normal. Recomandat pentru 1 plic de 1 dată pe zi.
Senade (preparare pe bază de plante) - irită mucoasa intestinală, favorizând peristaltismul activ.

Puteți folosi detergenți - uleiuri (vaselină, migdale).

Pentru a elimina flatulența, masajul abdominal poate fi o procedură eficientă: ajută la eliminarea excesului de gaze. Se efectuează în sensul acelor de ceasornic mângâind mâna cu o presiune ușoară. În acest scop, se prescriu adsorbanți: cărbune activ, Polyphepan, Enterosorb, Polysorb. Utilizarea lor este, de asemenea, eficientă în raport cu simptomele durerii de balonare: cu o scădere a flatulenței, durerea dispare. Deoarece constipația este asociată cu deshidratarea corpului și compactarea fecalelor, trebuie să beți mult (2-3 litri de apă curată pe zi, în absența contraindicațiilor) și să mâncați bine. Acestea sunt condițiile necesare pentru reabilitare.

Dacă aceste măsuri eșuează, se efectuează o a doua colonoscopie pentru a elimina excesul de aer.

Pentru durerile abdominale, tratamentul este prescris în funcție de cauza care a dus la apariția lor. În cazurile severe de perforație cu dezvoltarea peritonitei, analgezicele narcotice sunt uneori folosite pentru ameliorarea durerii.

Cu sindromul durerii moderate care apare după examinarea cu un colonoscop, sunt prescrise următoarele:

antispastice (No-shpa, Drotaverin);
medicamente antiinflamatoare din grupul AINS cu efect analgezic (Ketanov, Voltaren);
analgezice (Dexalgin, Baralgin).

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de tablete, injecții, supozitoare cu o componentă anestezică.

Dacă după procedură apare o infecție cu eliberarea de puroi, însoțită de febră mare, durere, sunt prescrise următoarele:

antibiotice sau antivirale;
medicamente din grupul AINS cu efect antiinflamator;
terapia de detoxifiere.

Restaurarea microflorei intestinale după procedură

Dacă senzațiile dureroase din abdomen, flatulența, tulburarea scaunului au devenit o manifestare a disbiozei, este necesar să se efectueze un curs de terapie de reabilitare cu normalizarea microflorei intestinale.

În acest scop, aplicați: