Întrebări către optometrist. Consultație online gratuită cu oftalmolog. Când aveți nevoie de serviciile unui oftalmolog

Nu vă auto-medicați! Dacă aveți probleme de sănătate, treceți la examenul necesar. Toate răspunsurile consultanților site-ului sunt doar recomandări și o perspectivă alternativă asupra problemei și sunt exclusiv preliminare și informative și nu pot înlocui o consultație personală cu un medic! Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice măsură.

Consultanții lucrează pe site absolut gratuit și își petrec timpul personal, astfel încât Administrația nu poate garanta perioada exactă de timp în care veți primi un răspuns la întrebarea dvs.

Anna | Ochii grei - nu știu la ce specialist să apelez

Salut. Nu știu la ce specialist să apelez. Am fost la un neurolog, endocrinolog, oftalmolog, psihoterapeut A făcut un RMN al capului, un RMN al ochilor, punte și tot felul de examinări - nimeni nu poate explica starea și a spune ce să facă? De trei ani încoace vizitez medici. Deranjată de durere în ochii cu o natură apăsătoare, greutate în frunte și orificii. Vreau să închid ochii, să-l frec cu mâinile, vreau să dorm mereu, sufăr și mă lupt cu această afecțiune pe tot parcursul zilei. Examinările nu relevă nicio patologie. Văd rău, lumina soarelui și lumina zilei sunt foarte presante asupra ochilor mei. Oftalmologul spune că acuitatea vizuală nu este redusă și nu văd fețele oamenilor care trec pe stradă. Medicii se trimit unii către alții și nu există unde să aștepte ajutorul. Cel mai important lucru este la ce specialist să meargă. Nu stiu.

Speranță | Este posibil să faci orientare cu miopie ridicată?

Marina | Disconfort la purtarea lentilelor de contact

Salut! Ieri, la programarea unui oftalmolog, mi s-au prescris lentile Aviara (1 lună, -3.50. BC 8.5. 14.2), înainte am purtat Bausch + Lomb PureVision2 (-3.75, BC 8.6. 14), dar din anumite motive ochii mei au încetat să le accepte - purtarea era însoțită disconfort, tăieturi etc. După ce am îmbrăcat-o pe Aviara, nu am simțit niciun disconfort, mi s-a îmbunătățit vederea, dar nu a existat absolut nicio claritate și totul s-a încețoșat, astăzi efectul este același. Puteți să-mi spuneți cu ce ar putea fi legat acest lucru?

Dmitry | Iubita mea are o pierdere completă a vederii la un ochi

Salut. Prietena mea a suferit o accidentare în copilărie. Acum are 18 ani. Și de atunci, practic nu vede nimic fără ochelari. Chiar și fața unei persoane este foarte dificil de văzut dacă nu este aproape. Nu cu mult timp în urmă a fost internată la spital după ce a fost otrăvită. Și după ce a părăsit-o, are acum o pierdere completă a vederii la un ochi. Adică, cu greu mai vedea 2 găuri cu ochii. Și acum nu văd deloc. Spune-mi te rog. Este posibilă restaurarea completă a vederii? Și cel mai important, cât va costa?

Elena | Ochiul este inflamat, pare a fi orz, ce picături sunt necesare pentru ochi?

Draga Doctore!
Vă scriu cu următoarea întrebare:
Se pare că ochiul este inflamat, arată ca orz, dar nu orz. o săptămână mai târziu și celălalt ochi s-a inflamat. pacientul are 77 de ani, nu se poate ridica din pat, nu putem ajunge la spital. de ce picături ai nevoie pentru ochi?

Oftalmolog - un medic chirurg care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor ochilor și a anexei acestora (pleoape, organe lacrimale și lacrimale, țesut retrobulbar). Un oftalmolog poate avea specializări suplimentare în microchirurgie oculară, chirurgie vitreoretinală, optometrie, chirurgie oculoplastică și oftalmologie pediatrică. Având în vedere relația foarte strânsă dintre sistemul nervos și organul vederii, neuro-oftalmologia ar trebui considerată ca o direcție separată. Un oftalmolog tratează o serie de boli împreună cu un neuropatolog.

Când trebuie să vedeți un oftalmolog?

Se recomandă consultarea de rutină cu un oftalmolog în perioada neonatală timpurie (primele 7 zile de la naștere), precum și o dată pe an înainte de vârsta de 6 ani și după 40 de ani. Examinarea nou-născuților se efectuează pentru a exclude malformațiile congenitale ale organului vederii. Examinarea preventivă a copiilor sub 6 ani face posibilă diagnosticarea în timp util a patologiilor de refracție și acomodare. Examinarea anuală a persoanelor după vârsta de 40 de ani permite identificarea semnelor timpurii ale glaucomului, cataractei și retinopatiei, pentru corectarea prezbiopiei. Consultațiile neprogramate sunt indicate atunci când apar următoarele simptome:

• Scăderea acuității vizuale.Există multe condiții prealabile pentru apariția disfuncției vizuale. Cele mai frecvente sunt erorile de refracție (miopie, hipermetropie, presbiopie, astigmatism). Scăderea vederii poate fi un simptom al cataractei sau al glaucomului.
• Diplopia.Dublarea în fața ochilor este o manifestare frecventă a astigmatismului și strabismului mixt. Dacă în timpul unui examen oftalmologic cauza diplopiei nu a putut fi stabilită, sunt indicate consultațiile unui specialist în boli infecțioase și a unui neurolog. Debutul brusc al acestor simptome este un semn de botulism.
• Mâncărime și senzație de arsură.Simptome similare în majoritatea cazurilor indică natura alergică a conjunctivitei, cheratitei sau blefaritei. Mai rar, mâncărimea și arsurile sunt provocate de un proces inflamator de natură infecțioasă sau fungică.
• Injecție vasculară conjunctivală.Hiperemia conjunctivului palpebral sau orbital este adesea cauzată de reacția membranei mucoase la stimulii externi (fum, aer rece, praf) sau se dezvoltă din nou pe fundalul unui proces inflamator. Injecția vasculară congestivă apare în glaucom.
• Hemoragie.Hemoragia subconjunctivală (hiposagmus) nu reprezintă o amenințare pentru organul vederii. În același timp, hifemele sau hemoftalmii necesită imediat ajutorul unui oftalmolog, deoarece acestea pot fi complicate de amauroză.
• Senzație de corp străin.De obicei, corpurile străine au dimensiuni mici, sunt destul de dificil de observat în timpul inspecției vizuale. În ciuda acestui fapt, acestea ar trebui îndepărtate devreme. Cu cât elementele străine sunt mai lungi în zona ochilor, cu atât este mai mare riscul de complicații (ulcer corneean, cheratită, blefarită).
• Apariția opacităților „plutitoare”.Opacitățile „muște” sau „plutitoare” din fața ochilor indică în primul rând deteriorarea corpului vitros (distrugere, hemoragie). În timpul consultației, medicul oftalmolog ar trebui să excludă anemia cu deficit de fier, care poate fi însoțită de simptome similare.
• Lachrymation.Lacrimarea excesivă se observă în majoritatea bolilor care implică segmentul anterior al globului ocular în procesul patologic. Producția crescută de lichid lacrimal este o reacție de protecție a corpului, care în timp se complică prin macerarea pielii în pleoape și nas.
• Disfuncția pleoapelor.Cel mai adesea, se detectează căderea pleoapei și semne de inflamație (blefarită, orz, chalazion). Cazurile de tulburări de închidere a pleoapelor (lagoftalmie, ectropion, entropion) de origine neurologică sunt tratate de oftalmologi împreună cu un neurolog.
• Durere.Debutul durerii în regiunea orbitală este un simptom nespecific. Durerea acută este un semn comun al leziunii traumatice, al nevritei retrobulbare și al unui atac acut de glaucom. Durerea plictisitoare este caracteristică proceselor inflamatorii localizate în regiunea periorbitală.

Ce tratează un oftalmolog?

Un medic oftalmolog tratează bolile care afectează organul vederii și anexa sa. Doar oftalmologii care au absolvit specializarea în direcția microchirurgiei oculare sau a chirurgiei vitreoretiniene au dreptul să efectueze anumite intervenții chirurgicale. Lista bolilor majore tratate de un oftalmolog include:

• Erori de refracție: miopie, hipermetropie, astigmatism, presbiopie.
• Boli inflamatorii: conjunctivită, cheratită, sclerită, uveită, sclerită.
• Patologii ale pleoapelor: blefarită, ptoză, entropion, ectropion, sindrom Marcus-Gunn.
• Malformații congenitale: microftalm, anoftalmie, colobom al irisului, aniridie.
• Boli ale organelor lacrimale: dacryocystitis, dacryoadenitis, flegmonul sacului lacrimal, canaliculita cronică.
• Leziuni oculare: arsuri, fractură a pereților orbitei, rană pătrunzătoare a ochiului, contuzie.
• Patologii ale nervului optic: atrofie, nevrită retrobulbară, neuropatie ischemică.
• Boli orbitale: oftalmopatie endocrină, celulită orbitală, miozită orbitală, limfangiom, hemangiom, flegmon al țesutului retrobulbar.
• Glaucomul și patologia oftalmotonului: hipotensiune a ochiului, hipertensiune oftalmică, criză ciclică a glaucomului.
• Boli ale lentilei: cataracta, ectopia lentilei, lenticonus, lentiglobus.
• Bolile retiniene: retinopatie diabetică, dezlipire de retină, degenerescență maculară legată de vârstă, retinopatie de prematuritate.
• Alte patologii: distrofie corneeană, ochi uscat, strabism, chist de retenție conjunctivală.

Cum să vă pregătiți pentru programare?

Înainte de a consulta un oftalmolog, se recomandă demachierea și, dacă este posibil, nu extinderea genelor. Acest lucru va permite medicului să efectueze o examinare detaliată a pleoapelor și genelor. Sarcina vizuală în ajun trebuie să fie moderată. Medicii nu vă recomandă să vă insuflați niciun medicament în ochi înainte de consultație. Rezultatele culturii vor fi neinformative dacă pacienții au fost instilați anterior cu picături antibacteriene sau antiinflamatorii. Utilizarea locală a analgezicelor nu permite evaluarea dacă se păstrează sensibilitatea corneei, iar utilizarea medicamentelor hormonale inhibă regenerarea corneei. Ar trebui să luați cardul de ambulatoriu cu dvs. la programare, toate rezultatele examinărilor oftalmologice efectuate, precum și ochelarii sau lentilele de contact și o rețetă pentru acestea (dacă există).

Cum merge o întâlnire cu un oftalmolog?

La vizita inițială a pacientului, medicul colectează un istoric detaliat și completează documentația contabilă. Medicul oftalmolog clarifică plângerile, atrage atenția asupra unor informații anamnestice precum durata și severitatea simptomelor, povara familiei și anamneza alergică. Apoi, medicul efectuează următoarele teste:

• Visometrie.Acuitatea vizuală la distanță este determinată folosind tabelele Sivtsev-Golovin și Snellen. Pentru a studia funcțiile vizuale la copiii preșcolari, se folosește masa Orlova. Apoi este examinată vederea apropiată. Prima etapă este diagnosticarea fără corecție, a doua este cu utilizarea mijloacelor de corectare a ochelarilor sau a lentilelor de contact.
• Studiu de refracție. Pentru a determina refracția, se efectuează retinoscopie sau skiascopie. Cu ajutorul autorefractometriei, se stabilește tipul de corecție preferat pentru pacient fără a se specifica indicatorii de refracție adevărați.
• Oftalmoscopie. Tehnica face posibilă vizualizarea fundului, identificarea modificărilor patologice în retină, capul nervului optic și macula. Se recomandă efectuarea studiului după dilatarea pupilei pentru a examina cu atenție părțile periferice ale căptușelii interioare a ochiului.
• Tonometrie. Măsurarea presiunii intraoculare (PIO) este o procedură de rutină în oftalmologie. La examinarea inițială, este utilizat numai atunci când se examinează pacienți de vârstă mijlocie și vârstnici. Cel mai adesea, se efectuează pneumotonometrie, măsurarea PIO conform lui Maklakov sau Goldman.
• Ecografia ochiului. O examinare cu ultrasunete în modul de scanare A este prescrisă atunci când sunt detectate erori de refracție pentru a măsura dimensiunea anteroposterioră a ochiului. Procedura este, de asemenea, necesară atunci când se montează o lentilă intraoculară (IOL). Scanarea B se efectuează pentru a studia starea globului ocular și a țesutului retrobulbar.
• Biomicroscopia ochiului. Pacientul este examinat folosind o lampă cu fantă. Tehnica vă permite să examinați conjunctiva, pleoapele, corneea, irisul și cristalinul, pentru a evalua parțial starea camerei anterioare, a corpului vitros și a glandelor meibomiene.

Alte tactici de diagnostic depind de rezultatele cercetării. Când sunt detectate modificări patologice în fund, se recomandă tomografia de coerență optică a ochilor și perimetria calculată. Pentru a evalua starea organelor lacrimale, se utilizează testul Schirmer și testul Norn. În cazul leziunilor oculare, se efectuează suplimentar o radiografie a orificiului ocular sau tomografie computerizată a zonei afectate. Identificarea simptomelor bolilor infecțioase ale părții anterioare a globului ocular este o indicație pentru efectuarea studiilor microbiologice ale răzuirilor și determinarea testelor de sensibilitate la antibioterapie.

La cea de-a doua întâlnire, medicul oftalmolog examinează rezultatele studiilor anterioare, ținând cont de natura bolii, repetă procedurile necesare studierii dinamicii procesului patologic. De exemplu, dacă un pacient a cerut ajutor cu keratita, este recomandabil să efectuați doar biomicroscopie oculară la următoarea vizită. Determinarea acuității vizuale este un pas obligatoriu în examinarea unui pacient, indiferent de patologie.

În regim ambulatoriu, se tratează toate bolile oculare care nu duc la pierderea acută și ireversibilă a vederii. Acestea includ conjunctivita, cheratita, blefarita. La ambulatoriu se efectuează corectarea miopiei, hipermetropiei, astigmatismului. Pe o bază ambulatorie, se efectuează intervenții chirurgicale precum îndepărtarea corpurilor străine de pe suprafața corneei și a pleoapelor, facoemulsificarea cataractei, deschiderea chalazionului, excizia pterigionului. În caz de răni penetrante ale ochilor, contuzie de gradul 4, arsuri oculare, uveită severă și endoftalmită, ulcere corneene cu risc ridicat de perforație, atac de glaucom primar cu unghi deschis, detașare de retină, nevrită retrobulbară, medicul oftalmolog direcționează pacientul spre spitalizare.

Ce este un oftalmolog? Un oftalmolog este un medic care oferă asistență calificată în caz de insuficiență vizuală. Sarcina medicului este de a evalua gradul de deficiență vizuală, selectarea metodelor de corectare a acestora, dezvoltarea de măsuri preventive pentru a preveni o scădere suplimentară a acuității vizuale.

Programare la oftalmolog

Un oftalmolog este consultat atunci când mâncărime, arsură, hiperemie, umflături, edeme, dureri oculare, scăderea acuității vizuale, lacrimare, afectarea percepției obiectelor, prezența unui corp străin, uscăciune, vedere dublă, pete întunecate, imagini încețoșate, cefalee, descărcare purulentă, încălcarea percepției culorii, sensibilitate crescută la lumină.

Consultarea cu un oftalmolog este obligatorie pentru problemele care afectează vederea. Funcțiile ochilor suferă nu numai ca urmare a unui efect direct asupra lor, ci și din cauza bolilor altor organe, sistemelor corpului. Puteți face o programare în avans cu un specialist, astfel încât cel mai bun oftalmolog să se poată consulta pe site.

Cum este o întâlnire cu un oftalmolog

O întâlnire cu un oftalmolog implică punerea la îndoială a plângerilor pacientului, momentul apariției simptomelor. În timpul examinării, se determină gradul de acuitate vizuală, caracteristicile anatomice ale organului optic. Un astfel de diagnostic permite unui specialist să stabilească cauza încălcărilor, să detecteze potențiale amenințări și să prezică progresia ulterioară a bolii în absența tratamentului.

Un oftalmolog-oftalmolog folosește o varietate de tehnici pentru examinare, stabilind o patologie de natură oftalmică. Medicul oftalmolog examinează structura anatomică a ochilor pacientului, evaluează reacția elevilor la lumină și verifică vederea periferică.

Medicul oftalmolog determină presiunea intraoculară prin tonometrie, examinează fundul (oftalmoscopia) folosind o lentilă de mărire. De asemenea, se utilizează skiascopia, examinarea cu ultrasunete a ochiului, gonioscopia, examinarea câmpurilor vizuale.

Lista metodelor moderne de tratare a bolilor oculare este destul de lungă. Alegerea tacticii de tratament depinde de natura și stadiul bolii. Exercițiile generale de întărire, terapia cu vitamine, procedurile fizioterapeutice, expunerea la laser, medicamentele au un efect pozitiv asupra funcției vizuale. Intervenția chirurgicală este indicată numai în cazurile în care tactica conservatoare nu a dus la rezultatul dorit.

Ce tratează un oftalmolog

Bolile pe care le tratează oftalmologul includ conjunctivita, cataracta, blefarita, glaucomul, leziunea traumatică, astigmatismul, miopia, hipermetropia, eroziunea, distrofia retinei, leziunile infecțioase, inflamația nervului optic.