Hidradenitis: međunarodni klasifikacijski kod. Usklađenost hidradenitisa s rasporedom spavanja i fizičkom aktivnošću

07.07.2020

Nosivost

Hidradenitis je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda.

Šifra za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

Hidradenitis je bolest čije ime dolazi od dvije grčke riječi: Hidros - znoj, Adenus - željezo i sufiks itis koji im se dodaje - upala. Dakle, hidradenitis je upala znojne žlijezde. Znojne žlijezde su u koži. Postoje dvije vrste:

Razlozi

Najčešće, bolest izaziva Staphylococcus aureus. Uzroci infekcije su folikulitis, ogrebotine, dermatitis, ekcem, neurednost itd.

Upalni infiltrat razvija se s pretežitošću polinuklearnih leukocita, fibrocita i limfocita, kojima se eozinofili i plazma stanice kasnije pridružuju.

Postupno se približava formiranju apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojnom procesu i uzrokuje njegovo uništavanje.

Hidradenitis u ICD klasifikaciji:

natalia: 30.12.2014
S lijeva je bio prijelom od 7 rebara, sada je bol ostala dosadna što učiniti

Zdravo! Ova pritužba može biti uzrokovana stvaranjem grubog koštanog kalusa na mjestu prijeloma, koji kontakt iritira interkostalni živac. Osobito ako je prijelom bio potpun ili pomaknut. Ako je medicinsko konzervativno liječenje neuspješno, kirurško liječenje može biti potrebno. S poštovanjem, Valery Ilchenko, kirurg, proktolog, endoscopist.

Klasifikacije hidradenitisa više su dizajnirane za liječnike nego za pacijente. Pomažu liječniku da odredi liječenje i predvidi tijek bolesti. Još nema jedinstvene klasifikacije. Liječnici preferiraju Hurleyevu klasifikaciju. U njemu se hidradenitis dijeli na 3 stupnja:

Druga klasifikacija aksilarnog hidradenitisa: oznaka za broj mikroba 10. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti hidradenitis se odnosi na bolesti priraslica na koži (dlačni folikuli i žlijezde pripadaju prilozima). Kod L73.2 znači gnojni hidradenitis.

simptomi

Najčešće se hidradenitis razvija u pazuhu, rjeđe u ingvinalnom naboru i na području mliječnih žlijezda kod žena. Bolest počinje pojavom gustog, ograničenog upalnog infiltrata, čija veličina postupno raste u prosjeku do veličine trešnje i lagano strši iznad kože.

Koža isprva postane malo crvena, kasnije poprima grimizno-plavkast ton.

Dijagnostika

Dijagnoza je jednostavna.

Dijagnoza nije teška, pogotovo kada je u pitanju lokalizacija hidradenitisa u pazuhu. Takva se bolest rijetko sugerira kada je lokalizirana u genitalnom području, perineumu i u blizini bradavice mliječne žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s boilima, limfadenitisom, tuberkulozom aksilarnog limfnog čvora itd. Kao komplikaciju treba imati na umu subpektoralni flegmon.

Ispravna odluka bila bi odlazak liječniku sa samoosumnjičenim hidradenitisom. 2 kriterija koja liječnik koristi za postavljanje dijagnoze:

Glavni

Ispitivanjem pacijenta ustanovljeno je da se povremeni bolni i supputativni osipi pojavljuju više od 2 puta u 6 mjeseci.

Kako izgleda poraz: kvržice, fistulozni prolazi, ožiljci. Gdje je lezija: sva ona mjesta na kojima apokrine znojne žlijezde.

dodatni

Iz ispitivanja bolesnika - u obitelji postoje pacijenti s hidradenitisom.

U nodulu nisu otkrivene bakterije niti su pronađene one korisne bakterije o kojima smo razgovarali ranije.

Rijetko je, ali ponekad i potrebno, uzeti biopsiju tkiva (uzeti mali komadić tkiva kako biste ga kasnije mogli pažljivo pregledati). Za ispravnu diferencijalnu dijagnozu može biti potrebna biopsija.

Hidradenitis (mikrobni 10 L73.2 purulentni hidradenitis) je upala znojnih žlijezda koja se najčešće javlja u prepone ili ispod pazuha. Također, ova bolest može zahvatiti područja kože koja su lokalizirana:

oko anusa;
u blizini bradavica;
na usne u usana;
u blizini pupka;
na vlasištu;
na skrotumu kod muškaraca.

Narod naziva hidradenitis kuja vimena. Ova se bolest podjednako vjerojatno pojavljuje i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne utječe na starije osobe, jer aktivnost znojnih žlijezda je inhibirana s godinama. Najčešće se bolest manifestira ljeti, kada je temperatura zraka prilično visoka, a osoba se jako znoji.

Stadij hidradenitisa:
stadij infiltracije;

stadij suppuracije;

apsces se formirao i može puknuti.

Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće se aktivira djelovanjem streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. Oni prodiru u tijelo kroz izlučne kanale na koži.

Klasifikacija hidradenitisa:
purulentni hidradenitis;

aksilarni hidradenitis;

ingvinalni hidradenitis;

kronični hidradenitis;

suppurativni hidradenitis.

Uzroci hidradenitisa

Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na mjesto upale:

smanjena otpornost tijela;
hiperaktivnost znojnih žlijezda;
česte ozljede kože;
zanemarivanje standarda osobne higijene;
kao rezultat dermatoza, koje su popraćene jakim svrbežom;
imunosupresivna stanja;
dijabetes.

Uzroci hidradenitisa ispod ruke su osobna higijena, stvaranje mikrotraume i posjekotine od britvice. Upotreba nekvalitetnih depilacijskih sredstava može postati provocirajući faktor. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često.

Purulentni hidradenitis - uzroci

Uzroci hidradenitisa, koji je praćen nakupljanjem gnoja unutar znojnih žlijezda, smatraju se nepoštivanjem higijenskih pravila i neblagovremenim liječenjem ove bolesti. Ako na to ne obratite pažnju laganim oticanjem, s vremenom koža na ovom mjestu počinje postajati sve upaljenija. Rezultirajući prištić brzo raste u veličini i može doseći 15-20 mm u promjeru.

Postupno, oteklina omekšava, a gnoj počinje teći iz njegovog središta. Kada se hidradenitis otvorio, pojavljuje se jaka bol, budući da se formira otvorena rana. Taj postupak može trajati 7-10 dana. Pravilnim liječenjem hidradenitisa, nakon otvaranja formacije, na svom mjestu nastaje ožiljak.

Hidradenitis - početna faza

U početnoj fazi hidradenitisa ispod ruke ili prepona osjeća se određena nelagoda i trnce. Ako pregledate kožu, jasno možete vidjeti mali crveni prištić. U početnom stadiju bolesti zahvaćena je samo jedna znojna žlijezda, a s razvojem hidradenitisa mogu se upaliti i susjedni kanali.

Ovaj problem karakterizira nakupljanje izlučevina u kožnim porama ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su dovoljno povoljni za razne bakterije, razvija se upalni proces.

Ponavljajući hidradenitis

Kronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda, koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najkompleksnijim. Zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je utvrditi uzroke koji su izazvali tako dug upalni proces u tijelu.

Apsces je česta komplikacija rekurentnog hidradenitisa, koji se može pojaviti bez pravodobnog sveobuhvatnog liječenja.

Hidradenitis supozitorija

Hidradenitis supozitorija pazuha ili drugog područja kože pojavljuje se zbog začepljenja i puknuća folikula dlake. Bolest karakterizira stvaranje upalnog procesa koji utječe na znojne žlijezde.

Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa su obrnute akne. Ova bolest utječe na osobu nakon puberteta. Njegova karakteristika je kombinacija upale znojnih žlijezda s različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.

Razlozi ovog stanja kože je nošenje neudobne odjeće koja trlja kožu. Također provocirajući faktor je pretilost i pojačano znojenje.

Hidradenitis u prepone

Hidradenitis u ingvinalnoj regiji nastaje uskim i neudobnim donjim rubljem koje se može trljati. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju ulaz infekcije. Hidradenitis na intimnom mjestu može se pojaviti zbog česte uporabe britvica. Također, nepoštivanje osobne higijene izravno je povezano s ovom bolešću.

Hidradenitis u prepone kod žena pojavljuje se na mjestima gdje su apokrine žlijezde lokalizirane. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.

Hidradenitis na usnim usnama prati stvaranje malih formacija koje strše iznad kože. S vremenom počinju se povećavati u veličini i dostižu promjer od 1-2 cm. U ovom slučaju, problematično područje kože poprima plavkast ton. Hidradenitis na usnim usnama dijagnosticira ginekolog nakon odgovarajućih testova. Ovu bolest karakterizira istodobni poraz nekoliko znojnih žlijezda.

Kada se dijagnosticira hidradenitis u prepone, treba odmah započeti liječenje. Ako nakon nekog vremena ništa ne učinite, utječe na potkožno masno tkivo.

Hidradenitis kod muškaraca može se očitovati pojavom bolnih pečata na skrotumu.

Hidradenitis ispod ruke

Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije popraćen je upalom znojnih žlijezda uglavnom s jedne strane. U ovom slučaju nastaju mali gusti čvorovi koji nakon palpacije izazivaju bolni osjećaj. S vremenom se nelagoda pojačava, kako se formacije povećavaju u veličini i počinju gnjaviti.

U nekim slučajevima može se primijetiti hidradenitis dojke. U ovom slučaju, čvorići se pojavljuju u blizini bradavica. Posebno su opasni hidradenitis tijekom trudnoće ili hidradenitis tijekom dojenja. Ovo stanje bez učinkovitog liječenja može naštetiti ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u tijelu žene može uzrokovati druga opasnija stanja.

S kojim liječnikom se moram obratiti zbog hidradenitisa?

Hidradenitis je prilično opasna bolest, jer u teškim slučajevima može izazvati sepsu. Stoga, kada identificirate prve simptome, trebate kontaktirati dermatologa koji će obaviti pregled i propisati odgovarajući tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji štetno djeluju na patogene bakterije.

Ako je hidradenitis prešao u fazu suppuracije, njegovo liječenje može se provesti samo kirurškim putem. U tom slučaju trebate kontaktirati običnog kirurga.

Kada se hidradenitis pojavi kod djece, svakako biste trebali kontaktirati pedijatra koji će pregledati dijete i propisati određeni tretman. Važno je isključiti i druge bolesti za koje su karakteristični slični simptomi.

Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedina iznimka je depilacija, koju može koristiti samo jedna osoba.

simptomi

Klinička slika hidradenitisa u pravilu se odvija određenom dinamikom i karakterizira ga sličnost simptoma kod različitih ljudi. Vrlo je važno napomenuti da se, ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, osoba treba odmah obratiti medicinskoj ustanovi radi stručne medicinske pomoći.

Klinička slika hidradenitisa

Hidradenitis uglavnom utječe na znojne žlijezde jednog pazuha i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od značajki manifestacije kliničke slike.

U početnoj fazi razvoja bolesti (faza infiltracije) u koži se primjećuju gusti noduli malog promjera, koji se lako mogu osjetiti pod kožom. Istodobno, njihov izgled prati osjećaj svrbeža i manje boli, povećavajući se pritiskom na čvorove. Koža iznad izmijenjenih znojnih žlijezda postaje hiperemična. Bolovi se pojavljuju u pazuhu tijekom pokreta ruku.

Čvorovi rastu brzo i dostižu promjer do 1,5 - 2 cm, lemljuju se kožom i između sebe. Na koži su vidljivi u obliku kruške u obliku kruške velike visine. Istovremeno, izgledaju kao pseće bradavice, što se odražava na trivijalni naziv bolesti - "kučka vimena". Koža iznad njih postaje grimizna, edematoma i stječe sjaj, što je povezano s njegovom napetošću. Bol se povećava i sada se očituje ne samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već i u mirovanju. Daljnjim napredovanjem hidradenitisa, čvorovi se spajaju jedan s drugim i tvore velike bolne konglomerate koji izvana stvaraju iluziju opće upale potkožnog tkiva, što može stvoriti poteškoće u procesu diferencijalne dijagnoze bolesti. Ova faza razvoja bolesti naziva se stupnjem sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, manifestira se povećanjem tjelesne temperature, općom slabošću, ukočenošću i bolnošću mišića, glavoboljom i drugim simptomima nelagode.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. Gnojna upala započinje u potkožnim čvorovima, što je popraćeno njihovim topljenjem i ispuštanjem gnoja ispod kože. Gnoj je gust (po teksturi sličan kiselom vrhnju) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi razvoja bolesti, koža na mjestu lezije postaje meka na dodir, konzistentna je konzistencija, koja je povezana s prisutnošću gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa mora se razlikovati od aksilarnog vrenja, može pomoći i činjenica da ne postoji purulentna šipka, koja se promatra u 100% slučajeva s posljednjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora u pacijentovom stanju, primjećuje se poboljšanje: temperatura se smanjuje i simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno, ulkusi se formiraju na mjestu bivših čvorova, karakteriziran dugim postupkom ozdravljenja. Nakon njih, na koži ostaje obrnuti ožiljak.

S progresijom bolesti, u proces su uključeni regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se očituje simptomima limfadenitisa: uvećanjem i bolnošću limfnih čvorova, nemogućnošću kretanja s udovima zbog boli.

U pravilu je razvojni ciklus hidradenitisa dva tjedna, ali istodobno se na već ožiljkave čvorove mogu dodati svježi gnojni žarišta, što bolest čini potencijalno dugom i opasnom za ljudsko zdravlje. U ovom slučaju hidradenitis uzima kronični tijek s čestim i teškim relapsima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. Takvim dugotrajnim tijekom komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani s površinom kože mnogim rupama).

Simptomi komplikacija hidradenitisa

Daljnjim napredovanjem hidradenitisa moguće je otapanje tkiva koje okružuju znojne žlijezde, što se može očitovati u širokom rasponu simptoma, ovisno o zahvaćenoj strukturi. Vrlo često bolest postaje difuzna i popraćena je razvojem flegmona (neograničena purulentna upala), što je klinički popraćeno razvojem sindroma teške intoksikacije (groznica do 40 ° C, glavobolja, slabost) i nemogućnost bilo kakvih pokreta zahvaćenog gornjeg udova. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je oštećenje trupa brahijalnog pleksusa, koje se očituje bolom u udu, peckanjem duž živaca i slabošću mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja u bolnici.

Vrlo je važno posvetiti veliku pažnju prevenciji hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.

Dijagnostika

Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti samo nakon vizualnog pregleda, pacijent prolazi dodatne instrumentalne preglede i dobiva laboratorijske rezultate. S takvom patologijom kao hidradenitis, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:

opća analiza krvi;
sjeme pražnjenja;
immunogram.

Važan čimbenik je diferencijalna dijagnoza bolesti. Dok se pacijentove kliničke manifestacije čine očiglednima, i on žuri započeti liječenje; iskusni kvalificirani stručnjak pažljivo će proučiti predstavljene podatke kako ne bi zbunio hidradenitis s patologijama kao što su

tuberkuloza aksilarnog limfnog čvora;
furunculosis;
čir;
čir;
flegmona;
limfadenitis.

Ako se pronađu očiti znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnostiku treba provesti u medicinskoj ustanovi. Liječnik koji će pohađati napisat će upute za potrebna ispitivanja i propisati kompetentno liječenje.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa

Mora se zapamtiti da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnoze. Pacijent sam ne može odabrati željene istraživačke metode, dodati određene predmete ili odbiti podvrći se pregledu. Kao što je gore spomenuto, mnoge se bolesti očituju simptomima sličnim znakovima hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će i liječenje biti slično. Stoga će pogrešna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, a u najgorem, do razvoja brojnih komplikacija. Da bi se točno dijagnosticirao hidradenitis, koristi se pet glavnih metoda ispitivanja.

Studija kliničke slike bolesti. S ovom stavkom treba postupati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu istovremeno dovesti do postavljanja dijagnoze očitim manifestacijama i zbuniti zamagljene simptome. Nakon pregleda liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oticanje kože zahvaćenog područja, a na palpaciji se određuju guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od ostalih patologija je odsutnost nekrotične jezgre.

Procjena općeg stanja pacijentovog tijela. Pacijenti se mogu žaliti na loše zdravlje, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolju i vrtoglavicu, pojačano znojenje. Ti su znakovi relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. Međutim, sveobuhvatno ispitivanje trebalo bi uzeti u obzir sve detalje i obratiti pozornost na sve sitnice.

Opća analiza krvi. U općem krvnom testu očituju se znakovi upale: povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećani broj leukocita.

Sjetveni iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez antibiotske terapije. Stoga je preporučljivo sijati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na ove lijekove. Ova mjera će vam pomoći odabrati upravo lijek koji će uspješno ukloniti uzročnika bolesti.

Imunogram. Postoje slučajevi kada postoji dugotrajni i kronični hidradenitis, dijagnoza u ovoj situaciji nadopunjuje se istraživanjem obrambenih sposobnosti tijela. Kada se potvrdi pretpostavka slabljenja imunološkog sustava, liječenje se proširuje uvođenjem imunomodulatora.

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza važan je korak prema ispravnom i adekvatnom liječenju.

liječenje

Liječenje hidradenitisa ovisi o stadiju bolesti. Manifestacijom malog oteklina, koje još nije imalo vremena za grickanje, možete se prilično lako riješiti problema kod kuće koristeći vanjska sredstva - masti s antibioticima i antiseptičkim otopinama.

U ranoj fazi bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima, koje je usmjereno na smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Razne metode fizioterapije također pokazuju pozitivan rezultat.

Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibiotsku terapiju antibioticima. Imunostimulirajuća sredstva su također naznačena, posebno ako se pojave recidivi.

Ako su lezije na koži gnojne, operacija je neophodna. Boli li rezati hidradenitis? Ne, jer se ova operacija izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa važno je pridržavati se svih preporuka kirurga i dermatologa kako bi se spriječili ponovljeni ispadi bolesti. Također, za bolje zacjeljivanje otvorene rane nakon operacije, indicirana je lokalna vanjska terapija.

Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje pojavi na vrijeme i koriste se pravi lijekovi, koje liječnik mora propisati.

Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?

Kako liječiti hidradenitis ispod pazuha ili na bilo kojem drugom dijelu tijela ako su se na koži stvorile samo male plombe:

antibakterijska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju pacijenta;
antihistaminici - koriste se u slučaju jakog svrbeža;
imunostimulirajuća sredstva koja su usmjerena na normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
specifična imunoterapija - u slučajevima čestih relapsa bolesti, kada je stafilokok uzročna upala;
kortikosteroidi - koriste se kao injekcije koje smanjuju upalni proces;
vanjska uporaba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
fizioterapija i suhi oblozi.

Ako slijedite upute liječnika i koristite integrirani pristup rješavanju problema, hidradenitis se rješava u roku od 10-14 dana.

Kako liječiti hidradenitis - osobnu higijenu i njegu kože

Kako izliječiti hidradenitis brzo i bez operacije? Da biste to učinili, morate ne samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, već i s posebnom pažnjom slijediti pravila osobne higijene i voditi brigu o upalnim područjima kože.

Prije svega, manikurnim škarama odrežite dlačice koje se nalaze u blizini oteklina. Također, obrišite kožu antisepticima 4-5 puta dnevno kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćeni veliki dijelovi kože, propisane su masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv bolova.

U prvim danima nakon pojave oteklina, nanesite gazne pregrade na koje je potrebno impregnirati antisepticima. Vrh se ne može zalijepiti trakom, što može stvoriti efekt staklenika i pogoršati situaciju. Zabranjena je i upotreba vlažnih kompresa. To će samo ubrzati supuraciju tumora.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke najbolje je nadopuniti suhim kompresama. Da biste to učinili, nanesite toplo tkivo na zahvaćena područja kože ili stavite ruku na izravnu sunčevu svjetlost 20-30 minuta dnevno.

Tijekom izbijanja hidradenitisa ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Najbolje je oprati se pod tušem. U tom slučaju ljepite baktericidni flaster na upaljeno oticanje. Također, tijekom liječenja, odbijte brijanje kako ne biste izazvali nove izbijanja bolesti na drugim područjima kože i ne usporili proces ozdravljenja.

Purulentni hidradenitis - liječenje

S razvojem suppuracije na mjestima s oteklinama, cjelokupno liječenje svodi se na upotrebu raznih sredstava koja će mu pomoći u sazrijevanju, nakon čega se otvara hidradenitis. Za to je najbolje koristiti posebne masti koje se u debelom sloju nanose na kožu. To se mora učiniti sve dok se apsces ne otvori.

Paralelno s vanjskim sredstvima potrebno je nastaviti s upotrebom antibiotika, imunomodulacijskih lijekova koje je propisao liječnik.

Kada se sekreti gnoja pojave na sredini pečata, svakako biste trebali kontaktirati kirurga koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može uzrokovati trovanje krvi, s ozbiljnim posljedicama.

Hidradenitis - kirurško liječenje

Kirurgija zbog hidradenitisa nužna je mjera koja će pomoći ukloniti apscese i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.

Ovisno o prirodi bolesti, operacija se može izvesti prema sljedećim shemama:

pojava jednog apscesa prvi put - operacija se događa pod lokalnom anestezijom, a traje ne više od 30 minuta. Kirurg otvara apsces, uklanja svu gnoj, a zatim liječi ranu antisepticima i otopinama antibiotika;
stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se potpuno upaljena znojna žlijezda;
hidradenitis, što je popraćeno stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj postupak je indiciran u najtežim slučajevima, dok je potrebno proći dugo razdoblje oporavka i strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operaciju, događa se prema istoj shemi koja se koristi za drugu lokalizaciju apscesa.

Fizioterapija za hidradenitis

Zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa koristi se fizioterapija koja uključuje:

UHF terapija - pomaže smanjiti upalni proces i ukloniti apsces;
NLO terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
SMV terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upalu;
x-zraka terapija - koristi se za uništavanje znojnih žlijezda, koje se stalno upale.

Prevencija hidradenitisa

Važna točka je pažljivo poštovanje higijenskih standarda:

nosite odjeću od prirodnih tkanina koja treba biti labava i nigdje se ne trljati;
ne koristite svakodnevne antiperspirante. Najbolje je odabrati prah s baktericidnim učinkom;
mijenjajte odjeću i donje rublje svaki dan, posebno ljeti;
pokušajte se ne brijati s strojem. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlaka ili kratko šišanje;
svakodnevno se tuširajte;
jednom tjedno za higijenske postupke koristite antibakterijski sapun;
za intimnu higijenu koristite posebne gelove koji u svom sastavu sadrže mliječnu kiselinu.

Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa i upale, koji su karakteristični za hidradenitis, potrebno je sustavno jačati imunitet, nadzirati težinu i pravodobno liječiti druge zarazne bolesti.

liječenje

Izbor sredstava i metoda liječenja hidradenitisa uvelike ovisi o stadiju bolesti i prirodi njezina tijeka. Dakle, u ranim fazama bolesti dermatolozi često propisuju lijekove svojim pacijentima.

Kirurška intervencija provodi se samo ako liječenje hidradenitisa s mastima i tabletama već duže vrijeme nije donijelo rezultata.

U pravilu je konzervativna tehnika liječenja hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i iznutra i izvana u obliku raznih masti, krema, sprejeva itd. Međutim, bez obzira u kojem se obliku lijek nalazi, samo liječnik može ga propisati. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu uzrokovati ovisnost u tijelu, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.

Dobri rezultati u liječenju bolesti pokazuju i masti koje imaju sposobnost izvlačenja gnojnih sadržaja.

Međutim, sve lijekove treba propisati stručnjak odgovarajućeg profila. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba dodijeliti određenom pacijentu.

Vishnevsky mast

Liječnici su dvosmisleni u vezi s korištenjem Vishnevskyjeve masti, jer ponekad to ubrzava proces razvoja gnoja.

Kao dio ovog alata nalazi se katran, kamfor i ricinusovo ulje. Te komponente lijeka imaju blagu iritantnu i zagrijavajuću sposobnost.

Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje zagrijava se, a opskrba krvlju u njemu se poboljšava. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa.

To znači da je Vishnevskyja mast za hidradenitis propisana samo ako je patologija već prešla u fazu suppuracije. U ovoj situaciji, suština njegove primjene je ubrzati proces otvaranja apscesa. To jest, mast od hidradenitisa ne koristi se za suzbijanje, već za pojačavanje upalnog procesa.

Međutim, u početnim fazama bolesti ovaj se lijek još uvijek ne preporučuje. Zato je tako važno da specijalist imenuje Vishnevskyjevu mast za hidradenitis.

Kontraindikacija za uporabu lijeka je alergija na komponente lijeka.

Ichthyol mast

Ichthyol mast je još jedan učinkovit lijek za hidradenitis. To, poput Vishnevskyjeve masti, ubrzava proces obdukcije.

Sredstvo je pokazalo najveću učinkovitost u liječenju sporog hidradenitisa, u kojem je upalni proces slab, ali istodobno i dugotrajan. U pravilu ihtiološka mast za hidradenitis propisuje se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu.

Među kontraindikacijama za uporabu ovog lijeka može se primijetiti preosjetljivost na komponente lijeka, razdoblje trudnoće i dojenja, dob mlađu od 12 godina.

Levomekol

Levomekol je mast koja ima antibakterijsko, regenerirajuće i protuupalno djelovanje. Sadrži levometicin (antibiotik) i metiluracil. Vrijedno je napomenuti da u teškim slučajevima bolesti liječnik može propisati primjenu levometicina u obliku tableta iznutra.

Budući da je levomekol droga stvorena na osnovi više lijekova, prema tome može zamijeniti nekoliko lijekova.

Kloramfenikol sadržan u lijeku štetno utječe na stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i mnoge druge bakterije. Istodobno, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Uz to, učinkovito simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brzo eliminira infekciju.

Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo protiv bakterijskih, već i virusnih infekcija.

Levomekol s hidradenitisom je relativno sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastojke.

Međutim, samo liječnik treba propisati mast, jer u nekim slučajevima može izazvati nuspojave, među kojima su oteklina, osip, svrbež i crvenilo kože.

Ako se ovi simptomi pojave, pacijent treba što prije konzultirati liječnika. Prilikom zamjene lijeka nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana.

eritromicin

Eritromicin s hidradenitisom može se propisati u različitim oblicima, kako u obliku tableta, tako i u obliku masti. Izbor oblika lijeka i njegova primjena u ovom slučaju provodi liječnik, na temelju stupnja bolesti i prirode njegovog tijeka.

Ovaj antibiotik može utjecati i na gram-pozitivne i na gram negativne bakterije. Za razliku od antibiotika penicilinske skupine, eritromicinska mast s hidradenitisom pacijenti puno lakše podnose.

Eritromicin zaustavlja sintezu proteina patogenim mikroorganizmima, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa.

Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), kao i većina lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj se alat ne preporučuje koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i djeca trebaju konzultirati liječnika prije upotrebe lijeka.

Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, oticanje, migrene i kratkoću daha.

Dimexide

Dimeksid je vanjski pripravak koji ima protuupalno, antibakterijsko i blago analgetsko djelovanje.

Dimeksid ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Njegova glavna funkcija je provođenje drugih lijekova u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao dirigent.

Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema uputama liječnika, jer ako se nepravilno koristi, može izazvati kemijsko izgaranje ili dovesti do toksičnosti u tijelu, zajedno s korisnim tvarima.

Trudnice i bolesnici s bolestima jetre i bubrega ne bi se trebali suzdržavati od primjene dimeksida za hidradenitis.

Među nuspojavama lijeka, pacijenti često primjećuju mučninu, alergijske reakcije, respiratorno zatajenje i peckanje.

U pravilu, liječnik pacijentu odabire pojedinačno lijekove koji se moraju koristiti Dimeksidumom kako bi se postigli najbolji rezultati. Za to pacijent mora neovisno napraviti razne govornike i masti s dimeksidom u sastavu. Važno je ne samo-liječiti. Samo liječnik točno zna kako razmazati svog pacijenta hidradenitisom.

Amoksicilin

Amoksicilin je antibiotik za oralnu primjenu. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - patogena hidradenitisa.

Njegova apsorpcija u želucu događa se već 15-30 minuta nakon primjene. Najvišu aktivnost dostiže nakon 2 sata, a trajanje mu je 8 sati.

Među nuspojavama amoksicilina spadaju alergije, probavni poremećaji, oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Narodni lijekovi

Pored službenog pristupa, alternativna medicina učinkovita je i u liječenju hidradenitisa. Ali vrijedi zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, stoga bi se odabir narodnih lijekova trebao provesti nakon savjetovanja s liječnikom.

Dezinfekcija aloje

Liječenje hidradenitisa kod kuće učinkovito je s lišćem ove biljke.

Za postupak se koriste višegodišnje aloje, koje se prije upotrebe moraju isprati vodom, ukloniti trnje. Izrezani lim nanosi se na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke odvaja gnoj i potiče brzo zacjeljivanje upale.

Kompresije s lišća kupine, plantaže i bijelog kupusa također su pogodne za čišćenje apscesa.

Liječenje lukom

Uz gnojne osipe djelotvoran je pečeni luk. Povrće se reže na pola prstena i peče u pećnici do zlatno smeđe boje. Zatim se alat nanosi na bolno mjesto, fiksira se sterilnom pamučnom vunom i zavija s zavojem.

Liječenje se mora nastaviti sve dok apsces ne pukne.

Med i propolis

Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje upotrebu meda i propolisa u odsutnosti alergija.

Ako nema posebnih kontraindikacija, tada se pčelinji ljepilo i med pomiješaju, a propolisa treba biti malo više u medicinskom sastavu. Pšenično brašno dodaje se narodnom lijeku. Rezultirajući kolač mora se nanijeti na zahvaćeno područje, učvrstiti ljepljivom trakom.

Kiselo vrhnje i raženo brašno

Za oblog s hidradenitisom koriste se masna kisela vrhnja i brašno. Dobivena masa mora biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćivanja.

Za kompresu se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se miješaju u homogen sastav i nanose se nekoliko sati na mjesto upale.

Ljepljiva žbuka potrebna je i za popravljanje kolača s brašnom.

Biljni lijekovi

Da biste potpuno izliječili bolest, učinkovito je uzimati lijekove iznutra. U ovom slučaju, biljna medicina dolazi u pomoć.

Tinktura nevena je također pogodna za liječenje upaljenog područja. Prije upotrebe dodaje se malo vode u otopinu.

Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, koristi se infuzija paničnog pelina. Prokuhani lijek hladi, zahvaćena područja podmazuju se lijekom.

Kod hidradenitisa djelotvorna je biljna kolekcija eukaliptusa i lišća plante, calendule i cvjeta borovnice. Sve se biljke uzimaju u jednakim omjerima. Jedna čaša sirovina je mljevena i prelivena vodom, mješavina se dovodi do vrenja na laganoj vatri.

Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon inzistiranja na tamnom mjestu. Za ukus, dekociji možete dodati žličicu meda. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalno svojstvo i pojačava imunitet.

Za liječenje izbrušen apsces

Da bi rana zacijelila brže, isperite bolno mjesto infuzijom kamilice ili kadulje. To će ne samo smanjiti upalu, već i ublažiti bol.

Strogo je kontraindicirano stisnuti apsces. To može dovesti ne samo do crvenila i ekspanzije upalnog mjesta, već i do trovanja krvlju (sepsa). Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Iako narodni lijekovi imaju određeni terapeutski učinak, konzervativni pristup nije panaceja od hidradenitisa. S upalom se često ukazuje kirurška intervencija, tako da sami ne možete propisati liječenje. Pokretanje bolesti također nije opcija, budući da hidradenitis može preći u fazu teške suppuracije.

Informacije su samo za referencu i nisu upute za djelovanje. Ne bavite se liječenjem. Pri prvim simptomima bolesti obratite se liječniku.

Razlozi

Uzročnik je pretežno Staphylococcus aureus koji se ubacuje kroz usta folikula dlake u ekskretorni kanal apokrinih žlijezda. Razvoj apokrinih žlijezda znojnica javlja se samo tijekom puberteta (kod djevojčica ranije nego kod dječaka).

Do stare dobi funkcija ovih žlijezda bledi, pa se hidradenitis ne javlja kod starijih osoba; kod žena se događa češće nego kod muškaraca.

Upalni infiltrat razvija se s pretežitošću polinuklearnih leukocita, fibrocita i limfocita, kojima se eozinofili i plazma stanice kasnije pridružuju.

Postupno se približava formiranju apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojnom procesu i uzrokuje njegovo uništavanje.

Najčešće, bolest izaziva Staphylococcus aureus. Uzroci infekcije su folikulitis, ogrebotine, dermatitis, ekcem, neurednost itd.

Upalni infiltrat razvija se s pretežitošću polinuklearnih leukocita, fibrocita i limfocita, kojima se eozinofili i plazma stanice kasnije pridružuju. Postupno se približava formiranju apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojnom procesu i uzrokuje njegovo uništavanje.

simptomi

Uz upalu znojnih žlijezda, u aksilarnom području pojavljuje se gusti čvor (ponekad i nekoliko čvorova), koji se u početku nalazi ispod kože, a zatim počinje strpati iznad njegove površine. Veličina formacije varira od 0,5 do 3 cm. Od vrenja i drugih gnojnih upala, hidradenitis se lako razlikuje karakterističnom grimizno-cijanotičkom sjenom.

Imajte na umu da se upalni proces može prebaciti iz jedne znojne žlijezde u drugu, kao i zarobiti nekoliko izlučnih kanala istodobno. Najčešći hidradenitis ispod pazuha, međutim, česti su slučajevi pojave formacija u području stidne i pupčane vrpce ili na vlasištu i vratu.

Među glavnim simptomima koji vam omogućuju dijagnosticiranje bolesti, valja napomenuti:

pojava gustog čvora koji se uzdiže iznad površine kože;
stalni svrbež u području upale, a ponekad i oštri bolovi;
vrućica;
ako se ne liječi, nastaju ožiljci, fistulozni prolazi i komedoni (miteseri).

Dakle, hidradenitis je upala znojne žlijezde. Znojne žlijezde su u koži. Postoje dvije vrste:

Razlozi

S lijeva je bio prijelom od 7 rebara, sada je bol ostala dosadna što učiniti

Tvorba čvorova, bez fistula i ožiljaka

Kronični proces s fistulama i ožiljcima, nekoliko čvorova udaljenih jedan od drugog

Česta lezija s više fistula

simptomi

Dijagnostika

Ispravna odluka bila bi odlazak liječniku sa samoosumnjičenim hidradenitisom. 2 kriterija koja liječnik koristi za postavljanje dijagnoze:

Ispitivanjem pacijenta ustanovljeno je da se povremeni bolni i supputativni osipi pojavljuju više od 2 puta u 6 mjeseci.

Kako izgleda poraz: kvržice, fistulozni prolazi, ožiljci. Gdje je lezija: sva ona mjesta na kojima apokrine znojne žlijezde.

Iz ispitivanja bolesnika - u obitelji postoje pacijenti s hidradenitisom.

U nodulu nisu otkrivene bakterije niti su pronađene one korisne bakterije o kojima smo razgovarali ranije.

Prevencija hidradenitisa

Sjetite se čimbenika rizika (pretilost, pušenje, prekomjerna težina). Prevencija - smanjiti ili pokušati ukloniti ove faktore rizika iz života. Manje ozljede područja gdje su apokrine žlijezde. Na primjer, ispod ruke manje obrijati kosu.

Pridržavajte se higijene (održavajte čisto tijelo). Obilno znojenje nije faktor rizika. Stoga odbijanje vježbanja nije potrebno.

Hidradenitis kod za mcb 10

Purulentni hidradenitis: kratak opis

Hidradenitis je gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda.

Razlozi

Najčešće, bolest izaziva Staphylococcus aureus. Uzroci infekcije su folikulitis, ogrebotine, dermatitis, ekcem, neurednost itd.

Upalni infiltrat razvija se s pretežitošću polinuklearnih leukocita, fibrocita i limfocita, kojima se eozinofili i plazma stanice kasnije pridružuju.

Postupno se približava formiranju apscesa, što izaziva infekciju znojne žlijezde u gnojnom procesu i uzrokuje njegovo uništavanje.

Hidradenitis u ICD klasifikaciji:

Dobar dan! Moje pitanje je: kako mogu ukloniti ingvinalnu herniju? I kakve su analize potrebne za to?

Pozdrav Yulia! Da bi se hernija izliječila, potrebno je kirurškom intervencijom ukloniti hernija vrata kroz koja se protruzija događa. Postupak se može provesti pomoću različitih tehnika, kao što su, na primjer, konvencionalna operacija ili lasersko uklanjanje hernije.

Lasersko uklanjanje hernije (lasersko isparavanje) prilično je nova metoda koja se tek nedavno počela primjenjivati \u200b\u200bu Ukrajini.

Prednosti laserskog uklanjanja hernije: upotreba lasera vrijedna je alternativa intervenciji kirurga; odsutnost kirurškog rez, ožiljci i ožiljci; kratko vrijeme postupka oko 20-30 minuta; kratko razdoblje rehabilitacije; ne treba dugotrajna hospitalizacija; učinkovitost i sigurnost metode.

Popis testova prije ove operacije:

Kompletna krvna slika, opća analiza mokraće. Krvna grupa i Rh faktor, glukoza na post, hepatitis B, C, sifilis.Biokemijski test krvi (ukupni bilirubin, izravni bilirubin, ALT, AST, ukupna alkalna fosfataza, timolov test. Koagulogram.

Također možete doći kod nas na savjetovanje, a mi ćemo s vama razgovarati o svim vašim pitanjima!

simptomi

Koža isprva postane malo crvena, kasnije poprima grimizno-plavkast ton.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza provodi se s boilima, limfadenitisom, tuberkulozom aksilarnog limfnog čvora itd. Kao komplikaciju treba imati na umu subpektoralni flegmon.

Hidradenitis: međunarodni klasifikacijski kod

Akutna upalna bolest - gnojni hidradenitis (ICD kod - L 73.2) - karakterizira složen tijek i teško se liječi. U većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju. Razmotrite mjesto koje hidradenitis zauzima u međunarodnoj sustavnoj bolesti, glavne uzroke bolesti i metode njezinog liječenja.

Što je ICD 10

Posao liječnika nije samo da pomaže svojim pacijentima. Oni stalno moraju popunjavati razne dokumente o računovodstvu i izvještavanju. Dio tih informacija koristi se u budućnosti za vađenje i prikupljanje statističkih podataka koristeći moderne informacijske sustave.

Važno! Međunarodna klasifikacija bolesti 10 revizija - ICD 10 - normativni je dokument. Osigurava jedinstvo i pouzdanost materijala na temelju kojih se generiraju međunarodne medicinske statistike.

Hidradenitis kod prema ICD 10

Hidradenitis je gnojna upalna bolest znojnih (apokrinih) žlijezda. U prihvaćenoj međunarodnoj klasifikaciji svaka bolest ima svoje kodiranje. U ICD-u 10 hidradenitis ima oznaku L 73.2.

Sve bolesti kodirane slovom L pripadaju klasi XII - bolesti kože i potkožnog tkiva. ICD 10 hidradenitis pripisuje bolestima kožnih dodataka, naime, folikulima dlaka, mada je bilo logičnije kodirati ga pod šifrom L 75, koja uključuje ostale bolesti apokrinih znojnih žlijezda.

To odstupanje može biti posljedica razlika u razvrstavanju bolesti u različitim zemljama u kojima je usvojen ICD. Uostalom, kanal apokrine znojne žlijezde ne ide izravno na površinu kože, već, poput lojnih žlijezda, svoju tajnu prikazuje u šupljini folikula dlake.

Hidradenitis (ICD L 73.2), uzroci

U riziku od razvoja hidradenitisa su adolescenti, odrasli (uglavnom žene), s metaboličkim poremećajima i bolestima i hormonskim poremećajima, pretilošću i posebnom osjetljivošću na antiperspirante.

Nepoštivanje higijenskih pravila može uzrokovati hidradenitis.

fiziološki ili anatomski poremećaji apokrinih žlijezda;
začepljenje žlijezdanih kanala ili folikula dlake;
pelenski osip, abrazija, ozljede kože;
bakterijske infekcije.

U akutnom toku, prvo se pojavljuje infiltrat, a zatim se stvara gnoj. Za kronični hidradenitis karakteristični su česti recidivi apscesa.

Hidradenitis (ICD kod L 73.2), liječenje

U početnoj fazi razvoja bolesti, taktike liječenja uključuju posebne higijenske postupke za uklanjanje čimbenika koji doprinose opstrukciji folikula i simptomatsku terapiju. Kada upalni proces dosegne fazu apscesa i postoji potreba za kirurškom intervencijom, pacijent je hospitaliziran. Pod općom ili lokalnom anestezijom otvara se hidradenitis, zahvaćena tkiva su izrezana i rana se drenira. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika na odjelu za gnojnu kirurgiju.

Od lijekova propisanih NVPS, antibiotika za oralnu primjenu. Lokalno nanesite 20% -tnu otopinu dimetil sulfoksida, kamfor ili borni alkohol. Često je indicirana fizioterapija. Možda uporaba cjepiva protiv stafilokoka za specifičnu imunoterapiju.

Važno! Nema slučajeva kada je hidradenitis spontano prošao bez specifične terapije. Stoga bi liječenje kod kuće alternativnim metodama trebalo odobriti liječnik i kombinirati s osnovnom terapijom.

Kao preventivnu mjeru možete savjetovati poštivanje higijenskih normi, odbijanje upotrebe iritantnih i nekvalitetnih parfema za njegu kože u pazuhu, ispravan odabir odjeće, liječenje popratnih bolesti koje mogu potaknuti začepljenje znojnih žlijezda.

Hidradenitis - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratki opis

Hidradenitis - akutna gnojna upala apokrinih znojnih žlijezda; češće su bolesne žene od 30-40 godina.

Šifra za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

L73.2 Gnojni hidradenitis

Razlozi

Etiologija Blokada apokrine žlijezde. Oslabljena tvorba apokrinog kanala u embrionalnom razdoblju. Kompresija dušnika proširenim sekretornim dijelom žlijezde. Hiperhidroza, abrazija, pelenski osip. Bakterijska infekcija: stafilokoki, streptokok.

Čimbenici rizika Pretilost DM Hiperkolesterolemija usporavanje metabolizma Preosjetljivost na parfeme (npr. Dezodoransi).

Pathomorphology Akutna upala (u početnim fazama infiltracije, zatim purulentna fuzija žlijezde) U kroničnoj fazi - vlaknasti žljezdi fistulozni prolazi, koji se povremeno otvaraju; recidivi akutnih apscesa.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika Gust čvor (i) promjera 0,5–3 cm smješten ispod kože, tada infiltrat počinje strpati iznad kože i poprima karakterističan grimizno-cijanotički oblik. Upala može zahvatiti nekoliko znojnih žlijezda ili prebaciti se iz jedne žlijezde u drugu. Lokalizacija: aksilarna, anogenitalna , stidne, pupčane regije, vlasišta, vrata, lica svrbež kože Lokalna bol S razvojem apscesa - fluktuacija, moguće fistulozni prolaz Ograničenje pokreta u zglobu ramena Povećana tjelesna temperatura Oporavak je popraćen ožiljcima, stvaranjem fistuloznih prolazaka, komedona (mitesera).

Dijagnostika

Laboratorijske studije Normocitna anemija Leukocitoza Povećani ESR.

Specijalne studije - sjetvena kultura od izbijanja: stafilokoki, streptokoki, E. coli, Proteus, u kroničnom toku - anaerobna saprofitna flora.

Diferencijalna dijagnoza Furunkuloza Aksilarni limfadenitis Specifične infekcije Limfogranulomatoza Limfosarkom Nuspojave na antibiotike Upalna bolest crijeva s anogenitalnom fistulom.

liječenje

Taktike upravljanja Lokalno liječenje dezinficijensima (baktericidni sapun), antiseptičkim lijekovima Eliminacija lokalnih čimbenika koji uzrokuju blokadu folikula (higijenski postupci) Simptomatsko liječenje akutnih manifestacija.

Indikacije za hospitalizaciju Ozbiljnost upalnog sindroma, stadij stvaranja apscesa i potreba za operativnim zahvatom pod općom anestezijom, dob iznad 60 godina, prisutnost teške popratne patologije. S malim upalnim žarištima i njihovim površnim položajem lokalna anestezija moguća je za kirurško liječenje i naknadno ambulantno praćenje. Nakon operacije pacijenti se hospitaliziraju u odjel za gnojnu kirurgiju.

Kirurško liječenje Obdukcija i drenaža lezije Ekscizija zahvaćenih tkiva, fistulozni prolazi Kuretaža (čišćenje), elektrokoagulacija, laser ugljičnog dioksida U slučaju dužeg neuspjeha liječenja, naznačeno je ekscizija i transplantacija kože sa zdravih područja.

Antibiotici: tetraciklin 250 mg 4 r / dan ili 500 mg 3 r / dan, ili doksiciklin prvog dana, 100 mg 2 r / dan, zatim 100 mg 1 r / dan, ili eritromicin 0,25 g 4 r / dan unutar 7-14 dana Clindamycin 2% r - p u obliku losiona Neomycin u obliku masti Ostali antibiotici, ovisno o osjetljivosti mikroflore.

NSAID, na primjer diklofenak 25 mg 2 r / dan.

Lokalna upotreba 2% bornog alkohola ili 10% kamfornog alkohola, p - dimetil sulfoksida (1: 5). Fizioterapeutski tretman: suha vrućina, federalni okrug Ural.

Specifična imunoterapija - stafilokokno cjepivo, toksoid, g - globulin.

Komplikacije kontrakture limfedema Phlegmona Skvamoznocelularni karcinom u fistuloznim prolazima Širenje infekcije Artritis.

Tijek i prognoza. Najčešće je tijek dugog ponavljajućeg spontanog razbijanja rijedak. Pojedinačne žarišta polako se rješavaju (10-30 dana). Napredak ožiljka Formiranje fistuloznih prolazaka.

Prevencija Higijenske mjere: treba izbjegavati usklađenost odjeće s uvjetima okoline (temperatura, vlaga), uska odjeća Normalizacija tjelesne težine kod pretilosti Pažljiv zahvat aksilarnih šupljina Uklanjanje nadražujućih parfema i kozmetike.

Sinonimi Apsces gomoljasti kuja vimena

Ostale bolesti folikula dlaka (L73)

U Rusiji je usvojena Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) kao jedinstveni regulatorni dokument koji uzima u obzir morbiditet, uzroke javnih žalbi medicinskih ustanova svih odjeljenja i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu zaštitu širom Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.27.97. Br. 170

Objavu nove revizije (ICD-11) WHO planira u 2017. godini.

Promjenama i dopunama WHO.

Obrada i prijevod promjena © mkb-10.com

Purulentni hidradenitis

Purulentni hidradenitis povezan je s osobnom nečistoćom, pretilošću, pelenskim osipom, grebanjem i dijabetesom. Trenutno prvo mjesto među uzrocima gnojnog hidradenitisa zauzimaju mikrotraume tijekom brijanja. Purulentni hidradenitis pogađa uglavnom mlade i žene srednjih godina. Infekcija ulazi u kanal znojne žlijezde kroz mikrotraumu koja nastaje prilikom brijanja, a korišteni antiperspirant sprječava znojenje i ispiranje stafilokoka prema van, doprinoseći razvoju mikrobne upale izravno u žlijezdi.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Bolest najčešće uzrokuje Staphylococcus aureus, koji ulazi u znojne žlijezde izravno kroz svoje kanale ili kroz mikrorazlaganje na koži. Iz zahvaćene znojne žlijezde, infekcija se može proširiti i na druge žlijezde kroz limfni trakt. U velikoj većini slučajeva bolest je lokalizirana u aksilarnim regijama, ponekad u ingvinalnim naborima ili u području mliječnih žlijezda kod žena.

Stafilokoki, ulazeći u znojnu žlijezdu, počinju se aktivno množiti, izazivajući upalu. U žlijezdi se formira upalni infiltrat, koji se sastoji od višesteriranih leukocita, limfocita, eozinofila i plazmocita, a sadrži i veliki broj stafilokoka. Nakon toga, infiltrat se podvrgava gnojnoj fuziji s uništenjem znojne žlijezde.

Kliničke manifestacije [uredi]

Razvoj gnojnog hidradenitisa započinje formiranjem malog bolnog čvora ispod kože. Na početku bolesti može se utvrditi samo palpacijom, koža iznad nje se ne mijenja. Nakon 1-2 dana, kvržica se povećava u prosjeku promjera od 1-1,5 cm i pojavljuje se u obliku hemisfere iznad površine kože, prvo crvenilo, a zatim stječe ljubičasto-cijanotičku nijansu. Bol se u ovom trenutku povećava, postaje izražena i ometa aktivne pokrete. Gnojnim spajanjem infiltrata pojavljuje se fluktuacija u njegovom središtu, koža iznad njega postaje tanja i gusta gnojnica se probija kroz malu rupu. U prosjeku, stvaranje infiltrata i apscesa događa se u 7-10 dana. U procesu razvoja bolesti, infekcija kroz limfni trakt može preći u obližnje druge znojne žlijezde, istovremeno zahvaćajući pet do sedam, a ponekad i više žlijezda. Takva masivna infektivna lezija relativno malog područja kože uzrokuje oštar edem potkožnog tkiva. Istodobno, koža aksilarne fose hemisferično se spuštala, a nekoliko ulkusa se otvara odjednom u obliku bradavica, što na izgled podsjeća na bradavice dojilje. Odatle je i drugi naziv bolesti - "kučka vimena". Uz neadekvatno i neblagovremeno liječenje, potkožno tkivo se topi, apscesi se stapaju jedni s drugima i stvaraju flegmonski oblik.

Pojedinačna lezija znojne žlijezde s purulentnim hidradenitisom, u pravilu, nije popraćena općim simptomima. Ponekad postoji lagano nelagoda i kratkotrajno povećanje temperature do subfebrile. Reakcija periferne krvi je odsutna ili je beznačajna.

S gnojnom lezijom nekoliko znojnih žlijezda može se razviti endogena intoksikacija. Pacijenti primjećuju ozbiljno nelagodnost i bol, što uzrokuje oštro ograničenje pokretljivosti udova na zahvaćenoj strani. Tjelesna temperatura raste do febrilne, poremećaj spavanja, apetit se pogoršava. U perifernoj krvi povećavaju se leukocitoza, neutrofilija sa pomakom uboda i ESR.

Purulentni hidradenitis: dijagnoza [uredi]

Dijagnoza gnojnog hidradenitisa nije teška zbog tipične lokalizacije i karakteristične svijetle kliničke slike bolesti.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza treba se provesti s furuncleom i limfadenitisom, a s relapsnim tečajem - s aktinomikozom i drugim dubokim mikozama. Za razliku od vrenja, kod gnojnog hidradenitisa primarna pustula se ne formira, infiltrat ima hemisferični, a ne konični oblik i ne nastaje gnojno-nekrotični štap. Limfadenitis se odlikuje dubljim položajem i većim infiltratom. Trajni recidivirajući tijek bolesti, koji nije podložan uobičajenim metodama liječenja, trebao bi liječnika razmisliti o mogućnosti gljivične infekcije. U takvim slučajevima histološke i mikroskopske metode ispitivanja pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Purulentni hidradenitis: liječenje [uredi]

Liječenje gnojnog hidradenitisa usmjereno je na saniranje purulentnog fokusa, borbu protiv širenja infekcije i sprječavanje recidiva bolesti. Pojedinačni i ponavljajući gnojni hidradenitis u većini slučajeva liječi se ambulantno. Uz višestruke lezije znojnih žlijezda s znakovima intoksikacije, potrebno je bolničko liječenje.

Općenito liječenje pojedinačnog gnojnog hidradenitisa u pravilu se ne provodi i ograničeno je na edukativni preventivni razgovor. Uz ponavljajući tijek bolesti i višestruke lezije znojnih žlijezda, daju se antistafilokokne infuzije plazme, ultraljubičasto zračenje i lasersko zračenje krvi, imunostimulirajući lijekovi, vitamini i tečajevi antibiotskom terapijom semisintetskim penicilinima, cefalosporini 1. i 2. generacije, koristi se simptomatski tretman za zaustavljanje boli i ,

Kirurško liječenje provodi se nakon omekšavanja infiltrata stvaranjem apscesa. Izvršite kirurško liječenje, debridman i drenažu gnojne šupljine. Operacija je poželjno provesti pod općom anestezijom. Nakon temeljitog tretiranja kirurškog polja antiseptičkom otopinom, koža iznad apscesa se reže u malom rezu, šupljina se ispere antiseptičkim otopinama, isuši i isuši turundom s vodom topljivom uljima. U prisutnosti nekoliko gnojnih šupljina, one se istodobno otvaraju. U slučaju neposredne blizine žarišta, preporučljivo je izvršiti radikalnu eksciziju unutar zdravih tkiva uz primjenu primarnog šava.

Tijekom svakodnevnog oblačenja, koža oko gnojnog žarišta tretira se antiseptičkom otopinom, dezinficira se i rana se isušuje. Dresura se dovršava nanošenjem obloga visoko osmotskom antibakterijskom mazivom na vodeno-topivoj osnovi. Drenaža rane nastavlja se sve dok se ne očisti gnoj, nakon čega se drenaža zaustavi, rubovi rane se sjedine i liječe sekundarnom napetošću.

Fizioterapeutski tretman bolesti uključuje lokalno pulsirajuće ultraljubičasto zračenje, UHF i terapiju magnetskom laserom. U slučaju ponavljajućeg tečaja tijekom razdoblja remisije propisan je opći tečaj NLO-a ili kriosaune. S višestrukim lezijama mezodiencefalna modulacija je učinkovita za smanjenje boli i stabiliziranje psihoemocionalne sfere.

Prevencija [uredi]

Ostalo [uredi]

Uz pravovremeno i pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

Zašto je nastao hidradenitis: liječenje i što još korisno znati?

Posebnost hidradenitisa je u tome što se bolest na prvi pogled čini jednostavnom. Često se bakterije stavljaju na prvo mjesto kao uzrok bolesti. Ali hidradenitis ispod pazuha i druge lokalizacije mnogo su složeniji. Razlozi su u genetskim čimbenicima i ekologiji. Često se gnojni hidradenitis pojavljuje na pozadini postojećih bolesti. Ti čimbenici pacijenti često ne uzimaju u obzir. To utječe na stalni recidiv bolesti. Razvijaju se komplikacije kroničnog hidradenitisa ispod ruke, a liječenje je komplicirano.

Hidradenitis se javlja u 1-4% stanovništva. Žene se razbole tri puta češće od muškaraca. Često se razbole u dobi od 20 - 30 godina. Ako se pojavi hidradenitis, liječenje kod kuće je moguće. Zašto je nastao hidradenitis, kako liječiti, što je i što učiniti bolesnima, mi ćemo reći u ovom članku.

Što je hidradenitis?

Znojne žlijezde ekrine.

Vodeni znoj se izlučuje (kontrolira tjelesnu temperaturu).

Apokrine znojne žlijezde.

Za upale ovih žlijezda kažu da ima hidradenitis. Apokrine žlijezde luče gusti znoj koji miriše (miris nastaje jer se proizvodi bakterijskog života pridružuju znoju). Zamislite oblik žlijezde u obliku kobre. Prvo se vijuga (sekretorni dio žlijezde), a zatim ispravlja (izlučni kanal). Željezo ulazi u folikul dlake (odakle dlaka raste).

Što uzrokuje hidradenitis?

Hidradenitis nije klasična infekcija kada su uzrok upale bakterije. Ovdje bakterije igraju sporednu ulogu. Glavni čimbenici smatraju se genetskim i okolišnim. Važno ih je znati, jer dio njih se može promijeniti. Dakle, promijenite tijek bolesti.

Koji genetski faktori uzrokuju hidradenitis?

Genetski faktori djeluju kada se znojne žlijezde formiraju u koži. Oni utječu na funkciju apokrine znojne žlijezde (izlučivanje znoja). Genetski čimbenici također mijenjaju normalan oblik žlijezde. Smanjite lumen kanala, zatvorite kanal. Znoj se nakuplja u žlijezdi, jer ne izlazi van. Javlja se hidradenitis. Na genetske čimbenike ne može utjecati.

Koji čimbenici okoliša uzrokuju hidradenitis?

Pored genetskih čimbenika, hidradenitis izazivaju i okolišni čimbenici. Nazivaju ih i okolišnim čimbenicima. Glavni su pretilost, prekomjerna težina, pušenje i začepljenje kože prljavštinom. Na ove čimbenike može i treba utjecati, o čemu ćemo dalje raspravljati.

Analizirat ćemo kako svaki od čimbenika uzrokuje hidradenitis:

Ako je osoba prekomjerna težina, pretilo, trenje se često javlja na mjestima nakupljanja masti. Češće se masnoća nakuplja na rukama, a zatim trenje ispod pazuha izaziva hidradenitis ispod ruke. Ako se mast nakuplja u ingvinalnoj regiji, u trbuhu, tada stalna mehanička iritacija uzrokuje hidradenitis ingvinalne regije. Uz to, kod pretilosti kod pacijenta, imunološki sustav se aktivira više nego kod zdravog. To je uzrok trajne upale, autoimunih bolesti. To uključuje hidradenitis.

Na stanicama koje čine sekretorni dio apokrine znojne žlijezde nalaze se receptori. Receptori - ovo je specifična brava na ćeliji, koja se otvara samo posebnim tipkom. Ključ je ovdje nikotin. Odnosno, pušenje je faktor rizika. Nikotin izravno utječe na žlijezdu i može izazvati upalu.

Osim nikotinskih receptora na apokrinim znojnim žlijezdama, postoje receptori (brave) za adrenalin (ključ). Ovo je hormon stresa. Stoga se stres smatra faktorom rizika. Adrenalin izaziva upalu.

Kakva je uloga bakterija u hidradenitisu?

Već ste shvatili da su bakterije dodatni čimbenik u nastanku hidradenitisa. To je njegova osobina. Bakterije stalno žive unutar i u našem tijelu. Blagotvorno djeluje i na bakterije i na nas. Takve korisne bakterije uključuju neke stafilokoke, korinebakterije, aktinobakterije i druge. Njihova razina na koži je ista.

Ako je poremećena ravnoteža kože i unutar nje, tada se bakterije mogu početi prekomjerno množiti i povećavati upalu.

U 58% slučajeva hidradenitis nastaje zbog epidermalnih i saprofitskih stafilokoka. U 24% hidradenitis uzrokuju korinebakterije, aktinobakterije

Ostale bakterije ponekad uzrokuju bolest (streptokoki grupe B, Staphylococcus aureus - ne žive normalno na koži). Bakterije podržavaju kroničnu upalu. Ovo je važno jer utječe na liječenje, što ga čini teškim.

Zašto se pojavila upala žlijezde?

Upala je nastala kada je poremećen odljev znoja iz folikula dlake (u nju istječe izlučni kanal apokrine znojne žlijezde). Nema odliva, zid kanala se neprestano proširuje, jer se znoj i dalje formira. Šupljine ispunjene gustim oblikom znoja. U nekom trenutku zid kanala više nije u mogućnosti obuzdati znoj. Razdire se i sadržaj ode u kožu. Tijelo na to reagira brzim imunološkim odgovorom. To je potrebno za potpuno uklanjanje oslobođenog sadržaja (znoja) s kože. Ne bi trebao biti ovdje. Formiraju se mnoge upalne stanice. Ako se bakterije pridruže znoju, moraju se ukloniti. Uklanjanje znoja i bakterija od strane stanica uzrokuje upalu.

Kako se manifestira hidradenitis?

Manifestacije hidradenitisa su individualne. Ovise o stanju imuniteta, dobi bolesnika itd. Očito se hidradenitis pojavljuje tamo gdje postoje apokrine znojne žlijezde. Glavni dio je ispod ruke i u ingvinalnoj regiji. Manje njih:

Hidradenitis ispod ruke

u perineumu;
u stražnjici;
skrotum;
područje stidne stijenke;
bradavica na mliječnoj žlijezdi;
na glavi (gdje rast kose);
u području uha;
na kapku.

Purulentni hidradenitis je češći ispod pazuha. Isprva se bolest očituje samo u malom potkožnom čvoru u obliku akni ili elevacije ne većoj od 1 cm. U 50% bolesnika s hidradenitisom ispod pazuha pojavljuju se sljedeći simptomi: peckanje, svrbež, bol, osjećaj topline, crvenilo kože. Ove manifestacije bolesti povezane su s upalom i nekontroliranim učinkom imuniteta. Takva jasna slika nastaje satima. Oblikuje se kvržica. Ovo je nakupljanje znoja u apokrini znojnoj žlijezdi s kršenjem njegovog izlaska. Formiranje nodula sugerira da već postoji toliko sadržaja da se istrčao. Nodula traje 7-15 dana. Moguće je dodavanje bakterija. Temperatura ponekad poraste do 38C. Kad se kanal rasprsne, sadržaj izlazi - izbio je hidradenitis. To je popraćeno pojačanom boli, oslobađanjem gnoja iz nodula s jakim oštarim mirisom.

Kada se gnoj izbije unutra, infekcija se širi. Formira se apsces (gnojna šupljina). U ovom slučaju, bolest često uzima kronični tijek, hidradenitis ne prolazi. U 62% slučajeva ostaje trajna, ne prolazeća upala s boli. Stoga je potrebno promijeniti tijek bolesti u ranim fazama.

Komplikacije hidradenitisa

Ako pacijent ima česta ponavljanja bolesti, tada nastaju komplikacije. Oni se dijele na kožne i sistemske:

Koje kožne komplikacije nastaju?

Komplikacije na koži pojavljuju se na mjestu gdje je prije bio hidradenitis. Nakon ili istodobno s njim. Na površini kože i unutar nje razlikuju se sljedeće komplikacije:

Smatra se da je moderna značajka tijeka hidradenitisa prijelaz upale u kožu, tj. Proboj žlijezda cijevi. U tom slučaju formiraju se fistulozni prolazi ispunjeni gnojem (fistula-patološki kanal).

Nakon što se gnoj izbaci iz fistule ili u šupljinu, kanal se smiruje. Oblik ožiljaka.

Ako su ožiljci veliki, dolazi do kontrakture (pokreti u ramenom zglobu ruke su ograničeni. Ožiljci sprječavaju istezanje kože).

Opasna komplikacija je karcinom pločastih stanica. Stalna upala, ožiljci, fistule izazivaju pojavu patoloških stanica.

Koje sistemske komplikacije nastaju?

Rijetko se javljaju sistemske komplikacije. Njihov izgled povezan je s povećanim imunološkim odgovorom na hidradenitis, i obrnuto. Postoji kronična, stalna bol, sistemska amiloidoza (taloženje određenog proteina u organima i tkivima), anemija. Ako je imunološki odgovor prejak, razvija sepsa (upala se širi cijelim tijelom). Ova komplikacija je izuzetno rijetka.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, češće pratite svoje stanje. Komplikacije ne samo da narušavaju kvalitetu života, već mogu dovesti do nepovratnih posljedica, koje ne treba zaboraviti

Na što drugo obratiti pažnju ako se razvio hidradenitis?

Otkriveno je da su u slučajevima hidradenitisa pacijenti često imali i druge bolesti:

12-88% slučajeva - na pozadini pretilosti, dijabetesa, depresije, upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
Autoimuni procesi;
ateroskleroza;
PASH sindrom (gangrenska pioderma, akne, gnojni hidradenitis istovremeno).

Osobe s tim bolestima trebaju se liječiti. Ovo je ozbiljna prevencija hidradenitisa.

Klasifikacija hidradenitisa

Hydradenitis (kuja vimena) je gnojni upalni proces koji se teško liječi.

Međutim, stručnjaci kažu da se možete zaštititi od ove patologije provođenjem osnovnih preventivnih mjera.

Koja je to bolest?

Upalni proces koji se javlja u znojnim žlijezdama kada u njih uđe infekcija. Prati ga gnojni iscjedak.

Lokalizirani uglavnom u pazuhu pazuha i ingvinusa.

U rjeđim slučajevima utječe na bradavice, pupak i genitalije. Može biti jednostrana ili bilateralna.

U riziku su sljedeće kategorije bolesnika:

u imunosupresivnom stanju;
s oštećenjem kože (uključujući nakon brijanja, depilacijom);
imati pelenski osip;
non-higijenske;
s bolestima endokrinog sustava;
s dijabetesom;
s oštećenom funkcijom znojnih žlijezda;
s začepljenjem kanala znojnih žlijezda;
s pretilošću, prekomjernom težinom;
ima sekundarnu bakterijsku infekciju.

Purulentni hidradenitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

sepsa;
gnojni čir
limfadenitis;
flegmona.

Kako izgleda bolest prikazano je na fotografiji (na primjeru kuje vimena u aksilarnom području):

Čak i s potpunim izlječenjem, ponovni povratak bolesti nije isključen.

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija ima kod L 73.2.

Uzroci pojave

Glavni uzrok bolesti je bakterija (uglavnom stafilokoki, streptokoki) u znojne žlijezde. Bakterije prodiru u izlučne kanale znojnih žlijezda.

Moguće je i prodiranje kroz oštećeni površinski sloj kože, kroz limfni trakt. Najmanja oštećenja kože prilikom češljanja, brijanja ili uklanjanja dlačica mogu pokrenuti razvoj hidradenitisa.

Drugi razlog za pojavu kuje vimena može biti pretjerano znojenje zbog čega se narušavaju barijere funkcije kože.

To je uzrok prodora patogena i razvoja hidradenitisa.

Prema riječima stručnjaka, najčešći uzroci hidradenitisa:

slabljenje zaštitnih funkcija tijela;
smanjeni imunitet;
zanemarivanje osobne higijene;
kronični upalni procesi koji se događaju u tijelu;
hipotermija;
mikrotrauma kože;
dermatoza i prisutnost drugih kožnih bolesti.

Stručnjaci napominju da menopauzu kod žena također često prati hidradenitis.

Hidradenitis je podjednako sposoban utjecati i na žensko i na muško tijelo. Mnogo je slučajeva pojave kuje vimena u djece.

simptomi

Bolest se razvija postupno, u nekoliko faza.

Simptomi i znakovi:

Na mjestu lezije pojavljuje se svrbež koji se svaki dan pojačava.
Stvara se gusta oteklina, bolna na palpaciji (njegov promjer može biti u rasponu od nekoliko milimetara do 2 centimetra).
Nakon nekoliko dana, oteklina se povećava u promjeru, bol se pojačava.
Na mjestu lezije koža se počinje pretvoriti u ljubičasto-crvenu boju.
Nakon nekog vremena, oteklina postaje mekša, otvara se. Kroz rupu formirani gnoj se izlučuje.
Opisani ciklus traje u prosjeku 15-16 dana.
U završnoj fazi nastaju ožiljci.
Od prvih dana hidradenitis prati slabost, opće nelagoda i groznica.

Često upalni proces utječe na znojne žlijezde u blizini, što rezultira teškom i bolnom infiltracijom.

Koža na zahvaćenom području postaje gomoljasta.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest utječe na sve veći broj znojnih žlijezda. U ovom je slučaju hidradenitis izuzetno teško izliječiti, terapija može trajati nekoliko mjeseci.

U mnogih bolesnika bolest prate simptomi poput opće intoksikacije tijela, leukocitoza, cefalgija, hipertermija.

Dijagnostika

Različiti oblici hidradenitisa (posebno aksilarni) imaju slične simptome s bolestima poput limfne tuberkuloze, limfogranulomatoze, limfadenitisa.

Stoga je prije početka terapije potrebno utvrditi ovu dijagnozu provođenjem dijagnoze.

Prema krvnom testu određuje se sadržaj leukocita i brzina sedimentacije eritrocita (s hidradenitisom su ti pokazatelji povišeni).
Za propisivanje antibiotske terapije provodi se bakterioza, uz pomoć koje se uspostavlja osjetljivost na razne antibakterijske lijekove.
Također se vrši imunogram za proučavanje stanja imunološkog sustava.

liječenje

Kako liječiti hidradenitis, liječnik određuje pojedinačno.

Narodne metode

Liječenje se provodi kod kuće.

Prije svega, pacijent mora promatrati posebnu dijeta.

Minimalna 3 mjeseca potrebno je isključiti alkohol, začinjena jela, začine i začine, kao i slatkiše.

Jelovnik mora biti ispunjen proizvodima bogatim fosforom i željezom:

jabuke
agrumi;
bobice;
bokovi ruža;
mrkva;
kupus;
bademi;
orasi.

Za povećanje imuniteta potrebno je piti prirodne sokove, sok od plantaže i aloje, kao i multivitaminske komplekse, tinkturu ginsenga.

Nakon savjetovanja s liječnikom, može se dodati terapijski tečaj. tinktura eleutherococcusa (postoje kontraindikacije!)

Kako bi se spriječilo širenje upalnog procesa na susjedne znojne žlijezde, potrebno je obrisati zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno pamučnim tamponom umočenim u borni ili salicilni alkohol.

Kada se tuširate, potrebno je prekriti zahvaćeno područje vodonepropusnim zavojem ili ljepilom.

Liječenje lijekovima

Glavna faza terapije hidradenitisa je uzimanje antibiotika. Najučinkovitiji lijekovi za ovu bolest uključuju eritromicin i Doksiciklin .

U slučaju recidiva bolesti propisuje se imunostimulirajuća terapija ( samo nakon imunograma!)

U slučaju da se tijekom dijagnoze utvrdi stafilokokna priroda hidradenitisa, tada se pacijentu propisuju antitefifična cjepiva i gamaglobulin.

zavoje

Prvih 5 dana potrebno je nanijeti polu-alkoholne obloge (po mogućnosti mokro sušenje).

kategorično zabranjenaliječite hidradenitis uz pazuh i druga zahvaćena područja zagrijavajućim oblogama i oblogima bilo kojim mastima.

To će pridonijeti pogoršanju stanja, širenju bolesti na šire područje, ubrzati proces suppuration.

U terapiji se može koristiti isključivo suha toplina. Plava svjetiljka je idealna. Ali važno je da postupak traje ne više od pola sata.

Hirurška intervencija

Kirurška intervencija je relevantna samo kada oteklina postane mekša i pojavi se suppuration.

Kirurg čini širokim rezprelazeći iz upaljenog područja u zdrava tkiva.

Nakon čišćenja od gnoja, masno tkivo u infiltriranom stanju potpuno se uklanja.

U slučaju recidiva bolesti, velika je vjerojatnost propisivanja rendgenske terapije, tijekom koje dolazi do potpunog uništenja znojnih žlijezda.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hidradenitisa u prepone kod žena i muškaraca, u pazuhu i drugim područjima, potrebno je prije svega pridržavati se elementarnih pravila osobne higijene.

U slučaju prekomjerne težine, pretilosti, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste uklonili problem koji je uzrokovao gubitak kilograma.

Prema stručnjacima, jedan od najčešćih uzroka razvoja bolesti je upravo pretežak .

Za jačanje imuniteta potrebno je uzimati multivitaminske komplekse. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, oblačiti se prema vremenskim prilikama.

Preporučuje se suzdržati se od korištenja dezodoransa i kozmetike odmah nakon brijanja / depilacije. Dodir tvari sadržanih u aerosolima na nadraženu ili oštećenu kožu može izazvati razvoj hidradenitisa. Strogo je zabranjeno koristiti dezodoranse tijekom liječenja hidradenitisa u pazuhu!

Hydradenitis - Teški upalni proces, popraćen suppuracijom zahvaćenog područja.

Teško je liječiti i opasno je za razvoj komplikacija. Čak i u slučaju potpunog izlječenja, rizik od recidiva je visok.

Možete spriječiti razvoj vitice kuja promatrajući osobnu higijenu, uzimajući vitamine i poštujući svoje zdravlje.