Medicamentul hormonal Oxytocin: instrucțiuni de utilizare, indicații pentru injecții, posibile reacții adverse. Oxytocin-biolek: instrucțiuni de utilizare Oxytocin instrucțiuni de utilizare

29.06.2020

GUŞĂ

Activitatea muncii unei femei este reglementată. Această substanță este produsă în hipotalamus și se acumulează în lobul posterior al glandei hipofizare. În ginecologie, hormonul și-a găsit folosirea de mult timp.

Este folosit pentru stimularea travaliului, pentru refacerea corpului unei femei în perioada postpartum.
Farmacologii au reușit să sintetizeze această substanță activă biologic. În prezent, medicamentul oxitocină este bine cunoscut și la cerere în medicină.

Hormon sintetizat nu are impurități sub formă de alte substanțe active de natură proteică. Are un efect țintit asupra pereților musculari ai uterului. Atunci când medicamentul este administrat intravenos, nu există pericol de șoc anafilactic.

act

Efectul substanței este asociat cu o creștere a permeabilității membranelor celulelor uterului pentru ioni de potasiu, datorită acestui fapt, apare o creștere a excitabilității. Acest mecanism are ca scop îmbunătățirea funcției contractile a uterului. După ce se naște un bebeluș, oxitocina afectează producerea de prolactină, un hormon care stimulează alăptarea. Printre alte funcții ale substanței biologic active este un efect antidiuretic ușor asupra organismului.

cerere

Diverse afecțiuni ale unei femei asociate cu sarcina, nașterea sunt indicații pentru utilizarea oxitocinei:

stimularea travaliului;
ca prevenire a sângerării uterine după avort sau după avort;
imediat după naștere sau prin cezariană (în ambele cazuri, după plecarea placentei) pentru a accelera procesul de contracție uterină;
înainte de menstruație, dacă există umflare și creștere în greutate;
patență insuficientă a canalelor glandelor mamare în timpul alăptării.

O indicație medicală specială pentru utilizarea unui medicament este nașterea artificială, care se realizează:

cu un conflict de Rh diagnosticat;
cu toxicoza tardiva;
dacă o femeie depășește perioada de sarcină datorată;
lichidul amniotic a plecat prematur;
ca urmare a morții fetale.

Instrucțiuni

Principala formă de eliberare a medicamentului hormonal este o soluție injectabilă în fiole de 1 ml, concentrația hormonului este de 5 unități internaționale. Ampoules sunt ambalate în 5 sau 10 bucăți în cutii de carton. Mai puțin frecvent se folosesc tablete de oxitocină. Medicamentul se vinde în farmacii doar cu rețetă.

Conform instrucțiunilor oxitocină pentru muncă indusă, pentru a spori activitatea forței de muncă, medicamentul este administrat doar într-o venă exclusiv într-un cadru spitalicesc. Utilizarea medicamentului necesită utilizarea obligatorie a echipamentului medical suplimentar. Dozele medicamentului sunt selectate individual. Acestea depind nu numai de reacția corpului mamei la medicament, ci și de reacția fătului la acesta.

Emoția muncii este începută prin administrarea de soluție salină femeii în travaliu. Apoi dizolvați 1 ml din preparat în 1000 ml lichid nehidratant. Soluția medicamentoasă este injectată la o intensitate de 2-16 picături pe minut. Pentru a realiza activitatea contractilă necesară a pereților uterului, intensitatea este crescută cu 4-8 picături la fiecare 20-40 minute. Cu o deschidere suficientă a colului uterin, rata de administrare a hormonului este redusă în ordine inversă.

Cu naștere artificială la o dată ulterioară medicamentul se administrează în proporție de 32-36 picături. O rată semnificativă de perfuzie (până la 80 picături) este utilizată în cazurile asociate cu nașterea prematură. Monitorizarea constantă a bătăilor inimii copilului, tonul miometrului în repaus și în timpul contracțiilor cu introducerea medicamentului prin picurare este obligatorie.

Tratamentul și prevenirea sângerării uterine după naștere implică perfuzie intravenoasă cu o intensitate de 80-160 picături. În același timp, 2-8 ml de agent hormonal se dizolvă în 1000 ml lichid nehidratant.

Pentru un avort de orice tip, o femeie este injectată într-o venă cu o soluție de 2 ml de agent hormonal și 500 ml de soluție salină cu o intensitate de 20-40 picături.

Injecția intramusculară de oxitocină în cantitate de 1 ml se administrează femeii în travaliu după eliberarea placentei. În perioada postpartum, dacă uterul se contractă slab, se prescriu injecții. Reacția corpului unei femei la oxitocină este individuală, deci doza este prescrisă pentru un anumit pacient și variază de la 2 la 10 unități internaționale (UI).

O injecție poate fi administrată intramuscular, subcutanat, în colul uterin, în peretele uterin sau intravenos. În ultimul caz, hormonul este administrat prin jet sau picurare. Este inacceptabil să injectați oxitocină simultan intramuscular și intravenos.

Medicamentul este prescris în cazuri speciale pentru femeile însărcinate și care alăptează. Atunci când sunt folosite de gravide, frecvența cardiacă fetală este monitorizată constant... Administrarea hormonului la femei care alăptează stimulează glandele mamare, ceea ce facilitează libera circulație a laptelui prin conducte.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă, nu se recomandă dacă se detectează o stare patologică la o femeie însărcinată - preeclampsie. Oxitocina nu este utilizată pentru hipertensiune, activitate afectată a inimii și vaselor de sânge.

Injecțiile de oxitocină nu sunt utilizate în cazurile de placenta previa, dacă femeia are un pelvis îngust sau dimensiunea pelvisului nu corespunde cu dimensiunea fătului, dacă fătul este în poziție greșită, în sarcini multiple, dacă există probabilitatea unei abrupturi placentare premature.

În timpul nașterii, injecțiile de oxitocină sunt contraindicate în caz de amenințare cu ruperea uterului, cu contracții puternice ale pereților uterului, cu hipoxie fetală intrauterină.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv apar efecte secundare asupra medicamentului sub formă de greață și vărsături, din partea inimii - aritmie și bradicardie, din partea sistemului vascular - o creștere a tensiunii arteriale. Când utilizați medicamentul, poate apărea retenția urinară. Efectele secundare se pot manifesta ca reacții alergice.

Icter, o scădere a concentrației proteinei fibrinogene în sânge, o reacție scăzută a Apgar în 5 minute sunt posibile reacții ale fătului sau ale nou-născutului, asociate cu efectul unui agent hormonal asupra fătului.

Atentie speciala

Este periculos să folosești un agent hormonal pe cont propriu acasă, este folosit doar sub supraveghere medicală. Doza selectată incorect de medicament, auto-medicația duce la consecințe grave:

hipertonicitatea uterului;
abruptul placentar prematur;
asfixie fetală;
ruperea uterului;
moartea unei femei și a unui copil.

Interacțiunile medicamentoase

Efectul terapeutic al oxitocinei este redus atunci când este utilizat simultan cu anestezia prin inhalare, cu medicamente prostaglandine, cu antispasmodice.

Analogii

Există analogi eficienți ai pilulelor oxitocinei. Acest grup include demoxitocină și deaminooxitocină. Acestea sunt analogi sintetici ai hormonului, ale căror molecule au unele diferențe față de formula naturală a hormonului. Dar acțiunea lor este similară și are ca scop stimularea mușchilor netezi ai pereților uterului.

În plus față de aceste medicamente, analogii oxitocinei sunt populare: MEZ, Ferein, Richter.

Oxitocina este un agent hormonal eficient, care este utilizat în timpul nașterii, în perioada de recuperare postpartum și pentru a stimula alăptarea. Medicamentul este utilizat numai conform indicațiilor unui medic și sub supravegherea acestuia. Există numeroase analogii ale medicamentului hormonal.

Nume:

Oxytocin (Oxytocin)

Farmacologic
act:

Are un efect stimulant asupra mușchilor netezi ai uterului, crește activitatea contractuală și tonul miometrului (stratul muscular al uterului), promovează reducerea celulelor mioepiteliale (celule secretoare speciale) care înconjoară alveolele (formațiuni structurale și funcționale) ale glandelor mamare (ceea ce facilitează mișcarea laptelui în canalele mari și sinusurile din lapte), are antidiuretic slab asemănător vasopresinei proprietăți (îmbunătățește reabsorbția apei de către rinichi, adică reduce urinarea).
Cu o introducere rapidă în jet efect relaxant asupra mușchilor netezi vasculari, ceea ce duce la hipotensiune arterială temporară (scăderea tensiunii arteriale) și tahicardie reflexă (ritm cardiac rapid).

Farmacocinetica... Atunci când este administrat intravenos, efectul oxitocinei asupra uterului se manifestă aproape instantaneu și durează 1 oră. Când este administrat, efectul miotonic apare în primele 3–7 minute și durează 2-3 ore.
Ca și vasopresina, oxitocina este distribuită în spațiul extracelular. Este posibil ca o cantitate mică de oxitocină să intre în fluxul sanguin fetal.
Oxitocina T1 / 2 este de 1-6 minute, este mai scurtă în timpul sarcinii și alăptării. Cea mai mare parte a medicamentului este metabolizată în ficat și rinichi. În procesul de hidroliză enzimatică, oxitocina este inactivată, în principal prin acțiunea oxitokinazei tisulare (oxitokinaza se găsește și în placentă și plasma sanguină). Doar o cantitate mică de oxitocină este excretată neschimbată în urină.

Indicații pentru
cerere:

Se aplică oxitocină pentru inducerea și stimularea activității contractile uterine.

Indicații de utilizare în perioada prenatală
Inducerea muncii: Inducerea forței de muncă cu oxitocină este indicată la sarcină târzie sau aproape, în prezența hipertensiunii arteriale (de exemplu, preeclampsie, eclampsie sau în prezența bolilor cardiovasculare și renale), eritroblastoză a fătului, diabet zaharat matern sau gestațional, sângerare prenatală sau necesitatea nașterii precoce , ruptura prematură a membranelor, în care nu există activitate contractilă uterină spontană. Inducerea planificată a activității contractile uterine folosind oxitocină poate fi indicată în sarcina post-termen (mai mult de 42 de săptămâni). Inducerea activității contractile uterine poate fi arătată și în cazurile de deces fetal intrauterin, retard de creștere fetală intrauterină.
Consolidarea activității contractile a uterului: În prima sau a doua etapă a travaliului, poate fi utilizat sub formă de perfuzie pentru a îmbunătăți contracțiile în timpul travaliului prelungit, în absența sau letargia contracțiilor uterine.

Indicații în perioada postpartum
Cu hipotensiunea uterului, pentru a opri sângerarea postpartum.
Alte indicații de utilizare: Ca terapie adjuvantă pentru avortul incomplet sau ratat.
Utilizare diagnostică: Pentru a determina capacitatea respiratorie feto-placentară a fătului (test de stres cu oxitocină).

Mod de aplicare:

Doza este determinată ținând cont de sensibilitatea individuală. gravidă și făt.
Pentru inducerea sau stimularea travaliului, oxitocina este utilizată exclusiv sub formă de perfuzie intravenoasă de picurare. Respectarea ratei de perfuzie sugerată este obligatorie. Pentru utilizarea în siguranță a oxitocinei, este necesară utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul unei creșteri excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, ca urmare, activitatea musculară excesivă a uterului scade rapid.
Infuzia de oxitocină nu trebuie efectuată în primele 6 ore după utilizarea prostaglandinelor vaginale.
1. Înainte de a continua introducerea medicamentului, ar trebui să începeți să injectați o soluție fiziologică care nu conține oxitocină.
2. Pentru a pregăti o soluție standard pentru perfuzie, dizolvați conținutul a 1 fiolă - 1 ml (5 UI) de oxitocină în condiții sterile în 1000 ml de solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%) și amestecați bine rotirea containerului. 1 ml soluție preparată în acest mod conține 5 mIU de oxitocină. Pentru dozarea exactă a soluției de perfuzie, trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau un alt dispozitiv similar.
3. Rata de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 0,5–4 mIU / min. La fiecare 20–40 minute, poate fi crescut cu 1-2 mIU / min până se atinge gradul dorit de activitate contractilă uterină. După atingerea frecvenței dorite a contracțiilor uterine, corespunzătoare travaliului normal, în absența semnelor de suferință fetală și odată cu deschiderea osului uterin cu 4-6 cm, puteți reduce treptat rata de perfuzie într-un ritm similar cu accelerația sa. În timpul sarcinii târzii, perfuzia cu o rată mare necesită prudență, numai în cazuri rare poate fi necesară o rată de până la 8-9 mIU / min. În cazul nașterii premature, poate fi necesară o administrare accelerată de oxitocină, rar rata poate depăși 20 mIU / min.
Dacă o femeie aflată în ultima etapă sau aproape de ele în timpul sarcinii nu a realizat o activitate contractilă adecvată a uterului după perfuzie într-o cantitate totală de 5 UI de oxitocină, atunci se recomandă încetarea încercării de a stimula travaliul. Inducerea forței de muncă poate fi reluată a doua zi, începând cu o doză de 0,5–4 mIU / min.
4. Este necesar să controlați bătăile inimii fetale, tonul uterului în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor sale.
5. În caz de hiperactivitate uterină sau de suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat. Oxigenoterapia trebuie asigurată femeii în travaliu. Starea femeii în travaliu și a fătului trebuie să fie sub supravegherea unui medic.
Controlul sângerării uterine în perioada postpartum:
a) perfuzie intravenoasă (metoda prin picurare): dizolvați 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml de solvent (soluție de 0,9% clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%), pentru a preveni atonarea uterină, este de obicei nevoie de 20-40 mIU / min oxitocină;
b) injecția intramusculară de 1 ml (5 UI) de oxitocină după separarea placentei.
Terapia adjuvantă pentru avortul incomplet sau ratat
Infuzie intravenoasă de 10 UI de oxitocină în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau un amestec de dextroză 5% cu soluție fiziologică, în proporție de 20 - 40 picături / min.
Diagnosticul insuficienței uteroplacentale (test de stres cu oxitocină)
Începeți perfuzia la 0,5 mIU / min și dublați viteza la fiecare 20 min până când se ajunge la o doză eficientă, care este de obicei 5-6 mIU / min, până la 20 mIU / min. După apariția într-o perioadă de 10 minute de 3 contracții moderate ale uterului cu o durată de 40-60 s fiecare, administrarea de oxitocină trebuie oprită și schimbarea, adică o încetinire a activității cardiace fetale.

Efecte secundare:

Din sistemul endocrin: acțiune asemănătoare vasopresinei.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături.
Din partea sistemului cardiovascular: tulburare de ritm cardiac.
Din sistemul reproducător: hipertonicitate a uterului, forță de muncă descoperită sau excesiv de puternică, ruperea uterului, suferință fetală intrauterină (bradicardie, aritmie, asfixie), abrupt placentar prematur.
Reactii alergice: erupții cutanate, mâncărime.

Contraindicații:

Oxitocina, soluție injectabilă, este contraindicată în oricare dintre următoarele condiții:
- pelvis îngust clinic;
- poziția nefavorabilă a fătului împiedică nașterea spontană fără intervenție prealabilă (poziția laterală a fătului);
- așa-numitele situații de urgență obstetrică, în care raportul beneficiu / risc pentru făt sau femeie în muncă necesită intervenție chirurgicală;
- în cazuri de suferință fetală cu mult înainte de etapele terminale ale sarcinii;
- utilizarea pe termen lung cu inerție uterină sau sepsis;
- hipertonicitatea uterului;
- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți;
- inducerea sau creșterea activității contractile a uterului în cazurile în care nașterea vaginală este contraindicată (de exemplu, cu previa sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa completă sau prezentare vasculară);
- tulburări cardiovasculare severe.

Interacţiune
alte medicamente
prin:

Hipertensiune arterială severă raportatăcând oxitocina a fost prescrisă la 3-4 ore după administrarea profilactică a vasoconstrictoarelor în asociere cu anestezia caudală.
Anestezie ciclopropană, enfluranul, halotanul, izofluranul pot schimba efectul oxitocinei asupra sistemului cardiovascular, ceea ce duce la rezultate atât de neașteptate precum hipotensiunea arterială. Se știe, de asemenea, că utilizarea simultană a anesteziei cu oxitocină și ciclopropan poate provoca bradicardie sinusală și ritm atrioventricular.
Oxitocina trebuie utilizată cu precauție la pacienții care iau medicamente care pot prelungi intervalul Q-Tc.
S-a dovedit că prostaglandine sporesc efectul oxitocineiprin urmare, utilizarea lor nu este recomandată. Datorită activității contractile crescute a uterului, trebuie avut grijă cu utilizarea secvențială a prostaglandinelor și a oxitocinei.
Utilizarea simultană a oxitocinei cu alți inductori ai travaliului sau avort poate duce la hipertensiunea uterului (creșterea tonului), ruperea sau vătămarea colului uterin (de exemplu, utilizarea prostaglandinelor poate crește stimularea travaliului și stimularea miometrului).
Prin urmare, atunci când se utilizează medicamentul la pacienți, este necesar să se controleze strict: echilibrul acido-bazic; frecvența, durata și rezistența contracțiilor uterine; bătăi ale inimii fetale; Frecvența cardiacă și tensiunea arterială a mamei; ton uterin; echilibrul fluidelor.

Incompatibilitate... Medicamentul poate fi diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru perfuzie, soluție de glucoză 5%, soluție de lactat de sodiu. Soluția gata este fizică și chimică stabilă timp de 8 ore după preparare. Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Nu trebuie administrat în același volum cu alte medicamente.

Sarcina:

Nu se cunosc indicații de utilizare în primul trimestru de sarcină, cu excepția unei legături cu întreruperea spontană sau artificială a sarcinii. Experiența largă de utilizare a medicamentului, structura chimică a acestuia și proprietățile farmacologice indică faptul că atunci când utilizați acest medicament conform indicațiilor, nu duce la formarea de malformații fetale.
În cantități mici penetreaza în laptele matern.
În cazul utilizării medicamentului pentru a opri sângerarea uterină, alăptarea este posibilă numai după sfârșitul tratamentului cu oxitocină.
copii... Nu folosiți la copii.

Supradozaj:

Simptome depind în principal de gradul de hiperactivitate uterină, indiferent de prezența hipersensibilității la medicament. Supraestimularea poate duce la contracții intense (hipertonice) și prelungite (tetanice) ale uterului sau la travaliu rapid, cu un ton bazal caracteristic al miometrului de 15-20 sau mai mult. Art., Măsurată între două contracții și poate provoca, de asemenea, ruperea corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, hipoperfuzie uteroplacentală, stop cardiac fetal, hipoxie, hipercapnie și moarte fetală.

Injecţie și aplicare topică - 1 ml conține:
Ingredient activ - Oxytocin 5 UI
Alte ingrediente: acid acetic, clorobutanol, alcool etilic.

În caz de încălcare a forței de muncă, pentru a preveni sângerarea uterină, crește lactația după nașterea unui copil, cu sindrom menstrual dureros, se utilizează medicament Oxytocin. Injecțiile se fac strict sub supraveghere medicală pentru a evita complicații grave.

Este important să cunoașteți particularitățile efectului asupra corpului mamei și a fătului, să înțelegeți ce reacții sunt posibile în caz de supradozaj, injecții, fără a ține cont de contraindicații. Informațiile despre agentul hormonal vor ajuta femeile să înțeleagă mecanismul de acțiune al oxitocinei și consecințele posibile ale utilizării necontrolate a medicamentului.

Compoziția și forma de eliberare

Ingredientul activ este hormonul sintetic oxitocină, similar cu peptida naturală a lobului posterior al glandei hipofizare (1 ml de agent hormonal conține 5 UI de ingredient activ).

Componente suplimentare:

apă pentru injecții,
hidrat de clorobutanol.

Pachetul conține 5 sau 10 fiole, volumul unui lichid limpede în fiecare recipient este de 1 ml.

Medicamentul aparține grupului farmacologic „Hormoni ai glandei pituitare posterioare”. Soluția este destinată administrării în colul uterin sau peretele uterului și aplicarea intravenoasă, intranazală (instilarea compoziției în nas).

act

După administrarea intramusculară sau intravenoasă, oxitocina este absorbită activ și intră în uter. Medicamentul are un efect antidiuretic asemănător vasopresinei, lactotropic și ușor.

Hormon oxitocina:

activează contracția mușchilor netezi ai uterului;
crește tonul miometrului și activitatea contractilă a acestuia;
reduce capacitatea de a contracta celulele epiteliale, facilitează mișcarea laptelui în timpul alăptării în sinusuri și conducte mari ale glandelor mamare;
nu afectează contracția pereților intestinali și a vezicii urinare.

Rata de manifestare a efectului din utilizarea unui agent hormonal depinde de metoda de administrare: cu administrare intramusculară - după 1-2 minute, perioada de expunere - până la o jumătate de oră, intranazal - timp de trei până la patru minute. Odată cu administrarea prin picurare, efectul activ al substanței active se manifestă la mai puțin de un minut după începerea perfuziei.

Indicații de utilizare

Injecțiile intravenoase și intramusculare de oxitocină sunt prescrise pentru femeile însărcinate și parțiale:

să înceapă și să stimuleze activitatea de muncă optimă pe fundalul conflictului Rh dintre mamă și făt;
în caz de livrare urgentă;
cu moarte fetală intrauterină;
cu contracții slabe ale uterului.

Alte indicații pentru utilizarea Oxytocin:

lactație scăzută după naștere;
prevenirea sângerărilor după avort în diferite stadii ale sarcinii;
să activeze contracțiile uterine, să îndepărteze nașterea după o cezariană;
pentru revenirea precoce a uterului la starea fiziologică obișnuită după naștere;
cu semne severe de sindrom premenstrual: creștere bruscă în greutate, umflare pronunțată, durere în ovare și uter.

Contraindicații

Utilizarea necorespunzătoare a injecțiilor cu oxitocină poate provoca consecințe grave asupra organismului, până la moarte și inclusiv. Este important să se țină seama de limitări, pentru a evalua riscul reacțiilor adverse în funcție de starea mamei și a fătului.

Hormonul Oxitocină în fiole nu este prescris în următoarele situații:

hipertensiune arteriala;
poziția oblică sau transversală a fătului;
dezvoltarea toxemiei preeclampsice;
placenta previa;
carcinomul invaziv se dezvoltă în regiunea cervicală;
fructe mari;
sensibilitate excesivă la oxitocină;
uterul este distins după nașteri multiple;
patologii severe ale rețelei vasculare, mușchiul inimii;
există cicatrici pe uter după tratamentul chirurgical sau prin cezariană;
pelvis îngust;
suspiciunea abruptului placentar;
înfometarea intrauterină a oxigenului fătului;
risc crescut de rupere uterină.

Instructiuni de folosire

Medicii selectează doza și metoda de administrare a soluției de oxitocină individual. Frecvența injecțiilor este determinată ținând cont de starea pacientului.

Reguli fundamentale:

pentru stimularea travaliului. Injecții intramusculare, de la 0,5 până la 2 UI de hormon, administrarea repetată la intervale de la 30 minute la o oră cu o acțiune slabă a agentului hormonal;
pentru inducerea muncii. Perfuzie intravenoasă. Anterior, 2 fiole de agent hormonal sunt diluate în 1 litru de soluție de dextroză 5%. Rata inițială de perfuzie este de la 5 la 8 picături pe minut, rata este crescută treptat în funcție de gradul de activare a activității muncii (maxim, până la 40 de picături în 60 de secunde). Este imperios necesar să monitorizăm ritmul cardiac fetal și activitatea mușchilor uterini;
în tratamentul avortului incomplet sau iminent Soluția de oxitocină se administrează intravenos prin picurare. Pentru procedură, o soluție de 5% dextroză (500 ml) este combinată cu 10 UI de hormon. Rata optimă de administrare a medicamentului este de la 20 la 40 picături în 60 de secunde;
pentru a preveni mastita în caz de congestie în timpul alăptării, pacientul primește intramuscular 2 UI dintr-un preparat hormonal;
pentru a elimina placenta după cezariană secțiuni în peretele uterului fac o injecție de oxitocină, o singură doză - de la 3 la 5 UI de substanță activă;
pentru a reduce riscul de sângerare hipotonică din uter numiți injecții i / m de 2 sau 3 ori pe zi timp de două-trei zile. Cantitatea optimă de hormon este de la 3 la 5 UI. În perioada de tratament a sângerării uterine periculoase, durata terapiei este de trei zile, cantitatea de oxitocină este de la 5 la 8 UI, frecvența administrării i / m este de două sau trei ori pe zi;
cu sindrom premenstrual sever se prescrie un agent hormonal intranazal. Este necesară insuflarea soluției în nas din a 20-a zi a ciclului menstrual până la 1 zi a următoarei sângerări lunare.

Pentru a reduce riscul de tahicardie reflexă și o scădere a indicatorilor tensiunii arteriale, este necesară o injecție lentă a jetului de soluție în timpul perfuziei cu o viteză de 0,012 până la 0,02 UI / min. Când se confirmă forța de muncă optimă, este important să se reducă treptat rata IV.

Important! Injecțiile de oxitocină sunt utilizate strict conform indicațiilor, dar cu sensibilitate individuală sau o combinație de factori negativi, sunt posibile reacții negative. Un medicament care stimulează contracțiile uterine este permis să fie utilizat doar într-un cadru de spital sub supraveghere medicală constantă.

Efecte secundare

Efecte secundare posibile la mama:

cefalee, amețeli;
retenție de lichide în corp, greață, vărsături;
creșterea nivelului de trombocite;
șoc anafilactic cu sensibilizare excesivă a organismului;
bradicardie, aritmie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, bătăi premature ventriculare;
crampe uterine, hipertonicitate uterină și ruptură uterină;
moartea în timpul nașterii;
hemoragie în zona pelvină.

Complicații la nou-născut sau la făt:

bradicardie sinusală, ritm cardiac crescut, aritmie, extrasistol;
hemoragie în retină;
asfixie, în absența asistenței în timp util - moartea fetală;
afectarea creierului și a sistemului nervos central;
icterul nou-născuților.

Utilizarea necontrolată a medicamentului Oxitocina poate duce la complicații periculoase. Injecții, perfuzii se efectuează numai într-un cadru de spital. Este important să se monitorizeze starea mamei și a fătului, a prezentat tensiunea arterială, ritmul cardiac, contractilitatea uterină.

Supradozaj

Un exces de oxitocină este periculos pentru sănătate și viață: apar reacții adverse severe:

convulsii;
hipoxie;
traumatisme la naștere;
ruperea uterului;
hipercapnie;
tetanul uterului;
bradicardie fetală;
asfixie și moarte fetală;
sângerare severă postpartum;
o încetinire bruscă a bătăilor inimii fetale.

În pagină, citiți informațiile despre cum să tratați un chist ovarian fără intervenții chirurgicale folosind medicamente.

Tratament:

retragerea imediată a injecțiilor pe bază de oxitocină;
scăderea rapidă a administrării de lichide;
efectuarea diurezei forțate;
introducerea unei soluții hipertonice (clorură de sodiu);
stabilizarea echilibrului de apă și electroliți;
supraveghere medicală constantă.

Interacțiunile medicamentoase

Nuanțe importante:

asocierea cu Cyclopropane și Halopan poate duce la hipotensiune arterială;
cu utilizarea simultană cu inhibitori de MAO, există o mare probabilitate de creștere a tensiunii arteriale;
combinația Oxitocinei cu aminele simpatomimetice crește efectul presor din utilizarea medicamentelor ionotrope care leagă receptorii pt ai miocardului.

Costul

Prețul oxitocinei depinde de numărul de fiole și de compania farmaceutică. Medicament maghiar (producător - Gedeon-Richter) - prețul este de 85 de ruble pentru 5 fiole, remediul rusesc (Moscova Endocrine Plant) - 45 de ruble pentru 10 fiole.

Depozitați medicamentul pe raftul de jos sau pe ușa frigiderului la temperaturi de la +2 C la +15 C. Nu înghețați medicamentul. Amputurile cu o compoziție hormonală nu trebuie să ajungă la copii. Soluția de oxitocină injectabilă este utilizabilă timp de trei ani.

Analogii

Multe femei lasă recenzii pozitive despre oxitocină dacă hormonul a fost folosit pentru stimularea travaliului. O a doua injecție este adesea necesară dacă contracțiile nu sunt suficient de intense. Este important ca medicii să țină seama de contraindicații pentru a reduce riscul de reacții adverse, inclusiv cele care pun viața în pericol pentru femeie și pentru făt.

Cu travaliu slab, congestie la sân în timpul alăptării, contracție slabă a uterului după un avort sau naștere, medicii recomandă injecții cu medicamentul Oxytocin. Agentul hormonal este utilizat cu succes pentru manifestările severe ale sindromului premenstrual, pentru prevenirea sângerărilor hipotonice din uter. Un analog al unui hormon natural are un efect activ asupra elementelor sistemului reproductiv, dă un rezultat pozitiv, fără complicații grave pentru organism. Dacă Oxytocin este utilizat incorect, sunt posibile reacții adverse periculoase.

Video despre cine și de ce este prescris hormonul Oxytocin în injecții:

În 1 ml soluție de oxitocină 5 UI.

Clorobutanol, soluție de acid acetic, apă - ca substanțe auxiliare.

Formular de eliberare

Soluție injectabilă în fiole de 5 UI în 1 ml.

efect farmacologic

Stimularea travaliului .

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Ce este Oxytocin? Wikipedia dă această definiție: oxitocina este un hormon hipotalamus ... Aici hormonul este produs și de-a lungul axonilor neuronilor tractului hipotalamamo-hipofizar intră în lobul posterior glanda pituitară care servește drept rezervor.

Hormon oxitocina este de natură proteică. Are capacitatea de a stimula contracțiile mușchilor uterului la sfârșitul sarcinii și pe întreaga perioadă a travaliului până la naștere. În general, reglează răspunsurile comportamentale asociate cu sarcina și nașterea.

Obținută în mod sintetic. Sintetic, spre deosebire de natural, nu conține impurități ale altor hormoni, de aceea are un efect mai selectiv asupra miometrului. Deoarece medicamentul este lipsit de proteine, acesta poate fi utilizat intravenos, fără teamă de efect anafilactic. Mecanismul de acțiune este asociat cu efectul asupra celulelor miometrului : permeabilitate crescută a membranelor pentru ionii de potasiu și excitabilitate crescută. Frecvența și durata contracțiilor uterine crește. Stimulează secreția de lapte prin îmbunătățirea producției de hormoni (hormon lactogen) și îmbunătățirea contracției celulare la sânul care alăptează. Are un efect antidiuretic ușor. Practic nu are efect asupra tensiunii arteriale.

Farmacocinetica

După administrarea intravenoasă, efectul se manifestă imediat și scade treptat (până la 1 oră), cu administrarea intramusculară, efectul apare după 3-5 minute și durează de la 30 minute la 3 ore. Efectul este individual, datorită densității receptorilor de oxitocină din celulele musculare ale uterului. Este absorbit rapid în fluxul sanguin prin mucoasa nazală. Conexiunea cu proteinele este de aproximativ 30%. T ½ 1-6 min, această perioadă este scurtată în sarcina târzie și în timpul alăptării. Este metabolizat în ficat și rinichi. Este excretat de rinichi.

Indicații de utilizare

excitaţie și stimularea travaliului ;
naştere din motive medicale ( conflict de rhesus , , sarcina post-termen , moarte fetală intrauterină, evacuare prematură a apei);
prevenirea sângerării după sau după răzuire;
avort incomplet ;
accelerarea contracției uterine în perioada postpartum timpurie;
întărirea contracției uterine cu (injectarea se efectuează după îndepărtarea placentei);
sindromul premenstrual, care este însoțit de edem și creștere în greutate;
hypolactation după naștere.

Contraindicații

sensibilitate crescută;
tensiune arterială crescută ;
tulburări severe ale sistemului cardiovascular;
amenințând ruperea uterului ;
discrepanța dintre dimensiunea fătului și pelvisul femeii în travaliu;
prezența cicatricilor postoperatorii pe uter;
poziția transversă și oblică a fătului;
pelvis îngust;
suspiciunea de abruptul placentar inaintea timpului;
placenta previa;
intrauterină hipoxie fetală ;
contracții hipertensive ale uterului;
greu toxemia preeclampsică .

Efecte secundare

greață, vărsături;
reactii alergice;
și bradicardie;
creșterea tensiunii arteriale;
retenție de urină;
travaliu excesiv, ceea ce duce la abruptul placentar prematur și riscul ruperii uterine;
sângerare subarahnoidiană e;
declin fibrinogenul la făt;
icter neonatal .

Injecții de oxitocină, instrucțiuni de aplicare (Mod și dozare)

Medicamentul sub formă de injecții este administrat intravenos sau intramuscular.

Instrucțiuni pentru utilizarea oxitocinei

Oxitocina în timpul nașterii pentru a induce travaliul este utilizată intramuscular 0,5-2,0 UI. Injecțiile pot fi repetate la fiecare 30-60 de minute. Dacă este necesară administrarea prin picurare a medicamentului, atunci 1 ml (5 UI) se diluează în 500 ml soluție de glucoză 5%. În primul rând, se administrează în proporție de 5-8 picături pe minut, apoi, în funcție de activitatea forței de muncă, rata este crescută până la maximum 40 de picături pe minut.

Cu scopul de prevenirea sângerărilor după naștere în prima zi, intramuscular, 5 - 8 UI se prescriu de trei ori pe zi, timp de 3 zile. În timpul unei operații de cezariană, injecțiile sunt făcute în peretele uterului 3-5 UI (după îndepărtarea fătului). O supradoză de oxitocină în travaliu poate cauza copilului icterul nou-născuților din cauza hemoliza medicamentului .

Instrucțiuni de utilizare pentru animale

Există un medicament veterinar care conține 5 sau 10 unități în 1 ml. oxitocina ... În medicina veterinară, este utilizat pentru naștere prelungită la animale, placentă întârziată, sângerare uterină postpartum, pentru tratament endometrita , agalactația (fără lapte) și mastită .

Se aplică o singură dată: câini introduse - 5-10 unități în funcție de greutate, pisici - 2-3 unități. Pentru un efect rapid, se practică administrarea intravenoasă într-o soluție de glucoză, caz în care doza este redusă cu 30%. Administrarea repetată este posibilă, însă, răspunsul la medicament scade cu fiecare administrare.

Oxitocină pentru avort

Oxitocina are acțiune avortivă - provoacă contracții și provoacă un avort spontan. Utilizarea sa în acest scop este permisă pentru perioade de până la 4-5 săptămâni, dar mai des ginecologii folosesc și .

Oxitocina este de asemenea folosită în sarcină de la 14 săptămâni la momentul executării avort indus din motive medicale (sarcină înghețată, defecte de dezvoltare la un copil). Medicamentul este injectat în regiunea cervicală după administrare Mifepristonă și Misoprostol dacă avortul nu a fost complet sau cu avort spontan incomplet, dar perfuziile intravenoase sunt mai des efectuate. Cu toate acestea, în al doilea trimestru, medicamentul cauzează adesea hipertonicitatea uterului ... Chiar și cu utilizarea adecvată, pot apărea contracții hipertensive ale uterului cu sensibilitatea crescută la oxitocină.

Avort medical se realizează numai într-o instituție medicală sub supravegherea unui medic, controlul funcției contractile a uterului și starea generală a femeii. Medicul trebuie să se asigure că oul fertilizat a părăsit cavitatea uterină. În plus, procedura este periculoasă din cauza sângerării.

Doza de Oxytocin pentru încetarea sarcinii este determinată de medic, deoarece frecvența contracțiilor uterine și durata lor depind de aceasta. Pentru femeile care au , anomalii ale uterului , cicatrici pe gât intrerupere de sarcina oxitocina contraindicată.

Supradozaj

Se manifestă ca simptome de hiperstimulare uterină, ceea ce duce la contracții tetanice, ruperea acesteia, sângerare. Fătul are bradicardie , hipoxie și asfixie , traumatisme la naștere.

Când apar simptome ale unui supradozaj, administrarea medicamentului este oprită de urgență, administrarea de lichid este redusă, se administrează diuretice, soluții saline hipertonice, barbiturice.

Interacţiune

Medicamentul potențează efectul vasoconstrictor al simpatomimeticelor. Utilizați cu precauție cu și pe măsură ce riscul crește hipotensiune arterială .

Inhalantele pentru își slăbește efectul asupra uterului. Prostaglandinele își îmbunătățesc efectul stimulator. Utilizarea cu inhibitori MAO prezintă un risc hipertensiune arteriala .

Condiții de vânzare

Distribuit prin prescripție medicală.

Conditii de depozitare

La temperatura de 4-15 ° C.

Termen de valabilitate

Analogii

Flacon cu oxitocină , Oxitocina-Ferein , Oxitocinei GRINDEKS , Oxitocina-Richter , Oxitocina-MEZ , Pitocina , Synthocinon .

Vasopresină și oxitocină

Este, de asemenea, un hormon sintetizat de neuroni în nucleele hipotalamusului, precum oxitocina. În structura lor, ele au multe în comun, dar au efecte fiziologice diferite. Vasopresin, sau hormon antidiuretic , redă antidiuretic și efecte vasoconstrictoare ... Funcția principală este de a crește reabsorbția apei în rinichi în timpul scăderii tensiunii arteriale sau a volumului de sânge circulant.

Recenzii despre Oxytocin

Oxitocină - ce este? Oxitocina este un „hormon al dragostei”, nu se numește asta degeaba, deoarece nivelul crescut este determinat la femei și bărbați în perioada iubirii. Promovează întărirea afecțiunii emoționale și sexuale și afecțiuni între membrii diferitelor sexe. Acest lucru a fost dovedit în mod repetat în studii: injectarea unui spray nazal duce la o creștere a libidoului, la o îmbunătățire a vieții sexuale. În plus, este numit „elixirul încrederii”. Indivizii cu niveluri ridicate ale acestui hormon tind să aibă încredere în alte persoane, să devină mai amabili și mai deschiși.

În special, la nivelul nașterii unui copil se produc niveluri ridicate de hormon - această afecțiune poate fi numită „explozie de oxitocină”. Deci, la hrănire, se produce oxitocină, deoarece reflexul de supt contribuie la formarea acesteia. Aceasta accelerează contracția uterină și reduce riscul de hemoragie postpartum. Hormonul ajută la întărirea legăturii dintre mamă și copil și determină instinctul matern, îngrijirea crescută și sensibilitatea față de copil. În timpul orgasmului se observă o „explozie” ușor mai mică de oxitocină.

Un fapt interesant este că un spray nazal care conține oxitocină reduce pofta de mâncare și poftele pentru alimentele grase. Cercetătorii au descoperit că voluntarii au consumat mai puțină hrană după aplicarea spray-ului. Cercetările sunt în curs de desfășurare a efectelor oxitocinei asupra activității creierului copiilor cu autism. De când s-a găsit activarea acelor zone ale creierului care sunt depresive la acești copii.

Un alt studiu a remarcat un efect similar al alcoolului și oxitocinei asupra comportamentului uman. acționând asupra diferitor receptori, ei induc modificări similare în GABA în structurile limbice care sunt responsabile de percepția stresului și a anxietății. Acest hormon reduce sentimentele de anxietate și frică, iar pe de altă parte, provoacă acțiuni erupții cutanate, provoacă un comportament agresiv și riscant.

Ce alimente conțin oxitocină? Îl pot înlocui mâncând? Hormon oxitocina nu este conținută în alimente, prin urmare nu intră în corp din exterior. S-a stabilit doar că utilizarea de date stimulează sinteza acesteia în timpul sarcinii și nașterii. Luarea de date, care conține mai mult de 10 elemente, o cantitate mare de fructoză, este recomandată cu câteva zile înainte de naștere. Eliberarea acestui hormon este stimulată de mângâierea și îmbrățișarea, o voce plăcută a unui partener, masajul picioarelor, a urechilor.

Timp de mai mulți ani, medicamentul a fost cel mai eficient pentru stimularea forței de muncă slabe, tratarea sângerărilor uterine, cu avort medical, de aceea este adesea utilizat în practica obstetrică și ginecologică. Analizând recenziile, putem concluziona că medicamentul a fost într-adevăr prescris multora în timpul și după naștere. La unele femei, a existat o creștere accentuată a contracțiilor și, în consecință, durere, iar unele „nu au răspuns” la administrarea medicamentului - depinde de sensibilitatea individuală.

Acum, după ce ne-am dat seama ce este, am aflat despre indicațiile, contraindicațiile și efectele secundare ale acestuia, ca un medicament prealabil, trebuie spus că experimentează acasă și încearcă să perturbe sarcina timpurie oxitocina nesigur. De fapt, acesta este un avort criminal, iar consecințele utilizării medicamentului în acest scop sunt imprevizibile: pierderea fertilității, sângerare de diferite grade și chiar moarte. În plus, nu este posibil să cumpărați acest medicament la farmacie, deoarece aveți nevoie de o rețetă în limba latină de la un medic. Pentru a vă păstra sănătatea, folosiți metode legale de avort!

Acest medicament este utilizat pentru animaleși, în acest caz, trebuie să știți ce doze sunt utilizate în medicina veterinară. Acestea sunt adesea puse întrebări pe forumuri. Există reguli generale pentru utilizarea medicamentului. Este folosit numai după nașterea primului cățeluș sau pisoi, când colul uterin este dilatat, altfel poate fi cauzată ruperea uterului. Dacă nu funcționează, nu puteți face a doua doză. Este contraindicat să grăbească travaliul, făcând injecții după ce se naște fiecare cățeluș. Nu este recomandat să injectați dacă câinele împinge în mod ineficient și bănuiți că cățelul este blocat. În timpul nașterii, o pisică este injectată intramuscular cu 0,3-0,4 ml, dacă există slăbiciune în travaliu și travaliu prelungit, există îndoieli că nu s-au născut toți pisoi. Dacă medicamentul nu a fost utilizat în timpul nașterii, acesta este administrat după încheierea nașterii, în doză de 0,3 ml. Doza pentru câini este de 1-2 ml, în funcție de greutate.

Prețul oxitocinei de unde să cumpărați

Puteți cumpăra medicamentul la Moscova la orice farmacie. Prețul fiolelor de Oxytocin 5 UI 1 ml nr. 5 variază de la 54 de ruble. până la RUB 65 Cumpărați și spray oxitocina în tablete (este reprezentat de medicament Desaminooxytocin , Demoxytocin , Sandopart ) momentan nu este posibil.

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Injecţie.

Caracteristici generale. Compoziţie:

Ingredient activ: 1 ml de soluție conține 5 UI de oxitocină;

excipienți: clorobutanol hemihidrat, apă pentru injecție.

Proprietăți fizice și chimice de bază: lichid transparent, incolor, cu un miros specific.

Proprietăți farmacologice:

Oxitocina sintetică are toate proprietățile biologice ale unui hormon natural secretat de glanda pituitară posterioară.

Farmacodinamica. Fiind un hormon peptidic (octapeptidă) al glandei pituitare posterioare, este format dintr-un ciclu octapeptidic și o lanț lateral de trei resturi de aminoacizi (prolină, leucină, glicină). Oxitocina aparține medicamentelor care stimulează mușchii uterului. Aceasta provoacă contracții deosebit de puternice ale mușchilor uterului la femeile însărcinate, ceea ce se datorează efectului său asupra membranelor celulelor miometriale. Utilizarea oxitocinei crește permeabilitatea membranei pentru ionii de potasiu, reduce potențialul acesteia și crește excitabilitatea. Oxitocina stimulează secreția de lapte prin creșterea producției de prolactină, un hormon lactogen al glandei hipofizare anterioare. În plus, activează eliberarea de lapte din glanda mamară datorită efectului asupra elementelor sale contractile. Oxitocina are un efect antidiuretic slab și nu afectează semnificativ nivelul tensiunii arteriale.

Farmacocinetica. Oxitocina din tractul gastro-intestinal este distrusă de enzime (pepsină, tripsină) și, prin urmare, este utilizată parenteral. Nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge, metabolizate de ficat, excretate de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 5 minute.

Indicații de utilizare:

Inducerea muncii, stimularea forței de muncă în slăbiciunea forței de muncă primare și secundare, precum și cu prudență în prima și a doua etapă a travaliului. Prevenirea și tratamentul sângerării uterine placentare și atonice (în cazul unei cezariene, Oxytocin este injectat direct în mușchiul uterului). Involuție insuficientă a uterului în perioada postpartum (pentru a controla subinvoluția și sângerarea). Incomplet sau. Cu sângerare ginecologică (după stabilirea unui diagnostic histologic).

Important! Verificați tratamentul

Mod de administrare și dozare:

Medicamentul este administrat intravenos, intramuscular, subcutanat, precum și în colul uterin sau peretele uterin.

Pentru inducerea sau stimularea travaliului, oxitocina este utilizată exclusiv sub formă de perfuzie intravenoasă de picurare. Respectarea debitului de perfuzie indicat este obligatorie. Pentru utilizarea în siguranță a oxitocinei, este necesară utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul unei creșteri excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat, drept urmare, activitatea uterină excesivă a uterului va scădea rapid.

Pentru a prepara o infuzie standard de oxitocină în 500 ml de solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%), dizolvați 1 ml (5 UI) de oxitocină și amestecați. Rata de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 5-8 picături pe minut. La fiecare 20-40 de minute, poate fi crescut cu 5 picături, dar nu mai mult durere decât până la atingerea a 40 de picături pe minut, până când se atinge gradul dorit de activitate contractilă uterină. Când se atinge gradul de contracții uterine, corespunzând activității normale de muncă, deschiderea faringelui uterin cu 4-6 cm, în absența semnelor de detresă fetală, rata perfuziei poate fi redusă treptat, într-o viteză similară cu accelerația sa. În perioada finală a sarcinii, oxitocina poate fi administrată mai rapid, dar trebuie să se facă precauție, deoarece poate fi necesară doar ocazional o viteză de perfuzie de până la 40 de picături pe minut. Este necesar să controlați bătăile inimii fetale, tonul uterului în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor sale. În caz de contracții uterine excesive sau de suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat, iar femeia în travaliu ar trebui să i se administreze oxigenoterapie, în timp ce femeia în travaliu și fătul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic specialist.

Pentru a opri sângerarea uterină în perioada postpartum:

1) Infuzie prin picurare intravenoasă: dizolvați 10-40 UI de oxitocină în 1000 ml (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%).

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocină după separarea placentei.

Pentru prevenirea sângerării uterine atonice:

Oxitocina se injectează intramuscular la 3-5 UI de 2-3 ori pe zi, în fiecare zi, timp de 2-3 zile.

Ca terapie adjuvantă pentru avortul incomplet:

10 UI de oxitocină în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau un amestec de 5% dextroză cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Rata perfuziei intravenoase - 20-40 picături pe minut.

Pentru cezariană, oxitocina este injectată în mușchiul uterin în doză de 5 UI.

Pentru indicații ginecologice - subcutanat sau intramuscular în doză de 5-10 UI.

Caracteristici ale aplicației:

Utilizarea medicamentului este contraindicată în prezența unui istoric de hipersensibilitate la oxitocină.

Cu excepția cazurilor speciale, utilizarea oxitocinei nu este recomandată în travaliul prematur; cu un grad semnificativ de îngustare a pelvisului; operație anterioară la nivelul uterului sau colului uterin, inclusiv după cezariană; creșterea excesivă a tonusului uterului; sarcină multiplă; stadiile invazive ale carcinomului cervical. În momentul formării capului sau pelvisului fetal, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a induce travaliul în intrarea pelvină. Este sarcina medicului de a identifica așa-numitele cazuri speciale cauzate de combinația de diverși factori. Înainte de a continua utilizarea oxitocinei, efectele pozitive așteptate ale terapiei ar trebui să fie cântărite față de riscuri (deși sunt rare, hipertonicitatea și uterul).

Pentru a induce forța de muncă și pentru a spori activitatea contractilă a uterului, oxitocina este utilizată exclusiv intravenos, într-un spital și sub supraveghere medicală. Fiecare pacient care primește o perfuzie de oxitocină trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic familiarizat cu medicamentul și efectele secundare ale acestuia. Un medic de specialitate care a primit o pregătire specială ar trebui să fie în apropiere în cazul apariției de reacții adverse.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să monitorizăm constant contracțiile uterului, activitatea cardiacă a femeii în travaliu și fătul, tensiunea arterială a femeii în travaliu. La primele semne de hiperactivitate uterină, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat; ca urmare, contracțiile uterine induse de droguri tind să dispară curând.

Când este utilizată în mod corespunzător, oxitocina induce contracții uterine similare cu travaliu normal. Stimularea excesivă, care apare atunci când medicamentul este utilizat incorect, este periculos atât pentru femeia în travaliu, cât și pentru făt.

Trebuie avut în vedere că în cazurile de hipersensibilitate la medicament, contracțiile hipertensive sunt posibile cu utilizarea adecvată a medicamentului. Trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii sângerării și dezvoltării afibrinogenemiei.

Efectul antidiuretic al medicamentului promovează retenția de apă în organism. Trebuie să se acorde o atenție deosebită posibilității de suprahidratare atunci când se utilizează o infuzie continuă de oxitocină și se iau lichide pe cale orală.

Pentru administrare parenterală, medicamentul este utilizat fie intravenos sau doar intramuscular.

Există cazuri cunoscute de deces a femeilor parturiente ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, precum și cazuri de deces fetal din diferite motive în timpul administrării parenterale a medicamentului pentru a induce travaliu și pentru a stimula contracțiile uterine.

Efecte secundare:

La femeile care muncesc:

Din sistemul reproducător: doze mari sau sensibilitate crescută la medicament pot provoca hipertensiune, spasme, tetanie și ruperea uterului; creșterea sângerărilor în perioada postpartum ca urmare a afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei. Uneori este posibil un pelvis mic. Reducerea riscului de sângerare în perioada postpartum poate fi obținută prin monitorizarea sistematică a cursului muncii.

Din partea sistemului cardiovascular: utilizarea unor doze mari de oxitocină poate provoca aritmie, contracții ventriculare premature, hipertensiune arterială urmată de hipotensiune arterială, tahicardie reflexă, bradicardie.

Din sistemul digestiv:,.

Din partea metabolismului apei-electrolit: datorită efectului antidiuretic al oxitocinei, cu administrarea sa intravenoasă rapidă (mai mult de 40 picături / min) simultan cu o cantitate mare de lichid, este posibilă o suprahidratare severă. Se poate dezvolta o stare de suprahidratare severă cu convulsii și coma

Infuzie 24 de ore de oxitocină.

Din sistemul imunitar: reacții anafilactice asociate cu dispnee, hipotensiune arterială sau șoc; anafilaxia și alte reacții alergice; ocazional moartea.

Din sistemul nervos:.

Din partea pielii: erupții pe piele.

La făt sau la nou-născut: un număr scăzut de puncte pe scala Apgar atunci când este determinat la 5 minute de la naștere, icter de nou-născuți, hemoragie în retina ochiului la nou-născuți.

În cazurile de toxemie severă sau de muncă uterină contractilă slabă, este contraindicată utilizarea prelungită a oxitocinei.

Supradozaj:

Simptome supradozajul depinde în principal de gradul de sensibilitate a uterului la oxitocină și nu este asociat cu prezența hipersensibilității la componenta activă a medicamentului. Supraestimularea poate duce la contracții puternice (hipertensive) și prelungite (tetanice) sau la un travaliu rapid, cu un ton de bază caracteristic de 15-20 mm. Artă. și multe altele, care sunt măsurate între două contracții și, de asemenea, pot provoca ruperea corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, hipoperfuzie uteroplacentală, insuficiență cardiacă fetală, hipoxie, hipercapnie și moarte fetală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari (40-50 ml / min) poate fi însoțită de reacții adverse severe - hiperhidratare, care se datorează efectului antidiuretic al oxitocinei.

Tratamentconstă în oprirea infuziei de oxitocină, limitarea aportului de lichide, folosirea diuretice, administrarea intravenoasă a soluției saline hipertonice, corectarea echilibrului electrolitic, oprirea cu barbiturice și oferirea de îngrijiri profesionale pentru un pacient care se află în comă.