Alergie la lapte la adulți și copii. Sfaturi utile pentru alergiile la proteine \u200b\u200bdin lapte și din laptele de vacă

Oricare dintre cei douăzeci de compuși proteici care alcătuiesc laptele de vacă poate deveni alergen, dacă, desigur, organismul are o predispoziție alergică determinată genetic. În același timp, nu este deloc necesar ca părinții să sufere de alergii alimentare, pot, de exemplu, să sufere de astm bronșic sau febră de fân.

Un rol important în dezvoltarea unei afecțiuni alergice este atribuit tranziției rapide de la alăptare la alimentația artificială și erorilor din dieta unei femei care alăptează. Angajații Universității Medicale din Viena consideră că organismul uman este capabil să dezvolte o reacție alergică la laptele însuși. Potrivit oamenilor de știință, proteinele din lapte sunt capabile să activeze limfocitele T, care stimulează producția de anticorpi necesari pentru alergii. În plus, au descoperit că, atunci când este combinată cu complexe care conțin fier, proteina își pierde proprietățile alergenice și devine sigură pentru oameni.

Cei mai semnificativi alergeni includ patru dintre componentele sale - cazeină, beta-lactoglobulină, alfa-lactalbumină și lipoproteine. Mai mult, o alergie la cazeină și beta-lactoglobulină (cei mai activi alergeni) se poate dezvolta nu numai cu utilizarea vacii, ci și cu laptele altor animale cu copite, datorită conținutului unui set similar de molecule de proteine \u200b\u200bdin lapte. În plus, alergia la cazeină poate fi o consecință a consumului de lapte de către o femeie însărcinată - cazeina intră în făt datorită capacității sale de a penetra bariera placentară. Persoanele care sunt alergice la alfa-lactalbumina din laptele bovin pot avea alergii încrucișate la proteinele din carnea de vită. Iar lipoproteinele (cei mai puțin alergeni activi) pot provoca alergie la unt.

Semne de alergii la copii

Alergia la produsele lactate este un privilegiu al copiilor. Sistemul digestiv imatur din punct de vedere funcțional al copilului nu este pregătit pentru descompunerea enzimatică completă a proteinelor din lapte, astfel încât unele dintre ele intră în fluxul sanguin din intestin nemodificat. Moleculele proteice mari sunt considerate de sistemul imunitar ca fiind străine, iar organismul răspunde la penetrarea lor printr-o reacție alergică. Simptomele alergiei la lapte la copii, în primul rând, indică intoleranță alimentară - există vărsături, eructații, balonare și apoi diaree mucoasă-spumoasă. O erupție cutanată caracteristică, zone de edem focal și dermatită mâncărime apar pe pielea obrajilor, antebrațului și feselor. Strănutarea frecventă, tusea uscată, congestia nazală și iritabilitatea crescută și pierderea în greutate pot fi, de asemenea, o manifestare a unei afecțiuni alergice. O alergie combinată la lapte și ouă este adesea diagnosticată.

Pe măsură ce sistemul enzimatic al tractului digestiv se dezvoltă, alergiile la majoritatea copiilor dispar fără urmă, cel mai adesea cu 2-6 ani. Dar, în unele cazuri, continuă să se manifeste la adulți, deși cu unele caracteristici clinice: cu simptome de alergie la lapte poate fi limitată la urticarie, erupții cutanate, mâncărime și umflarea membranelor mucoase.

Caracteristici ale tratamentului

În cazuri rare, atât la adulți, cât și la copii, se poate dezvolta o reacție specifică a corpului de natură generală sub formă de anafilaxie. În același timp, simptomele alergiei la lapte apar, de regulă, imediat după masă (paloarea pielii, contracția spastică a mușchilor laringelui, umflarea pronunțată a feței și a gâtului, convulsii și urinare involuntară) și semnalează o viață -stare de amenințare. Prin urmare, tratamentul alergiilor la lapte cu simptome generale severe trebuie efectuat imediat și cu participarea obligatorie a lucrătorilor medicali. În alte cazuri, este suficient să corectați meniul și mâncarea construită rațional. Dieta pentru alergia la lapte este exclusivă, protejând pacientul de contactul cu alergenul.

Dacă alergenul este cunoscut, se dezvoltă o dietă individuală care exclude alimentele care provoacă alergii alimentare la acea persoană. Dacă nu se stabilește tipul de alergen, este prescrisă o dietă ușoară nespecifică, cu o cantitate redusă de alimente și fără alimente care dezvoltă cel mai adesea o reacție alergică. O astfel de dietă prevede introducerea treptată și secvențială a diferitelor alimente în dietă, inclusiv a laptelui. În cazul unei alergii la un anumit produs, puteți determina cu exactitate sursa sa directă. Tratamentul alergiilor la lapte poate fi, de asemenea, efectuat folosind medicina tradițională. Cu toate acestea, cel mai mare efect se obține atunci când terapia de bază este combinată cu dietă și rețete populare.

Răspuns

Spune-mi, nu este deja cazul unei alergii la lapte la bebeluși la alăptare? Fiice pe lună, au descoperit această nenorocire. Pediatrul recomandă trecerea la un amestec special pentru astfel de copii, dar nu vreau. Am auzit că există preparate speciale care permit copilului să asimileze laptele. Se aplică și materna? Și cine ar trebui să le bea o mamă sau un copil? Îmi doresc foarte mult hrana naturală pentru bebeluș.

Alina

Răspuns

Alina, alergia la produsele lactate a fost destul de frecventă în ultimul an, inclusiv laptele matern - aceasta se numește deficit de lactoză la sugari și da, este tratată cu enzime speciale, care sunt administrate bebelușului de mai multe ori pe zi și el poate alăptați în siguranță. Care vor merge la copilul dvs. medicul vă va recomanda. Și este mai bine să mergi nu la un medic pediatru, ci la un alergolog.

Rita

Răspuns

Și mereu m-am întrebat de ce există o alergie la proteinele din lapte și există vreo salvare de la aceasta? Dacă sunteți alergic la zahărul din lapte - lactoză, atunci ei beau enzime care vă permit să îl descompuneți, dar cu proteinele din lapte, de ce nu? Determinați ce proteină nu trebuie digerată, beți pastile și beți lapte calm. De asemenea, este foarte util pentru organism, în special pentru cel în creștere.

Aici soțul meu nu bea deloc lapte, doar pentru că a dezvoltat anafilaxie de câteva ori. Odată în copilărie și a doua oară deja la vârsta adultă, am încercat lapte pentru fiica mea, este cald ... Deci ne-am săturat. Iar alergologul spune că nu este nimic de făcut în legătură cu acest lucru, nu există nici un leac, doar pentru a exclude laptele și produsele lactate din dietă. Deși a existat speranța că în douăzeci de ani, medicina a pășit departe și a inventat un remediu pentru alergia la lapte

Asya

Laptele este campionul în conținutul de calciu și fosfor, este bogat în vitamine B, vitamine A și D. Cu toate acestea, această băutură nu este la fel de utilă pentru toți copiii. De ce și dacă bebelușul va depăși acest fenomen, acest lucru va fi discutat mai jos.

De ce laptele devine alergen

Aproximativ 8% dintre copiii sub 1 an suferă de manifestări de alergii.

Alergia este înțeleasă ca sensibilitatea crescută a organismului la efectele anumitor substanțe antigenice conținute în polenul plantelor, părul animalelor și alimentele. Orice reacție alergică se poate dezvolta în două direcții:

1. O adevărată alergie se dezvoltă dacă un bebeluș cu un sistem digestiv încă imatur (complet format de vârsta de 2 ani) bea sau mănâncă puțin produse care conțin lapte, iar corpul său nu poate face față proteinelor primite.
2. Pseudoalergia, care este înțeleasă ca manifestarea simptomelor cu consum excesiv de lapte pe fondul unei producții suficiente a enzimelor necesare.

Laptele conține puțin peste 25 de antigeni, dintre care cei mai activi sunt caseionogen, lactalbumină, α- și β-lactoglobulină. Este ultima proteină care este considerată alergenul principal, dar nu se află în laptele matern, prin urmare, nu există alergie la astfel de alimente.

Proteinele după structura chimică sunt un set de aminoacizi, care, intrând în intestin, sub influența enzimelor, se descompun în elemente individuale. În această formă sunt absorbite complet.

Cu toate acestea, la sugari, digestia nu este încă complet formată și, prin urmare, sunt produse enzime mici. Apoi, lanțul proteic este parțial distrus, combinând mai mulți aminoacizi. Aceste structuri complexe nu sunt absorbite în intestine, motiv pentru care se dezvoltă un răspuns imun sub formă de alergii.

Motivele reacției

Apariția hipersensibilității la anumite alimente, inclusiv laptele, la un copil este determinată de ereditate. Adică, dacă mama este alergică, riscul unor astfel de reacții la copil crește rapid. Condițiile adverse ale sarcinii, stresul constant, orice patologie (hipoxie fetală, gestoză) afectează negativ sănătatea copilului.

Astfel, o alergie la lapte la un sugar se poate dezvolta în două cazuri:

1. dacă o mamă care alăptează un copil a mâncat un produs pe bază de lapte de vacă;
2. atunci când se utilizează formule care sunt de obicei pe bază de lapte.

Simptome

La copiii sub 1 an, alergia alimentară este adesea exprimată ca diaree. Deoarece organele digestive nu pot face față „îndatoririlor lor directe”, reziduurile alimentare insuficient digerate (după introducerea alimentelor complementare) și laptele coagulat sunt vizibile în fecale. Uneori este posibilă vărsarea, iar la nou-născuți se manifestă sub formă de insuficiență frecventă și abundentă.

În fecale, în timpul unei analize generale, pot fi detectate eritrocite, precum și dungi de sânge. Acest lucru indică un curs sever de alergii, chiar și în absența manifestărilor pe pielea bebelușului, cu afectarea mucoasei intestinale.

Adesea copilul devine neliniștit, obraznic în mod constant, apasă picioarele pe burtă și, prin urmare, mulți părinți încep în mod greșit să trateze colicele. Cu toate acestea, această afecțiune apare numai atunci când laptele, în special laptele de vacă sau produsele lactate fermentate intră în organism.

Bineînțeles, laptele matern nu poate provoca alergii în mod direct, dar alimentele pot, iar laptele de vacă nu face excepție.

La bebeluși după 1 an, durerea abdominală (în jurul buricului) după consumul oricăror produse lactate apare constant. Astfel de atacuri de durere durează aproximativ 20-25 de minute. În plus, se dezvoltă un deficit secundar de enzime digestive, ceea ce duce la absorbția afectată a glutenului și lactozei.

Pe piele alergia la „lapte” se manifestă prin următoarele simptome:

• Eczemă- erupții cutanate în principal pe obraji de bule mici, care izbucnesc, iar eroziunea apare în locul lor. Ulcerele se vindecă treptat, formând cruste dense. Astfel de manifestări de alergii apar la bebeluși până la șase luni.

• Urticarie - un alt tip de reacție alergică imediată. Pe piele apar vezicule, iar copilul simte mâncărime severă.

Atenţie! Foarte rar, o alergie la proteinele din lapte se poate manifesta sub formă de strănut, rinită alergică și probleme de respirație. Cu toate acestea, unii bebeluși pot dezvolta laringospasm, în care ligamentele se umflă, ceea ce este periculos pentru asfixiere ulterioară (sufocare).

Dacă aveți simptome de sensibilitate alimentară, trebuie să vă contactați medicul pediatru și / sau alergologul. Medicul va lua o anamneză, adică va determina predispoziția genetică a bebelușului la astfel de reacții, va confirma manifestările de urticarie sau dermatită atopică, dacă există, va afla dacă există tulburări de scaun, lipsa de greutate la copil.

După aceea, sunt prescrise teste suplimentare pentru a distinge alergia la lapte de reacțiile similare cu alte alimente, deficitul de lactază. De regulă, medicul recomandă o coprogramă (analiza generală a fecalelor), un studiu al fecalelor pentru disbioză intestinală, un test de sânge pentru alergeni care vizează detectarea imunoglobulinelor de clasa E la proteinele din lapte și un test de alergie cutanată.

Alergie sau deficit de lactază

Manifestările intoleranței la lactoză (zahăr din lapte) sunt foarte asemănătoare cu cele ale sensibilității la proteinele din lapte. Copilul dezvoltă colici, balonare, insuficiență frecventă și scaune supărate. Cu toate acestea, consistența scaunului se schimbă. Devine apoasă și spumoasă, capătă o nuanță verzuie. În acest caz, deficitul de lactază este adesea combinat cu o alergie la proteinele din lapte.

În cazul intoleranței la lactoză, deficitul de lactază este considerat principala cauză a acestor simptome. Sub influența acestei enzime, lactoza este descompusă în organism în carbohidrați simpli, care sunt complet absorbiți. Dacă există puțină lactază, zahărul din lapte rămâne neschimbat în intestin.

Se poate face un test pentru a face distincția între intoleranța la lactoză și alergia la lapte. O dietă fără lactoză trebuie urmată timp de 5-7 zile:

• se recomandă transferul bebelușilor artificiali într-un amestec fără lactoză („Nenny” cu lapte de capră, „FrisoPep AS” hidrolizat va face);
• la alăptare, mama urmează o dietă fără lactate.

Dacă manifestările alergiilor au devenit mai puțin pronunțate sau au dispărut cu totul, atunci copilul are un deficit de lactază. Într-adevăr, cu o alergie la proteinele din lapte, simptomele nu vor dispărea atât de repede, deoarece vor dura mai mult de câteva zile pentru a elimina alergenul din corp.

Ce să fac?

Natural, alăptarea este ideală pentru bebeluș... Prin urmare, toți pediatrii recomandă respectarea acestui tip de dietă cât mai mult posibil, iar manifestarea oricărei alergii nu este o scuză pentru refuzul de a alăpta. Doar că, în acest caz, mama ar trebui să respecte o dietă hipoalergenică.

Va trebui să renunțăm la produsele care conțin lapte sub orice formă. Această înghețată, ciocolată cu lapte, unt, precum și nuci, ouă, pește, care provoacă deseori alergii și la copii. Dacă manifestările alergice nu au simptome pronunțate, mama poate înlocui laptele cu produse lactate fermentate (chefir, lapte fermentat la cuptor, brânză de vaci).

Starea copilului se va îmbunătăți vizibil abia după o lună. Dacă se confirmă o alergie la lapte și dieta este ineficientă, copilul va trebui transferat în amestecuri speciale de hidroliză profundă a proteinelor.

Atenţie! Dacă sunteți alergic la laptele de vacă, aceeași reacție este posibilă și la cea de capră.

Cu intoleranță la lapte, puteți introduce treptat produse din lapte fermentat în meniul pentru copii. Deci, la 7 luni puteți intra în iaurt de casă, iar la 10 - brânză de vaci. Faptul este că în timpul fermentării, proteinele din lapte sunt descompuse în aminoacizi mai simpli, care sunt bine absorbiți.

Pentru copii mici artificiali

De regulă, majoritatea formulelor adaptate sunt realizate pe baza laptelui de vacă. Având în vedere acest lucru, atunci când se confirmă o alergie la „lapte”, se recomandă înlocuirea unui astfel de amestec cu altul, cu lapte de capră sau cu hidrolizați speciali. Acest plan de putere va trebui urmat timp de aproximativ șase luni.

După aceea, puteți înlocui amestecul specializat cu cel obișnuit, dar dacă manifestările alergice revin, ar trebui să treceți din nou la amestecuri de hidrolizat, iar introducerea de alimente complementare din orice produse lactate ar trebui amânată pentru încă 6 luni.

Cu toate acestea, trecerea la formula pe laptele de capră nu garantează scăparea de alergii. Amestecurile de hidrolizat sunt mai sigure, unde proteinele sunt descompuse în aminoacizi. În plus, nu conțin gluten și lactoză. Acestea sunt amestecuri precum FrisoPep AS, Nutricia Pepticate, Nutrilon Pepti TCS.

Cu o predispoziție genetică la dezvoltarea alergiilor, medicii pediatri recomandă preparate pentru sugari cu descompunere incompletă a proteinelor. Acestea sunt Nutrilon hipoalergenic 1 (copii sub 6 luni), Nutrilon hipoalergenic 2 (copii peste 6 luni), NAN hipoalergenic 1 (până la 6 luni) și NAN hipoalergenic 2 (de la 6 la 12 luni), precum și amestecuri hipoalergenice din HiPP și liniile Humana.

Tratamentul mai specific, fie că este vorba de numirea de antihistaminice, unguente sau creme, trebuie prescris doar de către un medic!

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl + F5

Toate informațiile sunt prezentate în scopuri educaționale. Nu vă auto-medicați, este periculos! Un diagnostic precis poate fi făcut numai de către un medic.

Unul dintre tipurile de reacții imune negative este considerat a fi alergia la lapte la un copil. Copiii mai mici sunt mai predispuși să fie afectați de boală. Aceasta este o boală gravă care poate provoca alergii la consumul de lapte de vacă și de capră de peste 1 an.

Apelurile adresate medicilor în acest sens au devenit mai frecvente. Această boală este diagnosticată la 5% dintre copii, deoarece proteinele din lapte sunt un alergen alimentar destul de comun.

Este necesar să se facă distincția între alergia la proteina de vacă și intoleranța acesteia. În primul caz, organismul îl vede ca pe un element străin și începe să se apere, iar în al doilea, problema este digestia slabă a produselor lactate. Reacția la copii a proteinelor din laptele de vacă se manifestă prin erupții cutanate pe față, tulburări ale sistemului digestiv și respirator.

Simptome ale pielii:

• descuamarea pielii;
• apariția unei cruste de lapte, eczeme;
• senzație de mâncărime a pielii;
• erupție cutanată (urticarie);
• pete roșii mari pe suprafețele pielii feței, pieptului -;
• umflarea crescândă rapid în zona gâtului și a capului - edemul lui Quincke.

În ceea ce privește tulburările digestive, se manifestă alergia la laptele de vacă la copii:

• tulburări intestinale - colici, constipație, diaree, flatulență;
• durere abdominală;
• greață, vărsături.

Căile respiratorii răspund la efectele proteinelor din vacă:

• congestie nazala;
• tuse;
• obosit, șuierător;
• nas curbat;
• șuierătoare.

Toate aceste reacții apar imediat când proteina pătrunde în corpul copilului și se manifestă atât individual, cât și în combinație. O reacție întârziată poate fi diaree sau mâncărime a pielii, care va apărea după câteva zile.

Trebuie acordată atenție simptomelor alarmante precum edemul și erupția cutanată Quincke, care se răspândesc rapid. Astfel de condiții pun viața în pericol pentru copii și necesită asistență medicală urgentă.

Un alt factor care îi determină pe părinți să se teamă de sănătatea și viața bebelușului este prezența unei tuse care latră, respirație șuierătoare uscată și respirație șuierătoare. Este necesară îngrijirea medicală.

Alergia la lapte la un copil se manifestă la o vârstă fragedă, adesea chiar înainte de un an. Cu un tratament adecvat, dispare cu aproximativ 5 ani și persistă doar ocazional pe viață.

Dacă boala nu trece până la această vârstă, problemele legate de tranziția alergiilor la alte forme ale bolii, în special la una periculoasă, nu sunt excluse.

Alergia la laptele de capră la copii este mult mai puțin frecventă. Caracteristicile sale includ:

• erupții cutanate, eczeme ale pielii;
• inflamația ochilor, mucoasa nazală;
• mâncărime în gură (rar);
• respirație tare.

Gustul și mirosul specific al laptelui de capră provoacă respingere la mulți copii, este dificil să hrănești alimente pe baza acestuia. Experții consideră că organismul simte că acest produs poate deveni un potențial alergen, deci nu ar trebui să vă hrăniți copilul cu alimente care conțin un astfel de lapte dacă acesta refuză. Cauza alergiei la laptele de capră este considerată un factor ereditar, o imunitate slabă a copilului.

Diagnostic

Diagnosticul corect al alergiei la laptele de vacă sau de capră poate fi efectuat numai folosind o metodă cuprinzătoare. Tabloul clinic al bolii este întocmit de un medic pediatru după o examinare vizuală a copilului. Se atrage atenția asupra prezenței unei astfel de alergii în istoria părinților.

După un studiu complet, în evaluarea manifestărilor externe ale alergiilor, a prezenței bolilor concomitente (probleme cronice cu intestinele, dermatită atopică, anemie etc.), medicul prescrie o serie de teste pentru pacient - urină, fecale, sânge , test de intepatura a pielii, care va ajuta la excluderea unor boli similare. O importanță deosebită este testul de sânge pentru testele de alergie, care permite identificarea imunoglobulinei E la proteina din laptele de vacă.

Alergia la lapte este adesea diagnosticată prin metoda de eliminare, atunci când produsele lactate sunt eliminate temporar din meniul copilului. Dacă, după începerea utilizării lor, simptomele acestei boli apar din nou, atunci testul este considerat pozitiv, indicând prezența unei alergii la proteinele din lapte.

Tratament

Tratamentul constă în principal în utilizarea de sorbanți care îndepărtează alergenii. Acestea circulă pe tot corpul, provocând o reacție alergică în orice organ. Tratamentul depinde de locul în care este reacția negativă.

Sistemul gastrointestinal

Copiii după un an se plâng adesea de o durere scurtă, dar regulată în zona buricului, dacă continuă să fie hrăniți cu produse lactate. Probleme intestinale. Lipsa de bifidobacterii duce la. Toate problemele gastrointestinale sunt tratate cu probiotice. Medicii recomandă înlocuirea temporară a laptelui din dieta copiilor cu produse lactate fermentate.

Leziuni ale pielii

• Scabie de lapte (gneis) ... Apariția leziunilor sub formă de crustă pe cap indică începutul defecțiunilor în corpul copilului. Se tratează cu ulei vegetal sau vaselină, ungând capul, urmat de pieptănat cu un pieptene.
• Dermatita atopica. Este o placă acoperită cu solzi. Format pe interiorul coatelor, sub genunchi. Copilul se confruntă cu mâncărime severă, erupția se udă periodic. Tratament cu unguente hidratante, creme de zinc. Cu o exacerbare, sunt prescrise antihistaminice și enzime.
• Urticarie. Acționează ca o reacție alergică. Apar vezicule, provocând mâncărime și mâncărime. Arată ca o urzică arsă. Se tratează prin administrarea de antihistaminice.
• Edemul lui Quincke. Reacție acută la aportul de lapte. Membranele mucoase ale gurii, ochilor, buzelor se umflă, nu există mâncărime. Există o mare probabilitate de asfixie cu edem laringian. Este nevoie de ajutor medical de urgență, utilizarea medicamentelor hormonale.

Sistemul respirator

Cu alergie la lapte, sistemul respirator este mai puțin probabil să fie afectat. Poate apărea o rinită alergică. Este periculos să se dezvolte laringospasm, care este indicat de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație. Copilul se poate sufoca dacă nu se acordă asistență medicală urgentă. Uneori, o alergie duce la astm bronșic, tratamentul căruia va fi prescris de un specialist.

În orice caz, reacția la proteina din laptele de vacă ar trebui eliminată de către medicii profesioniști, auto-medicația este inacceptabilă.

Caracteristici de putere

Deși majoritatea copiilor sunt alergici la produsele lactate până la vârsta de 3-5 ani odată cu dezvoltarea sistemului imunitar și enzimatic, unii trebuie să urmeze o dietă înainte ca toate manifestările bolii să dispară. Recomandările cu privire la ce să hrănească un copil bolnav și ce ar trebui exclus din dieta sa sunt date de un specialist.

Numai un medic poate determina alergenul, având în vedere prezența sa latentă în alte produse și prezența alergiilor încrucișate. Conform statisticilor medicale, copiii care sunt alergici la proteinele de vacă și la produsele lactate în 90% din cazuri au aceeași reacție la laptele de capră.

Există tipuri de plante de lapte - soia, orez, ovăz, care pot înlocui laptele de la animale. O astfel de dietă va face meniul copiilor mai variat și mai sănătos. Dacă nu sunteți alergic la laptele de capră, atunci puteți înlocui laptele obișnuit de vacă cu acesta, puteți da unui copil să bea sau să hrănească cerealele pregătite pe baza acestuia.

Laptele de capră se adaugă și la ceai pentru o mai bună absorbție. Se recomandă respectarea dietei timp de aproximativ 1-2 ani, timp în care are loc formarea sistemului imunitar, iar copilul pur și simplu „depășește” acest tip de alergie.

Produsele lactate fermentate care nu cauzează alergii pot fi un bun substitut pentru orice lapte. În procesul de fermentare, proteina se descompune în aminoacizi simpli, care sunt absorbiți mult mai bine, fără a lăsa aproape alergeni.

Copilului i se poate da chefir, iaurt, care se poate baza pe lapte de vacă sau de capră. De obicei nu cauzează tulburări gastro-intestinale. Alegerea dietei corecte este garantată pentru a îmbunătăți starea pacientului și rezultatul bolii.

Îngrijirea pielii în timpul unei exacerbări

Principala preocupare cu alergiile la lapte este afectarea pielii, în special a dermatitei atopice, în care se pierde umezeală în ea, pielea devine uscată cu micro crăpături, mâncărime și proprietățile sale de protecție se pierd. Acesta este motivul pentru care este important să oferiți o îngrijire adecvată a pielii.

Există o concepție greșită că copiii nu ar trebui să fie scăldați în timpul unei exacerbări a alergiilor. Dimpotrivă, necesită baie zilnică pentru a-și curăța și hidrata pielea. Este mai bine să faceți baie într-o baie, cel puțin 20 de minute, pentru ca stratul cornos să fie saturat cu apă.

Ar trebui să fie așezat, cald, la aproximativ 35 ° C. Nu folosiți șervețele și, după scăldat, nu ștergeți prea mult corpul, ci doar udați-vă ușor. Pentru astfel de pacienți, ar trebui cumpărate detergenți antiinflamatori speciali.

Un punct important în îngrijirea pielii este considerat a fi hidratant pentru a restabili proprietățile de protecție deteriorate. Utilizarea produselor atopice moderne de îngrijire a pielii ajută la completarea puțin a defectelor epidermei.

Sub îndrumarea unui medic pediatru, puteți selecta cele mai eficiente remedii care vor suprima inflamația alergică. Tratamentul pielii va necesita perioade lungi de timp, atenție părintească și ajutor activ de la medici.

Cauzele alergiei la lapte

Principala problemă a alergiilor este imaturitatea tractului gastro-intestinal, slăbiciunea sistemului imunitar al copilului. În majoritatea cazurilor, reacția este cauzată de laptele de vacă, ocazional - de capră, de oaie. Principala cauză a alergiilor la lapte este prezența cazeinei în ea - o proteină care se instalează sub forma unei formări de caș atunci când laptele este coagulat. Sistemul imunitar percepe cazeina ca un corp străin, începând să producă anticorpi, ceea ce duce la o alergie la proteină.

A existat, de asemenea, o legătură directă între alergia la lapte din copilărie și istoricul unei reacții negative a părinților la proteine. Dacă unul dintre părinți a avut acest tip de alergie în copilărie, atunci probabilitatea unei probleme la copil va fi de 30%. Ambii părinți cu această boală cresc șansele bebelușului de a avea o reacție excesivă la lapte cu până la 80%.

Dar un copil cu părinți sănătoși poate avea și o alergie. Boala este cauzată de alimentația necorespunzătoare cu imunitate slabă. Ecologia slabă la locul de reședință al copilului poate avea un impact negativ asupra corpului copilului. Alergiile sunt uneori declanșate de antibiotice în laptele animalului de companie.

Produse lactate fermentate - diferite cașuri, chefir, brânză provoacă rareori alergii. Cauza sa este intoleranța individuală, imunitatea slăbită. Cel mai adesea se manifestă datorită aditivilor din aceste produse. Aveți grijă când le cumpărați pentru hrană pentru copii, suplimentele pot fi agresive.

Ce boli pot fi confundate cu alergia la lapte

Cel mai adesea, alergia la laptele de vacă este confundată cu deficit de lactază, care este un defect congenital al sistemului digestiv enzimatic. Se caracterizează printr-o producție insuficientă în intestin a unei enzime responsabile de descompunerea zahărului din lapte.

Un copil cu o astfel de problemă devine intolerant la orice lapte. Ambele boli au simptome similare, manifestate în diaree, colici, flatulență.

Le puteți distinge prin efectuarea unui test pentru deficitul de lactază, care pentru un copil de la un an constă în excluderea produselor lactate din meniu. Dacă nu există simptome în zilele următoare, atunci acest lucru înseamnă că acestea nu sunt alergice la proteine.

Alergiile gastrointestinale la lapte seamănă adesea cu reacțiile la alte alimente sau infecții intestinale. Cu simptome severe ale bolilor sistemului respirator superior (curgerea nasului, bronșită), alergia la lapte la un copil poate fi percepută și ca o consecință a acestor boli, deci este important să le deosebim.

Alergia la orice tip de lapte, supus dietei, se termină cel mai adesea la o vârstă fragedă - cu 5 ani, ceea ce se explică prin formarea sistemului digestiv al copilului până la această vârstă. Doar 15% dintre copii, care au adesea alte reacții alergice, persistă.

Oamenii de știință au efectuat un experiment legat de alergia la lapte. Oferind copilului o porție mai mare de lapte în fiecare zi, au observat o scădere a manifestărilor pielii. Și au ajuns la concluzia că un astfel de antrenament al sistemului imunitar va scăpa treptat de boală.

Diferența dintre alergia la lapte și intoleranța la lactoză

Răspunsuri

Laptele ne este familiar fiecăruia din copilărie. Dar, în ultima vreme, mulți au fost obligați să renunțe la această băutură sănătoasă. De ce? Motivul constă în frecvența crescută a reacțiilor alergice severe. Ce este alergia la lapte? Cum și cum este tratat? Răspunsurile le puteți găsi în acest articol.

Laptele este gustos, sănătos, energizant în timpul zilei și relaxant noaptea. Și totul ar fi bine, dar numai numărul persoanelor alergice care nu pot tolera nici măcar o cantitate mică din această băutură crește în fiecare an. De unde știi dacă ești alergic la lapte? Ce simptome sunt tipice pentru aceasta? Este posibil să scapi de această problemă? Aceasta este ceea ce va fi discutat astăzi.

Ce este alergia la lapte?

Alergia la lapte este un tip destul de comun de intoleranță alimentară, în care corpul uman reacționează brusc la una dintre cele 25 de proteine \u200b\u200bdin lapte. În majoritatea cazurilor, mai multe proteine \u200b\u200bprovoacă alergii. Dar, uneori, o singură proteină provoacă alergii. Cel mai adesea, cazeina, lipoproteinele, beta-lactoglobulina și alfa-lactalbumina acționează ca alergen. Adevărata intoleranță la lapte este adesea confundată cu deficitul de lactoză, un deficit ereditar de lactază care este responsabil pentru descompunerea zahărului din lapte.

Trebuie remarcat faptul că, în 90% din cazuri, alergia apare doar la laptele de vacă, în timp ce capra și oile nu provoacă reacții negative. Depinde de caracteristicile individuale ale persoanei.

Dacă vorbim despre laptele matern, atunci situația este ambiguă. În sine, este hipoalergenic, dar dacă o mamă care alăptează bea lapte de vacă, atunci unele dintre proteine \u200b\u200bpot pătrunde în corpul bebelușului și pot duce la probleme grave de sănătate.

Alergia la lapte: simptome

Intoleranța la lapte se manifestă la fel ca orice altă alergie alimentară. Principalele semne ale acestei alergii includ:

1. Tulburări ale tractului gastro-intestinal:

• Vărsături;
• Diaree;
• Constipație;
• Dureri de stomac;
• Flatulență;
• Crampe stomacale;
• Arsuri la stomac;
• Greaţă.

2. Reacții cutanate:

• Urticarie;
• Edem angioneurotic;
• Dermatita atopica;
• Apariția eczemelor;
• Roșeață a pielii.
• Mâncărime în gât și gură;
• Umflarea membranelor mucoase.

3. Alte simptome:

• Nas curgător;
• Șuierătoare în gât;
• Dificultăți de respirație;
• Atac de astm bronșic;
• Șoc anafilactic.

Dacă vorbim despre copii mici, atunci ar trebui adăugate câteva alte semne de mai sus:

• Schimbarea comportamentului bebelușului. Copiii cu alergii la lapte plâng deseori mult timp;
• Lipsa de greutate. Creșterea în greutate mică sau deloc indică, de asemenea, o tulburare alergică gravă;
• Colici frecvente;
• Pierderea poftei de mâncare.
• Deshidratarea corpului.

Simptomele alergiei la „lapte” sunt individuale. Cineva trece printr-o reacție cutanată minoră, în timp ce cineva se poate simți rău chiar și din cantitatea mică de lapte pe care o bea.

În ceea ce privește intervalul de timp, alergiile se pot manifesta atât la 2-3 ore, cât și la câteva zile după ce au consumat alergenul.

Alergia la lapte: tratament

Tratamentul alergiilor la proteinele din lapte ar trebui să înceapă prin eliminarea expunerii oricărei persoane la alergen. Apoi, trebuie să luați următoarele măsuri:

Pasul 1. Luați orice antihistaminic:

• Cetrin;
• Telfas;
• Zyrtek;
• Feksadin;
• Parlazin;
• Loratadină;
• Claritin;
• Erius;
• Fenistil - picături sau emulsie;
• Tavegil;
• Diazolin;
• Difenhidramina;
• Suprastin;
• Fexofast.

Pasul 2. Folosiți următoarele creme și unguente pentru ameliorarea simptomelor pielii:

• Eplan;
• Pantenol;
• Bepanten;
• Korneregel;
• Skin-Cap;
• Exoderil;
• Gistan;
• Radevil;
• Gel de fenistil;
• Celestoderm;
• Advantan;
• Flucinar.

Pasul 3. Luați un sorbent:

• Carbon activ;
• Enterosgel;
• Polisorb;
• Liferan.

Pasul 5. Mâncați o dietă strictă. Acest punct implică următoarele:

1. Citiți cu atenție etichetele produselor. Laptele este adesea menționat prin următoarele „nume”:

• Proteine \u200b\u200bsau pulbere din zer;
• Cazeină;
• Albumină;
• Nuga;
• Proteine \u200b\u200bdin lapte;
• Renin;
• Caseinat;
• Frache crem;
• Lactoză;
• Acid lactic;
• Lactalbumină;
• Smântână;
• Unt;
• Inghetata;
• Lapte praf sau integral;
• Cremă;
• Margarină;
• Maioneză;
• Iaurt;
• Pudră de brânză;
• Pudră de iaurt;
• Brânză feta;
• Ser;
• Arome de ulei.

2. Înlocuiți laptele de capră sau de oaie cu laptele de vacă.

3. Dacă laptele din absolut toate artiodactilii provoacă alergii, treceți la produse pe bază de plante. Acestea includ:

• Lapte de soia;
• Lapte de orez;
• Lapte de ovăz;
• Lapte de migdale;
• Lapte de nucă de cocos.

4. Evitați alimentele care conțin alergen:

• Lapte condensat;
• Crema pentru cafea;
• Creme;
• Smântână;
• Unt;
• Branza procesata;
• Brânză de vaci - regulată și presată;
• Ser;
• Ciocolată;
• Crackers;
• Biscuiți;
• Budincă;
• Mic dejun uscat;
• Margarină;
• Inghetata;
• Pâine;
• Iaurt;
• Branza tare;
• Sosuri;
• Chefir;
• Cârnați;
• Cârnați;
• Paste;
• Bere - conține lactoză;
• Alimente gătite în ulei;
• Piure de cartofi uscat;
• Amestecuri de supă;
• Bulbe conservate și uscate.

5. Pentru a evita deficiența de calciu cauzată de evitarea laptelui și a alimentelor care îl conțin, includeți următoarele alimente în dieta dumneavoastră:

• Brocoli;
• Halva;
• Spanac;
• Cereale din cereale integrale;
• Ouă;
• Portocale;
• Leguminoase;
• Pâine de secara;
• Migdală;
• Nuci;
• Orice carne, în afară de vițel;
• Crevetă;
• Verdeaţă;
• Stridii;
• Somon conservat;
• Sardine.

De asemenea, puteți lua suplimente de calciu în farmacie.

6. Dacă apare o reacție alergică la copii, asigurați-vă că schimbați amestecul de lapte, fără lapte sau soia. Dar mai întâi, consultați alergologul de supraveghere.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Există o serie de cazuri în care tratamentul la domiciliu este indispensabil. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă un copil mic suspectează o alergie la lapte. La fel ar trebui să se facă dacă reacția este foarte acută. Acest lucru este demonstrat de următorii indicatori:

1. Vărsături și diaree frecvente - deshidratare periculoasă a corpului;
2. Edemul laringelui și al cavității bucale, căderile de presiune, sufocarea sunt primele semne ale șocului anafilactic;
3. Apariția convulsiilor și pierderea cunoștinței.

Alergia la lapte poate dispărea în timp sau poate rămâne pentru tot restul vieții. Din fericire, industria alimentară modernă oferă o gamă largă de înlocuitori de lapte pentru a permite persoanelor care suferă de alergii să mănânce o dietă completă și variată.

Alergia la produsele lactate este o reacție acută a organismului, în cursul căreia dezvoltarea sistemului imunitar este restructurat, ducând la o sensibilitate crescută la acest produs. Jeleu de lapte, înghețată de casă, lapte condensat. Desigur, toate aceste produse sunt delicioase, dar uneori pot duce la consecințe destul de neplăcute. Datorită faptului că bebelușii cu vârsta sub trei ani suferă cel mai mult de reacții alergice din cauza consumului de lapte, medicii nu recomandă administrarea de produse lactate nou-născuților.

Laptele de vacă este unul dintre cei mai periculoși alergeni alimentari

Unul dintre cei mai periculoși alergeni este laptele de vacă și o parte din acesta - laptele condensat, de exemplu. Odată cu utilizarea sa regulată, apare o alergizare rapidă a corpului, care este foarte greu de scăpat și uneori chiar imposibilă. Pentru a preveni dezvoltarea unei patologii periculoase pentru sănătate, este necesar să răspundem prompt la primele simptome alarmante ale alergiilor la laptele de vacă la adulți și să solicităm imediat asistență medicală. Automedicația poate duce la consecințe foarte neplăcute și uneori chiar periculoase.

Motive pentru dezvoltarea alergiei la „lapte”

Alergia la sugari la laptele matern, pe cât de ciudat pare, este o anomalie destul de frecventă. Se dezvoltă datorită disbiozei intestinale la sugari. Este posibil să se prevină o astfel de boală neplăcută dacă viitoarea mamă are grijă de dieta ei chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a copilului. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să respecte o dietă simplă care exclude toate alimentele alergenice, în special produsele lactate.

Cauzele alergiei la laptele de vacă

Alergiile la laptele de vacă la adulți și copii mici pot apărea din mai multe motive. Cei mai comuni factori sunt:

Mulți oameni suferă de alergii la proteinele din lapte, care se găsește în lapte și produse lactate.

• slăbirea imunității;
• ereditate nefavorabilă;
• consum excesiv de produse lactate;
• helmintiază;
• influența negativă a mediului extern (locuirea în locuri poluate din mediu etc.);
• fumat;
• alcool;
• neglijarea regulilor nutriției adecvate.

Această anomalie este cea mai sensibilă la persoanele care prezintă un risc din lista de mai jos:

• femeile însărcinate care consumă alimente alergene;
• pacienții care au luat medicamente antibacteriene de mult timp;
• persoanele cu hipersensibilitate congenitală a organismului la diferiți alergeni;
• persoane cu intoleranță congenitală la lactoză;
• pacienți predispuși la disbioză intestinală frecventă.

Este interesant! Alergiile care se dezvoltă la proteine \u200b\u200bîn laptele de vacă sunt cele mai frecvente în rândul persoanelor care lucrează în fabricile de lactate sau în ferme. În special, această patologie apare la persoanele care au contact frecvent cu lapte praf și animale de lapte.

Reacții alergice din laptele de capră

Ar putea exista alergie la laptele de capră? Această probabilitate este foarte mică, deoarece acest produs conține o cantitate minimă de cazeină, substanța care este cel mai puternic alergen. Conținutul său în laptele de vacă este de 80%, ceea ce explică alergenicitatea sa ridicată.

Laptele de capră este digerat de organism în decurs de 20 de minute și are un efect benefic asupra sistemului digestiv.

Procentul acestei substanțe în laptele de capră este extrem de redus, deci poate fi considerat absolut sigur pentru persoanele care suferă de alergii. Din acest motiv, laptele de capră pentru alergii este o alternativă excelentă la laptele de vacă, în special pentru pacienții tineri.

Tabloul clinic al alergiei la lapte

Dezvoltarea reacțiilor alergice la lapte sau la orice alt tip al acestui produs nu este niciodată asimptomatică. Patologia se poate manifesta cu ajutorul anumitor semne, care sunt împărțite în 2 tipuri:

• alergie sistemică;
• reacții alergice locale.

Cum se manifestă o alergie locală? Iată principalele semne:

Simptomele alergiei la lapte apar sub formă de reacții cutanate.

• crize de vărsături;
• epuizarea corpului;
• o scădere accentuată a greutății corporale;
• constipație frecventă și prelungită;
• diaree;
• mâncărime pe tot corpul sau într-o anumită zonă a pielii;
• hiperemia epidermei;
• descuamarea pielii;
• erupții precum urticarie sau diferite tipuri de dermatită;
• dezvoltarea rinitei alergice.

Reacțiile alergice sistemice se manifestă printr-o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută în medicină sub numele de șoc anafilactic. În acest caz, este necesar să acționăm imediat, deoarece predicțiile unei astfel de anomalii sunt destul de nefavorabile și ea însăși este capabilă să ducă la moarte.

Pe o notă! Dacă un adult are alergie la laptele de vacă, acesta poate fi oprit mult mai ușor și mai repede decât la bebeluși. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente sunt strict contraindicate copiilor mici datorită riscului ridicat de a dezvolta reacții adverse severe.

Deoarece simptomele alergiei la lapte pot fi foarte diverse, este departe de a fi întotdeauna o persoană bolnavă care poate înțelege în mod independent ce i se întâmplă exact. Pentru a stabili cauza exactă a afecțiunilor, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unui examen medical amănunțit. Numai diagnosticarea la timp va ajuta la alegerea tratamentului potrivit și la prevenirea apariției consecințelor periculoase asupra sănătății ale alergiilor la produsele lactate.

Măsuri de diagnostic pentru alergia la lapte

Prezența unei alergii la lapte poate fi determinată de un specialist specializat - un alergolog. Pentru el trebuie să te întorci mai întâi. Numai după colectarea anamnezei și a examinării vizuale, medicul va putea judeca caracterul adecvat al pacientului supus unor examinări suplimentare de la alți specialiști.

Un dermatolog este implicat în diagnosticul și tratamentul manifestărilor epidermice de alergie. Dacă un proces alergic sever a condus la dezvoltarea glomerulonefritei acute sau cronice (boli de rinichi), atunci în acest caz, trebuie să consultați un nefrolog. Pentru a distinge o reacție alergică la lapte de diferite patologii reumatoide, trebuie să consultați un reumatolog.

Contactarea unui pneumolog va fi recomandabilă pentru dezvoltarea astmului bronșic, care a apărut din cauza prezenței alergiei cronice la lapte. Dacă patologia este ușoară, puteți consulta un terapeut.

Cum să te comporti la cabinetul medicului?

Pentru ca un medic să vă ajute, trebuie să vă luați sănătatea cât mai în serios. Gândiți-vă bine la tot ce doriți să comunicați specialistului. Acestea ar trebui să fie informații referitoare la:

• un produs lactat specific, contactul cu care provoacă o reacție inadecvată a corpului;
• cum și când a avut loc ultimul contact cu alergeni;
• cât de mult lapte (sau alte produse lactate) cauzează alergia;
• frecvența reacțiilor alergice;
• durata stării patologice;
• ce alte produse alimentare consumă pacientul;
• dacă există boli care apar într-o formă cronică;
• utilizarea medicamentelor.

Pentru ca medicul să poată pune diagnosticul cel mai precis, pacientul trebuie să caute ajutor în timpul manifestării unei reacții alergice. Chiar dacă erupția este localizată în locuri intime, nu ar trebui să așteptați până când se autodistruge. Cu cât declanșezi mai repede alarma, cu atât consecințele acestei patologii vor fi mai puțin periculoase.

Cercetări clinice

Pentru a confirma diagnosticul preliminar, se efectuează următoarele teste clinice:

Pentru a face un diagnostic, trebuie să treci toate testele necesare

• UAC (sânge);
• OAM (urină);
• biochimie a sângelui;
• test pentru starea imunitară (imunogramă);
• analiza sensibilității la proteinele din lapte;
• efectuarea testelor de scarificare.

Un test de scarificare este un tip de test alergic, în timpul căruia se fac mai multe zgârieturi superficiale pe pielea pacientului folosind un „stilou” special - un scarificator. Proteinele, grăsimile și carbohidrații din laptele de vacă se aplică pe rănile rezultate. În acest fel, puteți determina cu exactitate dacă o persoană este alergică la acest produs sau dacă există o altă boală.

Tratamentul reacțiilor alergice la produsele lactate

Terapia pentru această tulburare include mai multe opțiuni, dintre care principala este o dietă alergică, excluzând complet toate produsele lactate din dieta pacientului. Astfel, se va face primul pas pe drumul spre recuperare și în continuare procesul de tratament va merge mult mai repede.

Cu o alergie la „lapte”, trebuie să urmați cu strictețe dieta!

Ce poate înlocui laptele de vacă pentru alergii? Nu există multe opțiuni - doar capră. Beneficiile sale în astfel de tulburări ale corpului au fost menționate mai devreme.

Primul ajutor pentru alergia la lapte

Într-o perioadă în care o persoană este alergică la lapte, trebuie să fie tratată urgent pentru a preveni dezvoltarea edemului Quincke sau chiar a șocului anafilactic. Pentru a evita acest lucru, urmați acești pași.

1. La primele manifestări de alergie la alimente (în acest caz, la lapte), este necesar să luați sorbanți - Smecta, Polysorb, cărbune alb etc. Aceste medicamente leagă toxinele și contribuie la eliminarea lor din organism. Alături de aceștia, se elimină și alergenul care a cauzat disconfortul.
2. Odată cu dezvoltarea disbiozei intestinale, pacientului i se prescriu probiotice - Hilak Forte, Bifiform, Lactovit etc.
3. Un medicament antihistaminic (antialergic) trebuie utilizat cât mai curând posibil. Ameliorează simptomele alergice și previne re-dezvoltarea sa în decurs de 1-3 zile. Antihistaminicele pot fi luate sub formă de pilule sau ca injecție intramusculară sau intravenoasă. Cele mai eficiente medicamente antialergice sunt: \u200b\u200bLoratadin, Suprastin, Cetrin, L-cet, Diazolin etc.
4. Dacă o reacție alergică după consumul de lapte se manifestă cu ajutorul unei erupții epidermice, atunci puteți scăpa de acest simptom neplăcut folosind unguente și creme speciale.

Până când scapi de patologia neplăcută, laptele de capră te va ajuta cu alergii. Poate fi administrat nu numai pe cale orală, ci și tratat cu pielea afectată de o erupție alergică. Acest produs joacă un rol deosebit de important dacă există astm bronșic care se dezvoltă pe fondul alergiei cronice la lapte.

Rețete populare

Pentru a scăpa de reacțiile alergice care au apărut după consumul de lapte de vacă, se utilizează diverse decocturi de plante și perfuzii. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau utilizate pentru băi de șezut sau comprese (pentru erupții cutanate epidermice).

Următoarele plante medicinale au efect antialergic, sedativ și antiinflamator:

• mușețel farmaceutic;
• mentă;
• flori de gălbenele medicinale;
• sunătoare;
• planta era celandină.

În plus, o mulțime de medicamente homeopate și suplimente alimentare pot fi achiziționate de la farmacie. Cu toate acestea, este mai bine să vă consultați medicul înainte de a le utiliza.

Curs dietetic pentru reacții alergice

Dieta pentru alergii este una dintre principalele componente ale tratamentului pentru această tulburare. Cu toate acestea, nu ar trebui să renunțați la toate deliciile preferate - trebuie doar să excludeți din alimentație toate alimentele din lapte de vacă.

Cu alergiile la lapte, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la utilizarea produselor lactate fermentate - acestea sunt mai sigure decât laptele obișnuit sau laptisorul. Acest lucru se datorează faptului că în timpul procesului de fermentație în timpul preparării smântânii, brânzei de vaci, laptelui acru etc., cea mai mare parte a cazeinei și a proteinelor din lapte sunt eliminate. Astfel, riscul de a dezvolta reacții alergice la aceste alimente este redus semnificativ.

După sfârșitul cursului de terapie, este necesar să faceți periodic examinări medicale preventive. În cazul alergiilor severe la copii, testele de scarificare trebuie făcute din când în când. Acestea vor ajuta nu numai la detectarea patologiei, ci și la prevenirea dezvoltării unor consecințe grave asupra sănătății copilului. Și, de asemenea, tratamentul corect al alergiilor în copilărie este de natură să prevină dezvoltarea bolii.