Tipuri de fibrilație atrială. Cum se clasifică fibrilația și fluturarea aritmia atrială atrială atrială atrială? Ce înseamnă fibrilația

Cea mai nefavorabilă formă de aritmie este reducerea haotică a gâtului. Datorită riscului ridicat de tromboembolism, tratamentul urgent al fibrilației atriale trebuie efectuat. În plus, este dată atenția terapiei anti-recădere.

Fibrilația atrială (FP) se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul insuficienței cardiace acute și cronice. Este inițial complice hemodinamica și reduce prognoza la negativ. Dependența frecvenței dezvoltării fibrilației și creșterea clasei funcționale a insuficienței cardiace a fost observată. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta FP (la riscul II FC este de 10%, cu IV FC - aproape 40%).

Prezența patologiei cardiovasculare crește probabilitatea fibrilației atriale. Dacă frecvența sănătoasă din punct de vedere clinic a cazurilor este de 1,6%, atunci în prezența bolilor de inimă și a vaselor crește la 9,1%.

Punerea atacurilor este importantă în asigurarea primului ajutor al pacientului. Timp de mulți ani, experiența a fost colectată pentru tratamentul fibrilației atriale ale inimii. Astăzi, diverse strategii și tehnici de terapie FP sunt utilizate în practică, care este combinată atât cu insuficiența cardiacă cronică, cât și cu alte boli ale sistemului cardiovascular.

Fibrilația video atrială: Cauze, tratament

Îngrijirea de urgență pentru fibrilația atrială

Atacul se manifestă prin simptome ca amețeli, slăbiciune severă, întreruperi pronunțate în activitatea cardiacă, o condiție slabă. În etapa pre-adjunctă, până când echipa de ambulanță a sosit, trebuie să efectuați următoarele acțiuni pentru a ajuta pacientul:

• Este necesar să se punem pe o suprafață plană și să eliberați gâtul (debutonați gulerul sau scoateți eșarfa).
• În prezența unor astfel de medicamente, cum ar fi Valokordin, Valerian, Corvalol ar trebui să i se administreze unul dintre aceștia.
• Cu o bătăi rapide a inimii, trebuie să vă atașați la frunte umezită în prosopul de apă rece, să bem apă rece.
• Atunci când leșine o persoană, trebuie să încercați să duceți la un sentiment, pentru care ar trebui să bați pe obraji sau lângă nas pentru a efectua un lichid mirositor brusc (alcool amoniac).

Este important în primele minute ale începutului atacului să se aplice în ambulanță, deoarece este foarte important să începem să începem să introduceți medicamente și preparate intravenos cardiace pentru tratamentul fibrilației atriale. De mare importanță este terapia trombolitică, care împiedică dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

La sosirea echipei medicale, lucrătorii din domeniul sănătății sunt informați în detaliu cu privire la acțiunile efectuate. Apoi, îngrijirea medicală de urgență începe atunci când se utilizează medicamente și unelte.

• Atacul a durat mai mult de 24 de ore - un efect bun dă o noulocamidă, care ajută la 90%. A intrat inkido intravenos.
• Paroxisismul a durat mai mult de două zile - amodarks pe picurare glucoză, timp de 20-120 de minute. Dacă nu există îmbunătățiri pentru timpul specificat, atunci propaportul este utilizat, în unele cazuri înlocuibile de Novocainamidă.
• Cursul atacului nu este oprit la etapa de ambulanță pentru mai mult de două zile, deoarece în acest caz riscul de tromboembolism este crescut. Prin urmare, pacientul este livrat spitalului pentru terapie completă.

Tratamentul medical al fibrilației atriale

Toți pacienții cu fibrilație atrială, în special cu primele apărute, sunt spitalizate într-o instituție medicală. După efectuarea analizelor generale și a diagnosticului corpului, tratamentul este alocat ținând cont de mărturie.

• Cel mai adesea, tratamentul fibrilației atriale în condițiile spitalicei începe cu administrarea digoxinei (glicozide cardiace). Acest medicament este bine oprit de atacul în cazuri.
• Utilizarea unui noulmid după o jumătate de oră după administrarea digoxinei îmbunătățește semnificativ acțiunea acestora din urmă. Singurul, Novocainamida oferă o serie de reacții adverse (greață, vărsături, dureri de cap, apetit scăzut, insomnie, halucinații).

Preparatele pot fi administrate numai în condiții de spital, deoarece controlul ECG este necesar. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, care este capabilă să conducă inima.

• În unele cazuri, există o încetare spontană a paroxismelor non-viata. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă datorită excitabilității excesive a pacientului, prin urmare, în astfel de cazuri, se recomandă recepția sedativelor sau tableta anapriline sub limbă.
• Atacul de aritmii pe fundalul alcoolului și origine toxică este tratat cu clorură de potasiu, caracteristică unui efect antiaritmic ridicat. Tahicardia frecventă este îndepărtată prin digoxină, dacă este necesar, terapia este suplimentată cu un indicat indispondat sau antaprilin.
• Paroxismul la persoanele în vârstă care au boli cardiace organice și nave sunt tratate mai întâi cu o administrare lentă de stanfantină. Dacă nu există contraindicație (intoxicație digitalistă) este utilizată digoxină. Lipsa de rezultat din introducerea în jumătate de oră este o indicație a utilizării novocainamidă. Dacă instrumentul nu a fost de asemenea efect, atunci se aplică terapia electrică.

Pacienții cu o formă constantă de fibrilație atrială sunt spitalizați numai în cazurile în care perioada refractară a nodului atrioventricular scade sau ritmul cardiac a crescut. În astfel de cazuri, se utilizează terapia de reutilizare, inclusiv glicozide cardiace, clorură de potasiu, izoptin.

Tratamentul cu fibrilație atrială la femeile gravide

FP este asociată cu diferite boli de inimă - vicii (congenitale și dobândite), miocardiani, tulburări ale circulației coronariene. Dacă o sarcină se dezvoltă pe fondul acestor boli, probabilitatea fibrilației atriale este ridicată. Dacă apare această patologie, pacientul este tratat în conformitate cu recomandările Societății Europene de Cardiologie din 2010, precum și revizuirea ulterioară, de exemplu, 2014 și 2016.

În timpul tratamentului FP, terapia anticoagulantă este importantă. Femeile gravide cu această patologie, este obligatorie. Singurele, medicamentele care se înalță sânge merită luate cu prudență în primul trimestru și o lună înainte de data de livrare intenționată. De data aceasta este mai bine să folosiți heparină.

Noul anticoagulant oral nu trebuie utilizat în tratamentul femeilor însărcinate (Rivroxaban, Dabigatran, Apikabahn). De asemenea, aceste medicamente nu ar trebui să fie numite în stadiul planificării sarcinii.

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale

Tratamentul medicamente al FP în unele cazuri nu se dovedește a fi destul de eficient, ceea ce trimite tratament la o linie mai radicală.

Modelele lowmakologice de frecvență de control a condițiilor de tăiere Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale includ:

• Ablația de frecvență radio. Se bazează pe introducerea prin vena femurală a cateterului, care este compusul atrioventricular modificat.

• Operațiunea "labirint". Ajută la restabilirea ritmului sinusal în 85% din cazuri. Este de a efectua intervenția chirurgicală asupra țesutului atrial pentru a reduce masa mușchiului cardiac implicat în formarea unui accent ectopic asupra mecanismului de reintrare.
• Implantarea defibrilatorului de cardioverter atrial. Au specificitate ridicată (aproape 100%) și recunoaștere (până la 92%) de convulsii paroxistice ale FP. Dispozitivele vor opri în mod eficient dezvoltarea convulsiilor, dar sunt potrivite numai pentru pacienții care au paroxisme rare.

În unele cazuri, este afișat electrocardialismul. Este adesea folosit la fibrilație atrială durabilă și paroxistică. De asemenea, ex aplicat după operațiile cardiace deschise pentru a reduce riscul de re-apariție a aritmiei.

Tratamentul fibrilației atriale prin remedii populare

În timpul terapiei medicamentoase, FP, în special cu manifestări rare, se recomandă aplicarea suplimentară a fitoterapiei. În banca de porci de rețete populare, au fost colectate multe plante, capabile să facă față aritmiei și alte boli cardiovasculare. Utilizați cel mai adesea următoarele remedii folclorice:

• Fructele de padure ale viburnumului sunt bogate în substanțe sănătoase, astfel încât utilizarea sa vă permite să îmbunătățiți bunăstarea pacienților cu aritmie pâlpâitoare. Un decoct este realizat din fructe uscate, pentru ca acestea sunt luate în cantitatea de sticlă și au turnat aceeași cantitate de apă caldă. Mai departe, pe focul de mijloc, ei negociază puțin și după răcire durează de trei ori pe zi cu porțiuni egale.

• Meriașul păducelului sunt fructe valoroase pentru inima și vasele de sânge, astfel încât să facă tincturi care sunt luate înainte de a mânca cu o cantitate mică de apă la 20-30 picături.
• Semințele de mărar sunt bogate în acele componente care sunt necesare pentru inimă. Pentru pregătirea celor curajoși, ei iau semințe și au turnat un pahar de apă clocotită și înfășurate pentru insistență. Luați părți egale de trei ori pe zi înainte de mese.

Fapte video despre inimă. Fibrilatie atriala

În ciuda pericolului de fibrilație atrială cu un tratament adecvat, prognoza bolii este favorabilă. Principalul lucru nu este de disperare și după sfatul medical pentru a îndeplini recomandările prescrise cu credința în succesul lor.

Un grup de fibrilație atrială este inclus în grupul de încălcare a ritmului. Această patologie se dezvoltă pe fundalul unei varietăți de boli cardiace. În caz contrar, se numește aritmie strălucitoare. Frecvența abrevierilor atriale în același timp ajunge la 350 pe minut și mai mult. De mult timp, miocardul nu poate lucra într-un astfel de ritm, iar complicațiile apar.

Arata tot

Dezvoltarea aritmiei pâlpâitoare la adulți și copii

Inima fiecărei persoane este redusă cu o anumită frecvență. Intervalele sunt aceleași. Când fibrilația atrială, acesta din urmă sunt reduse foarte repede. Aceasta duce la epuizarea miocardului. Există o pâlpâire care este oscilațiile haotice. Este în atriul drept pe care se află nodul sinusal. Aceasta este partea principală a sistemului conductiv al inimii, din care depinde ritmul cardiac.

Cu această patologie, fibrele musculare pot fi reduse cu o frecvență de până la 600 pe minut. O astfel de muncă de inimă nu poate oferi nevoile altor organe din sânge și oxigen. Există o clasificare a FP pe baza acestei patologii. Potrivit acestuia, se distinge prin forme persistente, cronice și tranzitorie de aritmie pâlpâitoare.

În acest din urmă caz, simptomele sunt deranjate pentru mai puțin de o săptămână. Rareori atunci când atacul este întârziat mai mult de o zi. Cel mai mare pericol este o formă cronică. În funcție de frecvența apariției, această patologie este în primul rând apărată, adesea sau rar repetată. Forma permanentă de fibrilație atrială este normală, tahiisistolică și tipul de bradicardie. Baza este frecvența tăieturilor ventriculare.

Este cunoscut 4 grade de severitate a acestei patologii. Cu 1 grad de simptome sunt absente. 2 tip de aritmie pâlpâitoare se caracterizează printr-o imagine clinică scantă. O persoană păstrează capacitatea de a face muncă. Cu 3 grade, activitatea umană este limitată. Cel mai periculos 4 tip de aritmie. Astfel de oameni devin invalizi și au nevoie de ajutor.





Principalii factori etiologici

Este necesar să se cunoască nu numai formele fibrilației atriale, ci și cauzele dezvoltării sale. Potrivit oamenilor de știință, prevalența fibrilației în rândul populației este de aproximativ 1%. În fiecare an numărul pacienților crește de mai multe ori. La cauzele cardiace ale tulburărilor de ritm includ:

• boală arterială coronariană;
• reumatism;
• vicii congenitale și dobândite;
• patologia supapei;
• bolile arterelor coronare;
• cardiomiopatie;
• insuficienta cardiaca;
• patologia nodului sinusal;
• pericardită;
• efectuarea intervențiilor chirurgicale;
• formă severă de hipertensiune;
• miocardită.



Forma paroxistică de fibrilație atrială se dezvoltă adesea la persoanele care au suferit infarct miocardic acut. Cauzele includ scleroza mușchiului inimii. Adesea aritmia este asociată cu patologia altor organe. Alte motive sunt:

• supradoză de glicozide;
• intoxicare prin adrenomimetică;
• hiperfuncția glandei tiroide;
• otrăvire acută a alcoolului;
• reducerea nivelului de potasiu din sânge;
• infecții virale;
• boli pulmonare cronice (BPOC);
• tulburări electrolitice.

Aritmia mai puțin frecventă se dezvoltă pe fundalul anemiei, blocajele de blocare a arterei pulmonare, otrăvire comestibilă, diabet, tumorile de brainstorm al glandelor suprarenale, hemoragie cerebrală. Fibrilația atrială paroxistică însoțește adesea Wolf-Parkinson-White și slăbiciunea nodului sinusal. Factorii de predispuneri includ experiențe emoționale, dependența de alcool, fumatul, ateroscleroza, sport, hipodinamina, un ceai puternic și abuz de cafea.



Cum se manifestă fibrilația?

Forma persistentă de fibrilație atrială se manifestă prin simptome slabe. Cu această patologie, sunt posibile următoarele semne clinice:

• senzație de bătăi de inimă în piept;
• veste de vene în gât;
• leșin periodic;
• ameţeală;
• duhul de dulciuri;
• respiratie dificila;
• slăbiciune;
• oboseală rapidă în timpul funcționării;
• durerea pieptului de protecție sau compresie.



Forma tahisistolică a aritmiei pâlpâitoare se caracterizează prin tăieturi rapide de ventricule. Cel mai adesea, această boală se manifestă prin senzația de întreruperi în inimă. În majoritatea cazurilor, ritmul cardiac mărit. Simptomele sunt în mare măsură dependente de cauza principală a tulburărilor ritmului. Cu boală ischemică, este adesea observată dificultăți de respirație.

În timpul unui atac, atunci când străpunge ventriculul este slab umplut cu sânge. Atrialia este redusă slab. Toate acestea devine cauza unui ejecție scăzută a sângelui. Alte simptome de aritmie de flicker includ transpirația și sentimentul de frică. Durata atacurilor este de la câteva ore înainte de săptămâna sau mai mult. Reclamațiile dispar atunci când este restabilit ritmul normal sinusal.

Dacă paroxisismul de fibrilație atrială este adesea repetat, atunci această patologie dobândește un curs cronic. Alți oameni au atacuri rar observate. Acestea pot fi provocate de factori externi și interni: o schimbare bruscă a climei, stres, tulburare a alcoolului intestinal, consumul de alcool.

În cazuri severe, aritmia permanentă pâlpâitoare se caracterizează prin atacuri periodice ale lui Morgali-Adams-Stokes. Ei se manifestă o pierdere bruscă de conștiință și leșin. În timpul unui atac, un om se aprinde. Pierderea conștiinței pe termen scurt. Atacul continuă câteva minute. Cu aritmie constantă de pâlpâire, pacienții încetează să facă plângeri. Ei nu observă simptomele fibrilației.



Această patologie cardiacă poate provoca complicații periculoase. Acestea includ insuficiența cardiacă, tromboembolismul, tachiaritricularea ventriculară, accident vascular cerebral, atac de cord renal, fibrilația ventriculară, ocluzia vasului. Este posibil să opriți inima. Astfel de consecințe sunt observate dacă tratamentul nu a fost efectuat.



Planul sondajului pacientului

Trebuie să cunoașteți nu numai cauzele fibrilației atriale, care, ci și modalități de identificare a acestei patologii cardiace. Metoda principală de diagnosticare este electrocardiografia. Vă permite să evaluați starea camerelor individuale și a activității organului ca întreg. Principalele caracteristici sunt pierderea dinților P și aranjamentul haotic al complexelor ventriculare QRS. Dacă o persoană are trepidare, atunci Prong P este înlocuit de valuri atriale.

Alte metode de diagnosticare sunt:

• cercetarea fizică;
• sondajul pacientului;
• monitorizarea zilnică;
• înregistrarea activității cardiace în timp real;
• conducând teste funcționale cu exerciții fizice;
• tomografie computerizată multiscipală;
• ecocardiografie;
• imagistică prin rezonanță magnetică.



Adesea, se efectuează un studiu de percuție. Fibrilația atrială poate fi suspectată deja în procesul de estimare a impulsului. Este dezordonat, tensiune și umplere diferită. Auscularea face posibilă detectarea neultății tonurilor cardiace. În plus, vasele inimii pot fi explorate. Pentru aceasta, este organizată coronorografia. Metodele de cercetare de laborator includ testul de sânge. Este în mod necesar determinată de prezența unui factor reumatoid.

Tactic medical

Tratamentul pacienților cu fibrilație atrială este predominant medicamentat. Cu o formă constantă de aritmie pâlpâitoare, medicamentele trebuie luate în viață. Acest lucru vă permite să mențineți activitatea optimă a inimii și ritmului. Cu forma paroxistică de fibrilație, scădere de presiune, semne exprimate de insuficiență cardiacă și durata acestei patologii. Pentru mai puțin de un an, atacurile pot fi eliminate prin metode conservatoare.



Adesea, tratamentul acestor pacienți este realizat în etape. Mai întâi necesită pregătire. Atunci când fibrilația, medicamentele bazate pe heparină de nefracțiune sunt utilizate pe o durată mai mică de 2 zile. Dacă atacul este întârziat cu mai mult de 2 zile, se utilizează Warfarin Nicomed. Medicamentul este atribuit înainte și după normalizarea ritmului.

Tratamentul principal al fibrilației atriale implică utilizarea amiodaronei sau a novocainamida. Acestea sunt medicamente antiaritmice. Mai puțin sunt glicozide cardiace și blocante de canale de calciu. Adesea, regimul de tratament include propanorme și cordaron. Toate datele din medicamente au o mărturie strictă și contraindicații. Avantajul amiodaronei este acela că este potrivit pentru tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă.

Atacul este recomandat să se oprească în primele 2 zile. Restaurarea ritmului cardiac corect se numește cardioversie. Nu este numai medicamente, ci și electrice. În ultimul caz, printr-o persoană, descărcări. Un astfel de tratament se efectuează numai cu ineficiența terapiei medicamentoase.



Fibrilația cronică atrială este o indicație pentru numirea anticoagulanților, a glicozidelor inimii, a canalelor de calciu și a blocantelor adrenoblatorului. Cazurile grele necesită tratament radical. Cea mai eficientă izolare de frecvență radio. Ablația este adesea organizată. Cu o blocadă cardiacă completă, pacienții trebuie să instaleze un electrocardiotimulator. Operațiunile de cateter sunt deținute cu succes.

Măsuri de prevenire și previziune

Spre deosebire de fibrilația ventriculară, această patologie reprezintă un pericol mult mai mic pentru o persoană. În ciuda acestui fapt, ignorarea problemei devine adesea motivul complicațiilor. Prognoza depinde în mare măsură de boala subiacentă. Se agravează cu atac de cord și defecte cardiace severe în istorie.

Predicție proastă la aritmia strălucitoare pe fundalul tromboembolismului. Prevenirea primară vizează prevenirea bolilor, împotriva cărora se poate dezvolta fibrilația. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• conduce un stil de viață mobil și sănătos;
• tratați în timp util hipertensiunea arterială;
• îmbogățiți dieta cu fructe și legume proaspete;
• există mai puține alimente grase și acute;
• bea mai mult lichid;
• nu percepeți totul aproape de inimă;
• face sport;
• refuză fumatul și alcoolul;
• luați medicamente numai în conformitate cu diagrama prescrisă;
• eliminați contactul cu substanțele chimice.

Dacă ritmul inimii este rupt, atunci ar trebui să contactați cardiologul la primele plângeri. Astfel, flițele atriale sunt o patologie periculoasă, care de-a lungul anilor poate duce la insuficiență cardiacă.

Fibrilațiile atriale se disting de speciile care depind de mai multe criterii: durata episodului, frecvențele ventriculilor mușchiului inimii, natura valurilor individuale. Prezența clasificărilor relevante este o valoare specială în diagnosticul insuficienței cardiace.

Clasificarea duratei episodului

În funcție de durată, următoarele tipuri de fibrilație atrială disting:

• Pentru prima dată identificată. Acest formular este diagnosticat dacă manifestările abaterilor sunt detectate pentru prima dată, indiferent de severitatea sau prezența unei imagini clinice. Atacul durează 10-15 minute.
• Paroxismal. Încălcarea ritmului inimii este un returnabil și se oprește spontan. De obicei, atacul durează două zile sau mai puțin. Speciile specificate de fibrilație atrială nu este caracterizată de durata episoadelor și nu depășește șapte zile. Cel mai adesea, fenomenul este observat 1-2 zile, dar durata minimă este de 3 minute. În această formă, la fel ca la cea precedentă, există o posibilitate de recuperare spontană a ritmului cardiac.
• Persistent. Acest tip de fibrilație diferă într-o durată: atacul poate dura mai mult de 7 zile la rând. Cu forme persistente pe termen lung, simptomele abaterilor sunt observate pentru mai mult de douăsprezece luni.
• Constant. Acest formular există pentru o lungă perioadă de timp. Imaginea clinică a FP permanentă este determinată de perioadele de atacuri returnate. Tipul constant de fibrilație atrială este special: în acest caz, nu este posibilă restabilirea ritmului. Măsurile de performanță sunt monitorizate pe indicatorii de frecvență cardiacă.

Clasificarea pe criteriul frecvenței ventriculelor

Prin factor de frecvență a tăieturilor ventriculare, se disting astfel de forme de patologie:

• Tahisistolic. În acest caz, ventriculele sunt mai mult decât necesare, numărul de impulsuri, datorită căruia rata pulsului este mai mare de 100 de fotografii pe minut.
• Bradyisistolic. Cu acest formular, indicatorul de frecvență cardiacă se află în intervalul normal sau redus (mai puțin de 60 de fotografii pe minut) și pulsul rămâne normal.
• Normistol. Ventriculele sunt reduse cu o frecvență cât mai apropiată de normele normei (de la 60 la 100 de fotografii pe minut).

Cu modificări ale naturii activității fizice, precum și în funcție de gradul de tensiune emoțională, diferite variante de patologie clasificate de frecvența reducerii ventriculelor inimii se pot înlocui reciproc.

Clasificarea în natura valurilor f

Valurile F pe electrocardiogramă sunt potențialul total al mușchiului cardiac, care apare în timpul iritației electrice.

În funcție de acest criteriu, aceste tipuri de fibrilație se disting:

• Mare. La ECG în acest caz, sunt celebrate dinții de pâlpâire atrială mare și rară. O astfel de formă de FP este observată de obicei în viciile mușchiului inimii, ceea ce determină supraîncărcarea atriei.
• Melkovolone. ECG marchează valurile frecvente și fine ale plickerului atrial, care este de obicei caracteristică cardiosclerozei.

Clasificarea pentru severitatea simptomelor (Ehra-scară)

Scara simptomelor (scara Ehra) este un instrument clinic care vă permite să estimați simptomele în episoadele de fibrilație atrială. Ajută la determinarea cursului de tratament a unui pacient care suferă de aritmie.

În funcție de acest criteriu, aceste tipuri de FP disting:

• Ehra I - O astfel de valoare indică absența simptomelor;
• Ehra II - În acest caz, severitatea simptomelor abaterii este ușoară, datorită căreia activitatea obișnuită a pacientului nu este perturbată;
• Ehra III - Imaginea clinică este exprimată, simptomele se manifestă atât de mult încât activitatea zilnică a pacientului este spartă;
• Ehra IV este cel mai dificil indicator, deoarece indică prezența simptomaticii, ceea ce duce la handicapul pacientului, care nu se limitează și oprește complet activitatea zilnică a pacientului.

Diagnosticul formularelor de fibrilație atrială se bazează pe rezultatele obținute în timpul ECG. Adesea, este necesară o observație ECG pe termen lung pentru a confirma diagnosticul, care poate dura de la 1 la 7 zile.

Diferența de fibrilație din tremurul atrial

Mulți identifică aceste concepte, dar de fapt acestea sunt două state diferite caracteristice. Diferența dintre ele constă în mecanismul de acțiune:

• la fluturare, fibrele miocardice sunt reduse lent;
• cu impulsurile de fibrilație care sunt furnizate de miocard sunt caracterul haotic și contribuie la faptul că fibrele sale încep să se micsoreze prea repede și să se rotească.

Fibrilația și fluturarea atrială - manifestări ale aritmiei pâlpâitoare, care reprezintă un pericol deosebit pentru sănătatea pacientului. În special, această patologie poate provoca tromboză și tromboembolism pulmonar, o dezvoltare a accidentului vascular cerebral.

Aceste state apar sub acțiunea unor astfel de factori ca:

• supape ale mușchilor cardiace;
• patologii congenitale sau dobândite ale mușchiului inimii;
• boală arterială coronariană.

Aritmia de curățare, care este exprimată în fibrilație sau fluturare atrială, provoacă, de asemenea, patologii care nu sunt asociate cu încălcările funcțiilor mușchiului inimii. Deci, această condiție poate provoca tumori suprarenale, hiperfuncționalitate tiroidă, obezitate și diabet zaharat.

Un alt factor care poate provoca fibrilația și fluturarea atrială este abuzul de băuturi alcoolice.

Clasificarea tremurării atriale

Fluturarea atrială este un fenomen care, de asemenea, cum ar fi fibrilația, se poate manifesta în diferite forme.

Clasificarea principală este următoarea diviziune a patologiei:

• Flutterul atrial tipic sau primul tip. În acest caz, se observă astfel de modificări: valul patologic de excitație este îndreptat în sens invers acelor de ceasornic, până la partiția interdistriană. După aceea, se duce la peretele din spate al atriului drept. Apoi, impulsul ocolește gura venei goale superioare, ajunge la poziția inițială, după care ciclul este reînnoit.
• Atriala atipică fluturând pe al doilea tip. În acest caz, trecerea impulsului patologic elimină Eastmusul.

Din punct de vedere clinic există două tipuri principale de tremure atriale:

• . Atacul aritmiei apare brusc, de obicei sub acțiunea factorilor provocatori și nu va dura mult timp.
• Forma permanentă. În acest caz, tulburările legate de frecvența cardiacă sunt observate în mod continuu.

Fibrilația atrială existentă și clasificările fluturate facilitează diagnosticul și dezvoltarea jurisdicției unui pacient cu aritmie pâlpâitoare. Clasificarea se bazează pe diferiți factori asociați cu natura manifestării patologiei.

15719 0

Conform criteriilor clinice (aspect și durată), se disting patru tipuri de FP (figura 1).

Smochin. 1. Etapele temporare ale FP. Primul episod documentat ar putea începe mai devreme, iar atacurile asimptomatice "tăcute" pot, de asemenea, să precede. Aritmia progresează de obicei dintr-o formă paroxistică (atacul se termină spontan) la persistență (atacul spontan nu se oprește), ceea ce necesită încercări repetate de a restabili ritmul sinusal și de ao menține. Există cazuri vreodată medicul sau pacientul nu dorește să restaureze rittul sinusal și apoi FP se transformă într-o formă permanentă. Realizări moderne de menținere a unui ritm sinusal la pacienții cu o lungă perioadă de FP existentă despre fezabilitatea de a separa conceptele de "persistente" FP și "Persistente pe termen lung" (atunci când durata episodului FP depășește 12 luni).

• Pentru prima dată detectată de FP - a apărut primul FP, indiferent de durata aritmiei sau de prezența și severitatea simptomelor asociate cu FP sau complicațiile sale.
• Paroxistică FP - retur și aritmie autopropulsată. Mulți pacienți au paroxisme de PP simptome frecvente, de obicei durabile de 48 de ore sau mai puțin, dar \u003c7 zile. În studiile clinice, FP este definit ca un episod mai mare decât durata de 30 s.
• FP persistent continuă mai mult de 7 zile (prin acordul experților) sau a oprit cardioveni (medicament sau electric). Termenul "FP persistent" implică, de asemenea, dorința de a restabili și de a menține ritmul sinusal. Formele persistente durabile ale FP pot dura mai mult de 12 luni, dar sunt indicate ca fiind persistente, și nu constante dacă se presupune restaurarea ritmului sinusal.
• FP permanent există pentru o lungă perioadă de timp și este determinată în cazul angajamentului față de strategia de control al frecvenței ritmului, adică prezența FP "este acceptată". Intervențiile pentru recuperarea ritmului (de exemplu, medicamente antiaritmice, cardioversie, ablație de cateter sau intervenții chirurgicale) nu se aplică la pacienții cu FP constant.

Această clasificare este utilă pentru gestionarea clinică a pacienților cu FP, în special atunci când simptomele asociate cu FP sunt luate în considerare. Simptome de scară ("Ehra-scor"; a se vedea tabelul 1) prezintă un simplu instrument clinic pentru a evalua simptomele în timpul FP. În combinație cu amploarea riscului, simptomele scalei simptomelor și clasificarea FP ajută la efectuarea pacienților cu FP.

tabelul 1

Clasificarea clinică a fibrilației atriale în funcție de durata, strategia de tratament, manifestările clinice și riscul de complicații tromboembolice

Tipuri de FP.
Primul atac	Orice durată a FP
Paroxismul FP.	Relief spontan pentru mai puțin de 7 zile, dar mai des durata mai mică sau egală cu 48 de ore
Persistentă FP.	FP se oprește mai mult de 7 zile sau după procedurile terapeutice (cititor de carduri)	Implică o decizie de aplicare a strategiei de control al ritmului
FP permanentă	FP, care nu se presupune că întrerup	Măsoară decizia de a aplica strategia de tăiere a inimii
Clasificarea Ehra în funcție de severitatea manifestărilor clinice (scala Ehra)
Clasa FP de către Ehra	Descriere
	Nu există simptome
	Simptome ușoare, activitatea obișnuită a pacientului zilnic nu este ruptă
	Simptome grave, activitatea obișnuită a pacientului este ruptă
	Simptomele dezactivate, activitatea obișnuită a pacientului este întreruptă
Scara factorilor de risc Chads2.pentru a determina riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu FP
Factor de risc

Termenul fibrilație poate fi considerat Bicon. Dacă vorbim despre granița cu viața, care duc adesea la moarte, este adecvat să vorbim despre fibrilația ventriculilor de inimă. Fibrilația medicinii atriale se numește aritmie pâlpâitoare, adică boala, în care țesăturile musculare ale pacientului sunt reduse inegal. Această patologie severă necesită supravegherea regulată cu cardiolog și terapie adecvată. În clasificatorul internațional al bolilor, aritmia fluxulativă este prezentată în secțiunea de boli circulative, alte boli miocardice. În documentele medicale, cifrul arată astfel: fibrilația atrială (codul ICD-10 - I48).

Fibrilația în medicină se numește starea atunci când fibrele musculare individuale ale mușchiului inimii nu sunt reduse excelente, dar haotice, conducând un organ într-o stare instabilă. Aceasta este o versiune periculoasă a activității miocardului, ducând la faptul că reduceri nediscriminatorii provoacă încălcări ale activității cardiace și a circulației sângelui.

Curățarea aritmiei este o stare atunci când fibrele musculare atriale sunt reduse rapid și nu sunt coordonate între ele. Datorită abrevierilor greșite, transferul impulsurilor electrice la ventricule este încălcat - ele devin aleatoriu.

Fibrilația atrială pe ECG arată după cum urmează:

• Intervalele R-R sunt perturbate. Dacă distanța dintre acești dinți este întotdeauna aceeași, atunci când golurile R-R sunt variabile deloc cabluri în toate conducătorii.
• De asemenea, ECG-ul este întotdeauna acolo nu există dinți de P. Dacă se utilizează cardioversie sau RCHU, iar ca rezultat este restabilit ritmul, dintele P apare pe cardiogramă într-un loc normal, înainte de complexul QRS.

Tratamentul fibrilației atriale necesită o abordare individuală a fiecărui pacient. Cardiologii nu sunt în zadar, ia în considerare aritmia flicker a uneia dintre cele mai complexe patologii. Și dacă astăzi sunteți plin de putere și vigoarea, aveți o inimă absolut sănătoasă, acordați atenție datelor statistice:

• Frecvența aritmiilor cardiace în rândul bărbaților este de 1,7 ori mai mare decât în \u200b\u200brândul femeilor. Ghici de ce? Da, fumatul, alcoolul, munca fizică severă, rezistența scăzută a stresului. Toți acești factori trebuie eliminați dacă doriți să fiți sănătoși.
• În lume, diagnosticul de aritmie pâlpâitoare se găsește la fiecare a 200-a. Sunt de acord, acesta este un indicator foarte înalt.
• Fibrilația atrială uimește fumători la 2 - 6 ori mai des decât oamenii pentru nefumători. Cu un obicei prost, recomandăm în mod convingător să facem parte.
• Atacul de aritmie strălucitoare poate curge fără simptome în 48 de ore. Prin urmare, fiți extrem de atenți la bunăstarea dvs. întotdeauna.
• Ponderea aritmiei reprezintă până la 15% din toate bolile inimii.

Statisticile sunt dezamăgitoare. Chiar și metodele moderne de tratament nu sunt întotdeauna capabile să restabilească ritmul "pâlpâitor", iar apoi persoana dezvoltă o formă permanentă de fibrilație atrială.

Interesant este: fibrilația atrială are un sinonim foarte în formă de inimă. Acest lucru se referă la boala în popor.

Clasificarea bolii

Clasificați aritmia Flicker pentru mai multe criterii. În frecvența tăieturilor cardiace, se disting următoarele forme de boală:

1. Forma tahisistolică. În acest caz, frecvența frecvenței cardiace depășește 90 de fotografii pe minut.
2. Forma bradismolică. Frecvența tăieturilor miocardice nu atinge 60 de bătăi pe minut.
3. Forma normistolică. În acest caz, frecvența abrevierilor fluctuează în limitele normale, 70 - 80 de fotografii pe minut

În frecvența apariției atacurilor și a fluxului, clasificarea este prezentată astfel:

Ca un tip de aritmie pâlpâitoare într-un grup separat, tremurul atrial se disting. Aceasta este o variantă a abrevierilor inimii foarte intense, mai mult de 400 pe minut, provocând o încărcătură ridicată pe miocard.

De ce inima "Flickers"?

Toate cauzele care cauzează aritmia pâlpâitoare pot fi împărțite în congenitale și dobândite. Motive congenitale includ defectele cardiace și alte anomalii miocardice congenitale. Acești factori provoacă apariția aritmiei strălucitoare în populația mai mică.

La populația vârstnică, boala are loc mai des decât tinerii. Acest lucru se explică prin faptul că, după 50 de ani, o persoană are deja patologii cronice în arsenalul său, capabil să numească dezechilibrul în miocard. Din motive dobândite includ:

Despre conținutul scăzut de potasiu trebuie spus mai ales. Deficitul foarte rar al acestui element de urmărire determină o cauză patologică. Un medicament diuretic poate retrage potasiul din organism cu o recepție necontrolată și tulburări grave în dietă. Pacienții cu hipertensiune arterială pentru recepție permanentă recomandă medicamente de economisire a potasiului - diuretice. Iar recepția necontrolată este posibilă printre sportivi, care, cu droguri diuretice, doresc să piardă în greutate, precum și prin pierderea activă a femeilor care observă o dietă strictă și căutând o figură perfectă.

Imagine clinică

Cum de a determina prezența aritmiei strălucitoare pe ECG, am descris mai sus. Dar cardiograma este un instrument de diagnostic pentru specialiști, nu va spune nimic pacientului. Există simptome pentru care poate fi suspectată fibrilația atrială:

Separat, ar trebui luată în considerare o clinică de paroxism de aritmie pâlpâitoare.

Calitățile de față clinice și paroxistice

Cu forma paroxismică de fibrilație, pacienții se plâng de bătăi de inimă, slăbiciune generală, cefalee, dificultăți de respirație. Pot apărea dureri în sân, leșinând. În conformitate cu egalizarea cu alte forme de fibrilație, simptomele sunt mai pronunțate, se manifestă mai strălucitoare.

Dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă cronică, Paroxysm provoacă consolidarea, până la atacul astmului cardiac. Cu Paroxysm, numerele de presiune arterială sunt instabile, pacientul suferă de picături semnificative de tensiune arterială.

Cu percuție a inimii, medicul ia act de extinderea frontierei stângi a prostiei relative a miocardului. Dacă pacientul are stenoză mitrală - extensia este detectată în regiunea limitei superioare. Cu auscultare, medicul aude activitatea aritmică haotică a inimii (delirul cordis) cu un volum în continuă schimbare de 1 ton.

În timpul restaurării ritmului, este imposibil să se excludă dezvoltarea tromboembolismului.

Important: Un semn clinic luminos al paroxismului de fibrilație atrială este o nepotrivire a frecvenței ritmului cardiac și a impulsului. Frecvența abreviere a inimii este întotdeauna mai mare decât numărul de bateri de puls. Umplerea impulsului se schimbă în mod constant, valurile apar la întâmplare.

Pe electrocardiogramă nu există dinți P, diferența dintre intervalele R-R este\u003e 0.16 secunde. Valurile de fibrilație F sunt de până la 300-700 pe minut și apar în cabluri standard - II, III, AVF, precum și în sânii - V1, V2.

Evenimente de diagnosticare

Diagnosticul fibrilației atriale începe cu examinarea pacientului. Medicul analizează plângerile, efectuează o inspecție vizuală. În compararea obligatorie a cantității de abrevieri cardiace, care sunt determinate pe venele de col uterin și cantitatea de puls asupra periferiei din regiunea osului radial. Diferența identificată permite suspectarea aritmiei pacientului.

Metode de laborator Examinare

Pacienții prescriu în mod necesar un studiu biochimic al sângelui și al testului de sânge la o relație internațională normalizată (multe).

În biochimie, medicul este interesat de următorii indicatori - creatinină, transaminază, kfk, LDH. De asemenea, pentru identificarea deficienței de potasiu, medicul poate numi un studiu privind electrolitul - potasiu, magneziu, sodiu.

Analiza MNA reflectă capacitatea de coagulare. Cu valorile sale ridicate, riscul de tromboembolism crește, la un risc scăzut de sângerare. Cu diverse forme de tip plickering de reducere atrială, nivelul meu este de preferință conservat în 2,5. Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul primește drogul anticoagulant de warfarină. Cu terapie cu acest medicament, analiza pe multe ar trebui să fie predată la fiecare 3 până la 4 zile pentru a regla corect dozajul.

Vă rugăm să rețineți: Pregătirea de warfarină este cea mai bună absorbită de corp seara, după 18 ore. Prin urmare, în timpul zilei nu este prescris. Un alt medicament antitrombotic scump Ksarelt este un analog de warfarină. Terapia Ksarelt nu necesită monitorizare constantă a multor.

Metode de diagnosticare instrumentale

Pentru a diagnostica aritmia flicker:

Abordări terapeutice pentru fibrilația atrială

Există un algoritm medical care a dezvoltat Asociația Mondială de Cardiologie. Ajută la eliminarea clinicilor de aritmie, a doua sarcină este de a preveni complicațiile periculoase pentru pacient.

Nu întotdeauna, medicii încearcă să restabilească ritmul sinusal, uneori este suficient să se adapteze la rata de aliniere a miocardului. În ajustarea medicală sau chirurgicală a ritmului cardiac, pacientul crește, prin urmare, riscul de tromboembolism, este obligatoriu să atribuiți medicamente-anticoagulante pe termen lung. Dacă pacientul suferă de forma constantă de aritmie, tratamentul are succes, care a ajutat la realizarea frecvenței pulsului 90 de lovituri pe minut. Cu monitorizarea zilnică, acest indicator nu trebuie să depășească 80 de fotografii pe minut.

Important: Dacă pacientul nu are manifestări clinice de fibrilație și hemodinamica nu sunt afectate, se aplică tactici așteptate. În termen de 72 de ore, medicii sunt observați pentru starea pacientului. În jumătate caz, ameliorarea aritmiei apare pe cont propriu.

În forma cronică de fibrilație, se utilizează terapia antiaritmică medicamentoasă și metodele de tratament chirurgical. Conform liniilor directoare clinice, există 2 tipuri de tratament de fibrilație atrială - acesta este un card electric sau de droguri.

Terapie medicală

Medicamente care sunt utilizate pentru restaurarea ritmului cardiac - Amiodaron, Propanormă, Propranolol, Verapamil, Digoxină, Chindine, Novocainoid. Orice medicament antiaritmic prescrie doar un medic, cardioversia de droguri este posibilă numai în spital.

Interventie chirurgicala

În plus față de terapia medicamentoasă, metodele chirurgicale sunt aplicate pentru a restabili ritmul:

Va ajuta remediile populare?

Tratamentul național separat nu va da rezultatul în prezența unei astfel de patologii complexe ca aritmie flirculativă. Dar, într-un tratament cuprinzător de droguri, pot fi aplicate unele fonduri, după ce le-au coordonat anterior cu un cardiolog. Încălcarea ritmului cauzată de hipokalemie este ajustată la umplerea deficienței de potasiu. Dăm niște rețete.

Pentru a pregăti 700 de grame de fructe de padure viburnum, 300 de grame de zahăr sunt adormite, insistă 3 - 5 zile. Sucul rezultat este drenat, se adaugă 100 de grame de vodcă, depozitate în frigider. Nu luați mai mult de 50 ml pe zi.

Hawthorn și Rosehie

Amestecați fructele de padure tocate ale păducelului și a trandafirului în cantități egale, 1 lingură. Umpleți 400 ml de apă clocotită, petreceți 20 de minute într-o baie de apă. Strain și luați o treime dintr-o ceașcă de 2 - 3 ori pe zi.

Medicină delicioasă

Luați 0,5 kg de stafide, Kuragi, Fig. Derulați prin polizorul de carne. Adăugați 300 de grame de nuci zdrobite, 2 lămâie mare derulată printr-un șlefuitor de carne cu coajă, se toarnă 1 litru de miere lichidă. Luați un medicament delicios într-o lingură de 1 - 2 ori pe zi, asigurați-vă că dimineața.

Taxe liniștitoare

În unele cazuri, comisioanele liniștitoare ajută la restabilirea ritmului cardiac. Tinctura Valerian, soacra, bujorul cu paroxismul a apărut aleatoriu poate avea o acțiune excelentă - ritmul inimii va fi restabilit independent.

Ce nu trebuie să rănești?

Dieta pacientului cu "pâlpâirea" inimii ar trebui să fie echilibrată, plină. Interdicția este impusă următoarelor produse:

Trebuie să mănânci adesea, în porțiuni mici. Obiceiul de "compensare" crește semnificativ circulația sângelui, ceea ce este dăunător pentru un miocard pacient. Într-o dietă zilnică, fructele și legumele trebuie să fie prezente, verzi proaspeți. Pătrunjelul merită o atenție deosebită, care este capabilă să păstreze potasiu pe tot parcursul anului. Mai mult decât atât, în potasii de pătrunjel de înghețată este de două ori mai mare decât în \u200b\u200bbrut. Meniul trebuie să includă castraveți și roșii, paprika, caise, pere, struguri. În fructe de padure sezon, asigurați-vă că mâncați zmeură, Irgu și coacăze. Raspberry și Irga au proprietăți aticoagulante, coacăze - un antioxidant minunat. Merele și perele ar trebui să fie pe masă zilnic.

Pentru prevenirea hipercolytenerinei, introduceți ulei de semințe de in în dietă, scumpe fierte. Există o recomandare interesantă a nutriționistilor despre peștele fiert - doar 100 de grame de macrou fiert pe zi ajută la combaterea unui colesterol excedent. Construiți mese după cum urmează: 2 zile de legume pe săptămână, 2 zile de pește, 2 zile cu pasăre dietetică și doar 1 zi cu carne roșie. Inima vă va fi recunoscătoare.

Complicații și previziuni

Principala complicație a fibrilației atriale este riscul ridicat al morții bruște a pacientului. Exodul letal nu este exclusă pentru niciun atac ulterior, în special în cazurile în care ajutorul urgent nu a fost furnizat în timp util. De asemenea, pe fundalul aritmiei pâlpâitoare se dezvoltă: insuficiență cardiacă cronică, tromboză, curse, cardiomiopatie. Orice complicație este cea mai grea patologie, agravarea vieții și ducerea la dizabilități.

Predicțiile bolii sunt favorabile cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor recomandărilor cardiologilor, recepția obișnuită a medicamentelor antiaritmice, corecția stilului de viață.

Detectează prognoza vieții la detectarea târzie a bolii, prezența patologiilor cronice, vârsta vârstnică și stilul de viață greșit.

Prevenirea este ușoară

Pentru a evita fibrilația și toate celelalte patologii de inimă, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos. Se transformă atât de nutriția potrivită, cât și o exercitare fizică rezonabilă, o vacanță suficientă și respingerea obiceiurilor proaste. Dispensarizarea anuală este de mare importanță, ceea ce ajută la identificarea și începerea tratarii bolilor care curg asimptomatic.

Schimbarea obiceiurilor într-o parte sănătoasă nu este foarte simplă, dar dacă doriți să trăiți mult timp, trebuie făcută. Și să-ți las inima să zboare numai de la iubire.

Aveți întrebări? Specificați-le în comentarii! Un cardiolog va fi răspuns asupra lor.