ANTIDOTE.
PRINCIPII GENERALE PENTRU ASIGURAREA URGENȚEI
AJUTĂ PENTRU OBIENAȚI
Antidot - un medicament utilizat în tratamentul otrăvirii și care ajută la neutralizarea otrăvii sau la prevenirea și eliminarea efectului toxic cauzat de aceasta.
Prevenirea sau eliminarea efectului toxic se bazează pe relație antagonică între antidot și toxic.
Mecanisme ale relațiilor antagonice(între antidot și toxic:
1) chimice;
2) biochimice;
3) fiziologic;
4) pe baza modificării proceselor de metabolism xenobiotic.
În prezent, antidoturile au fost dezvoltate numai pentru un grup limitat de toxici. Clasificare - în conformitate cu mecanismul relațiilor antagonice.
1. Antidoturi cu antagonism chimic.
= toxici - metale grele, cianuri, sulfuri, glicozide, FOS, paraquat, toxine;
\u003d antidoturi - EDTA, unitiol, EDTA, nitrit de amil nitrit, dietilaminofenol.
Antidoturile cu antagonism chimic se leagă direct de toxici. Aceasta se realizează:
Neutralizarea chimică a unui toxic care circulă liber.
Formarea unui complex cu toxicitate redusă;
Eliberarea structurii receptorului de la conexiunea cu toxicul;
Eliminarea accelerată a toxicului din organism datorită „spălării” acestuia din depozit.
Aceste antidoturi includ gluconat de calciu (antidot la fluoruri), hidroxicobalamină (antidot la cianură), grup mare agenți chelatori.
Agenți chelatori : folosit pentru otrăvirea cu metale grele. Mecanism:
1) formează complexe solubile în apă și puțin toxice;
2) mobilizați și accelerați eliminarea toxicului prin rinichi.
După structura chimică :
1) derivați ai acizilor policarboxilici poliaminici (EDTA, pentacin etc.);
2) ditioli (BAL, unitiol; 2,3 dimercaptosuccinat);
H) monotioli (d-penicilamină, N-acetilpenicilamină);
4) diferit (desferrioxamină, albastru prusac).
2. Antidoturi cu antagonism biochimic.Acestea înlocuiesc substanța toxică din legătura sa cu biomoleculele țintă și restabilesc cursul normal al proceselor biochimice din organism.
Exemple: 1) oxigen - în caz de otrăvire cu monoxid de carbon; 2) reactivi și inhibitori reversibili ai colinesterazei - pentru otrăvirea cu FOS, fosfat piridoxal, hidrazină și derivații săi
3. Antidoturi cu antagonism fiziologic. Hnormalizează conducerea impulsurilor nervoase în sinapse care au fost atacate de toxici. Nu intră în reacții chimice cu un toxic.
Mecanismul de acțiune al multor substanțe toxice este asociat cu capacitatea de a perturba conducerea impulsurilor nervoase în sinapsele centrale și periferice. Aceasta se manifestă fie prin supraexcitație, fie prin blocarea receptorilor postsinaptici, hiperpolarizare persistentă sau depolarizare a membranelor postsinaptice, percepție crescută sau suprimată a semnalului reglator de către structuri inervate.
Specificitatea antidoturilor fiziologice este mai mică decât cea a substanțelor cu antagonism chimic și biochimic. În acest caz, severitatea antagonismului observat al unei anumite perechi de „toxic - antidot” variază foarte mult - de la foarte semnificativ la minim. Antagonismul nu este niciodată complet. Cauze:
heterogenitatea receptorilor sinaptici, care sunt afectate de un toxic și un antidot;
afinitate inegală și activitate intrinsecă în raport cu diferite subpopulații de receptori;
diferențe în disponibilitatea sinapselor (central și periferic) pentru toxici și antidoturi;
caracteristicile toxicocineticii substanțelor .
Lista antagoniștilor fiziologici:
1. Atropina și alte anticolinergice - în caz de otrăvire: 1) compuși organofosforici (clorofos, diclorvos, fosfacol, sarin, soman etc.); 2) carbamați (proserină, baigon, dioxacarb etc.);
2. Galantamina, piridostigmina, aminostigmina - în caz de otrăvire cu otrăvuri cu activitate anticolinergică: atropină, scopolamină, BZ, diatran.
3. Benzodiazepine, barbiturice - în caz de intoxicație cu GABA-litice (bikukulin, norbornan, biciclofosfați, picrotoxinină).
4. Flumasenidă - în caz de intoxicație cu benzodiazepine.
5. Naloxonă - antidot împotriva analgezicelor narcotice (morfină, fentanil, clonitazen).
4. Modificatori ai metabolismului.1) preveni transformarea xenobioticelor în metaboliți foarte toxici; 2) accelerează biodetoxifierea substanței. Clasificare:
Grupa A - accelerarea detoxifierii.
1) tiosulfat de sodiu- antidot la cianuri;
2) benzonal- pentru a preveni acțiunea FOS;
3) acetilcisteina -antidot terapeutic la dicloroetan și la alte hidrocarburi clorurate;
Grupa B - inhibitori metabolici.
1) alcool etilic, 4-metilpirazol - antidoturi la metanol, etilen glicol.
Utilizarea antidoturilor.Numai de către specialiști cu înaltă calificare, cu o vastă experiență în utilizarea acestui antidot special. Cea mai frecventă greșeală este o încercare de a spori eficacitatea acestora prin creșterea dozei administrate.
1. Nitrit de amil ... Fiole de 0,5 ml într-o folie de tifon de bumbac. Zdrobiți fiola, puneți-o sub masca de cască a măștii de gaz și respirați adânc 1-2. Poate fi reaplicat dacă este necesar. Otravire cu cianura
2. Aminostigmină. Fiole de 1 ml soluție 0,1%. Conținutul unei amlule trebuie administrat subcutanat, intramuscular sau intravenos. Se reapelează în caz de reapariție a manifestărilor de otrăvire cu M-colinolmtmc
3. Anti-Cyan. Fiole cu 1 nămol dintr-o soluție de 20%, intramuscular, administrarea repetată la o doză de 1 nămol este posibilă nu mai devreme de 30 de minute mai târziu. Pentru administrare internă, conținutul unei amlule se diluează cu 10 ml soluție de glucoză 25-40% sau 0 85% fizic. soluție și injectat la o rată de 3 ml / min. Otravire cu cianura
4. Sulfatul de atropină. Fiole cu soluție de 1 0 ml 0 1% intravenos sau intramuscular. Cu intoxicație cu FOS. Doza inițială este de 2-8 mg, apoi 2 mg la fiecare 15 minute până la simptomele reatropinizării. Intoxicație cu FOS, carbamați
5. Deferoxamină (desferală). Fiole care conțin 0,5 g de preparat uscat. Se administrează de obicei intramuscular sub formă de soluție de 10%, pentru care conținutul de 1 fiolă (0,5 g) este dizolvat în 5 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile. Administrat intravenos numai prin picurare la o rată de cel mult 15 mg / kg pe oră în otrăvirea severă a fierului. Pentru legarea fierului care nu a fost încă absorbit din
tractului gastro-intestinal, dați în interior 5-10 g de medicament, dizolvat în apă potabilă.
6. Dipiroximă. Fiole de 1,0 ml dintr-o soluție de 15%, intramuscular, intravenos. Otravire cu FOS
7. Sarea dicobaltă EDTA. Fiole de 20 de nămoluri de 1,5% soluție intravenoasă picură. Otravire cu cianura.
8. Dimercaprol (BAL). Amlula conform soluției Z sau 10%. Se injectează 3 la fiecare 4 ore intramuscular timp de 2 zile. Otravire cu arsen, plumb, mercur.
9. Albastru de metilen. Fiole de 20 ml sau flacoane de 50-100 ml de soluție în soluție de glucoză 25%. IV încet. Intoxicație cu cianuri, anilină, nitriți.
10. Naloxonă. Fiole de 1,0 ml soluție 0,1%. Doza inițială este de 1-2 mg i / v, i / m, s / c. În mod repetat în caz de reapariție a manifestărilor de otrăvire cu analgezice narcotice.
11. Nitrit de sodiu. Fiole de 10-20 litri de soluție 2%, picurare intravenoasă. Otravire cu cianura.
12. Tiosulfat de sodiu. Fiole de 10-20 ml dintr-o soluție de 30%, intravenos. Otrăvire cu cianuri, compuși de mercur, arsenic, formatori de methemoglobină.
13. Penicilamina. Capsule de 125 mg, comprimate de 250 mg. Luați oral înainte de mese, 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile. Intoxicarea cu plumb, arsen.
14. Clorhidrat de piridoxină. Fiole de 3-5 ml soluție 5%, intramuscular, intravenos cu intoxicație cu hidrazină.
15. Prapidoxima. Fiole de 50 ml soluție 1%, injectate intravenos capac. Otravire cu FOS
16. Tetacin calciu. Fiole de 20 ml dintr-o soluție de 10%. Conținutul unei amlule este injectat intravenos. În soluție de glucoză 5% sau fizică. soluţie. Reintroducerea este posibilă nu mai devreme de 3 ore. Intrați zilnic timp de 3-4 zile, urmată de o pauză de 3-4 zile. Cursul tratamentului este de 1 lună. Otravire cu mercur, arsenic, plumb.
17. Unitiol. Fiole de 5 ml soluție 5%, i / m, 1 mg la 10 kg greutate. La fiecare 4 ore primele 2 zile la fiecare 6 zile (7 zile. Otravire cu arsenic, yyu, lewisite -
18. Fizostigmină. Fiole de 1 ml soluție 0,1%. S / c, i / v sau i / m pentru o fiolă întreagă. În mod repetat în caz de reapariție a manifestărilor de otrăvire cu medicamente M-colinolitice
19. Flumazenil. Fiole de 0,5 mg în 5 ml. Doza inițială este de 0,2 mg intravenos. Doza se repetă până la restabilirea conștiinței (doza totală maximă este de 3 mg). Otravire cu benzodiazepine.
Nu se administrează pacienților cu sindrom convulsiv și cu antidepresive overtriciclice.
20. Etanol. Doza inițială este calculată pentru a atinge un nivel de etanol în sânge de cel puțin 100 mg / 100 ml (42 g la 70 kg) - sub formă de soluție de 30% pe cale orală, 50-100 ml. Intoxicație cu metanol, etilen glicol.
Principiile de bază ale primului ajutor și primului ajutor pentru otrăvirea acută.
Măsuri generale de urgență:
1. Încetarea toxicului care intră în organism. Măsurile se efectuează direct în focarul leziunii OVTV și
continua, pt. este afara:
Capitolul 6. PRINCIPII GENERALE ANT DE A PREDA NEOTL POMS INDUSTRIAL
a) vin sub formă de gaz, vapori sau aerosoli în fața amenințării cu inhalarea - îmbrăcarea: anti-VTVshch (tip filtrare sau izolare) și evacuare imediată din contaminarea chimică;
b) în cazul unei amenințări de rănire a OVTV cu: un efect pronunțat de resorbție a pielii, îmbrăcarea echipamentului de protecție pentru piele și evacuarea din zona afectată; în caz de contact: OVTV pe piele - tratarea zonelor deschise cu apă, lichid dintr-un pachet individual anti-chimic (I PP) sau alte soluții speciale timp de 5-10 minute cu igienizare completă,
c) injecții în ochi - lrome imediate ale ochilor cu apă sau soluții speciale în timpul misiunii.
2. Îndepărtarea substanței toxice neabsorbite din tractul gastro-intestinal
cale. -
3 Aplicarea ghidurilor AI
4. Restaurarea și întreținerea funcțiilor vitale afectate.
5. Eliminarea schiului - Încetarea toxicului care intră în organism
Îndepărtarea substanței toxice neabsorbite
din tractul gastrointestinal
Dintre activitățile desfășurate în îngrijirea pre-spitalicească, oz
a) inducerea vărsăturilor prin apăsarea rădăcinii limbii după administrarea a 3-5 canale de apă. Procedura se repetă de 2-3 ori<жазайа тфи ётравлёнии веществами прйжигаюкхего дейстВия - КоНцент кислотами, щелоч
b) clătirea sondei esofagului - se efectuează 10-15 litri de apă cu aceeași temperatură (18-20 '(în porțiuni de 300-500 ml cu ajutorul unei zone groase X cu o pere în partea superioară conectată) printr-un tee (pentru suflarea sondei atunci când este înfundată) După introducerea zoyalului în stomac, este necesar să se efectueze aspirația activă a solidelor gastrice. enterosorbanții (cărbune activ, carbelen, enterodez, polifenpan, aerosil etc.) sau 150-200 g de vaselină printr-un tub;
c) clisma sifon.
Utilizarea antidotului
Recuperare și întreținere
funcții vitale afectate
Activitățile se desfășoară după îndepărtarea persoanei afectate în afara zonei de contaminare chimică.
a) În cazul tulburărilor de respirație:
refacerea permeabilității căilor respiratorii - eliminarea depresiei limbii; acumularea de mucus în căile respiratorii;
Odată cu opresiunea centrului respirator - introducerea analepticelor (cordiamină, cafeină, etimizol, bemegrid);
Odată cu creșterea hipoxiei - oxigeneiutvralia<сМ. тд. 9. Ютрав ляющие и высокотоксичные вещества пулыiонотоксического дей ствия*);
Prevenirea edemului pulmonar toxic (vezi Capitolul 9. * Substanțe otrăvitoare și foarte toxice de toxicitate pulmonară
b) În insuficiența vasculară acută:
bicarbonat de sodiu intravenos - 250-300 ppm soluție 5%
Eliminarea anumitor sindroame de intoxicație
Măsurile se efectuează după îndepărtarea persoanei afectate în afara zonei de contaminare chimică.
a) Sindrom convulsiv - administrare intramusculară sau intravenoasă de diazepam (seduxen) - 3-4 ml soluție 0,5%, tiopental sodic intravenos sau hexenal lent - până la 20 ml soluție 2,5%; injectare (intramuscular sau intravenos) a unui amestec litic: 10 ppm dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu, 2 ml dintr-o soluție 1% de difenhidramină, 1 ppm dintr-o soluție 2,5% amianazină.
b) Psihoza de intoxicație - intramuscular clorpromazină - 2 ml soluție 2,5% și sulfat de magneziu - 10 ml soluție 25%; tizercină intramusculară (levomepromazină) - 2-3 ppm soluție 2,5%; Atârn un uscător de păr tânil - 2 ml soluție 0,005%, droperidol - 1-2 ppm 0,25%: soluție; în interiorul oxibutirat de sodiu - 3,0-5,0 ml.
c) Sindrom hipertermic - anashgin intramuscular - 2 ppm soluție 50%, reopirină intramusculară - 5 ppm, amestec litic intravenos sau intramuscular
Efectul toxic al diferitelor substanțe provoacă tulburări severe în funcționarea ficatului, a rinichilor, a altor organe interne și a sistemului nervos și poate duce la moarte. Utilizarea la timp a antidoturilor evită efectele negative asupra sănătății. Dar majoritatea antidoturilor pot fi utilizate numai sub supravegherea specialiștilor medicali și în interiorul pereților unui spital. Multe antidoturi necesită administrare intravenoasă și prin picurare. Prin urmare, dacă există semne de otrăvire, sunați la o ambulanță.
Tabel de antidoturi pentru toxine și otrăvuri
| Toxine și otrăvuri | Antidoturi | Caracteristici ale aplicației |
|---|---|---|
| Anilină | Albastru de metil | Se utilizează în combinație cu 5% glucoză. Se combină cu 1-2 ml soluție de albastru de metilen, administrat intravenos, de câteva ori pe zi după otrăvire. |
| Bariu | Magneziu și sulfat de sodiu | Soluția 1% de sulfat de magneziu este recomandată pentru clătirea stomacului după otrăvire. |
| Benzen | Tiosulfat de sodiu | O soluție în cantitate de 200 ml este injectată intravenos printr-un sistem de picurare. |
| Fosfor alb | Cupru sulfuric | O cantitate mică de sulfat de cupru (până la 0,5 g) este dizolvată în 0,5 căni de apă, este utilizat un mijloc pentru spălarea stomacului. |
| Dicromat de potasiu | "Unitiol" | Utilizați o soluție de 5% intravenos într-o cantitate de 10 ml. |
| DDT | Gluconat, clorură de calciu | O soluție de 10% este injectată lent intravenos într-o cantitate de 10 ml. În plus, este necesar să curățați stomacul prin spălarea acestuia. |
| Dicloroetan | Acetilcisteina | Antidotul este utilizat la o rată de 50 mg pe kilogram de greutate umană (doza zilnică). |
| Dimetil mercur | "Unitiol" | Utilizați o soluție de 5% din medicament intravenos într-o cantitate de 10 ml. |
| Zarin | Atropină | Se utilizează o soluție 0,1% de atropină. Se administrează intramuscular sau intravenos în cantitate de 1 ml. |
| Zoocumarină | Pregătiri Vikasol, Ditsinon | Aceste antidoturi hemostatice se administrează intramuscular. |
| Soman | Droguri Atropină, Diazepam | Diazepamul este utilizat pentru ameliorarea anxietății și hiperexcitabilității. Și 0,1% atropină se administrează intramuscular sau intravenos într-o cantitate de 1 ml. |
| Gaz muștar | Fără antidot | Dacă gazul de muștar pătrunde pe piele, trebuie folosită o pungă specială anti-chimică. |
| Iod | Tiosulfat de sodiu | Soluția de tiosulfat de sodiu 30% se injectează intravenos într-o cantitate de 300 ml. |
| Permanganat de potasiu | Albastru de metil | O soluție de 1% este utilizată pentru administrare intravenoasă, cantitatea de agent este de 50 ml. |
| Levizită | "Unitiol" | Aplicat pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. |
| Etanol | Alcoolul etilic este diluat pentru a obține o concentrație de 30%, lăsat să bea într-o cantitate de 50 ml la intervale de 2 ore de 5 ori după otrăvire. În absența conștiinței, se utilizează o soluție de 5% pentru administrare intravenoasă cu un calcul de 1 ml per kg din greutatea victimei. | |
| Sulfat de cupru | "Unitiol" | În caz de otrăvire, trebuie să beți imediat 10 ml de produs la o concentrație de 5%, iar după 3 ore consumați încă 5 ml. |
| Morfină | „Napoxon” | Puteți utiliza antidotul intranazal, intravenos sau intramuscular. |
| , săruri de plumb | Tiosulfat de sodiu | O soluție antidot de 30% se administrează intravenos într-o cantitate de 5-10 ml. |
| Nitrat de argint | Clorura de sodiu | Agentul este diluat la o concentrație de 2% și utilizat pentru spălarea gastrică. |
| Oxiclorură de fosfor | Atropina sau Isonitrosina | Isonitrosina este utilizată intramuscular sau intravenos. Atropina este pre-diluată la o concentrație de 1% și administrată într-o cantitate de 1 ml. |
| Oxizi, compuși de plumb | Sarea de calciu a acidului etilendiaminetetraacetic | Se recomandă utilizarea antidotului, o capsulă de 2 ori pe zi. |
| "Unitiol" | Antidotul se administrează intravenos într-o cantitate de 5 ml. | |
| Nitrit de amil, albastru de metilen | Dacă este necesar, victimei i se administrează respirație artificială. Ar trebui să respire mai multe vapori de nitrit de amil. Mai mult, 50-10 ml dintr-o soluție de 1% albastru de metilen se injectează prin venă. | |
| Săruri de cupru și plumb | Penicilamina | Penicilamina este prescrisă 1 comprimat pe zi. Durata tratamentului depinde de starea victimei și este determinată individual de medicul curant. |
| Acid cianhidric | Tiosulfat de sodiu | Medicamentul este administrat intravenos. În plus, se recomandă provocarea vărsăturilor și utilizarea enterosorbantului. |
| Compuși cu crom | Tiotiulfat de unitiol sau sodiu | După otrăvire, este necesar să se injecteze 10 ml de "Unithiol", iar apoi la fiecare 3 ore, se adaugă încă 5 ml de agent. Tiosulfatul de sodiu se administrează prin picurare la o concentrație de 10%, 10-20 ml. |
| Tetanos | Toxoid tetanic | Antidotul este utilizat o dată subcutanat în cantitate de 0,5 mg. |
| Stricnină | Nu există antidot | Este necesar să spălați stomacul folosind cărbune activ enterosorbant. Când apar convulsii, se administrează încă 20 mg diazepam prin venă. |
| Sublimat coroziv | Compoziția lui Strizhevsky | Stomacul victimei este spălat în prealabil. Apoi dați antidotului de băut în cantitate de 80 ml. Dacă este necesar, utilizați o infuzie tubulară de fonduri. După aceea, trebuie să consumi lapte încălzit. |
| Taliu | albastru de Prusia | Folosiți oral, ținând cont de informațiile furnizate în instrucțiuni. |
| Plumb tetraetil | Compoziția lui Strizhevsky | Instrumentul este utilizat intern și pentru spălarea gastrică. Ulterior, se injectează intravenos o soluție de glucoză, vitamine din grupa B, sulfat de magneziu. Când apar simptome de colaps, se iau măsuri urgente, se utilizează medicamente cardiace. |
| Fenol | Tiosulfat de sodiu | O soluție de 30% este injectată intravenos într-o cantitate de 100 ml. |
| Formaldehida | Clorură de amoniu | Antidotul este utilizat pentru spălarea gastrică. În plus, se recomandă utilizarea sulfatului de sodiu în interior. |
| Fosgen | Fără antidot | Nu există un tratament specific. |
| Fluorură de hidrogen | Fără antidot | În caz de otrăvire, este recomandat să oferiți victimei acces la aer proaspăt, să efectuați inhalări calde și umede cu o soluție de sodă. În interior, ele dau medicamente precum codeina, difenhidramina, dionina. În otrăvirea severă, o soluție de 10% clorură de calciu se administrează intravenos într-o cantitate de 10 ml. |
| Nitrit de amil, nitrit de sodiu, nitroglicerină, albastru de metilen | Victimei i se permite să inspire vapori de nitrit de amil (aduc un tampon de bumbac cu agentul aplicat pe nas). Nitritul de sodiu poate fi administrat intravenos. Când se utilizează albastru de metilen, soluția sa de 1% este diluată în glucoză 25% și injectată printr-o venă. | |
| Clor | Morfină, atropină, oxigen | Victima trebuie să părăsească camera, să stea mult timp în aer curat. El este injectat subcutanat cu soluție de atropină 0,1% (1 ml), efedrină 5% (1 ml) și morfină 1% (1 ml). |
| Clorofos, tiofos | Diproxim | Agentul cu concentrație de 15% este administrat intramuscular la o doză inițială de 1 ml. În absența efectului scontat, doza poate fi crescută la 3-4 ml. Medicamentul este utilizat o dată la 1-2 ore. |
| Clorură de etilmercuric | "Unitiol" | Imediat după otrăvire, medicamentul este administrat într-o cantitate de 10 ml, iar apoi la fiecare 3 ore se injectează încă 5 ml de antidot. |
| Alcool etilic | Cofeina, Atropina | Soluția de cofeină 20% în cantitate de 2 ml și 0,1% atropină în cantitate de 1 ml sunt injectate subcutanat la rândul lor. |
| Etanol, gluconat de calciu sau clorură | Antidoturile enumerate se administrează intravenos într-o cantitate de 10-20 ml la o concentrație de 20%. |
Multe medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea bolilor, dacă doza este depășită și regulile de utilizare sunt încălcate, provoacă otrăvire. Reacțiile alergice sunt, de asemenea, posibile, în special la persoanele cu dermatoze cronice, astm bronșic și alte patologii alergice. Dacă există semne de supradozaj sau otrăvire cu medicamente, trebuie să încetați să luați medicamentul și să solicitați ajutor medical. Specialiștii folosesc antidoturi pentru a opri efectele toxice ale medicamentului și pentru a îmbunătăți bunăstarea.
Tabel antidot împotriva drogurilor
| Medicamente | Antidoturi | Caracteristici ale aplicației |
|---|---|---|
| Anestezin | Albastru de metil | Soluția 1% de albastru de metilen se diluează în glucoză 10% și se injectează printr-o venă. Dozajul se calculează după cum urmează: 1-2 ml de produs pe kg din greutatea victimei. |
| Atropină | Pilocarpină | Antidotul se administrează subcutanat la o concentrație de 1% într-o cantitate de 1 ml. |
| Barbiturice | Bemegrid | Agentul se administrează la o concentrație de 0,5% intravenos într-o cantitate de 10 ml. Dacă centrul respirator este deranjat, se efectuează ventilație artificială pulmonară. |
| Heparină | Sulfat de protamină | 1% agent se administrează intravenos într-o cantitate de 5 ml. |
| Diazepam | Anexta, flumazenil | Doză unică - 0,2 ml (intravenos). |
| Izoniazidă | Clorhidrat de piroxină (vitamina B6) | Vitamina B6 se administrează intramuscular (20 ml per kg de greutate corporală). |
| Insulină | Adrenalină | În comă, se administrează 0,1% adrenalină într-o cantitate de 1 ml. |
| Cofeină | Fără antidot | Terapia simptomatică, controlul tensiunii arteriale, pulsul, funcționarea sistemului cardiovascular. |
| Pilocarpină | Atropină | 0,1% atropină se administrează intravenos sau subcutanat în cantitate de 2-3 ml. |
| Teturam | Vitamina C, bicarbonat de sodiu | Victimei trebuie să i se administreze o picurare cu 40% glucoză, vitamina C (5 ml), 4% bicarbonat de sodiu (200 ml). |
Alcaloizii sunt sintetizați de plante. Dacă doza recomandată este depășită și metodele de medicină tradițională sunt abuzate, apare intoxicația. Pentru a preveni efectele adverse ale otrăvirii, se recomandă să solicitați asistență medicală și să utilizați anumite antidoturi. Eficacitatea măsurilor de detoxifiere depinde în mare măsură de viteza de aplicare a antidotului.
Tabel de antidoturi împotriva alcaloizilor și toxinelor plantelor
| Toxine și alcaloizi | Antidoturi | Caracteristici ale aplicației |
|---|---|---|
| Cucută | Novocaină și glucoză | 1% novocaină (20-50 ml) este amestecată cu 5% glucoză (500 ml), injectată intravenos. |
| Glicozide cardiace | Digibind | Doza este calculată individual, luând în considerare medicamentul utilizat. Antidotul se administrează intravenos. |
| Canabinol | Aminazină, haloperidol | Haloperidol la o concentrație de 0,5% se administrează intramuscular (2-3 ml). Aminazina la o concentrație de 2,5% (4-5 ml) este, de asemenea, administrată intramuscular. |
| Atropină | Soluția 0,1% se injectează subcutanat într-o cantitate de 1 ml. | |
| Glucoza și novocaina | 1% novocaină în cantitate de 20-50 ml trebuie amestecată cu 5% glucoză în cantitate de 500 ml și administrată prin picurare. | |
| Chinină | Tanin | Taninul este utilizat pentru spălarea gastrică. În plus, trebuie să utilizați orice enterosorbanți și laxative. |
Intoxicația cu ciuperci este considerată a fi cea mai severă. Consecințele asupra sănătății pot fi imprevizibile. Intoxicația este posibilă nu numai cu ciupercile otrăvitoare, ci și cu ciupercile care sunt afectate de dăunători, cresc lângă autostrăzi și acumulează metale grele și alți compuși otrăvitori în corpurile fructelor. Dacă există semne de intoxicație, ar trebui să solicitați ajutor cât mai curând posibil. În cazurile severe, este necesară spitalizarea pacientului.
Cel mai adesea, otrăvirea apare atunci când mănâncă ciuperci care au o asemănare exterioară cu speciile comestibile. Calitatea gătitului este, de asemenea, importantă. Cu fierberea sau prăjirea prelungită, unele dintre substanțele nocive sunt distruse. Ciupercile sunt cele mai periculoase pentru un copil. Sunt capabili să provoace intoxicație severă cu consecințe negative asupra sănătății în câteva ore.
Dacă suspectați otrăvirea ciupercilor, trebuie să apelați o ambulanță, să clătiți stomacul cât mai curând posibil și să faceți o clismă. Acest lucru va accelera eliminarea substanțelor toxice și va preveni complicații grave. Specialiștii folosesc diverse antidoturi pentru otrăvirea ciupercilor.
Masă antidot împotriva ciupercilor
| Toxine, ciuperci | Antidoturi | Caracteristici ale aplicației |
|---|---|---|
| Toxine din grupul anticolinergic | Fizostigmină | Antidotul se administrează intravenos în doză de 0,5-1 ml. |
| Capac de moarte | Atropină | Soluția 0,1% de atropină se administrează subcutanat la fiecare oră. |
| Halucinogene | Diazepam | Agentul se administrează intravenos într-o cantitate de 5-10 ml. |
| Giromitrina | Vitamina B6 | Pentru 1 kg de greutate, luați 20-25 mg de vitamina B6, administrată intravenos. |
| Muscarină | Atropină | |
| Atropină | 1 ml de atropină 0,1% se injectează subcutanat la fiecare oră până când dispar simptomele otrăvirii și intoxicației. | |
| Orellanin | Atropină | 1 ml de atropină 0,1% se administrează subcutanat sau intramuscular. |
Toxinele de origine bacteriană și animală pot pătrunde în corpul uman împreună cu hrana, datorită mușcăturilor himenopterelor (viespi, albine) și șerpilor otrăvitori. Cu tendința la alergii, este posibilă o creștere rapidă a semnelor de șoc anafilactic, edemul Quincke și urticaria. Astfel de afecțiuni sunt urgente și necesită asistență medicală imediată. Pentru mușcăturile de șarpe, este necesar să se administreze un antidot în câteva ore și să se înceapă activitățile de detoxifiere.
Tabel de antidoturi împotriva toxinelor de origine bacteriană și animală
| Otravuri și toxine | Antidoturi | Caracteristici ale aplicației |
|---|---|---|
| Toxina botulinică | Fără antidot | Consultați-vă medicul, terapia simptomatică. |
| Antivenin sau heparină | Antiveninul este utilizat într-o cantitate de 20-150 ml. Doza de heparină este de 10.000 de unități. | |
| Mușcături de viespe | Metazonă, prednison sau epinefrină | Metazonă 0,1-0,3-0,5 ml soluție 1%, diluată în 20 ml soluție 0,9% clorură de sodiu. Subcutanat sau intramuscular, adulți - 0,3-1 ml soluție 1% de 2-3 ori pe zi. Pentru reacții alergice severe, Prednisolon se administrează intravenos în doză zilnică de 100-200 mg timp de 3-16 zile. |
| Antivenin, clorură de calciu, sulfat de magneziu | Antiveninul se administrează intravenos sau intramuscular într-o cantitate de 2,5 ml. Sulfatul de magneziu este utilizat în concentrație de 25%, clorură de calciu - soluție 10%. |
Uneori apar situații când corpul este „bombardat” de diferite substanțe și compuși toxici. Intoxicația vine la o persoană. Intoxicația este un sindrom foarte sever, agravat de diverse consecințe neplăcute și care pun viața în pericol. Pentru a neutraliza această patologie, medicii folosesc o varietate de antidoturi.
Un antidot este un mijloc (substanță), sarcina căruia este de a neutraliza compușii toxici prin intermediul substanțelor chimic active care fac parte din medicament. Acestea sunt antagoniști, medicamente cu efect antidot. Ei fac o treabă excelentă cu efectele nocive ale substanțelor toxice, afectând anumiți receptori din organism.
Antidoturi - mijloace care vizează neutralizarea diferitelor otrăvuri
Anumite substanțe medicinale care sunt capabile să neutralizeze otrăvurile de diferite origini. Aceste toxine, odată ajunse în organism, o otrăvesc și provoacă apariția multor complicații.
Cuvântul „antidot” este de origine greacă. Tradus, înseamnă „dat împotriva”.
Explicând ce este un antidot, definiția acestui termen poate fi dată după cum urmează: este antipodul unei otrăviri, un antidot eficient. Mecanismul de acțiune al acestor substanțe se bazează pe contactul lor cu toxinele. Rezultatul interacțiunii este neutralizarea compușilor toxici sau o slăbire semnificativă a efectelor nocive ale acestora.
Antidoturi chimice
Apropo, nu numai un anumit medicament poate acționa ca un antidot. Unele alimente sau amestecuri de alimente specializate au abilități excelente ale acestui plan. De exemplu:
- glucoză;
- zaharoză;
- miere naturală;
- vitamina C (acid ascorbic);
- lapte și produse lactate;
- vitamine din grupul B (unele dintre ele).
Aceste substanțe sunt denumite antidoturi universale. Ele pot fi utilizate în mod eficient pentru o serie de diferite tipuri de otrăvire.
Cum se alege un antidot
Pentru a găsi antidotul potrivit, ar trebui să țineți cont de unele dintre nuanțele condiției umane. Acestea includ:
- Un tip de toxină care acționează ca o otravă.
- Natura efectului substanței otrăvitoare asupra corpului.
- Eficacitatea scontată a medicamentului. În unele cazuri, toxina trebuie neutralizată cât mai curând posibil. La urma urmei, unii dintre ei sunt fatali.
Îmbunătățirea și stabilizarea stării depinde în mare măsură de cât de repede persoana primește antidotul. Fiecare dintre otrăvurile / toxinele existente și studiate are propriul antidot.
Tipuri de antidoturi
Medicii, stabilind ce este un antidot și pentru ce se utilizează, sunt în primul rând ghidați de o serie de criterii necesare. Acest lucru ia în considerare specificitatea utilizării antidoturilor.
Care sunt antidoturile
În practica medicală, există mai multe clasificări acceptate ale antidoturilor. Medicii moderni se bazează pe lista propusă în 1972 de profesorul de toxicologie S.N. Golikov.
Luând în considerare teoria dezvoltată de Golikov, toate tipurile de antidoturi pot fi clasificate după cum urmează:
- Impact local. Substanțe care acționează asupra otrăvurilor prin mijloace fizice sau chimice. Neutralizarea lor se bazează pe absorbția compușilor toxici (absorbție).
- Acțiune resorbtivă. Neutralizarea toxinelor are loc pe fundalul unei reacții chimice care apare între metaboliții otrăvii și antidot.
- Impact competitiv. În acest caz, activitatea antidotului se reduce la transformarea toxinelor în substanțe inofensive pentru organism. Acest lucru se datorează afinității compoziției chimice a antidotului cu receptorii și componentele structurale ale celulelor corpului.
- Antidoturile fiziologice. Acești antagoniști lucrează pentru a elimina complet toți constituenții toxici din corp, punând în același timp în ordine activitatea organelor deteriorate.
- Antagoniști imunologici. Această clasă de antidoturi include diverse seruri dezvoltate, vaccinuri care distrug activitatea otrăvurilor.
Când se utilizează antagoniști
Antidoturile sunt necesare pentru orice tip de otrăvire. Intoxicația, în special severă, provoacă o perturbare globală a funcționării tuturor sistemelor și organelor interne. Scopul principal al antidoturilor este de a preveni continuarea distrugerii pe care otrăvurile o aduc cu ele. De asemenea, antagoniștii reanimează și refac structurile deteriorate ale sistemului și organele afectate de acțiunea otrăvurilor.
Ce otrăvuri există
Determinarea la timp a tipului de intoxicație și selectarea corectă a antivenenului sunt cei mai importanți pași în acordarea asistenței. De aceea este necesar să aveți informații despre antagonistul care va ajuta în acest caz.
Cum se alege un antidot
Pentru a avea o imagine preliminară despre alegerea unui antagonist potrivit, puteți utiliza tabelul următor. Amintiți-vă că otrăvirea cu un anumit medicament poate fi recunoscută prin simptomele care apar. Asa de:
| Tipul otravii | Simptome de otrăvire | Doză letală | Antidot |
| metanol (alcool metilic), metanolul este adesea confundat cu alcool etilic și luat oral ca alcool | semne de otrăvire generală severă, conștiință încețoșată, dispariția reflexelor, convulsii, cianoză | 20-100 ml, efectul depinde de umplerea stomacului, de starea inițială de sănătate | etanol pentru oxidarea și îndepărtarea metanolului, utilizat în proporție de 0,5 ml per kg de greutate corporală la fiecare 4 ore, etanolul poate fi, de asemenea, injectat intravenos cu soluție de glucoză |
| etanol, otrăvirea apare atunci când sunt ingerate lichide alcoolice care nu sunt destinate acestui lucru, intoxicația poate apărea și la consumul de alcool surogat | reflexe lente, tulburări de coordonare, modificări ale dimensiunii pupilei, transpirații abundente, cianoză, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare | 4-12 g pentru fiecare kg de greutate (adică 300 ml alcool pur 96%) |
antagonistul este substanțele utilizate în otrăvirea cu alcool, care este antidotul împotriva alcoolului: Disulfiram, cianamidă, Esperal, aceste fonduri ajută la neutralizarea și eliminarea etanolului din organism |
| atropină (alcaloid vegetal), întâlnită la unele plante otrăvitoare: belladonă, henbane, droguri | mucoase uscate, depresie respiratorie, halucinații, insuficiență vizuală, pupile dilatate, paralizie a tractului gastro-intestinal și a vezicii urinare, agitație ascuțită, care este înlocuită de somnolență și pierderea cunoștinței | 0,1 g - aproximativ 40 de boabe de beladonă | Proserpină, administrată prin injecție subcutanată; Morfina - utilizată numai în stadiul de excitare, cu paralizie și inconștiență, nu poate fi folosită |
| FOS (substanțe organofosforice), utilizate în agricultură pentru combaterea dăunătorilor și cultivarea terenurilor, otrăvirea apare adesea atunci când se inhalează vapori toxici | transpirație severă, constricție a pupilelor, depresie respiratorie, salivație, tahicardie, stare agitată care se transformă în comă | 6 mg per kg de greutate corporală | Atropina, antidotul, se administrează intravenos la fiecare sfert de oră până când starea se stabilizează |
| monoxid de carbon (CO sau monoxid de carbon), otrăvirea are loc într-un incendiu, atunci când diverse aparate de uz casnic care funcționează cu combustibil se defectează, atunci când lucrează cu compuși toxici | slăbiciune, letargie generală, zgomot și sunete în urechi, amețeli severe, tulburări de conștiență, leșin și comă | 0,1% în aerul inhalat în decurs de o oră | Acizol, administrat prin perfuzie intravenoasă la fiecare 4-5 ore |
| arsenic, inclus în compoziția medicamentelor otrăvitoare utilizate în lupta împotriva rozătoarelor și a diferitelor erbicide, otrăvirea apare adesea din neglijență | vărsături abundente necontrolabile, deshidratare, indigestie, dureri abdominale, tahicardie, dificultăți de respirație, cefalee | 0,05-0,2 g (pentru un adult) | Dimercaprol (intramuscular), Unithiol (intravenos, intramuscular sau prin picurare), D-penicilamină (orală) |
| mercur, vaporii de substanțe sunt toxici, otrăvirea începe când sunt inhalați | letargie, înghițire dureroasă, gust de metal, vărsături, creștere a salivației, tuse, depresie respiratorie, creștere bruscă a temperaturii, diaree mucoasă | 2,5 g prin inhalare, 1,5 g prin ingestie | Unitiol (intramuscular), parte proteică a ouălor crude, produse lactate (laptele conține un aminoacid - antagonist al mercurului), sorbanți, sulfat de magneziu |
| cianuri (substanțe chimice cu acțiune rapidă) | durere în gât, amețeli, greață / vărsături, ritm cardiac lent, depresie respiratorie, probleme cardiace, pupile dilatate, convulsii, mișcări intestinale involuntare și urinare | 1,7 kg per kg de greutate | Nitrit de amil (aplicat pe vată și lăsat să respire); Tiosulfat de sodiu (intravenos); Niotrim sodic (intravenos) |
| Clonidina (un medicament antihipertensiv puternic) care scade tensiunea arterială | Amețeli severe, leșin, somnolență, hipotensiune arterială (scădere severă a presiunii), bradicardie, comă | 30-40 comprimate (pentru un adult) | Atropină (subcutanată) |
Antagoniștii pentru droguri
Pentru o persoană care suferă de dependență de droguri, supradozajele se întâmplă foarte des. Uneori, dacă nu se oferă asistență în timp util, o persoană moare din cauza celei mai puternice intoxicații a corpului cu o supradoză de droguri.
Cel mai simplu antidot este cărbunele activ.
Cea mai periculoasă, în opinia narcologilor și toxicologilor, este otrăvirea cu opioide (heroină și opiu brut).
În cazul unei supradoze de substanțe narcotice la o persoană, se observă următoarele simptome:
- convulsii;
- halucinații;
- letargie generală;
- constricția elevilor;
- modificări ale dispoziției;
- depresie respiratorie;
- tulburări ale conștiinței;
- halucinații și iluzii;
- comă;
- insuficiență respiratorie;
- incapacitatea de a evalua situația;
- cianoza (decolorarea albastră) a pielii.
Alegerea unui antidot eficient în acest caz depinde de tipul de medicament utilizat. Practic, narcologii folosesc următorii antagoniști:
- Naloxonă (împotriva morfinei, heroinei și barbituricelor): 0,4-0,8 mg intravenos la fiecare 2-3 minute.
- Flumazenil (din benzodiazepimă): soluție cu glucoză sau clorură de sodiu, intravenos.
- Galantamina (antidot la difenhidramină, antipsihotice și antidepresive): intravenos, 10-20 mg pe zi.
Otravire de etiologie necunoscuta
Uneori se întâmplă că nu este posibil să se stabilească ce tip de otravă afectează o persoană. În acest caz, se utilizează antagoniști universali, care sunt utili în toate cazurile de intoxicație. Aceasta:
- Sulfat de atropină. Un antidot eficient împotriva multor otrăvuri.
- Vitamina B6. Îmbunătățește starea unei persoane cu otrăvire acută, restabilește semnificativ starea generală a victimei.
- Glucoză. Acest medicament este administrat prin picurare sau injecție. Glucoza este utilizată pentru detoxifierea organismului pentru toate tipurile de otrăvire.
- Unitiol. Un alt antagonist universal cu un efect terapeutic larg. Este deosebit de bun pentru otrăvirea cu FOS, metale grele și diverse medicamente agresive.
Remediile casnice disponibile sunt utilizate pe scară largă ca antagoniști eficienți. Acest lucru este deosebit de important pentru a ști dacă ambulanța este încă pe drum, iar persoana este foarte proastă. Acești antagoniști includ: albușuri de ou, acid ascorbic, cofeină, lapte, miere naturală și un ornament de albine (un produs apicol care rămâne după tăierea capacelor superioare ale fagurelui).
Antidoturile împotriva substanțelor otrăvitoare (antidoturile împotriva substanțelor otrăvitoare) sunt mijloace specifice de prevenire a leziunilor și tratarea celor afectate de substanțe toxice. Antidoturile împotriva substanțelor otrăvitoare sunt disponibile ca mijloace în toate posturile medicale și instituțiile medicale și constau, de asemenea, în dotarea unităților și a etapelor din sistemul serviciului medical al trupelor și al apărării civile.
Antidoturile împotriva substanțelor otrăvitoare includ agenți de detoxifiere care rezultă din și eliminarea ulterioară a substanțelor toxice din organism sau datorită neutralizării lor chimice cu formarea de substanțe netoxice (cu toxicitate scăzută). În funcție de modul de acțiune, antidoturile substanțelor toxice sunt împărțite în patru grupe.
1. Antidoturile de acțiune fizică și chimică includ substanțe de învăluire și adsorbție. În practică, numai acestea din urmă sunt răspândite - și lutul alb. Aceste fonduri sunt eficiente numai în caz de utilizare timpurie, înainte de absorbția substanțelor toxice în sânge.
2. Antidoturile de acțiune chimică neutralizează substanțele toxice din sângele și țesuturile victimei din cauza neutralizării OM sau a formării de substanțe slab toxice sau inofensive. Deci, de exemplu, hiposulfitul de sodiu este utilizat în caz de otrăvire; compușii tiocianat inofensivi rezultați sunt excretați în urină. Difosgenul poate fi neutralizat cu hexametilenetetramină () în cazul aplicării timpurii a acesteia, adică înainte de absorbția substanțelor toxice în țesuturile și sângele victimei. Ca remediu, hexametilenetetramina este inutilă din cauza difosgenului rapid din organism.
3. Antidoturile acțiunii competitive nu afectează în mod direct substanțele toxice, ci intră într-o relație competitivă (antagonism) cu ele pentru influența lor asupra sistemelor reactive ale corpului. Utilizarea oxigenului ca antidot pentru otrăvirea cu monoxid de carbon se bazează pe acest principiu; compuși tiol - cu leziune lewisite; reactivatori colinesterazici - medicamente din grupa piridină (PAM, TMB-4), hidroxilamină - în caz de deteriorare de substanțe toxice precum sarin; atropină și alte anticolinergice - în caz de deteriorare de substanțe otrăvitoare cu acțiune nervo-paralitică.
4. Antidoturile acțiunii fiziologice provoacă un efect fiziologic opus acțiunii substanțelor toxice. De exemplu, barbituricele sunt prescrise pentru sindromul convulsiv cauzat de toxici organofosfatici.
Pentru multe substanțe toxice (gaz muștar, difosgen), precum și pentru BZ (substanțe toxice care cauzează psihoză temporară, reversibilă), antidoturile nu au fost găsite. În astfel de cazuri, se efectuează tratament nespecific al victimelor.
Antidoturile OS (din grecescul antidotos - antidot) sunt antidoturi care neutralizează substanțele toxice (OM) din organism. Datorită rapidității evoluției intoxicației corpului sub acțiunea agenților moderni, adesea cu un rezultat fatal, antidoturile sunt recomandate pentru sprijinirea individuală a personalului trupelor și sunt utilizate pentru echiparea tuturor centrelor și instituțiilor medicale care acordă primul ajutor. Acțiunea antidoturilor se bazează pe tiparele inerente antagonismului farmacodinamic. În consecință, antidoturile pot fi împărțite în următoarele grupuri.
1. Antidoturile acțiunii fizice, de exemplu, solvenții, cu ajutorul cărora acțiunea OV a pielii poate fi îndepărtată de pe suprafața pielii. Unii autori se referă la acest grup de cărbuni adsorbanți de origine animală și vegetală, utilizați sub formă de suspensie (2-4 linguri, linguri la 1/2 l de apă) pe cale orală în caz de leziune orală a OM, cum ar fi gazul de muștar.
2. Antidoturile de acțiune fiziologică produc un efect farmacologic opus celui al VO, de exemplu, stimulente - cu otrăvuri paralizante (analeptice - cu otrăvire medicamentoasă, inclusiv alcool metilic), barbiturice - cu sindrom convulsiv cauzat de agenți organofosforici.
3. Antidoturile acțiunii chimice pot fi împărțite în subgrupuri:
a) Antidoturi care acționează prin formarea de compuși insolubili în apă, de exemplu Antidotum metallorum - o soluție stabilă de hidrogen sulfurat concepută pentru îndepărtarea sărurilor de metale grele și metaloizi precum arsenic, antimoniu sub formă de compuși de sulf insolubili în apă din stomac ;
b) Antidoturile care acționează prin oxidare, de exemplu, soluții apoase de permanganat de potasiu, utilizate pentru spălarea gastrică în caz de otrăvire orală cu gaz de muștar, morfină, fosfor (în acest caz, se formează sulfoxid, oxidimorfină și, respectiv, acid fosforic);
c) Antidoturi care acționează prin reducere, de exemplu, rongalit, sau sulfoxilat de formaldehidă de sodiu, care, atunci când este luat oral ca soluție 1: 10, precipită metale toxice precum mercurul din diferitele săruri ale acestora;
d) Antidoturile acțiunii concurențiale, care, ca să spunem așa, deviază acțiunea unei otrăviri care afectează un substrat normal. Așa acționează, de exemplu, unitiolul asupra arsenului;
e) Antidoturi care formează complexe cu compuși toxici. Acestea includ antidoturile cu legături asemănătoare ghearelor - așa-numiții chelați sau agenți de chelare, de exemplu, derivați ai acidului etilendiaminetetraacetic (EDTA), a căror sare de calciu disodică este utilizată sub formă de injecții sau tablete pentru otrăvirea cu săruri de metale grele, cum ar fi plumbul și metalele pământurilor rare;
f) Antidoturile care reactivează enzimele blocate (inhibate) de diferite otrăvuri. Acestea sunt, de exemplu, reactivatori care reduc acetilcolinesteraza inhibată de otrăvurile organofosfat.
Distingeți antidoturile generale și cele specifice. În primul caz, antidotul poate servi ca antidot pentru un grup de compuși care au proprietăți similare. De exemplu, antidotum metallorum este un antidot pentru o serie de metale grele, antidoturile precum unitiolul au un efect pozitiv asupra eliminării unui număr de săruri de mercur, cadmiu, cobalt din corp. Antidoturile specifice (de exemplu, reactivatorii colinesterazei) sunt antidoturi strict selective.
Antidoturile pot fi de acțiune directă sau indirectă. De exemplu, glucoza în raport cu acidul cianhidric este un antidot direct, acționează direct asupra acestuia, formând cianohidrină. Antidoturile, cum ar fi nitritul de sodiu, utilizat și pentru deteriorarea acidului cianhidric, sunt antidoturi indirecte: sub influența lor, se formează methemoglobină, care leagă acidul cianhidric, transformându-se în cyanmet-hemoglobină.
Antidoturile medicamentoase sunt utilizate după expunerea la un agent, antidoturile profilactice sunt utilizate cu o jumătate de oră sau o oră înainte de contactul preconizat cu un agent. Cercetătorii moderni se străduiesc să creeze antidoturi combinate (de exemplu, o combinație de agenți anticolinergici cu reactivatori în antidoturile organofosforice).
Doze de diferite antidoturi - a se vedea otrăvirea.
Neutralizarea multor tipuri de otravă se realizează prin utilizarea unui antidot. Un antidot este un preparat special, un amestec sau o substanță luată separat, care reduce efectul toxinelor asupra organismului. Antidoturile includ mijloace care dezinfectează componentele toxice prin acțiune fizică și chimică asupra lor. Aceștia pot fi antagoniști de diferite origini și medicamente care elimină toxinele acționând asupra enzimelor sau receptorilor din corp.
Un antidot este ales în funcție de tipul de toxină și de gradul efectului acesteia asupra corpului uman. Eficacitatea aplicației depinde de corectitudinea introducerii și de oportunitatea acordării asistenței unei persoane. De obicei, fiecare agent otrăvitor are propriul său antidot, care este utilizat pentru otrăvire.
Caracterizarea substanței
Un antidot este un mijloc special pentru legarea și neutralizarea substanțelor toxice care au pătruns în organism, cu alte cuvinte, este un antidot. Antidotul este utilizat pentru a slăbi sau neutraliza complet substanțele toxiceși, de asemenea, minimizează consecințele la care poate duce otrăvirea.
Antivenenul nu este întotdeauna un drog. În această calitate, produsele alimentare familiare tuturor pot acționa. Deci, mierea, laptele și zahărul sunt considerate antidoturi universale de origine naturală și sunt adesea folosite pentru otrăvire.
Soiuri de antidoturi
Clasificarea antidoturilor se efectuează în funcție de mai multe criterii importante, în funcție de specificul utilizării lor. Acestea sunt împărțite în grupuri, conform învățăturilor toxicologului S.N. Golikova. El a împărțit principalele tipuri de antidoturi: 
- Expunere locală - acționează asupra substanțelor toxice prin metode chimice sau fizice, neutralizarea are loc prin adsorbție.
- Efecte resorbtive - toxinele sunt neutralizate de o reacție între antidot și particulele de toxină otrăvitoare care circulă în fluxul sanguin.
- Efecte competitive - contribuie la neutralizarea și legarea toxinelor în componentele sigure, datorită similitudinii antidotului cu unele enzime, receptori și elemente celulare individuale.
- Antagoniști opuși - elimină rapid efectele otrăvirii și readuc organismul la normele fiziologice.
- Vaccinuri sau seruri imunologice specifice care sunt utilizate pentru neutralizarea otrăvurilor.
Majoritatea acestor antidoturi pot fi utilizate numai conform indicațiilor medicului., după o examinare amănunțită a pacientului. În cazuri excepționale, chiar și astfel de substanțe benefice pot dăuna semnificativ sănătății.
Când sunt prescrise antidoturile?
Antidoturile sunt utilizate pentru toate tipurile de otrăvire care perturbă funcționarea normală a organelor sau sistemelor din corp. Sarcina lor principală este de a slăbi substanța toxică și de a reduce efectul acesteia asupra proceselor biologic active care au loc în organism. În același timp, acestea inhibă dezvoltarea diferitelor tulburări funcționale, care apar în mod necesar ca urmare a intoxicației.
Determinarea otrăvurilor și antidoturilor pentru acestea este cel mai important moment din procesul de acordare a primului ajutor victimei.... Prin urmare, ar trebui să cunoașteți caracteristicile tuturor antidoturilor posibile și domeniul lor de aplicare.
Antidot în caz de otrăvire cu alcool metilic sau etilic
Metanolul este utilizat în mod activ în industria farmaceutică și chimică, precum și pentru fabricarea de vopsele și lacuri și ca aditivi pentru diferite tipuri de combustibil. Moartea poate apărea dacă o persoană ingerează între 20 și 100 ml de metanol... Totul depinde de gradul de plenitudine stomacală, de starea generală de sănătate și de sensibilitatea individuală.
Metanolul este absorbit prin sistemul digestiv, deși este posibilă și absorbția prin piele. O mică proporție de alcool este excretată de rinichi și plămâni, dar cea mai mare parte a acestei substanțe este descompusă în ficat în acid formic și formaldehidă și aceste substanțe acționează otrăvitor asupra corpului. În același timp, sunt afectate multe organe interne și mai ales sistemul nervos central, procesele oxidative importante din ochi sunt perturbate, ceea ce duce adesea la orbire completă.
Alcoolul etilic este utilizat în industria farmaceutică și pentru producția de băuturi alcoolice. Pătrunzând în corp, se descompune în același mod ca alcoolul metilic tehnic, dar legarea este de aproximativ 7 ori mai rapidă, tocmai din această cauză alcoolul etilic este un antidot eficient împotriva metanolului.
Trebuie amintit că otrăvirea cu etanol apare cel mai adesea cu un consum excesiv de alcool și nu există antidot pentru băuturile alcoolice.
Ca prim ajutor pentru otrăvirea cu alcool, puteți utiliza următoarele mijloace:
- adsorbanți și chiar cărbune activ clasic într-o doză standard este potrivit;
- disulfiram - utilizat pentru ameliorarea intoxicației după alcool;
- esperal - oprește descompunerea substanțelor toxice;
- cianamidă - previne descompunerea etanolului.
Dacă o persoană este otrăvită cu alcool metilic sau etilic, atunci este chemată imediat o ambulanță. Întârzierea poate costa nu numai sănătatea, ci și viața!
Antidot pentru otrăvirea Atropinei
Atropina este un alcaloid vegetal care se găsește în multe plante toxice, în special în speciile de umbrele de noapte.... O doză letală de atropină pentru adulți este considerată 0,1 grame de substanță activă, iar pentru un copil este suficientă doar 0,01 grame, ceea ce este egal cu 40 de boabe de belladonă.
Primele simptome ale otrăvirii sunt vizibile în decurs de 15 minute. Se produce uscăciunea membranelor mucoase, vederea este afectată, apare paralizia intestinelor și a vezicii urinare. La început, se observă o excitabilitate crescută. Apoi încep halucinațiile și persoana cade în inconștiență.
Ca prim ajutor, stomacul este bine spălat victimei și apoi se administrează antidotul. Următoarele substanțe sunt antidot la atropină:
- Proserină - 1 ml dintr-o soluție 0,05% se injectează sub piele. Dacă este necesar, manipularea se repetă după un timp.
- Morfină - se arată că această substanță se administrează subcutanat numai în faza acută de excitare. În caz de prăbușire și pierdere a cunoștinței, acesta nu poate fi folosit.
Terapia antidot pentru acest tip de otrăvire este cel mai eficient și mai sigur mod de a salva viața și sănătatea victimei.
Antidot în caz de otrăvire cu adrenalină
Adrenalina este un hormon produs în principal de glandele suprarenale... El este responsabil pentru apariția stresului la oameni. Această substanță este prezentă în mod constant în organism în anumite doze, iar dacă o persoană are o situație stresantă, nivelul crește semnificativ.
Dacă a existat o eliberare foarte mare de adrenalină în sânge, atunci se observă modificări ale corpului. Activitatea inimii și a sistemului vascular este întreruptă, pupilele se dilată și mușchii intestinelor se relaxează. Stresul sever poate duce la stop cardiac și la dezvoltarea bolilor cronice ale rinichilor și ale sistemului nervos central. O persoană aflată în stare de șoc este injectată cu antidotul adrenalinei - fentolamina, ajută la normalizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
Antivenin pentru intoxicație cu organofosfați
Substanțele chimice care conțin fosfor sunt utilizate în economia națională pentru combaterea diverselor dăunători. Aceste substanțe pătrund în organism prin inhalarea vaporilor toxici, mult mai rar prin piele. Când se otrăvește cu organofosfați, următoarele modificări apar în organism:
- Se observă transpirații anormale.
- Elevii se strâng.
- Ritmul cardiac este deranjat.
- Respirația este dificilă.
În timp, se dezvoltă o excitabilitate crescută, care apoi se transformă ușor în comă. Atropina este considerată un antidot pentru agenții care conțin fosfor., se administrează intravenos în cantitate de 1-2 grame. Dacă administrarea intravenoasă este dificilă, antidotul poate fi injectat subcutanat. Manipulările se efectuează la fiecare 15-20 de minute, până când starea pacientului este complet normalizată.
Antidot pentru otrăvirea cu monoxid de carbon
Intoxicația cu monoxid de carbon poate apărea în producție, încălcând tehnologia, precum și acasă cu sobe cu combustibil solid care funcționează defectuos. În plus, focul poate provoca otrăviri.
Pătrunzând în corpul uman, CO se leagă rapid de hemoglobină, prin urmare, se observă tulburări persistente în funcționarea organelor și sistemelor... Datorită acestui fapt, o persoană are condiții grave - slăbiciune, amețeli, tinitus neplăcut și confuzie. Pentru a oferi asistență, o persoană este dusă la aer curat și eliberată de îmbrăcăminte strânsă. Acizolul este considerat un antidot la monoxidul de carbon.... Inhibă legarea toxinelor de celulele sanguine și restabilește parțial livrarea de oxigen, ceea ce previne dezvoltarea hipoxiei. Pentru tratament, o soluție de 6% se administrează intravenos într-un volum de 1 ml, conform indicațiilor, procedura se repetă după 5 ore.
Intoxicația severă cu monoxid de carbon apare atunci când plasticul și alte materiale artificiale sunt arse, care, pe lângă monoxidul de carbon, emit diverse toxine. Cu o astfel de otrăvire, este indicată spitalizarea urgentă.
Antivenin pentru intoxicația cu arsen
Intoxicația cu arsen este posibilă cu medicamentele de combatere a rozătoarelor. Consumul de arsenic în alimente este cel mai adesea rezultatul neglijenței. Această substanță chimică substanța acționează la nivel celular, prin urmare, principalele procese biochimice sunt perturbate în organism.
În primul rând, intestinele și plămânii sunt iritați, apoi sistemul nervos. Persoana are dureri de cap, greață și vărsături. Activitatea inimii este afectată și se observă insuficiența renală, ceea ce duce în cele din urmă la moarte. Antidoturile la arsen sunt:
- Dimercaprol - soluție de 5% se administrează pacienților adulți, la o rată de 1 ml la 10 kg de greutate corporală.
- Unitiol - 5-10 ml soluție, în funcție de greutatea corporală, se administrează intravenos, intramuscular sau prin picurare.
- D-penicilamină - utilizată pentru intoxicație persistentă, 1 gram de până la 4 ori pe zi.
Trebuie amintit că un antidot universal nu a fost încă inventat, prin urmare, medicului i se spune exact cu ce substanță chimică a fost interacțiunea și în ce doză. Acest lucru permite ca tratamentul corect să înceapă rapid.
Antivenin pentru otrăvirea cu mercur
Vaporii de mercur sunt destul de toxici, pătrund în corp, contribuind la distrugerea celulelor... Cazurile de intoxicație sunt destul de frecvente, deoarece mercurul este utilizat în unele aparate de uz casnic.
Primele semne de otrăvire apar după doar o jumătate de oră. Victima se plânge de slăbiciune, dificultăți de respirație, salivație crescută și un gust metalic specific în gură. După un anumit timp, se dezvoltă dureri abdominale severe, diaree cu mucus și dificultăți de respirație, iar temperatura poate crește la niveluri critice. Antidoturile cu mercur includ următoarele substanțe:
- Unithiol - 5-10 ml de medicament se administrează pacienților adulți, în funcție de gravitatea afecțiunii și greutatea corporală. Manipulările pot fi efectuate de până la 4 ori pe zi, până când starea se normalizează;
- Sulfat de magneziu.
- Albus de ou proaspăt crud.
- Pulbere de carbon activ.
- Tot laptele.
Dacă mercurul ajunge pe zone deschise ale pielii, atunci se spală bine cu un volum mare de apă curentă și săpun de rufe.
Ce antidoturi sunt încă folosite pentru a ajuta
Toxicologii au elaborat un tabel sumar al antidoturilor, care indică substanțele toxice și antidoturile pentru aceștia, precum și simptomele intoxicației. În cazurile de otrăvire, medicii compară semnele observate la om cu datele din tabel și selectează tratamentul corect.
Principalele antidoturi, care sunt cele mai des utilizate în tratamentul otrăvirii, sunt următoarele:
- Glucoza este utilizată în terapia complexă și ca medicament independent pentru intoxicație. Acest medicament este administrat intravenos sau administrat pe cale orală.
- Unitiol - această substanță poate fi numită un antidot universal, care are un efect terapeutic larg. Este eficient împotriva metalelor grele, substanțelor fluorurate și a unor medicamente.
- Vitamina B6 - indicată pentru intoxicațiile cauzate de medicamente.
- Sulfat de atropină - utilizat ca antagonist al multor otrăvuri cunoscute.
În rolul antivenenului, nu sunt utilizate adesea numai produse farmaceutice, ci și produse alimentare familiare - ouă, lapte, miere, cafea și acid ascorbic. Toate aceste produse pot fi utilizate înainte de sosirea unei ambulanțe, nu vă vor afecta sănătatea.
