Dinții sunt o parte integrantă a corpului uman și, de asemenea, un indicator al sănătății. Pierderea lor duce la probleme semnificative cu tractul gastrointestinal, iar aspectul estetic al unei persoane se deteriorează. Dar adesea dinții sunt expuși la diferite boli, mai ales la carii. În acest caz, distrugerea atinge nu numai smalțul, ci și substanța osoasă, care este cauza unor senzații dureroase de natură intensă.
Structura dintelui
Un dinte este un organ uman care este situat în alveolele maxilarelor și constă anatomic dintr-o coroană, rădăcină și gât, care, îngustându-se, leagă coroana de rădăcină.
Din punct de vedere morfologic, este format din țesuturi dure și moi. Să aruncăm o privire mai atentă. Smalțul, care este cel mai dur element din corpul uman, acoperă coronal, adică partea vizibilă a dintelui, iar sub acesta se află osul.În caz contrar, se numește dentina, care este destul de moale și poroasă ca structură. Rădăcina sa de sub gingie este acoperită cu ciment, iar în interiorul dintelui este gol, iar acest gol este umplut cu pulpă, un țesut moale format din nervi și vase de sânge. Ele pătrund în structura poroasă a dentinei și ajung la începutul smalțului. Aceasta este ceea ce provoacă o sensibilitate crescută în timpul schimbărilor bruște de temperatură în cavitatea bucală, precum și atunci când este expus la alți factori nefavorabili.
Dentină
Substanța osoasă a dintelui formează partea sa principală, în regiunea coronară este acoperită cu smalț, iar sub rădăcina gingiei are o înveliș de ciment. Dentina este un element de susținere, care este de mare importanță, deoarece îndeplinește funcția de a proteja pulpa de stimuli externi.
Substanța osoasă a dintelui este a doua cea mai puternică din organism după smalț, în ciuda structurii sale laxe. O cincime din acest țesut este format din colagen, două treimi din substanțe anorganice și 10% din apă. Dacă examinezi dentina la microscop, poți observa că este o substanță intercelulară, acoperită neuniform cu depuneri de calcar. Este pătruns de un număr mare de tubuli dentinari, care sunt umpluți cu terminații nervoase ale pulpei.
Substanța osoasă a dintelui este împărțită în trei tipuri:
- Dentina primară, care se formează chiar înainte de prima erupție a dintelui.
- Secundar, este numit și fiziologic, se caracterizează prin formarea după apariția dintelui, se caracterizează printr-un aranjament haotic al tubilor și fibrelor dentinale, precum și prin numărul lor mai mic. Astfel, in timp, cavitatea este inlocuita cu material osos datorita ingrosarii sale.
- Terțiar sau substituțional - format ca urmare a iritației tisulare, caracterizat printr-un aspect neuniform cu mineralizare abia perceptibilă. În acest caz, tubulii sunt cel mai adesea absenți.
Formarea dentinei este individuală și depinde de mulți factori, de exemplu, uzura dinților sau alte defecte în care înlocuirea dentinei are loc cu diferite grade de intensitate.
Smalț
Este cel mai dur și mai puternic țesut din corpul uman, compus aproape în întregime din minerale și care îndeplinește funcții de protecție pentru dentina și pulpa.
Stratul său cel mai subțire este situat la gâtul dintelui, iar cel mai gros - pe tuberculii masticatori. Forța smalțului nu este constantă, variind de la începutul ciclului de creștere a dintelui până la sfârșitul acestuia. Astfel, după erupție, este mult mai slabă decât după câțiva ani, deoarece mineralizarea sa este încă imperfectă. Dar, de-a lungul anilor, rezistența țesăturii încă scade. Depinde de mulți factori.
De asemenea, puterea smalțului diferă în diferite părți ale dintelui. Acest parametru este de asemenea individual. Dar o caracteristică este aceeași pentru toată lumea: stratul superior al țesăturii este întotdeauna cel mai durabil, structura sa este omogenă, iar porozitatea este neglijabilă. Cu cât stratul de smalț este mai aproape de dentina, cu atât structura sa devine mai laxă și, în consecință, rezistența scade.
Boala dentinei
Cel mai mult, substanța osoasă a dintelui este susceptibilă la astfel de afecțiuni precum cariile. Dacă afectarea atinge doar dentina și smalțul dintelui, boala este clasificată ca medie; atunci când rădăcina este distrusă, se observă forma sa profundă. Totul începe cu deteriorarea țesuturilor de suprafață, apariția cavităților carioase, care sunt umplute cu resturi alimentare, ceea ce contribuie la declanșarea proceselor de carie și a cariilor ulterioare.
Locul leziunii provoacă un disconfort semnificativ, răspunzând cu durere acută ca răspuns la diverși stimuli, dar de îndată ce contactul lor cu locul dureros este oprit, durerea dispare. Acesta este motivul unei vizite devreme la dentist și al eliminării problemei. În caz contrar, cariile vor ajunge la rădăcina dintelui într-un timp destul de scurt, după care există o mare probabilitate de a o pierde.
Pentru a menține sănătatea dentară cât mai mult timp posibil, este necesar să respectați igiena orală, să consumați alimente sănătoase, bogate în vitamine și minerale și, de asemenea, să faceți controale regulate la medicul stomatolog pentru a identifica posibile leziuni tisulare într-un stadiu incipient, prevenind astfel. distrugere.
Am pregătit o hartă interactivă a structurii și o descriere detaliată a tuturor celor 23 de secțiuni ale dintelui. Faceți clic pe numărul corespunzător și veți primi toate informațiile de care aveți nevoie. Cu ajutorul schemei, va fi foarte ușor să studiați toate caracteristicile structurii dintelui.
Structura dinților umani
coroană
Coroană ( lat. corona dentis) - partea dintelui care iese deasupra gingiei. Coroana este acoperită cu email - un țesut dur, compus 95% din substanțe anorganice și supus celei mai puternice solicitări mecanice.
În coroană este localizată o cavitate - dentina (țesut dur de 2-6 mm grosime) se apropie de suprafață, apoi pulpa, care umple atât o parte a coroanei, cât și rădăcina dintelui. Vasele și nervii sunt localizați în pulpă. Curățarea și îndepărtarea plăcii dentare se realizează tocmai de pe coroanele dinților.
Gâtul dintelui
gat ( lat. collum dentis) partea dintelui cuprinsă între coroană și rădăcină, acoperită de gingie.
Rădăcini
rădăcină ( lat. radix dentis) partea dintelui situată în alveola dentară.
Fisura
Pe suprafața de mestecat a dinților posteriori, între tuberculi, există șanțuri și șanțuri - fisuri. Fisurile pot fi înguste sau foarte adânci. Relieful fisurilor este individual pentru fiecare dintre noi, dar placa se blochează în fisuri pentru toți.
Este aproape imposibil să curățați fisurile cu o periuță de dinți. Bacteriile orale digeră placa pentru a forma acid, care dizolvă țesutul, formând carii dentare. Chiar și o bună igienă orală nu este uneori suficientă. În acest sens, a fost folosit cu succes în întreaga lume timp de 20 de ani.
Smalț
Smalțul dinților (sau doar smalțul dinților, lat. email) - carcasa de protecție exterioară a părții coroanei.
Smalțul este cel mai dur țesut din corpul uman, ceea ce se explică prin conținutul ridicat de substanțe anorganice - până la 97%. Există mai puțină apă în smalțul dinților decât în alte organe, 2-3%.
Duritatea ajunge la 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Grosimea stratului de smalț diferă în diferite părți ale părții coronale și poate ajunge la 2,0 mm, în timp ce la gâtul dintelui dispare.
Îngrijirea corespunzătoare a smalțului dentar este unul dintre punctele cheie ale igienei personale a unei persoane.
Dentină
Dentina (dentină, LNH; lat. dens, dentis- dinte) - țesutul dur al dintelui, care formează partea sa principală. Partea coronală este acoperită cu smalț, partea rădăcină a dentinei este închisă cu ciment. Constă din 72% substanțe anorganice și 28% substanțe organice. Constă în principal din hidroxiapatită (70% din greutate), material organic (20%) și apă (10%), impregnată cu tubuli dentinari și fibre de colagen.
Servește ca bază a dintelui și menține smalțul dentar. Grosimea stratului dentina variază de la 2 la 6 mm. Duritatea dentinei ajunge la 58,9 kgf/mm².
Distingeți între dentina aproape de pulpă (internă) și mantie (externă). În dentina peripulpară, fibrele de colagen sunt localizate în principal în condensare și sunt numite fibre Ebner. În dentina mantalei, fibrele de colagen sunt dispuse radial și se numesc fibre Korf.
Dentina este împărțită în primară, secundară (substituțională) și terțiară (neregulată).
Dentina primară se formează în timpul dezvoltării unui dinte, înainte ca acesta să erupă. Dentina secundară (de înlocuire) se formează de-a lungul vieții unei persoane. Se deosebește de cel primar printr-un ritm mai lent de dezvoltare, o aranjare mai puțin sistemică a tubilor dentinari, un număr mare de spații eritroglobulare, o cantitate mare de materie organică, o permeabilitate mai mare și o mineralizare mai mică. Dentina terțiară (neregulată) se formează în timpul leziunilor dentare, pregătire, în timpul cariilor și a altor procese patologice, ca răspuns la iritația externă.
Pulpa dentara
Pulpă ( lat. pulpis dentis) - țesut conjunctiv fibros lax care umple cavitatea dintelui, cu un număr mare de terminații nervoase, vase sanguine și limfatice.
La periferia pulpei, odontoblastele sunt localizate în mai multe straturi, ale căror procese sunt localizate în tubii dentinari pe toată grosimea dentinei, îndeplinind o funcție trofică. Procesele odontoblastelor includ formațiuni nervoase care conduc durerea în timpul efectelor mecanice, fizice și chimice asupra dentinei.
Circulația sângelui și inervarea pulpei se realizează datorită arteriolelor și venulelor dentare, ramurilor nervoase ale arterelor corespunzătoare și nervilor maxilarelor. Pătrunzând în cavitatea dentară prin deschiderea apicală a canalului radicular, fasciculul neurovascular se împarte în ramuri mai mici de capilare și nervi.
Pulpa favorizează stimularea proceselor regenerative, care se manifestă prin formarea dentinei de înlocuire în timpul procesului carios. În plus, pulpa este o barieră biologică care împiedică pătrunderea microorganismelor din cavitatea carioasă prin canalul radicular din exteriorul dintelui în parodonțiu.
Formațiunile nervoase ale pulpei reglează nutriția dintelui, precum și percepția diverșilor stimuli, inclusiv dureroși. Deschiderea apicală îngustă și abundența vaselor și formațiunilor nervoase contribuie la creșterea rapidă a edemului inflamator în pulpita acută și la compresia edemului formațiunilor nervoase, ceea ce provoacă dureri severe.
Cavitatea dintelui
(lat. cavitas dentis) Spațiul din interior, format din cavitatea coroanei și a canalelor radiculare. Această cavitate este umplută cu pulpă.
Cavitatea coroanei dintelui
(lat. cavitas coronae) Partea cavității dentare situată sub coroană și care își repetă contururile interne.
Canalele radiculare ale dintelui
Canal ( lat. canalis radicis dentis) - reprezintă spaţiul anatomic din interiorul rădăcinii dintelui. Acest spațiu natural din partea coronală a dintelui este format din camera pulpară, care este conectată prin unul sau mai multe canale principale, precum și ramuri anatomice mai complexe care pot conecta canalele radiculare între ele sau cu suprafața rădăcinii dintelui. .
Nervi
(lat. nervii) Procesele neuronilor care trec prin vârful dintelui și umple pulpa acestuia. Nervii reglează nutriția dinților și conduc impulsurile dureroase.
Arterele
(lat. arteriae) Vase de sânge prin care sângele din inimă curge către toate celelalte organe, în acest caz, către pulpă. Arterele hrănesc țesuturile dentare.
Venele
(lat. venelor) Vasele de sânge care transportă sângele înapoi de la organe înapoi la inimă. Venele intră în canale și pătrund în pulpă.
Ciment
Ciment ( lat. - ciment) - țesut osos specific care acoperă rădăcina și gâtul dintelui. Servește pentru fixarea strânsă a dintelui în alveola osoasă. Cimentul este 68-70% anorganic și 30-32% organic.
Cimentul este împărțit în acelular (primar) și celular (secundar).
Cimentul primar aderă la dentina și acoperă suprafețele laterale ale rădăcinii.
Cimentul secundar acoperă treimea apicală a rădăcinii și zona de bifurcare a dinților cu mai multe rădăcini.
Vârfurile rădăcinilor
(lat. apex radicis dentis) Punctele cele mai de jos ale dinților, situate la rădăcinile acestora. În vârf sunt găuri prin care trec fibrele nervoase și vasculare.
Foramenul apical
(lat. foramen apes dentis) Locurile de intrare în canalele dentare ale plexurilor vasculare și nervoase. Foramenul apical este situat la vârful rădăcinilor dintelui.
Alveola (alveola)
(priva alveolara) ( lat. alveola dentară) O crestătură în osul maxilarului în care intră rădăcinile. Pereții alveolelor formează plăci osoase puternice impregnate cu săruri minerale și materie organică.
Mănunchiul neurovascular alveolar
(lat. aa., vv. et nn alveolare) Plexul vaselor de sânge și al proceselor nervoase, trecând pe sub alveolele dintelui. Mănunchiul neurovascular alveolar este închis într-un tub elastic.
parodonțiu
parodonțiu ( lat. parodonțiu) - un complex de țesuturi situat în spațiul de fante dintre cimentul rădăcinii dintelui și placa alveolară. Lățimea medie a acestuia este de 0,20-0,25 mm. Cea mai îngustă parte a parodonțiului este situată în partea de mijloc a rădăcinii dintelui, iar în părțile apicale și marginale, lățimea sa este puțin mai mare.
Dezvoltarea țesuturilor parodontale este strâns legată de embriogeneză și dentiție. Procesul începe în paralel cu formarea rădăcinii. Creșterea fibrelor parodontale are loc atât din partea cimentului rădăcinii, cât și din partea osului alveolelor, una spre alta. Încă de la începutul dezvoltării lor, fibrele au un curs oblic și sunt situate în unghi față de țesuturile alveolelor și cimentului. Dezvoltarea finală a complexului parodontal are loc după erupția dintelui. În același timp, țesuturile parodontale în sine sunt implicate în acest proces.
De remarcat că, în ciuda originii mezodermice a componentelor constitutive ale parodonțiului, în formarea sa normală este implicată teaca rădăcinii ectodermaepiteliale.
Şanţurile gingivale
(lat. sulcus gingivalis) Crăpăturile formate în locurile în care coroana dintelui se învecinează cu gingiile. Șanțurile gingivale se desfășoară de-a lungul unei linii dintre gingia liberă și cea atașată.
Gumă
Gume ( lat. Gingiva) este membrana mucoasă care acoperă creasta alveolară a maxilarului superior și partea alveolară a maxilarului inferior și acoperă dinții din regiunea cervicală. Din punct de vedere clinic și fiziologic, la nivelul gingiilor se face distincția între papila interdentară (gingivală), gingia marginală sau marginea gingivală (partea liberă), gingia alveolară (partea atașată) și gingia mobilă.
Histologic, gingia este formată din epiteliu scuamos stratificat și placa proprie. Distingeți între epiteliul cavității bucale, epiteliul conjunctiv, epiteliul șanțului. Epiteliul papilelor interdentare și al gingiilor atașate este mai gros și poate deveni keratinizat. În acest strat, există straturi spinoase, granulare și strat cornos. Stratul bazal este format din celule cilindrice, cel înțepător din celule poligonale, stratul granular de celule turtite, iar stratul cornos este reprezentat de mai multe rânduri de nuclee de celule complet keratinizate și lipsite de nuclee de celule, care sunt în permanență exfoliate.
Papile mucoase
(lat. papila gingivală) Fragmente de gingii situate pe eminența lor în zona dintre dinții adiacenți. Papilele gingivale sunt în contact cu suprafața coroanelor dentare.
Fălci
(lat. maxila - maxilarul superior, mandibula - maxilarul inferior) Structurile osoase, care stau la baza feței și a celor mai mari oase ale craniului. Fălcile formează deschiderea gurii și definesc forma feței.
Anatomia dentară este considerată una dintre cele mai complexe componente ale corpului uman, multe lucrări științifice sunt dedicate structurii cavității bucale, dar unele aspecte nu au fost încă studiate temeinic. De exemplu, de ce unora le cresc molari de minte, în timp ce altora nu? Sau de ce unii dintre noi au mai multă durere de dinți decât alții. Pentru informații mai detaliate despre caracteristicile structurale individuale, posibilele patologii și anomalii în dezvoltarea dinților, consultați paginile site-ului nostru.
54045 0
Dinții umani sunt o parte integrantă aparat de mestecat-vorbit, care, conform concepțiilor moderne, este un complex de organe care interacționează și interconectate implicate în mestecat, respirație, formarea vocii și vorbirii. Acest complex include: un suport solid - scheletul facial si articulatia temporomandibulara; muschi de mestecat; organe destinate apucării, mișcării alimentelor și formării unui bulgăre de alimente, pentru înghițire, precum și aparatul sonor-vorbire: buzele, obrajii, cerul gurii, dinții, limba; organe pentru zdrobirea și măcinarea alimentelor - dinții; organele care servesc pentru înmuierea și prelucrarea enzimatică a alimentelor sunt glandele salivare ale cavității bucale.
Dintii sunt inconjurati de diverse structuri anatomice. Ele formează dentiție metamerică pe maxilare, prin urmare, zona maxilarului cu dintele care îi aparține este desemnată ca segment dentoalveolar... Se disting segmentele dentoalveolare ale maxilarului superior (segmenta dentomaxillares) si ale maxilarului inferior (segmenta dentomandibularis).
Segmentul dentoalveolar include un dinte; alveola dentară și partea adiacentă a maxilarului, acoperite cu o membrană mucoasă; aparatul ligamentar fixarea dintelui de alveola; vasele și nervii (fig. 1).
Orez. 1.
1 - fibre parodontale; 2 - peretele alveolelor; 3 - fibre dentoalveolare; 4 - ramura alveolo-gingival a nervului; 5 - vasele parodontale; 6 - arterele și venele maxilarului; 7 - ramura dentară a nervului; 8 - fundul alveolelor; 9 - rădăcina dintelui; 10 - gâtul dintelui; 11 - coroana dentara
Dinții umani aparțin sistemelor heterodontic și codontic, de tip difiodontic. În primul rând, funcționează dinții de lapte (dentes decidui), care apar complet (20 de dinți) până la vârsta de 2 ani și apoi sunt înlocuiți dinții permanenți(dentes permanentes) (32 dinti) (Fig. 2).
Orez. 2.
a - maxilarul superior; b - maxilarul inferior;
1 - incisivi centrali; 2 - incisivi laterali; 3 - canini; 4 - primii premolari; 5 - al doilea premolar; 6 - primii molari; 7 - al doilea molari; 8 - al treilea molari
Părți ale unui dinte. Fiecare dinte (dens) este format dintr-o coroană (corona dentis) - o parte îngroșată care iese din alveolele maxilarului; colul uterin (cervix dentis) - partea îngustată adiacentă coroanei, iar rădăcina (radix dentis) - partea dintelui situată în interiorul alveolelor maxilarului. Rădăcina se termină apex rădăcină(apex radicis dentis) (Fig. 3). Dinții diferiți din punct de vedere funcțional au un număr inegal de rădăcini - de la 1 la 3.
Orez. 3. Structura dintelui: 1 - smaltul; 2 - dentina; 3 - pulpă; 4 - partea liberă a gingiilor; 5 - parodonțiu; 6 - ciment; 7 - canal radicular; 8 - peretele alveolelor; 9 - gaura apexului dintelui; 10 - rădăcină dentară; 11 - colul dintelui; 12 - coroana dentara
În stomatologie, se face o distincție între coroană clinică(corona clinica), care este înțeles ca partea a dintelui care iese deasupra gingiei, precum și rădăcină clinică(radix clinica)- zona dintelui situată în alveole. Coroana clinică crește odată cu vârsta din cauza atrofiei gingiilor, iar rădăcina clinică scade.
În interiorul dintelui există un mic cavitatea dintelui (cavitas dentis), a cărui formă este diferită în diferiți dinți. În coroana dintelui, forma cavității sale (cavitas coronae) aproape repetă forma coroanei. Apoi continuă până la rădăcină în formă canal radicular (canalis radicis dentis) care se termină în vârful rădăcinii gaura (foramen apes dentis)... La dinții cu 2 și 3 rădăcini, există, respectiv, 2 sau 3 canale radiculare și deschideri apicale, dar canalele se pot ramifica, bifurca și reconecta într-unul singur. Peretele cavității dentare adiacent suprafeței sale de ocluzie se numește arc. La molari mici și mari, pe a căror suprafață ocluzivă există umflături de mestecat, în boltă se remarcă depresiuni corespunzătoare umplute cu coarne de pulpă. Suprafața cavității de la care încep canalele radiculare se numește fundul cavității. La dinții cu o singură rădăcină, fundul cavității se îngustează într-o manieră ca o pâlnie și trece în canal. La dinții cu mai multe rădăcini, fundul este mai plat și are găuri pentru fiecare rădăcină.
Cavitatea dentara este umpluta pulpa dintelui (pulpa dentis)- tesut conjunctiv lax de structura speciala, bogat in elemente celulare, vase de sange si nervi. În funcție de părțile cavității dentare, există pulpa coroanei (pulpa coronalis)și pulpa radiculara (pulpa radiculara).
Structura generală a dintelui... Baza solidă a dintelui este dentina (dentina)- o substanță similară ca structură cu osul. Dentina determină forma dintelui. Dentina care formează coroana este acoperită cu un strat de dinte alb email ( email ), iar dentina rădăcinii este ciment (ciment)... Joncțiunea dintre smalțul coroanei și cimentul rădăcinii se află la gâtul dintelui. Există 3 tipuri de lipire email-ciment:
1) sunt unite cap la cap;
2) se suprapun între ele (smalțul se suprapune pe ciment și invers);
3) smalțul nu ajunge la marginea cimentului și rămâne o zonă deschisă de dentine între ele.
Smalțul dinților intacți este acoperit cu un strat puternic, fără var smalțul cuticulei (cuticula enameli).
Dentina este țesutul primar al dinților. Ca structură, este similar cu osul fibros grosier și diferă de acesta prin absența celulelor și o duritate mai mare. Dentina constă din procese celulare - odontoblaste, care sunt situate în stratul periferic al pulpei dintelui și în împrejurimile. substanta de baza... Conține multe tubuli dentinari (tubuli dentinales), în care trec procesele odontoblastelor (Fig. 4). În dentina de 1 mm 3, există până la 75.000 de tuburi dentinare. În dentina, există mai mulți tubuli lângă pulpă decât în rădăcină. Numărul de tubuli dentinari nu este același la diferiți dinți: sunt de 1,5 ori mai mulți în incisivi decât în molari.
Orez. 4. Odontoblastele și procesele lor în dentina:
1 - dentina de pelerină; 2 - dentina aproape pulpară; 3 - predentină; 4 - odontoblaste; 5 - tubii dentinari
Principala substanță a dentinei, care se află între tubuli, constă din fibre de colagen și o substanță care le lipește. Există 2 straturi de dentina: exterior - pelernă și interior - peripulpare... În stratul exterior, fibrele substanței de bază rulează la vârful coroanei dintelui în direcția radială, iar în stratul interior - tangențial față de cavitatea dintelui. În părțile laterale ale coroanei și la rădăcină, fibrele stratului exterior sunt situate oblic. În raport cu tubii dentinari, fibrele de colagen ale stratului exterior sunt paralele, iar cea interioară - în unghi drept. Între fibrele de colagen se depun săruri minerale (în principal fosfat de calciu, carbonat de calciu, cristale de magneziu, sodiu și hidroxiapatită). Calcificarea fibrelor de colagen nu are loc. Cristalele de sare sunt orientate de-a lungul fibrelor. Există zone de dentine cu puțină sau deloc substanță de bază cunoscută ( spatii interglobulare). Aceste zone pot crește odată cu procesele patologice. La persoanele în vârstă, există zone de dentine, în care fibrele sunt, de asemenea, predispuse la calcificare. Stratul cel mai interior al dentinei peripulpare nu este calcificat și se numește zona dentinogenă (predentină)... Această zonă este locul creșterea constantă a dentinei.
În prezent, clinicienii izolează formarea morfofuncțională a endodontului, inclusiv pulpa și dentina, adiacentă cavității dentare. Aceste țesuturi dentare sunt adesea implicate în procesul patologic local, ceea ce a dus la formarea endodonției ca ramură a stomatologiei terapeutice și la dezvoltarea instrumentelor endodontice.
Emailul este format din prisme de email (prismae enameli)- formațiuni alungite subțiri (3-6 microni), parcurgând în formă de valuri pe toată grosimea smalțului și lipindu-le substanță interprismatică.
Grosimea stratului de smalț este diferită în diferite părți ale dinților și variază de la 0,01 mm (în zona gâtului dintelui) la 1,7 mm (la nivelul tuberculilor masticatori ai molarilor). Smalțul este cel mai dur țesut al corpului uman, ceea ce se explică prin conținutul ridicat (până la 97%) de săruri minerale din acesta. Prismele de smalt au forma poligonala si sunt situate radial fata de dentina si axa longitudinala a dintelui (Fig. 5).
Orez. 5. Structura dintelui uman. Exemplar histologic. Uv. x5.
Odontoblastele și procesele lor în dentina:
1 - email; 2 - linii întunecate oblice - dungi email (dungi Retzius); 3 - dungi alternante de email (dungi Schroeger); 4 - coroana dintelui; 5 - dentina; 6 - tubii dentinari; 7 - gâtul dintelui; 8 - cavitatea dintelui; 9 - dentina; 10 - rădăcină dentară; 11 - ciment; 12 - canal radicular
Ciment - os fibros grosier, este format din substanța principală, impregnat cu saruri de var (pana la 70%), in care fibrele de colagen merg in directii diferite. Cimentul de pe vârfurile rădăcinilor și de pe suprafețele inter-rădăcină conține celule - cementocite, care se află în cavitățile osoase. Nu există tuburi și vase în ciment; se hrănește difuz din partea parodontală.
Rădăcina dintelui este atașată de alveola maxilarului prin intermediul multor mănunchiuri de fibre de țesut conjunctiv. Aceste fascicule, țesut conjunctiv lax și elemente celulare formează membrana de țesut conjunctiv a dintelui, care este situată între alveola și ciment și se numește parodonțiu... Parodonțiul joacă rolul periostului intern. Acest atașament este unul dintre tipurile de joncțiune fibroasă - joncțiunea dentoalveolară (articulația dentoalveolară). Setul de formațiuni care înconjoară rădăcina dentară: parodonțiul, alveola, secțiunea corespunzătoare a procesului alveolar și gingia care o acoperă, se numește parodontiu (parodentium).
Fixarea dintelui se realizează cu ajutorul parodonțiului, ale cărui fibre sunt întinse între ciment și alveolele osoase. Se numește combinația a trei elemente (alveole dentare osoase, parodonțiu și ciment). aparate dentare de sustinere.
Parodontiul este un complex de fascicule de tesut conjunctiv situat intre alveola osoasa si ciment. Lățimea despicăturii parodontale a dinților umani este de 0,15–0,35 mm în apropierea alveolei, 0,1–0,3 mm în treimea mijlocie a rădăcinii și 0,3–0,55 mm la vârful rădăcinii. În treimea mijlocie a rădăcinii, golul leriodontal are o constricție, prin urmare, poate fi comparat condiționat în formă cu o clepsidră, care este asociată cu micromișcări ale dintelui în alveole. După 55-60 de ani, decalajul parodontal se îngustează (în 72% din cazuri).
Multe fascicule de fibre de colagen merg de la peretele alveolelor dentare la ciment. În intervalele dintre fasciculele de țesut fibros, există straturi de țesut conjunctiv lax în care se află elementele celulare (histiocite, fibroblaste, osteoblaste etc.), vasele și nervii. Direcția fasciculelor de fibre de colagen ale parodonțiului nu este aceeași în diferite departamente. La gura alveolelor dentare (parodonțiul marginal) în aparatul de reținere, se pot distinge parodontal, interdentar și grup dentoalveolar mănunchiuri de fibre (Fig. 6).
Orez. 6. Structura parodonțiului. Secțiune transversală la nivelul părții cervicale a rădăcinii dintelui: 1 - fibre dentoalveolare; 2 - fibre interdentare (inter-rădăcină); 3 - fibre parodontale
Fibre dentare (fibrae dentogingivales) porniți de la cimentul rădăcinii din partea inferioară a buzunarului gingival și răspândiți-vă spre exterior într-o manieră ca evantai în țesutul conjunctiv al gingiilor.
Tufurile sunt bine pronunțate pe suprafețele vestibulare și bucale și relativ slabe pe suprafețele de contact ale dinților. Grosimea fasciculelor de fibre nu depășește 0,1 mm.
Fibre interdentare (fibrae interdentaliae) formează mănunchiuri puternice de 1,0-1,5 mm lățime. Acestea se extind de la cimentul suprafeței de contact a unui dinte prin septul interdentar până la cimentul tubului adiacent. Acest grup de grinzi joacă un rol deosebit: menține continuitatea dentiției și participă la distribuția presiunii masticatorii în interiorul arcadei dentare.
Fibre alveolare dentare (fibrae dentoalveolares) se începe de la cimentul rădăcinii pe toată lungimea și se merge până la peretele alveolelor dentare. Mănunchiurile de fibre încep de la vârful rădăcinii, răspândite aproape vertical, în partea apicală - orizontal, în treimile mijlocii și superioare ale rădăcinii, merg oblic de jos în sus. La dinții multirădăcini, grinzile merg mai puțin oblic, în locurile în care rădăcina este divizată urmează de sus în jos, de la o rădăcină la alta, încrucișându-se între ele. În absența unui dinte antagonist, direcția fasciculelor devine orizontală.
Orientarea fasciculelor de fibre de colagen ale parodonțiului, precum și structura substanței spongioase a maxilarelor, se formează sub influența sarcinii funcționale. La dinții lipsiți de antagoniști, în timp, numărul și grosimea fasciculelor parodontale devin mai mici, iar direcția lor din oblic se transformă în orizontală și chiar oblică în sens invers (Fig. 7).
Orez. 7. Direcția și severitatea fasciculelor parodontale în prezența (a) și absența unui antagonist (b)
Anatomia umană S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Dintele este format din țesuturi dure (dentină, smalț, ciment) și moi (pulpă) (Fig. 11). Baza dintelui este dentina, dentinumul, care limitează cavitatea dintelui. La om, dentina este acoperită în zona coroanei cu smalț, iar în zona rădăcinii cu ciment, adică la un dinte sănătos, dentina nu intră în contact cu mediul extern și țesuturile din jurul dintelui. Dentina este produsă continuu de-a lungul vieții. Formarea dentinei secundare și apoi terțiare duce la scăderea cavității dentare odată cu vârsta. În structura sa, dentina este asemănătoare cu osul fibros grosier, diferă de acesta prin absența celulelor și o rezistență mai mare. Distingeți haina de ploaie și dentina parapulpală. Dentina este formată din tubuli dentinari (aproximativ 75.000 per mm cub) și un material de bază. Tubulii dentinari din stratul mantalei sunt orientați radial, iar în jurul pulpei - tangențial. Acestea conțin procesele odontoblastelor localizate în părțile periferice ale pulpei. Substanța principală a dentinei conține fibre de colagen, între care se depun săruri minerale (fosfați și carbonați de calciu, magneziu, săruri de sodiu etc.). Porțiunile nemineralizate ale dentinei se numesc spații interoglobulare.
Smalț, smalț - acoperă dentina din zona coroanei. Este format din prisme de smalț și principala substanță interprismatică care le lipește. Grosimea sa în diferite părți ale coroanei nu este aceeași și variază de la 0,01 mm în zona gâtului până la 1,0-2,5 mm la nivelul tuberculilor și cuspidelor suprafeței de mestecat a molarilor, de care trebuie avut în vedere la deschiderea dintelui. cavitate. Smalțul matur este cel mai dur țesut din corpul uman, iar duritatea crește de la colul uterin la cel ocluzal. Culoarea smalțului variază de la galben la diferite nuanțe de gri-alb, în funcție de transparența smalțului. Cu cât smalțul este mai transparent, cu atât dentina galbenă este mai vizibilă. Transparența smalțului este determinată de omogenitatea și gradul ridicat de mineralizare (până la 97%). Smalțul este acoperit cu o coajă subțire, dar puternică, fără var - cuticula, care o protejează de efectele dăunătoare ale acizilor și alcalinelor. Cimentul, cimentul - substanța care acoperă rădăcina dintelui, are o structură de țesut conjunctiv fibros grosier. Se compune din fibre de colagen care curg în diferite direcții și o substanță de bază saturată cu săruri de calciu (până la 70%). La suprafata apex si interradacina contine cementocite, alimentatia se realizeaza difuz din partea parodontala. Cimentul îndeplinește următoarele funcții: conectează țesutul dentar cu fibrele de colagen ale ligamentului parodontal; protejează dentina radiculară de influențele dăunătoare; efectuează procese reparatorii după fracturi sau tratament. Configurația joncțiunii smalț-ciment variază în diferite grupuri de dinți.
Sunt posibile trei tipuri de conexiuni de email și ciment:
1) sunt unite cap la cap;
2) se suprapun între ele;
3) smalțul nu ajunge la marginea cimentului și rămâne o zonă deschisă de dentine între ele.
Cavitatea dintelui si pulpa(fig. 10). Cavitatea dintelui, cavitas dentis (pulparis) este o camera din interiorul dintelui, delimitata de dentina. Cavitatea dintelui este subdivizată în cavitatea coroanei, cavitas coronae și canalul radicular, canalis radicis dentis - secțiunile cavității situate în părțile corespunzătoare ale dintelui. Peretele cavității care se confruntă cu suprafața ocluzală (marginea incizală) se numește arc. În fornixul cavității există depresiuni în direcția tuberculilor pe suprafața de mestecat. Partea din cavitatea coroanei dintelui opusă fornixului se numește fundul cavității. La dinții cu o singură rădăcină, fundul cavității, îngustându-se treptat, trece în canalul radicular; la dinții cu mai multe rădăcini, este turtit și are găuri (orificii) care duc la canalele radiculare.
Orez. 10. Structura dintelui.
1 - email, 2 - ciment, 3 - chenar email-ciment, 4 - dentina,
5 - cavitatea coroanei, 6 - canalul radicular, 7 - vârful apexului dintelui.
Țesuturile dentare dure sunt compuse din substanțe organice, anorganice și apă.
După compoziția chimică smalț constă din 96% substanțe anorganice, 1% substanțe organice și 3% apă.
Baza de email mineral alcătuiesc cristale de apatită. Pe lângă principalul lucru - hidroxiapatită (75%), smalțul conține carbonatapatită (19%), clorapatită (4,4%), fluorapatită (0,66%). Mai puțin de 2% din masa smalțului matur sunt forme non-apatite.
Principalele componente ale smalțului sunt hidroxiapatita Ca 10 (PO 4) în (OH) 2 și fosfatul de octalciu - Ca 8 H 2 (PO 4) 6 x 5H 2 0. Pot exista și alte tipuri de molecule în care conținutul de atomi de calciu variază de la 6 la 14 Raportul molar Ca/P în hidroxiapatită este 1,67. Cu toate acestea, în natură există hidroxiapatite cu un raport Ca/P de la 1,33 la 2,0.
Unul dintre motivele pentru aceasta este înlocuirea Ca în molecula de hidroxiapatită cu Cr, Ba, Mg și alte elemente.
De mare importanță practică este reacție de substituție a fluorului, în urma căreia se formează hidroxifluorapatita, care este mai rezistentă la dizolvare. Cu această capacitate a hidroxiapatitei este asociat efectul profilactic al fluorului.
Materia organică de smalț constau din proteine, lipide, carbohidrati. Apa ocupă spațiu liber în rețeaua cristalină și este, de asemenea, situată între cristale.
Dentină constă din aproximativ 70% substanțe anorganice sub formă de apatite și aproximativ 30% substanțe organice și apă. Baza organică a dentinei este colagenul, precum și o cantitate mică de mucopolizaharide și grăsime.
Ciment de duritate semnificativ inferior smalțului și parțial dentinei. Este format din 66% substanțe anorganice și 32% substanțe organice și apă. Dintre substanțele anorganice predomină sărurile fosfatului și carbonatului de calciu. Materia organică este reprezentată în principal de colagen.
Informații generale despre parodonțiu
O combinație de mai multe țesuturi înconjurătoare și de susținere ale dintelui, legate de dezvoltarea, topografia și funcționarea lor.
include gingia, cimentul, ligamentul periodic și osul alveolar propriu-zis. Poate fi împărțit condiționat în două grupuri mari: aparatul de atașare și guma.
