Mastopatia fibrochistică a ambelor glande mamare. Există un tratament eficient pentru mastopatia fibrochistică? Simptome și semne de mastopatie chistică

Mastopatia fibrochistică (chisturile glandelor mamare) este o boală benignă a glandelor mamare.

Chist mamar - O formațiune benignă cu o componentă fluidă.

De ce apare mastopatia fibrochistică?

Există mulți factori care pot duce la apariția acestei patologii, dar, de regulă, se disting mai multe motive.

1- Dezechilibru hormonal în corpul feminin (dezechilibru hormonal), boli de natură endocrină, cum ar fi: boli ale sistemului reproducător feminin, boli tiroidiene, diabet zaharat, boli hepatice (ca urmare a cărora procesul de utilizare a hormonilor sexuali este perturbat).

Una dintre cele mai frecvente cauze ale mastopatiei fibrochistice poate fi un dezechilibru în hormonii sistemului reproducător feminin.

Țesutul mamar este afectat de modificările ciclice care apar în timpul ciclului menstrual. Ar trebui să acordați atenție hormonilor precum estrogenul și progesteronul (hormonii sexuali feminini).

În prima fază a ciclului se produce hormonul estrogen, în a doua fază a ciclului, după ovulație, se produce hormonul progesteron.

Secreția excesivă sau, dimpotrivă, lipsa producției unuia dintre hormoni poate duce la perturbarea proceselor fiziologice normale în țesutul mamar, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea proliferării patologice a epiteliului - creșterea țesutului conjunctiv, formarea. de țesut „chistic” – cavități umplute cu lichid.

Cu alte cuvinte, există o schimbare în structura și funcția normală a țesutului mamar.

De regulă, atunci când echilibrul hormonilor sexuali este perturbat, ciclul menstrual se schimbă, deși consecințele asociate cu apariția patologiei mamare și primele plângeri pot fi întârziate.

2- Întreruperea sarcinii (avorturi spontane, avorturi)

Una dintre cauzele mastopatiei poate fi un avort anterior, deoarece este, de asemenea, asociat cu o eliberare bruscă și o scădere a hormonilor în corpul feminin.

3- Boli ginecologice

Boli precum: Bolile inflamatorii cronice la nivelul pelvisului mic, anexita, endometrioza, ovarele polichistice etc. pot duce la dezvoltarea unui mecanism de formare a mastopatiei chistice. Dar nu este întotdeauna posibilă urmărirea și identificarea relației dintre aceste boli.

4- Leziuni, boli inflamatorii ale glandei mamare (mastita).

Leziuni, inflamații, pot duce la formarea de țesut fibros ("cicatrice"), care afectează negativ starea capilarelor și a țesutului glandular.

În funcție de severitatea proceselor patologice, severitatea și manifestarea mastopatiei fibrochistice variază.

5- Luând medicamente hormonale.

Luarea de medicamente hormonale și, în cele mai multe cazuri, vorbim despre contraceptive orale, dispozitivele intrauterine, desigur, afectează și procesele care au loc în țesutul mamar.

Mecanismul patologic este, de asemenea, asociat cu o încălcare a fondului hormonal, dar în loc de o încălcare a producției propriilor hormoni, apare un dezechilibru asociat cu utilizarea medicamentelor hormonale.

Este de remarcat faptul că nu în toate cazurile, hormonii obținuți din „afară” pot agrava situația. În unele situații, administrarea de hormoni are un efect pozitiv asupra „sănătății” țesutului mamar. Reechilibrarea echilibrului hormonal.

6-

Nu toată lumea ia în serios stresul drept cauza apariției sau agravării cursului mastopatiei fibrochistice.

De fapt, acesta este unul dintre punctele importante în procesul de tratare sau diagnosticare a acestei afecțiuni.

Stresul poate declanșa o cascadă de procese care afectează starea țesutului mamar. Prin urmare, unul dintre posibilele motive nu trebuie trecut cu vederea.

Care sunt simptomele bolii fibrochistice a sânilor?

1- Dureri în piept.

Una dintre cele mai frecvente și frecvente plângeri în mastopatia fibrochistică este durerea în piept.

Durerea poate fi atât puternic exprimată sub formă de arsuri, furnicături, „lumbago”, furnicături, în piept și regiunea axilară, și se manifestă ca un ușor disconfort.

Apariția durerii în piept, de regulă, este ciclică și poate fi asociată cu ciclul menstrual.

Durerea apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației, sau la mijlocul ciclului, scăzând treptat, sau trecând odată cu începutul ciclului.

2- Senzație de umflare și „greutate” în piept.

Cu mastopatia fibrochistică, din cauza unui proces fiziologic patologic în țesutul mamar, poate exista umflare. Severitatea acestui simptom depinde de gradul de dezvoltare a bolii.

Adesea, fetele care au fost alăptate își compară sentimentele, de parcă le-ar fi „umplut” sânii cu lapte.

În unele cazuri, poate exista chiar și o ușoară creștere a dimensiunii sânilor din cauza severității edemului.

3-

Secreția din mameloane poate să nu însoțească întotdeauna mastopatia fibrochistică, dar prezența unei astfel de secreții este importantă pentru diagnosticul diferențial și diagnosticul final.

Alocările pot fi atât abundente, lasă urme pe haine, cât și un caracter slab, apar doar cu presiune.

Cu mastopatia fibrochistică, secreția poate fi transparentă, verde, de culoare pai.

Este FOARTE important de reținut că există formațiuni - cystadenopapilom intraductal având un tablou clinic asemănător sub formă de scurgere sângeroasă, maro, din mamelon. Dar astfel de formațiuni pot renaște în CANCER! Pentru a diagnostica corect, este necesar în prezența scurgerii din mamelonul glandei mamare, imediat a se vedea un medic!

4-

Sigiliile din piept pot fi atât locale în natură, palpabile într-un singur loc, cât și difuze - mai multe sigilii în diferite părți ale glandei mamare.

Cu mastopatia fibrochistică se pot forma chisturi care nu sunt accesibile la palpare. dimensiune de la 2 mm. și până la 10 mm.

Dar nu este neobișnuit ca chisturile să atingă dimensiuni și mai impresionante de 1 cm sau mai mult. Formațiunile chistice au contururi rotunde, clare și pot fi localizate în oricare dintre departamentele glandei mamare.

Chisturile mari se pot forma în câteva zile.

Când apăsați pe formațiune, poate apărea durere.

ATENŢIE! DACĂ AȚI GĂSIT O EDUCAȚIE SAU SIGIL ÎN SÂN, CONSULTAȚI IMMEDIAT UN MEDIC PENTRU DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL CU O TUMORĂ MALIGNĂ! Doar un medic poate pune un diagnostic și poate determina tipul de tumoră.

Ce examinare trebuie făcută pentru a pune un diagnostic?

Înainte de orice examinare ar trebui să fie precedată de o consultare cu un medic - mamolog, oncolog.

Principalele metode de diagnosticare care permit stabilirea unui diagnostic sunt

1- Mamografie

Examinarea cu raze X a glandelor mamare se efectuează la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 - 40 de ani, sau conform indicațiilor.

(Fig. 7. Chist mamar, așa cum se vede pe o mamografie)

2- Ecografia glandelor mamare (vezi articolul cu ultrasunete a glandelor mamare )

Una dintre metodele disponibile și informative permite cu un grad mai mare de certitudine diagnosticarea mastopatiei fibrochistice.

(Figura 8. Chist mamar la ecografie)

3- Puncția sânilor

Efectuarea unei biopsii prin aspirare cu ac are anumite indicații.

Biopsia cu ac trebuie efectuată dacă există îndoieli cu privire la diagnostic. Pentru diagnosticul diferențial, este necesar să se ia o anumită cantitate de material pentru examinarea citologică.

Puncția chistului se efectuează numai dacă dimensiunea chistului este mare, de la 1 cm sau mai mult.

(Figura 8. Puncție chist)

4- Examen citologic al scurgerii din mamelon.

În prezența secreției din mamelon, trebuie efectuat un studiu citologic pentru a determina natura morfologică a celulelor (identificarea celulelor atipice).

Se poate transforma mastopatia fibrochistică în cancer de sân?

Mastopatie fibrochistică, chisturi mamare în cancerul de sân NU RENAȘTI!

Există multe stereotipuri asociate cu faptul că prezența mastopatiei duce la cancer de sân, dar, din fericire, nu este cazul.

Într-adevăr, prezența mastopatiei fibrochistice este un fenomen nefavorabil în imaginea de ansamblu a posibilității cancerului de sân. Datorită faptului că procesele proliferative (diviziunea celulară accelerată) pot afecta indirect și deveni una dintre cauzele în totalitatea factorilor de dezvoltare a cancerului.

Dar trebuie înțeles că severitatea mastopatiei fibrochistice poate varia de la mai mult la mai puțin. În plus, cancerul de sân are o cauză multietiologică (mai multe) și doar prezența mastopatiei fibrochistice nu poate duce la dezvoltarea cancerului de sân în viitor.

Cum să tratezi mastopatia fibrochistică (chisturile mamare)?

1- În primul rând, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor bolii!

Deoarece cea mai frecventă cauză a mastopatiei este un dezechilibru al hormonilor, atunci tratamentul ar trebui să fie adecvat.

Pentru a identifica modificările dishormonale ale sistemului reproducător feminin, trebuie să luați hormoni (estradiol, progesteron, FSH, prolactină).

În prezența patologiei ginecologice - ecografie a pelvisului.

În caz de patologie tiroidiană, efectuați o ecografie a glandei tiroide, donați sânge pentru hormoni (T3, T4, TSH).

2- Tratament cu medicamente.

In tratamentul mastopatiei fibrochistice se folosesc suplimente bioactive de origine vegetala precum: Mastodinon, Mamoklam, Indinol, Wobenzym etc. Unguente topice care contin hormonul progesteron - Progestogel. Se practică și utilizarea medicamentelor: Duphaston, Utrozhestan.

Fiecare dintre medicamente necesită discuții cu medicul !!! Datorită prezenței unui posibil efect secundar! În niciun caz nu utilizați medicamente pe cont propriu fără a consulta un medic!

Trebuie spus că nu întotdeauna și în toate cazurile, mastopatia fibrochistică necesită tratament.

O boală comună și periculoasă a femeilor este o tumoare malignă. Prevenirea sa se realizează în două direcții:

• diagnosticul precoce al malignității;
• depistarea si tratarea bolilor precanceroase.

Cele mai frecvente boli precanceroase ale glandelor mamare sunt displazia acesteia, în special, mastopatia. În literatura modernă, puteți găsi un alt termen - „boală fibrochistică”.

De ce apare boala

Mastopatia fibrochistică - ce este? Acesta este un set de procese de proliferare (reproducție, distribuție) și regresie a diferitelor țesuturi ale glandei. Aceasta modifică echilibrul dintre epiteliu, care formează canalele și lobulii, și țesutul conjunctiv, care formează pereții lobulilor și formează straturi, partiții care susțin forma glandei.

Ca urmare, se formează forme fibroase, chistice, proliferative. Fibroase se caracterizează prin formarea excesivă de fire de țesut conjunctiv, chistice - prin formarea de cavități (chisturi) în țesutul glandei. Adesea aceste procese coexistă.

Proliferarea este capacitatea celulelor de a se reproduce. Mastopatia cu capacitate proliferativă scăzută se transformă rar într-un neoplasm malign, la aproximativ 9 pacienți din 1000. Dacă tendința de proliferare este moderată, riscul de malignitate crește la 2%. Cea mai periculoasă formă în acest sens este mastopatia cu o proliferare pronunțată, degenerând în cancer la o treime dintre pacienți.

Analiza microscopică a materialului glandei a constatat că cancerul este combinat cu mastopatia în jumătate din cazuri.

Cauza mastopatiei este o încălcare a echilibrului regulatorilor hormonali din corpul unei femei. Glanda mamară se dezvoltă și funcționează sub influența unui complex de hormoni, care includ:

• factori de eliberare secretați de hipotalamus și activarea glandei pituitare;
• hormoni gonadotropi produși de glanda pituitară și care afectează glandele sexuale și mamare (foliculostimulatoare și luteinizante);
• prolactină (activă în special în timpul alăptării);
• gonadotropină corionică (afectează glandele mamare în timpul sarcinii);
• hormon de stimulare a tiroidei secretat de glanda pituitară;
• androgeni, estrogeni, progesteron;
• glucocorticosteroizi;
• insulină.

Dacă oricare dintre factorii enumerați se abate de la normă, sunt create condiții pentru dezvoltarea fibrochistică și a altor forme de mastopatie. Astfel de abateri pot avea o mare varietate de cauze, de la mutații genetice la influențe ale medicamentelor. Astfel, mastopatia se poate dezvolta sub influența unei varietăți de influențe care provoacă dezechilibru hormonal în organism. Cu toate acestea, tulburarea predominantă care poate provoca dezvoltarea bolii este o modificare a raportului dintre estrogeni și progesteron.

Dintre toate tipurile de estrogeni, estradiolul are cel mai puternic efect asupra glandei mamare. Conținutul său în țesuturile corpului este de câteva ori mai mare decât în ​​sânge. Efectele estradiolului:

• stimulează reproducerea și maturarea celulelor epiteliale care căptușesc canalele;
• provoacă formarea lobulilor înșiși;
• dezvoltă o rețea vasculară în țesuturile glandei, crescând aportul de sânge;
• crește conținutul de apă din țesutul conjunctiv.

• inhibă diviziunea celulelor epiteliale;
• reduce permeabilitatea vaselor mici - capilare, prevenind umflarea țesutului conjunctiv.

Lipsa progesteronului este însoțită de edem și creșterea dimensiunii țesutului conjunctiv din lobuli. O creștere a conținutului de estradiol determină o creștere a diviziunii celulelor epiteliale, ceea ce duce la formarea de chisturi.

Un mecanism patogenetic suplimentar este hiperprolactinemia. Provoacă ingurgitarea glandelor în a doua fază a ciclului.

Principalele cauze ale dezechilibrului hormonal:

• stres, nemulțumire față de viața de familie, conflicte la locul de muncă și acasă;
• factori de reproducere - numărul de sarcini, nașteri, avorturi spontane, durata alăptării și altele;
• boli inflamatorii ale sistemului reproducător feminin;
• perturbarea glandelor endocrine, de exemplu, tiroida;
• patologia ficatului și a vezicii biliare;
• predispoziție ereditară.

Tabloul clinic

Boala poate lua următoarele forme:

• difuz;
• difuz-nodular;
• fibrochistic;
• nodal.

Ele pot fi etape ale procesului, înlocuindu-se una pe alta.

Mastopatia fibrochistică difuză afectează predominant adolescenții și femeile tinere. Este însoțită de manifestări clinice minore. Cel mai adesea, pacienții se plâng de o ușoară durere în cadranul exterior superior al glandei.

La vârsta mijlocie predomină micile cavități chistice cu predominanța structurilor glandulare. Semnele bolii sunt caracterizate de dureri severe, agravate în a doua jumătate a ciclului, o creștere a glandei în acest moment.

Mastopatia fibrochistică nodulară și chisturile unice mari sunt mai des observate la femeile de vârstă mijlocie și înaintată.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul mastopatiei fibrochistice se bazează pe examinare, palparea atentă a glandelor, aceste metode suplimentare. Se efectuează o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a glandelor sau. Dacă sunt detectate sigilii sau formațiuni chistice, se prescrie o puncție de chist sau nod, urmată de o analiză histologică a conținutului rezultat. Este studiat în special cu atenție pentru a exclude cancerul glandei.

Palparea glandelor mamare este cea mai informativă după terminarea menstruației. Studiul din a doua fază a ciclului poate fi neinformativ din cauza modificărilor fiziologice ale glandelor mamare.

Inițial se colectează plângeri, se precizează anamneza și simptomele mastopatiei fibrochistice.

Pacientul trebuie să se dezbrace de sus până în talie și să se întoarcă spre lampă. Un mamolog examinează glandele, le evaluează simetria, modificările pielii și alte semne. Pacientului i se cere să ridice mâinile, se efectuează din nou o examinare amănunțită.

Glandele se palpează cu pacientul în picioare și întins. În același timp, sunt evaluați ganglionii limfatici axilari, precum și grupurile lor situate deasupra și sub clavicule.

Dacă sunt detectate modificări patologice, este prescris un studiu suplimentar. Femeile sub 40 de ani fac de obicei o ecografie. După vârsta de 40 de ani, o femeie ar trebui să facă o mamografie anuală pentru a detecta modificările. Aceeași metodă cu raze X este folosită și pentru a diagnostica mastopatia la această vârstă.

Mamografia este un studiu cu raze X, efectuat fără îmbunătățirea contrastului în proiecțiile frontale și laterale. Aceasta este o metodă comună în diagnosticul mastopatiei fibrochistice. De exemplu, mamografia poate detecta o tumoare de până la 1 cm în dimensiune, care nu este încă palpabilă la palpare. Mamografia este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. La femeile tinere, din cauza densității mari a țesutului glandelor, este de puțină informație.

Ecografia glandelor mamare este o metodă sigură, nu poartă expunerea la radiații. Studiul poate fi repetat de mai multe ori. Ecografia este mai informativă decât mamografia la femeile tinere sub 35 de ani și, de asemenea, detectează mai bine formațiunile chistice, inclusiv cele mici. Ecografia ajută la evaluarea mucoasei interioare a chistului și la distingerea acestuia de glandă - fibroadenoame. Metoda s-a dovedit bună pentru modificări difuze ale glandelor. Cu toate acestea, este mai puțin informativ pentru degenerarea grasă a țesuturilor care apare la femeile mai mari de 40-45 de ani.

Dacă în timpul mamografiei sau ecografiei este detectată o formațiune suspectă, aceasta este perforată cu un ac special sub control ecografic. Biopsia este examinată la microscop. Dacă în el se găsesc celule cu semne de displazie sau aplazie (precancer sau cancer), femeii i se prescrie tratament chirurgical.

Tratamentul mastopatiei fibrochistice

Dietă

Dieta pentru mastopatia fibrochistică exclude alimentele bogate în metilxantine. Aceste substante se gasesc in cantitati mari in ceai, cafea, cola, ciocolata. Ele stimulează formarea de țesut fibros (fibros) și cresc acumularea de lichid în cavitățile chistice. Întreruperea acestor alimente la mulți pacienți are ca rezultat o reducere a durerii și a îngrășării sânilor. Cu toate acestea, sensibilitatea la metilxantine este variabilă individual; la unii pacienți, stresul psihologic sau activitatea fizică sunt mult mai importante.

Bolile dezhormonale ale glandelor mamare, inclusiv mastopatia și cancerul, apar pe fondul funcției intestinale lente, însoțite de disbioză intestinală. Prin urmare, pacienții trebuie să includă în alimentație fibre vegetale pentru a stimula peristaltismul, precum și produse lactate fermentate pentru a restabili microflora.

Este important să consumați cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. De asemenea, ajută la restabilirea funcției intestinale și la eliminarea excesului de estrogen din organism.

Distrugerea estrogenului are loc în ficat. Pacienții cu mastopatie ar trebui să evite orice efecte dăunătoare asupra acestui organ, în special alcoolul, alimentele excesiv de grase și prăjite.

Alegerea lenjeriei intime

Pe lângă alimentația alimentară, alegerea corectă a sutienului îmbunătățește starea de bine a pacienților: dens, dar nu strângător, susținând bine pieptul, cu bretele largi. Lăsarea liberă a glandei crește durerea și poate contribui la progresul bolii.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul mastopatiei fibrochistice este determinat de forma bolii.

Femeile cu forme nodulare sunt observate și tratate de medici oncologi. Formele nodulare, mai ales cu proliferare, sunt supuse imediat tratamentului chirurgical. Se efectuează o rezecție sectorială a glandei - îndepărtarea unei părți a țesutului acesteia sub forma unui sector de la centru la periferie. Zona îndepărtată este examinată de urgență, iar dacă sunt detectate celule canceroase, volumul operației este crescut, adică se îndepărtează întreaga glanda mamară. Pentru a elimina cauza bolii, chiar și după o intervenție chirurgicală, se efectuează un tratament medicamentos pe termen lung.

În cazul în care se găsește un chist al glandei, acesta este perforat (puncție) și conținutul este îndepărtat, care este trimis pentru examinare histologică. În cazul în care medicul are la dispoziție un ecograf modern, care îi permite să evalueze căptușeala internă a chistului, nu se efectuează pneumocistografia. Dacă acest lucru nu este posibil, aerul este injectat prin ac, cavitatea chistului se extinde, iar suprafața poate fi evaluată pe o pneumocistogramă (raze X). Dacă peretele chistului este neted, nu există excrescențe în el, se efectuează un tratament conservator timp de 6 luni, apoi se repetă examinarea pacientului.

Dacă după șase luni pereții chistului au adormit, cavitatea este ștearsă (închisă), continuați să prescrieți medicamente. Dacă cavitatea este umplută din nou cu lichid, se efectuează o rezecție sectorială a organului cu o analiză histologică urgentă.

Dacă excrescențe patologice sau o suprafață interioară neuniformă sunt vizibile pe pneumocistograma sau ecografia primară după îndepărtarea conținutului chistului, atunci acestea nu așteaptă șase luni, ci efectuează imediat o operație urmată de tratament medicamentos.

Cu multiple chisturi, domeniul de aplicare al operației se poate extinde la o mastectomie subcutanată. Adesea, după o astfel de operație, o femeie este plasată în sân cu un implant care menține forma glandei.

Cum să tratăm conservator mastopatia fibrochistică?

Scopul principal al unui astfel de tratament este normalizarea statusului hormonal. În primul rând, tratează procesele inflamatorii din sistemul reproducător, bolile ficatului și ale tractului biliar, precum și corectarea glandei tiroide.

Factorii sociali, psiho-emoționali sunt de mare importanță în dezvoltarea mastopatiei fibrochistice. Prin urmare, este necesar să se îndrepte eforturile pentru normalizarea activității sistemului nervos. Este indicată administrarea de sedative pentru o perioadă lungă (Persen, valeriană, mușca, tranchilizante de zi), precum și vitaminele A, B, E, C, P, acid nicotinic. Vitamina A acționează ca un antagonist de estrogen, reducând proliferarea celulară. Vitamina E sporește efectul progesteronului. B6 reduce concentrația de prolactină, P și C suprimă umflarea și îmbunătățesc microcirculația.

În același timp, se prescriu stimulente: Rhodiola rosea, Eleutherococcus, lemongrass. Sedative, vitamine și stimulente se iau într-o cură de 4 luni, apoi se face o pauză de două luni, după care se repetă cursul. Durata totală a unei astfel de terapii este de cel puțin 2 ani.

La pacienții cu o glandă tiroidă care funcționează normal, este posibil să se utilizeze microdoze de iod (Jodomarin), deoarece acest microelement normalizează sinteza hormonilor sexuali feminini. În cazul bolilor hepatice se prescriu hepatoprotectori (Hofitol, Essentiale). Aceste medicamente au activitate antioxidantă, refac celulele hepatice, îmbunătățesc metabolismul grăsimilor și, de asemenea, au un efect pozitiv asupra stării de spirit a pacienților.

În a doua jumătate a ciclului, înainte de debutul menstruației, multe paciente suferă de dureri și îngrășare a glandelor mamare. Acest semn este asociat cu o deficiență de progesteron sau un exces de prolactină în țesutul glandei, care provoacă umflarea țesutului conjunctiv. Pentru a combate edemul și pentru a-l preveni, cu o săptămână înainte de debutul așteptat al menstruației, puteți începe să luați un decoct din frunze de lingonberry, frunze de urs, recoltare de rinichi, sau medicamente prescrise de un medic - Furosemid, Hydrochlorothiazide sau Triampur. Diureticele trebuie luate înainte de debutul menstruației.

Deoarece baza mastopatiei fibrochistice este un dezechilibru al hormonilor cu deficit de progesteron, se recomandă terapia hormonală. În multe cazuri, utilizarea sistemică a hormonilor este contraindicată. Apoi, Progestogelul topic va veni în ajutor. Acest medicament este fabricat în Franța, vine sub formă de gel și conține progesteron.

Avantajul medicamentului este acumularea sa în țesuturile glandei. Mai puțin de 10% din medicament intră în circulația sistemică. Acest lucru nu afectează concentrația de progesteron în sânge, astfel încât medicamentul nu provoacă efecte sistemice.

Progestogelul are un efect analgezic excelent pentru sensibilitatea sânilor. Se recomandă aplicarea pe pielea fiecărei glande, câte 2,5 grame pe zi, zilnic sau doar în a doua jumătate a ciclului timp de 4 luni. În acest caz, chisturile mici de până la 2 cm în diametru pot dispărea complet. Dacă lichidul a fost îndepărtat din cavitatea chistului, atunci sub influența Progestogel, numărul de recăderi scade.

Dacă progesteronul topic nu este eficient, progestagenii pot fi administrați sub formă de forme implantabile sau administrați pe cale orală.

Depo-Provera contine progesteron si se administreaza intramuscular o data la 3 luni. Tratează eficient formele difuze de mastopatie. Cu toate acestea, medicamentul poate provoca încetarea menstruației sau apariția sângerării uterine neregulate intermenstruale. Implanturile de progesteron, de exemplu, Norplant, funcționează și ele mult timp. Are si efect contraceptiv.

Un remediu, cum ar fi intrauterin, care eliberează progestativul levonorgestrel, nu este utilizat pentru a trata mastopatia. Hormonul secretat de acesta acționează doar în uter, nu este absorbit în sânge și nu afectează în niciun fel glanda mamară.

Multe femei pot fi sfătuite să ia progestative sub formă de tablete, cum ar fi Duphaston sau Utrozhestan. Aceste medicamente au puține efecte secundare, nu au efect androgenic. Influențând schimbul de aldosteron, gestagenii au un efect diuretic ușor, prevenind dezvoltarea edemului la nivelul picioarelor, ingurgitarea glandelor și alte manifestări ale sindromului premenstrual. Pentru bolile hepatice, Utrozhestan poate fi utilizat sub formă de supozitoare vaginale. Progestativele au un efect terapeutic foarte bun în cazul unei combinații de mastopatie și procese hiperplazice endometriale.

În plus, se pot utiliza Danazol, agonişti ai factorilor de eliberare a gonadotropinei, agonişti ai dopaminei. Toate aceste medicamente au propriile lor nișe în tratamentul mastopatiei fibrochistice, auto-medicația cu ele este inacceptabilă.

Deci, contraceptivele orale sunt indicate femeilor tinere, mai ales cu ciclu menstrual neregulat. Agoniştii factorilor de eliberare a gonadotropinei, dimpotrivă, sunt deja utilizaţi la femeile mature, deoarece provoacă menopauza artificială şi regresia modificărilor glandei mamare. Agoniştii dopaminergici sunt utilizaţi pentru excesul de prolactină, care stimulează ţesutul glandular.

Tratament la domiciliu

Se efectuează în plus față de terapia medicamentoasă. De obicei, pentru a ameliora simptomele mastopatiei, se recomandă să puneți frunze proaspete de varză într-o cupă de sutien. Există rețete în care frunzele sunt sfătuite mai întâi să se ungă cu unt și să se stropească cu sare.

Se pot face comprese cu sfecla cruda rasa amestecata cu miere, se pune pe piept pe timpul noptii. Pentru a evita alergiile sau iritarea pielii, se recomandă aplicarea mai întâi a unei comprese în timpul zilei timp de câteva ore. Cu o toleranță bună, puteți face procedura noaptea.

Pentru comprese, puteți folosi un amestec de unt și usturoi, miere și lămâie, pulpă de dovleac. Procedurile sunt cel mai bine efectuate zilnic timp de cel puțin o lună.

În cazul mastopatiei fibrochistice, este util să luați decocturi de plante medicinale - șolde, mentă, valeriană, galbenele, sunătoare.

Unul dintre remediile utilizate pe scară largă este o tinctură de alcool din pereți despărțitori de nucă. Se prepară în decurs de o săptămână: pereții despărțitori din 20-30 de nuci se pun într-un borcan de sticlă și se toarnă cu alcool medical sau vodcă. După 7 zile, puteți începe să luați lichidul într-o linguriță de trei ori pe zi.

Pentru durere sau strângere în glanda mamară, nu trebuie să începeți automedicația cu remedii populare, trebuie mai întâi să consultați un medic. Astfel, puteți evita formele avansate de tumori maligne ale sânilor și intervențiile chirurgicale majore.

Ce este astăzi mastopatia fibrochistică? Acesta este cel mai frecvent „furnizor” de cancer de sân. Un alt nume pentru patologie este hiperplazia dishormonală a glandelor mamare. Simptomele acestei boli apar la femeile cu vârsta de 30 de ani și peste. Oncologii și mamologii cred că FCM este o afecțiune precanceroasă obligatorie care duce inevitabil la malignitate fără un tratament adecvat și adecvat.

Această stare patologică a glandelor mamare (la bărbați - mamare) se caracterizează prin apariția a tot felul de foci, formațiuni focale. Cel mai adesea, mastopatia chistică (focală) extinsă difuz este observată la pacienții în vârstă fertilă (vârsta reproductivă) care sunt capabili să conceapă un copil. În stadiile inițiale de dezvoltare, fibromatoza mamară este tratată cu succes, așa că ar trebui să încercați să o diagnosticați la timp, fără a aștepta diverse consecințe periculoase. Cum se manifestă forma fibrochistică a mastopatiei și cum este tratată?

Tipuri de mastopatie	Fiziologie	Manifestari clinice
difuz	Noduli și fire în țesuturile glandei mamare; sigilii.	Durerea, marirea si intarirea sanului in timpul menstruatiei.
nodal	Dezvoltarea neoplasmelor la dimensiuni simțite tactil - de la un bob de mazăre la o nucă.	Tumora resimtita tactil; sanul este foarte dureros si marit indiferent de ziua ciclului; ganglionii limfatici măriți la axile.
Fibrochistic	Forma mixtă de mastopatie; proliferarea tisulară se manifestă atât sub formă de mici neoplasme, cât și sub formă de noduri; împreună aceste creșteri formează conglomerate sub formă de cavități chistice umplute cu lichid.	Durere acută chiar și cu o mișcare ușoară a mâinii, durerea iradiază în părțile vecine ale corpului - omoplat, braț, etc. Secreții din piept - lăptoase, apoase sau chiar amestecate cu sânge.

Pentru a vizualiza tabelul - deplasați-vă la stânga și la dreapta. ↔

După ce ați auzit diagnosticul de mastopatie fibrochistică - ce este? întreabă femeile și care sunt factorii care îi influențează aspectul? Factorii cauzali în dezvoltarea bolii fibrochistice a sânilor sunt diverși.

Cea mai importantă cauză a mastopatiei chistice difuze este o încălcare a echilibrului hormonal în corpul unei femei.

O mare importanță se acordă nu numai hormonilor sexuali (estrogen și progesteron), ci și substanțelor hormonale produse. Semnele glandei mamare difuze fibroase modificate se găsesc în hipotiroidie, diabetul zaharat difuz-nodular, bolile suprarenale se reflectă în riscul de a dezvolta probleme dishormonale.

Mastopatia chistică a glandelor mamare poate apărea odată cu vârsta, când începe perioada de menopauză. Printre factorii cauzali ginecologici ai mastopatiei difuze a glandelor mamare, apar următoarele boli și afecțiuni:

• endometrioza;
• fibrom uterin;
• Avorturi frecvente;
• Debut tardiv al menarhei (prima menstruație);
• Pubertate timpurie;
• Debutul tardiv al menopauzei (un rol decisiv îl joacă efectul pe termen lung al hormonilor asupra stării țesutului mamar);
• Boli inflamatorii ale ovarelor;
• salpingita;
• Fat mare la nastere.

Simptomele mastopatiei fibrochistice a sânului nu sunt neobișnuite cu utilizarea medicamentelor contraceptive hormonale.

Utilizarea hormonilor steroizi poate afecta, de asemenea, starea pacienților și poate provoca mastopatie fibrochistică difuză.

Printre bolile endocrine considerate ca fiind cauza patologiei descrise, hipertiroidismul, obezitatea și diferitele tipuri de afectare a toleranței la glucoză sunt de mare importanță. Sindromul hipotalamic, de exemplu, cu mastopatie a fost recent foarte frecvent.

Mastopatia chistică difuză poate fi provocată de situații stresante. Boala descrisă poate apărea și cu nemulțumire sistematică față de viața sexuală. Simptomele patologiei mamare progresează în prezența acestui factor în viața unei femei.

Un bărbat poate avea și această afecțiune. În prezența mastopatiei chistice difuze, procesul este de obicei unilateral, nu bilateral. Ea progresează rapid. Sindromul durerii este rar. Mastopatia masculină se dezvoltă foarte repede în cancer.

Vă oferim să vizionați un videoclip informativ pe tema articolului:

Manifestari clinice

Luați în considerare simptomele caracteristice ale mastopatiei chistice difuze sau FCM. Nu deranjează întotdeauna în același timp, unii dintre ei au unde să fie, în timp ce alții pot lipsi.

• Consolidare în piept.
• Senzație dureroasă la palpare.
• Prezența scurgerii din canalele din zona mameloanelor.
• Senzație de greutate și disconfort în țesuturile sânului.

Durerea cu mastopatie poate să nu fie întotdeauna. Apare în a doua jumătate a ciclului menstrual, intensificându-se spre finalul său. Pieptul nu doare foarte tare, dar femeile percep aceasta manifestare foarte emotional si anxioasa. Odată cu vârsta, tendința la ipocondrie și carcinofobie crește, mai ales odată cu răspândirea cunoștințelor despre statisticile cancerului de sân.

Durerea în natură poate fi dureroasă sau smucită, precum spasmele. Uneori există iradiere la nivelul umărului, centurii umărului, regiunii axilare, ceea ce dictează necesitatea diagnosticului diferențial cu manifestări cardiogenice.

Există 15-30% dintre pacienți fără durere. Echivalentul acestui sindrom va fi disconfortul și senzația de plenitudine a organului. Motivul pentru aceasta este presiunea diferită a structurilor chistice mărite pe receptorii durerii. În plus, fiecare pacient are propriul prag de durere. Din punct de vedere clinic, mastopatia chistică a glandei mamare seamănă cu o imagine a sindromului premenstrual. Dar cu el nu există formațiuni nodulare în glande.

Pentru mastopatia chistică fibroasă difuză, aspectul secreției mameloanelor este tipic. Au o culoare albă transparentă și o consistență lichidă.

Lichidul poate fi eliberat spontan (la frecarea de haine) sau in situatiile in care medicul sau pacientul insusi apasa pe zona areolei. De obicei nu există miros. Natura purulentă a secreției apare atunci când microflora secundară este atașată.

Compactarea țesuturilor în mastopatia chistică glandulară se datorează nu atât proceselor proliferative, cât formării focarelor de țesut conjunctiv. Aceasta va confirma concluzia medicului diagnostic funcțional: fibroza locală a glandei mamare. Pacientul poate identifica prezența unui sigiliu în timpul autoexaminării. Mai des, aceste semne sunt dezvăluite de medic în timpul palpării. Mastopatia fibroasă difuză a glandelor mamare înseamnă că procesul de înlocuire a parenchimului cu țesut conjunctiv este foarte intens. Citiți cu atenție instrucțiunile pentru autoexaminarea glandelor mamare și faceți această procedură cel puțin o dată pe lună.

Care este pericolul bolii

Crește.

Mastopatia fibrochistică difuză este considerată de oncologi și mamologi ca un precancer obligatoriu*. De ce este periculoasă această patologie? În prezența anumitor factori, mastopatia, chiar focală, se poate transforma într-o tumoră canceroasă.

Acestea includ:

• durata bolii;
• adenomioză;
• un număr mare de formațiuni chistice;
• inflamație moderată sau minoră;
• prezența unor afecțiuni displazice concomitente, inclusiv metaplazie.

Toți acești factori cresc foarte mult probabilitatea unui neoplasm malign pe fondul mastopatiei fibrochistice difuze. Acesta este pericolul unei astfel de patologii precum fibroase.

Precancerul obligatoriu este o etapă a patologiei oncologice precoce, care mai devreme sau mai târziu se transformă în cancer. Aceste modificări necesită un tratament radical. Precancerul facultativ nu se transformă neapărat într-o tumoare malignă, necesită o monitorizare atentă a sinelui, dar nu și tratament.

Formele bolii

Varianta mastopatiei fibrochistice difuze nu este mult diferită de altele. La efectuarea unei examinări cu ultrasunete, volumul țesutului conjunctiv crește. Creșterea sa este progresivă.

La palpare se dezvăluie un grup de noduli cu limite clare, care cresc înainte de debutul menstruației, se umflă și, după sfârșitul menstruației, își iau din nou formele.

Forma nodulară a bolii este caracterizată prin formațiuni care seamănă cu noduri sau chisturi, care sunt de natură multiple sau unice, această formă a bolii se numește mastopatie nodulară.

Forma mixtă de mastopatie combină semnele unei varietăți difuze și a unei forme focale. Pentru a diagnostica patologia descrisă, precum și pentru a determina varietatea acesteia, este necesară mamografia. Deci, dacă este diagnosticată prezența mastopatiei fibrochistice: ce este din punct de vedere al tratamentului?

Terapia bolii

Cum se tratează mastopatia glandelor mamare cauzată de funcționarea necorespunzătoare a hormonilor (dishormonali)? Această sarcină este efectuată de un mamolog împreună cu un ginecolog și un endocrinolog. Tratamentul are ca scop restabilirea fondului hormonal. Medicul curant poate prescrie medicamente care conțin estrogeni într-o doză minimă. Acest medicament îmbunătățește prognosticul bolii și, de asemenea, reduce manifestările vegetative. Unele situații clinice necesită prescrierea unui remediu precum Progestogen. Aceste preparate hormonale conțin gestagen în compoziția lor. Numirea acestui instrument trebuie convenită cu endocrinologul și ginecologul.

Mastodinona în forma fibrochistică a mastopatiei ajută la ameliorarea simptomelor de durere, plenitudine și alte manifestări de disconfort. Acest medicament este pe bază de plante în compoziția și originea sa. Are un efect foarte ușor asupra tuturor sistemelor corpului, având un efect minim asupra stării hormonale. Medicamentele pentru tratament sunt prescrise cu atenție.

Caracteristici de nutriție și prevenire

Problemele de nutriție în mastopatia fibrochistică ocupă un loc important în tratament. Medicii recomandă eliminarea cofeinei, alcoolului, băuturilor tari și alimentelor picante. Dieta ar trebui să fie bogată în calorii, cu suficiente fibre și vitamine.

Preparatele complexe de vitamine pot fi folosite nu numai pentru tratament, ci și în scop preventiv. Sunt utilizate cu prudență, deoarece asupra lor se pot dezvolta reacții alergice. Dacă sunt intoleranți, remediile homeopate pot fi folosite cu permisiunea medicului. O condiție importantă pentru prevenirea cancerului este monitorizarea regulată de către un medic, monitorizarea stării glandelor mamare atât cu ajutorul ecografiei, mamografiei, cât și al autoexaminării.

Vă sugerăm să fiți testat - cât de mare.

Mastopatie- o boala benigna care s-a dezvoltat ca urmare a unui dezechilibru intre hormoni (progesteron, prolactina si estrogeni) din organism. Ceea ce duce la creșterea țesutului conjunctiv și glandular în glanda mamară, astfel încât în ​​ea se formează sigilii și / sau chisturi de diferite dimensiuni.

Câteva statistici

În lume, între 70 și 80% dintre femei suferă de mastopatie. Adică - 7-8 femei din 10. Mai mult, femeile de la 30 la 45 de ani sunt cel mai des afectate de această boală.

Este produsă în glanda pituitară (situată în creier). Îmbunătățește diviziunea celulară în glanda mamară, stimulează producția de lapte matern, crește numărul de receptori de estrogeni din glanda mamară.

În mod normal, sinteza prolactinei este suprimată de dopamină (o substanță biologic activă care transmite un impuls nervos prin celulele nervoase).

Hormoni tiroidieni (tiroxina si triiodotironina)

Acestea reglează metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, măresc producția de prolactină și, de asemenea, cresc sensibilitatea receptorilor glandelor mamare la aceasta.

Pe o notă Modificările glandei mamare sunt strâns legate de ciclul menstrual, deoarece este reglat de aceiași hormoni.

Cauzele mastopatiei

În formarea mastopatiei, rolul principal îl joacă un dezechilibru hormonal între estrogeni și progesteron, precum și prolactină. Se dezvoltă din cauza unei varietăți de boli.

Cauzele dezechilibrului hormonal

Producția unei proteine ​​care leagă estrogenul este perturbată, astfel încât activitatea acesteia (estrogenului) crește semnificativ.

Scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism) și gușă endemică (afectarea glandei tiroide cu o lipsă de iod în organism)

Producția de hormoni tiroidieni este redusă, astfel încât nivelul lor în sânge scade. Ca urmare, conform principiului feedback-ului în glanda pituitară, este stimulată producția de hormon tirotrop, care activează glanda tiroidă. Cu toate acestea, odată cu aceasta, este stimulată și producția de prolactină de către glanda pituitară.

Pe o notă

• Potrivit statisticilor, hipotiroidismul este cea mai frecventă cauză a creșterii nivelului de prolactină în organism.
• Cu gușa endemică, mastopatia se dezvoltă în 70% din cazuri. Pentru că cu lipsa de iod, producția de hormoni în glanda tiroidă scade.

Niveluri crescute de prolactină cu anumite medicamente

Eglonil și Cerucal (utilizate pentru tratarea gastritei, ulcerelor gastrice și 12 PC), Reserpina (prescrisă pentru scăderea tensiunii arteriale) sunt medicamente cu acțiune centrală (în creier). Ele blochează influența dopaminei - o substanță activă biologic, în caz de deficiență a cărei producție de prolactină crește (în mod normal, dopamina, dimpotrivă, reduce sinteza prolactinei).

Tumori maligne și/sau benigne ale regiunii hipotalamo-hipofizare (de exemplu, adenom hipofizar)

Producția de hormoni în glanda pituitară crește: FSH, LH și prolactină. Prin urmare, în ovare, sinteza de estrogen crește, iar progesteronul, dimpotrivă, scade. Sub influența estrogenilor și a prolactinei, celulele mamare încep să se înmulțească intens, iar canalele de lapte cresc.

Obezitatea

În țesutul adipos (celule), se realizează o sinteză parțială a estrogenului. Prin urmare, cu cât stratul de grăsime subcutanat este mai mare, cu atât se produc mai mulți estrogeni.

predispoziție ereditară

Femeile ale căror rude apropiate (mamă, bunica) au avut cancer de sân sau genital sunt mai predispuse să dezvolte mastopatie. Ce este legat de transferul de gene mutante (modificate) de la o generație la alta.

Viață sexuală neregulată, insatisfacție sexuală

Conduce la circulația sângelui afectată în pelvis (sângele stagnează). Ca urmare, activitatea ovarelor și producția de hormoni de către acestea sunt perturbate.

Nivelul hormonilor este normal, dar se dezvoltă mastopatia

Acțiunea estrogenului este îmbunătățită din două motive:

1. Niveluri crescute de aromatază (produsă în glandele suprarenale) - o enzimă care transformă androgenii (hormoni sexuali masculini care sunt sintetizați în cantități mici la femei) în estrogeni.
2. Numărul de receptori și/sau sensibilitatea acestora la estrogeni din glandele mamare este crescut.

Tipuri de mastopatie

Cea mai răspândită este împărțirea mastopatiei în funcție de semnele radiologice (descoperă modificări ale structurii glandelor mamare) și clinice (plângeri și examen).

Există două forme principale de boală: mastopatia difuză și nodulară.

Mastopatie difuză

Se caracterizează prin modificări ale întregii glande mamare. De regulă, ea precede dezvoltarea formei nodale.

Tipuri de mastopatie difuză

Simptome de mastopatie difuză

• Engorgement, sensibilitate (mastalgie), umflare și sensibilitate a glandelor mamare (mastodinie).
• La sondare, există o etanșare a întregii glande mamare sau doar una dintre secțiunile acesteia. Sau se găsesc focare de compactare cu granulație fină de dimensiuni mici (cu orez), împrăștiate în glandele mamare (în principal în partea superioară).
• Din mamelon poate ieși un lichid limpede sau maro-verzui.

Mastopatie nodulară

Se caracterizează prin formarea în parenchim (corpul) glandei mamare a chisturi și noduri care au limite clare, nelipite de piele și țesuturile din jur. Se poate dezvolta în una sau ambele glande mamare.

mastopatie fibroasă (fibroadenom)

Țesutul glandular (lobuli) este înlocuit cu țesut conjunctiv (joacă rolul unui cadru, dar nu este responsabil de funcția organelor), care comprimă ductul glandular, prin urmare, în timp, duce la blocarea acestuia. Este cel mai frecvent la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani.

semne

• Durerea și mărirea sânilor
• Din mameloane iese un lichid limpede sau maro-verzui
• La sondarea glandei mamare, se determină noduri dense

Mastopatie chistică

Apar cavități, care sunt umplute cu lichid în interior și sunt înconjurate de o înveliș dens (capsulă) din exterior. O formă de mastopatie apare la aproximativ 50% dintre femei din întreaga lume.

semne

• Durere în zona de formare a chistului
• Glanda mamară crește în dimensiune și este dureroasă
• Mărirea și durerea ganglionilor limfatici axilari, precum și umflarea țesuturilor din jurul lor
• Secreții transparente din mameloane, iar în caz de infecție - purulente.
• La sondarea glandei mamare se determină noduri elastice de formă rotundă sau ovală

Mastopatie fibrochistică

Se caracterizează prin formarea de focare dense în parenchimul (corpul) glandei mamare, capabile să degenereze în chisturi, umplându-se cu lichid. Se dezvoltă la aproximativ 50-70% dintre femeile cu mastopatie, cel mai adesea de la vârsta de 30 de ani până la debutul menopauzei.

Are manifestări caracteristice atât formelor nodulare fibroase cât și chistice ale mastopatiei.

La sondare pot fi detectate atât zonele de compactare a glandei mamare, cât și nodurile de formă ovală sau rotundă, de consistență liberă și elastică (moale la atingere).

Simptome de mastopatie

Boala poate afecta atât glandele mamare, cât și una, iar semnele acesteia depind de tipul de mastopatie.

Simptom	Manifestări	Mecanismul de origine
Mastopatie difuză
Durere și senzație de plenitudine (umflare) la nivelul glandelor mamare, precum și creșterea lor în dimensiune	La începutul bolii, simptomele nu sunt exprimate, cel mai adesea ele apar cu o săptămână înainte de debutul menstruației. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, acestea devin aproape permanente. Pentru perioada menstruației în sine, durerea și umflarea sunt oarecum mai puțin pronunțate.	Estrogenii contribuie la acumularea ionilor de sodiu în interiorul celulelor glandelor mamare, care atrag moleculele de apă la sine. Prin urmare, se dezvoltă umflarea țesuturilor mamare și apare durerea.
Secreția din glandele mamare(transparent sau maro verzui)	Apar singure (pete pe interiorul cupei sutienului) sau cu presiune asupra mameloanelor.	Prolactina favorizează dezvoltarea canalelor de lapte și producerea acestora a unui lichid asemănător ca compoziție cu laptele matern.
Focurile de compactare	Sunt mici, de regulă, sunt localizate în întreaga glanda mamară.	Sub influența estrogenilor și a progesteronului, numărul și lungimea canalelor de lapte din glanda mamară crește, iar țesutul conjunctiv crește în ea.
Mastopatie nodulară
mastopatie fibroasă (fibroadenom)
Durere, sensibilitate la atingere și senzație de plenitudine în sâni	La începutul bolii, simptomele sunt cele mai pronunțate cu o săptămână înainte de debutul menstruației. Odată cu dezvoltarea în continuare a mastopatiei, acestea sunt prezente aproape pe tot parcursul ciclului. Pot fi dureroase și plictisitoare, dar uneori mai rele chiar și la o atingere ușoară.	Estrogenul duce la acumularea de sodiu în interiorul celulelor glandei mamare, care atrage apa spre sine. În plus, țesutul conjunctiv în creștere apasă pe țesutul glandular din glanda mamară. Prin urmare, umflarea și durerea cresc.
Secreția din glandele mamare(verde clar spre maroniu)	La începutul bolii nu sunt exprimate. Cu toate acestea, acestea cresc în timp. Ele pot apărea singure (pete pe interiorul sutienului) sau cu presiune asupra mameloanelor.	Prolactina crește numărul de canale de lapte, precum și producția de lapte matern.
Formarea nodurilor	La sondare se determină noduri dense, care au dimensiuni de la 0,2 la 5-7 cm.Au limite clare, sunt mobile și nu sunt lipite de țesuturile din jur.	Conținutul crescut de estrogeni și prolactină duce la faptul că țesutul conjunctiv crește intens, iar numărul de canale de lapte crește.
Alăturarea infecției(poate fi atât cu fibrom cât și cu mastopatie chistică)	Creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii sânilor, senzație de rău. Apariția scurgerii purulente sau verzi-gălbui din mameloane.	Umflarea și stagnarea lichidului în glanda mamară duce la tulburări circulatorii în aceasta, astfel încât infecția se alătură cu ușurință
Mastopatie chistică
Durere, umflare și arsură la sân	Cel mai pronunțat în zona de formare a chistului. La începutul bolii, simptomele cresc pe măsură ce se apropie menstruația. Cu un curs lung de mastopatie, acestea devin aproape permanente. Durerea este în mare parte surdă și dureroasă, dar uneori destul de pronunțată, foarte agravată chiar și cu o atingere ușoară.	Estrogenii favorizează pătrunderea sodiului în celule, care atrage apa. În plus, pe măsură ce chistul crește, el apasă pe țesuturile din jur, crescând durerea. Dacă chisturile sunt mici, atunci, de regulă, nu provoacă niciun disconfort și nu există durere.
Secreția din glandele mamare	Transparent, maro-verzui, purulent (când este atașată infecția). Secreții mai caracteristice cu chisturi multiple sau mari. Alocările pot fi arbitrare sau pot apărea la apăsarea mameloanelor.	Sub influența prolactinei, numărul canalelor de lapte crește - și acestea încep să producă laptele matern mai intens.
Mărire a sânilor	Unul sau ambele în funcție de localizarea chistului sau a chisturilor.	Chistul apasă pe canalele de lapte, astfel încât lichidul este reținut, ducând la dezvoltarea edemului.
Modificarea ganglionilor limfatici(la 10-15% dintre pacienti)	Se măresc, devin dureroase, iar țesuturile din jurul lor se umflă.	Cel mai adesea, chisturile sunt localizate în lobii superiori și laterali ai glandelor mamare, perturbând fluxul limfei și conducând la formarea inflamației în ele.
Formarea chistului	Se simt formațiuni moi și elastice cu limite clare, de formă rotundă sau ovală, nelipite de țesuturile din jur, având dimensiuni de la 0,2 la 5-7 cm.Chistul poate fi o singură formațiune sau sub formă de focare multiple.	Sub influența estrogenilor și a progesteronului, un canal se extinde, iar lichidul din acesta stagnează. Apoi, țesutul conjunctiv începe să se formeze în jurul fluxului, formând o capsulă. Cu ajutorul unei capsule, organismul încearcă să delimiteze ductul dilatat. Astfel, fluidul se acumulează la locul conductului lărgit.
Cu această variantă a evoluției bolii se combină două forme de mastopatie nodulară: chistică și fibroasă. Ca urmare, are loc atât formarea de chisturi în glanda mamară, cât și focare de compactare. Prin urmare, există semne ale bolii formelor chistice și fibroase de mastopatie în același timp.

Diagnosticul mastopatiei

Motivele dezvoltării mastopatiei sunt diverse, prin urmare, se efectuează un studiu amănunțit pentru a stabili un diagnostic precis.

La ce medic ar trebui sa ma adresez in caz de probleme cu sanii?

În diagnosticul și tratamentul mastopatiei sunt implicați trei specialiști: un ginecolog, un ginecolog-endocrinolog și un mamolog (care detectează și tratează doar bolile mamare). Opțiunea ideală este atunci când toți specialiștii iau parte la tratamentul și monitorizarea pacientului. Totuși, totul depinde de personalul acestor specialiști în instituția medicală și de diagnostic.

La programarea medicului

Medicul va efectua un mic sondaj: el va clarifica detaliile necesare pentru a stabili diagnosticul corect (când a început prima menstruație, dacă viața sexuală este regulată și așa mai departe).

Aceasta va fi urmată de examinarea și palparea (palparea) a glandelor mamare, a ganglionilor limfatici (axilari, cervicali) și a glandei tiroide (situate în partea din față a gâtului).

Dacă este necesar, medicul vă va îndruma către o ecografie a glandelor mamare sau mamografie (o radiografie a glandelor mamare cu un nivel de radiație mai scăzut), sau chiar o biopsie (excizia unei bucăți de țesut alterat, urmată de examinare sub un microscop).

După primirea tuturor rezultatelor studiului, medicul va prescrie un tratament, care poate fi efectuat atât conservator (cu ajutorul medicamentelor), cât și operativ (chirurgie).

Sondaj

Întrebări la care se va răspunde în cabinetul medicului:

• Câți ani ai?
• La ce vârstă a apărut prima sângerare menstruală (menarha)?
• La ce vârstă a fost primul contact sexual?
• Activitatea sexuală este regulată?
• Există nereguli menstruale?
• In ce zi a ciclului menstrual are loc examinarea si consultatia?
• Câte sarcini și nașteri au fost? La ce vârstă?
• Câte avorturi și/sau avorturi spontane?
• Care este perioada de alăptare?
• Cum este protejată sarcina nedorită?
• Rudele apropiate (mama, sora, bunica) au mastopatie sau cancer de san?
• Dacă nu există menstruație (menopauză), atunci la ce vârstă?
• Există boli cronice? Dacă da, ce medicamente sunt luate pentru a le trata?

Iată doar informațiile de bază care interesează medicul, dar uneori nu sunt suficiente. Prin urmare, medicul poate pune întrebări suplimentare.

Examinarea, palparea glandelor mamare de către un medic

Se efectuează în poziție în picioare și culcat cu ajutorul vârfurilor degetelor cu o examinare secvențială a fiecărui cadran al glandei mamare: exterior superior, interior superior, interior inferior, exterior inferior.

În timpul examinării și palpării, medicul îi cere femeii fie să ridice mâinile, fie să le pună pe centură. Apoi compară modificările ambelor glande mamare și simte și ganglionii limfatici. În continuare, medicul apasă pe sfarcurile, încercând să stoarce lichidul din ele.

Termenii de examinare recomandati - de la 5 la 9-10 zile ale ciclului menstrual (cel mai optim - de la 5 la 7 zile). În timpul menopauzei, ziua nu contează.

Semne de mastopatie, detectate în timpul examinării și palpării glandelor mamare:

• Durere, umflare și sensibilitate
• Prezența sigiliilor nodulare într-o anumită zonă sau în toată glanda mamară
• Detectarea chisturilor rotunjite în diferite zone
• Evacuarea din mameloane atunci când este apăsată
• Prezența zonelor de retracție a pielii sau a mameloanelor
• Formarea de ridicări sau depresiuni pe piele
• Eterogenitate pronunțată a glandelor mamare (o ușoară asimetrie este norma)
• Îmbunătățirea culorii pielii mamelonului și areolei

Cel mai adesea, modificările mastopatiei se găsesc în secțiunile superioare ale glandelor mamare.

Mamografie

Un studiu folosit pentru a diagnostica bolile mamare, care este informativ chiar și în primele etape ale dezvoltării bolii.

Există mai multe metode de mamografie în funcție de metoda de conducere: proiecție, digitală și film.

Cu toate acestea, cea mai frecvent utilizată mamografie cu raze X pe film cu expunere minimă la raze X este standardul de aur pentru diagnosticarea bolilor mamare. Procedura se efectuează cu ajutorul unui aparat special - un mamograf, care face posibilă obținerea unei imagini a sânului în două proiecții (frontal și lateral).

Indicații pentru utilizarea mamografiei cu raze X pe film

• Plângeri de durere și mărire a sânilor
• Coborârea sau bombarea pielii sânilor
• Secreția din mamelon
• Prezența focilor în glanda mamară
• Femei peste 30 de ani care au primit radioterapie la piept pentru cancer
• În scop preventiv, se efectuează anual pentru toate femeile, începând de la 40 de ani, iar pentru femeile peste 50 de ani - de două ori pe an.
• Femei cu rude apropiate cu cancer de sân și/sau ovarian

Realizarea tehnologiei

Pacienta stă în fața aparatului, iar glanda mamară este situată între două suporturi strânse (acestea strâng glanda) pentru a reduce grosimea țesuturilor care absorb razele X. Adică, cu cât compresia este mai densă, cu atât rezultatele sunt mai informative. Uneori, procedura la unii pacienți provoacă durere sau disconfort, dar o astfel de reacție este acceptabilă.

Semne de mastopatie

modificări fibrotice. Există umbre clare și dense, întinse, care pot fi localizate atât în ​​zone separate (fibroadenom), cât și răspândite în toată glanda mamară (mastopatie difuză). În acest caz, firele de țesut conjunctiv sunt situate fie de-a lungul lobulilor glandulari, fie de-a lungul canalelor de lapte. În timp ce conturul lobulilor înșiși este neuniform.

Creșterea țesutului glandular al glandei mamare (adenoză). Există mai multe umbre focale mici de formă neregulată și margini zimțate - lobuli măriți. Uneori, aceste umbre se îmbină complet unele cu altele, formând focare de compactare a țesutului glandular (lobuli).

modificări chistice. Modelul general al parenchimului glandei mamare este haotic, iar pe fundalul său se remarcă formațiuni de formă rotundă-ovală de aceeași densitate.

Natura mixtă a modificărilor la nivelul glandei mamare apare cel mai frecvent. În acest caz, mamografia evidențiază atât zone de compactare, cât și formațiuni chistice (mastopatie fibrochistică nodulară).

Ecografia glandelor mamare

O metodă inofensivă și nedureroasă care este utilizată pentru a studia structura glandelor mamare și a identifica formațiunile din acestea.

Momentul recomandat pentru femeile care au menstruație este de la 5 la 9-10 zile din ciclul menstrual (cel mai optim este de la 5 la 7 zile), deoarece starea glandelor mamare sub influența hormonilor se modifică în timpul ciclului. În timpul menopauzei, ziua nu contează.

Metodologie

Femeia stă întinsă pe spate cu mâinile în spatele capului. Pe pielea zonei studiate se aplică un gel transparent, care asigură contactul strâns al senzorului cu ultrasunete. În continuare, medicul apasă pe piele un senzor, ale cărui unde pătrund în țesuturi în diferite unghiuri și, reflectate din acestea, sunt afișate pe monitor.

Indicatii de utilizare

• Diagnosticul chisturilor sau sigiliilor detectate prin palparea sânului
• Examinarea glandelor mamare la femeile sub 30 de ani, precum și în timpul sarcinii și alăptării
• Recomandat tuturor femeilor peste 35 de ani o dată la 1-2 ani, peste 50 de ani - de două ori pe an
• Ganglionii limfatici axilari măriți

Semne de mastopatie

Mastopatie difuză

La ecografie, există numeroase sigilii mici care corespund creșterii țesutului conjunctiv sau chisturi mici (cavități cu lichid), care sunt situate uniform în toată glanda mamară.

Mastopatie nodulară

Fibroadenom reprezentată de o zonă limitată de compactare în glanda mamară, care are limite clare.

Forma chistica de mastopatie se manifestă sub forma formării de cavități umplute cu lichid, care își schimbă forma la apăsare.

Mastopatie fibrochistică Se caracterizează atât prin prezența cavităților umplute cu lichid, cât și prin zone de compactare. Educația are limite clare.

Biopsie și examen morfologic

Mici mostre de țesut sunt prelevate din zonele afectate ale sânului și apoi examinate la microscop.

Metoda cu mare siguranță vă permite să distingeți mastopatia de o tumoare malignă a glandelor mamare. În 80-90% din cazuri, modificările glandei mamare sunt benigne.

Indicatii de utilizare

• Mamografia sau ultrasunetele arată zone suspecte cu țesut mamar alterat
• Prezența chisturilor mari și/sau a zonelor de compactare a țesutului mamar (mai mult de 1-1,5 cm), identificate prin palpare de către un medic
• Apariția de cruste, peeling sau ulcere pe mamelon sau scurgeri de sânge din acesta

Tipuri de biopsie: biopsie aspiratie cu ac fin (medicul preia o bucata de tesut dintr-o formatiune palpabila), sub controlul ecografic, mamografie sau RMN, biopsie chirurgicala.

Cel mai frecvent utilizat în mamologie metoda biopsiei prin aspirare cu ac fin: se ia o bucată de țesut din formațiunile palpabile ale glandei mamare, apoi se aplică pe sticlă, se colorează și se examinează la microscop.

Puncția se efectuează folosind un ac special de unică folosință, care este atașat la pistolul de perforare. În timpul procedurii, pistolul trage cu un cuțit, care taie o coloană subțire de țesut din formațiune. De obicei, procedura se efectuează sub anestezie locală.

Semne de mastopatie la o biopsie

Celulele sunt mononucleare, au dimensiunea și culoarea obișnuită. Conțin o cantitate normală de cromatină (situată în interiorul nucleului celulelor și este implicată în transferul de informații genetice în timpul diviziunii). Nu există zone de creștere a celulelor coronare (creștere crescută a celulelor de-a lungul marginilor formațiunii). Calciul depus în țesuturi poate fi detectat (un semn al unei posibile viitoare degenerescențe a mastopatiei într-o tumoare malignă).

Analize de sânge de laborator

Mai mulți hormoni afectează glanda mamară, dar nivelurile acestora fluctuează pe tot parcursul ciclului. Prin urmare, starea hormonală este determinată în prima fază foliculară - de la 5 la 9 zile sau în a doua fază luteală - de la 20 la 22 de zile din ciclul menstrual. Sângele este luat dintr-o venă.

Ce hormoni din sânge trebuie să fie determinați?

• Estradiol produsa in ovare si in tesutul adipos
• Hormonii tiroidieni-tiroxina (T4) si triiodotironina (T3)
• hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)(produs în glanda pituitară și stimulează producția de hormoni tiroidieni)
• Hormonul foliculostimulant (FSH) și luteinizant (LH).(produs în glanda pituitară și reglează funcționarea ovarelor)
• Prolactina sintetizat în glanda pituitară și reglează producția de lapte matern în glanda mamară

Sunt de asemenea determinați markeri de cancer pentru glanda mamară- substante specifice (molecule) produse in organism ca raspuns la prezenta unei tumori maligne. Acestea includ SA 15-3
Metode suplimentare de examinare

Ele ajută la determinarea funcției unui organ care produce hormoni: prezența inflamației, aderențelor, tumorilor și așa mai departe. Deoarece astfel de schimbări pot duce la întreruperea activității lor și, în consecință, la modificări ale nivelurilor hormonale. Cu toate acestea, ele nu sunt obligatorii.

Cercetare suplimentară

Ecografia organelor pelvine este prescris pentru a detecta prezența unui proces inflamator sau a unei tumori în ovare, trompe uterine, uter.

Ecografia tiroidiană relevă dimensiunea lobilor și istmului, prezența nodurilor.

CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a creierului pentru a detecta tumorile. De exemplu, adenoamele hipofizare.

Sunt prescrise și alte metode de cercetare suplimentare, dar după cum este necesar.

Tratamentul mastopatiei

Poate fi conservatoare (cu utilizarea medicamentelor) și operațională (cu ajutorul intervenției chirurgicale).

Tratamentul medical al mastopatiei

Obiective - suprimarea acțiunii estrogenului și progesteronului asupra țesutului mamar, normalizarea glandei tiroide și a sistemului imunitar.

Mijloace pentru tratamentul mastopatiei

Grupuri de droguri	Reprezentanți	Cum se prescrie	Mecanism de acțiune
Medicamente hormonale
Antiestrogeni -medicamente care reduc efectul estrogenului asupra glandei mamare	Tamoxifen, Toremifen	Injecții pe termen lung și/sau tablete de două ori pe zi. Doza este stabilită de medic. Tratamentul continuă încă două luni după apariția semnelor de regresie a mastopatiei.	Medicamentul blochează receptorii (zonele specifice ale membranei celulare) ai celulelor din glanda mamară de care trebuie să se lege estrogenii.
Contraceptive orale combinate(COC) - pilule contraceptive orale care conțin analogi sintetici ai estrogenilor naturali și ai progesteronului	Ovidon, Diana - 35, Tri-regol, Regulon. Lindinet - 20 și alții	Se ia timp îndelungat, începând din prima zi a menstruației, de regulă, timp de 21 de zile. Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile. Apoi se reia medicamentul.	Suprimă producția de hormoni LH și FSH în glanda pituitară. Prin urmare, nu există nicio modificare a nivelului de hormoni din organism timp de o lună. Un efect stabil se obține cu utilizarea prelungită: de la câteva luni până la 1-2 ani.
Gestageni(progesteron)	Pentru administrare orală: * Utrozhestan - progesteron natural * Duphaston este un analog sintetic al progesteronului natural	Utrozhestan este prescris ½-1 comprimat de două ori pe zi, Dufaston - 1 comprimat de două ori pe zi. Recepția începe în a 14-a zi a ciclului menstrual și continuă timp de 14 zile. Apoi, medicamentul este anulat. Cursul este de la 3 la 6 luni.	Ovulația este blocată și sunt excluse și fluctuațiile ciclice ale hormonilor sexuali în timpul lunii. Prin urmare, creșterea diviziunii celulare în glanda mamară și creșterea canalelor de lapte se opresc.
	Extern: Progestogel	Se aplică 1 doză prin aplicator pe pielea sânului. Medicamentul este frecat până la absorbția completă. Se aplica de doua ori pe zi.	Blochează receptorii de estrogeni. Ca urmare, are loc dezvoltarea inversă a canalelor de lapte. În plus, medicamentul reduce umflarea glandelor mamare și acționează ca un analgezic.
Medicamente care inhibă sinteza prolactinei(numit numai cu prolactină crescută)	Parlodel (Bromocriptine), Dostinex	1-2 comprimate de trei ori pe zi la mese.	Stimulează producția de dopamină în hipotalamus, care, la rândul său, inhibă sinteza prolactinei.
Antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei)	Diferelin, Zoladex, Buserelin	Zoladex - o dată la 12 săptămâni, subcutanat în peretele abdominal. Diphereline - o injecție o dată la trei luni.	Inhibă eliberarea hormonului de eliberare a gonadotropinei din hipotalamus. Ca urmare, LH și FSH nu sunt produse în glanda pituitară. Astfel, funcția ovariană și ovulația sunt inhibate. Adică, apare o menopauză temporară reversibilă, care contribuie la dezvoltarea inversă a semnelor de mastopatie.
Analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni	L-tiroxină, Euthyrox Folosit pentru hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni de către glanda tiroidă	Dimineața, pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese. Program de recepție: zilnic sau cu pauză de două zile o dată pe săptămână. Doza de medicamente și durata tratamentului sunt determinate de medic.	Producția crescută de hormon tirotrop și prolactină de către glanda pituitară este inhibată.
Medicamente non-hormonale
Preparate cu iod prescris pentru insuficiența tiroidiană	Iodomarin, Klamin (BAA)	Iodomarina - 1-2 tablete pe zi, dupa mese. Klamin - 2 capsule de trei ori pe zi. Curs - 2 luni. Dacă este necesar, se repetă.	Iodul este implicat în sinteza și eliberarea hormonilor tiroidieni.
	Mamoclam®	Aplicat în interior înainte de mese, o singură doză - 1-2 comprimate, de 2-3 ori/zi la intervale regulate în timpul zilei (doza zilnică 3-6 comprimate), durata tratamentului este de la 1 până la 3 luni. Dacă este necesar, se recomandă repetarea cursurilor de tratament după o pauză de 2 săptămâni până la 3 luni.	Reduce manifestările mastalgiei, ameliorează sindromul premenstrual. Conduce la regresia chisturilor, normalizează procesele de proliferare a epiteliului glandelor mamare.
Preparate homeopatice	Mastodinon	Se ia fie 30 de picături, fie un comprimat de două ori pe zi. Cursul este de 1,5-2 luni.	Reduce producția de prolactină în glanda pituitară, normalizează secreția de LH și FSH. Ca urmare, ciclul menstrual este normalizat, iar canalele lactofere suferă o dezvoltare inversă.
	Mastopol	Se dizolvă un comprimat sub limbă cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Curs - 8 săptămâni. Dacă este necesar, tratamentul se repetă după 4-6 luni.	Reduce umflarea, inflamația și durerea la nivelul glandelor mamare. Îmbunătățește furnizarea de nutrienți și oxigen la toate țesuturile și, de asemenea, normalizează funcționarea sistemului imunitar. Ca urmare, pasajele de lapte suferă o dezvoltare inversă, iar ciclul menstrual este normalizat.
Preparate din plante	Mamoleptin	5 capsule de trei ori pe zi la 30-60 de minute după masă. Curs - 2 luni	Reduce durerea, umflarea și durerea glandelor mamare. Aceasta duce la dezvoltarea inversă a canalelor de lapte.
Complexe de vitamine care conțin vitamina A sau beta-caroten (precursor al vitaminei A), C, E, D, P și seleniu	Triovit, Aevit și alții	1 capsula de 2 ori pe zi. Curs - 8 săptămâni. Pe parcursul anului, se recomandă efectuarea a până la 3 cure de tratament.	Normalizează nivelul de estrogen, îmbunătățește funcționarea ficatului și a sistemului imunitar. Stabilizați pereții vaselor de sânge, prevenind dezvoltarea edemului la nivelul glandelor mamare (vitamina C). Cu utilizare prelungită, ele previn tranziția mastopatiei la o tumoare malignă (vitaminele A și D, seleniu). Acestea încetinesc îmbătrânirea celulelor corpului și sporesc efectul progesteronului (vitamina E și seleniu).
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)	Aertal, Indometacin, Diclofenac și altele	De regulă, 1 comprimat este prescris de două ori pe zi după mese.	Reduce durerea, inflamația și umflarea glandelor mamare.

Medicamentele enumerate sunt utilizate atât pentru tratamentul formelor difuze, cât și al formelor nodulare de mastopatie. Cursul este de la 2 la 4-6 luni, în funcție de severitatea bolii.

Principiile prescrierii medicamentelor

• Forme difuze de mastopatie

  Tratamentul adenozei, fibroadenomatozei, mastopatiei difuze chistice și fibrochistice efectuate numai cu utilizarea medicamentelor (în mod conservator).Ele sunt prescrise în funcție de stadiul și severitatea simptomelor bolii. De exemplu, cu semnele inițiale ale unei boli, se folosesc în principal preparate non-hormonale (vitamine, preparate cu iod, remedii homeopate). Medicamentele hormonale sunt rareori utilizate.
  În timp ce cu simptome severe ale bolii (în special cu o formă fibrochistică difuză), preparatele hormonale (gestageni, COC, hormoni tiroidieni și așa mai departe) sunt adesea adăugate la tratament.

• Forme ganglionare de mastopatie

  Tratamentul este lung și complex, de regulă, incluzând atât utilizarea medicamentelor, cât și tratamentul chirurgical.

  Tratamentul fibroadenomului (mastopatie fibroasă nodulară)

  Tratamentul principal este chirurgical. Cu toate acestea, dacă sunt puține noduri (unul sau doi) și au dimensiuni mici (până la 1-1,5 cm în diametru), atunci este posibil tratamentul cu medicamente: preparate hormonale și homeopatice, vitamine și altele.

  Tratamentul mastopatiei chistice nodulare

  Chisturi de până la 1,5-2 cm în dimensiune se trateaza conservator in functie de cauza identificata: se prescriu vitamine, medicamente homeopatice, hormoni, preparate cu iod si altele.

  Chisturi cu un diametru mai mare de 1,5-2 cm sunt de obicei perforate cu un ac fin. Tratamentul suplimentar se efectuează cu medicamente (hormoni, vitamine și altele).

  Tratamentul formei fibrochistice nodulare a mastopatiei

  Cel mai dificil și mai lung, deoarece ambele zone de compactare și chisturi sunt prezente în glandele mamare. De regulă, sigiliile sunt mai întâi îndepărtate și/sau chisturile sunt perforate, apoi este prescris un tratament conservator. Cu toate acestea, dacă chisturile și sigiliile sunt mici, atunci tratamentul numai cu medicamente este de preferat.

  În tratamentul oricărei forme de mastopatie, alegerea unui medicament (în special hormonal) depinde întotdeauna de tulburările hormonale identificate (nivelul de progesteron, estrogen, prolactină) și de prezența altor boli la o femeie.

Tratamentul chirurgical al mastopatiei

Se efectuează cu mastopatie nodulară (forme chistice, fibroase și chistico-fibroase) sub formă generală sau locală.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

• Mai mult decât dublarea dimensiunii nodulilor și chisturilor în trei luni
• Suspiciunea unei tumori maligne conform datelor biopsiei, indiferent de dimensiunea formațiunii
• Chisturi mai mari de 1,5-2 cm
• Noduri mai mari de 1,5-2 cm

Am nevoie de un rezultat de biopsie

Metode de intervenție chirurgicală

• Puncția chisturii folosind un ac subțire și aspirați lichidul intern. Ulterior, pereții chistului sunt supuși sclerozei (lipirea pereților chistului prin introducerea de substanțe speciale în cavitate). Dacă chisturile se formează în mod repetat, atunci cavitățile lor sunt decorticate, dar țesuturile din jur sunt conservate (în absența suspiciunii de cancer).
• Nodurile sunt eliminate iar în cazuri severe (noduri multiple și/sau mari), se efectuează o îndepărtare sectorială (parțială) a glandei mamare. În același timp, țesutul glandei este îndepărtat, retrocedând de la marginea tumorii cu 1-3 cm.

După operație, țesuturile îndepărtate sunt neapărat trimise pentru examinare morfologică (histologică).

Reabilitare după operație

La 1,5-2 ore după operație, o femeie poate simți durere și disconfort în zona de manipulare. De regulă, senzațiile nu sunt exprimate, prin urmare, nu necesită utilizarea de analgezice. Cu toate acestea, dacă este necesar, sunt prescrise analgezice.

Femeia este externată acasă în ziua operației sau după câteva zile (totul depinde de amploarea intervenției). Cusăturile sunt îndepărtate în a 7-a zi după operație.

Trebuie amintit că operația nu elimină cauza dezvoltării bolii. Prin urmare, după aceasta, este necesar tratamentul obligatoriu al mastopatiei cu medicamente (hormoni, vitamine, medicamente care conțin iod și altele) și boala de bază (de exemplu, hepatita). De asemenea, este important să alegeți cea mai optimă metodă de prevenire a sarcinii nedorite și să urmați o dietă.

Dieta pentru mastopatie

Se recomanda reducerea aportului de grasimi si cresterea cantitatii de fibre (legume si fructe proaspete, cereale integrale). Ca urmare, efectul estrogenului asupra glandei mamare este redus.

Este de dorit să se limiteze alimentele dulci, cu amidon, alimentele grase, deoarece aceste produse duc la o creștere a stratului de grăsime subcutanat (obezitate), în care sunt produși estrogeni.

Este mai bine să consumați alimente bogate în vitaminele A, B, D, E (ficat, gălbenuș, lapte, brânză de vaci, brânză, ulei vegetal, fructe de mare, legume proaspete și fructe de culoare roșie sau portocalie).

Este important să refaceți deficitul de iod din organism (fructe de mare, sare iodată).

Ar trebui să reduceți consumul de cacao, ciocolată, ceai și cafea, deoarece acestea conțin metilxaptine - substanțe care pot provoca progresia bolii și pot crește durerea.

Tratament cu remedii populare

Nu este o metodă independentă de a trata mastopatia, deoarece nu poate afecta toate legăturile din mecanismul de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, atunci când sunt luate în combinație cu medicamente, acestea reduc manifestările mastopatiei, promovează recuperarea, normalizează funcționarea organismului și a sistemului imunitar.

Nume	Cum să gătească	Cum se utilizează	La ce efect să te aștepți
Tinctură de coajă de nucă de pin	Turnați o jumătate de pahar de coji proaspete de nuci de pin sau nuci proaspete într-o jumătate de litru de vodcă. Apoi insistați într-un loc întunecat și cald (lângă o baterie sau aragaz) timp de 10 zile.	Cu jumătate de oră înainte de masă, ½ -1 lingură pentru două cicluri feminine.	Îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar și circulator, precum și a glandei tiroide. Are activitate antitumorală.
elixir stacojiu	Frunzele de aloe (varsta - 3-4 ani) se invelesc in tifon si se pun intr-o punga de plastic, dar se inchide lejer (ca sa intre aer). Se tine apoi la frigider la t + 4-8C timp de 2 saptamani. Apoi treceți frunzele printr-o mașină de tocat carne și stoarceți sucul. Apoi amestecați o parte de suc de aloe cu două părți de miere lichidă (1:2).	1 lingura Cu 30 de minute înainte de masă, de două ori pe zi. Curs - 30 de zile.	Îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar și are proprietăți antitumorale.
Decoctul de rădăcină de brusture	2 linguri rădăcina de brusture zdrobită se toarnă 3 căni de apă, apoi se fierbe și se decantează.	50-60 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă. Curs - 1 ciclu menstrual.	Reduce umflarea și durerea la nivelul glandelor mamare, are proprietăți antitumorale.

Prevenirea mastopatiei

Ce trebuie sa facem?

Duceți un stil de viață sănătos și mâncați bine

Mănâncă alimente bogate în vitamine și minerale, precum și o cantitate suficientă de iod. Intrați într-un stil de viață activ, faceți sport, dormiți suficient și odihniți-vă (durata somnului - mai puțin de 7 ore pe zi). Acest lucru va întări sistemul imunitar - principalul protector împotriva tuturor afecțiunilor.

Ai o viață sexuală regulată

În timpul actului sexual, o femeie experimentează un orgasm, astfel încât circulația sângelui în pelvis și funcția ovariană se îmbunătățesc. În plus, în lichidul seminal sunt prezente substanțe biologic active, care îmbunătățesc și funcționarea ovarelor.

Eliminați emoțiile puternice

„Toate bolile sunt de la nervi” este o afirmație adevărată pentru mastopatie. Deoarece situațiile stresante sunt un declanșator al dezvoltării bolii. În timp ce somnul sănătos, consumul de alimente delicioase, satisfacția sexuală, emoțiile pozitive contribuie la producerea de dopamină, care blochează sinteza crescută a prolactinei în glanda pituitară.

Efectuați autoexaminarea glandelor mamare

Pentru o femeie aflată la menstruație, se recomandă o autoexaminare lunară între 5-6 și 9-12 zile ale ciclului (cea mai optimă - în zilele 5-7), deoarece în aceste zile glanda mamară este într-o stare relaxată. În timpul menopauzei - în aceeași zi calendaristică.

Etapele autoexaminării

Purtați sutienul potrivit

Alege un sutien dupa marime, nerigid, fara apasare si fara frecare. Pentru că glanda mamară este rănită.

Trecerea unui examen medical anual (examen de cancer)

Inspecția include:

• Examinarea pielii și a mucoaselor vizibile
• Inspecția și palparea glandelor mamare, a glandei tiroide și a ganglionilor limfatici (axilare, cervicale, inghinale)
• Examenul ginecologic și examenul digital al rectului
• Examinarea unui frotiu pentru flora din vagin și pentru citologie (detecția celulelor canceroase sau precanceroase) din canalul cervical

Menține alăptarea

Deoarece îmbunătățește funcționarea glandelor mamare și cursul mastopatiei (deși nu întotdeauna), ducând la recuperare. Alăptarea este benefică atunci când durează până la unu-doi ani (minim 6 luni).

Ce ar trebui evitat?

• Traumatism la sân.
• Contactul cu pesticidele și substanțele chimice care pot fi conținute în alimente. Deoarece cresc producția de aromatază, care crește sensibilitatea receptorilor sânilor la estrogen.
• Expunerea prelungită la soare în orele periculoase (de la 11.00 la 16.00), deoarece razele ultraviolete pot provoca dezvoltarea mastopatiei și/sau a unei tumori canceroase. În timp ce plaja pe termen scurt este permisă dimineața și seara.
• Fumatul, abuzul de alcool și consumul de droguri (chiar și cele ușoare), deoarece metabolismul în organism și funcționarea sistemului imunitar sunt perturbate.

Fiecare a treia sau a patra femeie în vârstă fertilă de la 30 la 45 de ani se confruntă cu o patologie comună care afectează glandele mamare, cu un nume lung și de neînțeles. Prin urmare, ar trebui să aflați din timp ce este mastopatia fibrochistică din punct de vedere medical.

Boala fibrochistică sau mastopatia fibrochistică a glandelor mamare (FCM) este o formațiune focală cu o afecțiune non-malignă a țesuturilor mamare, care se formează pe fondul unui dezechilibru al hormonilor produși de organism, în care formațiunile chistice și noduri de diferite apar forme, structuri și dimensiuni. În acest caz, se observă o relație anormală între epiteliu și țesutul conjunctiv din glandă, atât datorită proliferării (creșterii), cât și datorită atrofiei (scăderii).

Pentru a înțelege ce sunt mastopatia fibroasă și mastopatia chistică a glandelor mamare, trebuie să vă imaginați structura glandei.

Glanda mamară este formată din trei tipuri de țesut, al căror raport este direct afectat de vârstă, fluctuații hormonale și starea organelor de reproducere. Ce sunt aceste țesături?

1. Parenchimul este direct țesutul glandular însuși, împărțit în lobi.
2. Stroma este un țesut cadru conjunctiv care este situat între lobi și lobuli.
3. Stroma și parenchimul sunt învăluite și protejate de țesut adipos.

Cel mai adesea, modificările chistice și fibrotice ale glandelor mamare sunt observate în parenchim, mai rar sub influența hormonilor, apare fibroza stromală.

Procesul difuz este definit în medicină ca extins, afectând o gamă largă de țesut mamar.

Fibroasă - înseamnă o creștere anormală a țesutului conjunctiv al glandei mamare. O astfel de fibroză stromală poate perturba structura lobilor și a canalelor, ducând la apariția unor structuri anormale în ei.

Termenul chistic denotă aspectul caracteristic mastopatiei.

Cauze

Principalele cauze ale mastopatiei fibrochistice a glandelor mamare se datorează unui dezechilibru al hormonilor - lipsa de progesteron, o producție anormal de mare de estradiol, prolactină, somatotropină și prostaglandine. Abaterile de la raportul normal dintre cantitățile acestor hormoni duc la modificări fibrochistice ale glandei mamare.

Mastopatia glandulară apare după o perioadă destul de lungă de timp, deoarece este necesară o combinație de factori provocatori ai tulburărilor hormonale și influența lor pe termen lung.

Astfel de factori care provoacă modificări fibrochistice includ:

• pubertatea prematură la fete, deoarece menarha precoce (până la 11-12 ani) (primul ciclu menstrual) dă o încărcare hormonală prea mare asupra organismului, care afectează și starea glandelor mamare;
• menopauza mai târziu de 55 de ani din cauza expunerii prelungite la hormoni de pe țesutul adipos fibros;
• avorturi frecvente și avorturi spontane (datorită modificărilor hormonale bruște);
• lipsa nașterii și a sarcinii în general;
• boli ginecologice in functie de tulburari hormonale (endometrioza, disfunctii menstruale);
• o perioadă scurtă de hrănire a bebelușului cu lapte matern, refuzul alăptării în general;
• factor ereditar (din partea mamei);
• vârsta peste 35 - 38 ani;
• situații stresante frecvente sau prelungite, provocând adesea tulburări endocrine;
• obezitatea (activitatea hormonală a țesutului adipos duce la hiperproducție de estrogen);
• neoplasme în hipotalamus, (aceste tumori pot perturba producția adecvată de estrogen, FSH și LH);
• boli ale ficatului, organelor genito-urinale, glandei tiroide (hipo- și hipertiroidism, tireotoxicoză), diabet zaharat;
• traumatisme, compresie, inflamație a glandelor mamare;
• aportul necontrolat de medicamente hormonale, pilule contraceptive;
• deficit de iod;
• viață intimă leneșă, lipsa orgasmelor (stagnarea sângelui are loc în vasele organelor de reproducere, provocând disfuncție ovariană și modificări ulterioare ale nivelurilor hormonale).

Simptome generale

Severitatea simptomelor mastopatiei fibroase este determinată de forma patologiei și a bolilor interne concomitente.

Următoarele caracteristici principale domină în diagnosticarea mastopatiei glandelor mamare:

1. Mastodinie (dureri ale glandelor mamare).

În prima etapă a bolii, fiecare a zecea femeie are dureri în glandele mamare înainte de menstruație, iar această manifestare este considerată în mod fals un semn al sindromului premenstrual.

Durerea este moderată, intensă, are un caracter diferit (înjunghiere, durere, smucitură), care este asociată cu profunzimea și activitatea procesului. Cu dureri severe, uneori este imposibil să atingeți pieptul. După menstruație, durerile scad, dar pe măsură ce mastopatia se adâncește, devin permanente, iar gradul lor depinde de faza ciclului lunar.

1. Umflarea glandelor mamare (engorgement) asociată cu stagnarea sângelui în vene.
2. Secreție din sân.

Acest simptom caracteristic al bolii se manifestă doar la jumătate dintre pacienți, indicând înfrângerea procesului fibrochistic al canalelor de lapte.

Cel mai adesea, cantitatea de scurgere din glanda mamară este nesemnificativă, iar lichidul apare spontan sau atunci când mamelonul este stors. Conținutul seamănă cu colostrul apos. Culoarea verzuie, galbenă indică dezvoltarea infecției. Un simptom amenințător este apariția unui fluid cu sânge maroniu din mamelon, care ridică suspiciunea de posibile leziuni, leziuni capilare, dezvoltarea tumorii și necesită examinare imediată.

1. Mărirea, durerea și tensiunea ganglionilor limfatici cei mai apropiați de piept. Acest simptom este de obicei ușor.
2. Depresie, lacrimi, instabilitate emoțională, iritabilitate (mai ales adesea manifestată în durere).
3. Apariția unor sigilii mobile și fixe, noduri în grosimea glandei mamare, la palparea cărora se pune diagnosticul de mastopatie fibrochistică în timpul unei examinări de rutină de către un mamolog.

Folosești remedii populare?

daNu

Forme și tipuri de mastopatie

Clasificarea mastopatiei glandulare a glandei mamare prevede alocarea principalelor forme de patologie: și nodulare.

Etapa inițială pentru ambele forme

Stadiul primar al bolii este caracterizat prin dezvoltarea unor procese limitate în piept.

Când modificările dureroase sunt limitate la o anumită zonă, este diagnosticată fibroza focală a sânilor. În acest caz, sigiliile cu dimensiuni de 20-30 mm (mai des singure) de formă rotundă, ovală sunt de obicei formate în cadranul (zona) superior exterior și interior al glandei.

În această zonă este deosebit de pronunțată grosimea țesutului fibros-adipos, se află un număr mare de ganglioni limfatici și vase mari, în jurul cărora apar procese inflamatorii și tumorale. O astfel de fibroză locală a glandei mamare este considerată stadiul inițial al înmulțirii profunde a fibrocitelor (celule stromale).

Principalele cauze ale unei astfel de patologii sunt considerate a fi o eliberare excesivă de estrogen și o lipsă de progesteron, precum și o încălcare a reglării neuroumorale (relația dintre procesele metabolice și activitatea neurogenă).

Forma fibroasă și tipurile sale

Adenoză, în care este pronunțată hiperplazia (creșterea) epiteliului glandular al lobilor și canalelor de lapte. În același timp, țesutul organului își păstrează structura, iar creșterea excesivă a parenchimului se caracterizează printr-o creștere semnificativă a dimensiunii sânului.

Manifestările de adenoză ale glandelor mamare pot fi moderat tolerabile (la fete) și pronunțate, care se manifestă în dezvoltarea unei varietăți sclerozante de adenoză. Se caracterizează prin afectarea sânului prin acumulări de microcalcificări (depuneri de sare), cu un anumit grad de probabilitate de apariție a potențialelor focare de degenerare canceroasă a celulelor.

Fibroadenomatoza este o mastopatie fibroasă a glandelor mamare, în care domină componenta fibroasă. Se caracterizează prin creșteri ale stromei, iar într-o etapă ulterioară - apariție multiplă. Aceasta este o formațiune chistică benignă a glandei mamare - rotundă, mobilă, cu un contur și o densitate destul de clare, a cărui apariție înseamnă că boala a trecut într-o formă nodulară.

Patologia fibroasă include fibroza periductală (plasmocitară), mai frecventă la femei în timpul menopauzei. Odată cu acesta, în jurul canalelor de lapte se formează creșteri sub formă de infiltrate (clusters) de celule plasmatice. Fibroza perivasculară este un tip de fibroză periductală în care există o creștere anormală a stromei în jurul canalelor de lapte, sângelui și vaselor limfatice sub formă de sigilii de fibre de colagen.

Separat, este necesar să se evidențieze starea de involuție fibro-grasă (dezvoltare inversă). Acesta este un proces fiziologic (nu patologic) în glandele mamare atunci când o femeie ajunge la vârsta menopauzei în termeni normali. Esența modificărilor structurale în curs este înlocuirea celulelor parenchimului cu celule de țesut conjunctiv și adipos.

Semne principale ale mastopatiei fibroase:

• schimbarea culorii și a sensibilității pielii pe zona afectată;
• greutate, izbucnire;
• scurgeri asemănătoare colostrului din mamelon (incolor până la colorat);
• dureri de tracțiune moderate, agravate înainte de „menstruație” cu posibilă revenire la axilă și umăr;
• determinarea prin palpare a glandelor mamare mărite, tensionate, cu o alocare notabilă a lobilor și granularitate fină.

forma chistica

În cazul mastopatiei chistice, în glanda mamară se formează structuri de cavitate mici.

Principalele semne ale mastopatiei fibrochistice în această formă sunt:

• neoplasme mici unice și multiple sub formă de vezicule dense, bine definite la sondarea în poziție verticală;
• tensiunea glandelor mamare;
• uneori - durere semnificativă a sigiliilor la sondare;
• o ușoară creștere a formațiunilor cu acest tip de mastopatie și a ganglionilor limfatici axilari înainte de menstruație;
• formarea de fire dense (fibroză liniară catenară).

În funcție de intensitatea modificărilor, mastopatia fibro-grasă și glandulo-chistică este împărțită în grade: minoră, moderată și severă, iar tipurile sale depind de natura modificărilor structurale ale țesuturilor.

Forma chistică include adesea fibroadenomatoză cu o componentă chistică dominantă mai degrabă decât fibroasă, precum și fibroză liniară (interlobulară), în care nodurile și structurile catenelor se formează pe fundalul creșterii stromei între lobi și în interiorul canalelor. În același timp, la ecografie sunt evidențiate semne clare de ecou ale mastopatiei fibrochistice.

Forma mixtă de mastopatie fibrochistică

Acest tip de mastopatie apare adesea într-o formă mixtă, care diferă printr-o combinație de forme fibro-grase și chistice ale bolii și trăsăturile lor caracteristice. Boala fibroasă a glandei mamare este bine definită independent și poate fi văzută pe imagini în timpul mamografiei.

Mastopatie nodulară

Mastopatia nodulară sau adenomatoza localizată în majoritatea cazurilor reprezintă o dezvoltare ulterioară a bolii. de acest tip este o formă focală a bolii, care în oncologie este considerată ca un proces precanceros. Nodurile din țesuturi sunt ușor de palpabil.

Tipurile de mastopatie nodulară includ:

• formațiuni chistice;
• fibroadenom cu o componentă chistică dominantă;
• papiloame în interiorul canalelor de lapte;
• tumori în formă de frunze;
• hamartom, lipogranulom, lipom, angiom.

Caracteristicile formațiunilor nodulare

1. Dacă nodurile sunt de origine chistică, atunci au o structură elastică densă, contururi clare și o formă delimitată de țesuturile adiacente.
2. Nodurile sub formă de focare de foci sunt sondate ca formațiuni cu lobi pronunțați fără limite evidente.
3. Dimensiunile focarelor de sigiliu ajung la 60 - 70 mm.
4. Sindromul durerii este fie nesemnificativ, fie absent.
5. Ele pot fi unice, multiple, detectate pe una sau ambele părți (FCM cu două fețe).
6. Înainte de ciclul menstrual, sigiliile pot crește, se umfla și devin dureroase.
7. Este dificil de palpat dacă pacientul se află în poziție orizontală în timpul examinării.
8. Ganglionii limfatici periferici nu sunt măriți.

Mastopatie bilaterală

Înfrângerea țesutului fibro-gras și glandular al ambelor glande înseamnă că se dezvoltă mastopatie fibro-chistică bilaterală, indicând o tulburare hormonală persistentă și gravă. Prin urmare, tratamentul implică normalizarea obligatorie a nivelului și raportului hormonilor, precum și identificarea cauzei unui astfel de dezechilibru, inclusiv disfuncția ovarelor, a sistemului hipofizo-hipotalamus, a glandei tiroide și a glandelor suprarenale.

Procesul bilateral aproape dublează riscul degenerarii canceroase a celulelor bolnave.

Ce este mastopatia fibroasă periculoasă

Inițial, mastopatia glandulară nu a fost considerată o afecțiune cu risc crescut de oncologie.

Însă practica și cercetările medicale au relevat faptul că fibroza mamară ar trebui considerată și tratată ca o afecțiune precanceroasă intermediară care poate duce, cu diferite grade de probabilitate, la malignitate (dobândirea proprietăților unei tumori maligne de către celule).

Într-un stadiu incipient, boala răspunde bine la terapie, așa că se recomandă ca toate procedurile de diagnostic să fie efectuate de un mamolog cât mai curând posibil și să înceapă tratamentul mastopatiei fibrochistice fără a aștepta complicații.

Patologia nodulară poate fi proliferativă (progresivă) și neproliferativă.

Forma proliferativă este mai adesea nefavorabilă, atunci când țesutul crește activ odată cu formarea de neoplasme în canalele de lapte și pe pereții interiori ai structurilor cavității, odată cu dezvoltarea ulterioară a cystadenopapiloms. Astfel de schimbări poartă amenințarea degenerescentei maligne.

Diagnosticare

Înainte de a prescrie măsuri de diagnostic, medicul va examina, va palpa pieptul și va face o anamneză. Deja în timpul examinării inițiale, pacientul poate fi diagnosticat cu asimetrie a glandelor mamare, edem, model venos, modificări ale poziției și formei mameloanelor.

Palparea toracelui trebuie efectuată în prima fază a ciclului lunar. Sondarea se efectuează în două poziții - în picioare și întins. Acest lucru se datorează faptului că unele neoplasme pot fi detectate doar într-una dintre pozițiile corpului. De asemenea, în timpul examinării, medicul poate strânge mameloanele pentru a determina prezența sau absența scurgerii.

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi prescrise următoarele studii:

• mamografie;
• Ecografia glandei mamare și a organelor pelvine;
• străpungere. Biopsia prin puncție este necesară pentru a diferenția FCM de tumorile canceroase și alte formațiuni. Pe parcursul acestei proceduri, specialistul va preleva un fragment din neoplasm, care ulterior va fi trimis pentru examen histologic;
• determinarea nivelului de hormoni;
• chimia sângelui;
• ductografie;
• pneumocistografie;
• termografie;
• RMN sau CT.

Tratamentul medical al FCM

Pentru ca tratamentul mastopatiei să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit, pe baza rezultatelor căreia medicul va prescrie o terapie complexă. Tratamentul conservator poate fi efectuat cu ajutorul unor medicamente non-hormonale sau hormonale.

Medicamente non-hormonale care sunt utilizate pentru a trata FCM:

1. Vitamine. Vitamina A are un efect antiestrogenic, vitamina E intensifică efectul progesteronului, vitamina B6 reduce concentrația de prolactină, vitamina P și acidul ascorbic întăresc pereții vaselor de sânge, ameliorează umflarea glandei și îmbunătățesc circulația sângelui în ea. Toate aceste vitamine au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului, și anume, estrogenii sunt inactivați în acesta.
2. Preparatele de iod normalizează funcționarea glandei tiroide și participă, de asemenea, la sinteza hormonilor acesteia. În acest sens, medicii prescriu iod activ, iodomarin.
3. Sedative și adaptogene. Sedative - valeriană, mamă, tinctură de bujor îmbunătățesc starea psiho-emoțională a unei femei, reduc la minimum efectul stresului asupra organismului. Adaptogenii (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) cresc imunitatea, au un efect pozitiv asupra metabolismului și normalizează funcția hepatică.
4. Fitopreparatele (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabilizează fondul hormonal, reduc producția de prolactină, opresc procesele patologice în glanda mamară.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Indometacin, Diclofenac) ameliorează umflarea și reduc durerea prin reducerea concentrației de prostaglandine.
6. Diureticele (ceaiul de rinichi, frunza de lingonberry sau Lasix) amelioreaza durerea prin eliminarea excesului de lichid din organism, ceea ce duce la scaderea umflaturii.

Terapie hormonală:

1. Gestageni (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Preparatele din acest grup reduc producția de estrogeni în a doua fază a ciclului menstrual. Experții recomandă să luați aceste medicamente timp de cel puțin 4-6 luni. De asemenea, gestagenele sunt prescrise pentru uz local (gel Progestogel). Acest gel trebuie aplicat pe glandele mamare timp de câteva luni. Această utilizare asigură o absorbție de 90% a progesteronului și elimină posibilele efecte secundare observate la administrarea orală.
2. Inhibitori ai producției de prolactină (Parlodel). Este prescris pentru hiperprolactinemie evidentă.
3. Androgeni (Danazol, Metiltestosteron, Testobromlecit). Sunt prescrise femeilor în vârstă.
4. Antiestrogeni (tamoxifen).
5. Contraceptive orale combinate (Rigevidon, Marvelon). Aceste medicamente sunt recomandate femeilor sub 35 de ani care au nereguli in faza a doua a ciclului menstrual.

Metode de îndepărtare a neoplasmelor la sân

O operație pentru îndepărtarea mastopatiei fibrochistice este rareori prescrisă. Intervenția chirurgicală este recomandabilă în absența unui efect pozitiv al tratamentului conservator sau în cazul în care există suspiciunea unui proces malign la nivelul glandei mamare.

De asemenea, operația de îndepărtare este indispensabilă în următoarele cazuri:

• o femeie sau o fată este diagnosticată cu mastopatie fibrochistică nodulară în stadiul târziu;
• prezența unor senzații dureroase care interferează cu pacientul;
• proces inflamator;
• supurația neoplasmelor în torace sau ruptura acestora.

Operațiile de îndepărtare a mastopatiei fibrochistice se efectuează în următoarele moduri:

1. Enuclearea. În acest caz, chirurgii îndepărtează neoplasmul în sine, în timp ce țesutul mamar sănătos nu este afectat.
2. rezecție sectorială. Odată cu formarea, o parte din țesutul afectat este îndepărtată.
3. Rezecție radicală (glanda mamară este îndepărtată complet).

Cu mastopatia fibrochistică, enuclearea este adesea folosită. Această intervenție nu durează mai mult de o oră, după care femeia este lăsată în spital câteva ore pentru supraveghere medicală. Dacă nu au apărut complicații în această perioadă, ea este externată acasă. Suturile postoperatorii sunt îndepărtate după 10-12 zile.

Consecințele și recuperarea după intervenție chirurgicală

În perioada de recuperare după intervenție chirurgicală, se recomandă să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant:

1. Schimbați regulat pansamentul și tratați suturile postoperatorii pentru a accelera procesul de vindecare a rănilor și pentru a preveni infecția.
2. Luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Acestea pot fi antibiotice, agenți hormonali, agenți pentru accelerarea regenerării tisulare, medicamente antiinflamatoare.
3. Păstraţi-vă calmul. Repausul la pat trebuie respectat cel puțin 4-5 zile pentru a preveni desprinderea suturilor.
4. Mâncați corect și complet, urmați o dietă prescrisă de un specialist.

La ora stabilită de medic, pacientul trebuie să fie supus unui control medical, în timpul căruia vor fi îndepărtate cusăturile și va fi prescris un curs suplimentar de terapie.

De regulă, perioada de recuperare după îndepărtarea mastopatiei fibrochistice trece fără complicații. Urma după operație rămâne cu greu vizibilă, putând fi eliminată rapid cu ajutorul cosmetologiei medicale moderne.

Dar chiar și după operație, este necesar să se supună examinărilor regulate de către un mamolog, deoarece riscul degenerării celulare într-o tumoare malignă încă există.

Deoarece îndepărtarea neoplasmelor fibrochistice din piept este încă o operație, poate provoca următoarele complicații:

• sângerare;
• apariția unui hematom în cavitatea toracică;
• inflamația și supurația rănii;
• asimetria glandelor mamare;
• atrofia mușchiului pectoral;
• leziuni nervoase sau vasculare.

O recidivă a bolii poate fi observată în prezența focarelor de țesut alterat patologic, care poate apărea cu o limită definită incorect de intervenție chirurgicală.

Dacă boala nu este tratată în timp util, consecințele FKM pot fi foarte grave. Cea mai periculoasă complicație a bolii poate fi cancerul de sân. Stadiile inițiale ale procesului malign sunt de obicei neinvazive, iar organele importante nu sunt afectate, astfel încât stadiile incipiente sunt tratate cu destul de mult succes. Dar în medicină, există cazuri în care cancerul este invaziv și apoi pot apărea următoarele forme de oncologie:

1. Cancerul ductal, care este localizat în peretele canalului. Caracterizat printr-o creștere rapidă. Tumora în scurt timp se poate răspândi în afara ductului lactofer.
2. Cancerul lobular afectează inițial țesutul mamar, dar se extinde treptat dincolo de acesta.
3. Cancerul inflamator este rar. Are un tablou clinic similar cu mastita, motiv pentru care diagnosticul diferential este atat de important.
4. Forma ulcerativă de cancer (cancerul lui Paget).

Prevenire și contraindicații

În primul rând, prevenirea mastopatiei fibrochistice este eliminarea bolilor de bază care dau impuls dezvoltării acesteia. De asemenea, este necesar să se excludă factorii externi provocatori.

Fiecare femeie trebuie să efectueze în mod regulat o examinare independentă a glandelor mamare și, dacă forma sânului se modifică, apar dureri, scurgeri de la mameloane și alte semne alarmante, cere imediat sfatul unui mamolog.

Este important ca fetele să aleagă sutienul potrivit - este de dorit ca acesta să fie din țesături naturale și, de asemenea, să nu deformeze sau să comprima puternic glandele mamare.

O bună prevenire a mastopatiei fibrochistice este nașterea și o perioadă lungă de alăptare. Este necesar să evitați avorturile, să trăiți o viață sexuală plină, să încercați să nu reacționați la situațiile stresante, să mâncați corect și să duceți un stil de viață activ. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la cafea, ceai tare, făină și dulciuri. Mulți medici asociază apariția structurilor fibroase în piept cu anomalii în activitatea intestinelor, așa că fetele ar trebui să elimine constipația, să normalizeze flora bacteriană.

În prezența mastopatiei fibrochistice, nu se recomandă consumul de alcool, fumatul și încălzirea glandelor mamare (vizitați saune și băi).

Mastopatia fibrochistică este o patologie care necesită tratament imediat. Întârzierea și medicația necontrolată nu pot decât să înrăutățească starea unei femei și să ducă la transformarea unui neoplasm benign într-unul malign.