Simptomele unei hernie cervicală a coloanei vertebrale. Hernia intervertebrală a regiunii cervicale. Hernia coloanei cervicale - tratament și intervenție chirurgicală

02.07.2019

Boli

O hernie a coloanei cervicale este o patologie care încă ocupă locul doi, după herniile intervertebrale ale spatelui inferior. Dar în ultimul timp numărul persoanelor cu hernie spinală în regiunea cervicală a crescut dramatic.

Dacă mai devreme bombarea discurilor dintre vertebre și ruptura părților sale erau rezultatul unei leziuni sau o consecință inevitabilă a dezvoltării osteocondrozei la vârstnici, acum un număr mare de oameni tineri și maturi se plâng de dureri de gât. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar și pasiunii excesive pentru comunicarea prin intermediul smartphone-urilor, care te obligă să ții constant capul înclinat.

Cum să nu ratezi debutul bolii și ce să faci cu o hernie a coloanei cervicale?

Puterea manifestărilor și semnelor unei hernie a coloanei vertebrale cervicale depind de:

locații - între care vertebre există probleme cu discul;
direcția proeminenței vectorului inel fibros;
dimensiunea proeminenței externe;
volumul deteriorării discului;
numărul de hernii și proeminențe.

O hernie pe coloana cervicală nu este aproape niciodată „singura”. Alături de acesta, pe ambele părți sau pe o parte, există întotdeauna - mici proeminențe ale discurilor și/sau hernie difuză a coloanei cervicale - o proeminență mare a nucleului pulpos fără ruperea inelului fibros.

Pe o notă. Prețul netratării unei hernii deja existente a coloanei cervicale este 100% formarea herniilor „pline” din alte modificări patologice ale discurilor învecinate și răspândirea în continuare a bolii în regiunea toracică superioară.

Simptome generale

Puteți suspecta prezența unei hernie la nivelul coloanei cervicale prin următoarele manifestări:

senzații inconfortabile, constante sau frecvente în regiunea cervico-occipitală;
dureri de intensitate variabilă care apar în timpul mișcărilor capului, care provoacă o limitare a amplitudinii acestora;
hipertonicitatea grupelor musculare la nivelul gâtului;
criză în gât;
forțat să țină capul într-o poziție nefirească.

Experții notează că toți pacienții cu hernie cervicală se plâng de insomnie, care se datorează incapacității (dificultății) de a găsi o poziție confortabilă a capului pentru somn.

Important! Dacă găsiți problemele de mai sus, este mai bine să nu amânați călătoria la un neurolog. În stadiile incipiente, diagnosticul unei vertebre herniate a coloanei cervicale nu este o propoziție. Terapia complexă poate încetini sau opri complet progresia patologiei.

Manifestări ale sindromului vascular

O descriere a simptomelor cauzate de tulburările vasculare va oferi un răspuns la întrebarea de ce este periculoasă o hernie a coloanei vertebrale cervicale. Consecințele extreme ale unei hernii a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, care comprimă artera vertebrală, este dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice și a altor complicații grave care pot fi fatale.

În general, o hernie a vertebrelor cervicale, care provoacă compresia arterei vertebrale, se caracterizează prin următoarele manifestări:

durere bântuitoare în partea din spate a capului și/sau în tâmple, crescând cu salturi ale temperaturii aerului și ale presiunii atmosferice;
cefalee tensională (vezi fotografia de mai sus);
pupilele dilatate, sindromul convulsiv al mușchilor oculari, un văl sau pâlpâirea „muștelor”, o încălcare a vederii laterale;
zgomot și țiuit în urechi, o scădere ușoară a acuității auzului;
mers eșalonat, ataxie motorie, dificultate de orientare în spațiu;
scăderea performanței și a capacității de concentrare;
deteriorarea tuturor tipurilor de memorie;
distragere a atenției, complexitate cu luare rapidă și adecvată a deciziilor în situații dificile.

Amețelile cu o hernie a coloanei cervicale pot apărea ca un simptom independent, dar cel mai adesea este însoțită de o afecțiune în care „întregul cap” doare. Amețeli, crize de greață, vărsături și acțiuni (fără ușurare), scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței indică prezența unei hernii care curge.

Pentru informația dumneavoastră. O hernie neglijată a vertebrelor cervicale amenință cu trecerea la dizabilitate și poate provoca dezvoltarea prematură a demenței (demența dobândită).

Manifestări ale simptomelor radiculare

Încălcarea rădăcinilor nervoase care ies din măduva spinării la nivelul gâtului provoacă apariția unor modificări neurologice:

scăderea activității motorii;
scăderea sau dispariția sensibilității;
dezvoltarea sindroamelor dureroase persistente, răspândindu-se, printre altele, la brâul scapular și la brațe.

Cel mai periculos rezultat al compresiei rădăcinilor nervoase este pareza și paralizia membrelor superioare.

Cu toate acestea, fiecare hernie a vertebrei cervicale, în funcție de locația sa, diferă în propriile simptome clinice:

Hernia coloanei cervicale c4 c5 comprimă rădăcina nervoasă a 5-a pe dreapta și/sau stânga și poate provoca îngustarea locală a canalului spinal. Hernia celei de-a 5-a vertebre cervicale este recunoscută prin:
1. durere pe partea exterioară a umărului
2. durere severă la omoplat (în părțile superioare și mijlocii);
3. amorțeală și pierderea sensibilității la nivelul mușchilor umăr și deltoid;
4. scăderea răspunsurilor reflexe ale bicepsului;
5. dificultate la întoarcerea brațului spre exterior și flexia slabă a cotului.
Hernia coloanei cervicale c5 c6 provoacă furnicături, amorțeală și durere liniară care se răspândește de la articulația umărului la degetul mare și arătător, trecând de-a lungul marginii exterioare a brațului. În plus, o hernie de 5 6 vertebre cervicale:
1. reduce reflexele bicepsului;
2. poate provoca - mișcare lentă dacă doriți să întoarceți mâna spre interior, dificultăți de abducție, extensie slabă a articulației încheieturii mâinii;
3. capabil să se manifeste ca o senzație de arsură pe zonele amorțite ale mâinii.
Hernia coloanei cervicale c6 c7 se prezintă cu următoarele caracteristici:
1. devine dificilă efectuarea mișcărilor mâinii în umăr și încheietură;
2. scad reflexele tricepsului;
3. degetele mijlocii și inelare dureroase și amorțite, precum și dosul mâinii;
4. se dezvoltă durere radiantă, care trece de-a lungul marginii interioare a brațului.
Herniile coloanei cervicotoracice se dezvoltă între ultima vertebră a gâtului (c7) și prima vertebră toracică (t1). Ele pot slăbi semnificativ grupele musculare de pe antebraț, pot provoca amorțeală, arsuri și dureri care iradiază de la gât, peste umăr, până la degetul mic.

Herniile c2-c3 și c3-c4 sunt mai puțin frecvente decât cele enumerate mai sus. Trăsătura lor distinctivă, pe lângă durerea din spatele capului, este capacitatea de a provoca o senzație de „nod în gât” și amorțeală a limbii, iar proeminențe și hernii între c3 și c4, în plus, pot „pune bretele dureroase” pe umeri și provoacă durere la ridicarea omoplaților.

Dacă credeți că hernia vertebrală a regiunii cervicale este caracteristică doar persoanelor în vârstă și nu foarte active, vă înșelați. În societatea modernă, patologia devine din ce în ce mai tânără. Nu este neobișnuit ca acest diagnostic să fie pus cetățenilor sub 30 de ani! Dar categoria preferată a bolii sunt persoanele de vârstă mijlocie, de la 30 la 50 de ani. De acord, în astfel de ani nu vrei să suferi de patologii cronice, în special de o hernie intervertebrală. Cu localizarea în absolut orice segment al regiunii cervicale, boala poate strica foarte mult viața, limitând activitatea de muncă a unei persoane și aducând disconfort, rigiditate și durere în timpul mișcărilor.

Dacă o hernie cervicală este diagnosticul tău și ai o mare dorință de a-ți lua rămas bun de la ea cât mai curând posibil, vom încerca să te ajutăm. Vă vom spune în detaliu cum să faceți față bolii, ce metode de tratament vă poate oferi medicina modernă și, în același timp, vom acorda atenție modului de a preveni reapariția bolii. Pentru a face față cu succes oricărui inamic, trebuie să „știi în persoană”. Prin urmare, vă propunem să începem conversația cu o cunoaștere detaliată a patologiei.

Anatomia coloanei cervicale

Există 7 vertebre în regiunea cervicală, dintre care 2 au nume atribuite. Prima vertebră cervicală, cea mai apropiată de craniu, se numește atlas, a doua este axa. Atlasul diferă de omologii săi - nu are un corp vertebral. Axa este, de asemenea, deosebită, această vertebră are un proces odontoid, care este fixat în atlas cu ligamente. Este combinația acestor două vertebre care asigură o bună mobilitate a regiunii cervicale, astfel încât să vă puteți întoarce, înclina și arunca capul înapoi în mod liber.

Regiunea cervicală are o îndoire fiziologică numită lordoză. Cu diverse patologii, lordoza se poate îndrepta într-o oarecare măsură, provocând o varietate de simptome. În suprafețele laterale ale vertebrelor cervicale există găuri speciale prin care trec nervii și vasele mari - arterele vertebrale. Acestea sunt organe vitale responsabile de alimentarea cu sânge a creierului. În prezența proeminențelor sau a herniilor la nivelul coloanei vertebrale, arterele pot fi comprimate, reducând astfel fluxul de sânge către creier. Simptomele unor astfel de tulburări sunt muștele în fața ochilor, durerile de cap, vederea dublă etc.
(Cu unul masiv, o persoană dezvoltă insuficiență vertebrobazilară - o afecțiune în care vederea, mersul și vorbirea pot fi afectate.)

Între vertebre sunt un fel de „amortizoare” - discuri intervertebrale. Acesta este un țesut cartilaginos fibros care are propriul nucleu pulpos, înconjurat de un inel fibros multistrat. De-a lungul anilor, țesuturile discurilor își pierd rezistența și elasticitatea, astfel încât o leziune bruscă sau expunerea prelungită la factori negativi poate duce la o ruptură a inelului fibros. În acest caz, discul iese în afară, încetează să-și îndeplinească funcția principală, de absorbție a șocurilor, apoi apare o hernie.

Cauze posibile ale unei hernii

Este destul de dificil să enumerați toate cauzele unei hernii în regiunea cervicală, așa că ne vom concentra pe cele mai frecvente:

Leziuni prin plumb. Aceasta este cea mai probabilă cauză a herniei de disc, mai ales la o vârstă fragedă. Vânătăile severe, fracturile vertebrelor contribuie la deformarea discurilor intervertebrale, ceea ce duce la formarea patologiei.
Pe locul doi sunt microtraumele. De obicei, ele apar ca urmare a sarcinilor statice de diferite tipuri pe coloana vertebrală. Un exemplu aici este poziția incorectă a corpului în timpul unei șederi lungi la computer sau ridicarea sistematică a greutăților excesive.
Osteocondroza. Medicii încă nu au o explicație absolut exactă a ceea ce provoacă apariția proceselor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Este imposibil să scapi complet de osteocondroză, dar să înveți să trăiești cu ea este complet. Acesta este ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor sub formă de hernie la o vârstă respectabilă.

De asemenea, cauzele apariției unei hernii intervertebrale pot fi anomalii congenitale ale țesutului osos al coloanei cervicale, un stil de viață sedentar și excesul de greutate.

Diagnosticul bolii

Dacă în vremurile sovietice cea mai precisă metodă de diagnosticare a patologiilor coloanei vertebrale era examinarea cu raze X, astăzi este computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (abreviată ca CT și RMN). Metodele sunt atât de detaliate și precise încât erorile medicale sunt minimizate.

RMN permite nu numai să se determine localizarea exactă a unei hernii în regiunea cervicală, ci și să clarifice gradul de compresie a arterelor vertebrale și a terminațiilor nervoase, ceea ce ajută medicul să aleagă cea mai eficientă metodă de tratament. CT este mai puțin potrivit pentru diagnosticarea herniilor cervicale. În primul rând, pentru un rezultat calitativ, este necesară introducerea unui agent de contrast. În al doilea rând, numărul de slice-imagini obținute ca urmare a CT este mai mic decât în cazul RMN, astfel încât această metodă de diagnosticare este mai puțin de preferat. Rareori, pentru diagnosticul herniilor intervertebrale, se utilizează o metodă precum mielografia. Examinarea este aceeași cu raze X, dar cu utilizarea agenților de contrast. Mielografia poate avea efecte secundare, dar este considerată o metodă destul de informativă. În prezent, este considerat un tip de diagnosticare învechit.

Localizarea și simptomele herniei cervicale

În medicină, fiecare secțiune a coloanei vertebrale este de obicei desemnată printr-o anumită literă latină. Pentru regiunea cervicală a fost aleasă litera „C”. În total, există 7 vertebre cervicale, prin urmare, aceste vertebre sunt numerotate după cum urmează:

C1 - atlas (prima vertebră cervicală).
C2 - axa (a doua vertebră cervicală).
C3, C4, C5, C6, C7 - vertebrele rămase ale regiunii cervicale.

Simptomele unei hernii intervertebrale depind direct de vertebrele între care se află. Din punct de vedere anatomic, nu există disc intervertebral între C1 și C2, așa că o hernie de disc în această zonă nu poate fi diagnosticată. Nu există hernii în zona C2 - C3. Începând cu vertebrele ulterioare, hernia este posibilă, cea mai frecventă localizare fiind la nivelul C5 - C6 și C7 - T1, unde T este prima vertebră toracică.

Simptomele herniei C4 - C5. Deoarece inervația urechii, a feței inferioare, a corzilor vocale și a gâtului începe la nivelul acestor vertebre, o hernie în această zonă va provoca slăbiciune a mușchilor gâtului din lateral și din spate, durerea poate radia către umăr. Cu încălcare, sunt posibile tulburări de vorbire, tremurul bărbiei și deficiența de auz.
Simptomele herniei C5 - C6. Durerea coboară mai jos, răspândindu-se pe toată spatele gâtului. Pacienții se plâng de slăbiciune a bicepsului, durere în partea din spate a capului, amorțeală și furnicături la nivelul degetului mare.
Simptomele herniei C6 - C7. Antebrațul, umărul doare, degetul mijlociu al mâinii se amorțește, se simte slăbiciune în triceps.
Simptomele herniei C7 - T1. Pacientul simte durere pe toată suprafața brațului, furnicături la degetul mic, simte slăbiciune în mână.

Pe lângă simptomele specifice herniei, caracteristice diferitelor segmente ale regiunii cervicale, există și semne comune:

Dureri de cap de altă natură.
Ameţeală.
Salturi ale tensiunii arteriale.
Încălcarea coordonării mișcărilor.
Probleme cu vederea și auzul.

Cum să tratezi o hernie intervertebrală a regiunii cervicale?

Un neurolog se ocupă de tratamentul unei hernii vertebrale. După examinarea pacientului și efectuarea măsurilor de diagnosticare necesare, tratamentul este prescris, în conformitate cu caracteristicile individuale ale patologiei. Nu vom recomanda medicamente sau strategii de tratament specifice, deoarece fiecare caz de hernie de disc are propriile sale aspecte unice. Amintiți-vă că argumentul „și mi s-a întâmplat” nu este deloc un argument pentru alegerea autotratamentului acasă. Nu există scheme universale pentru tratamentul herniei cervicale. Nu urmați sfaturile amatorilor, nu vă faceți rău. Neurologii în tratamentul herniilor cervicale folosesc o abordare integrată. Pentru tratament se aplica:

Medicamente - AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), relaxante musculare, glucocorticosteroizi, antispastice, analgezice.
Proceduri de fizioterapie - magnetoterapie, terapie cu laser, electroforeză și multe altele.
Acupunctură (impact cu ace pe puncte speciale ale corpului).
Gimnastica terapeutica si masaj.

În cazul în care întregul complex de tratament conservator prescris este ineficient pentru o lungă perioadă de timp, medicul poate ridica întrebarea. Aceasta nu va fi neapărat o intervenție chirurgicală deschisă cu o perioadă lungă de reabilitare. Medicii moderni sunt pricepuți în diverse tehnici de intervenții minim invazive, dar alegerea unei tactici specifice este o chestiune pur medicală.

Dacă o hernie de col uterin exercită presiune asupra măduvei spinării sau arterelor vertebrale, este posibil să fiți îndrumat pentru o consultație cu un neurochirurg. În acest caz, din nou, se pune întrebarea despre tratamentul chirurgical al bolii. Se decide în funcție de rezultatele examinării și de prezența anumitor manifestări simptomatice.

Acțiuni preventive

Efectuați măsuri simple de prevenire în puterea fiecărei persoane. Dacă doriți să vă mențineți coloana vertebrală sănătoasă și să preveniți formarea unei hernie intervertebrale, atunci ar trebui să:

Pentru a trăi un stil de viață activ. Acest concept include o zi de lucru bine organizată și odihnă bună. Trebuie să fii o persoană destul de mobilă, să faci exerciții de sănătate în fiecare zi, să practici activități la piscină și o alimentație adecvată.
Fii atent la patul tău. Pentru sanatatea coloanei vertebrale se recomanda sa dormi pe saltele ortopedice cu suficienta rigiditate.
Preveniți creșterea în greutate în exces. Kilogramele în plus vă încarcă semnificativ coloana vertebrală, ceea ce afectează negativ discurile intervertebrale.
Încercați să nu permiteți stres fizic excesiv asupra gâtului.
Renunțați la obiceiurile proaste, dacă există.

Aceste reguli simple de prevenire, combinate cu o bună motivare, vă vor permite să rămâneți sănătoși și, în cele mai multe cazuri, să evitați apariția unei boli atât de neplăcute precum hernia de disc.

Hernia este o boală care se caracterizează printr-o proeminență patologică a structurilor din poziția lor anatomică naturală. Această patologie este rară (8% din toate herniile). Adesea, această boală însoțește segmentul apt de muncă al populației (bărbați și femei de la 30 la 40 de ani). O categorie separată de hernii ale vertebrei cervicale este hernia lui Schmorl care este cel mai adesea diagnosticată în copilărie și adolescență.

Formarea unei hernii intervertebrale a regiunii cervicale este considerată un fenomen periculos: în această regiune a coloanei vertebrale există multe puncte importante de reglare pentru viață, cum ar fi bătăile inimii sau centrii de digestie. În plus, ramurile arterei carotide și ale venei jugulare trec prin regiunea cervicală - vasele care reglează fluxul de sânge către creier.

Cum se formează patologia

Pentru a înțelege mecanismul formării herniei cervicale, este necesar să ne imaginăm structura coloanei vertebrale.

Coloana cervicală este formată din 7 vertebre, dintre care două se remarcă cel mai mult - atlasul - prima vertebră, iar axa - a doua după aceasta. Restul de cinci sunt standard și nu diferă unul de celălalt.

Pentru ca aceste vertebre să fie ferm conectate între ele și să îndeplinească o anumită funcție, este necesară articulația. Rolul acestora din urmă îl joacă discurile intervertebrale, care sunt plăci fibrocartilaginoase (vertebrele de orice nivel nu se ating între ele). La periferia acestor plăci se formează inele fibroase, în mijlocul cărora se află nucleul pulpos, aflat într-o stare de compresie constantă. Funcția sa este de a absorbi sarcina care este plasată pe coloana cervicală. O astfel de structură compactă integrală poate fi numită articulație.

De fapt, esența herniei intervertebrale a coloanei cervicale constă în faptul că în întreaga regiune cervicală, structurile discului intervertebral depășesc limitele normale ale articulației, cel mai adesea spre interior, adică către canalul unde măduva spinării trece.

Cu toate acestea, există și alte prevederi pentru o hernie a regiunii cervicale:

Herniile anterioare: sunt întoarse spre cavitatea abdominală. Adesea, acest tip de hernie nu are deloc manifestări clinice, deoarece conturul lor nu atinge terminațiile nervoase.
Localizare laterala: astfel de hernii sunt situate pe părțile laterale ale discului intervertebral, fără a intra în canalul măduvei spinării.
Vertebre herniate la nivelul C6-C7. Patologia la acest nivel iese în evidență într-o categorie separată: herniile acestei locații pun presiune pe artera și nervul care trece, provocând o serie de simptome nespecifice.
Circulară sau circulară: un astfel de caracter variant când nucleul iese din toate părțile vertebrelor cervicale.

Se vor distinge următoarele grupuri de cauze ale herniei în acest departament:

involutive(de vârstă) modificări. Ele sunt însoțite de o deteriorare a alimentării cu sânge a discurilor intervertebrale și, ca urmare, o încălcare a trofismului nucleului și a țesuturilor înconjurătoare. Diverse leziuni ale gâtului contribuie și cresc riscul de formare a herniei.
Boli primare faţă de care apare patologia. Printre astfel de afecțiuni, pe primul loc ocupă osteocondroza și boala Bechterew, care sunt însoțite de distrugerea discurilor intervertebrale. De asemenea, alte boli pot servi ca fundal pentru dezvoltarea patologiei, a cărei esență se bazează pe echilibrul hormonal perturbat.
Sarcini permanente sau leziuni ale gâtului. Această categorie include persoane ale căror vieți sunt legate de munca profesională, unde trebuie să ia poziții nenaturale ale gâtului pentru o lungă perioadă de timp. Reprezentanții sporturilor active și extreme (boxeri, luptători, concurenți, bicicliști) pot servi drept exemplu.
Stil de viata. Aceasta include persoanele supraponderale (sarcina asupra vertebrelor crește), fumătorii și conduc un mod sedentar.
predispozitie genetica, în care oamenii au anomalii congenitale în structura vertebrelor sau poziția relativă anormală a acestora.

Simptomele unei hernii a coloanei vertebrale cervicale

În primele etape ale cursului, boala nu prezintă semne ale existenței sale. Inițial, pacienții se pot plânge uneori de disconfort vag la nivelul gâtului și chiar durere, agravată de diferite mișcări și sarcini. Înălțimea tabloului clinic apare atunci când hernia a atins o dimensiune critică, iar contururile sale sunt în contact activ cu terminațiile nervoase și vasele trecătoare. Simptomele pot fi atât nespecifice, cât și specifice.

Primul grup include:

durere ascuțită neevidentă și bruscă în gât și braț;
incapacitatea de a face o mișcare circulară completă a capului;
parestezie (încălcarea sferei sensibile): amorțeală a mâinilor, senzație de târăre;
modificări bruște și ascuțite ale tensiunii arteriale;
ameţeală;
senzație de slăbiciune musculară;
oboseală rapidă;
iritabilitate și tulburări de somn;
durere difuză (vagă) în regiunea inimii.

Simptomele specifice sunt determinate de locația specifică a herniei:

Localizare la nivelul dintre a doua și a treia vertebră:

sindromul durerii cronice;
amorțeală a limbii și a zonei înconjurătoare. Limba devine greu de gestionat, este greu de cedat;
senzație subiectivă de nod în gât;
dificultăți de mișcare a capului și a gâtului
deteriorarea vederii.

Locație între a treia și a patra:

durere constantă în gât, în clavicule;
mușchii gâtului sunt greu de controlat;
durere la ridicarea umerilor;
împuşcături dureroase în gât.

Localizare între a patra și a cincea:

durere și slăbiciune pe umăr pe o parte;
slăbirea mușchilor flexori și extensori ai umărului și dificultăți în deplasarea acestuia în lateral.
durere sau amorțeală la omoplat.
senzatia de durere poate fi agravata prin ridicarea bratului.

Localizare între a cincea și a șasea vertebră:

durerea apare cel mai adesea pe suprafața mâinilor sau a cotului;
dificultate în îndoirea articulației cotului sau încheieturii mâinii;
durerea apare în repaus mușchilor și coloanei vertebrale;
parestezii: amorțeală a mâinilor, furnicături, senzație de arsură a pielii.

Localizarea unei hernii între a șasea și a șaptea:

Dificultăți în extensia și flexia degetelor și mușchilor antebrațului:
senzații de arsură, târăre și amorțeală.

localizarea herniei între al șaptelea col uterin și primul toracic:

slăbiciune a mâinilor, „mâini de bumbac”;
dificultate în scrierea cu mâna dominantă și dificultate în efectuarea oricăror manipulări minore;
parestezii.

Când este atins și stors de o hernie a vaselor de sânge, apar următoarele simptome:

zgomot de ureche;
încălcarea uniformității mersului;
tulburări de coordonare între mușchii flexori și extensori;
durere constantă în cap;
„Muștele” apar în fața ochilor;
concentrare scăzută, performanță redusă.

Pentru o astfel de patologie, este caracteristic sindromul radicular, care se manifestă prin astfel de semne:

durere care începe în gât și se deplasează în zona scapulei, spatele capului și umerilor;
pielea din aceasta zona isi pierde sensibilitatea in timp – pacientului ii este din ce in ce mai greu sa simta temperatura, atingerea sau durerea;
slăbirea sau pierderea completă a forței musculare.

Cum este diagnosticată boala

Dacă găsiți o astfel de imagine clinică la dvs. sau la cei dragi, ar trebui să contactați un neurolog. Medicul va efectua un diagnostic diferențial cu alte boli care au o imagine similară.

Aceste boli includ:

Neoplasme benigne sau maligne ale măduvei spinării.
Prezența metastazelor în structurile coloanei vertebrale.
Leziuni ale măduvei spinării din cauza diabetului zaharat.

De asemenea, specialistul va efectua o examinare generală și va prescrie proceduri instrumentale și de diagnosticare.

Cercetare pentru diagnostic:

Imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă vă permite să vizualizați hernia, și anume: dimensiunea acesteia, locația și stadiul de formare a proeminenței.
scanare CT.
Radiografia coloanei vertebrale. Metoda vă permite să găsiți semne de osteocondroză sau spondilartroză.
Mielografia cu contrast. Cu ajutorul acestuia, medicii vor putea studia permeabilitatea căilor LCR din măduva spinării.
Electromiografie. Esența metodei este de a studia activitatea electrică a mușchilor.

Tratamentul herniei

Terapia fiecărei boli are propriile sale scopuri.

Când tratează o hernie, medicii încearcă să atingă următoarele linii directoare:

Imobilizareși fixarea coloanei cervicale, împiedicând dezvoltarea proeminenței și afectarea structurilor sistemului nervos.
Eliminarea proceselor inflamatorii prin utilizarea medicamentelor.
Recuperarea și întărirea mușchilor slăbiți. Dezvoltarea mușchilor care mențin starea și curbele fiziologice ale coloanei vertebrale.

Clinica are în vedere două ramuri de tratament - terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. Prima variantă devine prioritară atunci când nu există semne de tulburări circulatorii și respiratorii și când, în general, viața pacientului nu este în pericol.

Activități cu abordare conservatoare:

Tratament medical. Include utilizarea de medicamente antiinflamatoare (diclofenac, ibuprofen), relaxante musculare, condroprotectoare și blocarea zonelor afectate.

Acțiunea relaxanților musculari este de a relaxa mușchii încordați. Relaxarea mușchilor prinși duce la îndepărtarea blocului muscular, rezultând o scădere a presiunii. Condroprotectorii în acțiunea lor întăresc discurile intervertebrale și îi îmbunătățesc nutriția. Blocarea reduce, de asemenea, inflamația.

Fizioterapie. Această ramură de tratament este utilizată în combinație cu medicamente. Include:

magnetoterapie;
stimularea curentului electric a mușchilor slăbiți;
electroforeză.

Fizioterapie. Exercițiile sunt prescrise în prima săptămână de ședere în spital. După șapte zile sau mai mult, pacientului i se recomandă să efectueze exerciții în articulația cotului și a încheieturii mâinii.

Într-o afecțiune în care pacientul suferă de tulburări circulatorii ale creierului și măduvei spinării și când tratamentul conservator a fost ineficient, este indicată intervenția chirurgicală.

Există astfel de tipuri de manipulări operaționale:

Hidroplastia herniei. Esența operației este spălarea proeminenței cu ser fiziologic sub presiune înaltă. Nu au mai rămas cicatrici după operație. O astfel de intervenție aproape că nu provoacă complicații traumatice.
Repararea herniei cu laser. Raza laser este îndreptată către proeminența din jur și o face să se evapore literalmente.
Endoscopie. Această operație se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Chirurgii disecă și îndepărtează țesutul herniar. Se efectuează sub anestezie locală.
Hernie laminectomie. Acest model de intervenție presupune îndepărtarea țesutului osos al vertebrei. Ca urmare, se formează un spațiu mare. Astfel, circulația sanguină locală este restabilită, nervii nu intră în contact cu țesuturile și nu provoacă durere.
Discectomie. Această metodă este clasică în chirurgia herniei. În cele mai multe cazuri, discectomia este prescrisă pentru herniile mari. Operația se efectuează sub anestezie generală. În cursul său, hernia este îndepărtată și se introduce o proteză din material de titan în locul discului intervertebral deteriorat.

Complicațiile și consecințele bolii

Cursul neglijat al unei hernii a regiunii cervicale duce la multe complicații.

Printre acestea se numără:

Funcția motrică afectată a membrelor superioare, care se manifestă prin slăbiciune a mâinilor și dificultate în efectuarea mișcărilor mici. Cea mai periculoasă este dezvoltarea paraliziei sau a parezei musculare.
Deteriorarea sau dispariția completă a sensibilității pielii. Pe măsură ce boala progresează, sensibilitatea la vârful degetelor se înrăutățește inițial și ulterior se extinde în zona mâinilor și a antebrațului.
Malpoziționarea forțată a gâtului. Acest fenomen se datorează tensiunii musculare pe de o parte și slăbirii pe de altă parte.

De acord, în astfel de ani nu vrei să suferi de patologii cronice, în special de o hernie intervertebrală. Cu localizarea în absolut orice segment al regiunii cervicale, boala poate strica foarte mult viața, limitând activitatea de muncă a unei persoane și aducând disconfort, rigiditate și durere în timpul mișcărilor.

Ce este?

Hernia de disc este o proeminență a nucleului pulpos. Principalul motiv pentru apariția patologiei este ruptura inelului fibros al discului din cauza modificărilor degenerative ale țesutului cartilaginos al formațiunilor intervertebrale (osteocondroză), leziuni sau încărcări neuniforme pe coloana vertebrală.

Cele mai sensibile la această boală sunt persoanele supraponderale de vârstă mijlocie, în special bărbații. Detectarea unor astfel de defecte la copii indică natura congenitală a patologiei.

Cauze

Hernia intervertebrală a coloanei cervicale apare datorită influenței diferiților factori.

Motivele pentru dezvoltarea bolii includ:

Leziuni. Orice deteriorare, vânătăi, lovituri la nivelul coloanei vertebrale cervicale pot provoca formarea bolii. Natura apariției lor poate fi diferită: leziuni sportive sau casnice.
Boli. Adesea, o condiție prealabilă pentru formarea unei hernie este prezența altor boli ale coloanei vertebrale, acestea includ osteocondroza, spondiloza, scolioza.
Stil de viata. Munca sedentară, activitatea scăzută în timpul zilei, lipsa activității fizice elementare pot duce la formarea unei hernii cervicale.
Vârstă. Persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și cincizeci de ani sunt expuse riscului de a dezvolta boala. De regulă, duc un stil de viață inactiv, coloana vertebrală și discurile intervertebrale își pierd forța anterioară, nu primesc cantitatea necesară de componente utile.
patologie congenitală. Formațiunile patologice sau modificările coloanei vertebrale pot determina dezvoltarea unei hernii cervicale.
Obiceiuri proaste, malnutriție. Fumatul, consumul excesiv de alcool sau alimente grase inhibă fluxul de nutrienți către coloana vertebrală, drept urmare discurile intervertebrale slăbesc, își pierd elasticitatea, elasticitatea, ceea ce provoacă formarea unei hernii a regiunii cervicale.

Clasificare

După localizare, herniile se disting:

Posterior - cresc doar în direcția canalului rahidian și, în cel mai rău caz, pot duce la compresia transversală a măduvei spinării, dezvoltarea paraliziei spastice a picioarelor și paralizia flască a brațelor.
Anterior - sunt absolut sigure, deoarece nu duc niciodată la compresia rădăcinilor sau măduvei spinării.
Hernia lui Schmorl - dacă nucleul pulpos al discului crește în corpul vertebrei subiacente, atunci aceasta nu este o hernie periculoasă și cel mai adesea nu se manifestă. Doar o descoperire cu raze X!
Herniile posterior-laterale sunt, de asemenea, destul de periculoase, deoarece duc la compresia rădăcinilor coloanei vertebrale, dureri persistente la nivelul brațului și, uneori, niciun alt tratament în afară de intervenția chirurgicală nu poate ajuta pacientul.

După dimensiune, se disting diferite dimensiuni ale proeminențelor herniei:

Herniile sunt distrugerea fibrelor fibroase ale părții exterioare a discului și umplerea spațiului cu o substanță asemănătoare gelului. În același timp, peretele exterior își păstrează în continuare integritatea, reținând pierderea masei gelatinoase, dar devine mai subțire și iese dincolo de marginile discului de la 2-3 mm sau mai mult;
Proeminențe - o ușoară extrudare a inelului exterior al discului cu păstrarea completă a peretelui exterior dens. Aceasta este etapa inițială, reversibilă, a formării herniei;
Hernia sechestrată - o descoperire și prolaps a majorității nucleului pulpos dincolo de limitele discului intervertebral. O variantă foarte periculoasă a evoluției bolii, în care doar intervenția chirurgicală poate ajuta.

Corectitudinea tratamentului afectează în mod semnificativ evoluția și rezultatul osteocondrozei. Dacă se formează sau nu herniile și cât de mari sunt acestea, depinde de cât timp și efort dedici sănătății tale, tratând și prevenind durerile de gât.

Simptomele unei hernii a coloanei vertebrale cervicale

O boală precum hernia coloanei cervicale este bogată în simptome. În mod convențional, se pot distinge două tipuri de simptome: generale și focale (vezi foto).

Simptomele generale includ:

Migrena de gat.
Slăbiciune a mușchilor mâinilor.
Durere la nivelul leziunii. În stadiile incipiente ale formării herniei, este posibil să nu existe deloc simptome sau intensitatea lor este neglijabilă. Puțini oameni acordă atenție unor astfel de „lucruri mărunte” precum durerea ușoară. Pe măsură ce hernia crește, apare compresia rădăcinilor nervoase, sindromul durerii devine mai pronunțat. Disconfortul dă membrelor superioare, maxilarelor, pieptului.
Printre primele simptome ale unei hernie a coloanei cervicale, „cartea de vizită” a manifestărilor este amorțeala antebrațelor și a degetelor.
Senzație de târăre pe antebrațe și mâini. Această manifestare formidabilă sugerează că terminațiile nervoase sunt implicate în procesul patologic.
Durere de cap. Se formează ca răspuns la stoarcerea de către o hernie a vaselor care hrănesc creierul.
Tulburări de tensiune arterială. Nivelul tensiunii arteriale „sare”. Hipertensiunea arterială este de obicei observată. Opțiunile sunt posibile.
Insuficiență vertebrobazilară. Se dezvoltă ca o complicație a patologiei. Se caracterizează prin tulburări de vedere, amețeli, tulburări de coordonare.

Semnele specifice (focale) ale unei hernie ale coloanei vertebrale cervicale variază de la pacient la pacient. Totul ține de localizarea lui.

Localizarea unei hernii la nivelul C2-C3. Se simte prin amorțeală a limbii, laringelui, scăderea vederii. Posibile încălcări ale ritmului cardiac, respirației.
Herniile la nivelul C5-C6. Se manifestă printr-o senzație de slăbiciune la unul dintre brațe, în special la cot. Pacientului îi este greu să manipuleze degetele, să facă mici mișcări motorii.
Localizare C6-C7. La persoanele cu o hernie între a 6-a și a 7-a vertebre cervicale, partea din spate a umărului, o parte a antebrațului, dosul mâinii și degetul mijlociu și inelar dor și devin amorțite. Este dificil pentru pacient să-și îndoaie brațul într-un pumn și să facă mișcarea opusă. Apare „bumbacul” membrului.
Localizare C3-C4. Semne caracteristice ale unei hernii între a 3-a și a 4-a vertebre cervicale: durere la nivelul gâtului, clavicule, bretele de umăr, restricționarea mișcărilor capului, precum și disconfort crescut atunci când se încearcă ridicarea umerilor.
Înfrângere la nivelul C4-C5. Este imposibil să ridici o mână, se simt dureri la umăr, amorțeală a mușchilor.

Semnele unei hernie a coloanei cervicale se dezvoltă treptat. Este important să-ți asculți din timp propria bunăstare și să previi progresia bolii.

Diagnosticare

După o examinare, se prescriu câteva teste, un diagnostic preliminar, o examinare hardware:

Imagistică prin rezonanță magnetică. Cea mai populară și informativă metodă de diagnosticare a herniei coloanei cervicale. Este indicativ când trebuie să obțineți informații despre structura, parametrii, localizarea herniei. Dacă medicul este interesat de starea vertebrelor, este mai bine să recurgeți la CT în aceste scopuri.
Radiografie. Pentru a studia starea vertebrelor cervicale se realizează două tipuri de poze: pe față și de profil. Este imposibil să se detecteze un neoplasm folosind această metodă, cu toate acestea, medicul va putea examina starea vertebrelor și va stabili cauza care a provocat boala în cauză.
Mielografie CT invazivă. Este utilizat într-un cadru spitalicesc, atunci când există suspiciunea de strângere de către o hernie a măduvei spinării. Pentru această manipulare, se folosește un agent de contrast, care este injectat în zona din jurul măduvei spinării.
scanare CT. Oferă o imagine completă a stării discurilor, vizualizează localizarea micilor formațiuni defecte.

Complicații

Dacă patologia nu este diagnosticată la timp, va progresa, ceea ce poate afecta negativ sănătatea umană și poate duce la complicații precum:

deformare laterală pronunțată a coloanei vertebrale - scolioză;
insuficiență respiratorie sau oprire din cauza leziunii severe a măduvei spinării, care necesită îngrijiri medicale imediate;
slăbiciune musculară a membrelor superioare, inclusiv paralizia lor parțială sau completă;
tulburări nevrotice, deteriorarea auzului și vederii, leșin frecvent, tulburări ale stomacului (greață, vărsături), mers necoordonat etc.;
circulația slabă a fluxului sanguin în sistemele creierului și măduvei spinării, astfel de tulburări acute duc la accidente vasculare cerebrale.

Consecințele de mai sus se numără printre complicațiile extrem de periculoase care nu numai că pot strica în mod semnificativ calitatea existenței lumești, dar și pot costa viața unei persoane. Dacă patologia a fost adusă într-un punct critic de dezvoltare și a deteriorat structurile nervoase ale măduvei spinării, intervenția chirurgicală este indispensabilă în acest caz. De aceea este important să luăm boala sub control medical în stadiile incipiente, când totul este încă rezolvat prin metode simple - medicamente și kinetoterapie.

Cum să tratezi o hernie cervicală?

Tratamentul acestei patologii va fi determinat de severitatea simptomelor, de prezența bolilor concomitente, de eficacitatea terapiei conservatoare, precum și de specialistul la care pacientul a apelat pentru ajutor.

Pentru a reduce disconfortul cauzat de hernia de disc și pentru a evita progresia ulterioară a bolii, trebuie să:

minimizați expunerea la poziții care provoacă și exacerba simptomele durerii;
nu ridica obiecte grele;
nu faceți mișcări bruște ale gâtului și capului;
odihnește-te corespunzător (alege o pernă ortopedică pentru dormit și o saltea confortabilă);
utilizați medicamente antiinflamatoare care reduc durerea;
urmați un curs de terapie manuală (masaj).

Tratament medical

Tratamentul cu medicamente se efectuează după ce se face diagnosticul pe bază de rețetă. Pentru a ameliora starea pacientului, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

Antiinflamatorii (ameliorează durerea prin eliminarea enzimelor inflamatorii). În primele 3-5 zile, este mai bine să le luați sub formă de injecții (acestea sunt Diclofenac, Analgin, Denebol), apoi treceți la administrarea acestor medicamente sub formă de tablete (Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil).
Relaxante musculare (relaxarea mușchilor). Acestea sunt medicamente care elimină spasmul doar al mușchilor „prinși”. Acestea sunt „Tizalud”, „Mydocalm”, „Tolperizon”, „Sirdalud”. Mai întâi sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare. apoi treceți la tablete.
Condroprotectoare. Acestea sunt „Artra”, „Don”, „Struktum” și alte medicamente. Acestea trebuie luate timp de cel puțin șase luni pentru a începe procesul de restaurare a inelului fibros al discului.
Dacă există slăbiciune marcată, amorțeală sau arsură la nivelul brațului, blocarea segmentului afectat cu novocaină cu adaos de glucocorticoizi poate fi utilă. Această procedură nu trebuie repetată mai des de 3-4 ori în 2 luni de tratament.

Blocadă

În funcție de localizarea herniei și de simptomele însoțitoare, medicul poate prescrie o blocare medicamentoasă, efectuată cu ajutorul lidocainei, novocainei, trimecainei etc. Acest pas are câteva avantaje importante:

oferă un efect analgezic excelent;
non-toxic și sigur;
tesutul nervos este sensibil la medicamentul administrat.

Cu toate acestea, această procedură este considerată o procedură chirurgicală, așa că pot exista complicații de care ar trebui să fii conștient înainte de a fi de acord să o faci.

Masaj

Masajul pentru hernia coloanei cervicale este o metodă eficientă de tratament. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilească circulația sângelui în gât și în zona țesuturilor afectate, ameliorarea tonusului muscular, eliminarea durerii și a avea un efect relaxant asupra tuturor mușchilor corpului. Herniile regiunii cervicale sunt adesea însoțite de încălcarea terminațiilor nervoase. Cu ajutorul masajului, se obține un efect terapeutic, care vă permite să eliminați spasmul și să eliberați nervul ciupit.

Sedinta este condusa de un specialist calificat intr-un spital sau acasa. Numărul de proceduri și tipul de masaj sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medicul curant.

Fizioterapie

Exercițiile pentru o hernie a regiunii cervicale sunt împărțite în trei perioade. La prima, acută, care durează primele 7 zile de la începerea tratamentului, se pot face doar exerciții de respirație pentru respirație diafragmatică în decubit.

După o săptămână, puteți extinde deja exercițiile efectuate. Nu vă puteți mișca încă gâtul, dar trebuie să începeți să întăriți mușchii brațelor. Pentru a face acest lucru, produceți:

mișcări circulare cu perii;
strângerea mâinilor în pumni și desfacerea pumnilor;
mișcări circulare în articulațiile cotului;
flexie-extensie la coate.

Gimnastica pentru hernie după 2 sau mai multe săptămâni de la începutul tratamentului constă în astfel de exerciții care vor întări corsetul muscular al gâtului:

întins pe spate, apăsați pe ceafă pe canapea;
din aceeași poziție, apăsați pe palma medicului sau asistentului, cu fruntea;
culcat pe burtă, apăsați-vă fruntea pe canapea;
din poziția anterioară, trebuie să apăsați partea din spate a capului pe mâna asistentului;
acum trebuie să apeși mâna asistentului fie cu fruntea, fie cu spatele capului (dar nu cu forța maximă), din poziție șezând;
tot stând, dar punând pensulele pe masă, ridicați și coborâți umerii;
dintr-o poziție așezată, mâinile stau liber pe genunchi, întoarceți încet capul spre dreapta, apoi spre stânga, crescând treptat unghiul de rotație;
următorul pas va fi înclinarea capului la dreapta și la stânga, apoi înainte și înapoi;
stați în picioare, brațele atârnă liber de-a lungul corpului, spatele este drept. Coboara treptat capul, incercand sa ajungi la piept cu barbia.

Rețineți că dacă apar durere, amețeli sau orice simptome neplăcute, exercițiul trebuie oprit.

Fizioterapie

O problemă urgentă astăzi este hernia intervertebrală a regiunii cervicale și tratamentul cu ajutorul fizioterapiei. Principalele metode ale acestui tip de tratament includ:

electroforeză;
acupunctura;
fonoforeza;
magnetoterapie;
electromiostimulare interstițială

Kinetoterapie se bazează pe utilizarea resurselor naturale precum căldura, lumina, undele magnetice, electricitatea. Acest tip de tratament este utilizat pe scară largă în perioada postoperatorie, precum și în timpul reabilitării pacientului după o evoluție severă a bolii.

Fiecare dintre metodele de tratament fizic are contraindicațiile sale. Este permisă utilizarea acestei sau acele metode de terapie strict conform prescripției medicului, ținând cont de toate recomandările necesare.

Tratament chirurgical

În cazul în care tratamentul conservator al unei hernii la nivelul coloanei cervicale este ineficient, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Care sunt indicatiile pentru interventie chirurgicala?

Sindrom de durere crescută care nu se oprește;
Progresia slăbiciunii musculare, paraliziei și parezei;
Apariția simptomelor coloanei vertebrale asociate cu compresia măduvei spinării.

Operațiile unei hernii a coloanei cervicale se reduc cel mai adesea la efectuarea unei microdiscectomie dintr-un mic acces. Nu este necesară o incizie mare. Pe lângă îndepărtarea discului, a doua etapă este stabilizarea între vertebrele adiacente.

Acest lucru se datorează faptului că există o mare mobilitate în regiunea cervicală. În plus, se realizează o distanță normală între vertebre și restabilirea fluxului sanguin foraminal (intervertebral). Pentru a face acest lucru, utilizați propria autogrefă osoasă, care este luată din osul pelvin al pacientului, care este introdus între vertebrele adiacente și se contopește cu acestea după câteva luni.

Astfel, prețul pentru tratamentul durerii și paraliziei este o limitare minoră la nivelul gâtului.

O tehnică mai modernă este instalarea unei cuști, sau plasă, care conține așchiile osoase ale pacientului. Această cușcă crește în cele din urmă în țesut osos, imobilizând două vertebre adiacente.

Cea mai modernă metodă este instalarea unui disc intervertebral artificial, care îl înlocuiește complet pe cel îndepărtat, menținând în același timp elasticitatea și mobilitatea în zona de operație. Discul artificial are aceleași proprietăți de mobilitate și amortizare ca și cartilajul uman.

O endoproteză similară a discului cervical se poate face cu 35-40 de mii de dolari în străinătate.

În concluzie, putem spune că o hernie a coloanei cervicale, ale cărei simptome și tratament am luat în considerare, nu apare brusc. Și întotdeauna, într-o măsură sau alta, pacientul ratează timpul prețios.

Diagnosticul și tratamentul în timp util al unei hernii la nivelul coloanei cervicale, deja în stadiul de modificări minime, va permite pacienților să facă fără intervenție chirurgicală într-un număr mare de cazuri.

Acțiuni preventive

Încercați să nu permiteți stres fizic excesiv asupra gâtului.
Renunțați la obiceiurile proaste, dacă există.
Fii atent la patul tău. Pentru sanatatea coloanei vertebrale se recomanda sa dormi pe saltele ortopedice cu suficienta rigiditate.
Preveniți creșterea în greutate în exces. Kilogramele în plus vă încarcă semnificativ coloana vertebrală, ceea ce afectează negativ discurile intervertebrale.
Pentru a trăi un stil de viață activ. Acest concept include o zi de lucru bine organizată și odihnă bună. Trebuie să fii o persoană destul de mobilă, să faci exerciții de sănătate în fiecare zi, să practici activități la piscină și o alimentație adecvată.

Cât de eficient este tratamentul coloanei cervicale fără intervenție chirurgicală? Dr. S.M. Bubnovsky, medicina oficială și tradițională au propriile răspunsuri la această întrebare.

Acest articol se adresează în primul rând bărbaților cu vârsta de 25 de ani și peste. Pentru cei care stau constant: pe scaunul directorului, la birou și acasă la computer, conducând o mașină.

Conform statisticilor americane, fiecare două mii de locuitori ai Pământului are o hernie a coloanei cervicale, iar cei mai mulți dintre ei sunt bărbați. Cele mai eficiente metode de tratament și costul acestora, o prezentare generală a remediilor populare și sfaturi de la cei care au reușit să-și ajute gâtul - toate informațiile sunt prezentate aici. Cât de eficient este tratamentul coloanei cervicale fără intervenție chirurgicală? , recenzii și

Când coloana vertebrală izbucnește răbdarea - va apărea o hernie

Gâtul poate fi numit un punct de control între creier și restul corpului. În acest loc cel mai îngust al corpului nostru, se adună artere mari, aprovizionând sistemul nervos central cu hrană și oxigen. Procesele nervoase care trec prin regiunea cervicală coordonează activitatea măduvei spinării și a creierului.

Vertebrele regiunii cervicale sunt cele mai mici și mai fragile, susțin întotdeauna un cap greu (3-5 kg). Amortizarea și plasticitatea în timpul mișcărilor sale sunt asigurate de discurile intervertebrale, constând din țesut cartilaginos (anulus fibrosus) cu un lichid de tip jeleu în interior (nucleus pulposus).

Tensiunea si mobilitatea constanta a discurilor intervertebrale trebuie asigurate de o buna alimentatie si un metabolism rapid. Dar, neavând vase de sânge proprii, discurile absorb tot ce au nevoie din țesuturile din jur.

Acest lucru este important de reținut: procesul de nutriție a discurilor intervertebrale necesită următoarele condiții:

O cantitate suficientă de nutriție și lichid în țesutul osos din care sunt absorbite. Discurile au nevoie de totul: lichide, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine.
Activitate fizică ritmică: atunci când discul este comprimat, produsele metabolice sunt eliberate din el, când se extinde, nutrienții sunt absorbiți. Modul optim de încărcare pentru alimentarea discurilor este mersul, înotul; 1,5-2 ore pe zi sunt suficiente pentru a le satura. Un stil de viață sedentar al unei persoane este o rație de foame pentru discurile sale intervertebrale.
Fumatul limitează semnificativ nutriția vertebrelor, provocând spasme ale vaselor de sânge în această zonă.

Formarea unei hernie de disc (vedere de sus)

Fiind fără hrană în continuă mișcare și tensiune, discurile vertebrale ale regiunii cervicale sunt epuizate: își pierd apă, elasticitate și încep să se aplatizeze. Figura prezintă procesul de deformare a acestora. Discul slăbit este sub presiune de la vertebrele învecinate, lichidul ca jeleu al nucleului presează pe inelul fibros, formând un fel de proeminență - proeminență. În etanșeitatea regiunii cervicale, această patologie provoacă deja probleme: amețeli, dureri de cap și disconfort în partea superioară a spatelui. Deci corpul dă un semnal: coloana vertebrală este foame, trebuie să-ți schimbi stilul de viață. Dacă proprietarul proeminenței ignoră acest semnal, discul continuă să se aplatizeze până când, sub presiunea pulpei ca gelatină, inelul discului explodează și fluidul curge din limite: apare o hernie intervertebrală și odată cu ea probleme pt. restul vietii tale.

Simptome și diagnostic

Toate simptomele unei hernie de col uterin se datorează faptului că neoplasmul care a apărut începe să exercite presiune asupra mușchilor din apropiere cu orice mișcare neglijentă, înclinare și întoarcere a capului. Provoacă spasme musculare, care comprimă vasele de sânge. În acest caz, are loc o îngustare (stenoză) a arterei, iar creierul primește o nutriție insuficientă. Încep amețelile și durerile de cap. Hernia provoacă, de asemenea, inflamația mușchilor cu dureri la nivelul gâtului, umărului și spatelui. Dacă atinge rădăcinile nervoase, funcțiile acelor organe în care trec impulsurile de la ele sunt perturbate. În funcție de „locul nașterii” herniei, diferite abilități funcționale sunt afectate. (Vezi poza).

Scheme ale unei coloane vertebrale sănătoase și ale coloanei vertebrale cervicale cu hernie

Între vertebrele C2-C3 există rar o străpungere a discului spinal, aceasta este însoțită de o curbură a gâtului, transpirație crescută pe cap, nervozitate, ajungând la atacuri de panică, adesea limba amorțește.
C3-C4 - aici este afectată rădăcina nervoasă asociată maxilarului, încep problemele cu vederea, auzul și gustul.
C4-C5 - o hernie pe acest disc provoacă dureri de cap constante, inflamații ale urechii și nazofaringelui. Brațe slabe, este greu să le ridici în același timp; durerile de la gât se extind până la umeri, clavicule, omoplați, dar nu se observă amorțeală la nivelul membrelor.
C5-C6 - patologia din acest departament provoacă boli ale gâtului, amorțeală și furnicături în vârful degetelor.
C6-C7 - proeminența și hernia aici duce la o schimbare a vocii, dificultăți de respirație, degetele nu se îndoaie bine, strângerea mâinii slăbește.
C7-T1 - aici în acest loc hernia intervertebrală provoacă o tuse constantă, boli bronșice, dureri în articulațiile umerilor: este dificil să îndoiți și să desfaceți brațele la coate, mâinile devin amorțite.

Hernia se rupe mai des în regiunea discurilor C4-C5, C5-C6 și C6-C7. Simptomele sale sunt: amețeli cu greață, vărsături și tulburări de coordonare; dureri ascuțite la nivelul coloanei vertebrale și gâtului; tinitus și tulburări de vedere - pot fi confundate cu manifestări de hipertensiune sau nevralgie, insuficiență cardiacă. Un diagnostic precis poate fi pus doar de un medic: un terapeut, un neurolog, un vertebronneurolog. Metodele instrumentale joacă un rol principal în diagnosticarea bolilor.

Radiografie: pozele sunt realizate în două proiecții: vedere frontală și vedere laterală: proeminențele și herniile nu sunt vizibile pe ele, dar diagnostichează starea oaselor, gradul de degenerare (distrugere) a acestora.
Imagistica prin rezonanță magnetică este o imagine tridimensională a zonei studiate. Oferă cele mai complete informații despre hernia coloanei cervicale: localizarea, dimensiunea, structura internă a acesteia. În imaginea RMN, atât măduva spinării cu rădăcini nervoase, cât și țesuturile moi din apropiere sunt disponibile pentru analiză. Pentru diagnosticarea acestei boli, este absolut necesar, deși este una dintre cele mai scumpe metode de diagnosticare. Un RMN al coloanei cervicale costă în medie 5.500 de ruble.

Așa arată o hernie la o scanare RMN realizată într-o vedere sagitală (adică, verticală).

Descriere: La RMN nr. 19, a fost înregistrată o hernie dorsală (din latinescul „dorsum” - „spate”), care s-a format între vertebrele C5-C6, a perturbat canalul spinal și a pus presiune asupra măduvei spinării. RMN nr. 20 arată o hernie în regiunea vertebrelor C5-C6, până acum fără compresie pe măduva spinării; există o proeminență în regiunea C6-C7.

Tomografia computerizată este aceeași radiografie, oferind doar o imagine volumetrică stratificată. CT arată bine structurile osoase, dar arată mai rău țesuturile moi: creier, mușchi, ligamente, terminații nervoase. Cu o patologie precum hernia, RMN-ul este mai eficient decât CT.
Mielografia CT invazivă – se efectuează dacă există suspiciunea de apăsare a unei hernii pe măduva spinării, care poate duce la paralizie. Pentru a vedea acest lucru, se injectează un agent de contrast. Acest diagnostic se face într-un spital.

Hernia intervertebrală a regiunii cervicale - o catastrofă cu consecințe grave pentru organism

Modificările somatice sub forma simptomelor deja enumerate (durere, amețeli, amorțeală a extremităților etc.) complică viața și îl privează de capacitatea de muncă pentru câteva zile.
Herniile pot duce la o tulburare psihică sub formă de atacuri de panică. Acest lucru se datorează faptului că hernia apasă pe măduva spinării, care, neavând receptori de durere, transmite totuși semnale de excitare către creier. Focarele stabile ale acestei excitații sunt experimentate ca semnale de alarmă, anticipare a pericolului.
O hernie este o sursă de inflamație, spasme musculare, care limitează drastic mobilitatea gâtului și provoacă înfometarea creierului din cauza stenozei vaselor de sânge, care poate duce la un accident vascular cerebral și inflamația rădăcinilor nervoase - la sciatică.
Focurile de inflamație atrag infecții virale (inclusiv o varietate de herpes), care se instalează în „posturile de comandă” ale corpului - creierul și măduva spinării. Următorul exemplu ilustrează bine relația dintre patologia coloanei vertebrale și infecțiile din creier.

Relația proeminențelor cervicale și herniilor cu infecțiile cerebrale

Descriere. În RMN #29, trei hernii (C2-C3; C3-C4; C4-C5) exercită presiune asupra măduvei spinării, provocând inflamarea canalului spinal. RMN #30 arată o imagine a meningelor aceluiași pacient, care arată zone de demielinizare. Aici, mielina, substanța care transmite impulsurile nervoase, este înlocuită cu țesut fibros. Acestea sunt niște cicatrici pe creier rămase de la infecții. Perturbarea funcțiilor din organism depinde de localizarea acestor cicatrici. Scleroza multiplă este cea mai cunoscută și frecventă boală de acest gen.

De aici rezultă că merită ajustarea stilului de viață. Cel care a adus vertebrele într-o stare atât de deplorabilă va trebui să fie tratat pentru a minimiza răul de la o hernie.

Modalități de a trata o hernie fără intervenție chirurgicală

Stadiul herniei este baza pentru alegerea căii de tratament.

Cu proeminență fără simptome de durere pronunțată, procesul de reabilitare începe cu corectarea stilului de viață și exerciții de fizioterapie.
Tratamentul unei hernii mărite este împărțit în 2 etape: ameliorarea simptomatică și educația fizică de reabilitare.
Dacă hernia se sparge în canalul rahidian, atinge coloana vertebrală și amenință să o zdrobească, este necesară o operație urgentă și abia atunci restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale și exerciții terapeutice.

Principala dificultate pentru majoritatea oamenilor care nu locuiesc în centre metropolitane și regionale este lipsa specialiștilor calificați: neuropatologi și vertebrologi care sunt capabili nu numai să diagnosticheze corect boala, ci și să determine o strategie de vindecare. Adesea, calitatea vieții viitoare a pacientului depinde de viteza de luare a deciziilor. În primele săptămâni de la descoperirea bolii, trebuie să depuneți toate eforturile pentru a obține diagnosticul corect și sfatul experților.

Medicii locali efectuează prima etapă a tratamentului - ameliorează durerea și simptomele neurologice (amorțeală, restricție de mișcare etc.). Durerea de gât este o consecință a proceselor inflamatorii, este eliminată prin diferite tipuri de medicamente.

Tipul acțiunii medicamentului	Nume	Preț	Producător
Nesteroidiene Ameliorează inflamația, elimină rapid durerea. Se folosesc sub formă de tablete, geluri, injecții.	"Movalis" Cel mai modern remediu conține substanța antiinflamatoare meloxipam.	700-800 de ruble	Germania Boehringer Ingelheim
Artrozan, Amiloteks - generice Movalis, identice cu el în acțiune	200-300 tablete; 600-700 - fiole	Rusia
"Diclofenac" ("Naklofen", "Ortofen" - generic "Valtorena"	60-100 de frecări.	Germania (Ratiopharm), Rusia, Serbia, România
Relaxante musculare Ele ameliorează spasmele musculare, au un efect vasodilatator, restabilesc alimentarea cu sânge a creierului.	Sirdalud	340 de ruble	Elveţia
"Mikodalm"	380 de ruble	Ungaria
Complexe de vitamine Stimulează metabolismul, îmbunătățind nutriția țesuturilor osoase și musculare ale coloanei vertebrale	"Milgamma" - un complex de vitamine B	600-700	Germania
"Neuromultivitate"	200-300	Austria
"Combilipen"	230-250	Rusia

După ce simptomele sunt îndepărtate, pacienții se îmbolnăvesc cronic, li se prescriu analgezice în caz de atacuri, iar tratamentul proeminențelor și herniilor se termină acolo. De fapt, principalul lucru în lupta împotriva acestei boli este a doua perioadă - kinetoterapie. Consultațiile medicilor și formatorilor de exerciții de fizioterapie și utilizarea simulatoarelor la Moscova au un cost aproximativ afișat în tabel

Ce poate și nu poate face kinetoterapie.

Sensul exercițiilor fizice este, în primul rând, de a preveni spasmele musculare, de a întări ligamentele și mușchii, de a le face un cadru puternic pentru a susține vertebrele cervicale rupte. Nu va fi posibil să readuceți discurile intervertebrale la elasticitatea lor anterioară, dar este posibil să păstrați vertebrele rămase sănătoase.

La baza exercițiilor de kinetoterapie se află exercițiile de relaxare post-izometrică - alternarea tensiunii musculare în stare de imobilitate (5-10 secunde) cu relaxarea lor în următoarele 5-10 secunde. Este foarte important să vă monitorizați respirația: la inhalare - tensiune, la expirare - relaxare. Popular este complexul Dr. Butrimov pentru mușchii gâtului. El recomandă să faci aceste exerciții la un loc de muncă sedentar la fiecare oră.

Video. „Qigong pentru gât de la Dr. Butrimov”

Candidat la științe medicale, neurologul din Moscova A.Yu. Shishonin a creat încă în 2008 gimnastica pentru gât, constând din 7 poziții principale, pe care le-a numit: „Metronomul”, „Primăvara”, „Privindu-se spre cer”, „Cadru”, „Fakir”, „Sârc”, „Gâscă”. Aceste exerciții ameliorează eficient durerile de gât și spate, ameliorează amețelile. Trebuie să le faci în fiecare zi în prima săptămână, apoi de 3 ori pe săptămână.

Video. Gimnastica A.Yu.Shishonina

Deoarece regiunea cervicală este o zonă periculoasă și orice mișcare incorectă amenință cu complicații, primele exerciții sunt efectuate numai sub supravegherea unui antrenor de terapie cu exerciții, care determină starea mușchilor, reglează sarcina și monitorizează executarea corectă a exercițiu. Tema pentru acasă - doar cu exerciții deja stăpânite.

Kinetoterapie - o revoluție în tratamentul coloanei vertebrale

Tratamentul tradițional al coloanei vertebrale S.M. Bubnovsky a studiat pe sine: un accident, trei operații la coloana vertebrală, 27 de ani în cârje și în căutarea modalităților de a se elibera de handicap. Ca urmare, metoda kinetoterapiei este o ruptură cu abordarea tradițională a tratamentului coloanei vertebrale.

Potrivit doctorului în științe medicale SM Bubnovsky, o hernie intervertebrală nu este o extrudare a nucleului pulpos în coloana vertebrală, ci fragmente dintr-un disc uscat și distrus, care timp de mulți ani nu a primit o nutriție adecvată de la mușchii din jurul acesteia. . Fragmentele se adună în spațiul coloanei vertebrale, întinzând ligamentul și formând un „bombon”, care este diagnosticat ca hernie pe imaginile RMN. Cu o bună circulație a sângelui și imunitate, aceste fragmente sunt excretate din organism. Nicio compresie asupra rădăcinilor nervoase și cu atât mai mult a măduvei spinării nu poate fi cauzată de un disc distrus și, prin urmare:
Operațiile de îndepărtare a herniei de disc nu au sens și sunt dăunătoare.
Durerea care însoțește patologia, numită „hernie de disc” nu provine din rădăcinile nervoase ciupite sau din stenoza măduvei spinării (nu pot simți durerea), ci din inflamația musculară – congestie asociată cu un flux sanguin slab prin vase. Despre acest pericol (inflamație, stagnare, malnutriție) mărturisește semnalul durerii. Răspunsul corect la acesta este contracția musculară, împingerea crescută a sângelui prin vase - adică. mişcare. Medicamentele sunt capabile să stingă semnalul durerii, dar nu fac mușchiul să se miște, condițiile pentru următoarele atacuri de durere rămân neschimbate.
Pastilele pentru ameliorarea unui simptom al durerii sunt ineficiente: în timp ce ameliorează durerea, ele păstrează cauza acesteia. Funcția de mișcare nu este tratată cu injecții și tablete.
Principalul obstacol în calea îmbunătățirii sistemului musculo-scheletic este teama de durere la nivelul coloanei vertebrale atunci când se mișcă. Medicina convențională întărește această frică prin restricționarea mișcărilor cu corsete și brâuri. Tracțiunea coloanei vertebrale (tracțiunea) fără antrenament și sarcini dinamice nu este benefică. Mușchii rămân slabi, alimentația vertebrelor este insuficientă, degenerarea sistemului musculo-scheletic continuă.
Curelele, corsetele, tracțiunile și agățarile pe bara orizontală fără încărcare dinamică asupra mușchilor nu aduc beneficii, dar dau complicații.

Un ghid practic pentru combaterea durerii ascuțite folosind metoda sarcinilor motrice oferă următorul videoclip.

Video. Dureri de gât: reabilitare extremă conform lui Bubnovsky

După ce a trecut în revistă critică experiența tradițională a tratamentului, care nu dă speranțe de recuperare, doctorul în științe medicale S.M. Bubnovsky și-a creat propria direcție în tratamentul ODA - kinetoterapie. Acesta este tratamentul patologiilor coloanei vertebrale prin întărirea corsetului său muscular prin sarcini dinamice și de putere pe simulatoare.

Nu există vârstă - există educație fizică

Kinetoterapia se bazează pe implicarea atât a mușchilor superficiali, cât și a celor profunde din regiunea coloanei vertebrale, iar aceasta este asociată cu încărcări crescute. De aici condițiile de siguranță ale antrenamentului:

Greutatea pe simulator trebuie să corespundă capacității pacientului de a face exercițiul de cel puțin 12 și nu mai mult de 15 ori;
Greutatea crește treptat; pentru un curs de 10-12 lecții se atinge un standard calculat individual;
Respirația corectă este obligatorie: la tensiune, inspirație, la relaxare - expirație energetică cu zgomot; "Ha-ah!" Acest lucru evită hipertensiunea arterială și suprasolicitarea cardiacă.
Timpul total de funcționare nu trebuie să depășească 1 oră. După fiecare exercițiu - o pauză de 2-3 minute.

Terapia kinestezică trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant.

Aceste exerciții ajută persoanele de orice vârstă care au boli congenitale și dobândite ale sistemului musculo-scheletic, în special pe cei care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale. Sunt contraindicate în cazuri rare:

Cu rupturi de tendoane si ligamente;
Cu unele forme de oncologie;
În condiții apropiate de un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Starea pacientului este determinată la consultația inițială, iar regimul de încărcare este, de asemenea, selectat acolo. Pentru teme, a fost dezvoltat un simulator special - MTB, pe care îl puteți face singur. 20 de exerciții pe simulator sunt prezentate în următorul videoclip.

Video. Cum să eliminați „greabanul”. Bubnovsky.

Notă. Autorul kinetoterapiei îi sfătuiește atât pe cei bolnavi, cât și pe cei sănătoși să facă în fiecare zi:

20 de genuflexiuni;
20 de exerciții pentru presă;
20 de flotări de pe suport.

Acesta este minimul necesar pentru ca coloana noastră să se hrănească.

În ciuda faptului că medicina oficială recunoaște necesitatea exercițiilor de fizioterapie pentru patologiile cu coloana vertebrală, reprezentanții săi se feresc de metoda de kinetoterapie. Esența criticii lor se rezumă la riscul de complicații dacă mișcările sunt executate incorect. Exercițiile de susținere a greutăților oferite de simulatoarele centrului Bubnovsky impun pacientului să-și poată auzi corpul și să finalizeze exercițiul la timp. O supradoză duce la o revenire și la creșterea durerii musculare. Un astfel de pericol îi amenință pe cei care, nestăpânind tehnica mișcărilor în centrul de tratament (și acest lucru necesită 2-3 cursuri), încep să le facă acasă. Neînțelegerea provoacă afirmația autorului metodei de kinetoterapie că exercițiile trebuie făcute chiar și cu durere. Medicii spun că după un astfel de tratament, mulți pacienți nu se pot lipsi de analgezice și sunt de acord cu operația.

În ceea ce privește pacienții înșiși, cei mai mulți dintre cei care au fost lezați de tratament sunt convinși că nu se poate în niciun caz să facă exerciții, învingând durerea. Centrele lui Bubnovsky din majoritatea orașelor de provincie, în opinia lor, nu sunt centre medicale, ci săli de sport fără medici calificați care pot prescrie o sarcină competentă. În general, 58% dintre cei care au practicat metoda kinetoterapiei și au considerat necesar să lase un review caracterizează pozitiv metoda.

Remedii populare pentru hernia cervicală

Primul remediu popular recunoscut chiar și de medicii precauți (și aceasta este principala condiție de siguranță) sunt înțepăturile de albine. Veninul de albine (apitoxina) ameliorează procesul inflamator, luptă împotriva microbilor care se acumulează în acest loc și are un efect vasodilatator. Problema este să găsești un specialist cu experiență care să știe unde și în ce loc să planteze albine pentru o mușcătură și, de asemenea, să nu uite de eventualele alergii.
Hirudoterapia - tratamentul cu lipitori îmbunătățește metabolismul în zona afectată a coloanei vertebrale, restabilește circulația sângelui. Ajută în 70 de cazuri din 100. Tratamentul nu durează mai mult de o lună și constă în 10-12 proceduri la fiecare 3 zile.
Un remediu popular popular pentru hernia coloanei vertebrale este grăsimea de cal: timp de 7 zile, o bucată de grăsime înmuiată (30-50 g) trebuie aplicată pe locul dureros, acoperind cu un șervețel și celofan și învelind gâtul cu ceva cald. Compresa ameliorează eficient durerea.

Tincturile cu alcool de usturoi, ulei de brad, sare si baile de terebentina sunt recomandate si de medicina populara pentru aceasta afectiune. Principiul de acțiune al tuturor mijloacelor este același: îmbunătățirea circulației sângelui într-un loc dureros și ameliorarea inflamației. Pentru ca țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale rămase să nu fie distrus, este necesar să consumați alimente bogate în acizi grași Omega-3 (pește de mare, carne, grăsimi vegetale), precum și jeleu.

Informații pentru reflecție

Dintre toate recenziile despre hernia coloanei cervicale, mai ales cei care regretă că au fost operați, deoarece starea lor de sănătate nu s-a îmbunătățit. Chirurgii, după ce și-au făcut treaba, i-au lăsat pe acești pacienți singuri cu problemele lor.
Mulți oameni cu hernie caută un medic bun care să le poată prescrie un tratament cuprinzător și să vindece boala.
Majoritatea celor care au scăpat de durere sunt sfătuiți să se supună unui tratament cu un osteopat: i-a ajutat.
Din remediile populare, cel mai adesea se recomandă utilizarea unei comprese de grăsime de cal.

Alexandra, 34 de ani: „Am fost operată în 2011, la început a fost alinare de durere, după 4 luni au revenit. Al doilea RMN a arătat o nouă hernie. Nu știu ce să fac: nu vreau să mă întorc la operație, dar durerea nu mă lasă să trăiesc în pace.”

Sveta, 2014: „Ridicand greutăți la țară, am avut un spasm la mușchii gâtului și dureri sălbatice. Examenul a evidențiat o hernie în regiunea cervicală. Tratamentul unui neurolog nu a ajutat: a luat Milgamma compositum pentru a calma durerea, dar zgomotul din cap, presiunea și palpitațiile nu au dispărut. Neascultând un neurolog, am fost la un osteopat. Doar 9 sedinte - si pot trai normal. Cu toate acestea, zgomotul din cap în timpul efortului fizic a rămas.”

Olga, 2015: „Știu singur: grăsimea de cal ajută, dar nu instantaneu, miracolele nu se întâmplă. O compresă cu grăsime de cal se face pentru o lungă perioadă de timp, dar acesta este cel mai bun remediu pentru hernia intervertebrală. În plus, tinctură de cinquefoil și un stil de viață activ.

Articolul a discutat în detaliu cauzele herniei coloanei vertebrale: un stil de viață sedentar, inactivitatea și fumatul reprezintă un prognostic 100% pentru dezvoltarea acestei boli. Este mai bine să nu permiteți boala: tratamentul este costisitor și este dificil să găsiți medici care să poată trata. O cerere pentru cei care au reușit să-și revină: împărtășește-ți experiența. Toți îl așteaptă, zdrobiți de durere și pierzând speranța.