*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
Регистрационный номер:
П N012835/02-200707
Торговое название:
Блемарен ®
Лекарственная форма:
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
- таблетки шипучие.
Состав
В 100 г препарата содержится:
Лимонная кислота – 39,90 г
Калия гидрокарбонат – 32,25 г
Натрия цитрат – 27,85 г
Вспомогательные вещества: отсутствуют.
Таблетки шипучие:
В 1 таблетке содержится:
Лимонная кислота – 1197,0 мг
Калия гидрокарбонат – 967,5 мг
Натрия цитрат – 835,5 мг
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат, маннитол, адипиновая кислота, макрогол 6000, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный.
Описание
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
Крупнозернистые гранулы белого цвета со слабым запахом.
Таблетки шипучие:
Белые, круглые, плоские, ограненные таблетки с запахом лимона.
Фармакотерапевтическая группа:
средство лечения нефролитиаза.
Код ATX : G04BC
Фармакологические свойства
Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6 – 6,8 (при рН мочи в пределах 6,6 – 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Фармакокинетика.
Биодоступность – около 100 %. Выводится почками.
Показания к применению
Растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;
- растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);
- подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;
- симптоматическое лечение порфирии кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- метаболический алкалоз;
- инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
- рН мочи выше 7;
- необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).
Способ применения и дозы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 6 – 18 г (2 – 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.
Таблетки шипучие:
Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 2 – 6 таблеток.
Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2 – 7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5 – 8,5 (для цистиновых камней); 7,2 – 7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше – уменьшить. Длительность лечения – 4 – 6 месяцев.
Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.
Побочное действие
Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при их сочетанном назначении с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.
Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.
Особые указания
Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра).
Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
По 200 г в полиэтиленовый пакет. Пакет, зажим для пакета, мерную ложку, контрольный календарь, индикаторную бумагу и инструкцию по применению помещают в пластиковую банку с завинчивающейся крышкой.
Таблетки шипучие:
По 20 таблеток в тубу пластмассовую. 4 тубы вместе с индикаторной бумагой, контрольным календарем и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: 3 года.
Таблетки шипучие: 2 года.
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
После вскрытия беречь от попадания влаги!
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель:
Фирма-изготовитель:
Салютас ПВО ГмбХ, Германия, Ланге Герен 3,39171 Остерведдинген
Претензии потребителей направлять по адресу:
115114, г. Москва, ул. Летниковская, д. 16, оф. 306;
e-mail: [email protected]
Таблетки шипучие:
Разработчик препарата и правообладатель:
Эспарма ГмбХ, Германия, Зеепарк 7, 39116 Магдебург.
Фирма-изготовитель:
Аллфамед ФАРБИЛ Арцнаймиттель ГмбХ, Германия
Хилдебрандштрассе 12, 37081 Геттинген
Представительство Эспарма ГмбХ в России:
115114, г. Москва, ул. Летниковская, д. 16, оф 306
e-mail: [email protected]
Инструкция
Препарат используется для растворения камней в почках и мочевом пузыре. Обладает противопоказаниями и побочными действиями, поэтому должен применяться по назначению врача.
Торговое название
Блемарен.
Формы выпуска и состав
Препарат производится в разных лекарственных формах.
Таблетки шипучие
Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Они упаковываются в пластиковые флаконы по 20 шт. Картонная коробка включает 4 флакона и инструкцию по применению. Каждая таблетка содержит:
- лимонную кислоту (1,1 г);
- гидрокарбонат натрия (967 мг);
- цитрат натрия (835 мг);
- вспомогательные ингредиенты (маннитол, адипиновую кислоту, макрогол, сахаринат натрия, ароматизатор, идентичный натуральному).
Гранулы
Крупнозернистые гранулы для приготовления раствора имеют белый цвет и слабый запах. Они расфасовываются в полимерные пакеты по 200 г. В комплект входит мерная ложка, бумажный индикатор, контрольный календарь. 100 г гранул содержат:
- лимонную кислоту (40 г);
- гидрокарбонат калия (32 г);
- цитрат натрия (28 г).
Фармакологическое действие
Действие Блемарена — восстанавливающее кислотно-щелочной баланс, литолитическое.
Фармакодинамика
Препарат используется для лечения мочекаменной болезни. Активные вещества растворяют камни, имеющие различные составы. Подобное становится возможным благодаря ощелачиванию мочи. Лекарство снижает количество выводимого почками кальция, что ускоряет процесс растворения оксалатов. Подавляет кристаллизацию солей, препятствуя появлению кальций-оксалатных конкрементов.
Фармакокинетика
Большая часть действующих веществ проникает в выделительную систему, где через несколько часов происходит обратное всасывание. Цитрат после этого преобразуется в неактивные метаболиты. Производные калия и натрия покидают организм с мочой в течение 1-2 суток. При нормальном функционировании почек эти вещества не накапливаются в клетках и межклеточном пространстве.
Показания к применению Блемарена
Лекарственное средство применяется:
- для профилактики мочекаменной болезни;
- для растворения цистиновых камней;
- для расщепления кальций-оксалатных кристаллов;
- для устранения конкрементов, имеющих комбинированный состав;
- для восстановления кислотно-щелочного баланса мочи у пациентов, получающих химиотерапию или принимающих лекарства, ускоряющие выведение мочевой кислоты из крови;
- в составе симптоматической терапии порфирии.
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих патологиях и состояниях:
- почечной недостаточности средней и тяжелой степени;
- метаболическом алкалозе;
- инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, вызванных бактериями, разрушающими мочевину;
- тяжелом течении гриппа;
- повышенной щелочности мочи;
- обострении подагры;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- тяжелых формах артериальной гипертонии, требующих отказа от употребления соли;
- индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства.
Как принимать Блемарен
Для профилактики мочекаменной болезни и симптоматического лечения порфирии достаточно 3 шипучих таблеток в сутки. Дозу делят на 3 применения, лекарственное средство принимают после еды. Интервал между приемами должен составлять не менее 5 часов. Дозу препарата увеличивают при высокой кислотности мочи.
При камнях в почках
Лечение начинают тогда, когда рН мочи достигает 7-7,2. Суточная доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения мочекаменной болезни. В большинстве случаев принимают по 3-5 таблеток в сутки.
Диета при приеме Блемарена
Соблюдение в период лечения специальной диеты повышает эффективность Блемарена. В рацион пациента должны входить:
- овощи (морковь, очищенные от кожицы огурцы, тыква, свекла);
- овощные бульоны;
- фрукты со сладким и нейтральным вкусом (бананы, персики, абрикосы);
- бахчевые (дыни, арбузы);
- крупы (гречневая, перловая, пшенная, овсяная);
- хлебобулочные изделия из муки 2 сорта;
- морская рыба;
- растительные масла;
- свиное сало;
- грецкие и кедровые орехи.
Полностью отказываются от употребления:
- щавеля;
- петрушки;
- зеленого лука;
- шпината;
- острых овощей (редиса, чеснока и лука);
- брюссельской капусты;
- болгарского перца;
- кислых фруктов и ягод;
- шоколада;
- продуктов, содержащих желатин.
Побочные действия
На фоне приема Блемарина могут возникать:
- отеки нижних конечностей (связаны с задержкой натрия в организме);
- мутная моча;
- метаболический ацидоз;
- аллергические кожные высыпания;
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул).
Передозировка
Данных о передозировке препарата не имеется.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими средствами препарат может влиять на их химические свойства.
Тошнота — одно из побочных действий препарата.
С другими препаратами
Одновременный прием Блемарена и препаратов алюминия может способствовать усилению побочных действий. Поэтому лекарства необходимо пить с перерывом в 2 часа. Входящий в состав Блемарена калий может снижать эффективность сердечных гликозидов. Выведению калия из организма препятствуют некоторые диуретики, гипотензивные и нестероидные противовоспалительные средства.
Совместимость с алкоголем
Прием Блемарена в сочетании с алкоголем не способствует усилению побочных эффектов. Однако врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртных напитков во время лечения.
Особенности применения
В некоторых случаях необходимо снижать дозы лекарственного средства или отказываться от его применения.
При беременности и лактации
Исследования, способные подтвердить или опровергнуть безопасность препарата для плода и ребенка, питающегося грудным молоком, не проводились. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
В детском возрасте
При нарушениях функции печени
Заболевания печени не входят в перечень противопоказаний к применению Блемарена.
Влияние на концентрацию внимания
Препарат не вызывает побочных действий, способных повлиять на концентрацию внимания. Его можно принимать при вождении автомобиля и иных транспортных средств.
Инструкция по применению шипучих таблеток Блемарен
Блемарен растворяет цитратные камни в почках и мочеточнике
Блемарен – препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре. Средство применяется строго по назначению, и принимается только после консультации врача. Уролитиаз или мочекаменная болезнь – недуг, при котором в почках и мочевом пузыре осаждаются кальциевые соли с образованием конкрементов – камней. Они могут носить разную природу, поэтому универсального лекарства от уролитиаза не существует.
Блемарен
Практически все соединения, которые оказываются в моче, являются водорастворимыми. Однако, как у всякой соли, у этих веществ есть определенный предел растворимости. Определяется он кислотностью мочи. В норме уровень pH составляет около 6, однако при снижении этого значения некоторые оксалатные соли не могут растворяться в достаточной степени и осаждаются. Эти осаждения, накопившись, и образуют собой камни.
Блемарен относится к тому типу лекарств, которые имеют свойство предотвращать и появление конкрементов, а также растворять их за счет того, что повышают уровень pH мочи до 6,6–6,8.
Форма выпуска
Выпускается препарат в 2 видах:
- сухой гранулированный порошок для растворения в воде. Упаковка – как правило, 200 г, комплектуется мерной ложкой – на 3 г. Стоимость упаковки – от 1390 р;
- шипучие растворимые таблетки – перед употреблением таблетки так же растворяют в жидкости: воде, чае, компоте. Пластиковая туба содержит 20, 80 и 100 таблеток. Цена зависит от вместимости упаковки: туба с 80 таблетками в среднем стоит 1077 р, 100 – от 1230 р.
Суточная доза препарата определяется в зависимости от pH мочи. Эта величина рассчитывается по реакции индикаторной бумаги. Цвет на тестовой полосе сравнивают с эталоном и определяют кислотность мочи. В зависимости от данных рассчитывают дозу. Индикаторная бумага и инструкция по применению входят в комплектацию.
Состав
Гранулированный порошок включает следующие вещества – на 100 г:
- 39,90 г – лимонная кислота;
- 27,85 – гидрокарбонат калия;
- 32,25 г – цитрат тринатрия безводный.
Состав таблетки таков:
- 1197 мг лимонной кислоты;
- 967, 5 мг гидрокарбоната калия;
- 835,5 мг цитрата тринатрия.
В качестве вспомогательных веществ используются: сахарин натрия, лимонный ароматизатор, маннитол, лактоза, адипиновая кислота.
На видео описание препарата Блемарен:
Принцип действия
Действие препарата основано на изменения pH мочи. При растворении таблетки в жидкости образуются гидроцитраты калия и натрия. Оказавшись в почках, соединения ощелачивают мочу, повышая уровень pH до 6,6–6,8. А при таком значении оксалатные кальциевые соли начинают активно растворяться. Соответственно, конкременты, образованные этим видом солей, останавливаются в росте, постепенно разрушаются, а растворенные соли выводятся с мочой.
Большой плюс именно блемарена, что помогая растворять кальциевые соли, он препятствует вымыванию кальция. Выводятся компоненты лекарства через 24–48 часов, так что избыточного накопления ионов калия или натрия не происходит, и общий кислотно-щелочной баланс в организме не нарушается. Однако правомерно это только при относительно нормальной работе почки.
Очевидно, что действие препарата распространяется только на мочекислые камни, поскольку в щелочной среде растворимость последних повышается. при щелочной реакции мочи не только не растворяются, но и образуются быстрее.
Показания
Блемарен используется при лечении целого ряда болезней. Активные вещества, входящие в его состав, обладают 100% биодоступностью, усваиваются в кишечнике и попадают в кровь уже через 20–30 минут после приема. Выводятся компоненты лекарства почками в неизменном виде. При лечении любых форм почечных заболеваний это очень важный показатель.
Назначают препарат в следующих случаях:
- для растворения и выведения кальциевых камней, а также для предупреждения их появлений, если кислотность мочи оказывается высокой;
- для разрушения и вывода конкрементов, частично состоящих из оксалатных солей – не менее 25%;
- для ощелачивания мочи – например, в тех случаях, когда пациент принимает цитостатики или препараты для вывода мочевой кислоты. В этом случае кислотность ее резко повышается и появляется риск осаждения оксалатных солей;
- при подагре – состояние такого больного зависит от уровня мочевой кислоты в крови и моче. Прием блемарена позволяет регулировать концентрацию мочевой кислоты;
- при лечении – повышении уровня мочевой кислоты в крови;
- при порфирии кожи – лечение эритропоэтической формы недуга требует употребления большого количества гидроксимочевины. Блемарен позволяет поддерживать оптимальный уровень pH.
Инструкция по применению
Средняя суточная доза предполагает прием 12 г порошка или 3–4 таблеток. На практике доза определяется уровнем pH.
В течение дня до приема лекарства, то есть, не менее 3 раз, проводится измерение pH мочи, для чего используется индикаторная бумажка. Суточная доза является подобранной правильно в том случае, если в течение этих суток pH мочи находится в определенных пределах.
Диапазон рассчитывается для разных форм болезни:
- 6,2–7 – растворяются мочекислые камни;
- 7,5–8,5 – необходимы для растворения ;
- 7,2–7,5 – этот уровень сохраняется при лечении порфирии кожи;
- 7,0 – величина pH при употреблении цитостатиков.
Данные замеряются и заносятся в календарь, чтобы была возможность корректировать лечение. В соответствии с этими показателями суточную дозу увеличивают – до 18 г или 6 таблеток, или уменьшают – до 6 г и 2 таблеток.
Доза распределяется на 3 приема пищи, принимается после еды. Предварительно и порошок, и таблетки растворяются в 200 мл воды, чая, фруктового сока, щелочной минеральной воды. Кофе, крепкий чай, кислая минеральная вода по понятным причинам не допускаются.
- Данных об использовании блемарена при беременности или кормлении грудью нет. В этот период принимать его можно только под наблюдением врача.
- Не рекомендуется прием блемарена детям до 12 лет: данных о реакции детского организма на применение лекарства нет, так как целевую группу препарата составляют пациенты куда более старшего возраста.
Побочные эффекты
Несмотря на общую безопасность препарата возможны некоторые побочные эффекты, связанные с основным заболеванием.
Так, при нарушении функции почек, возможно появление:
- изжоги, отрыжки;
- метеоризма, диареи;
- болей в животе, не связанной с метеоризмом.
Могут наблюдаться такие побочные действия, как отеки и аллергическая реакция, если какой-то из компонентов лекарства является раздражающим.
Противопоказания
Существует ряд недугов, при которых применение блемарена не допускается:
- чувствительность к какому-либо компоненту препарата. В этом случае необходимо использовать аналог с другим составом;
- метаболической алкалоз – в этом случае реакция крови и мочи и так является щелочной и дальнейшее ее защелачивание приведет к обострению состояния;
- почечная недостаточность – хроническая или острая. Процесс образования мочи при этом затруднен, отягощать его использованием регулирующих составов нельзя;
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы – большинство возбудителей расщепляют молочную кислоту;
- артериальная гипертензия или другие состоянии, при которых пациент вынужден соблюдать очень строгую бессолевую диету. А, вернее говоря, ограничить ввод ионов натрия. В состав препарата, как указано, входят тринатрия цитрат;
- если уровень pH мочи по любым причинам выше 7, от лекарства нужно отказаться.
Особые указания
Кроме того при использовании блемарена нужно выполнять и другие рекомендации:
- Бессолевая диета – требование, которое должно выполняться при многих заболеваниях. Если такой недуг имеется в анамнезе, препарат использовать не разрешается.
- Обязательно во время лечения соблюдать диету, ограничивающую продукты с выраженной кислой реакцией и содержащие пурины. В основном, это белковые продукты: мясо, сельдь, сардина, колбаса.
- Необходимо обеспечить достаточный объем воды – около 2–3 л в сутки. Если рацион во время болезни требует ограничения воды, то препарат нужно отменить.
- Блемарен ослабляет действие сердечных гликозидов. Если лекарство принимается вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами или антигипертензивными, возможно накопление калия. Уровень солей в крови необходимо контролировать во время терапевтического курса.
- Допускается употребление блемарена при сахарном диабете, так как лекарство не влияет на уровень сахара.
- Нельзя назначать лекарство блемарен пациентам с врожденной непереносимостью галактозы.
- Не допускается высокое ощелачивание мочи – выше 7,8, в течение длительного времени. В этом случае велик риск образовании на конкрементах слоя фосфатов, которые не дадут камням раствориться.
При передозировке препарата возможно развитие или обострение метаболического алкалоза. За pH мочи обязательно нужно следить.
Если в органах мочевыделительной системы формируются камни, для их своевременного и безболезненного выведения врачи рекомендуют медицинский препарат Блемарен (Blemaren). Принцип действия медикамента основан на повышении pH мочи до уровня, когда конкременты растворяются. Прежде чем начать курс медикаментозной терапии, требуется проконсультироваться с врачом.
Состав и форма выпуска
Лекарственный препарат Блемарен выпускают в форме круглых, растворимых таблеток белого цвета, упакованных в пластиковых тубах по 20, 80 или 100 шт. В комплектации, помимо инструкции по применению, имеется индикаторная бумага, контрольный календарь для отслеживания периода лечения. Вторая форма выпуска – белый сухой порошок. В комплектации прилагается мерная ложка. Особенности химического состава Блемарена:
| Компоненты | Название действующих веществ | Концентрация 1 табл., мг |
| кислота лимонная обезвоженная | ||
| натрия цитрат обезвоженный | ||
| калия гидрокарбонат | ||
| моногидрат лактозы | ||
| сахаринат натрия | ||
| маннитол | ||
| макрогол 6 000 | ||
| адипиновая кислота | ||
| лимонный ароматизатор |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Блемарен – это медицинский препарат с нефролитолитическими, ощелачивающими мочу свойствами, который характеризуется локальным действием в организме. Компоненты ощелачивают кислотно-основное состояние мочи, тем самым снижая интенсивность формирования кристаллов солей кальция, оксалатов, мочевой кислоты. Устранение таких патогенных факторов снижает число рецидивов нефролитиаза (мочекаменной болезни).
Указанный медикамент растворяет уже существующие конкременты небольших размеров и препятствует формированию новых. По инструкции, при пероральном применении разовая доза Блемарена быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Показатель биодоступности – 100%. Предельной концентрации в плазме крови действующие вещества достигают спустя 20–30 минут после принятия таблетки. Выводится Блемарен почками с мочой в неизменном виде.
Показания к применению
- литолиз (растворение) уратных и уратно-оксалатных камней;
- порфирия кожных покровов;
- мочекаменная болезнь;
- повышенная кислотность, вызванная приемом цитостатиков.
Как принимать Блемарен
Медицинский препарат предназначен для перорального применения курсом 15–20 дней. Суточная доза варьируется от 2 до 6 таблеток, разделенных на несколько приемов через равные временные интервалы. Таблетку требуется предварительно растворить в стакане воды или любой другой жидкости, перемешать и принять после трапезы. Суточную дозу определяет врач, исходя из показателя кислотно-основного состояния мочи. Она считается правильно подобранной, если показатель рН мочи на протяжении 24 часов поддерживается в таких пределах:
- рН 6,2–7 – при терапии мочекислых камней;
- рН 7,5–8,5 – для устранения цистиновых камней;
- рН 7,2–7,5 – при лечении порфирии;
- рН не менее 7 – при приеме цитостатиков или после лучевой терапии.
Особые указания
Подробная инструкция по применению Блемарена сообщает, что при лечении мочекаменной болезни требуется контролировать поступление жидкости в организм, снизить порции белковой пищи, нуклеотидных оснований в суточном рационе. Инструкция по применению содержит ценные рекомендации для пациентов:
- Поскольку в препарате содержатся соли калия и натрия, больным, страдающим гипертонической болезнью, требуется снизить их присутствие в суточном рационе.
- Если при хронической почечной недостаточности отсутствует задержка ионов калия, индивидуальная коррекция дозировок Блемарена не требуется.
- Согласно инструкции по применению, лечение указанным медикаментом проводится при систематическом контроле показателя соли в крови.
- Таблетки Блемарен не влияют на уровень глюкозы и инсулина, поэтому разрешены при сахарном диабете 1 и 2 типа.
- Под строгим контролем врача лечение можно проводить беременным и кормящим женщинам.
- Если при медикаментозной терапии рН мочи превышает 7,0, происходит осаждение фосфатов с последующим ухудшением литолиза.
- Применение шипучих таблеток не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с медицинскими препаратами с содержанием цитратов и алюминия наблюдается усиленное всасывание алюминия. Необходимо выдерживать временной интервал между приемами 2 часа.
- Поскольку в составе Блемарена содержится калий, врачи не исключают ослабления эффективности сердечных гликозидов при сочетании указанных фармакологических групп.
- При одновременном применении с антагонистами альдостерона, калийсберегающими диуретиками, блокаторами АПФ или НПВС, анальгетиками снижается выведение калия из организма.
Побочные действия и передозировка
Шипучие таблетки Блемарен характеризуются хорошей переносимостью организмом. В нечастых клинических случаях развиваются побочные явления, подробно описанные в инструкции по применению:
- метаболический алкалоз (щелочная реакция крови и межклеточной жидкости);
- признаки диспепсии (метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, гастралгия);
- отечность эпидермиса;
- аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия и зуд кожного покрова.
При возникновении побочных эффектов врачи рекомендуют произвести замену препарата. Кроме того, важно избегать симптомов передозировки Блемареном, которые могут проявляться в виде металлического алкалоза. Нарушается функциональная активность почек. Пациенту назначают капельное введение буферных растворов внутривенно для нормализации рН внутренней среды организма.
Противопоказания
Лекарство Блемарен разрешено к применению не всем пациентам при мочекаменной болезни. Подробная инструкция содержит емкий список медицинских противопоказаний:
- метаболический алкалоз;
- повышенная чувствительность организма к действующим веществам лекарства;
- почечная и печеночная недостаточность осложненной степени;
- инфекции органов мочевыделительной системы, возбудители которых способны расщеплять молочную кислоту;
- артериальная гипертензия;
- щелочная среда мочевины (выше показателя 7,0);
- осторожно при беременности, лактации.
Условия продажи и хранения
Лекарство продают в аптеке, отпускают без рецепта. По инструкции, хранить шипучие таблетки в нерастворенном виде требуется в сухом, темном месте при температуре до 25 градусов, недоступном для маленьких детей. Срок годности Блемарена – 4 года.
Аналоги Блемарена
Если шипучие таблетки не вызывают устойчивую положительную динамику основного заболевания, врач назначает аналог. Медикаменты со сходным принципом действия и их краткая характеристика:
- Уролесан. Препарат в отличие от Блемарена повышает кислотность мочи. Таблетки обладают спазмолитическим, антисептическим, мочегонным действиями. Суточные дозы и курс лечения подробно описаны в инструкции по применению.
- Цистенал. Этот медикамент способствует расщеплению камней небольших размеров и предотвращению формирования новых конкрементов. По инструкции, пациенту назначают перорально по 3–5 капель трижды в сутки за 30 минут до приема пищи. Лечебный состав предварительно растворяют в воде или наносят на сахар.
- Фитолизин. Это лечебная паста с травяным вкусом и приятным запахом с противовоспалительным эффектом для применения перорально. По инструкции, требуется растворить 1 ч. л. однородного состава в 200 мл воды. Выпивать готовый напиток положено в перерывах между приемами пищи. Курс лечения составляет до 3–5 месяцев.
- Уронефрон. Указанный медикамент обладает мочегонным эффектом, способствует вымыванию песка и камней из органов мочевыделительной системы, препятствует формированию новых конкрементов. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции, индивидуально оговариваются лечащим врачом.
- K-Na гидрогенцитрат. Лекарственный препарат повышает щелочность мочи, растворяет камни и способствует их быстрому выведению из организма. Согласно инструкции по применению, пациенту требуется употреблять по 2,5 г лекарства в первой половине дня, 5 г – вечером. Курс лечения оговаривают индивидуально.
- Солуран. Это эффективный препарат при мочекаменной болезни, который способствует расщеплению и выведению минеральных конкрементов. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции по применению, корректируются врачом.
Последняя актуализация описания производителем 28.06.2018
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — ощелачивающее мочу, нефролитолитическое .Способ применения и дозы
Внутрь. Предварительно таблетки растворяют в 200 мл жидкости (вода, чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Возможно наличие незначительной мутности и небольшого количества нерастворенных частиц на поверхности.
Суточная доза — 2-6 табл. Суточная доза равномерно распределяется на 3 равные части и принимается после еды в течение дня.
Контроль эффективности препарата осуществляют путем определения рН свежей мочи 3 раза в день перед очередным приемом препарата с помощью индикаторной бумаги, вложенной в каждую пачку. Индикаторную зону тестовой полоски следует погрузить в мочу на 5-10 сек, после чего вынуть и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенной на комплект индикаторных полосок. Полученную величину рН следует записать в контрольный календарь, который вложен в пачку. На основе полученных данных врачом подбирается индивидуальная дозировка с целью эффективной терапии.
Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в рекомендованных пределах для каждого показания. Для растворения мочекислых камней рН мочи должен быть в пределах 7-7,2. Для растворения уратно-оксалатных смешанных камней и предупреждения образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать на уровне 6,8-7,4. Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми камнями рН мочи должен быть в диапазоне 7,5-8,5. Для лечения порфирии рН мочи должен быть в пределах 7,2-7,5. При лечении цитостатиками рН мочи должен быть не ниже 7. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо повысить, если она выше — снизить. Продолжительность лечения не менее 4-6 мес. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу для определения рН в диапазоне 7,2-9,7 (не входит в комплект).
