Blocarea spatei joase cu ce medicament. Blocarea terapeutică în neurologie. Medicamentele blocade

Sindromul durerii este principala manifestare a tabloului clinic al patologiilor sistemului musculo-scheletic, în special a coloanei vertebrale. Debutul durerii vertebrale acute trebuie oprit imediat, chiar ținând cont de faptul că lupta împotriva durerii nu este un bloc coloanei vertebrale - una dintre măsurile care au loc în tratamentul complex al problemelor vertebrologice.

Concepte generale

Este mai dificil pentru specialiști să controleze sindromul durerii cronice decât durerile acute de spate, deoarece manifestările încep să fie centrale. Adică, focalizarea manifestării durerii nu se formează la nivelul excitației receptorilor locali, ci în creier. Tratamentul acestei afecțiuni este mai lung și necesită utilizarea de antidepresive și antipsihotice.

Pentru a preveni acest lucru, terapia simptomatică deja în stadiile incipiente ale bolii folosește astfel de manipulări precum blocarea coloanei vertebrale. Ce este și cum se efectuează procedura, vom lua în considerare mai departe.

Blocarea se referă la excluderea oricărei legături din mecanismul de control al durerii folosind analgezice medicinale. În plus față de scopul terapeutic, blocul coloanei vertebrale este utilizat pentru diagnosticare. Durerea localizării nespecificate necesită introducerea anestezicelor, care permite metodei de excludere să determine departamentul de dezvoltare a patologiei. De regulă, sindromul durerii „se oprește” imediat după manipulare.

Indicații

Bolile sistemului musculo-scheletic care necesită utilizarea unei blocade trebuie însoțite în mod necesar de manifestări dureroase. În caz contrar, utilizarea medicamentelor în acest scop nu este relevantă. Procedura se efectuează pentru următoarele patologii:

• osteocondroză;
• prezența unei hernii de disc;
• spondiloza deformantă;
• radiculopatie;
• leziuni traumatice;
• neoplasme ale spațiului intervertebral;
• îngustarea laterală a canalului spinal.

Procedura se efectuează în cazurile în care nu există niciun efect al tratamentului conservator. Eficacitatea apare după prima injecție, cu toate acestea, formele severe de boală necesită 2-3 până la 15 manipulări efectuate la intervale de câteva zile.

Avantajele blocadei sunt eficiența rapidă, un minim de efecte secundare, sub rezerva regulilor de conduită, posibilitatea utilizării repetate. Pe lângă ameliorarea durerii, manipularea are un efect antiinflamator și antispastic, care depinde de medicamentele alese.

Clasificarea blocurilor vertebrale

În funcție de numărul introdus în același timp, se disting manipulări:

• monocomponent (un produs);
• dicomponent (două mijloace);
• multicomponent (trei sau mai multe produse).

Injecțiile anestezice se administrează în următoarele zone anatomice:

1. Secțiunile coloanei vertebrale - toracice, cervicale, lombare, sacrum.
2. Nervii - ramuri sciatice, occipitale, tibiale, suprascapulare, posterioare ale nervilor spinali.
3. Aparat muscular - mușchii capului, mușchiul piriform, scalenul anterior.
4. Spațiul epidural și epidural.
5. Articulațiile fațetei.
6. Articulațiile sunt sacroiliace și sacrococcigiene.

Blocurile de hernie spinală sunt împărțite în două tipuri:

1. Administrarea transforaminală se caracterizează prin injectarea medicamentului în orificiile de ieșire ale terminațiilor nervoase.
2. În procedura intra-laminară, medicamentul este injectat între procesele vertebrale direct în discul cartilaginos.

Contraindicații

Blocul coloanei vertebrale are anumite contraindicații, de care medicul ține cont atunci când examinează pacientul. Fiecare caz clinic este luat în considerare individual, specificându-se riscul posibil de reacții adverse. Procedura nu se efectuează în următoarele condiții patologice:

• boli care se caracterizează printr-o tendință de sângerare;
• boli infecțioase sistemice și manifestări locale în zona puncției;
• inconștiența pacientului;
• intoleranță individuală la medicamentele utilizate;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
• epilepsie;
• hipotensiune arterială;
• boală mintală;
• copilărie;
• perioada de sarcină și alăptare;
• leziuni organice ale ficatului și rinichilor.

Anestezice locale

Substanțele care au efect analgezic sunt utilizate pentru toate tipurile de blocaje, folosind medicamentul singur sau în combinație cu alte grupe de medicamente.

Blocul coloanei vertebrale Novocaine se efectuează mai des decât alte injecții cu anestezice. Novocain este disponibil sub formă de soluție injectabilă cu concentrații diferite de substanță activă (de la 0,25% la 2%). Efectul analgezic se dezvoltă la câteva minute după efectuarea blocadei. O injecție cu Novocaine ameliorează durerea până la 2 ore.

„Markain” este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerii. Rezultatul introducerii agentului are un început târziu Durerea dispare după 20 de minute, dar durata acțiunii poate fi de până la 5-6 ore. Utilizarea „Markain” se efectuează numai după o examinare amănunțită a inimii și vaselor de sânge ale pacientului.

Următorul anestezic local utilizat pentru tratarea durerii vertebrale este lidocaina. Prețul medicamentului este în categoria mică (aproximativ 30 de ruble pe pachet), ceea ce îl face accesibil pentru utilizare. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune rapidă și o durată mai lungă decât Novocaine.

Novocaina și lidocaina, care sunt mai mult decât accesibile, sunt utilizate mai frecvent decât alte anestezice locale. Înainte de a utiliza oricare dintre ele, este necesar să verificați sensibilitatea individuală a pacientului pentru a preveni dezvoltarea unei reacții alergice.

Droguri hormonale

Compoziția în terapia patologiilor sub formă de autoadministrare este utilizată extrem de rar. Cel mai adesea sunt utilizate pentru tratarea coloanei vertebrale, necesitând o combinație de corticosteroizi cu alte medicamente (de exemplu, anestezice). Agenții hormonali reduc durerea, ameliorează inflamația, reduc umflarea și manifestările alergice.

Mijloace utilizate în vertebrologie:

1. „Prednisolonul” este amestecat cu unul dintre medicamentele analgezice („Procaine”, „Lidocaine”, „Novocaine”). Este utilizat în mod eficient pentru blocarea cu hernie spinală, radiculită, osteocondroză.
2. „Hidrocortizonul” este utilizat pentru blocarea nervilor. Se amestecă bine cu anestezicul înainte de administrare.
3. Diprospan este utilizat pentru orice fel de ameliorare a durerii. Medicamentul este bun pentru dezvoltarea rapidă a efectului și acțiunea prelungită.
4. Înseamnă „Kenalog”, pe lângă anti-alergic și antiinflamator, are un efect imunosupresor. Se utilizează pentru orice tip de blocare și tratament al articulațiilor.

Alte grupe de medicamente

Restul remediilor nu au efect analgezic. Acestea sunt utilizate ca parte a blocajelor multicomponente și includ următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren);
• vitamine B;
• enzime (Lidaza, Papain);
• „ATF”;
• antispastice ("Platyphyllin");
• „Trombolisină”;
• condroprotectori („Rumalon”).

Un exemplu de procedură

Să luăm în considerare un exemplu de manipulare. Blocarea cu novocaină a coloanei lombare se efectuează în poziție predispusă. După determinarea locului de injectare prin palpare, acesta este tratat cu o soluție antiseptică. Folosind un ac subțire, medicamentul este injectat intradermic până se formează o „coajă de lămâie”.

Apoi acul este înlocuit cu unul mai lung și introdus între vertebrele necesare la câțiva centimetri lateral. Pe măsură ce acul este introdus, o cantitate mică de soluție este eliberată în porțiuni. Este introdus până la capăt în proces. Apoi acul este parțial retras înapoi și este direcționat sub proces nu mai mult de 2 cm. Se injectează 5 ml de soluție la nivelul fiecărui segment al coloanei vertebrale.

Blocajul a trei puncte principale se efectuează: între vertebrele a 4-a și a 5-a lombare, între a 5-a lombară și prima sacrală, în zona primului foramen sacral. Cu sindromul durerii severe, manipularea bilaterală se efectuează folosind șase puncte. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Timp de câteva ore după anestezie, pacientul se află sub supravegherea specialiștilor.

Blocul coloanei vertebrale epidurale - ce este?

Epidurita și radiculita lombosacrală sunt indicații pentru administrarea epidurală a medicamentelor analgezice. La efectuarea anesteziei coloanei lombosacrale, pacientul este așezat pe o parte, aducându-și picioarele îndoite la genunchi în stomac. Anusul este izolat cu prosoape sau cearșafuri sterile. Terenul de la locul viitoarei administrări de medicamente este dezinfectat.

În proiecția deschiderii sacrale inferioare, medicamentul este injectat intradermic. Apoi acul este schimbat și introdus în paralel, străpungând membrana intrării în canalul sacral. Apoi, acul coboară aproape orizontal la o adâncime de cel mult 5 cm, în timp ce controlează fluidul trăgând pistonul către el însuși. În absența conținutului, medicamentul este administrat. Pacientul poate simți presiune și distensie în zona coccisului.

Volumul maxim de medicamente injectate într-o singură manipulare este de 60 ml. Blocul epidural vă permite să utilizați:

• novocaină;
• cianocobalamină;
• tiamină;
• medicamente cu corticosteroizi.

Posibile complicații

Toate tipurile de anestezie trebuie efectuate exclusiv de un specialist calificat într-un mediu steril. Blocada în sine, injecția, tratamentul câmpului și toate celelalte verigi ale procedurii necesită respectarea strictă a asepsiei. Neglijarea procedurii poate afecta sănătatea pacientului și poate duce la apariția următoarelor complicații după blocarea coloanei vertebrale:

• sângerare din cauza deteriorării integrității vaselor;
• durere severă la locul injectării;
• insuficiență respiratorie atunci când medicamentul intră în spațiul subarahnoidian;
• reactii alergice;
• colaps;
• perturbarea vezicii urinare;
• infecția membranelor măduvei spinării și a zonei de puncție;
• reacții neurologice;
• deteriorarea nervilor, vaselor de sânge, ligamentelor sau aparatului muscular în timpul unei proceduri inexacte.

Concluzie

Un bloc spinal, ale cărui recenzii confirmă rezultatul pozitiv al procedurii, este considerat aproape singura ieșire în absența eficacității terapiei conservatoare. Condițiile preliminare pentru un rezultat favorabil sunt o examinare amănunțită a pacientului și respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie în timpul manipulării.

Atunci când un pacient suferă de durere, primul pas al unui profesionist medical în tratament este eliminarea sindromului durerii într-un timp scurt. Cea mai rapidă și mai precisă în practica unui neuropatolog este blocarea medicamentelor, această metodă de tratament al durerii are astăzi o serie de avantaje față de alte metode terapeutice.

Ce este un medicament sau un tratament?

Blocarea medicamentelor Este o metodă relativ nouă de tratare a manifestărilor de durere și o serie de alte semne clinice ale bolii. Pentru a reduce manifestările de durere la un pacient, un medicament sau un amestec de medicamente este injectat în locul imediat al apariției sale.

Metoda blocajului terapeutic sau medicamentos are diferențe cardinale față de alte metode de ameliorare a durerii, istoria utilizării acestei metode a început cu doar un secol în urmă. Cu toate acestea, aplicarea complexă a tuturor metodelor de tratament are un efect mai mare în vindecarea pacientului.

Blocarea medicamentelor

Cum funcționează blocada?

Sarcina principală a blocării drogurilor este ameliorarea durerii. Cu toate acestea, căutarea unei focalizări imediate a durerii este, de asemenea, importantă pentru eficacitatea tratamentului. Și cu cât mai puțin timp și bani cheltuiți, cu atât sunt mai puține reacții adverse, cu atât este mai eficient tratamentul. Metoda de blocare a drogurilor este doar capabilă să rezolve astfel de probleme.

Blocadele cu ajutorul medicamentelor rupe lanțul nervos și împiedică impulsul durerii din punctul de origine al durerii să ajungă la creier. Așadar, conducerea nervoasă din sistemul nervos central revine la normal.

Acțiunea blocadei drogurilor

Mecanismul principal al efectului terapeutic al blocajului medicamentos este abilitatea principală a anestezicului de a suprima temporar impulsul nervos din receptor și de a conduce acest impuls mai departe în cortexul cerebral.

Ce dă blocada terapeutică?

Prin exemplul durerii articulare, efectul blocadei poate fi urmărit. După injectarea unei substanțe medicale într-o articulație bolnavă, sindromul durerii scade treptat, până la dispariția completă.

În plus, se poate observa imediat o scădere a nivelului de umflare, umflare și un proces inflamator acut este ameliorat. În plus, spasmul scade în mușchi, circulația substanțelor și mobilitatea acestora sunt restabilite în țesutul cartilajului.

Acest rezultat al tratamentului este atins din mai multe motive:

• în focarul durerii apare cea mai mare concentrație de medicament;
• medicamentul funcționează direct în arcul reflex;
• efectul specific al substanțelor medicamentoase sau o combinație special selectată a acestora.

Povești de la cititorii noștri!
Vreau să spun povestea mea despre cum am vindecat osteocondroza și hernia. În cele din urmă, am reușit să depășesc această durere de spate insuportabilă. Conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare moment! Cu câteva luni în urmă, am fost răsucită la dacha, o durere ascuțită a spatelui meu nu mi-a permis să mă mișc, nici măcar nu puteam merge. Un medic de la spital a diagnosticat osteocondroza coloanei lombare, hernia de discuri L3-L4. Am prescris niște medicamente, dar acestea nu au ajutat, era de nesuportat să suporti această durere. Au chemat o ambulanță, au pus o blocadă și au făcut aluzie la o operație, tot timpul m-am gândit la asta că voi fi o povară pentru familie ... Totul s-a schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe internet să citesc. Nu vă puteți imagina cât de recunoscător îi sunt pentru asta. Acest articol m-a scos literalmente din scaunul meu cu rotile. În ultimele luni, am început să mă mut mai mult, primăvara și vara merg în țară în fiecare zi. Cine vrea să ducă o viață lungă și energică fără osteocondroză,

De ce se efectuează o blocadă a drogurilor?

Indicațiile pentru utilizarea blocajelor medicinale vor fi durerea provocată de boli:

• durere după operație și amputarea membrelor;
• coloana vertebrală, durere în cap, cu, gonartroză, sindroame neurologice;
• vertebro-visceralgia, plexopatia, sindromul durerii regionale complexe.

Blocarea medicamentelor se efectuează chiar și cu sindroame miotonice și de tunel, sindrom Miniere, tulburări de conducere în țesuturile extremităților inferioare și superioare.

Blocurile îl ajută și pe medic să stabilească un diagnostic precis prin determinarea focalizării durerii, tabloul general al bolii și motivele formării sindromului.

Cum merge procedura?

Cu injecția intraarticulară, reacția are loc mai repede decât cu periarticulara, dar uneori nu este întotdeauna posibilă injectarea medicamentului în articulație în acest mod.

Descrierea procesului de organizare a unui bloc de genunchi:

• De obicei, injecțiile cu medicamentul se efectuează pe exteriorul genunchiului, există mai puține consecințe și reacții adverse. Uneori, conform indicațiilor, injecțiile se administrează și din interior, iar injecțiile sunt utilizate pe ambele părți ale articulației genunchiului pentru ameliorarea durerii postoperatorii severe.
• Așezați o rolă sub genunchi de la un prosop pentru a ridica genunchiul, în timp ce pacientul se întinde pe spate.
• Medicamentul este injectat cu un ac perpendicular piciorul pacientului și implantat încet în articulație.
• Dacă s-a dezvoltat sinovita, atunci înainte de a începe administrarea medicamentului, excesul este aspirat cu o seringă. Numai în acest domeniu ei efectuează o blocadă.
• Înainte de administrarea medicamentului, specialiștii determină întotdeauna structura articulației pacientului cu ajutorul razelor X sau cu ultrasunete, pentru a putea intra în articulație cu o precizie mai mare.
• Pentru a verifica acuratețea inserării acului, luați câteva picături de lichid intra-articular, după care seringa este înlocuită cu alta. Medicul face injecția în așa fel încât cel mai mic număr de terminații nervoase și vase de sânge se află la locul injectării.

Procesul de stabilire a unei blocade la nivelul coloanei vertebrale

Majoritatea pacienților simt durere în timpul administrării. Abia după începerea acțiunii medicamentului, durerea dispare, edemul trece și mișcarea articulației este normalizată în totalitate.

Uneori nu este posibilă eliminarea completă a durerii chiar și cu blocarea repetată, într-un fel sau altul, după ce atacul durerii acute a fost eliminat, este necesar să se asigure utilizarea unei game complete de metode, inclusiv utilizarea medicamentelor condroprotectoare , fizioterapie și exerciții terapeutice.

Care este pericolul unui bloc spinal?

Orice pacient care este sfătuit de un medic să aibă blocada ca tratament va pune întrebarea „Ce rău poate să-mi facă o blocadă de droguri?” Dacă dozajul medicamentului este calculat incorect sau medicamentul intră în vas, tehnica de manipulare este încălcată, se dezvoltă intoxicația generală a corpului.

Nivelul de intensitate al reacțiilor adverse depinde de cantitatea de medicament din partea plasmatică a sângelui:

• Semne ale unei reacții toxice ușoare: gâtul și limba se amorțesc, amețesc, se observă tulburări ale ritmului cardiac, ochii se întunecă.
• Semne ale unei reacții toxice moderate: contracție musculară involuntară, până la convulsii, agitație, pacientul poate voma sau voma.
• Semne ale unei reacții toxice severe: comă, dificultăți severe de respirație și funcție cardiacă.

Durata intoxicației depinde de doza anestezicului aplicat. După ce o doză mare de medicament este injectată în mușchi, simptomele reacției se răspândesc timp de zece minute. Simptomele se agravează treptat, de la simptome de agitație la convulsii și comă.

Pentru a evita astfel de consecințe grave, procedura trebuie efectuată într-un mediu spitalicesc de către un medic calificat, cu un set complet de echipamente de resuscitare. Până în prezent, astfel de reacții adverse severe sunt prevenite cu succes prin implementarea corectă a tuturor etapelor de resuscitare pentru a preveni moartea pacientului.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru blocadă sunt următoarele boli și condiții:

• Virusul imunodeficienței umane și alte afecțiuni asociate cu scăderea imunității.
• Leziuni inflamatorii ale pielii în zona de injectare.
• În stadiul decompensării diabetului zaharat.
• Intoleranță personală la droguri pentru blocadă.
• Temperatura corporală crescută și starea generală dureroasă a corpului pacientului.
• Hipertensiune arterială cronică la un pacient.

Înainte de a efectua manipularea, specialiștii sunt obligați să afle prezența acestor probleme de sănătate la pacient, cu toate acestea, pacientul însuși trebuie să aibă grijă de sănătatea sa și să spună sincer medicului despre toate bolile și reacțiile alergice ale acestuia.

Tipuri de blocade

Introducerea medicamentului se efectuează atât într-o zonă, cât și în mai multe zone. Varianta procedurii și tipul de medicament pentru procedură este, desigur, ales de medic în mod individual, în funcție de diagnosticul pacientului.

• Cu blocaj paravertebral injecția se face în apropierea coloanei vertebrale.
• Pentru bloc epidural anestezicul se injectează în căptușeala măduvei spinării. Această opțiune se face exclusiv în condiții staționare.
• Cu intraarticular - medicamentele sunt introduse direct în zona articulară.
• Bloc de diagnosticare se efectuează pentru a clarifica focalizarea durerii.
• Intraos se face direct în os.
• Cu periarticular sau para-articulare - substanțele sunt introduse în zonele periarticulare - tendoane, mușchi și ligamente.

Tipuri de blocaj

În plus, anestezicele sunt adesea injectate în puncte de declanșare, zone de hipertonicitate musculară și, de asemenea, în zone de nervi ciupiți.

Dacă te doare spatele, gâtul sau spatele, nu întârzia tratamentul, dacă nu vrei să ajungi într-un scaun cu rotile! Durerea dureroasă cronică la nivelul spatelui, gâtului sau spatelui este principalul simptom al osteocondrozei, herniei sau altor boli grave. Tratamentul trebuie început chiar acum ...

Blocarea drogurilor

Blocarea medicamentelor analgezice:

• Folosit pentru ameliorarea durerilor severe și cronice, dacă diagnosticul are boli vasculare sau nervoase suplimentare. Astfel de proceduri sunt de obicei împărțite în receptor, conducție sau ganglionar.
• Novocaina este de obicei utilizată ca principal medicament anestezic local. care are proprietăți neurotrope, îmbunătățește permeabilitatea membranelor celulelor nervoase, restabilește funcțiile nervilor spinali, în același timp, nu întrerupe conducerea căilor nervoase.
• Lidocaina este folosită și ca anestezic., are un puternic efect anestezic pronunțat, dar este mai toxic.

Fiole lidocaină Novocaine

Blocaje pentru ameliorarea inflamației în zona durerii folosind medicamente glucocorticosteroizi - principalele medicamente în acest caz sunt medicamentele hormonale glucocorticosteroide:

• Agenți hormonali acționează antihipoxic și ameliorează reacțiile alergice la locul injectării. Astfel de medicamente ameliorează inflamația, umflarea, durerea.
• În cazul administrării de corticosteroizi în țesutul subțiat și bolnav, acestea împiedică formarea țesutului conjunctiv și crearea de celule noi, accelerează descompunerea proteinelor reziduale.
• Sunt folosite: Diprospan, Kenalog (cauzează adesea reacții adverse), Dexametazonă, Hidrocortizon.

Diprospan Kenalog Hidrocortizon Dexametazona

În cazul artrozei deformante a articulațiilor, un efect bun este exercitat prin utilizarea combinată a medicamentelor corticosteroide cu condroprotectori ( Arthroy, Donoy, Hondrolon).

Blocaje cu utilizarea relaxantelor musculare:

• Prescris pentru ameliorarea tonusului muscular cronic ridicat cu pareză spastică (cu consecințele accidentului vascular cerebral, traumei cranio-cerebrale sau spinale, cu paralizie cerebrală infantilă, scleroză multiplă.)
• La locul de aplicare, acestea pot fi blocaje pre-terminale sau de conducere., efectul expunerii apare datorită întreruperii fluxului de conducere nervoasă către focarul durerii din fibrele musculare.
• Substanțele de bază pentru administrare sunt un amestec de alcool și Novocaine, precum și preparate pe bază de butulină.

Introducerea medicamentului cu ozon și oxigen ajută la ameliorarea eficientă a durerii la nivelul coloanei vertebrale și a inflamației, sunt de asemenea utilizate pentru limitarea mobilității în zonele articulare, îmbunătățirea calității fluidului intraarticular și a volumului total al acestuia.

De asemenea, potrivit unor medici, terapia cu ozon ajută la refacerea țesutului cartilaginos în leziunile degenerative ale articulațiilor, la întărirea și întărirea ligamentelor, a aparatului tendinos. Ozonoterapia rezolvă mai multe probleme la un moment dat, este deosebit de eficientă pentru osteocondroza coloanei vertebrale, lombago și ischemie, radiculită.

Dozele pentru utilizarea ozonului sub formă de injecții sunt calculate de ozonoterapeutul, depind de diagnosticul pacientului și de gradul de deteriorare a articulațiilor. Introducerea ozonului este de obicei recomandată de 2-3 ori pe săptămână, regimul de tratament include doar 8-10 injecții.

Blocarea ozonului coloanei vertebrale

Bloc spinal în osteocondroză, hernie și proeminență de disc

Înainte de manipulare, medicul găsește întotdeauna punctul de debut al procesului inflamator al pacientului; pentru aceasta, se prescrie un diagnostic general utilizând proceduri CT sau RMN.

Pentru blocada cu hernie intervertebrală, osteocondroză și proeminență de disc, se utilizează de obicei blocarea novocainei și administrarea paravertebrală:

• Medicamentul este injectat în mușchi țesături direct lângă vertebre.
• Cel mai adesea, Novocaine este utilizat ca anestezic de bază. Dar efectul Novocaine în acest caz este destul de scurt, deoarece medicamentul nu este injectat profund.

Blocarea de droguri a durerii de hernie

Varianta epidurală are un efect mai puternic asupra blocadei, deoarece medicamentul este injectat mai adânc în mușchi:

• Se injectează direct în membranele coloanei vertebrale drog sau mai multe droguri. În același timp, există un risc ridicat de complicații, prin urmare, această procedură are dreptul să fie efectuată exclusiv de un neurochirurg calificat.
• Sub controlul unui fluoroscop medicul introduce acul în zona imediată a sindromului durerii.
• Procedura nu durează mai mult de o oră. După aceea, medicii monitorizează pacientul încă două ore.

De obicei, această opțiune este bine tolerată de pacienți. Unii pacienți observă uneori slăbiciune. Simptomele și senzațiile dureroase dispar după scurt timp. După câteva ore, pacientul poate mânca și bea deja.

Bloc coloanei vertebrale lombare și sacrale

Acest bloc este utilizat pentru dureri severe în regiunea lombară sau sacrală:

• Injecția se efectuează lângă procese la nivelul segmentului afectat. Seringa este introdusă în adâncime până când se oprește în procesul transversal. Se introduce o soluție în cantitate de 10-20 ml.
• Blocul paravertebral este frecvent utilizat, indicații - dureri de spate severe. Stratul cutanat este străpuns și Novocaine este injectat și fiecare injecție următoare este efectuată în marginea zonei infiltrate.

O blocadă a coloanei cervicale se face pentru a ameliora durerea din această zonă. La nivelul segmentului dureros, se face o injecție prin țesutul muscular până la procesele articulare. De obicei, o soluție de Novocaine este utilizată într-un volum de 2-5 ml.

Bloc coloanei cervicale

Blocarea genunchiului cu artroză

Blocarea terapeutică a genunchiului este utilizată pentru artroză și artrită însoțită de dureri severe. De obicei, medicamentul este injectat periarticular în cavitatea periarticulară. Pe baza gradului de dezvoltare a bolii, injecția se face atât în \u200b\u200bexteriorul genunchiului, cât și în interiorul genunchiului.

După procedura pe genunchi, există o scădere notabilă a intensității durerii, până la dispariția acesteia. Reducerea inflamației ajută la normalizarea mobilității articulațiilor. Dacă tratamentul include și, ajută în plus la protejarea suprafeței cartilajului de frecare inutilă.

Procedura de blocare a genunchiului

Cât durează blocada?

Durata eficacității administrării medicamentului depinde întotdeauna de tipul de leksarv, precum și de specificul patologiei pacientului.

Termeni de acțiune împotriva durerii:

• Acțiune anestezică durează de obicei 2-5 oreDupă aceea, durerea poate apărea din nou, dar intensitatea ar trebui să scadă.
• A doua injecție de corticosteroizi se poate face în doar patru zile.
• Pentru curs sunt prescrise maximum 3 blocade cu un interval de 2-4 zile. În medie, un astfel de curs este suficient pentru a opri sindromul durerii timp de 4-6 luni.

Ce nu se poate face după blocadă?

Pentru a elimina riscul de reacții adverse și consecințe negative în termen de trei ore de la injectare, pacientului i se recomandă să se întindă, să nu se miște și să fugă activ. Respectarea acestei prescripții este de o mare importanță pentru sănătatea pacientului.

Efecte secundare

Ca și în cazul oricărei operații medicale, după blocare sunt posibile reacții adverse:

• Posibile inflamații în zona de injectare a anestezicului și efecte locale asupra pielii.
• Reactii alergice sunt, de asemenea, posibile pentru un anumit medicament.
• Posibila puncție accidentală a zonei pleurale sau abdominale, iar acul poate atinge și măduva spinării a pacientului.
• Reacții vegetativ-vasculare poate apărea dacă anestezicul intră accidental în ramurile măduvei spinării.
• Otravire toxica atunci când medicamentul este injectat din greșeală în conducta venoasă, introducerea unei doze crescute sau a unei concentrații incorecte a medicamentului.
• Trauma vas sau nerv.

Costul blocadei în clinicile rusești

Costul mediu al diferitelor tipuri de proceduri este prezentat în tabelul de mai jos.

Tipul blocadei	Preț la Moscova	Preț înSt.Petersburg	Preț în Rusia (regiuni)
Blocarea medicamentelor (injectarea într-un singur foc dureros)	1100 - 1500 ruble.	RUB 1100	RUB 500-1000
Bloc paravertebral (injecție într-un singur focar dureros)	RUB 1500-3000	RUB 1.500	900-1500 frecați.
Bloc intercostal (injecție într-un singur focar dureros)	RUB 1.500	1300 RUB	700-1200 frecați.

Unde se poate face blocarea coloanei vertebrale?

Clinici din Moscova:

• Centrul de sănătate „Clinica Nouvel”, Str. Vladimirskaya 2, 15, clădirea 4
• Rețeaua de clinici „Med Service Center”, st. Strada Preobrazhenskaya, nr. 4.
• Clinica "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, clădirea 2.

În Sankt Petersburg:

• Clinica "ABIA", Ave Koroleva, clădirea 48, clădire. 7.
• „CM-clinica”, Bulevardul Udarnikov, 19.
• Clinica „Aurora”, st. Krylenko, 43 de ani, clădire. 2.

Blocajele cu ajutorul medicamentelor sunt eficiente și sunt indicate pentru utilizare în cazurile în care administrarea tabletelor de medicamente antiinflamatoare sau analgezice nu dă efectul dorit în ameliorarea durerii.

Cu toate acestea, utilizarea independentă a acestei metode pentru pacient nu este posibilă, implementarea tuturor manipulărilor în cadrul blocadei ar trebui să fie efectuată exclusiv de către un medic profesionist după efectuarea unui diagnostic precis.

Injecții pentru dureri de spate - vor ajuta dacă apare un disconfort insuportabil în regiunea lombară, pot fi cumpărate cu ușurință la farmacie. Medicul dumneavoastră vă va putea spune ce injecții vă vor ajuta. În medicină, există grupuri specializate de medicamente, inclusiv injecții.

Folosiți căutarea

Este vreo problemă? Introduceți în formularul „Simptom” sau „Numele bolii” apăsați Enter și veți afla tot tratamentul pentru această problemă sau boală.

Remedii eficiente

Nota de mai jos vă va ajuta să alegeți numai medicamentele dovedite și cele mai eficiente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pot face față bolilor: hernie, sciatică sau orice altă inflamație. După ce a primit o injecție cu un astfel de medicament, o persoană va scăpa de durerile ascuțite care împiedică mișcarea. Iată numele medicamentelor:
   • ketani (principalul lucru este să alegeți doza, mai ales pentru vârstnici);
   • neurobion (îndepărtează instantaneu durerea în mușchi și articulații);
   • trigamma (poate fi utilizat de la 5 la 10 zile).
2. Medicamente steroizi. Elimină senzațiile neplăcute. Dezavantajul acestor fonduri, în primul rând, va fi durata scurtă a acțiunii medicamentului principal. O injecție cu un astfel de remediu poate fi administrată direct în locul în care se simte durerea. Sul:
   • hidrocortizon (poate fi utilizat pentru hernie de disc sau reumatism);
   • prednisolon (ameliorează eficient orice inflamație);
   • flosteron (medicament cu spectru larg);
   • diprospan (utilizați cu precauție și în doze mici, deoarece conține o doză mică de medicamente).
3. Un grup de relaxante musculare. Mijloacele de acest tip sunt concepute pentru relaxarea mușchilor. Acestea sunt utilizate sub supraveghere medicală vigilentă și în doze stricte. De exemplu:
   • norflex (elimină rapid spasmul muscular);
   • disipal (are componente speciale - medicamentul se absoarbe mai repede, spre deosebire de multe alte medicamente de acest tip);
   • midocalm (blochează terminațiile nervoase, permițând mușchilor să se relaxeze).
4. Eliminarea multor procese inflamatorii și restabilirea structurii țesuturilor secțiunilor cartilaginoase este funcția condroprotectorilor, medicamente pentru reducerea durerii. Raporta:
   • adgelon (durerea va dispărea după prima injecție);
   • alflutop (elimină procesul inflamator, favorizează regenerarea celulară și elimină sindroamele dureroase).
5. Complexe de vitamine. Astfel de injecții vor ajuta pacienții să scape de durerile lombare, în combinație, saturând întregul corp cu componente utile. De exemplu:
   • tiamina (un preparat cu vitamine B, normalizează microcirculația și ajută la formarea țesutului osos);
   • riboflavină (poate fi utilizată în combinație cu alte medicamente);
   • pirodoxină (ajută la funcționarea normală a măduvei osoase și ameliorează durerile de spate neplăcute).

Analgezice populare

Atunci când alegeți orice medicament anestezic, aveți nevoie de o consultație calificată de la specialiști.

Injecții de durere pentru dureri de spate

4,7 (93,75%) 16 voturi

O blocadă cu o hernie a coloanei vertebrale nu poate fi evitată de persoanele pentru care durerile de spate au devenit deja o rutină zilnică familiară. Un bloc de hernie spinală este o metodă eficientă și eficientă pentru ameliorarea durerii. Discul herniat perturbă mobilitatea, apare inflamația țesuturilor, apare prinderea nervilor., Apare durere severă. Este periculos blocarea coloanei vertebrale cu o hernie? Nu mai periculos decât boala în sine. Procedura este efectuată de un specialist calificat și cu experiență atunci când este necesară anestezie nervoasă. Acesta este modul în care sursa patologiei este diagnosticată.

Aceasta este o problemă foarte urgentă pentru persoanele cu un stil de viață sedentar. Pentru cei care petrec mult timp la volan, la computer sau care se angajează în munca fizică grea, în sport. Oamenii suferă, dar deseori caută ajutor medical prea târziu. Mulți oameni cred că durerea va dispărea singură. De cele mai multe ori totul este mult mai complicat și mai serios.

Cauzele și consecințele unei hernii

Discurile intervertebrale - un fel de amortizoare situate între vertebre, conferă coloanei vertebrale elasticitate și flexibilitate. Discul este format dintr-o coajă tare - acesta este inelul fibros, miezul - nucleul pulpos. Se întâmplă ca mișcarea neglijentă să poată deteriora inelul fibros. Prin locurile deteriorate, lichidul din nucleu curge afară, nervii sunt ciupiți. Discul se micșorează și se deplasează spre lateral, apare o hernie.

Discurile herniate sunt leziuni ale discurilor spinale. Diagnosticat între treizeci și cincizeci și cinci de ani. Această boală este tratată de medici - neurologi. Conform statisticilor, o hernie se formează la o sută de persoane din douăzeci și cinci de mii. Predomină tratamentul non-chirurgical al herniilor.

Vătămări de uz casnic, industriale, exerciții cu greutăți mari în sala de sport. Simptomele herniei pot să nu apară imediat, dar după un timp. Numai după examinarea și determinarea diagnosticului, medicul prescrie o blocadă pentru o hernie spinală. Pete slabe ale discurilor intervertebrale: absența vaselor de sânge, furnizarea de substanțe utile are loc prin difuzia de lichid din vertebrele și țesuturile aflate în apropiere. În timpul mișcării coloanei vertebrale, nutriția este mai activă.

Mișcările, îndoirile, îndoirile cu amplitudine maximă pot duce la distrugerea structurii corecte a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală își pierde mobilitatea, discurile intervertebrale sunt slab alimentate cu substanțe nutritive, devin mai slabe, inelastice, pierd apă, coloana vertebrală începe să se usuce. Se produc treptat rupturi ale inelelor fibroase, în urma cărora se formează o hernie intervertebrală. În acest caz, principala cauză a patologiei este o tulburare metabolică a discurilor intervertebrale. De asemenea, una dintre cauzele probabile este osteocondroza - o modificare distrofică a țesutului cartilajului.

Cu osteocondroză, se formează o acumulare salină la locul țesutului deteriorat, care, în mod ciudat, îndeplinește o funcție de protecție. Se acumulează pentru a proteja discul deteriorat de pătrunderea bacteriilor patogene. Dacă o astfel de problemă nu este tratată, în timp, acumularea de sare este distrusă și crește din nou, devenind mai mare. Discul intervertebral suferă presiune din toate părțile și, ca urmare, se schimbă, se formează o hernie.

Tehnica blocadei

Cum apare blocada cu o hernie a coloanei vertebrale: pacientul se află pe canapea într-o poziție care nu provoacă dureri intense. Folosind monitorul, medicul determină locul injectării. Se fac mai multe injecții în diferite locuri ale stratului muscular. Locul durerii severe este străpuns de anestezice, spasmul trece. Efectul pozitiv al blocadei poate dura până la o lună. Există momente în care durerea nu dispare, ci dispare. În acest caz, procedura se repetă de mai multe ori.

• Asigurați-vă că citiți: Ce este un bloc coloanei vertebrale

Examinarea pacientului. Mai mult, medicamentele sunt injectate în cele mai dureroase secțiuni. Acest lucru va ajuta la ameliorarea spasmelor, la îndepărtarea durerii acute și la creșterea mobilității. Locul injectării este tratat cu un antiseptic. Anestezia se efectuează pe ambele părți ale vertebrelor. Soluție injectabilă de novocaină și hidrocortizon. Blocarea coloanei cervicale, a doua și a șaptea vertebră, se efectuează prin acces lateral.

• Asigurați-vă că citiți: cum se fac injecții pentru o hernie a coloanei lombare?

Sarcina anestezistului este de a face o serie de injecții la fiecare centimetru și jumătate de-a lungul coloanei vertebrale, în timp ce introduceți acul la o adâncime de doi până la trei centimetri. În acest moment, pacientul încearcă să aibă răbdare, ajută medicul întorcând capul în direcția opusă injecției.

Pentru ca blocarea herniei de discuri în coloana lombară să aibă succes, pacientul este fixat pe canapea cu spatele sus. Anestezistul, cu mișcări ușoare, sondează locul dureros al spatelui pentru a determina unde durerea este cea mai puternică. După ce a găsit locul optim de injectare, tratează pielea cu un antiseptic, anesteziază locul injectării. Apoi, făcând un pas înapoi la patru centimetri distanță de bazele spinoase ale vertebrelor, introduce ușor acul în procesul transversal. În primul rând, acul este introdus până la capăt, după care este parțial îndepărtat, direcționând doi centimetri spre apendice.

Pentru blocadă, specialistul selectează șase puncte de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Unde depinde exact de gradul de durere la pacient. Pentru a evita deciziile greșite, întregul proces este controlat prin intermediul echipamentelor cu raze X. Dacă blocarea este efectuată corect, pacientul va simți în curând un puternic efect analgezic. Spasmul muscular va fi ușurat, edemul va dispărea, inflamația va dispărea.

• Vă sfătuim să citiți: analgezice pentru hernia intervertebrală.

Efectul terapeutic va dura atâta timp cât efectul anestezicului - aproximativ trei săptămâni. Blocarea herniei se poate face de mai multe ori. Cursul tratamentului conține până la patru blocuri.

Ce tipuri de blocadă sunt utilizate

Blocul de hernie spinală diferă în funcție de locul injectării și de medicamentele care sunt incluse. Pentru fiecare caz, alte acțiuni sunt prescrise individual, luând în considerare gradul de dezvoltare a herniei. Principalul lucru este ameliorarea durerii pentru a putea efectua calm terapia:

• Cu o injecție transforaminală, o injecție se face în punctul în care capătul nervos părăsește coloana vertebrală;
• Cu injecția intralaminară - injecțiile se fac exact între procesele vertebrale;
• Cu un bloc epidural, anestezistul face o injecție în regiunea intervertebrală. În același timp, el conduce un agent de contrast pentru a urmări locul penetrării acului și calea distribuției medicamentelor. Blocul epidural este temporar, dar foarte puternic.

Ce medicamente se utilizează

• Anestezice - pentru ameliorarea durerii;
• Antiinflamatoare - pentru combaterea infecțiilor
• Un amestec de medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatoare.

Când se efectuează o blocare a herniei spinale, medicamentul acționează asupra țesuturilor, terminațiilor nervoase de la locul herniei.

Blocarea novocainei pentru hernia coloanei vertebrale

O metodă comună de blocare, caracterizată prin efectul analgezic rapid al novocainei și al medicamentelor concomitente. La locul herniei, concentrația de medicamente este maximă. Medicul prescrie un tratament de blocare atunci când hernia este deja formată, cu proeminența discurilor intervertebrale, sechestrarea, precum și diverse patologii.

Anestezicele locale ameliorează rapid durerea. Procedura de blocare este dureroasă. După dispariția spasmelor dureroase, procedura continuă, iar medicul face injecții mai precis.

Anestezice folosite

• Lidocaina - durează două-trei ore;
• Novocaina - durata ameliorării durerii este mai scurtă, dar senzațiile dureroase trec mai repede;
• Mercain este cea mai lungă durată de acțiune. Posibile probleme cardiace, rareori utilizate.

Contraindicații pentru blocarea novocainei

• Boli infecțioase cu procese inflamatorii;
• Febră;
• Alergie;
• Diverse boli ale sistemului nervos;
• Diverse deficiențe;
• Nu este recomandat femeilor însărcinate;
• Este interzis pentru problemele cardiace;
• Epilepsie;
• Contraindicat în tensiunea arterială scăzută;
• Este interzis pentru diferite sindroame.

Indicații pentru blocadă

• Spondiloartroza coloanei vertebrale este o formă de osteoartrita, caracterizată prin deteriorarea articulațiilor coloanei vertebrale. Modificările provin din cartilajul articulațiilor, devine mai subțire și mai puțin elastică, atinge capsula articulară, zonele cele mai apropiate ale osului, apar excrescențe osoase;
• Miozita este un proces de inflamație musculară. Există miozită a mușchilor, gâtului, spatelui, umerilor. Boala poate afecta pielea, apoi este dermatomiozita. Există miozită și polimiozită. Depinde de numărul de mușchi afectați;
• Radiculita - inflamația nervilor spinali ai coloanei vertebrale;
• Nevralgie - dureri locale de diverși nervi;
• O hernie este o proeminență a unei părți, în diferite cavități.
• Osteocondroza - deteriorarea diferitelor țesuturi ale coloanei vertebrale. Discurile dintre vertebre sunt zdrobite;
• Proeminență - extrudarea discului fără ruperea inelului fibros, până la șapte milimetri.

Blocare cu artroză

• Acetat de hidrocortizon. Tratarea simptomelor ușoare ale bolii;
• Diprospan. Are efect rapid și ameliorează durerea pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul începe să funcționeze în două până la trei ore, suficient timp de patru săptămâni. Procedura este nedureroasă, deci are loc fără anestezice. Are proprietăți antiinflamatorii. Dozajul este determinat de medicul curant.
• Kenalog. Funcționează la douăzeci și patru de ore după injectare. Efectul este de patru săptămâni.

Blocarea coloanei vertebrale cu hernie este periculoasă această procedură? În mod ideal, medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Nu vă injectați niciodată. Tratamentul individual este prescris numai după o examinare completă. Pe Internet, puteți găsi recenzii despre o anumită clinică și medic.

comentarii oferite de HyperComments

Un bloc spinal este utilizat ca metodă eficientă pentru eliminarea principalului simptom al bolilor de spate - durerea. Durerea severă este asociată cu patologii ale coloanei vertebrale, în care nervul coloanei vertebrale este ciupit. O astfel de procedură nu este o metodă de tratare a bolilor de spate, ci doar o modalitate de ameliorare a durerii.

Pentru coloana vertebrală, o injecție nu este o procedură ușoară, prin urmare, blocajul este recurs doar în ultimă instanță, dacă metodele simple de tratare a sindromului durerii nu ajută.

Durerea nervului ciupit este dată membrului, în funcție de nervul afectat și de inervația acestuia. În cazul sindromului durerii cronice, un focar centralizat al inflamației se dezvoltă în cortexul cerebral. Nu mai este posibil să se îndepărteze o astfel de concentrare cu această metodă, iar tratamentul trebuie apelat doar cu ajutorul unor antidepresive puternice și antiepileptice.

Ce este blocada

Un bloc spinal, ceea ce este, este definiția - o blocadă este o oprire temporară a conducerii nervoase a fibrelor predispuse la durere. Pentru blocadă, se utilizează anestezice locale, blocând conducerea celulelor prin inhibarea canalelor de sodiu cu tensiune. În plus față de tratarea durerii simptomatice, o injecție pentru durerile de spate poate determina cel mai exact unde se află durerea. Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească locul ciupirii unui disc nervos sau spinal, prin urmare, această metodă determină în ce segment al durerii coloanei vertebrale se răspândește.

• Citește și: cum și de ce se face blocada pentru o hernie a coloanei vertebrale.

În caz de durere în coloana vertebrală, introducerea anestezicului va opri instantaneu sindromul durerii.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii ar trebui să apeleze la alte metode de diagnostic, deoarece cauza durerii este o patologie complet diferită. Blocarea coloanei terapeutice este efectuată exclusiv de către un medic cu studii superioare medicale. Această manipulare necesită cunoștințe de specialitate despre anatomia și topografia spatelui vertebral, prin urmare, se efectuează în principal în secțiile neurologice, neurochirurgicale și traumatisme.

Deoarece măduva spinării este extrem de neprotejată de amenințările externe sub formă de bacterii și viruși, blocarea coloanei vertebrale medicale trebuie efectuată cu mănuși sterile, iar blocarea coloanei vertebrale se face într-o sală de operații sau într-o cameră procedurală sterilă. În general, procesul în sine este similar cu o puncție a lichidului lombar, cu diferența că pacientul se află pe stomac și nu pe partea sa, iar injecția nu este necesară în partea inferioară a spatelui.

Blocarea durerilor de spate are mai multe beneficii ca metodă de control. În primul rând, oferă un rezultat extrem de rapid pentru pacient, ameliorând durerea. Procedura nu are consecințe pe termen lung pentru o persoană, ceea ce permite efectuarea ei de mai multe ori, combătând astfel simptomele în mod eficient.

Unele medicamente în soluție au, de asemenea, un efect antiinflamator, de exemplu, glucocorticosteroizii. Acționând asupra sistemului imunitar, acestea reduc cantitatea de excreție de histamină în țesut, ceea ce contracarează dezvoltarea inflamației.

În niciun caz nu ar trebui să încercați să faceți blocada singură acasă, mai ales dacă nu aveți educația adecvată, chiar și cu cunoștințele despre cum să faceți blocada. O injecție incorectă poate duce la pierderea funcției coloanei vertebrale, boli virale ale măduvei spinării, deteriorarea stării pacientului, mielită, encefalită și minengită.

Indicații pentru blocadă

De vreme ce blocada are ca obiectiv principal - eliminarea sindromului durerii, indicația este sindroamele acute ale durerii cu:

• Osteocondroza;
• Proeminența discului;
• Hernia intervertebrală;
• Nevralgia intercostală;
• Nevralgia nervilor senzoriali ai spatelui;
• Miozita;
• Spondiloartroza.

Cea mai frecventă indicație este tulburările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Conform recomandărilor, este imposibil să se efectueze procedura mai des de 4 ori pe an. Uneori blocajele sunt prescrise în cure de 10-15 injecții, care se administrează cu un interval de 5-6 zile. Aceasta elimină posibila formare a unui focar dureros în emisferele corticale.

Tipuri de blocaje

În funcție de locul focalizării durerii, se disting următoarele tipuri de blocaje ale coloanei vertebrale:

• Blocarea colului uterin;
• Bloc pieptar;
• Bloc toraco-lombar;
• Bloc sacro-lombar;
• Blocada coccigiană;
• Blocarea paravertebrală.

80% din populația lumii suferă de o boală atât de comună a coloanei vertebrale precum osteocondroza, în care apar modificări degenerative-distrofice în discurile intervertebrale și, în cazuri avansate, în țesuturile vertebrelor în sine. Blocul osteocondrozei este utilizat pentru ameliorarea durerii la pacienții care nu sunt ajutați de alte tratamente. Recenziile experților indică eficiența ridicată a acestei metode.

Ce este blocada pentru osteocondroză

Un număr mare de terminații nervoase pleacă de la coloana vertebrală la cap, membre, organe interne; în plus, măduva spinării trece prin coloana vertebrală, trimitând impulsuri către cortexul cerebral de-a lungul fibrelor nervoase. Dacă există un proces inflamator într-o parte a coloanei vertebrale, un impuls nervos pe drumul „pornește” receptorii durerii, ca urmare, pacientul prezintă sindromul durerii severe.

Osteocondroza este o boală frecventă care afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 25 de ani. Această patologie se dezvoltă din mai multe motive: efort fizic greu, stil de viață sedentar, purtarea necorespunzătoare a greutăților, leziuni, picioare plate. Specialiștii diferențiază osteocondroza în funcție de localizare: cervicală (25%), toracică (25%) și lombosacrală (50%). Prevenirea osteocondrozei include organizarea corectă a locului de muncă (de exemplu, la computer), activitate fizică, nutriție echilibrată.

Există metode conservatoare de tratare a osteocondrozei: utilizarea medicamentelor orale (Analgin, Paracetamol), injecții intravenoase, utilizarea unguentelor antiinflamatoare și analgezice (Salvisar), exerciții de fizioterapie, masaj. Blocajul este utilizat în cazurile în care alte metode medicale și fizioterapice nu ajută. În timpul procedurii, o soluție cu anumite substanțe medicamentoase este injectată în focarul inflamației prin injecție. Eliminarea durerii și a spasmului se produce instantaneu după administrarea medicamentelor.

Indicații

Blocarea terapeutică pentru durerile de spate se efectuează pentru a atenua starea pacientului, pentru a ameliora umflarea și spasmele musculare în următoarele patologii:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare;
• miozita, caracterizată prin inflamația mușchiului scheletic;
• nevralgia intercostală, în care durerea severă împiedică pacientul să respire complet;
• proeminență și hernie a discurilor intervertebrale;
• zona zoster, al cărei agent cauzal afectează sistemul nervos;
• artroza articulațiilor intervertebrale;
• nevralgie și nevrită care apar din patologii ale coloanei vertebrale.

Cu o abordare corectă și profesională a manipulării, riscul de complicații este minimizat, se observă un rezultat rapid și satisfăcător. Procedura are efect anestezic și antiinflamator, dar nu are un efect terapeutic specific. Poate fi repetat, cu anumite restricții, de mai multe ori pe an, dacă apare o nevoie urgentă.

Cum se

Celula nervoasă transmite un impuls conform principiului diferenței de potențial direct în interiorul și în spațiul înconjurător. În stare de repaus, este încărcat negativ, dar atunci când este excitat (sau încălcat), canalele de sodiu se deschid, care „lasă să intre” molecule de sodiu încărcate pozitiv, datorită cărora sarcina celulară se transformă în pozitivă. Mai departe de-a lungul lanțului, nervul transferă sarcina către celulele ulterioare.

Cu osteocondroză, osteofitele se formează pe vertebre - creșteri care apasă pe corzile și rădăcinile nervilor spinali și provoacă apariția durerii. În timpul procedurii, analgezicele sunt injectate în anumite puncte, care blochează canalele de sodiu, împiedicând răspândirea durerii de-a lungul nervilor. Ca substanțe, se utilizează Novocaine, Lidocaine, Markaine, precum și componente auxiliare și unele vitamine.

Scopul procedurii este de a crea o „pungă” cu un medicament în jurul nervului inflamat, care va acționa treptat asupra focarului durerii, ameliorând sensibilitatea și spasmul. Medicamentul funcționează instantaneu, mușchiul se relaxează, durerea dispare. Acțiunea injecției nu durează mult, dar acest lucru este suficient pentru ameliorarea inflamației principale și îmbunătățirea stării pacientului.

Înainte de a efectua manipularea, pacientul semnează un consimțământ pentru executare. Aceasta este o procedură foarte responsabilă, dacă regulile nu sunt respectate, sunt posibile complicații grave, paralizie completă sau parțială a corpului și chiar moarte. Înainte de manipulare, se arată un mic dejun ușor pentru a evita slăbiciunea, odihna după culcare și restricționarea activității fizice.

Tipuri de blocaje

Există multe tipuri de proceduri, specialistul ales alege (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurochirurg) care va efectua manipularea. De exemplu, în funcție de adâncimea de injecție, se disting subcutanat, intramuscular, radicular etc. În plus, există o clasificare după locul injectării:

• Bloc paravertebral (paravertebral), în timpul căruia medicul injectează în punctele trasate anterior cu un marker în jurul proceselor spinoase ale vertebrelor.
• Blocaj epidural (epidural), în care medicamentul este injectat în zona sacrumului la 5-6 cm deasupra coccisului. Sacral - unul dintre tipurile de epidurală - este plasat în aceeași zonă, dar prin ligamentul sacral.
• Blocarea conductivă este efectuată în spațiul din jurul terminațiilor nervoase prin blocare.
• Intraosos - plasat în țesutul osos spongios al vertebrelor.

Blocarea drogurilor

În funcție de numărul de componente, se disting blocajele cu una, două și mai multe componente. Cel mai sigur tip este primul, în care este utilizat un ingredient activ. Când se adaugă noi componente la anestezic, riscul de reacții adverse crește, în special pentru reacțiile alergice. Preparatele a mai multor elemente sunt utilizate în condiții patologice severe.

Anestezice locale

Principalele componente ale medicamentelor pentru efectuarea manipulării sunt anestezicele locale. Aceștia acționează direct asupra terminațiilor nervoase inflamate, blocând receptorii de durere. Aceste substanțe includ:

• Novocaina este cel mai frecvent anestezic. Este aproape complet (80%) absorbit de organism, rapid (în decurs de 8 ore) este excretat. Relieful vine în 2-3 minute după administrare, durata acțiunii este de până la două ore. Se utilizează soluții 0,25%, 0,5%, 1% și 2%.
• Lidocaina are un efect analgezic mai puternic, dar și un set mai larg de efecte secundare, începe să ajute în 3-5 minute, efectul durează până la trei ore. Pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența după novocaină.
• Markaine este mai puțin popular datorită riscului ridicat de efecte secundare. Diferă într-un debut tardiv al acțiunii (15-20 minute), dar efectul injecției durează până la cinci ore.

Este de remarcat faptul că atunci când se utilizează un amestec de novocaină și lidocaină, se observă un efect analgezic mai prelungit. aceste substanțe își întăresc reciproc acțiunea. Înainte de a utiliza anestezice locale, un medic face un test de sensibilitate pentru a exclude o reacție alergică, ceea ce nu este neobișnuit cu aceste medicamente.

Corticosteroizi

Deoarece se utilizează componente hormonale ale medicamentelor:

• Hidrocortizonul este un medicament hormonal care este utilizat numai împreună cu anestezicele pentru osteocondroză.
• Dexametazona este un corticosteroid artificial cu efect imediat, dar de scurtă durată, utilizat pentru injectare în țesuturile moi și articulațiile.
• Diprospan este un agent hormonal care are un efect prelungit (adică medicamentul este eliberat lent, ceea ce asigură un efect pe termen lung). Diprospan este utilizat numai pentru ameliorarea durerii.
• Kenalog este un corticosteroid cu acțiune îndelungată utilizat pentru tratarea articulațiilor și a coloanei vertebrale. Intervalul dintre injecțiile repetate trebuie să fie de cel puțin 14 zile.
• Depo-medrolul, un derivat al metilprednisolonului, este utilizat pentru țesuturile moi și articulații, este utilizat cu precauție pentru blocarea epidurală, deoarece poate provoca inflamația măduvei spinării.

Hormonii sistemici, numiți și glucocorticoizi, sunt utilizați în majoritatea cazurilor pentru a bloca coloana vertebrală împreună cu anestezicele pentru a obține cel mai bun efect terapeutic. De la sine, corticosteroizii au nu numai efecte analgezice și antiinflamatorii, dar pot reduce și răspunsul alergic al organismului la anestezice. Medicamentele hormonale nu sunt practic utilizate în blocaje cu o singură componentă; prin natura lor, sunt mai potrivite pentru tratamentul articulațiilor.

Alte medicamente

Substanțele concomitente din medicamente pentru efectuarea procedurii sunt adăugate pentru a obține efectul maxim, astfel de substanțe nu sunt utilizate independent. În plus, efectele pozitive ale acestor compuși nu au fost dovedite, deci sunt rareori folosite din cauza riscului ridicat de complicații. Deoarece sunt utilizate componente suplimentare în medicamentele pentru blocaje:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), care pot ameliora rapid umflarea și durerea;
• vitamine B;
• condroprotectori cu capacitatea de a restabili parțial țesutul cartilajului din zonele afectate;
• antispastice (trombolizină), care pot elimina sau slăbi spasmele musculare;
• Lidase, ameliorează în mod eficient umflăturile și crește mobilitatea articulațiilor.

Cum se face blocada

Există multe tipuri de blocaje ale coloanei vertebrale. Medicul alege tehnica necesară procedurii, pe baza tabloului clinic general. Specialistul care efectuează manipularea trebuie să posede profesional abilitățile necesare pentru a reduce riscul de efecte secundare, care apar adesea chiar și cu o execuție perfectă. Toate medicamentele sunt administrate pacienților în condiții sterile pentru a evita infecția.

Fiecare tehnică de efectuare a procedurii are propriile sale caracteristici. De exemplu, un bloc epidural este plasat pe un pacient care se află pe partea sa și își asumă poziția „embrion” (apasă capul, brațele și picioarele pe piept); atunci când se efectuează o blocare paravertebrală, se administrează o injecție unui pacient întins pe stomac. În fiecare caz, poziția este aleasă pentru a maximiza accesul la locul inflamației. Acul pentru efectuarea manipulării trebuie să aibă o lungime de cel puțin 5-6 cm, să fie cu o scurtătură pentru a evita deteriorarea vaselor venoase.

O blocadă a coloanei lombare cu utilizarea de novocaină este considerată cea mai sigură pentru viața unui pacient; este utilizată pentru leziunile plexului lombosacrococcigian. Această procedură se efectuează într-o poziție predispusă. Medicul, prin palpare, găsește excitabilitate și durere deosebită în locul dureros, apoi, după tratamentul cu o soluție antiseptică, injectează medicamentul printr-un ac subțire în punctele selectate și pre-marcate ale pielii.

Blocarea este mai puțin sigură pentru osteocondroza cervicală datorită apropierii de creier. Pentru a-l realiza, pacientul se dezbracă până la brâu, se așează pe canapea și își apasă bărbia pe piept cât mai mult posibil. Medicul introduce un ac la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale cu o seringă de unică folosință la adâncimea dorită. Doza de medicament injectat este calculată pe baza intensității durerii și a greutății corporale a pacientului. Pacientul poate simți disconfort la nivelul gâtului după manipulare, prin urmare, este necesar să se observe personalul medical timp de câteva ore.

Anestezia coloanei toracice se efectuează atunci când apare nevralgia intercostală dureroasă și nervii sunt ciupiți. Se fac una sau două injecții, în funcție de calitatea patologiei. Acest tip de manipulare nu provoacă dificultăți pentru lucrătorii calificați din domeniul sănătății, deoarece regiunea toracică a spațiului paravertebral constă în procese vertebrale transversale și coaste.

Blocajul Novocaine acasă

Orice manipulare a coloanei vertebrale este recomandată a fi efectuată în spital, deoarece există un risc ridicat de complicații grave din cauza celei mai mici greșeli. Este posibil să faceți o blocadă acasă dacă sunt îndeplinite anumite condiții: camera trebuie să fie curată, condițiile pentru conduită - sterile. Personalul medical special instruit și cu experiență (medic, paramedic sau asistent medical) ar trebui să efectueze blocarea novocainei pentru osteocondroză, deoarece inserția incorectă a acului în coloana vertebrală sau spațiul din jurul acesteia amenință să afecteze măduva spinării, ca urmare a faptului că pacientul poate deveni paralizat. .

Pacientul se întinde pe canapea cu stomacul în jos, specialistul palpează punctele dorite pe spate (procese spinoase ale vertebrelor) și le fixează pe piele cu un marker medical. Apoi medicul dezinfectează locurile dorite cu un antiseptic, introduce acul perpendicular pe suprafața pielii, la 1-2 cm de punctele marcate până când atinge vertebra sau procesul nervos.

După aceea, medicul ridică acul cu 1 cm înapoi și injectează cantitatea necesară de soluție de novocaină. Injecția se face foarte lent pentru a distribui medicamentul uniform și pentru a evita durerea la pacient. Apariția lichidului cefalorahidian sau a sângelui în seringă este inacceptabilă, dacă se întâmplă acest lucru, acul este îndepărtat, procedura nu mai este efectuată în această zi.

Injecțiile cu novocaină sunt răspândite datorită faptului că principalul ingredient activ, novocaina, este puțin toxic, aproape complet rapid și ușor excretat de rinichi din corp, prin urmare, injecțiile cu novocaină pot fi efectuate mai des decât injecțiile cu alte anestezice locale. . Experții recomandă combinarea terapiei cu novocaină cu alte tratamente pentru osteocondroză.

Cât de des se poate face o blocare a coloanei vertebrale?

Ameliorarea durerii cu injecții este un fenomen comun în rândul pacienților cu osteocondroză. De regulă, o procedură este suficientă pentru a elimina durerea și spasmul, dar uneori sunt necesare mai multe injecții cu un interval de 4-5 zile. În absența contraindicațiilor, injecțiile pot fi administrate la fiecare exacerbare a bolii, dar nu mai mult de 4 ori pe an.

Efecte

Cu calificări insuficiente ale unui specialist care pune o blocadă a coloanei vertebrale și o neglijare a condițiilor de sterilitate, sunt posibile următoarele complicații:

• deteriorarea mușchilor, fibrelor nervoase, ligamentelor în timpul injecției;
• reactii alergice;
• boli infecțioase ale membranelor spinale (mielită, meningită);
• reacții specifice corpului la anestezice și corticosteroizi;
• sângerare.

În plus, pacienții pot prezenta următoarele simptome timp de câteva zile: amețeli, amorțeală a gurii și a membrelor, reacție inhibată, dureri de cap, palpitații, creșteri de presiune, greață ușoară, febră, erupții purulente pe piele. Prin urmare, pacientul după procedură trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Contraindicații

Este interzisă blocarea coloanei vertebrale pentru copii, femei însărcinate, mame care alăptează. Este contraindicată efectuarea manipulării la pacienții cu următoarele patologii:

• boli de inimă, aritmie, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
• patologii sanguine asociate cu coagulare slabă și cheaguri de sânge;
• miastenia gravis (o boală caracterizată prin tonus muscular scăzut, oboseală cronică);
• afectarea ficatului;
• patologii oncologice;
• prezența infecției în organism, inflamația pielii la locul injectării;
• starea generală gravă a pacientului, lipsa conștiinței;
• intoleranță la componentele individuale ale amestecului de medicamente;
• contraindicații la tratamentul cu corticosteroizi (dacă este prezent în medicament);
• boli mintale, epilepsie, patologie a sistemului nervos autonom.

Video

Atenţie!Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită autotratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!