4.1
8 отзывов
Сортировать
по дате
Витамин Д очень важен для нашего организма и ответственен за многие процессы в нем. Всем известно что основной источник выработки Витамина Д солнце. Но трудно получить нужную дозу когда целыми днями в офисе. Особенно зимой когда идешь на работу еще темно, идешь с работы - уже темно. Поэтому мой... Витамин Д очень важен для нашего организма и ответственен за многие процессы в нем. Всем известно что основной источник выработки Витамина Д солнце. Но трудно получить нужную дозу когда целыми днями в офисе. Особенно зимой когда идешь на работу еще темно, идешь с работы - уже темно. Поэтому мой терапевт мне порекомендовал для профилактики принимать Аквадетрим капли зимой. Хорошо что препарат не дорогой и нужно принимать по несколько капель - по этому он экономный. Заметила что болеть простудой стала меньше, стала бодрее и энергичней. Курс лечения закончился. Теперь солнышка достаточно и я стараюсь на пути домой подольше погулять.
Наличие в препарате анисового запаха,напрочь отбивает охоту его пить. Дочери три месяца,она выплёвываться его и морщит нос.Будем менять на аналоги
Наличие в препарате анисового запаха,напрочь отбивает охоту его пить. Дочери три месяца,она выплёвываться его и морщит нос.Будем менять на аналоги
А я боюсь давать хоть и доктор прописал, потому что очень много вспомогательной химии не нужной. с пелёнок в ребёнка заставляют всякую гадость пить (одно лечит а другое колечит) вы знаете как на ребёнке отразится бензиловый спирт? а я не знаю, мол по... А я боюсь давать хоть и доктор прописал, потому что очень много вспомогательной химии не нужной. с пелёнок в ребёнка заставляют всякую гадость пить (одно лечит а другое колечит) вы знаете как на ребёнке отразится бензиловый спирт? а я не знаю, мол по капле ничего страшного, а другие игридиенты.
Аквадетрим нашей дочке с месяца назначили.Но перед назначением врач у нас кровь на витамин Д брала, чтобы узнать точную дозировку,т.к. по капле в основном профилактическая доза, а если витамина Д в крови меньше нормы, то дозировка другая.У дочи близко к норме,поэтому по капельке давала с осени до весны, затем... Аквадетрим нашей дочке с месяца назначили.Но перед назначением врач у нас кровь на витамин Д брала, чтобы узнать точную дозировку,т.к. по капле в основном профилактическая доза, а если витамина Д в крови меньше нормы, то дозировка другая.У дочи близко к норме,поэтому по капельке давала с осени до весны, затем дозу уменьшила на лето педиатр, но совсем не отменяла.Никакой побочной реакции у доченьки не было, зато болели мы очень редко по сравнению с другими детками, т.к витамин Д еще и с вирусами отлично справляется.
Аквадетрим назначили с месяца принимать.Отложили прием на пол года,т.к посчитала,что и так нормально ребенок развивается.Но когда пришло время первых зубиков, у нас их не было,родничок плохо зарастал.Тогда педиатр назначила уже анализ крови сдать, проверить норму витамина Д. У нас была очевидная нехватка,выписали принимать по 2 капли.Стала давать.Постепенно родничок стал... Аквадетрим назначили с месяца принимать.Отложили прием на пол года,т.к посчитала,что и так нормально ребенок развивается.Но когда пришло время первых зубиков, у нас их не было,родничок плохо зарастал.Тогда педиатр назначила уже анализ крови сдать, проверить норму витамина Д. У нас была очевидная нехватка,выписали принимать по 2 капли.Стала давать.Постепенно родничок стал зарастать, зубки вылазили потом как из пулемета.Пожалела,что раньше не давала.Мы и сейчас их пьем без перерыва по капле, нам 1год и 8 месяцев.Аллергии, высыпаний и прочего- не наблюдалось
Не покупайте этот препарат своим деткам!Нам педиатр посоветовала вместо Мульти Табса(там комплекс витаминов А,D,С),раньше мультитабс пили,все хорошо было,стоило начать принимать Аква Детрим,все!Рвота,сыпь,запоры,усиленная потливость.Все из-за этого "чудесного"препарата.10 мл,стоит 210 рублей,мультитабс 30мл-242рубля,и гораздо лучше!Еще и очень неудобно давать Аква Детрим,капли кое-как капают,все скатывается по бутыльку-деньги в унитаз!
Аквадетрим назначили когда ребенку исполнился месяц. Родился малыш в октябре и как мне объяснили, всем детям рожденным осенью и зимой назначают витамин D3 для профилактики рахита. Пропили 45 дней и сделали перерыв. Но я заметила, что у малыша начали выпадать волосы на затылке и очень интенсивно начал потеть. Врач сказала,... Аквадетрим назначили когда ребенку исполнился месяц. Родился малыш в октябре и как мне объяснили, всем детям рожденным осенью и зимой назначают витамин D3 для профилактики рахита. Пропили 45 дней и сделали перерыв. Но я заметила, что у малыша начали выпадать волосы на затылке и очень интенсивно начал потеть. Врач сказала, что это нехватка витамин D3. Посоветовала увеличить дозу Аквадетрим с одной до двух капель. Но я не рискнула, потому что переизбыток витамина тоже не есть хорошо. Принимаем по одной капле. Волосики немного восстановились, а потеть так и продолжает. Не знаю, может просто такая расположенность организма.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аквадетрим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Аквадетрим в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аквадетрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Аквадетрим - препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Состав
Колекальциферол (витамин D3) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Аквадетрим водный раствор всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Показания
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
Формы выпуска
Капли для приема внутрь 10 мл (водный раствор).
Инструкция по применению и дозировка
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.
Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.
Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Побочное действие
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- головные, мышечные и суставные боли;
- запоры;
- сухость в полости рта;
- полиурия;
- слабость;
- нарушение психики, в т.ч. депрессия;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- повышение температуры;
- в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
- повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
- возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
- реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.
Особые указания
При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.
Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.
Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.
Контроль лабораторных показателей
При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.
При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Аналоги лекарственного препарата Аквадетрим
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вигантол;
- Видехол;
- Видехола раствор в масле;
- Витамин D3;
- Витамин D3 100 SD/S сухой;
- Витамин D3 Бон;
- Витамин D3 водный раствор;
- Холекальциферол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Международное наименование
Колекальциферол (Colecalciferol)Групповая принадлежность
Витамин-кальциево-фосфорного обмена регуляторЛекарственная форма
Капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблеткиФармакологическое действие
Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
Показания
Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).
Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.Побочные действия
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.Применение и дозировка
Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.
Особые указания
Суточная потребность в витамине D3 для взрослых – 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Взаимодействие
Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.
Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Отзывов о лекарстве Аквадетрим: 1
Детям необходим, а взрослым не очень, так как накапливается витамин Д, проявляется слабостью, нервозностью, кому на почки может повлиять. Детям конечно необходим для костей, если солнечные дни, то следует снизить дозировку, так как из солнца достаточно синтезируется самостоятельно кожей ребенка эти ультрафиолетовые лучи
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Аквадетрим, как аналог или наоборот его аналоги?Любая женщина, недавно ставшая мамой, в первую очередь озабочена здоровьем своего малыша. Новорожденному ребенку требуется не только кормление и пеленание, необходимо обеспечить его растущий организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. В особенности витамином D, который является основным катализатором, способствующим хорошему усвоению кальция и фосфора. Этот элемент требуется для правильного формирования скелета малыша и препятствует развитию таких заболеваний, как рахит и остеопороз.
Поставщики витамина D3
Благодаря своему натуральному составу рыбий жир гораздо больше подходит для профилактики рахита и прочих заболеваний в отличие от «Аквадетрима», который рекомендован для лечения.
Используя рыбий жир, достаточно сложно получить передозировку, в то время как бесконтрольный прием «Аквадетрима» вполне может привести к появлению симптомов гипервитаминоза.
Рыбий жир гораздо дешевле, чем «Аквадетрим». Аналоги, цена которых существенно ниже стоимости рассматриваемого средства, нередко оказываются более качественными и полезными. В полной мере это относится и к рыбьему жиру.
Чем хуже?
Неудобство рыбьего жира в том, что для него сложнее определить точную дозировку, необходимую для младенца, поэтому то, в каком количестве употреблять это средство, должен назначать индивидуально в каждом случае педиатр.
Если рыбий жир - масляное средство, то «Аквадетрим» - препарат на водной основе. С одной стороны, «Аквадетрим» усваивается быстрее, зато природный животный жир - лучше. Но это правило работает для организма взрослого человека. Обмен веществ у маленьких детей, особенно грудного возраста, проходит несколько иначе, масляный раствор всасывается гораздо хуже водного. Поэтому велика вероятность, что малыш недополучит необходимые элементы.
Еще один момент, который стоит учитывать, когда перед вами стоит вопрос о том, выбрать ли «Аквадетрим» или рыбий жир. При соприкосновении последнего с кислородом, входящим в препарат становится токсичным и может привести к сильнейшему отравлению. Поэтому хранить средство необходимо в плотно закрытой емкости в прохладном темном месте. Самый подходящий вариант - в холодильнике.
Преимущества желатиновых капсул
Сегодня наиболее распространенной формой выпуска препарата является жир, запаянный в капсулы из желатина, которые имеют ряд преимуществ в сравнении с жидким средством.
Многим детям категорически не нравится вкус рыбьего жира, но эта проблема решается довольно просто, если ребенку больше двух лет. Как правило, в этом случае применяют препарат в желатиновой капсуле, что позволяет без особых проблем убедить ребенка его принять. К сожалению, для грудного возраста такой вариант неприемлем.
Витамин D разрушается при соприкосновении с воздухом и на свету, поэтому лучшая форма для приема - это раствор в капсуле, которая не дает препарату прогоркнуть и образовать токсичное соединение. Благодаря применению рыбьего жира в такой лекарственной форме риск отравления препаратом сводится к минимуму.
При необходимости взять рыбий жир с собой в поездку транспортировка препарата в капсулах гораздо удобнее и безопаснее.
За счет того, что желатин растворяется непосредственно в кишечнике, все полезные вещества доставляются к месту абсорбции в полном объеме, не подвергаясь разрушительному воздействию ферментов.
«Мульти-табс Бэби»
Еще один водный раствор витамина D3, представляющий собой аналог «Аквадетрима» и применяющийся в качестве профилактики не только рахита, но и ряда инфекционных заболеваний, - это «Мульти-табс Бэби».
Принципиальное отличие этого средства заключается в содержании в составе дополнительных элементов, таких как витамины A и C. Так же, как и в случае с «Аквадетримом», препарат может вызвать аллергическую реакцию, особенно в случае передозировки. Причем здесь причиной высыпаний на коже может стать как сам витамин D3, так и дополнительные компоненты.
Особенно опасен в этом плане витамин A, так как этот элемент крайне медленно выводится из организма. В случае с детьми передозировка может вызвать не только ухудшение общего состояния, но и более серьезные последствия, такие как замедленное развитие, плохой рост и катастрофическая
Средство на масляной основе - «Вигантол»
Не столь популярный, но хорошо зарекомендовавший себя препарат, который представляет собой аналог «Аквадетрима» и в полной мере способен его заменить в случае аллергической реакции, - это «Вигантол». Данное лекарственное средство, как и рыбий жир, имеет масляную основу и состав, не содержащий синтетических соединений и лишних компонентов.
Поэтому достоинства и недостатки рыбьего жира присущи и этому средству, правда, стоит учитывать то, что в препарате отсутствуют столь полезные для развития нервной системы малыша Омега-3 кислоты и дополнительный витамин A.
Что выбрать: «Вигантол» или «Аквадетрим»?
Нередко врачи оставляют за родителями решение относительно того, какой препарат лучше использовать: «Вигантол» или «Аквадетрим». Отзывы покупательниц о том и другом варианте достаточно разнообразны и противоречивы. В некоторых случаях предпочтительней становится «Аквадетрим», который улучшает самочувствие ребенка, сон, состояние кожи и волос, а иногда даже снижает потливость.
У других ребятишек от этого препарата, напротив, появляется сыпь и покраснения на коже, возникает запор, а проявления рахита так и не проходят. В этом случае настоящим спасением является «Вигантол», относительно применения которого, впрочем, также есть нарекания. Кроме того, этот препарат не так легко найти в аптеках, а в некоторые регионы России его редко завозят.
Выбирая «Вигантол» или «Аквадетрим», отзывы о которых столь неоднозначны, стоит ориентироваться в первую очередь на индивидуальную переносимость препарата конкретным ребенком. Нередко результаты приема одного и того же средства разными малышами бывают настолько различны, что говорить определенно, какой вариант лучше или хуже, достаточно сложно.
Наименование:
Аквадетрим (Aquadetrim)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
.
Витамин D3 - активный антирахитический фактор. Важнейшей функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, способствующих правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 - это естественная форма витамина D, которая образуется у животных и людей.
По сравнению с витамином D2 его активность выше на 25%.
Витамин D необходим для функционирования
паращитовидной железы, кишечника, почек и костной системы.
Играет важную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует выделение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция имеет значение для нормального течения целого ряда важных биохимических процессов; они играют важную роль в поддержании тонуса скелетных мышц, участвуют в проведении нервного возбуждения, принимают участие в процессе свертывания крови.
Витамин D3 необходим для нормального функционирования иммунной системы, влияющей на производство лимфокинов.
Дефицит витамина D3 в пище
, снижение его всасывания, дефицит кальция, а также отсутствие достаточной инсоляции в период интенсивного роста ребенка приводят к развитию рахита у детей раннего возраста и нарушению образования зубной эмали, у взрослых - к остеомаляции, в период беременности и кормления грудью - к появлению симптомов тетании.
Женщины в период менопаузы с признаками остеопороза в связи с гормональными нарушениями должны получать достаточную дозу витамина D3.
Фармакокинетика
Всасывание.
Водный р-р витамина D3 лучше всасывается, чем масляный. У недоношенных детей отмечают недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных р-ров.
После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике.
Распределение.
Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.
Метаболизм.
Метаболизируется в печени и почках, трансформируясь в активный метаболит - кальцитриол, который, соединяясь с белком-носителем, транспортируется в органы-мишени (кишечник, кости, почки).
T½ из плазмы крови составляет до нескольких суток и может быть более продолжительным в случае нарушения функции почек. Выводится с мочой и калом.
Через 6 ч после приема препарата витамин D3 уже принимает участие в регуляции обмена фосфора и кальция в организме.
После приема витамина D3 через 48 ч отмечают значительное повышение уровня колекальциферола в плазме крови.
Показания к
применению:
Гипо- и авитаминоз D;
- профилактика и лечение рахита и рахитоподобных заболеваний;
- остеопатии, вызванные метаболическими нарушениями, в том числе гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз;
- гипокальциемия;
- тетания, вызванная гипокальциемией;
- остеомаляция различной этиологии;
- для ускорения срастания и восстановления костей после переломов;
- потеря кальция в костях и зубах;
- остеопороз, в том числе связанный с гормональными изменениями в период менопаузы и постменопаузы;
- спазмофилия.
Способ применения:
Применяют перорально
.
Одна капля содержит 500 МЕ витамина D3. Чтобы точно отмерить дозу препарата, следует при этом держать флакон под углом 45°.
Обычная доза с целью профилактики рахита у доношенных детей в возрасте от 4 нед до 1 года при правильном уходе и достаточном пребывании под воздействием солнечных лучей - 1 капля в сутки (500 МЕ витамина D в сутки), у недоношенных - 1000 МЕ витамина D в сутки.
Солнечным летом можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля в сутки).
На протяжении 2–3-го года жизни может возникнуть необходимость в дальнейшем назначении витамина D, особенно в зимний период.
Детям грудного возраста капли дают с ложкой молока или каши.
Добавлять капли в бутылочку или в тарелку не рекомендуется, поскольку при этом нельзя гарантировать приема всей дозы.
Дети старшего возраста и взрослые принимают Аквадетрим Витамин D3 с ложкой жидкости.
Продолжительность приема определяется врачом.
При лечении рахита и остеомаляции
доза составляет 2–10 капель в сутки (1000–5000 МЕ витамина D в сутки).
Продолжительность лечения - 1 год.
При поддерживающей терапии остеопороза
доза составляет 2–6 капель в сутки (1000–3000 МЕ витамина D в сутки).
Профилактика дефицита витамина D у пациентов
, относящихся к группам высокого риска
- 1–2 капли в сутки (500–1000 МЕ витамина D в сутки).
Профилактика мальабсорбции
- 6–10 капель в сутки (3000–5000 МЕ витамина D в сутки).
При применении доз свыше 1000 МЕ витамина D в сутки, а также при беспрерывном приеме препарата нужно контролировать уровень кальция в плазме крови.
Побочные действия:
Как правило, не возникают при применении препарата в рекомендуемых дозах.
В случае индивидуальной повышенной чувствительности к витамину D3, что отмечается редко, может проявиться гипервитаминоз D.
Со стороны пищеварительного тракта
: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, сухость во рту.
Со стороны ЦНС
: головная боль, нарушение психики, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы
: повышение уровня кальция в крови и/или в моче, мочекаменная болезнь и кальцификация тканей, полиурия.
Со стороны кожи
: аллергические реакции, в том числе крапивница, кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательной системы
: боль в мышцах и суставах.
Другие эффекты
: уменьшение массы тела.
Противопоказания:
Гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
С осторожностью следует применять препарат
:
- у пациентов в состоянии иммобилизации;
- при приеме тиазидов, сердечных гликозидов;
- у пациентов с нефролитиазом, заболеваниями сердца;
- при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);
- у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники поступления этого витамина.
Достаточно высокие дозы Аквадетрим Витамин D3
, применяющиеся длительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ его применения нужно устанавливать индивидуально и каждый раз подвергать верификации во время периодических исследований, особенно в первые месяцы жизни.
Не применяют одновременно
с Аквадетрим Витамин D3 высокие дозы кальция.
Во время приема препарата рекомендуется контролировать уровень кальция, фосфатов и глюкозы в плазме крови и моче.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами
.
Нет сообщений. Однако при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Противоэпилептические средства, рифампицин, неомицин, колестирамин, жидкий парафин снижают резорбцию препарата Аквадетрим Витамин D3.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии
.
Сочетанное применение с сердечными гликозидами повышает их токсичное действие (растет риск развития нарушений ритма сердца).
Кетоконазол может снижать биосинтез и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.
Одновременное назначение витамина D3 с метаболитами или аналогами витамина D возможно лишь в порядке исключения и только при контроле уровня кальция в плазме крови.
Беременность:
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, трансплацентарное проникновение метаболитов витамина D3 в плод), возникающая при продолжительном приеме витамина D3 в дозах, которые превышают рекомендуемые, может вызвать дефекты физического развития плода, а также стеноз аорты.
Витамин D проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат нужно применять лишь по назначению врача.
Передозировка:
Токсичные симптомы в результате острого отравления проявляются редко, чаще - у новорожденных и детей после передозировки, после применения 100 000 МЕ или больше витамина D в сутки.
Симптомы
: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, гиперацидность желудка, диарея, кишечная колика. Возможны потоотделение, головокружение, аритмия.
Частые симптомы: боль в мышцах и суставах, головная боль, депрессия, нарушение психики, атаксия, ступор и прогрессирующее уменьшение массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.
В тяжелых случаях может появиться помутнение роговицы, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться конкременты в почках, известкование в почках, мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение
: отмена препарата, постельный режим, диета с низким содержимым кальция, употребление большого количества жидкости, применение слабительных средств, при значительной гиперкальциемии - в/в введение большого количества изотонического р-ра натрия хлорида, введение фуросемида или производных этакриновой кислоты, глюкокортикостероидов, препаратов кальцитонина, проведение гемодиализа.
Специфического антидота нет.
Форма выпуска:
Капли Аквадетрим для приема внутрь бесцветные, прозрачные или слегка опалесцирующие, с анисовым запахом - во флаконах по 10 мл с пробкой-капельницей.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре 5–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
После вскрытия флакона хранить с плотно закрытой крышкой в течение 6 мес.
Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
1 мл капель Аквадетрима для приема внутрь содержит:
- действующее вещество
: колекальциферол (вит. D3) - 15 000 МЕ;
- вспомогательные вещества
: макрогола глицерилрицинолеат, сахароза, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода очищенная.
