Azitromicina aparține grupului de agenți antibacterieni, care este luată pentru bronșita acută și cronică. Particularitatea acestui medicament este că componentele sunt concentrate activ în alveole la câteva ore după consumarea ciclului inițial de dozare a medicamentului antibacterian. O perioadă lungă de eliminare a medicamentului din organism face posibilă dobândirea unei eficacități antibacteriene mai mari, precum și reducerea perioadei de curs terapeutic pentru tratarea bronșitei cu un agent antibacterian.
Afecțiunile acute de tip respirator, care sunt cauzate de o infecție virală sau microbi, nu încetează vindecarea rinitei. Un bacil infecțios duce la un proces inflamator al tractului bronșic, se dezvoltă bronșită. De regulă, debutul bronșitei este însoțit de o tuse uscată, temperatura crește, oboseala și amețeala încep. După ceva timp, tusea devine umedă, mucusul începe să curgă. Dacă bronșita continuă fără semne de complicație, atunci poate fi vindecată în 2 săptămâni. Bronșita cronică apare cu atacuri de tuse în timpul unui ciclu de trei luni pe parcursul unui an, dar nu mai puțin de o perioadă de doi ani.
Este imposibil să nu se trateze bronșita, deoarece boala poate intra într-o formă pulmonară obstructivă, în urma căreia pot apărea procese complicate: insuficiență respiratorie, precum și alte afecțiuni ale sistemului respirator.
Prezentare generală a azitromicinei
Azitromicina pentru bronșită este utilizată la copii și adulți ca agent antibacterian. Acest antibiotic este utilizat pentru vindecarea multor boli. Nu se recomandă utilizarea acestuia fără permisiunea fără prescripția medicului, deoarece pentru aceasta trebuie să aveți toate informațiile despre acest medicament, pentru a nu face opțiuni de dozare eronate atunci când începeți să îl utilizați pentru tratament.
Azitromicina aparține antibioticelor din grupele macrolide și azalide. Acest medicament este utilizat pentru a vindeca procesul patologic al afecțiunilor cauzate de microbi. Mulți pacienți se auto-medicează cu agenți antibacterieni, de exemplu, utilizează azitromicină. Toate acestea duc la dezvoltarea rezistenței la medicamente a microbului, datorită căreia scade eficiența antibioticului din diferite tipuri de grup.
Spectru de indicații pentru utilizarea azitromicinei
Azitromicina este utilizată intern. Cât de mult puteți bea azitromicină? Numărul programărilor este stabilit de medic pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de forma bronșitei. Nu puteți aplica în mod arbitrar fără programarea unui medic. Acest medicament are o gamă largă de utilizări. Iată o listă pentru ce boli este utilizat:
- Inflamația infecțioasă a căilor respiratorii, cu faringită, amigdalită, bronșită, pneumonie;
- Afecțiuni ale urechii-nasului-gâtului, utilizate pentru otita medie, sinuzită, laringită, rinită;
- Vindecarea aparatului genito-urinar, cu afecțiuni, uretrită, cervicită;
- Inflamația pielii, de la boli ale dermatozei streptococice, erizipel;
- Cură borrelioza transmisă de căpușe;
- Boli ale tractului gastric.
În unele situații, medicii prescriu acest tip de medicament pe cale intravenoasă, informațiile pentru utilizare sunt aceleași, dar sunt prescrise pentru tipuri grave de boli.
Spectrul contraindicațiilor
Limitările pentru utilizarea azitromicinei trebuie stabilite pentru pacient înainte de administrare. Medicul însuși stabilește multe restricții, pacientul este obligat să le anunțe personal pe cele necunoscute. Iată o listă de contraindicații pentru utilizare:
- Sensibilitate sporită la acest antibiotic, precum și la elementele auxiliare ale medicamentului.
- Insuficiență renală funcțională, precum și boli hepatice.
- Intoleranță la zahărul din fructe, deficit de zahăr izomaltază, abateri în absorbția zahărului din struguri și a monozaharidei din grupul de hexoze.
- Utilizare intravenoasă pentru copii și tineri până la vârsta de șaisprezece ani.
- Pentru copii cu vârsta sub doisprezece ani cu o greutate de 40 kg atunci când se utilizează capsule sau tablete.
- Bebelușii cu vârsta de până la șase luni nu pot include suspendarea în terapie.
- Utilizarea combinată a unui antibiotic cu un alcaloid de ergot.
Când pacientul prezintă o abatere a pulsului sau o tendință de contracție haotică a inimii, nu trebuie să utilizați azitromicină. Nu este recomandat femeilor însărcinate.
Regulile de admitere
Antibioticul Azitromicină este bun pentru bronșită la adulți. Ordinea de utilizare este stabilită de medic, depinde de gravitatea infecției infecțioase și de structura limitată a cursului bacterian. Dacă infecția este severă, antibioticul este injectat intravenos. Medicamentul în tablete este prescris pentru a fi luat intern. Cel mai bine este să-l folosiți cu 60 de minute înainte de masă sau 120 de minute după masă. Comprimatul, capsula, suspensia trebuie spălate cu puțină apă. Pulberea este diluată cu apă. Înainte de a utiliza suspensia, se recomandă amestecarea acesteia.
Azitromicina pentru pneumonie este prescrisă pentru a crește eficacitatea cursului terapeutic. Pentru aceasta, este prescrisă o tehnică individuală. În primul rând, un agent antibacterian pentru adulți este injectat în fese și apoi se administrează o injecție intravenoasă. În a doua etapă a terapiei, antibioticul este luat sub formă de tablete. Este strict interzisă vindecarea pneumoniei pe cont propriu, deoarece poate duce fie la complicații grave, fie la moarte. Medicul va determina cu pricepere cauza leziunii infecțioase, va selecta personal medicamentul, deoarece are informații despre antibiotice care ajută la vindecarea inflamației pulmonare la persoanele mature și la copii.
Câte zile să beți azitromicină? Terapia trebuie combinată, în timp ce se recomandă utilizarea azitromicinei de trei ori la o doză de 1 gram pe un ciclu de 3 zile. Copiilor cu vârsta sub 12 ani și care cântăresc peste 40 kg cu leziuni infecțioase ale canalului respirator li se prescriu câte 3 pastile de câte 500 mg pe parcursul unui ciclu de 3 zile.
Aplicare în pediatrie
Afecțiunile tractului respirator sunt în prezent pe primul loc în rândul bolilor și deceselor la copii. Dezvoltarea medicinii printre bolile bronșice și pulmonare acute și cronice este considerată o sarcină majoră și nerezolvată. Terapia antibacteriană este unul dintre elementele principale ale vindecării cumulative a bolilor respiratorii pentru adulți și copii.
Azitromicina este un antibiotic eficient pentru bronșită. Este utilizat pe scară largă pentru copii, deoarece vine sub formă de suspensie, sirop, pastile cu o doză adecvată. Poate fi utilizat ca injecție, inhalare și, de asemenea, pe cale orală.
Azitromicina este prescrisă pentru pneumonie în cazuri simple și moderate, care se stabilesc după examinare, precum și pentru pneumonie atipică cauzată de agenți patogeni atipici (chlamydia, micoplasma).
Azitromicina pentru bronșită la copii este prescrisă atunci când se desfășoară într-o formă exacerbată, recurentă sau cronică, evoluția bolii fiind ușoară sau moderată.
Elementele importante în numirea unui antibiotic în cursul bolilor respiratorii sunt:
- Intoleranța medicamentelor din grupul penicilinei;
- Existența alergiilor la adulți și copii;
- Necesitatea unei ședințe antibacteriene pentru persoanele cu astm bronșic.
Azitromicină de înaltă precizie pentru iritant pneumotrop, atipic. Azitromicina are următoarele avantaje: este convenabil pentru utilizare de către copii, o reducere a dozei la o singură doză pe zi, o revenire mare a acestui medicament pentru multe boli de orice severitate a sistemului respirator.
Efecte secundare
În cazul afecțiunilor bronșice, tratamentul cu un antibiotic pentru adulți și copii este periculos dacă pacientul are o excitabilitate sporită la elementele constitutive ale medicamentului sau intoleranță la agenții antibacterieni din grupul macrolide.
Răspunsurile despre medicamentul Azitromicină nu au efecte secundare, dar uneori apar:
- Amețeli, bătăi neregulate ale inimii, urticarie;
- Inflamația mucoasei vaginale, lipsa papilelor gustative, excesul de gaze în intestine;
- Inflamația pereților interiori ai stomacului, întârzierea mișcării intestinului, indigestie;
- Iritarea pielii, erupție pe piele, durere în zona pieptului;
- Sindromul astenic, scăderea numărului de leucocite, disfuncție hepatică și afectarea fluxului biliar;
- Atacuri de cefalee, vărsături, crize de greață, senzații dureroase la nivelul abdomenului, diaree.
Abaterile laterale pot fi găsite la persoanele în vârstă, deoarece corpul lor este slăbit. Terapia cu antibiotice pentru vârstnici trebuie monitorizată de un medic.
Instrucțiuni Speciale
Azitromicină 500, câte zile puteți bea? Medicul vă prescrie 3 comprimate de 500 mg pe zi pentru a bea de trei ori, în termen de 3 zile. Acțiunea medicamentului începe după 7 zile. Dacă pacientul are o boală cronică a ficatului sau a rinichilor, atunci beți medicamentul cu precauție. Dacă pacientul prezintă simptome:
- Boala evanghelică, decolorarea icterică a pielii;
- Urină de culoare închisă;
- Deteriorarea creierului;
- Boala sistemului genito-urinar.
Cu simptomele de mai sus, trebuie să încetați să beți azitromicină, ar trebui să vizitați un medic. Se recomandă să se concentreze asupra pacienților care suferă de aritmie, apare datorită utilizării medicamentelor în alte scopuri. Instrucțiunile indică ce se poate dezvolta:
- Sindromul Eaton Lambert - slăbiciune musculară;
- Boala neuromusculară autoimună.
Supradozaj
Dacă pacientul a luat medicamentul mai mult decât doza prescrisă, atunci pot începe reacțiile adverse:
- Pacientul poate deveni temporar surd;
- Diaree;
- Atacuri provocatoare;
- Vărsături.
În astfel de situații, este necesar să spălați stomacul, să efectuați un curs simptomatic de tratament. În niciun caz nu trebuie să beți mai mult decât doza prescrisă pentru a evita efectele secundare.
Azitromicina aparține grupului macrolide, este utilizată pentru multe boli. Ajută foarte bine la bronșită. Medicamentul este bine tolerat de copii, din această cauză este utilizat în spitale pentru a vindeca pneumonia, amigdalita. Medicament de înaltă eficiență. Nu puteți utiliza în mod arbitrar un antibiotic fără prescripția medicului.
Azitromicina (sumamed) proprietăți de bază și caracteristici de aplicare în tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate
S.V. BudanovCentrul științific pentru expertiză și controlul de stat al medicamentelor, Moscova
(Continuare)
Utilizarea clinică a azitromicinei (indicații de utilizare și regimuri de tratament)
Principalele indicații pentru utilizarea azitromicinei și schemele de utilizare a acesteia sunt prezentate în tabel. patru. Dintre macrolidele, azitromicina este cel mai frecvent antibiotic prescris în tratamentul infecțiilor tractului respirator superior și inferior, infecții ale pielii și ale structurilor pielii, boli cu transmitere sexuală, boli ale tractului gastro-intestinal.
| Tabelul 4. Principalele indicații pentru numirea azitromicinei | ||
| Boală | Agenți cauzali | Moduri de tratament (doza și durata cursului) |
| Acută și exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice | S. pneumoniae M. catarrhalis H. influenzae | 500 mg în prima zi, 250 mg din a 2-a până la a 5-a zi (doza de curs de 1,5 g) sau 500 mg timp de 3 zile cu o singură administrare orală pe zi (doza de curs de 1,5 g) |
| Pneumonie dobândită în comunitate | S. pneumoniae H. influenzae S. pyogenes Agenți patogeni atipici | 500 mg în prima zi, 250 mg din a 2-a până în a 5-a zi (doza de curs de 1,5 g) sau 500 mg timp de 3 zile o dată pe zi (doza de curs de 1,5 g) |
| Faringită, amigdalită, sinuzită | S. pyogenes S. pneumoniae H. influenzae | 500 mg în prima zi, 250 mg în zilele următoare (adulți); 12 mg / kg pe zi timp de 5 zile (copii) |
| Otita medie acută | S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis | 10 mg / kg pe zi, 5 mg / kg pentru următoarele 4 zile sau 10 mg / kg pe zi timp de 3 zile |
| Uretrita non-gonococică și cervicita | C. trachomatis | 1 g x 1 zi |
| Boli necomplicate ale pielii și ale structurilor pielii | S. aureus S. pyogenes S. agalactiae | 500 mg în prima zi, 250 mg fiecare în 2-5 zile |
Rolul său este deosebit de mare în pneumonia dobândită în comunitate, otita medie, sinuzita, ale cărei agenți patogeni principali (Streptococcus spp., H. influenzae, M. catarrhalis, precum și agenții patogeni atipici - Chlamydia, Legionella spp.) Sunt extrem de sensibili la acest antibiotic.
Problema alegerii antibioticelor optime și a regimurilor de tratament pentru pneumonia dobândită în comunitate este încă relevantă, în ciuda introducerii în practica clinică a noilor generații de cefalosporine, a noilor forme de dozare a penicilinelor cu spectru larg, a celor mai noi fluorochinolone etc. cea mai mare frecvență a vizitelor populației pentru pneumonie la pacienții ambulatori cu o rată ridicată a mortalității (de la 10 la 40%) cu o vizită târzie la medic; dificultăți în diagnostic în contextul tratamentului la domiciliu; modificări în structura și proprietățile agenților patogeni, deteriorarea sistemelor de apărare imună.
Terapia inițială pentru pneumonia dobândită în comunitate este aproape întotdeauna empirică datorită necesității de a începe tratamentul imediat, în special în cazul bolilor severe, fără date despre agentul său cauzal.
Conform recomandărilor Societății Toracice Americane, Societății de Boli Infecțioase din SUA, Consensus Group din Canada privind infecția dobândită în comunitate, cea mai potrivită este utilizarea azitromicinei pentru pneumonia dobândită în comunitate, inclusiv sub formă de intravenoasă. administrare (în cazuri severe). Pentru terapia inițială a pacienților spitalizați, se recomandă prescrierea antibiotice beta-lactamice în combinație cu macrolidele, luând în considerare datele in vitro. Baza recomandării azitromicinei este spectrul de acțiune al medicamentului, care se suprapune presupușilor agenți patogeni tipici și atipici ai pneumoniei. Acest lucru este deosebit de important din punct de vedere al datelor variate cu privire la compoziția agenților patogeni ai acestuia. Astfel, la analiza rezultatelor a 16 studii, frecvența izolării S. pneumoniae ca agent cauzal al pneumoniei a variat de la 1 la 76%. H. influenzae printre agenții etiologici s-a clasat pe locul al doilea în frecvența de izolare (5-22%). Ponderea agenților patogeni intracelulari a reprezentat aproximativ 25% și s-a observat că spitalizarea a fost necesară doar pentru 5% dintre pacienți. S-a observat un curs sever de pneumonie în prezența unor factori de risc precum bătrânețea, prezența bolilor concomitente, dezvoltarea șoc septic ... Luând în considerare aceste date, alegerea și prescrierea azitromicinei în pneumonia dobândită în comunitate este cea mai potrivită, datorită activității sale cele mai mari împotriva H. influenzae și M. catarrhalis printre medicamentele comparate (Tabelul 5).
În prezent, s-a acumulat un imens material experimental și clinic care caracterizează valoarea modernă a azitromicinei în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior (pneumonie, acută și exacerbarea bronșitei cronice, panbronchiolită difuză etc.). Multe aspecte ale acestei probleme sunt discutate în revizuire, în special din punctul de vedere al eficacității azitromicinei în comparație cu alte antibiotice moderne, optimizarea regimurilor de tratament cu azitromicină, farmacacoeconomia medicamentului în comparație cu alte regimuri de terapie cu antibiotice pentru pneumonie etc. .
Azitromicina nu este recomandată pentru utilizare în formă orală pentru pneumonia nosocomială, datorită absenței în spectrul său a celor mai severi agenți cauzali ai pneumoniei nosocomiale precum Klebsiella spp. , Pseudomonas aeruginosa și alte tipuri de microbi din grupul Citro-Enterobacter-Serratia etc. În același timp, principalii agenți cauzali ai pneumoniei dobândite în comunitate sunt S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, precum și nosocomial agenții patogeni, precum C. pneumoniae, M. pneumoniae, L. pneumophila, se caracterizează prin sensibilitate ridicată la azitromicină.
Regimurile de tratament cu azitromicină pentru pneumonie au fost bine stabilite în ultimii ani. Ca rezultat al studiilor clinice multicentrice în centre mari de tratament pe un număr mare de pacienți, o eficacitate mai mare sau similară a cursurilor scurte de terapie cu azitromicină (3-5 zile) este demonstrată în mod convingător în comparație cu rezultatele tratamentului cu eritromicină pentru 7- 10 zile sau 10-12 zile de tratament alte antibiotice - amoxicilină, amoxicilină / acid clavulanic , cefuroximă, cefaclor etc.
Cu regimul de tratament cu azitromicină, 500 mg pe cale orală în prima zi, o dată și 250 mg o dată pe zi din a 2-a până în a 5-a zi, efectul tratamentului a fost de 30% în ceea ce privește indicatorii clinici și 70-80% în cei bacteriologici pentru pneumonie cauzată de tulpini sensibile de pneumococi, moraxella, haemophilus influenzae.
S-a evaluat eficacitatea azitromicinei (tratament de 3 zile, 500 mg o dată pe zi pe cale orală) în pneumonia dobândită în comunitate într-un studiu deschis, non-comparativ, la 66 de pacienți. Microbiologic, au fost examinați 40 de pacienți la care s-au izolat Legionella pneumophila, S. pneumoniae; un pacient cu izolarea repetată a H. influenzae a fost exclus din studiu. Studiul a concluzionat că cursul de terapie prescris a fost extrem de eficient (efect clinic în 97% din cazuri, inclusiv cazuri de bacteremie pneumococică la 6 pacienți). La pacienții cu bacteremie, eradicarea agentului patogen din sânge a fost realizată în 48 de ore, vindecare completă în a 14-a zi, reacții adverse în 6% din cazuri. Există, de asemenea, dovezi ale rezultatelor excelente în tratamentul bronșitei acute, a pneumoniei dobândite în comunitate cauzată de tulpini de agenți patogeni bacterieni tradiționali susceptibili la azitromicină, precum și a pneumoniei cu chlamydial și legionella. Medicamentul a fost utilizat conform schemelor obișnuite: pentru adulți, 500 mg în prima zi și 250 mg în următoarele 4 zile, sau o cură de 3 zile de 500 mg o dată pe zi o dată pe zi și într-o doză zilnică de 5 -10 mg / kg pentru copii.
În studiile comparative ale azitromicinei cu eritromicina, roxitromicina, cefaclorul și cefuroxima (toate medicamentele au fost utilizate conform schemelor de tratament tipice pentru infecțiile tractului respirator superior), s-au arătat avantaje evidente ale azitromicinei (curs de tratament de 5 zile) față de alte medicamente: mai mult de 90% din cazuri în conformitate cu clinic și mai mult de 70% - pentru indicatorii bacteriologici, precum și pentru toleranță și conformitate. Cu toate acestea, s-a observat că aceste date se referă la utilizarea azitromicinei pe cale orală pentru infecțiile dobândite în comunitate; datele sistematice privind posibilitățile și eficacitatea tratamentului formelor severe de pneumonie în condiții de bacteremie și generalizarea infecției sunt absente.
În legătură cu apariția problemei rezistenței la benzilpenicilina S.pneumoniae în ultimul deceniu, se pune problema clarificării abordărilor alegerii antibioticelor pentru tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate cauzate de tulpini rezistente. O caracteristică a pneumococilor rezistentă la benzilpenicilina (BP-R S.pneumoniae), este rezistența lor încrucișată la antibiotice ale altor grupuri, inclusiv macrolide (eritromicină și cele noi semisintetice - azitromicină, claritromicină etc.). Frecvența izolării pneumococilor PD-R variază între țări, regiuni și spitale și se corelează cu frecvența izolării tulpinilor rezistente la macrolide. Astfel, sunt date date despre izolarea a 17% dintre pneumococii rezistenți la eritromicină în rândul persoanelor sensibile la PD, 22% la tulpinile cu PD-R intermediar și 33% la PD-R. Luând în considerare acest fapt, este evident că este necesar să se monitorizeze în mod constant sensibilitatea pneumococilor nu numai la benzilpenicilină și macrolide, ci și la antibiotice ale altor grupuri, deoarece această rezistență are o natură multiplă, iar controlul asupra răspândirii sale poate servi ca o anumită garanție a eficacității terapiei antibacteriene pentru pneumonia pneumococică.
În țările cu o incidență scăzută a pneumococilor PD-R, azitromicina și betalactamele pot rămâne importante ca antibiotice de primă linie pentru pneumonia dobândită în comunitate. În cazurile severe, combinațiile de antibiotice parenteral betalactam sunt prescrise în asociere cu eritromicină. Azitromicina sau alte macrolide sunt prescrise în caz de suspiciune de pneumonie "atipică" cu diagnostic diferențial simultan între pneumonia "tipică" și "atipică", inclusiv cu confirmarea sa ulterioară de laborator.
În țările cu un nivel ridicat de izolare a pneumococilor rezistenți, azitromicina, ca și alte macrolide, nu poate fi prescrisă ca medicamente de primă linie. De asemenea, acestea nu sunt prescrise la pacienții cu risc crescut de a dezvolta infecții cauzate de microorganisme gram-negative, pacienți slăbiți, cu boli concomitente severe, cu alcoolism, dependență de droguri etc.
Evaluarea eficacității azitromicinei cu o analiză a cauzelor eșecurilor pe baza determinării etiologiei bolii, sensibilitatea la antibiotice, dozele medicamentoase, durata cursurilor de tratament, prezența factorilor de risc la pacient va clarifica capacitățile terapeutice ale azitromicinei în diferite forme de pneumonie și adecvarea numirii sale în anumite situații clinice.
Dificultăți semnificative apar în terapia cu antibiotice a infecțiilor tractului respirator cauzate de agenți patogeni „atipici”, din cauza dificultăților de diagnostic de laborator, diagnostic clinic cu o imagine ștearsă a bolii. Cei mai comuni agenți cauzali ai pneumoniei „atipice” sunt: \u200b\u200bM. pneumoniae, C. pneumoniae; Legionella pneumophila (aceasta din urmă în timpul focarelor epidemiologice).
Dintre agenții infecțioși „atipici”, M. pneumoniae reprezintă 30-50% la copii și adulți. M.pneumoniae se găsește cu o frecvență suficientă în faringită, sinuzită și bronșită. Microorganismul în cazuri rare poate fi găsit în localizarea „nespiratorie” a infecției (miocardită, encefalită etc.). Azitromicina este eficientă în tratamentul pneumoniei cu micoplasmă, cu toate acestea, odată cu începerea târzie a tratamentului, eradicarea agentului patogen nu este întotdeauna observată, în ciuda unui diagnostic clinic pozitiv.
Frecvența excreției C. pneumoniae în pneumonia dobândită în comunitate variază la adulți în intervalul de 10-20%. La pacienții debilitați, se observă adesea un curs asimptomatic cu persistență prelungită a agentului patogen. Regimurile de tratament cu azitromicină pentru pneumonia atipică nu pot fi considerate testate în cele din urmă, în ciuda sensibilității ridicate a ambilor agenți patogeni la medicament (Tabelul 6), a unei bune penetrări a țesuturilor, a acumulării în concentrații mari în celulele polinucleare, monocite, macrofage alveolare. La unii pacienți, simptomele clinice ale bolii persistă, iar agentul patogen continuă să fie secretat chiar și cu tratament prelungit - mai mult de 11 luni.
Are bacteriostatice și în doze mari și acțiune bactericidă în raport cu principalii agenți cauzali ai infecțiilor tractului respirator inferior: pneumococ, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae și altele și este, de asemenea, activ împotriva agenților patogeni intracelulari atipici precum chlamydia, micoplasma și legionella .
Ce formă de boală este prescrisă
Medicamentul s-a dovedit bine în tratamentul pneumoniei non-severe dobândite în comunitate, inclusiv ca terapie empirică antimicrobiană (terapia a început înainte de informații despre agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice), precum și în tratamentul pneumoniei cauzate -agenți patogeni atipici (intracelulari), a căror pondere, conform unor date, reprezintă până la 40% din toate cazurile de pneumonie dobândită în comunitate.
În formele severe ale bolii cu o probabilitate ridicată de bacteremie, azitromicina se administrează intravenos (la pacienții adulți) sau azitromicina orală este combinată cu cefalosporine sau peniciline protejate cu inhibitori.
Avantajele și dezavantajele azitromicinei în tratament
Utilizarea pe scară largă a azitromicinei în tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate se datorează nu numai sensibilității la acest medicament a celor mai mulți agenți cauzatori ai infecțiilor tractului respirator inferior, ci și caracteristicilor sale unice care disting macrolidele de alte grupuri de antibiotice.
Azitromicina se absoarbe rapid în fluxul sanguin, dar rămâne în organism mai mult decât alte antibiotice. Acest lucru vă permite să luați o dată pe zi într-un curs scurt.
Astăzi, azitromicina este singurul medicament antibacterian din lume cu un curs de doar trei pentru infecțiile ușoare ale tractului respirator. În acest caz, efectul medicamentului continuă timp de 5-7 zile după terminarea cursului de tratament.
Un alt plus incontestabil al azitromicinei este capacitatea sa de a se acumula în concentrație mare în centrul infecției, în acest caz, în structurile bronhopulmonare. Deci, atunci când se iau 500 mg azitromicină, concentrația sa în mucoasa bronșică este de 200 de ori, iar în secreția bronhoalveolară este de 80 de ori mai mare decât concentrația serică.
Dezavantajele medicamentului includ faptul că nu se recomandă utilizarea acestuia intravenos la copiii cu vârsta sub 16 ani și sub formă de tablete la copiii cu vârsta sub 12 ani și, de asemenea, deși nu prea frecvente, dar totuși posibile reacții adverse nedorite, inclusiv probabilitatea unei deficiențe de auz cu administrarea intravenoasă de doze mari de medicament.
De asemenea, în terapia empirică a pneumoniei, este important să se ia în considerare situațiile în care se așteaptă o infecție cu pneumococ rezistent la penicilină și macrolide, care se găsește adesea la copii și pacienți vârstnici.
Mod de administrare și dozare
Doza este selectată de medic în mod individual, în funcție de agentul patogen și de severitatea bolii, toleranța, vârsta și forma de eliberare a medicamentului.
Adulților cu pneumonie comunitară non-severă li se prescriu de obicei 500 mg o dată pe zi. Cursul tratamentului poate fi de la 3 la 7 zile.
În cazurile severe, care necesită spitalizare, cursul pneumoniei, azitromicina se administrează intravenos în aceeași doză timp de două zile, apoi se trece la administrarea orală până când cursul general este de 7-10 zile.
Doza pentru copiii cu greutatea de până la 45 kg se calculează pe baza greutății lor - 10 mg / kg pe zi.
Preparatele orale trebuie luate cu o oră înainte sau două ore după mese. De asemenea, este important să respectați intervale egale în timp între administrarea medicamentului și, atunci când săriți, să vă străduiți să luați medicamentul cât mai devreme posibil.
Contraindicații
Azitromicina sub formă de tablete și sub formă de injecție intravenoasă este contraindicată la copii. Pacienții din această categorie (peste 6 luni) o pot lua ca suspendare.
De asemenea, contraindicațiile pentru utilizarea azitromicinei sunt afectarea severă a ficatului și a rinichilor, intoleranța individuală.
Se utilizează cu precauție în timpul sarcinii, alăptării, aritmiilor, unui complex ventricular extins pe ECG și în timp ce se iau medicamente precum digoxina și warfarina.
Precauții
Antiacidele și alcoolul reduc absorbția azitromicinei. Și antibioticele din seria de tetracicline, dimpotrivă, îi sporesc efectul. Azitromicina este incompatibilă cu heparina.
Odată cu apariția vremii reci, corpul începe să înghețe puternic. Așa că m-am îmbolnăvit! Am stat la o stație de autobuz, am așteptat mult timp un microbuz, mi-a fost foarte frig și iată! Temperatura 39, slăbiciune, tuse severă, după care gâtul și plămânii sunt foarte dureroși. Am chemat o ambulanță. Medicul a prescris azitromicină pentru pneumonie (da, el a fost găsit în mine)
Indicații de utilizare
Azitromicina este prescrisă în prezența unei infecții în tractul respirator, precum și în nazofaringe. Acest medicament este, de asemenea, utilizat pentru infecții inflamatorii ale pielii, precum și pentru boli ale sistemului urinar și reproductiv cu virusul Chlamydia.
Trebuie remarcat faptul că astăzi Azitromicina ocupă prima poziție printre medicamentele antimicrobiene eficiente și populare. Are un efect pozitiv asupra sistemului bronșic și conduce foarte repede corpul la recuperare.
Azitromicina este o noutate în lumea farmacologică, care se vinde la cele mai accesibile prețuri. Azitromicina este asistenta ta în lupta împotriva tusei urâte.
Experții prescriu Azitromicină persoanelor cu pneumonie, ca un agent antimicrobian excelent, care va îndepărta rapid corpul dintr-o stare atât de critică.
Toată lumea știe că pneumonia este o boală gravă care necesită doar tratament cu antibiotice. În acest caz, azitromicina va ajuta, deoarece este considerat cel mai puternic antibiotic cu un spectru larg de acțiune. Elimină bacteriile gram-pozitive și microorganismele anaerobe.
Se produce numai în capsule. Se absoarbe foarte rapid în tractul gastro-intestinal și de acolo pătrunde în fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul.
Contraindicații
Există, de asemenea, unele contraindicații pentru acest medicament. Nu trebuie prescris copiilor cu vârsta sub 12 ani, precum și persoanelor cu insuficiență renală și hepatică.
De asemenea, este interzisă prescrierea acestui medicament femeilor însărcinate și care alăptează, precum și celor care pot prezenta reacții alergice la componentele acestui medicament.
Efecte secundare
Experții avertizează că Azitromicina trebuie administrată strict conform instrucțiunilor unui medic specialist, deoarece are multe efecte secundare.
Acestea sunt observate din sistemul nervos central, sistemul circulator, organele senzoriale, precum și din tractul gastro-intestinal. Când apar simptome de supradozaj cu medicamente, este imperativ să curățați stomacul prin spălare și să chemați o ambulanță!
De asemenea, trebuie să fii foarte atent atunci când îl folosești cu alte medicamente, deoarece nu este foarte compatibil cu nimic.
Cum să beți azitromicină
Doza uzuală de medicament, care este prescrisă de medici, este de 1 mg. Trebuie să îl luați o dată pe zi și, de preferință, o oră sau două după masă.
Dozajul depinde de boala, greutatea și vârsta pacientului. Trebuie remarcat faptul că trebuie să luați medicamentul foarte în serios și, dacă ați uitat să luați următoarea doză la timp, nu trebuie să așteptați următoarea doză, ci să beți imediat ce vă amintiți. Luați următoarele medicamente în mod regulat, așa cum vă prescrie medicul specialist.
Deoarece Azitromicina este un medicament din grupul de antibiotice, trebuie să luați împreună terapie antifungică. În timpul tratamentului cu acest medicament, trebuie să încetați să conduceți o mașină și, de asemenea, să nu vă angajați în activități care necesită o concentrare maximă de atenție.
Rezultatele și rezultatele mele
Acest medicament m-a ajutat să mă pun repede pe picioare. Azitromicina a eliminat toată tusea și, astfel, m-a ajutat să scap de durerea din zona pieptului. După prima aplicare, temperatura corpului s-a stabilizat, slăbiciunea a dispărut.
Îi sunt foarte recunoscător Azitromicinei că m-am ridicat atât de repede. Recomandă tuturor!
2016-05-02 09:32:21
Katie întreabă:
Bună ziua! Am 24 de goa, greutatea de 49 kg. Am un copil de 2 ani. Am făcut fluografie înainte de sarcină, totul este normal! Și recent mi s-a oferit un loc de muncă, m-am dus să fac o comisie medicală! A fost o pată pe fluorografia, au trimis-o la o radiografie. În radiografie scrie "infiltrativ secțiunea din dreapta este ușoară în secțiunea s2. Consultarea unui fizioterician. Analiza sputei" Am fost la dispensarul cu tuburi. Doctorul m-am uitat la mine, nu a fost nici o tuse, nici o temperatură! Am donat sânge, urină, spută 7 borcane, testul Diaskin. Testele sunt toate bune, sputa este negativă (una va fi gata în 2 luni, nu știu pe BC), testul Diaskin este negativ., apoi CT. Radiologii nu au scris nicio îmbunătățire. Fizicianul a spus că va exista o comisie, vom prescrie tratament pentru tuberculoză !! Sunt, desigur, în stare de șoc, în lacrimi! Nu mă îngrijorați, nu sunteți contagios și așa mai departe! Au spus să o verifice oricum În timp ce a fost o comisie, soțul meu a făcut o fluorografie, totul a fost ok, testul diaskin a fost negativ, testele au fost normale !!! Am luat copilul, în aceeași zi a trebuit să văd un fizioterician, ce au decis despre mine !! S-a întâmplat ca copilului să i se facă o radiografie, totul a fost în regulă. Ne-am dus la fiziotericul copilului! Ea spune că am venit pe această cale și așa că am fost diagnosticat cu TBRD, ea spune unde este certificatul dvs., spun că ei nu mi-a dat nimic !!! Nu pot trăi fără asta nu e nimic de făcut, mergi să iei un certificat cu diagnosticul de la fizioterapeutul tău și vino! Dar m-am uitat la copil atât de superficial, totul este normal !! Diaskin nu a numit încă !!!
M-am dus la fiziologul meu în aceeași zi, ceea ce a decis comisia acolo !! Am venit la ea și i-am spus să mă ajute, un copil nu poate fi examinat normal fără ea !! Ea spune că la comosie, am decis totuși că există îmbunătățiri, dar nesemnificative, este totuși pneumonie! S-a uitat la mine, nu a existat tuse, a trecut din nou flegma în acea zi. Azitromicină prescrisă la 10 zile după ce a venit la ea, copilul nu trebuie să fie examinat încă !!!
Am băut pastilele, am venit la ea în ziua a 9. Am donat sânge, macrotu, radiografiat! Stau în așteptarea descrierii! Și acum mă duc la ea, ea spune că totuși noi vă diagnosticăm cu tuberculoză infltrativă, MBT (-). Tratament de încercare timp de 2 luni, până vine această macrota! Se tratează acasă, urmând să iau pastile în fiecare zi. I a fost surprins să primească pastile nu de la ei, ci la policlinicele mele. Încă am fost surprins, spun așa: De ce ești în dispensar Și unde sunt oameni sănătoși !! Ea spune că nimeni nu te va lăsa în dispensarul cu cadă! Există oameni bolnavi! Și tu abia începi și nu ești contagios !!! Nu l-au înregistrat, au spus că, în timp ce tratamentul de probă, totul depinde de spută, care va veni peste 2 luni!
Am o mulțime de întrebări: vă rog să-mi spuneți ceva. Ajutați-mă cu un cuvânt. Plâng, mă simt prost. Sunt cu toții în pierdere.
PS Totul se întâmplă de o lună acum, mă simt la fel de bine. Fără tuse! Măsoară temperatura dimineața și noaptea totul normal. Fără oboseală, pentru că trăim singuri, nimeni nu ajută. Fac totul acasă ca și mine (A uneori se pare că fac mai mult din teamă) El este bine, avem o familie obișnuită normală, slabă, așa că nu am pe cine să fie gras, am fost întotdeauna așa.
Întrebări:
1) Se poate face un diagnostic numai pe baza unei raze X? Dacă toate testele sunt normale, nu există tuse, testul Diaskin negativ, sputa negativ!
2) Și ce înseamnă tratamentul de încercare? (I-am întrebat ce se va întâmpla peste 2 luni, cum voi lua medicamentul, au spus că veți trece prin raze X, sputa va veni doar în BC. Dacă este respins, atunci acesta nu este TBRZ, ci altceva. Și dacă radiografia este normală, atunci vă vom lăsa să plecați și nici măcar nu vă vom înregistra) Este posibil să efectuați un astfel de tratament de probă fără tot?
3) Am citit pe internet că pastilele sunt necesare atât pentru soț cât și pentru copil, pentru a bea acum.? (Dar nu a spus nimic despre soțul ei, a întrebat că soțul ei merge bine. Am spus da. Și totul s-a terminat. A spus că ne vedem peste 2 luni)
4) O să iau copilul în curând, mi-e teamă că este în general groaznic !!! Nu vreau să o umplu cu pastile. Am dreptul să refuz acum să îi dau pastile (desigur, după Diaskin test) până la sosirea sputei mele, adică după 2 luni? Și pot să o duc la grădiniță? (Medicul meu a spus, fizioter, că bineînțeles că poți, care ți-a spus că nu poți. Totul este posibil) Dar Mi-e teamă chiar acum să merg la creșă, scuturând deja totul !!
5) Pot să judec după atitudinea lor atât de simplă față de mine că tot nu este TBRZ, ci pneumonie (să zicem)? Este doar tratat prost !! (am întrebat asistenta din dispensarul cuva. Ce, cum, de ce, spune ea că au decis să omoare două păsări cu o singură piatră simultan, că dacă este TBRZ, atunci o tratăm deja și dacă pneumonia va fi îndepărtată, deoarece tabletele sunt puternice)
6) Este normal că au pus un diagnostic, dar nu l-au înregistrat sau pur și simplu nu sunt siguri?
7) Și de ce nu mi-au fost prescrise bronhoscopie?! Ar trebui să insist să o trimit? Sau nu este necesar pentru mine?
Nu am refuzat tratamentul, voi lua pastile. Pentru că sunt îngrijorat. Ei spun asta într-un stadiu foarte timpuriu, deci este mai bine să începi mai devreme decât mai târziu !!
Pur și simplu îl mențin puternic !!! Pot prescrie doar un diagnostic cu raze X? Și să iau pastile în general în clinica mea !! Există o mulțime de contradicții, cu o astfel de boală!
Răspunsuri Agababov Ernest Danielovich:
Buna ziua, iti voi raspunde in aceeasi ordine. 1) Pot. 2) Eficacitatea terapiei inițiale nu poate fi evaluată imediat, după 2 luni, în absența unei dinamici adecvate, se prescriu medicamente de a doua linie. 3) În cazul dvs., puteți face fără ea. 4) Bineînțeles că aveți dreptul, dar dacă fiziotericul copiilor apreciază situația ca fiind necesară la numirea terapiei sau a chimioprofilaxiei, vă asigur că acesta este un rău mai mic decât să lăsați totul la voia întâmplării, este dificil pentru mine să judec fără să văd tu, ai încredere în medicul curant. 5) Nu poți, cei ca cazul tău nu sunt singuri și alegerea unor astfel de tactici este cea mai acceptabilă. 6) Este dificil să judeci, din nou, fără a intra în situația ta, nu văd nicio documentație sau rezultate ale examinării, nimeni în afară de medicul curant nu va răspunde la această întrebare. 7) Această metodă de examinare nu este întotdeauna prescrisă, deoarece există părți ale plămânilor în care bronhoscopia nu poate vizualiza obiectiv imaginea. Dacă aveți o altă întrebare, puteți scrie la poștă [e-mail protejat]
2016-04-11 13:59:17
Elena întreabă:
Am un fiu, de 19 ani.
1. Prima creștere temp. până la 39 C a fost la începutul lunii ianuarie 2016, ofertele speciale nu au fost doborâte. ajutor, a doua zi 38.4, a 3-a și a 4-a - a scăzut la normal.
2. A doua creștere a temperaturii la 39,9 din 02/08/2016. Spitalizarea în secția de boli infecțioase cu DS: ARVI, Gripă, pneumonie radiculară, CT nu a fost confirmată. Prescris: Relenza, ceftriaxonă, levomac, azitromicină, reosorbilact și medicamente care reduc rata. Organe abdominale și renale - fără modificări structurale. Descărcat pe 19 februarie 2016 cu temep normal.
3. În următoarele două săptămâni după externare - a înghețat.
4. A treia creștere a temperaturii: 03/02/2016 la 39 și chiar la 40,5 (simplă). Au fost efectuate teste de laborator: Chlamydia - negativ, Toxoplasma - negativ, Hepatita A, B, C - negativ, ECHO al inimii - nu s-au găsit structuri suplimentare pe valve, devierea peretelui anterior cu 4 mm, ultrasunete ale organelor abdominale - ficat și splină mărită (splenomegalie), care se observă pe tot parcursul tratamentului, corpuri antinucleare (ANA-9) - toate negative, cap RMN. creier - nu a fost detectată nicio patologie, ultrasunete ale glandei tiroide - nu a fost detectată nicio patologie, Analiza pununatului măduvei osoase - reacție leucemoidă de tip neutrofil, HIV-negativ, Aspartamminotransfenaza a crescut 46,6, Alanina aminotransfenaza - 97,9, Gammaglutamiltransfenaza - 215, Colesterina a fost 9 teste de laborator ale Eurolab), anti-CCP - 28, 31 (până la 29.03 - deja 42, 69), a fost găsit Herpes tip 6 (5 copii de ADN), tratat timp de 10 zile cu cimevenă - de două ori 500 ml / zi, în analiza ulterioară nu a fost descoperită. S-RB - 102, Antistreptolysin 03/09/16 - 315, și 29/03/2016 - 244. RMN a articulațiilor genunchiului - modificări degenerative inițiale. În legătură cu hipotremia, Solumedrol a fost administrat timp de 7 zile la o doză de 165 mg / zi, întrerupt o zi, din cauza căruia durerile la genunchi și creșterea temperaturii au apărut acut, a fost administrat la o doză de 80 mg / zi, acum Metypred administrează 32 mg pe zi. Temperatura la încercarea de a reduce la 24 mg / zi a crescut la 38,2, a revenit la 32 mg / zi. RMN a genunchilor. sust. - modificări degenerative-distrofice inițiale. Reumatism. factor - 2,57 13/03/2016 și 2, 50 - 29/03/2016. AT la ADN dublu catenar - 1,00. Analiza pentru feritină din 29.03.2016 - 195, pentru proteina C reactivă - 9.3, Procalcitonină
Răspunsuri Vazquez Estuardo Eduardovich:
zi buna, Elena! Conform descrierii dvs., este vizibilă o încălcare a stării imune, împotriva căreia formularea unui diagnostic specific este complicată. Sindromul Still pare a fi cel mai probabil și cel mai important diagnostic în acest moment, clarificarea acestuia va depinde de observarea ulterioară.
2016-02-16 20:06:26
Anna întreabă:
Buna ziua. 5 zile temperatura a fost de 37,5-37,7. O noapte a fost peste 38,5. După examinarea medicului, a fost diagnosticat cu bronhopneumonie. În aceeași zi, ea a făcut fluorografie, diagnosticată cu pneumonie cu lobul inferior stâng. Tratament prescris: cefuroximă de 2 ori pe zi (după 4 injecții și-a pierdut cunoștința, dar după aceea nu s-a mai întâmplat niciodată), langes, linex, loratadin, au pus un picurător. Opt zile - cefuroximă, trei zile - azitromicină. În a 5-6-a zi de tratament, a existat o durere acută în partea stângă sub coaste. Supozitoriu prescris rectodelt 1, plasmol, supozitoare declofenac. Durerea acută a devenit înăbușită și numai în timpul tusei. În plus, am făcut inhalații cu Borjomi și Ventolin. 4 ședințe de masaj de drenaj. 10 injecții de plasmol. După injectarea unui antibiotic, a luat cardonat, mult mai ferit.
Starea generală a devenit mult mai bună. Spitalul era închis, m-am dus la muncă. Două zile mai târziu, durerea din partea mea a revenit și a devenit mult mai gravă. Durere ascuțită teribilă la tuse, cu orice mișcare, chiar atunci când inspirați și expirați.
Spune-mi, care ar putea fi cauza durerii? Cu ce \u200b\u200bspecialist ar trebui să contactez?
Răspunsuri:
Buna, Ana! Cele mai probabile cauze ale durerii sunt pleurezia (ca exacerbare a pneumoniei), miozita (inflamația mușchilor pieptului ca urmare a hipotermiei), nevralgia intercostală și osteocondroza coloanei vertebrale toracice. Mergeți la o întâlnire cu un terapeut - pentru a determina cauza reală a durerii, este necesară o examinare (examinare, test clinic general de sânge, raze X ale organelor toracice și ale coloanei vertebrale). Ai grijă de sănătatea ta!
2016-01-12 14:17:16
Elena întreabă:
O zi buna! În septembrie, împreună cu copilul, s-a îmbolnăvit de răceală, apoi a început tusea - uscată și rară, eram îngrijorată de congestia din piept. Medicii nu au auzit nimic în timp ce ascultau, au spus că a fost o tuse reziduală. Apoi, la sfârșitul lunii octombrie, medicul a ascultat și a prescris antibioticul azitromicină. După antibiotic, tusea a devenit mai mică, dar nu a dispărut complet. Am băut sirop de lemn dulce, colectat sânii, am pus tencuieli de muștar, dar tusea a rămas. La sfârșitul lunii decembrie, a luat o întâlnire cu un alt terapeut, a auzit șuierătoare și a spus că a fost o tuse alergică cu obstrucție. A prescris salbroxol și neofilină. După pilula de neofilină, m-am simțit foarte rău, temperatura mea a crescut la aproximativ 37, ceea ce a continuat până în prezent. Înainte de asta nu era temperatură. Pe 21 decembrie, FLG nu avea patologie. În ianuarie, un alt terapeut a ascultat respirația dură și i-a prescris Augmentin. A durat 7 zile, temperatura a rămas. Nu există practic tuse, există durere în piept, cefalee și o temperatură de 36,8-37,1. Astăzi, în funcție de rezultatele repetate ale flg, s-a făcut un diagnostic de pneumonie pe partea stângă (în secțiunea n /, se determină medial locul infiltrării peribronșice). Radiologul a revizuit imaginea anterioară și a spus că această zonă era vizibilă și pe ea, pur și simplu nu a fost observată și că era mai clară în noua imagine. Ce înseamnă acest lucru și, în general, este diagnosticul pus corect dacă există absolut niciun efect de la Augmentin? Sunt foarte îngrijorați că nu există oncologie, pentru că simptomele sunt alarmante. Mulțumesc pentru atenție.
Răspunsuri Consultant medical al portalului „site”:
Buna, Elena! Este timpul să faceți o radiografie toracică sau o tomografie computerizată. Fluorografia este o metodă de screening și modificările în fluorogramă sunt motivul examinării amănunțite. În plus față de raze X / CT, este prezentat un test de sânge general cu o formulă leucocitară, poate fi necesară o consultație personală cu un fizioterapeut și alte teste / studii / consultații, a căror necesitate va fi determinată de examinare. Discutați cu terapeutul programul de examinare. Ai grijă de sănătatea ta!
2015-02-17 18:08:46
Zhanara întreabă:
Buna! Soțul meu a început cu gripa, apoi a început să tusească brusc, durerile în piept la tuse, spută, temperatura 38,5 a durat aproximativ 5 zile. Doborât, apoi s-a ridicat din nou. Locuim în state, iar aici nu i s-au făcut raze X sau analize suplimentare. Simptomele și ascultarea pieptului au fost diagnosticate cu pneumonie. Am băut azitromicină timp de 5 zile. Sirop expectorant din miere și suc de nap. La o săptămână după începerea antibioticelor, se simte mult mai bine, temperatura este normală, tusea este mai uscată și mai rară. Nu există o slăbiciune specială. Dar noaptea transpira mult de 1-2 ori, iar ziua, sub un fel de stres (când face ceva de lucru, citește etc.). Vă rog să-mi spuneți că este ok? Cât va dura asta? Când poți reveni la viața normală (el este student)? Activități sportive? Cum să întărești sistemul imunitar? Și ce măsuri preventive ați recomanda? Planificăm să începem să luăm probiotice. Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.
Răspunsuri Șidlovski Igor Valerievici:
Zhanara, seara buna! Sunt necesare radiografii. De ce nu puneți aceleași întrebări medicului dumneavoastră? E greu să spui ceva în lipsă. Probiotice sunt disponibile. Sunt posibile multivitamine. Sportul ușor este posibil. Imunostimulante pe bază de plante și adaptogeni (ginseng, echinacea etc.).
2014-08-15 20:36:30
Svitlana întreabă:
Bună seara! Acum 12 zile, starea de rău a început cu o durere în gât, dureri în tot corpul și dureri de cap.
În același timp, m-am dus la muncă (aparat de aer condiționat), am băut teraflu, ma, pentru a-mi îmbunătăți starea la locul de muncă. Am băut ceai de zmeură acasă, dar eram foarte slab și cu ultimul efort m-am dus la muncă.
În a 5-a zi, vocea a dispărut, nu gâtul a durut-o, ci laringele cu senzație de nod în gât, a existat o tuse dureroasă severă. Temperatura a crescut, sputa galbenă tusea, am băut lapte cu miere - a devenit mai ușor să respiri sifon.
Am chemat un medic pe care îl cunoșteam dintr-un alt oraș, am descris simptomele, i-am prescris azitromicină (am băut timp de 6 zile) și erespal, dar este mai bine să merg la medic, desigur, a spus. În a 4-a zi după administrarea antibioticului, temperatura a scăzut, chiar foarte mult (36 dimineața)
tusea a continuat, noaptea chiar m-am simțit gâlgâind în plămâni, dimineața transpirau și acum.
M-am dus la doctor, am ascultat, am spus bronșită, am prescris să beau în continuare azitromicină, erespal, ceai de bronhofită și să fac fluorografie, lucru care s-a făcut doar o zi mai târziu.
În imagine, medicul a văzut pneumonie dreaptă (nu-mi amintesc numele exact), a fost internat la spital.
Și în spital, medicul, privind fotografia și natura pneumoniei, diagnostichează tuberculoza, m-a trimis la dispensarul TB.
Dispensarul TB a spus că mai întâi trebuie să vi se trateze, să faceți un test de spută, să faceți oa doua radiografie și apoi să le trimiteți.
M-am întors la spital, iar medicul curant îmi spune că mă va trata, dar va ajunge cu un dispensar pentru tuberculoză (ia în calcul mulți ani de experiență).
De două zile mi s-a injectat deja levoflxacină (100), dexametazonă, asparkam, riboxină, lazolvan, vitamina c, loraxon, lidocaină.
Mă simt mai bine, am o tuse mică, mi-au dat un borcan pentru a colecta spută, dar acum nici nu am, ceva care îmi curăță gâtul este imediat înghițit.
1) Sunt foarte speriată, vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să diagnosticați tuberculoza din imagine?
2) Se poate dezvolta tuberculoza atât de repede, înainte de a nu avea tuse, nici măcar nu aveam ARVI mai mult de șase luni?
3) Am fost internat seara, medicul de gardă m-a primit, mi-a prescris un medicament, uitându-mă la poză, m-a întrebat doar dacă mai fusesem bolnav de tuberculoză, m-au străpuns imediat.
Dimineața, șeful departamentului, văzând poza, m-a trimis imediat în picioare la dispensarul TB.
S-a comportat corect medicul - șeful secției?
Multumesc pentru raspuns.
Răspunsuri Veremeenko Ruslan Anatolievich:
Buna! Ar putea fi o infecție virală. Solicitați sfaturi de la terapeutul local.
O radiografie poate fi utilizată pentru diagnosticarea tuberculozei pulmonare.
Dar!!! Ar trebui să fiți tratați într-un spital timp de 2 săptămâni pentru pneumonie, în această perioadă, sputa trebuie examinată pentru prezența sau absența mycobacterium tuberculosis, dacă se constată că este trimis la un dispensar pentru tuberculoză. Dacă nu este acolo, după 2 săptămâni de antibioterapie, faceți o radiografie toracică și treceți testele generale.
2013-11-07 22:30:13
Julia întreabă:
Buna ziua.
De câțiva ani încoace încerc să mă recuperez de la scurgerea albă, uneori am mâncărime în timpul actului sexual în vagin și după mâncărime la urinare.
Am fost testat pentru însămânțarea florei vaginului și a urinei.
Rezultate:
urină:
E. Coli Creștere moderată 10 ^ 4
Enterococcus faecalis Creștere moderată 10 ^ 4
Klebsiella Creștere moderată 10 ^ 4
Antibioticogramă pentru Escherichia coli
Amoxiclav este sensibil
Sulfafurazolul este sensibil
Furagin este sensibil
Furadonina este sensibilă
Acidul pipemidic este slab sensibil
Ciprofloxacina este sensibilă
Ofloxacina este sensibilă
Co-trimoxazolul este sensibil
Fosfomicina este sensibilă
Nitroxolina este sensibilă
Azitromicina este sensibilă
Cefixime este sensibil
Antibioticogram pentru Enterococcus faecalis
Amoxiclav este sensibil
Sulfafurazolul este stabil
Furagin este sensibil
Furadonina este sensibilă
Rezistent la acidul pipemidic
Ciprofloxacina este sensibilă
Ofloxacina este sensibilă
Co-trimoxazolul este sensibil
Fosfomicina este sensibilă
Nitroxolina este stabilă
Rezistent la acidul nalidixic
Azitromicina este slab sensibilă
Cefixime este sensibil
Antibioticograma pentru pneumonia Klebsiella Amoxiclav este rezistentă
Sulfafurazolul este stabil
Furagin este slab sensibil
Furadonina este slab sensibilă
Acidul pipemidic este sensibil
Ciprofloxacina este sensibilă
Ofloxacina este sensibilă
Co-trimoxazolul este sensibil
Fosfomicina este sensibilă
Nitroxolina este slab sensibilă
Acidul nalidixic este sensibil
Azitromicina este sensibilă
Cefixime este sensibil
din vagin:
Alocat: Lactobacillus 10 ^ 5 CFU și Enterobacter aerogenes Antibioticogramă la Enterobacter aerogenes Amoxicilina este slab sensibilă
Azitromicina este slab sensibilă
Doxiciclina este sensibilă
Ofloxacina este sensibilă
Roxitromicina este slab sensibilă
Ceftriaxona este sensibilă
Ciprofloxacina este sensibilă
Cefixime este sensibil
Ceftibutenul este sensibil
Claritromicina este slab sensibilă
Levomicetina este sensibilă
Rezistent la bacteriofagul Klebsiella pneumoniae (Perm)
Bacteriofag Klebsiella polivalent purificat (Ufa) rezistent
Bacteriofagul coli-Proteus (N. Novgorod) este stabil
Intesti-bacteriofagul (Perm) este stabil
Complexul PioBacteriofag (Nizhny Novgorod) sensibil
Clorhexidina este sensibilă
Miramistin este stabil
Dioxidina este sensibilă
Eleflox este sensibil
Clotrimazolul este stabil
Rezistent la clorofilipt
Metronidazolul este stabil
Prescris tsiprobay 10 zile, după kanefron 14 zile, și terzhinan în vagin.
simptomele au rămas.
ce fel de boală este, ce mai trebuie trecut, de ce tratamentul nu m-a ajutat?
