Simptomele superioare, mijlocii, inferioare și bucale ale Brudzinski sunt descrise de polonezul Josef Brudzinski. Aceste semne, împreună cu rigiditatea mușchilor occipitali și testul lui Kernig, aparțin grupului de markeri meningeali. Motivul depistării lor este afectarea inflamatorie, oncologică și traumatică a meningelor.
Principalele boli în care se găsesc pozitive și Brudzinsky sunt meningita primară sau secundară, hemoragia subarahnoidă, tumorile și accidentul vascular cerebral extensiv. În plus, ar trebui să fie verificați pentru otita purulentă și sinuzita cu un curs sever, leziuni deschise la spate, abcese la nivelul gâtului, sepsis și așa mai departe.
Simptome
Simptomele meningeale ale lui Brudzinski sunt verificate în timp ce pacientul este supin.
Simptomul superior al lui Brudzinsky. Medicul încearcă să aducă bărbia pacientului la piept. Cu inflamația meningelor, există o rezistență accentuată a mușchilor gâtului (rigiditate), precum și flexia involuntară a picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului.
Simptom mediu Brudzinski (pubian). Medicul apasă ușor asupra abdomenului inferior al pacientului (osul pubian). Un semn pozitiv este considerat dacă o persoană își trage involuntar picioarele până la stomac.
Simptomul inferior al lui Brudzinsky. Acest test este o modificare a semnului lui Kernig, atunci când verifică care medicul îndoaie piciorul pacientului în unghi drept la genunchi și articulațiile șoldului. Un marker Kernig pozitiv este diagnosticat atunci când nu este posibil să îndreptați complet piciorul la genunchi. Dacă în același timp, cel de-al doilea picior al pacientului este tras involuntar până la stomac, atunci semnul inferior este considerat pozitiv.
Simptomul obrazului lui Brudzinsky. Medicul apasă pe un punct sub arcul zigomatic. Dacă pacientul flexează involuntar brațul la cot și ridică încheietura pe aceeași parte, simptomul este considerat pozitiv. Apoi verificarea se repetă pe cealaltă parte.
Valoarea simptomelor meningeale ale Kernig și Brudzinsky constă în faptul că acestea sunt adesea depistate în stadiile incipiente ale bolii, înaintea altor semne patologice. Este important să le verificăm împreună, precum și să luăm în considerare alte manifestări clinice. De obicei, meningita include dureri de cap, convulsii, conștiință afectată, febră, amețeli și vărsături.
Simptomele Brudzinsky la copii sunt detectate la fel ca la adulți. Dar la o vârstă fragedă, ele pot fi exprimate minim.
Diagnostice
Deoarece iritarea meningelor poate apărea în diferite boli, nu numai simptomele lui Kernig și Brudzinsky sunt verificate pentru a face un diagnostic. Evaluarea stării pacientului se face pe baza:
- tablou clinic;
- examinare fizică;
- CT, RMN, radiografie;
- test de sange;
- punctie lombara.
Puncția lombară vă permite să determinați cu exactitate prezența meningitei, tipul acesteia și agentul patogen.
Tratament
Dacă se găsesc simptome pozitive ale Brudzinsky, algoritmul de tratament este selectat în funcție de gravitatea bolii de bază:
- meningită - antibiotice, diuretice, soluții pentru detoxifierea și restabilirea echilibrului apă-sare;
- tumori cerebrale - chimioterapie sau radioterapie, chirurgie;
- accident vascular cerebral - agenți antiplachetare, anticoagulante, neuroprotectoare, angioprotectoare, antioxidanți, vitamine, chirurgie.
prognoză
Prognosticul pentru identificarea semnelor meningeale depinde de specificul patologiei conducătoare. În cazul terapiei cu antibiotice în timp util pentru meningită, probabilitatea unui rezultat favorabil este foarte mare. Cu tumorile cerebrale și accidentele vasculare cerebrale hemoragice, prognosticul este slab.
profilaxie
Principalele măsuri pentru prevenirea daunelor meningelor:
- vaccinarea împotriva agenților infecțioși care provoacă meningită;
- respectarea normelor de igienă;
- tratarea în timp util a oricăror boli bacteriene;
- terapie complexă pentru hipertensiune arterială;
- menținerea unui stil de viață sănătos.
Video care demonstrează regulile de identificare a simptomelor Brudzinsky, Kernig și a altor semne meningeale
Simptomele lui Brudzinsky
Simptomele lui Brudzinsky - un grup de simptome care apar ca urmare a iritării meningelor. Ele sunt unul dintre simptomele meningeale și pot apărea cu o serie de boli.
Descris de pediatrul polonez Josef Brudzinsky la începutul secolului XX.
Aloca:
notițe
Fundația Wikimedia 2010.
Vedeți care sunt „simptomele lui Brudzinsky” în alte dicționare:
Simptome BRUDZIN - (cerul Brudzin), sunt observate cu meningită de diferite origini. 1. Simptomul occipital sau cervical (signe de la nuque) este exprimat în flexia membrelor, în special a celor inferioare, la nivelul articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei, cu pasivitate ... ... Enciclopedie medicală mare
Simptome BRUDZIN - (descris de medicul pediatru polonez J. von Brudzinski, 1874-1917) - un grup de 5 simptome de iritație a meningelor (simptome meningeale); principalele sunt îndoirea involuntară a picioarelor în articulațiile genunchiului și șoldului în timpul pasivului ...
Meningoencefalita: cauze, simptome și cursul bolii - Meningoencefalita (meningoencefalita) - inflamația creierului și a membranelor sale cauzată de o infecție bacteriană sau virală. Boala poate afecta și măduva spinării, determinând dezvoltarea mielitei cu paralizia ambelor picioare. Debutul bolii ... ... Enciclopedia ziarilor
Clasificare științifică ... Wikipedia
Virusul West Nile Virusul West Nile (de asemenea encefalita West Nile, encefalita West Nile, febra Nilului West, febra Nilului de Vest; lat. Encefalita Nili occidentalis) este o boală virală acută, neînțeleasă pe deplin, ... ... Wikipedia
I Choriomeningita limfocitică; sinonim: coriomeningită limfocitară acută, meningită benignă limfocitară acută, meningită Armstrong seroasă acută) o boală infecțioasă caracterizată prin leziuni ... Enciclopedie medicală
Cultura pură a Neisseria meningitidis. Colorarea p ... Wikipedia
- (meningită, singular; meninx grecesc, meningă meningă + itis) inflamație a membranelor creierului și (sau) măduvei spinării. Poate lua forma leptomeningitei (inflamația membranelor moi și arahnoidiene), aracnoiditei (inflamație izolată ... ... Enciclopedie medicală
MENINGITELOR - - inflamația membranelor creierului și măduvei spinării, de obicei de origine infecțioasă. Meningita este clasificată în funcție de etiologie (bacteriană, virală, fungică etc.), natura procesului inflamator (purulent, seros), desigur (acută, ... ... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie
Simptomul lui Kernig se referă la unul dintre semnele primare care confirmă prezența iritării mucoasei creierului. Afecțiunea se observă cu meningită, accident vascular cerebral și alte patologii ale țesutului cerebral. Simptomul poartă numele medicului rus Kernig Vladimir Mikhailovici. El a studiat reflexele în afectarea creierului, a descoperit și a descris acest fenomen.
Simptomul lui Kernig
Diagnostice
Sindromul este diagnosticat după cum urmează: 
- pacientul se întinde pe spate, medicul își îndoaie piciorul la articulația șoldului și la genunchi, unghiul de flexie este de nouăzeci de grade;
- la următoarea etapă, medicul încearcă să îndrepte piciorul la articulația genunchiului.
Dacă pacientul are sindrom meningeal, membrul inferior nu se va îndrepta complet. Acest lucru se datorează tonului crescut al mușchilor responsabili de flexia picioarelor.
Motivele pentru care poate apărea simptomul lui Kernig
- În medicină, există următoarele afecțiuni care sunt cauzele acestei afecțiuni:
- meningită - sindromul Kernig diagnostică această boală în stadiile incipiente ale bolii;
- discuri herniate, cu cancer de măduva spinării;
- hemoragie subarahnoidă - poate fi determinată la scurt timp după apariție. În acest caz, sindromul Kernig va arăta un rezultat pozitiv;
- o tumoră pe măduva spinării este principalul simptom al acestei boli; durerea localizată în direcția nervului spinal, sindromul meningeal va fi un simptom minor.
Manifestări ale simptomului lui Kernig
- Un rezultat pozitiv - în acest caz, picioarele nu sunt capabile să se extindă complet la genunchi. Acest lucru se datorează unui spasm în mușchii piciorului inferior. Rezultatul sugerează că mucoasa creierului este iritată, iar presiunea intracraniană este crescută.
- Un rezultat negativ - se manifestă atunci când pacientul are hemipareză (o creștere sau o scădere a tonusului muscular, care este unilateral), cu boli neurologice (Alzheimer sau Parkinson).
Ce boli duc la sindromul Kernig pozitiv
Boală de ficat
Cu patologiile acestui organ, se înregistrează o reacție pozitivă a simptomului lui Kernig. Cert este că, în cazul bolilor hepatice, cantitatea de bilirubină crește, icterul se manifestă. Acești factori duc la modificări meningeale, deoarece substanțele toxice acționează asupra țesutului creierului. În cazul bolilor hepatice, se observă următoarele simptome:
- postură forțată a pacientului - un tors arcuit și un abdomen retras;
- mușchii occipitali devin rigizi,
- dureri de cap severe, care sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene;
- musculatura posterioară a coapsei este foarte tensionată.
Infecții bacteriene
O serie de boli care sunt cauzate de bacterii duc la meningită. Acestea includ salmoneloza sau difteria. Cu aceste boli, pacientul prezintă un simptom Kernig pozitiv, dar este însoțit de alte simptome: 
- pacientul are gâtul rigid;
- pacientul este obligat să ia poza unui „câine de polițist” - se suge în stomac, își arcuie spatele, își apasă brațele spre piept.
Tulburări cerebrale generale
Orice deteriorare a țesutului cerebral (inflamație, cancer, traume) manifestă simptome clinice. De obicei, sunt însoțite de simptomul lui Kernig. Tulburările cerebrale generale se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- durere puternică de cap,
- convulsii
- ameţeală
- încălcarea funcționării conștiinței,
- greaţă,
- vărsături.
Aceste simptome apar deoarece modificările metabolice, toxice și vasculare apar în țesuturile creierului. De asemenea, ele conduc la dezorientare în spațiu, halucinații, stupoare. Gradul extrem de tulburări cerebrale este exprimat în comă. În acest caz, toate sindroamele meningeale sunt foarte pronunțate.
Sindromul lui Brudzinsky
Este un grup de simptome care sunt clasificate drept meningeale. Sindromul lui Brudzinsky ajută la identificarea dacă există o leziune a meningelor creierului. Acest lucru se realizează prin provocarea posturii meningeale.
Există cinci opțiuni de simptome:
- sindromul pubian Brudzinsky - medicul apasă pe zona pubiană, în prezența inflamației mucoasei creierului, pacientul își va îndoi genunchii;
- simptom inferior - medicul îndoaie piciorul pacientului la genunchi, în acest moment al doilea picior se apleacă involuntar.
Aceste simptome au fost aduse de medicul polonez Josef Brudzinsky. Împreună cu simptomele lui Kernig, sunt utilizate în practica neurologică pentru a afla dacă meningele pacientului sunt inflamate.
Acest sindrom vă permite să determinați dacă un copil care alăptează are meningită. Constă în faptul că bebelușul este luat sub brațe și ridicat. În această stare, trage picioarele la stomac și le ține în această stare, aruncă puțin capul înapoi. Un copil sănătos în această poziție se va îndoi liber și va îndoi picioarele.
meningita
Cauzele meningitei
Această boală este infecțioasă. Aceasta provoacă inflamația membranelor creierului și măduvei spinării. Meningita este a zecea cea mai frecventă infecție.
Meningita poate apărea din următoarele motive:
- luând anumite tipuri de medicamente: corticosteroizi, imunosupresoare, unele tipuri de antibiotice;
- furunculoza feței sau a gâtului,
- prezența tumorilor sau chisturilor creierului,
Inflamarea căptușelii creierului este caracterizată nu numai de simptomul lui Kernig, Brudzinski și Lesage. Există o serie de alte semne ale bolii. Boala începe brusc, la început similară cu gripa. Se manifestă prin următoarele simptome:
- slăbiciune severă
- o creștere a temperaturii până la 39 de grade,
- senzații dureroase pe tot corpul,
- pierderea poftei de mâncare.
În câteva ore sau zile, vor începe să apară următoarele simptome:
- vărsături
- convulsii
- durere severă, insuportabilă, care se agravează la întoarcerea capului sau la orice zgomot
- erupții pe piele,
- strabism,
- confuzie (cu meningită severă).
În acest articol, descriem cum se manifestă nevralgia intercostală din stânga.
Ce simptome indică prezența nevralgiei intercostale pe partea dreaptă, citiți aici
Grupuri cu risc
Sindroamele meningeale apar în următoarele grupuri:
- La persoanele care au primit tratament de mult timp cu medicamente chimioterapice, citostatice, unele tipuri de antibiotice;
- La pacienții care au avut sau suferă de infecții bacteriene. De exemplu: toxpolasmoza sau echinococcoza, etc .;
- Copiii mici, tinerii și bătrânii sunt predispuși la boală;
- Un factor de risc este sărirea vaccinării - dacă un copil sub 2 ani nu a fost vaccinat împotriva oreionului, atunci probabilitatea manifestării sindroamelor meningeale crește;
- Persoanele cu boli hepatice, infecții cauzate de bacterii;
- Pacienții care au înregistrat tulburări cerebrale (pot fi observați cu leziuni cerebrale, cancer de țesut cerebral și alte inflamații);
- Vizitarea locurilor (țări africane) unde există un procent ridicat de meningită - atunci când călătoriți în astfel de țări, merită să primiți vaccinările necesare.
Acesta este un complex de simptome cauzate de iritarea meningelor.
Include următoarele simptome:
Simptomul lui Brudzinsky
distinge simptomul Brudzinsky superior, mijlociu și inferior.
Simptomul superior al lui Brudzinsky este flexia picioarelor în genunchi și articulațiile șoldului când încercați să atinge bărbia până la piept
Simptomul mediu al lui Brudzinsky este flexia picioarelor în articulațiile genunchiului și șoldului și ridicarea lor cu presiune în zona simfizei pubiene.
Simptomul inferior Brudzinsky este flexia picioarelor în articulația genunchiului în partea opusă când se examinează simptomul lui Kernig.
Simptomul lui Kernig
- aceasta este incapacitatea de a îndrepta piciorul la articulația genunchiului, îndoit la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului într-un unghi de 90 de grade.
Un simptom al gâtului rigid
Este incapacitatea de a atinge pieptul cu bărbia.
Motive de dezvoltare
Cel mai adesea, sindromul meningeal este cauzat de transferul uneia dintre cele trei grupuri de boli:
- infecții ale sistemului nervos central, de exemplu, aceeași meningită;
- boli cerebrovasculare: hemoragie subarahnoidă sau hemoragie cerebrală;
- leziuni cerebrale.
Nou-născuții se infectează adesea în utero sau în timpul nașterii.
Dar nu întotdeauna sindromul meningeal este asociat cu o infecție a meningelor. Uneori, sindromul este cauzat de iritarea măduvei spinării și creierului în absența proceselor infecțioase din lichidul cefalorahidian - aceasta nu este meningita, ci meningism.
Specificitatea manifestării sindromului la copii
Într-o etapă timpurie a bolii, copiii pot să nu prezinte simptome ale sindromului de mai sus, ceea ce complică radical diagnosticul. Așadar, un semn important al acestui sindrom - simptomul lui Kernig - la nou-născuți este un semn fiziologic, iar la sugari se manifestă deja instabil, apoi dispare cu totul. Rigiditatea mușchilor occipitali la sugari este, de asemenea, aproape absentă. La copiii mici, simptomele Flato și LeSage sunt considerate semne mai fiabile ale sindromului.
La sugari, o durere de cap se face simțită în mod special. Ea apare cu plâns brusc noaptea și neliniște violentă. Un „oaspete” frecvent la copiii bolnavi poate fi scaune epuizante, supărate.
Cursul meningitei la nou-născuți:
- exacerbarea la debutul bolii la o temperatură ridicată în combinație cu semne ale unei infecții respiratorii sau intestinale acute;
- anxietate aparent nerezonabilă la copii, pierderea poftei de mâncare, letargie, letargie;
- simptomele meningeale caracteristice în primele zile ale bolii sunt slabe sau absente;
- deteriorarea treptată, apariția neurotoxicozei.
Simptomul lui Kernig și gâtul rigid sunt două dintre cele mai importante semne de iritație meningeală, pe care medicii le numesc simptome meningeale. Acest simptom a fost descris pentru prima dată de terapeutul rus Vladimir Mikhailovici Kernig (1840 - 1917).
Este foarte ușor să verificați acest simptom. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie să se întindă pe spate, iar medicul pur și simplu îndoiește piciorul la un unghi de nouăzeci de grade în articulațiile șoldului și genunchiului. Mai mult, piciorul se apleacă pasiv fără participarea pacientului. Această perioadă de cercetare se numește prima fază.
După aceasta, începe a doua fază, în care pacientul ar trebui să încerce să îndrepte piciorul la genunchi. În prezența iritației meningelor, o persoană nu poate face acest lucru din cauza unei creșteri reflexe a tonusului mușchilor care sunt responsabili de flexia piciorului inferior. În prezența uneia sau altei boli cerebrale, acest semn va fi pozitiv de ambele părți.
Trebuie avut în vedere faptul că pentru a verifica prezența acestei manifestări la persoanele în vârstă ar trebui să fie cu mare grijă. Chestia este că, datorită vârstei, dezvoltă rigiditatea musculară, așa că aici puteți obține un rezultat fals pozitiv. În unele exemple, copiii obțin și un rezultat fals.
Rezultat
Care este simptomul lui Kernig a fost scris mai sus, acum să vorbim despre ceea ce va da rezultatul său diferit. Deci, de exemplu, primul dintre ei vorbește despre următoarele patologii:
- Iritarea meningelor.
- Creșterea presiunii intracraniene.
- Traumatisme craniene.
- Prezența unui hematom al creierului.
În același timp, acest semn poate fi negativ. Această afecțiune apare atunci când pacientul are hemipareză, ceea ce poate da o creștere sau o scădere a tonusului muscular, la fel ca în bolile neurologice - boala Alzheimer, boala Parkinson.
Pentru a înțelege exact ce fel de rezultat dă simptomul lui Kernig, se folosește o altă opțiune - simptomul Brudzinsky, care a fost descris de pediatrul polonez Josef Brudzinsky. Există cinci variante ale acestei condiții în total.
În primul, în timpul îndoirii pasive a capului, pacientul își îndoaie involuntar picioarele și le trage spre stomac. A fost descris pentru prima dată în 1909.
În cea de-a doua, cu presiune asupra pubisului, picioarele se înclină la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului.
În al treilea, când se verifică semnul anterior pe un picior, celălalt picior se apleacă și la articulația genunchiului și a șoldului și se atrage involuntar la stomac. Descrisă în 1908.
În al patrulea rând, când apasă pe obrazul de sub pomeț, persoana ridică involuntar umerii și își apleacă brațele la coate.
În al cincilea, la apăsarea pe arcul zigomatic, genunchii se vor îndoi.
Se dovedește că, pentru a determina patologia, este necesar să se determine nu numai un reflex, ci și celelalte cinci. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, neuropatologii în practica lor utilizează ambele metode pentru fiabilitatea diagnosticului.
Un rezultat pozitiv al unor astfel de studii ajută neurologii și neuropatologii, precum și neurochirurgii, să înțeleagă dacă o persoană care solicită ajutor are leziuni cerebrale. De asemenea, aceste manifestări sunt responsabile pentru diagnosticarea corectă și, prin urmare, numirea unui tratament în timp util. Și deși au trecut mulți ani de la descrierea lor, medicii moderni consideră că nu există o modalitate mai fiabilă de a obține informații despre ce zone ale creierului sunt deteriorate.
Boli bacteriene
Pe lângă meningită, simptomele lui Kernig și Brudzinsky se vor regăsi și în unele boli infecțioase, de exemplu, salmoneloza, difteria, shigeloza. Cu toate acestea, odată cu aceste semne, vor exista și alte manifestări ale bolii, la care ar trebui cu siguranță să fie atentă, și anume, partea din spate a acestor persoane este arcuită, stomacul este tras și mâinile sunt apăsate la piept.
Din nou, un gât rigid este prezent. La copii, aceleași manifestări pot fi observate cu parkinsonismul și, prin urmare, utilizarea unui singur reflex este inadecvat. După studiul conform lui Kernig, este necesar să se confirme diagnosticul și cercetarea conform lui Brudzinsky. Dacă nu se face acest lucru, atunci boala poate fi diagnosticată greșit și tratamentul va fi prescris din timp.
De ce se întâmplă?
Manifestările cerebrale generale apar dintr-o varietate de motive, iar printre principalele se numără o creștere a dimensiunii creierului, o creștere a presiunii intracraniene, iritarea membranelor creierului sau a vaselor de sânge și tulburări în formarea lichidului cefalorahidian. Gradul extrem al acestei patologii este coma și stupoarea.
