Complicații după abdominoplastie: cicatrici, umflături și alte probleme. Posibile complicații ale abdominoplastiei: tratament și prevenire Cicatrice după abdominoplastie

Abdominoplastia este o operație plastică pentru abdominoplastia. Orice intervenție chirurgicală poate duce la complicații, abdominoplastia nu face excepție.

Complicațiile apar în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. Primele depind de calitatea intervenției și de starea de sănătate a pacientului.

Complicațiile postoperatorii se dezvoltă cu gestionarea necorespunzătoare a plăgii chirurgicale și nerespectarea prescripțiilor medicale.

Care este pericolul operației

Abdominoplastia este periculoasă din cauza apariției complicațiilor generale și locale. Ele nu numai că pot anula întregul efect al chirurgiei plastice, ci pot deveni și o amenințare pentru viața pacientului.

Prin urmare, ar trebui să contactați chirurgi dovediți cu experiență vastă.

Frecvența complicațiilor generale și locale este în medie de 30%.

General

Complicațiile generale sunt mai puțin frecvente decât cele locale. Cu toate acestea, în ceea ce privește pericolul lor, acestea sunt cu un număr mai mare.

• Edem pulmonar se dezvoltă datorită redistribuirii sângelui în organism și acumulării de lichid în țesutul pulmonar. Complicația apare cu o tensiune puternică a țesuturilor moi ale peretelui abdominal anterior, ceea ce determină creșterea presiunii intraabdominale.
• Sindromul hipertensiunii intraabdominale. Motivul dezvoltării sale este aceeași greșeală care duce la edem pulmonar. Redistribuirea presiunii este însoțită de o încălcare a activității inimii, rinichilor și a sistemului nervos central.
• Pneumonie ipostatică- inflamatia tesutului pulmonar datorita stagnarii lichidului. Acest lucru duce la o mobilitate scăzută a pacientului în perioada postoperatorie.
• Tromboembolism- blocarea unui vas de către un cheag de sânge. Dezvoltarea tromboembolismului este facilitată de acumularea de cheaguri de sânge în vasele extremităților inferioare, care este tipică în special pentru pacienții cu vene varicoase.
• Pierdere masivă de sânge. Această complicație se dezvoltă în timpul intervenției chirurgicale, dar are consecințe pe termen lung: insuficiență renală, anemie. Această complicație se dezvoltă cu afectarea coagularii sângelui și îndepărtarea unei cantități mari de țesut adipos.

Local

Complicațiile locale după abdominoplastie se dezvoltă în țesuturile moi ale peretelui abdominal anterior.

Cel mai adesea, apar supurația plăgii postoperatorii, seromul, hematomul și necroza.

• Supurația plăgii postoperatorii se dezvoltă atunci când microorganismele purulente intră în rană. Acest lucru se datorează nerespectării regulilor de asepsie în timpul operației și tratamentului necorespunzător al plăgii în perioada postoperatorie. Supurația este însoțită de febră, durere, separarea puroiului de cicatrice. Dacă nu se efectuează tratamentul corect, atunci o complicație locală se va dezvolta într-una generală - se va dezvolta sepsis.
• seroma este acumularea de lichid într-o rană. Formarea și eliberarea exudatului se observă și în timpul vindecării normale a plăgii postoperatorii. Cu toate acestea, dacă marginile inciziei nu se potrivesc strâns între ele atunci când abdomenul se mișcă (respirație, mers), lichidul se acumulează într-un volum mare. Semne de serom: umflare în partea inferioară a plăgii, senzație de mișcare a fluidelor (fluctuație), febră, durere crescută la locul cicatricii.
• hematom- acumularea de sânge în țesuturile moi ale peretelui abdominal anterior. Această complicație este rară. Cauza sa este o oprire de proastă calitate a sângerării în timpul abdominoplastiei. Clinic, un hematom se manifestă printr-o durere ascuțită a plăgii, formarea unei tumori, o schimbare a culorii pielii și o creștere locală a temperaturii corpului.
• Necroză- moartea marginilor plăgii postoperatorii. Necroza cicatricii postoperatorii se dezvoltă cu încălcarea tehnicii de sutură a marginilor și aprovizionarea cu sânge afectată. Din acest motiv, țesuturile nu primesc suficienți nutrienți și mor treptat. Semnele de necroză sunt o durere ascuțită, apariția unui miros neplăcut din rană, decolorarea pielii, scurgeri purulente, febră (locală și generală).

De asemenea, complicațiile locale după abdominoplastie includ apariția de cicatrici aspre și pierderea sensibilității la locul intervenției.

Hematom și serom după operație

Factori care cresc riscul de complicații

Complicațiile pot fi cauzate atât de calificarea insuficientă a chirurgului, cât și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Pregătirea incorectă pentru intervenție chirurgicală, managementul inadecvat al perioadei postoperatorii, încălcarea recomandărilor medicului - acest lucru va afecta cu siguranță rezultatul unei abdominoplastie.

Riscul de complicații după abdominoplastie crește dacă:

• pacientul are o cantitate mare de grăsime subcutanată;
• există patologii ale sistemului de coagulare a sângelui;
• datorită caracteristicilor individuale ale țesutului conjunctiv, există tendința de a forma cicatrici aspre;
• există cicatrici pe peretele abdominal anterior;
• pacientul fumează;
• există o intoleranță individuală la medicamente (alergie);
• flebeurism.

Pentru pacienții cu boli concomitente, medicii pot interzice abdominoplastia sau prescrie un program individual de antrenament (scădere în greutate, luarea sau anularea anumitor medicamente).

De asemenea, probabilitatea de a dezvolta un rezultat nedorit crește dacă abdominoplastia este efectuată concomitent cu o altă procedură plastică.

Cicatrice postoperatorie

Prevenirea consecințelor

Cele mai multe dintre posibilele complicații ale abdominoplastiei pot fi prevenite prin respectarea măsurilor preventive.

Pacienții trebuie să îndeplinească prescripțiile medicale care vizează un curs favorabil al perioadei de recuperare.

• Tratamentul zilnic al rănilor într-un spital chirurgical. După abdominoplastie, pacientul este internat. În primele 2-4 zile, personalul medical schimbă bandajul, monitorizează starea suturilor și scurgerea din rană. De asemenea, sunt introduse medicamente care reduc durerea și antibiotice care previn supurația.
• Purtând lenjerie de compresie previne formarea cheagurilor de sânge în vasele extremităților inferioare și contribuie la prevenirea tromboembolismului.
• Activitate fizica.În funcție de tipul de abdominoplasmă, pacientul ar trebui să înceapă să se miște independent după câteva ore sau o zi după operație. Acest eveniment previne dezvoltarea pneumoniei ipostatice și a trombozei.

Din punct de vedere medical, abdominoplastia nu se aplica operatiilor abdominale. Cu toate acestea, atunci când este efectuată, există riscuri de consecințe negative caracteristice acestui grup de intervenții chirurgicale. Există o probabilitate mare de apariție a reacțiilor adverse grave și a complicațiilor după abdominoplastie, mai ales că operația este efectuată din motive estetice, și nu din motive medicale.

Medicii împart complicațiile după abdominoplastie în 2 grupe: generală și locală. Primele afectează mai multe sisteme importante ale corpului simultan, pun viața în pericol. Frecvența lor statistică variază de la 0,3% la 1,1%:

• sindromul compartimentului abdominal;
• tromboflebită și tromboembolism;
• pneumonie.

Acestea din urmă provoacă modificări locale în zona de intervenție și cel mai adesea viața pacientului nu este amenințată, dar este posibil să nu aibă cel mai bun efect asupra sănătății. Sunt mult mai frecvente - conform diferitelor estimări, de la 10 la 20% din cazuri:

• hematom;
• dezvoltarea infecției;
• necroza lamboului cutanat;
• divergența cusăturilor.

Complicațiile estetice locale după abdominoplastie nu sunt periculoase în sine, dar pot strica în mod semnificativ rezultatul operației:

• aspectul nesatisfăcător al cusăturii pe abdomen, precum și alte probleme asociate cu vindecarea cicatricei;
• modificări ale buricului;
• modificări ale grăsimii subcutanate.

În plus, absolut toți pacienții din perioada postoperatorie experimentează umflături după abdominoplastie și, de asemenea, experimentează dureri semnificative care pot dura până la câteva luni. Acestea sunt efectele secundare așteptate după abdominoplastia pentru care trebuie să fii pregătit. În continuare, vom spune în detaliu despre fiecare posibilă complicație după abdominoplastie, vom determina cauzele acestora și pentru ce să ne pregătim în fiecare dintre cazuri:

Complicații locale după abdominoplastie

Hematom postoperator

Aceasta este o acumulare de sânge în zona unei plăgi chirurgicale. Cel mai adesea apare în prima zi după abdominoplastie. Poate fi cauzată de o greșeală a unui chirurg care nu a ligat cu grijă vasele, sau de caracteristicile corpului - în special, riscul se corelează direct cu indicele de masă corporală al pacientului. Uneori, sângerarea apare din cauza creșterii tensiunii arteriale sau a reducerii coagulării sângelui, inclusiv a celor cauzate de anticoagulantele care sunt utilizate pentru prevenirea trombozei.

Hematoamele mici de cele mai multe ori nu provoacă niciun simptom. Odată cu creșterea volumului, apar umflarea, durerea și întunecarea pielii. O complicație suplimentară este că țesutul adipos din abdomen este capabil să absoarbă o mulțime de lichid, astfel încât nu este întotdeauna posibil să se stabilească prezența pierderii de sânge în timp - și poate fi foarte mare. Această complicație după abdominoplastie necesită o monitorizare constantă de către un medic: uneori situația se normalizează de la sine, dar mai des zona cu probleme trebuie drenată cu o seringă. În cele mai grave cazuri, se vor face incizii pentru a afla cauza sângerării și pentru a o opri.

Seromul după abdominoplastia

Este o acumulare excesivă de limfă între lamboul piele-grăsime, separat în timpul abdominoplastiei, și placa tendinoasă a peretelui abdominal anterior - aponevroză. Factori de risc:

• o cantitate mare de intervenții chirurgicale (atunci când combinați o abdominoplasmă cu liposucția, probabilitatea de apariție este de 30%);
• afectarea căilor limfatice și vasculare;
• lenjerie de compresie largi, nerespectarea programului de purtare a acesteia;
• procesele inflamatorii din organism;
• activitate fizică excesivă în perioada postoperatorie timpurie.

Această condiție nu este periculoasă, dar poate provoca disconfort și chiar durere. Principala metodă de tratament este eliminarea lichidului acumulat. Pentru aceasta, puncțiile cu aspirație (aspirație) a conținutului sunt de obicei suficiente.

• Citeste mai mult:

Este imposibil să previi cu siguranță staza limfatică, dar drenarea atentă a plăgii postoperatorii reduce semnificativ probabilitatea apariției acesteia.

Complicații pio-infecțioase după abdominoplastie

Apar atunci când țesutul microorganismelor dăunătoare intră în rană sau este rănit în timpul operației. Problema poate fi atât cu încălcarea regulilor de asepsie de către medic, cât și în starea inițială a pacientului - cu imunitate slabă și prezența chiar și a unei ușoare inflamații cronice în organism, există riscul ca infecția să ajungă. zona operată cu fluxul sanguin (așa-numita cale hematogenă de răspândire). Este curios că astfel de complicații apar mult mai des la fumători – 12,7% față de 5% la nefumători. Opțiuni posibile de debit:

• Inflamația externă a plăgii postoperatorii. Simptomele sunt tipice: cusătura se umflă, devine roșie, devine fierbinte și dureroasă, temperatura este posibilă după abdominoplastie. Se tratează cu antibiotice - un curs standard de prevenire este prescris fiecărui pacient imediat după intervenție chirurgicală. În viitor, poate fi necesară modificarea sau ajustarea acestuia.
• Abces. Inflamație purulentă. De obicei, apare la locul unui hematom sau serom netratat, deoarece acumularea de fluide corporale în afara vaselor este un teren ideal de reproducere pentru microbi. Zona cu probleme se poate umfla și doare, temperatura de obicei crește (seara se ridică peste 38, dimineața scade până la valorile normale). Pot exista semne de intoxicație generală - slăbiciune, dureri de cap, frisoane. Tratamentul abceselor este doar chirurgical: cavitatea este deschisă și drenată, în paralel, se prescriu doze crescute de antibiotice.
• Flegmon. O patologie extrem de periculoasă. Apare atunci când o infecție foarte agresivă intră în corpul unui pacient cu un sistem imunitar inițial slăbit. Procesul inflamator, începând cu o rană chirurgicală pe abdomen, se extinde rapid în țesuturile din jur: regiunea pubiană, fese, coapse și zona inferioară a spatelui. Se tratează cu o combinație de terapie intensivă cu antibiotice și metode chirurgicale - este necesar să se deschidă flegmonul și să se scurgă puroiul.

Prevenirea acestui grup de complicații după abdominoplastie de către medic este respectarea atentă a regulilor de asepsie și antisepsie. Din partea pacientului: tratați toate sursele posibile de infecție cronică - de la dinții cariați până la inflamația ginecologică și opriți fumatul timp de cel puțin 2-3 săptămâni înainte și după operație.

Necroza lamboului cutanat

Rezultatul morții țesuturilor în abdomen. Poate fi marginal - în zona cusăturii, sau central - în centrul zonei deplasate a pielii, în jurul ombilicului. Principalele cauze ale apariției sunt afectarea aprovizionării cu sânge din cauza erorilor tehnice în timpul abdominoplastiei sau a tensiunii excesive a țesuturilor.

• Într-o variantă blândă, se limitează la epidermoliză, în care sunt afectate doar straturile superioare ale pielii. Zona cu probleme arată ca o abraziune plângătoare și în cele din urmă se recuperează complet de la sine.
• Când necroza după abdominoplastie afectează straturile profunde ale dermului și chiar țesutul subcutanat, tratamentul devine dificil și de durată - cel puțin 3-6 luni. Dacă țesuturile moarte nu sunt atinse, acestea vor „putrezi” pentru o lungă perioadă de timp, lăsând cicatrici aspre pe piele, care pot fi complicate de infecție. De obicei, acestea sunt imediat îndepărtate în întregime, se aplică suturi noi pe rana curățată. Uneori, sunt necesare intervenții chirurgicale repetate de restaurare pentru cel mai bun rezultat. Pentru a accelera vindecarea, se folosește oxigenarea hiperbară - îmbogățirea suplimentară a țesuturilor cu oxigen.

Divergența cusăturilor

Nu este o complicație frecventă, dar neplăcută după abdominoplastie. Poate apărea dacă rana a fost inițial suturată incorect (acest lucru se întâmplă extrem de rar) sau dacă pacientul încalcă în mod grav recomandările chirurgului - încordează inutil mușchii abdominali, ridică greutăți etc. O altă cauză posibilă este inflamația, care este însoțită de umflarea severă a țesuturilor și eliberarea de exudat.

• Citeste mai mult:

Problema se rezolvă prin refixarea marginilor pielii, dacă este necesar, chirurgul curăță și drenează rana și, de asemenea, prescrie un curs de antibiotice. Nu există niciun pericol mare pentru sănătate, dar în viitor există adesea consecințe estetice negative sub formă de cicatrici aspre.

Complicații după abdominoplastie generală

sindromul compartimentului abdominal

Acest termen medical se numește o creștere a presiunii intra-abdominale. Poate apărea dacă operația a afectat nu numai pielea și țesutul gras, ci și mușchii și aponevroza - de exemplu, atunci când, pe lângă o abdominoplasmă, a fost corectată diastaza. Din această cauză, volumul total al cavității abdominale scade, ceea ce provoacă o creștere bruscă a presiunii în ea - cu mai mult de 15 mm Hg. - și, ca urmare, modificări negative semnificative în întregul organism:

Sistem	Probleme cu ACT
Inima și vasele de sânge	Permeabilitatea venei cave inferioare este afectată. Sângele stagnează în picioare, ceea ce crește riscul de tromboză și tromboflebită. În plus, capilarele mici se îngustează compensatorii: în primul rând, acest lucru înrăutățește alimentarea cu sânge a țesuturilor și, în al doilea rând, crește încărcătura deja considerabilă a inimii.
Suflare	Presiunea crescută în abdomen împinge diafragma în sus, comprimând plămânii. Un efect asemănător se poate simți asupra sinelui după o sărbătoare abundentă, dar în acest caz este compensat de distensia abdomenului. Cu toate acestea, după abdominoplastie, peretele abdominal anterior este inactiv și capacitățile sale compensatorii sunt mici - ca urmare, mișcarea plămânilor este îngreunată semnificativ și în ei apare atelectazia - zone de colaps. Cu cât este mai departe, cu atât alimentarea cu oxigen a sângelui este întreruptă și insuficiența respiratorie crește.
rinichi	Funcționarea normală a acestui organ este posibilă numai cu un flux sanguin complet - numai în astfel de condiții are loc filtrarea produselor metabolice toxice. Îngustarea arteriolelor și capilarelor mici perturbă acest proces, reducând volumul de urină excretat, până la apariția semnelor de insuficiență renală.
SNC	În urma creșterii presiunii în peritoneu, aceasta crește și în cavitatea toracică. Din această cauză, vena cavă superioară este blocată și este perturbată fluxul de sânge din cap. În continuare, presiunea intracraniană începe să crească cu o grămadă de simptome corespunzătoare, în cazuri severe - până la pierderea conștienței.
Tract gastrointestinal	Fluxul sanguin prin artera hepatică încetinește, ceea ce duce la strângerea vaselor hepatice și la moartea celulelor acestuia. În stomac, microcirculația internă este perturbată, iar aceasta, la rândul său, crește permeabilitatea pereților săi pentru microbi. Reducerea fluxului de sânge către membrana mucoasă provoacă formarea de ulcere.

Ca rezultat, o complicație poate duce la eșecul mai multor organe vitale simultan. Pentru a preveni acest lucru, în primele zile după abdominoplastie, pacientul trebuie să măsoare presiunea intraabdominală în dinamică. În cazul sindromului de compartiment abdominal moderat, măsurile conservatoare sunt suficiente:

• îndepărtați temporar lenjeria de compresie;
• ridicați capul față de corp;
• asigura golirea în timp util a intestinelor și vezicii urinare;
• neutralizați tensiunea excesivă în mușchii peretelui abdominal cu sedative și analgezice.

In cazurile severe, singura modalitate de corectare este deschiderea plagii postoperatorii, reducand astfel presiunea din cavitatea abdominala la valori normale.

Patologii tromboembolice

Acestea includ tromboza venoasă profundă și superficială și embolia pulmonară (EP). Grupul de risc include pacienți cu următoarele caracteristici:

• obezitatea;
• vârsta peste 40 de ani;
• flebeurism;
• tromboză anterioară și tromboembolism;
• luarea de estrogeni, inclusiv contraceptive;
• tulburări de ritm cardiac, în special fibrilație atrială;
• fumat;
• durata operatiei este mai mare de 2 ore.

Cu tromboflebita venelor superficiale, la locul blocării apar durerea, umflarea și roșeața pielii. Dacă venele profunde sunt afectate, este posibil să nu existe deloc simptome pronunțate. TELA se caracterizează prin:

• durere în piept la respirație și/sau în spatele sternului;
• instalarea bruscă a dificultății respiratorii;
• fața albastră și partea superioară a corpului;
• tuse bruscă cu sânge.

Pentru a preveni aceste complicații, pacienții sunt puși pe ciorapi compresivi imediat după operație. Acestea trebuie purtate non-stop, minim 5 zile. Ei folosesc medicamente pentru a reduce coagularea sângelui - numele și dozele specifice sunt prescrise individual de medic. Experimentele independente sunt periculoase, pot provoca sângerări severe. Pentru funcționarea normală a venelor, munca mușchilor este importantă - prin urmare, după operație, ei încearcă să „pună pacienții pe picioare” cât mai devreme posibil (chiar dacă vor trebui să se miște într-o poziție pe jumătate îndoită). în prima săptămână). Complicațiile tromboembolice dezvoltate după abdominoplastia sunt tratate la terapie intensivă.

Pneumonie

Infecțiile pulmonare congestive postoperatorii sunt mai frecvente la pacienții obezi. Pentru a le preveni, precum și pentru a preveni tromboza, este recomandat să începeți să vă mișcați regulat încă din primele zile. Exercițiile de respirație sunt foarte eficiente, cea mai ușoară opțiune este umflarea baloanelor. Poți face asta fără să te ridici din pat.

Orice complicații pneumonice apar deja în primele 3-10 zile ale perioadei de recuperare după abdominoplastie. Ele sunt clar vizibile pe raze X și în analizele de sânge. Tratamentul începe cu o doză crescută de antibiotice, care este apoi ajustată în funcție de starea pacientului.

Rezultatul estetic slab al operației

Aspect nesatisfăcător al cicatricii postoperatorii

Problema poate fi cauzată de mai mulți factori:

• Greșelile chirurgului: potrivirea incorectă a marginilor plăgii, tensiune excesivă a țesuturilor sau a firelor de sutură.
• Caracteristicile corpului. Cu tendința de a hipertrofia țesutul cicatricial, se formează o cicatrice mare de culoare roșu închis sau aprins. Este imposibil să previi un astfel de rezultat, iar pentru cei care au avut deja cheloizi, chirurgii, în principiu, nu recomandă să facă astfel de operații fără indicații medicale.
• infecție precoce. Odată cu inflamarea marginilor rănii, precum și cu complicațiile necrotice după abdominoplastie, semnul de pe abdomen se va dovedi a fi vizibil mai dur și va arăta extrem de inestetic fără proceduri corective suplimentare.

Modificări în regiunea ombilicală

În timpul abdominoplastiei, buricul este separat de pielea din jur, iar după îndepărtarea țesuturilor în exces și a țesutului adipos, locația acestuia este remodelată - de obicei este transferată cu 1-2 cm deasupra poziției sale inițiale, ceea ce este considerat o normă absolută. Dar din cauza modificărilor individuale ale țesutului în timpul procesului de recuperare, deplasarea poate fi mult mai mare. Sunt posibile și abateri la dreapta sau la stânga - și acesta este un defect cosmetic evident. Îl puteți repara cu o mică re-operație, care se efectuează la aproximativ șase luni după cea principală.

O altă problemă comună este infecția în rana din jurul buricului cu dezvoltarea inflamației, inclusiv purulentă. Încălcarea aportului de sânge din cauza comprimării pediculului vascular poate provoca necroză, caz în care țesuturile afectate vor trebui îndepărtate, iar după vindecare ar trebui să se formeze un buric „artificial”, creând chirurgical o fosă caracteristică.

Modificări ale stării pielii și a țesutului adipos

Se întâmplă că, în stadiul inițial al reabilitării după abdominoplastie, abdomenul arată perfect neted, dar după câteva luni, când edemul dispare, apar umflături deosebite pe el, iar conturul general devine asimetric. Această complicație apare dacă chirurgul a îndepărtat în mod neuniform grăsimea subcutanată. Liposucția va fi necesară pentru aliniere - în cazuri rare, metodele nechirurgicale sunt potrivite, dar, de regulă, un rezultat bun poate fi obținut numai prin intervenție chirurgicală.

O altă problemă comună este rulourile verticale sau (rar) orizontale peste sutură după abdominoplastie. Ele se manifestă pe deplin numai după scăderea umflăturii. Cel mai pronunțat la pacienții care au slăbit activ înainte de operație. Motivul este că în timpul abdominoplastiei clasice, pielea este trasă în sus în principal pe verticală pentru a îndepărta așa-numita. "şorţ". Dar este mult mai dificil de a prelua în siguranță alte surplus; acest lucru necesită o incizie suplimentară de-a lungul liniei mediane a abdomenului.

În câteva luni, pielea se va strânge puțin în mod natural, cea mai mare parte a pliurilor problematice va dispărea. Dar cât de eficient va fi procesul depinde de vârsta pacientului și de capacitatea generală a țesuturilor de a se contracta. Daca dupa sase luni sau un an stomacul tot nu arata cel mai bine, situatia poate fi corectata doar prin chirurgie plastica corectiva cu aceeasi cicatrice verticala. Majoritatea pacienților o refuză, crezând că pliurile mici nu merită o altă anestezie și o cicatrice suplimentară pe corp.

Reacții adverse frecvente după abdominoplastie

Edem după abdominoplastie

Aceasta este o consecință inevitabilă a abdominoplastiei. Apare din cauza unei combinații a doi factori: reacția de protecție a corpului la vătămare și fluxul sanguin afectat din cauza unei incizii orizontale lungi. Vârful scade în primele zile ale perioadei de recuperare, apoi în 1-2 luni stagnarea lichidului se rezolvă treptat.

• Citeste mai mult:

Nu există un tratament specific. Este important să respectați „măsurile de siguranță” de bază - țineți o dietă cu o cantitate limitată de alimente grase și sărate, renunțați la alcool, respectați cu strictețe. Mai aproape de sfârșitul reabilitării, puteți urma un curs de proceduri de drenaj limfatic, dar în cele mai multe cazuri nu este nevoie specială pentru acest lucru.

Durere în abdomen

Disconfortul după abdominoplastie este cauzat de leziunile musculare și ale țesuturilor moi. Poate fi mai puternic decât după alte operații plastice. Inițial, ele sunt localizate în abdomenul superior - acest lucru se datorează faptului că terminațiile nervoase de aici practic nu sunt deteriorate în timpul operației și păstrează în mare măsură sensibilitatea.

Durerea atinge apogeul în primele 7-10 zile ale perioadei de reabilitare, dar o ușurare vizibilă apare adesea doar la 3-4 săptămâni după abdominoplastie. Pe măsură ce inervația este restabilită, senzațiile neplăcute vor reapărea, iar accentul lor se va muta de la partea superioară a abdomenului mai aproape de regiunea centrală (ombilicală). Spasmele reziduale pot apărea chiar și după câteva luni - subiectiv au chef de furnicături cu ace, dar trec rapid și în general nu provoacă prea multe inconveniente.

Obținerea unui abdomen plat și ferm este scopul multor bărbați și femei de toate vârstele.

Abdominoplastia, cunoscută și sub numele de abdominoplastie, este efectuată pentru a restabili proporțiile estetice ale abdomenului.

Abdominoplastia presupune îndepărtarea excesului de țesut cutanat și a depozitelor de grăsime care se formează după naștere sau datorită structurii corpului. Forma peretelui abdominal este deformată din cauza straturilor excesive de grăsime subcutanată. Gradul acestor modificări ireversibile este foarte individual. De regulă, majoritatea pacienților cu abdominoplastie sunt femei după naștere. Abdominoplastia se referă nu numai la chirurgia estetică, ci rezolvă și deficiențele funcționale ale peretelui abdominal, sau tratează separarea dreptului abdominal.

Abdominoplastia poate ajuta pacienții să obțină un fizic mai echilibrat atunci când dieta și exercițiile fizice nu ajută. Operația este adesea combinată cu liposucția coapselor și a abdomenului superior pentru a obține o formă mai bună a corpului. Abdominoplastia se face sub anestezie generala si necesita 2-3 zile de spitalizare. În timpul abdominoplastiei, sunt îndepărtate câteva kilograme de țesut adipos și piele, motiv pentru care operația aduce pacientului o ușurare fizică și psihică notabilă. Aspectul și dimensiunea cicatricii postoperatorii depind de tipul și dimensiunea abdomenului.

Procedura nu este potrivită pentru pacienții supraponderali. Femeile care intenționează să rămână însărcinate în viitor ar trebui să amâne operația, deoarece mușchii încordați în timpul intervenției chirurgicale plastice pot fi slăbiți din nou în timpul gestației fătului.

Motive medicale pentru abdominoplastia:

• pliuri ale pielii;
• exces de piele și țesut subcutanat în peretele abdominal;
• vergeturi pronunțate ale pielii;
• cicatrici postoperatorii vizibile în cavitatea abdominală;
• vergeturi ale pielii postpartum;
• exces de piele în buric;
• lasarea și slăbirea mușchilor abdominali;
• lipsa unui contur estetic al taliei;
• piele întinsă după pierderea rapidă în greutate;
• exces de piele și exces de masă grasă;
• hernie ombilicală, inghinală, postoperatorie.

Abdominoplastia poate avea unele riscuri asociate cu anestezia generala si complicatii locale.

procedura de abdominoplastie

Abdominoplastia durează în medie 1,5-2,5 ore. Înainte de operație, inciziile cutanate sunt marcate. Abdominoplastia se realizeaza folosind anestezie generala sau epidurala.

Îndepărtarea pielii laxe și a țesutului gras se face printr-o incizie mare prin abdomen, de obicei de la coapsă la coapsă. În timpul procedurii, puteți corecta mușchii abdominali, puteți efectua întărirea peretelui abdominal. Pielea este eliberată de mușchi și întinsă. Chirurgul taie excesul de tesut si modeleaza noua pozitie a buricului.

În cazul în care pe abdomen este suficientă piele lăsată, se pune o cicatrice orizontală în abdomenul inferior, pentru ca apoi să fie ascunsă în lenjerie. În timpul operației, buricul este mutat în alt loc în peretele abdominal, astfel încât în ​​jurul buricului se formează o cicatrice.

O abdominoplastie completă include:

• incizie de la coapsa la coapsa putin deasupra zonei pubiene;
• o incizie pentru a elibera buricul de pielea din jur;
• separarea pielii de peretele abdominal pentru a dezvălui mușchii și fascia, care trebuie închise cu suturi;
• reducerea pielii și a grăsimii prin îndepărtarea excesului;
• îndepărtarea tulpinii ombilicale printr-un orificiu nou și fixarea acestuia cu suturi.

Complicațiile abdominoplastiei

Circulația slabă a sângelui dintr-o incizie în zona pubiană poate duce la următoarele complicații:

• supurația rănii;
• formarea hematomului;
• amorțeală sau alte modificări ale sensibilității pielii (temporare sau permanente);
• sângerare;
• diviziunea rănii;
• acumulare de lichide;
• asimetrie;
• cicatrice vizibilă.

O abdominoplasmă poate provoca sângerări, care la rândul lor pot provoca:

• decolorarea pielii;
• tumoră;
• pigmentarea pielii;
• acumulare asemănătoare tumorii de ser sanguin în țesuturi;
• umflare persistentă la nivelul picioarelor;
• durere (poate persista mult timp);
• vindecare slabă a rănilor;

Inflamația plăgii chirurgicale poate provoca:

• ruperea cusăturii;
• leziuni ale nervilor;
• necroza grăsimilor;
• cicatrici cheloide (cicatrice severă).

Rezultate eșuate de abdominoplastie

Ar trebui să așteptați cel puțin un an înainte de a evalua rezultatele unei abdominoplastii. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că există două tipuri de țesut gras în abdomen. Primul tip de grăsime este situat între piele și mușchi. Abdominoplastia si liposuctia pot scapa de aceasta grasime. Grăsimea intraabdominală este situată în jurul intestinelor. Această grăsime poate fi îndepărtată doar cu pierderea în greutate.

Pacienții după abdominoplastie „primesc” o regiune abdominală mai puternică și mai elastică și o siluetă mai sculpturală în general.

Dacă pacienții continuă să aibă o dietă sensibilă și să facă exerciții fizice, rezultatele abdominoplastiei pot dura mulți ani și pot fi chiar permanente.

Abdominoplastia repetată poate fi necesară în cazurile în care prima operație a fost efectuată prost, pacientul trebuie să corecteze o sutură pronunțată sau buricul s-a deplasat. Dacă prima operație este făcută prea devreme, pacientul poate slăbi după operație, ceea ce va provoca lasarea țesuturilor. Grăsimea rămasă după abdominoplastie la periferia abdomenului poate fi îndepărtată prin liposucție.

Dacă pacientul consideră că rezultatele abdominoplastiei sunt nereușite, poate fi efectuată o abdominoplasmă secundară. Abdominoplastia restaurativă are ca scop, de regulă, eliminarea deformărilor postoperatorii ale peretelui abdominal anterior.

Buricul își poate schimba forma în timp din cauza unui număr de factori, cum ar fi fluctuațiile de greutate, sarcina sau alte motive. Operația de revizuire poate schimba aspectul ombilicului. După o abdominoplasmă nereușită, buricul se poate mișca în jos, ceea ce pare nenatural. În acest caz, este necesar să faceți o incizie de-a lungul buricului și să o mutați.

Dacă pacientul a suferit o abdominoplasmă, apoi se îngrașă și pierde în greutate, pielea abdomenului se întinde și pielea se pliază din nou. În acest caz, excizia pielii este necesară. Dar, datorită faptului că în timpul primei operații cantitatea de piele în exces a fost redusă semnificativ, în timpul celei de-a doua proceduri este posibil să se folosească o variantă de mini-abdominoplastie, adică. incizia va fi puțin mai mică decât linia bikinilor.

Pentru femeile nulipare, de regulă, medicii recomandă rareori o abdominoplasmă. Dacă totuși s-a făcut o abdominoplastie, iar apoi femeia a născut un copil, mușchii peretelui abdominal se întind din nou.

Motive medicale pentru revizuirea abdominoplastiei:

• a trecut un timp semnificativ după prima operație, iar efectul obținut anterior se pierde (recurența ptozei gravitaționale a peretelui abdominal anterior);
• operația principală a fost efectuată ineficient;
• după operația primară au apărut complicații care au necesitat corectare chirurgicală (necroză parțială a lamboului, cicatrici aspre);

Abdominoplastia este una dintre operațiile plastice traumatice. Riscul de complicații după abdominoplastia este mai mare decât în ​​cazul altor intervenții chirurgicale. Consecințele pot afecta rezultatul procedurii, sunt împărțite în generale și locale. Primul - poate amenința viața pacientului. Locale, sunt mai frecvente, nu sunt periculoase în sine.

Complicații frecvente ale abdominoplastiei

• Edemul pulmonar – apare in timpul abdominoplastiei in cazul cresterii presiunii in cavitatea abdominala din cauza suturii prea mari a diastazei (divergentei) muschilor. Principala prevenire aici este antrenamentul de bandaj timp de 2 săptămâni înainte de procedură.
• Tromboembolismul LA și pneumonia ipostatică sunt rezultatul activității fizice reduse a pacientului înainte și după operație. Hipodinamia provoacă stagnarea sângelui în vene, în special la nivelul picioarelor, ceea ce provoacă dezvoltarea trombozei. O parte din tromb se poate desprinde, pătrunde în artera pulmonară, blocând lumenul. Pentru prevenire se folosesc ciorapi compresivi, care comprimă uniform venele superficiale ale picioarelor și îmbunătățesc fluxul de sânge.

Complicații locale

• Seromul este o acumulare de lichid în zona unei plăgi suturate, rezultată din deteriorarea țesuturilor și transpirația prin peretele vaselor mici de plasmă sanguină. Una dintre cele mai frecvente complicații ale abdominoplastiei. Prevenire - purtarea lenjeriei de compresie pentru a distribui corect sarcina pe zona operata.
• Hematomul este o acumulare de sânge de diferite volume, care se dezvoltă din cauza leziunilor vaselor de sânge. Este suficient să aplici rece pe micile vânătăi. Cele mari sunt deschise și îndepărtate. Pentru a evita astfel de consecințe ale abdominoplastiei, este necesar să opriți cu atenție sângerarea în timpul operației.
• Infecție - se dezvoltă din cauza încălcării regulilor de asepsie înainte, în timpul sau după procedură. În rană se dezvoltă inflamația, care poate deveni purulentă atunci când agravează brusc starea pacientului.
• Necroza marginilor plăgii este rezultatul unei încălcări a aportului lor de sânge din cauza leziunii vaselor mari care alimentează clapele cutanate, a tensiunii puternice pe marginile plăgii, a prezenței unor cicatrici suplimentare în zona de incizie și a seromului netratat sau hematoame.
• Pierderea senzației – apare la aproape toți pacienții din cauza intersecției fibrelor nervoase. Dispare de la sine în câteva luni.
• O cicatrice cheloidă se dezvoltă atunci când este insuficientă alimentarea cu sânge la marginile plăgii. Deci, există o moarte lentă a țesuturilor din apropiere și înlocuirea lor cu țesut cicatricial.

Complicațiile enumerate ale abdominoplastiei abdominale sunt uneori înspăimântătoare, dar apar extrem de rar, mai ales pentru un medic cu un număr mare de operații efectuate. Cu cât specialistul este mai experimentat, cu atât mai puține consecințe nedorite apar în timpul abdominoplastiei. Urmărirea tuturor recomandărilor vă va ajuta să vă recuperați rapid și să reveniți la modul obișnuit de viață fără probleme.

Dorința de a avea un corp perfect, forme ideale este caracteristică fiecărei persoane. Chirurgia plastică modernă oferă pacienților săi din ce în ce mai multe metode de corectare a liniilor și proporțiilor corpului, care și-au pierdut atractivitatea și nu pot fi restabilite cu ajutorul exercițiilor fizice. Abdominoplastia este o metodă revoluționară modernă de corectare eficientă a corpului, în care traumatizarea tisulară are loc într-o cantitate minimă.

Caracteristicile perioadei de reabilitare ar trebui să fie luate în considerare de către pacienți, deoarece eficacitatea efectului produs și durata de conservare a rezultatului depind în mare măsură de respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Posibile complicații și consecințe

Cu un număr mare de caracteristici pozitive ale abdominoplastiei clasice după implementarea acesteia, există un anumit risc de apariție a unui număr de efecte secundare. Manifestarea lor depinde de capacitatea organismului de a se autovindeca rapid, de absența unei tendințe ereditare de a forma cicatrici și cicatrici, cu perioada corectă de reabilitare. Complicațiile care apar la pacienți după tipul considerat de corectare chirurgicală a unei anumite zone a corpului pot fi:

• apariția vânătăilor extinse, cenușii și hematoame, care apar cel mai adesea în locurile inciziilor și suturii pielii în aceste locuri;
• umflarea țesuturilor, care, odată cu trecerea cu succes a perioadei de recuperare, dispare de la sine, dar în unele cazuri persistă mult timp;
• sensibilitate crescută și durere în zona chirurgicală;
• divergența suturilor cosmetice care au fost aplicate la locurile inciziei pielii în timpul operației;
• apariția cicatricilor și a cicatricilor aspre - acestea apar cel mai adesea la locul suturilor cosmetice;
• apariția semnelor proceselor inflamatorii în organism;
• necroza tisulară - cel mai adesea această manifestare neplăcută este observată la buric și poate fi declanșată de prezența unui obicei atât de prost precum fumatul.

O cantitate mare de muncă în timpul operației în cauză crește și riscul de apariție a reacțiilor adverse. Cu operații paralele de abdominoplastie și îndepărtarea depozitelor de grăsime în exces (liposucție), poate apărea o anumită uniformitate a pielii, iar acest lucru este adesea observat cu lipsa experienței practice a unui chirurg plastician. De asemenea, un astfel de efect secundar este observat cu o distribuție neuniformă a țesutului adipos subcutanat. Uneori, suturile chirurgicale devin inflamate, ceea ce se remarcă atunci când sunt insuficient tratate cu dezinfectanți. Cu dureri severe, medicul prescrie de obicei Ketonal, Nise.

Care pot fi consecințe neprevăzute după abdominoplastie, acest videoclip va spune:

Edem

Întârzierea în țesuturile excesului de lichid poate fi cauzată de o încălcare a activității rinichilor, cu o tendință ereditară de a reacționa cu congestie în caz de deteriorare mecanică a pielii. Edemul este cel mai adesea eliminat de la sine, cu toate acestea, cu conservarea lor pe termen lung, în special la locurile de incizie și sutură, există o probabilitate mare de a dezvolta inflamație a pielii și a țesutului adipos subcutanat.

Pentru a elimina edemul, medicul poate recomanda utilizarea decongestionantelor, care au efect diuretic. Cu toate acestea, datorită eliminării active a unor astfel de oligoelemente importante precum potasiul, magneziul și sodiul din organism în timpul utilizării lor pe termen lung, este necesar să se includă în dietă alimente bogate în aceste substanțe în paralel cu aportul lor sau să se găsească gata. -facut farmacie complexe de vitamine si minerale. Lyoton și Essaven, Traumeel S, Bepanten ajută la vânătăi și umflături.

divergența cusăturii

Cu efort fizic excesiv de timpuriu, vindecarea proastă a țesuturilor, o cusătură cosmetică poate diverge. Acest lucru este plin de pătrunderea infecțiilor în organism, apariția proceselor inflamatorii, care agravează slăbirea organismului după intervenție și necesită un răspuns imediat din partea medicului. Când suturile chirurgicale diverge, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare și antibacteriene, a căror durată și frecvență sunt prescrise de medic.

Utilizarea preparatelor hormonale cu hidrocortizon sau heparină (cum ar fi Contractubex) în combinație cu terapia cu ultrasunete va ajuta la reducerea timpului pentru vindecarea completă a suturii. Presoterapia este, de asemenea, bună în acest caz.

Hematoame și seroame

Adesea, orice intervenție chirurgicală este însoțită de apariția vânătăilor și vânătăilor, care, cu îngrijirea adecvată a pielii și a locurilor de rănire, se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, cu sensibilitate crescută a pielii, acestea persistă mult timp.

Cu numeroase vânătăi, hematoame și seroame, medicul poate recomanda utilizarea de unguente și geluri absorbabile care favorizează o circulație mai rapidă a sângelui și elimină aceste manifestări neplăcute.

Necroza buricului

Cu un obicei atât de prost precum fumatul, poate apărea necroza tisulară, iar zona buricului este considerată cel mai vulnerabil loc. Chiar și cu modificări minore ale pielii, ar trebui să consultați imediat un medic care va diagnostica și va prescrie utilizarea medicamentelor speciale. Acțiunea lor vizează eliminarea inflamației, reducerea infecției cutanate.

Puteți vedea abdomenul la o săptămână după abdominoplastie în videoclipul de mai jos:

Perioada de reabilitare și recuperare după abdominoplastie

Perioada de recuperare a reabilitării după implementarea operației chirurgicale luate în considerare pentru corectarea corpului are o serie de caracteristici specifice. Procesul de vindecare a țesuturilor la sfârșitul oricărui tip de abdominoplastie este destul de scurt. Acest lucru se datorează lipsei de impact asupra organelor interne: manipulările chirurgicale sunt efectuate exclusiv în straturile epidermei superioare și țesutului adipos subcutanat. Din acest motiv, procesul de vindecare a țesuturilor deteriorate nu este lung.

Principii și reguli

Pentru a accelera recuperarea țesuturilor deteriorate, este necesar să se dezinfecteze în mod regulat zona suturilor, să se controleze procesul de vindecare a pielii. Următoarele recomandări ale medicilor pentru perioada de recuperare vor ajuta la vindecarea mai rapidă:

• o scădere semnificativă a activității fizice, care este importantă mai ales în zona în care s-a efectuat intervenția chirurgicală;
• limitarea vizitelor la solar, plaje, piscine, băi și saune - aici există expunerea la umiditate și temperaturi ridicate, care afectează negativ vindecarea suturilor;
• tratarea regulată a locurilor de sutură cu soluții dezinfectante prescrise de medic.

Aceste sfaturi vor ajuta la reducerea duratei perioadei de reabilitare, la prevenirea probabilității de a dezvolta efecte secundare.

Lenjerie de compresie

Purtarea lenjeriei speciale care are un efect de susținere va permite leziunilor pielii să se vindece mai repede, cu risc minim de cicatrici. Lenjeria de compresie face față perfect acestei sarcini: eliminând stresul excesiv asupra cusăturilor, asigură odihna necesară pielii, elimină riscul de stagnare a proceselor în țesutul subcutanat.

Etape

Perioada de reabilitare trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic. Pentru prima dată după operație, este necesar să se abandoneze complet orice activitate fizică, este de preferat să se respecte repausul la pat cel puțin primele două primele zile după operație.

Purtarea lenjeriei de compresie va accelera procesul de vindecare, va elimina stagnarea fluidelor. Pe tot parcursul perioadei de reabilitare, locurile de incizie ale pielii trebuie tratate cu o soluție dezinfectantă, care va ajuta la prevenirea posibilității de pătrundere a infecției în țesuturi.

Evenimente

Pentru a accelera vindecarea după abdominoplastie, medicul poate prescrie o listă de proceduri de reabilitare, a căror acțiune vizează accelerarea procesului de vindecare. Cele mai eficiente măsuri de recuperare după orice tip de abdominoplastie sunt următoarele:

Rezultate bune sunt arătate de acupunctură, care ar trebui efectuată într-un curs constând din mai multe proceduri la rând (6-12 proceduri). Pentru a crește impactul pozitiv al fizioterapiei enumerate, medicul poate recomanda utilizarea anumitor medicamente care elimină riscul de inflamație și infecție atunci când infecția intră în locurile de sutură.

Specialistul va spune despre reabilitare după o astfel de intervenție chirurgicală plastică în videoclipul de mai jos:

Să blocăm reclamele!(De ce?)