Занятия спортом при язве 12 перстной кишки. Физические упражнения при язвенной болезни желудка. В чем заключается диета после хирургического вмешательства на желудке

14.06.2019

Некоторые врачи-гастроэнтерологи уверены: вылечить язву можно только в случае соблюдения постельного режима. Другие полагают, что спасение стоит искать в физической нагрузке. Кто из них прав, и

Как себя вести при обострении болезни

При обострении язвы человек буквально лежит пластом. Болезнь полностью подавляет двигательную активность. Дело в том, что язва желудка или двенадцатиперстной кишки представляет собой открытую рану в брюшной полости. Она появляется, когда желудочным кислотам удается разъесть ткани. Ученые доказали, что на развитие язвы желудка влияет микроб хеликобактер (Heliсobaсter pylori). Не случайно врачи рекомендуют при язвенной болезни примерно то же, что и при вирусных и простудных болезнях: тепло и постельный режим. При обострении заболевания интенсивную физическую нагрузку считают противопоказанной.

Когда заняться физкультурой

В реабилитационном периоде физическим упражнениям под силу улучшить кровоснабжение в брюшной полости, активизировать восстановительные процессы в организме, обеспечить быстрое рубцевание тканей. Специально разработанный комплекс упражнений помогает победить побочные эффекты язвенной болезни - запоры, потерю аппетита, застойные явления. Дозированная физическая нагрузка способна нормализовать моторную, секреторную, всасывающую функции органов пищеварения.

Посильные физические нагрузки нормализуют вегетативные функции организма больного язвой, стимулируют обменные процессы, тонизируют организм, повышают его сопротивляемость. Упражнения регулируют процессы торможения и возбуждения в головном мозге, что помогает справиться со стрессом. Немаловажным фактором есть и то, что при выполнении упражнений больному удается самому участвовать в процессе излечения. И это способно придать ему уверенность и силу.

Упражнение на брюшное дыхание: на вдохе опускайте диафрагму и выпячивайте живот. На выдохе живот опускайте, диафрагму поднимайте.

При обратном дыхании: на вдохе живот подтягиваете, а на выдохе опускаете с максимальным мышечным усилием.

Поставьте ноги вместе, руки выставьте вперед. Взмахом правой ноги достаньте левую ладонь. Затем выдохните, вернитесь в исходное положение. Тоже самое выполните левой ногой.

Из положения лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимите руки вверх, подтяните вначале левое колено руками к животу (при этом сделайте выдох), затем - правое.

Из положения лежа на спине, руки сложены под головой, ноги согнуты в коленях. Поднимите таз вверх, затем опустите вниз.

Из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги остаются прямыми. Подтяните руками оба колена к груди. Сделайте выдох.

Никто не станет спорить, что регулярные физические нагрузки укрепляют не только дух, но и организм. Но существует мнение, что при гастрите желудка нельзя выполнять упражнения на силу и выносливость. С чем это связано, и действительно ли это так? Можно ли заниматься спортом при гастрите и язве желудка? Как физическая активность влияет на течение заболевания? Чем хороша йога при язве или гастрите?

Доказано, что почти каждый спортсмен страдает желудочно-кишечными расстройствами. Но, по большей части, эти вызвано не только сверхинтенсивными физическими нагрузками, но и неправильным образом жизни. Сегодня мы расскажем о том, какие виды спорта облегчат ваше самочувствие в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Можно ли качать пресс при язве и гастрите или стоит ограничиться простыми общеукрепляющими упражнениями и асанами из йоги? Какие существуют противопоказания, и какая польза от тренировок при недугах органов ЖКТ?

Польза спорта при гастрите

Прежде, чем рассказать о случаях, когда спортивные занятия противопоказаны, необходимо остановиться на благоприятном влиянии спорта при гастрите и язвенной болезни:

Благодаря стимуляции кровообращения, физические упражнения улучшают работу желудочно-кишечного тракта. При регулярных тренировках можно избавиться от таких симптомов, как: изжога, спазмы, запор и метеоризм.
Регулярные занятия спортом нормализуют работу секреторной и моторной функций, что способствует регуляции пищеварительных процессов
Люди, которые страдают от хеликобактерной инфекции в период регулярных, но щадящих занятий спортом, замечают, что боли становятся редкими и не столь сильными. Врачи считают, что, возможно, причина кроется в том, что фитнес усиливает иммунно-защитную функцию организма. А ведь известно, что хороший иммунитет защищает человека от активной деятельности Helicobacter pylori.
Регулярные тренировки способствуют восстановлению трофики в слизистой желудка.
Прилив крови к органам пищеварения позволяет быстрее заживлять изъязвления.
С помощью упражнений можно добиться улучшения глубокого диафрагмального дыхания.

Для людей, страдающих язвой или гастритом, рекомендованы следующие виды спортивной нагрузки:

плавание;
спортивная ходьба;
легкий бег;
теннис или бадминтон;
фигурное катание;
стретчинг и занятия йогой;
упражнения с фитболом.

Какие виды спорта противопоказаны при гастрите и язве

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта рекомендуется полностью отказаться от занятий единоборствами. Любой удар в живот может усугубить течение заболевания и привести к негативным последствиям.
Медики предупреждают, что профессиональный спорт при гастрите и язве противопоказан. Не следует, например, профессионально заниматься легкой атлетикой. Исследования показали, что 50-70% профессиональных бегунов страдают гастритом.
Тяжелая атлетика при болезнях ЖКТ тоже не рекомендована. Большая часть упражнений с весами сильно нагружает брюшные мышцы и дает на них чрезмерную нагрузку, что может вызвать обострение болезни. Помните, что спровоцировать рецидив язвы может даже слишком тяжелая сумка, что уж говорить о штанге.
Исключить необходимо виды спорта, чрезмерно напрягающие мышцы пресса и грозящие падениями и травмами (например, альпинизм).

Особенности тренировок в зависимости от стадии болезни

Гастрит, язва и спорт - понятия совместимые. Однако следует запомнить , что в период обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать некоторые правила:

В острый период гастрита и язвы (первые 7-14 дней) исключены любые тренировки. Лишь после того, как болезненный синдром утихнет, можно постепенно возвращаться к регулярным спортивным занятиям.
Около 2-х недель после обострения нельзя заниматься силовыми упражнениями, к «табу» относится и популярный кроссфит.

Обязательно предупредите своего инструктора о наличии проблем с желудком.

Разрешается :

В период обострения, если боли несильные, можно обратить внимание на йогу. Восточные практики снимают стресс и стимулируют работу пищеварительного тракта. Среди асан рекомендуется практиковать: позу кобры, позу плуга, позу верблюда. Одной из лучших техник при гастрите считается йогическая поза саранчи. Этот комплекс, состоящий из нескольких асан, рекомендуется выполнять и в период ремиссии гастрита и язвенной болезни.
Вовсе не стоит игнорировать спорт при язве желудка. Ученые доказали, что даже в период обострения болезни очень полезны пешие прогулки. Несколько раз в неделю устраивайте себе получасовую прогулку в размеренном темпе. Специалисты выяснили, что такая аэробная нагрузка в щадящем режиме полезна при гастрите и язве. Она помогает продлить стадию ремиссии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что учитывать при физических нагрузках

Немногие люди, которые страдают гастритом, знают о том, что рекомендованная степень нагрузки и интенсивность занятий зависит от типа секреции соляной кислоты. Доказано, что серьезные тренировки в быстром режиме приводят к понижению кислотности желудка. Поэтому вне зависимости от стадии недуга рекомендуется придерживаться ниже приведенных советов физиологов.

Людям с повышенной кислотностью желудка рекомендуется строить занятия спортом следующим образом:

Все упражнения выполняются в медленном темпе (плавно и без рывков).
Интенсивность повышается постепенно, а в конце занятия так же медленно снижается (перед растяжкой обязательно делайте заминку). Например, в день тренировки ягодиц вы приседаете и делаете выпады со свободными весами. Значит перед стретчингом вам необходимо повторить все упражнения, но уже без спортивного инвентаря.
При повышенной секреции агрессивной соляной кислоты рекомендуется чередовать интенсивные силовые тренировки с расслабляющими техниками. Между подходами советуем сделать несколько асан из йоги.
Также обращаем ваше внимание на то, что при повышенной кислотности следует заниматься в многоповторном режиме. При этом разрешены длительные занятия.
Идеальным вариантом тренировок для людей с повышенной секрецией соляной кислоты станет фитнес на швейцарском мяче или домашние занятия пилатесом. Также советуем подумать насчет йоги.

Специалисты советуют людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта заниматься спортом за час-полтора до обеда. В этот период снижается выработка соляной кислоты. Также существует мнение, что при гастрите лучше тренироваться вечером (после ужина). Однако некоторые ученые считают, что поздние спортивные занятия не дают организму полноценно отдохнуть ночью, что приводит к усталости и стрессу. А ведь известно, что стресс провоцирует обострения болезней ЖКТ.

Больным с пониженной секрецией соляной кислоты рекомендуется:

Заниматься не более получаса и обязательно в первой половине дня. Желательно после тренировки выпить стакан минеральной воды без газа.
Людям с пониженной кислотностью желудка следует выполнять упражнения в более интенсивном темпе и с меньшим количеством повторений.

Упражнения для живота при язве желудка

Ответить на вопрос, разрешено ли качать пресс при гастрите и язве, сложно, поскольку все зависит от стадии заболевания. Если у вас было диагностировано обострение гастрита или рецидив язвы, то, конечно же, различные вариации скручиваний и упражнение «Складка» противопоказаны.

Отдельно нужно сказать и о популярном «Вакууме живота». Хотя это упражнение является более щадящим и рекомендовано даже женщинам после родов, его не стоит выполнять при обострении гастрита или язвы. Дело в том, что «вакуум» обеспечивает максимальный приток крови к органам желудочно-кишечного тракта, что довольно часто вызывает болезненные ощущения. И даже если ваше самочувствие не ухудшается при выполнении этого статического упражнения, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Помните, что прилив крови к органам желудка и кишечника хорош в период ремиссии. В стадии обострения (даже если вы страдаете сильными болями) тренировки на пресс противопоказаны. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки они могут даже спровоцировать кровотечение. Заниматься спортом без фанатизма можно начинать спустя 1-2 недели после начала лечения (в зависимости от самочувствия). Упражнения на прокачку пресса оставьте только на период полного заживления язвы.

Если при выполнении упражнений, направленных на проработку мышц живота или кора, вы ощутили боль в верхней части живота, советуем обратиться к гастроэнтерологу.

Неприятные ощущения, локализированные в верхней части живота, могут указывать и на другие проблемы :

новообразования;
камни в почках или мочевом пузыре;
грыжу спинного диска.

Сколько нельзя заниматься после лечения

Если же все-таки обострившийся гастрит или язва дали о себе знать, то необходимо пройти диагностику, а затем и курс лечения, назначенный врачом. По завершению курса приема медикаментозных препаратов постарайтесь не нагружать свой организм в течение 10-14 дней. Это необходимо для его полного восстановления. По истечении этого периода можно приступать к легким тренировкам. Идеально начать с 10-15 минутной легкой разминки, а затем постепенно увеличивать продолжительность спортивных занятий и интенсивность.

Если вы профессионально занимаетесь спортом, то должны понимать, что после лечения обострившейся язвы следует отказаться от приема спортивных добавок, которые негативно воздействуют на слизистую.

Людям, которым удалили язву хирургическим путем, необходимо отказаться от привычных тренировок на срок до 6-8 месяцев. С разрешения врача, через 2-3 месяца можно поднимать вес до 5 кг. После операции рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Помимо комплекса общеукрепляющих упражнений, больного следует ознакомить с дыхательными техниками.

Теперь вы знаете о влиянии спорта на течение язвы и гастрита. Не забывайте прислушиваться к своему организму, ведь мы все индивидуальны. Один человек может спокойно заниматься фитнесом или танцами в период обострения заболевания, а другой испытывает дискомфорт, делая утреннюю зарядку. Советуем прислушиваться к рекомендациям лечащего врача и не издеваться над своим организмом. Подождите, пока период обострения пройдет, а затем «дозированно» увеличивайте нагрузку.

Одноклассники

Прободная язва желудка - грозное осложнение язвенной болезни, характеризуется перфорацией стенки желудка, развитием бактериального перитонита и при несвоевременном лечении в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.

Каков же механизм развития язвы и ее перфорации?

Основным этиологическим фактором развития язвы слизистой оболочки желудка – Helicobacter pylori. Под действие кислой среды (желудочные железы в избытке вырабатывают соляную кислоту) происходит активное размножение микробов, которые разъедают слизистую и мышечную оболочки желудка, образуя дефект – язву. При отсутствии лечения ранка не заживает, увеличивается в размерах, распространяется не только на слизистую, но и другие слои органа. После достижения наружного слоя желудка образуется сквозное отверстие – перфорация. Через которое непереваренные остатки пищи с желудочным соком попадают свободно в брюшную полость, сальниковые сумки, вызывая потом перитонит (воспаление брюшины).

Факторы, которые провоцируют развитие язвенного дефекта и его осложнений

Механизмы возникновения прободения и развития язвы желудка совершенно разные. Большинство людей страдает от язвенной болезни с не осложненным течением, и только 20% пациентов имеют высокий риск осложнить язву перфорацией. Поэтому для избежания развития, казалось бы, безобидной не осложненной язвы необходимо знать какие же факторы могут ее спровоцировать:

Причинные факторы возникновения прободной язвы желудка

Обязательным условием развития перфорации является наличие хронического или острого язвенного дефекта в гастральной области. Но, как было выше сказано, это осложнение развивается у людей, которые:

С каждым годом все более часто встречаются атипичные формы язвы желудка, протекающие бессимптомно. Поэтому здоровым людям с генетической предрасположенностью необходимо раз за 2 года (при хроническом гастрите – 1 раз за год) проходить ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию).

Интересно знать! Еще несколько десятков лет назад Япония занимала первое место в мире по распространенности среди населения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С целью улучшения качества здоровья и жизни правительство страны включило ФЭГДС в ежегодный обязательный спектр исследований. Поэтому на данный момент, заболеваемость и частота развития язвенной болезни в Японии снизились в несколько раз.

Симптоматика перфорации язвенного дефекта

При обычном течении в развитии заболевания выделяют 3 стадии, которые имеют существенные отличия клинической картины.

1 стадия

1-я стадия – период абдоминального шока. Длительность – 6 часов. Данная стадия характеризуется возникновением внезапной сильной боли по типу «удара кинжалом» в желудочной области (эпигастральной), возможна локализация около пупка или в правом подреберье возле печени. В редких случаях вначале заболевания возможна однократная рвота. В связи с сильной болью, больной приводит колени к животу и старается не шевелиться. Его лицо приобретает страдальческий вид, кожные покровы бледные с синюшным оттенком, влажные, холодные.

Пациент начинает дышать поверхностно и часто, так как каждое незначительное по амплитуде движение грудной клетки вызывает невыносимую боль. Вначале заболевания частота сердечных сокращений соответствует нормальным цифрам или незначительно снижается, а артериальное давление стремительно падает.

Важно отметить то, что чем выше частота сердечных сокращений и ниже артериальное давление, тем неблагоприятнее прогноз больного. Данные показатели указывают не только на прободение язвенного дефекта, но и на желудочное кровотечение, так называемой, «зеркальной язвы».

В стадии абдоминального шока можно определить:

резкую болезненность живота в эпигастральной области, спустя несколько часов от начала заболевания боль приобретает разлитой характер;
напряжение мышц брюшной стенки – живот как «доска»;
вздутие и метеоризм;
ректально – возникновение боли при повышенном давлении на стенку.

2 стадия

2-я стадия период мнимого благополучия. Длительность около 5-6 часов. Самочувствие больного улучшается, болезненность живота и напряжение мышц брюшного пресса уменьшаются. Но начинают развиваться симптомы перитонита. На начальном этапе достаточно сложно понять с каким грозным осложнением язвенной болезни пришлось иметь дело, поэтому необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов: эйфория, увеличение частоты сердечных сокращений, сухость кожи и языка, повышение температуры тела, нарастающие вздутие живота, длительное отсутствие актов дефекации.

3 стадия

3-я стадия – период разлитого бактериального перитонита. Наступает спустя 11-12 часов от момента прободения язвы. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 40-41, учащенным пульсом, сниженным артериальным давлением, землисто-бледным цветом кожи, западением глазных яблок и заострением черт лица (лицо Гиппократа).

При разлитом перитоните происходит активное размножение болезнетворных бактерий, которые стремительно разносятся по кровеносной системе в органы-мишени:

Очевидно, что период разлитого бактериального перитонита сопровождается «угасанием» защитных сил организма. Поэтому при несвоевременном оказании помощи шансы на выздоровление сводятся к нулю.

Как правильно диагностировать прободную язву желудка?

Вначале нужно основываться на специфических клинических проявлениях у пациента: ранее диагностированная хроническая язва желудка; внезапная кинжальная боль в эпигастральной зоне или около пупка, которая в последствии приобретает разлитой характер; напряжение мышц брюшной стенки, живот не участвует в акте дыхания – «доскообразный живот»; характерное положение больного в постели – лежа, с приведенными к животу ногами.

Только на основании увиденных симптомов выставить диагноз не представляется возможным, поэтому необходимо провести определенный ряд дополнительных исследований:

Общие принципы лечения прободной язвы желудка

Главное условие успеха излечения - незамедлительно организовать госпитализацию в хирургический стационар, так как сама по себе язва не вылечится.

На начальном этапе при наличии признаков разлитого перитонита следует назначить инфузии сосудосуживающими препаратами и осуществить ингаляцию кислородом.
Прободная язва желудка – абсолютное показание к оперативному лечению. Но, как известно, пациенты абсолютно во всех ситуациях имеют право на отказ, в таком случае назначается консервативная терапия – лечение прободной язвы желудка по методу Тейлора.
В чем оно заключается и к каким осложнениям может привести?

Вначале желудочный тракт местно обезболивается раствором тетракаина, после чего в его полость вводится толстый зонд, который освобождает желудок от содержимого. Далее зонд удаляют, заменяя его назогастральным (вводиться через носовые ходы) тонким зондом, и подключают к двухдневной аспирации. В тоже время на живот прикладывают пузырь со льдом (для остановки кровотечения), корректируют водно-солевой баланс, назначают парэнтеральное питание и дезинтоксикацию. Профилактируют развитие септических процессов назначением антибактериальных препаратов длительностью 7-10 дней.

После проведенного комплекса лечебных мероприятий, медицинские работники проверяют эффективность назначенной терапии – по назогастральному зонду проводят водорастворимое контрастное вещество, и с помощью рентгенографии убеждаются в закрытии язвенного перфорированного дефекта.

Казалось бы, лечение прободной язвы желудка достаточно простое и малотравматичное, но метод Тейлора в большинстве случаев осложняется формированием локальных гнойников брюшной полости, что в дальнейшем приводит к гнойному перитониту и сепсис. Поэтому раньше или позже придется прибегнуть к полноценному хирургическому лечению, вопрос в другом – будет ли оно уже актуальным?

Почему врачи рекомендуют хирургическое лечение, и как оно проводится?

В оперативном лечении перфоративной язвы выделяют 3 основных способа: закрытие перфоративного дефекта, иссечение прободной язвы желудка, резекция желудка.
Закрытие язвы возможно с помощью ее тампонады, прикрытия сальником, ушиванием.
Показания к данной операции: длительность заболевания более 12 часов, бессимптомное прободение язвы, третий этап развития заболевания (гнойный перитонит), пожилой и старческий возраст (высокая степень операционного риска), «юные» язвы (у молодых людей без признаков хронизации язвенного дефекта).

Если во время лапаротомии обнаружено: стеноз желудка 2-3 степени, кровотечение, каллезные края язвы, большие размеры перфорации и подозрения на злокачественное перерождение язвенного дефекта – необходимо произвести иссечение прободной язвы.

Резекция желудка – наиболее травматичная операция, которая заключается в удалении пораженного язвой сегмента желудка. Выполняется строго по показаниям: язва с каллезными краями, пенетрирующая язва, множественные язвы желудка, малигнизация язвы желудка, при невозможности проведения эрадикационной терапии в послеоперационном периоде, размеры перфоративной язвы более 2 см.

На сегодняшний день максимума популярности достигла лапароскопическая техника проведения операции. Перед лапаротомией она имеет ряд преимуществ:

малая травматичность тканей,
короткий восстановительный период,
сниженный риск инфицирования хирургической раны,
возможность качественно провести ревизию органов брюшной полости,
отсутствие послеоперационных рубцов,
снижение частоты летального исхода в послеоперационном периоде.

В лечении прободной язвы желудка при не осложненном течении предпочтение отдается лапароскопии. Поэтому не нужно сильно переживать и прокручивать в голове кровавые сцены, так как операция проходит максимально щадящим способом.

Операция закончена. Что же делать дальше?

В раннем послеоперационном периоде пациентам с прободной язвой желудка рекомендовано вести активный образ жизни: выполнять дыхательную и лечебную гимнастику, переходить как можно раньше на полноценное сбалансированное питание. Выполнение этих указаний дает возможность предупредить развитие осложнений и ускорить процесс восстановления слизистой желудка.

Что касается диеты, то ее не соблюдение может свести процесс заживления к нулю. Суть назначения диеты заключается в активизации работы желудочно-кишечного тракта и его восстановлении.

В чем заключается диета после хирургического вмешательства на желудке?

Первые дни пациенты должны отказаться от нормального питания и отдать предпочтение парэнтеральному. Далее постепенно переходить на не грубую жидкую пищу: супы на овощном бульоне, перетертые каши, несладкий чай или компот. Порции пищи должны быть небольшими, но приемы частыми. Это даст возможность желудку не переживать «лишний стресс».

Необходимо отказаться навсегда от сигарет, алкоголя, газированных напитков, сладкого, кислого, острого, от сильно горячих и холодных блюд. Нужно отдать предпочтение блюдам чуть теплее, чем температура в комнате. Первые 4-5 недель после операции совсем нельзя употреблять хлеб. При тяжести в желудке и возможном несварении можно «помочь» ему приемом Мезима или Фестала.

Что касается медикаментозной терапии, то после хирургического лечения для избежания осложнений и рецидивов пациентам назначают антацидные средства, М-холиноблокаторы, антибактериальные средства, направленные на уничтожение хеликобактера.
Прободная язва желудка – это самое опасное осложнение ЯБ, которое достаточно не затруднительно поддается лечению при своевременном обращении пациента к врачу и незамедлительной верификации диагноза. Поэтому во избежание неприятных последствии, нужно помнить, что сама по себе язва не затянется, ее нужно только лечить и чем раньше, тем лучше.

Признаки и симптоматика гастрита и язвы желудка

Болезни органов пищеварительной системы считаются по праву самыми опасными для жизни человека. Это далеко не преувеличение, так как через органы пищеварения человек получает естественным путём все необходимее микроэлементы, полезные вещества и витамины для полноценного и здорового функционирования организма. Недостаток тех или иных веществ в организме повлечёт за собой набор сопутствующих заболеваний, которые могут напрямую угрожать жизни, стать причиной летального исхода.

При лечении заболевания ЖКТ важно правильно диагностировать болезнь.

Больше половины людей в мире страдают от болезней желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язва – это самые общераспространённые и опасные заболевания желудка, которые в запущенном виде могут стать причиной смерти человека. Болезни, хоть и могут иметь разную тяжесть, этиологию, клиническую картину, очень сходны по симптомам, потому различить их самому заболевшему нередко очень сложно. Рассмотрим в этой статье, как отличить гастрит от язвы по проявлениям заболеваний.

Первопричины возникновения заболеваний

В основном все проблемы с органами пищеварительной системы являются следствием неправильного питания человека, употребления в еду жирных и острых ингредиентов, перехватов на ходу, переедания после временного голодания вследствие дефицита времени, а также стрессов и нагрузок на нервную систему. Нередко фактором провокации возникновения гастрита являются вредоносные бактерии, присутствующие в организме каждого человека, однако, развивающиеся только у людей, которые злоупотребляют вредной едой и пагубными привычками.

Вследствие перечисленных источников заболевания в комплексном или единичном проявлении у человека появляются проблемы с желудком, которые сначала могут иметь эпизодический характер и быть похожими на обычные отравления, однако, при неправильном лечении и без устранения провокационных ситуаций развивается гастрит.

Гастрит в медицине различают по видам и формам, в зависимости от которых докторами и назначается рациональное и действенное лечение. В основном недуг характеризуется воспалительным процессом на внутренних стенках желудка, который в зависимости от запущенности болезни и её стадии вызывает разрушения разной сложности. Самой простой в лечении считается поверхностная форма гастрита, которая относительно легко лечиться при правильном выборе терапии. Более сложным в проявлениях и терапии называют эрозивный гастрит, который возникает на фоне предыдущего, однако, характеризуется наличием поверхностных ран на слизистом покрове желудка.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью, а именно игнорирование такой болезни, как хронический гастрит, может привести к более серьёзным последствиям, которые выражаются в формировании у человека язвы желудка. Это в значительной степени страшное заболевание, так как сопровождается образованием глубоких ран на эпителии желудка, или же, в запущенных случаях, сквозных язв. Стоит отметить, что гастрит имеет в своих проявлениях эпизодический характер, который зависит от наличия провоцирующих факторов. Гастрит проявляется чаще всего после употребления вредных продуктов или алкогольных напитков, при отсутствии провокаций заболевание не сильно беспокоит больного. Язва же сама по себе не может утихнуть или пройти, для её лечения требуется обязательная медикаментозная терапия, а в сильно запущенных случаях даже хирургическое вмешательство. Прогрессирование язвенной болезни без соответствующего лечения чаще всего приводит к смерти больного, потому язву желудка считают более опасной болячкой, чем гастрит.

Отличительные признаки язвы и гастрита

Распознать самостоятельно, какое именно заболевание поражает желудок человека – гастрит или язва – на самом деле очень сложно, так как они имеют идентичную локализацию и очень похожие симптомы. Конечно же, если есть намёк на наличие заболеваний пищеварительного тракта, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный специалист сможет с помощью специальных обследований поставить верный диагноз и назначить рациональное лечение. Без специализированной помощи не рекомендуется лечить ни язву, ни гастрит, так как эти болезни чреваты серьёзными последствиями. Несмотря на аналогичную симптоматику заболеваний, существуют признаки, по которым можно самому ещё до обследования предположить, какой именно недуг мешает жить полноценно.

Рассмотрим, чем отличается язва от гастрита в своих проявлениях и симптоматике. Для того чтобы максимально точно предположить причину своего плохого самочувствия, необходимо очень сосредоточенно и основательно прислушаться к своему организму.

Отличия гастрита от язвы желудка по характеру проявлений:

Кроме первостепенных отличий, по которым определяют заболевание, имеются дополнительные признаки, характерны для каждого из недугов, помогающие определить клиническую картину.

Проявления гастрита разных форм имеет очень многогранную симптоматику. Самыми распространёнными показателями гастритов считаются повышенное газообразование в животе, плохой аппетит, ощущение тяжести в желудке после приёма пищи, тошнота и рвота, отвратительный запах изо рта, изжога при повышенном образовании кислоты. А также для гастрита характерными считаются гиперсекреция слюны и налёт белого цвета в полости рта.

Признаками язвенной болезни являются систематические боли в области живота и рвота сразу же после приёма пищи. Очень часто рвотные массы имеют примеси крови, которые выделяются из глубоких ран. А также язвенная болезнь часто обостряется именно в межсезонные периоды. Ещё одной характерной особенностью язвы считается возникновение болей в ночное время суток, которые несвойственны гастриту. А также потливость рук, которая не характерна для гастрита, однако, часто проявляется у больных язвой.

Подведём итоги

Как видите, разграничить по симптомам язву желудка и гастрит хоть и сложно, но всё-таки возможно. Однако не стоит отдавать преимущество самостоятельному исследованию и попыткам определить заболевание, а тем более их лечению, лучше, если существуют показатели недугов, сразу же обратиться к доктору.

Помните, на начальных стадиях каждая из болезней поддаётся лечению. Запущенные формы могут привести к более сложным нарушениям функционирования желудочно-кишечного тракта, а также стать причиной летального исхода.

Обезболивающие для желудка: какие существуют?

Согласно статистике боли в желудке являются самым частым симптомом, беспокоящим человека. Их появление может спровоцировать различенные органические и функциональные нарушения. Поэтому перед пациентами часто встает вопрос, какие обезболивающие для желудка выбрать. Чтобы ответить на него нужно обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину появления болезненных ощущений. Ведь именно от первопричины зависит выбор медикамента.

Этиология и патогенез желудочных болей

Причины и механизмы появления болей в желудке могут быть различными:

Нарушение целостности слизистой желудка и 12-перстной кишки, которые зачастую провоцирует желудочный сок, содержащий соляную кислоту. Кроме этого, запустить патологический процесс может злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость, погрешности в диете, например, употребление острой пищи. Также продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен (Миг, Нурофен, Ибуклин), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен) уменьшает выработку гистамина медиатора, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате она становится уязвимой к воздействию агрессивных экзогенных факторов. Все это приводит к появлению тупых ноющих болей, беспокоящих человека на протяжении продолжительного времени.
Еще одной распространенной причиной появления желудочных болей является нарушение моторики органа, которая возникает из-за расстройства нервной вегетативной регуляции. Как правило, такое состояние наблюдается у слишком эмоциональных людей, у пациентов, страдающих сопутствующими физическими заболеваниями, у женщин в период вынашивания ребенка. В этом случае наблюдаются боли спазматического характера, и они проходят в течение нескольких часов.

Важно! Появление острой кинжальной боли характерно для раздражения брюшины соляной кислотой желудочного сока. Такое может случиться из-за нарушения целостности желудка, в результате травмы или прободения язвы. При развитии такого патологического процесса при пальпации брюшной стенки можно выявить напряжение ее мускулатуры и необычную твердость. В этом случае пациента нужно как можно быстрее госпитализировать в хирургическое отделение.

Показание к приему обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при болях в желудке можно принимать по назначению врача в следующих случаях:

у пациента отсутствует напряжение брюшной стенки (в противном случае показано хирургическое лечение);
наблюдается тупая, ноющая и острая боль в подложечной области;
появление болей связано с приемом пищи;
подтвержден такой диагноз как гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, наблюдается функциональная (неязвенная) диспепсия желудка.

Какие группы медикаментов можно применять при болях в желудке

При появлении различных болей в организме, кроме желудочных болей можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Когда же наблюдаются боли в желудке медикаменты этой группы запрещены, кроме этого длительный и бесконтрольный прием препаратов на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, диклофенака может спровоцировать развитие язвы желудка и 12-перстной кишки и гастрита.

Для купирования болей в желудке применяют следующие группы лекарственных препаратов:

антацидные средства;
ингибиторы протонного насоса;
антагонисты гистамины;
спазмолитические препараты.

Антацидные препараты

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и обволакивают слизистую желудка, купируют боли и активируют процессы регенерации.

Многие современные препараты этой группы в своем составе содержат соли магния и алюминия, в результате усиливается эффект от их применения. К их достоинствам относится то, что они оказывают местное действие и не адсорбируется в общий кровоток, поэтому они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Некоторые из современных антацидных средств могут адсорбировать токсины, именно поэтому их можно прописывать при пищевых отравлениях, сопровождающихся болями.

К антацидным средствам относятся:

Рутацид;
Алмагель;
Ренни;
Гевискон;
Фосфалюгель;
Маалокс.

Выпускаются эти медикаменты в жевательных таблетках, таблетках для рассасывания, суспензиях во флаконах или в одноразовых пакетах. Самые частые нежелательные реакции, которые наблюдаются на фоне их приема - это развитие трудностей с опорожнением кишечника и кислотный рикошет, при котором после отмены антацидных средств резко повышается выработка желудочного сока, и он еще больше раздражает слизистую желудка, в результате патология прогрессирует.

К плюсам антацидных средств можно отнести то, что у 60% пациентов они купируют боли в желудке. Но если пациент страдает хроническим гастритом и язвой желудка, то через несколько часов они появятся вновь.

Также антацидными свойствами обладают некоторые продукты, такие как отвар риса, молоко, дегазированная щелочная минералка. Их можно использовать вместо медикаментов с целью понижения кислотности и устранения болевых ощущений в желудке.

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов

На поверхности клеток полости желудка локализованы рецепторы 2 типа, они вырабатывают желудочный сок и энзимы. Существуют медикаменты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, в результате снижается уровень кислотности, и проходят боли в желудке. Кроме этого, препараты этой группы увеличивают выработку слизи и простагландинов, которые положительно влияют на моторную функцию желудка.

К этой группе относятся следующие медикаменты:

Ранитидин (Ранисан, Гистак, Зантак);
Фамотидин (Квамател, Фамосан);
Низатидин (Аксид);
Роксатидин (Роксан).

Медикаменты этой группы выпускаются в таблетках. Как правило, их нужно принимать 2 раза в день утром и вечером. Обезболивающие таблетки этой группы при болях в желудке прописывают для продолжительной терапии язвы желудка, гастрита с повышенной кислотности и ГЭРБ.

Важно! К сожалению, препараты этой группы недостаточно эффективно угнетают выработку желудочного сока, в результате желудочные боли могут появиться вновь. Кроме этого, они оказывают системные нежелательные реакции, такие как головные боли, вертиго и быстрая утомляемость.

Ингибиторы протонного насоса

Ингибиторы протонного насоса это одни из самых современных антисекреторных медикаментов. Они нарушают обмен ионов в клетках желудка, в результате приостанавливается выработка желудочного сока и снижается кислотность.

К их достоинствам можно отнести продолжительный эффект и хороший контроль выработки желудочного сока, что существенно снижают риск рецидива патологии.

Медикаменты этой группы являются препаратами выбора для лечения воспаления слизистой желудка, язвы желудка и ГЭРБ.

К ингибиторам протонной помпы относятся следующие лекарственные средства:

Омепразол (Омез, Ультоп, Гастрозол);
Пантопразол (Нольпаза);
Рабепразол (Париет);
Эзомепразол (Нексиум);
Лансопразол (Ланцид).

Выпускают их в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Кратность их приема и продолжительность терапии определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Важно! Ингибиторы протонного насоса запрещено применять при беременности. Кроме того у 3-4% человеческой популяции наблюдается резистентность к медикаментам этой группы, поэтому их прием неэффективен у таких пациентов.

Спазмолитики

Обезболивающие спазмолитики воздействуют на гладкую мускулатуру желудка, снижают ее тонус, купируют спазмы, в результате проходят боли спровоцированные неязвенной желудочной диспепсией. Препараты этой группы бывают в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, инъекционных форм.

К этой группе относятся следующие средства:

Дротаверин (Спазмол, Нош-бра, Но-шпа);
Гиосцин (Бускопан);
Пинаверия бромид (Дицетел);
Папаверин;
Мебеверин (Дюспаталин);
Отилония бромид («Спазмомен»).

Спазмолитики могут быстро купировать боли в желудке.

Отдельные случаи применения обезболивающих средств

Обезболивающие препараты для купирования острой боли

Чаще всего острая боль в желудке наблюдается из-за повышенной кислотности. Поэтому, как правило, в качестве первой помощи можно принять антацидное средство. Спустя несколько часов после консультации с доктором стоит выпить антисекреторное средство (ингибитор протонового насоса или Н2-блокатор). Одновременно стоит пройти полную диагностику, чтобы выявить, что спровоцировало появление острой боли, это позволить подкорректировать схему терапии.

Обезболивающие медикаменты при язве желудка

Если у пациента диагностирована язва, и она сопровождается болями, то препаратами выбора являются ингибиторы протонового насоса. Обычно в качестве обезболивающиго при язве желудка прописывают препараты на основе омепразола.

В качестве дополнительных средства назначают антацидные препараты, однако их эффективность при этом заболевании очень ограничена.

Также проводят тест на обнаружение Хеликобактер пилори, бактерии, которая становится причиной язвы желудка у 85% пациентов. Если он окажется положительным, то прописывают антибиотики.

Обезболивающие во время беременности

Во II и III триместре беременности болевые ощущения связаны со спазмами гладкой мускулатуры. Связано это с тем, что растущая матка смещает остальные органы в абдоминальной полости. Для купирования болей в желудке, поэтому в период вынашивания применяют дротаверин (в таблетках или ампулах) или папаверин (в свечах, вставляемых в задний проход).

Важно! Несмотря на то, что дротаверин и папаверин относятся к безрецептурным препаратам, их нельзя принимать без консультации с врачом. Кроме этого, нужно помнить, что препараты на основе дротаверина противопоказаны при тяжелых патологиях сердца, почек и печени. Папаверин противопоказан при глаукоме, после черепно-мозговой травмы, патологиях печени, почек, надпочечников, гипотиреозе.

Ограничения к приему обезболивающих средств

Если появились боли в желудке, важно понять, чем они спровоцированы, определить их характер, иррадиируют ли они.

Чем обезболить боль в желудке должен всегда решать доктор. Не стоит заниматься самолечением, особенно если кроме болевого синдрома наблюдаются следующие симптомы:

тошнота и рвота, тем более, если в рвотных массах наблюдаются примесь крови;
тяжелая интоксикация;
пищевая токсикоинфекция;
выраженное обезвоживания организма, которое проявляется сухостью кожных покровов, снижением их эластичности, сильной жаждой;
расстройства сознания и падения кровяного давление;
напряжение передней стенки живота;
развитие неврологических признаков (судороги).

При появлении этих симптомов стоит безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Несмотря на то, что существует целый ряд препаратов отпускающихся без рецепта врача позволяющих купировать боли в желудке, все-таки нежелательно их принимать самостоятельно, так как только доктор может подобрать адекватную схему терапии. Также у любого лекарственного средства имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме этого, боль в желудке может быть симптомом опасного заболевания и выявить это может только доктор. Поэтому при ее появлении стоит как можно скорее обратиться в больницу.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Спорт является неотъемлемой частью жизни многих людей. Это полезно, доставляет удовольствие, улучшает состояние здоровья. Но существует ряд заболеваний, которые ограничивают физическую активность больных, ведь, несмотря на все плюсы, спорт может быть связан с рисками осложнений. Является ли таким заболеванием язва?

Разрешены ли физические нагрузки при язвах желудка?

В период ремиссии при язвенной болезни разумные физические нагрузки полезны для здоровья пациента. От этого улучшается кровоток в органах брюшной полости, что способствует ускорению процессов регенерации тканей и рубцевания эрозий.
Профессиональные занятия спортом – это серьезная нагрузка большой интенсивности, которая сопровождается частыми стрессовыми ситуациями.

Поэтому такого рода физическая активность не рекомендуется при язве. В то же время все зависит от выбранного вида занятий и формы заболевания. Если ситуация тяжелая, ни о каком спорте и речи идти не может. Если состояние пациента – подострое, спорт также находится под запретом, так как от нагрузок на мышцы живота заболевание может обостриться. Также опасны при язвах переживания во время соревнований.

Если язва зажила, физическую активность можно возобновить, но делать это постепенно, чтобы не вызвать стресс со стороны организма. В случае желания больного заниматься спортом, особенно профессиональным, ему нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

В то же время, легкие упражнения и ЛФК рекомендуются, как профилактические меры, чтоб не допустить язву. Полезна физическая активность также с психологической точки зрения. Спорт улучшит моральное самочувствие, поднимет настроение. От физической активности укрепляются тело и иммунитет, что, безусловно, является плюсом.

Обострение и спорт

По поводу физических нагрузок мнение врачей разделились.

Кроме того, что занятия спортом не должны быть слишком интенсивными, есть и другие ограничения такой активности, которые связаны с язвами:

острые болевые ощущения;
стеноз;
кровотечение;
свежая язва в острой стадии;
наличие диспепсического расстройства;
преперфоративное состояние и другие осложнения.

Относительно физической нагрузки при язвенной болезни мнения специалистов разделились. Часть врачей считает, что любой спорт должен быть полностью запрещен, больному показаны только отдых и постельный режим. Другая часть соглашается, что в острый период лучше это отложить. Но когда состояние пациента улучшается, больной должен вести активный образ жизни.

Лечебная физкультура при язве желудка

Лечебная физкультура при язвах используется для решения следующих задач:

укрепление здоровья;
регулировка возбудительных и замедляющих процессов нервной системы;
профилактика спаек;
профилактика осложнений, которые могут вызвать язвы;
улучшение состояния мышечной ткани;
регулировка нервно-психологического состояния;
улучшение кровоснабжения внутренних органов;
улучшение метаболизма.

ЛФК при заболеваниях, связанных с язвой, является частью терапии, так как без физической активности метаболизм замедляется. Лечебная физкультура помогает уменьшить вероятность обострения заболевания от такого фактора, как стресс, так как спорт влияет на работу подбугорной области головного мозга, влияющей на выработку гормонов, которые способствуют хорошему настроению. В то же время, спорт улучшает нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта.