Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ
Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ
Изменить размер текста: A A
ДОСЬЕ "КП"
Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.
- Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?
Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% - от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.
Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре .
С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси , главное - мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья - индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб - были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.
Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.
- А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?
Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.
Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета - что лучше? - нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.
«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»
- Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу...
Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» - тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» - закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.
- Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?
Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.
- Некоторые боятся вставлять имплантаты - это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…
Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» - под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.
Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.
Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден - просто, но камни бывают и под десной . Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.
Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.
- Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?
Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.
«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»
Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые - лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…
- У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?
Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе . Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно...
Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты - им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.
К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет - с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.
- Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное - открыть свой частный кабинет.
К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…
«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»
- Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!
Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.
Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.
В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии - у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра - мы с моим учителем, профессором Чудаковым , уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.
- А какой случай впечатлил вас сильнее всего?
Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове . Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко , восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.
Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь - только для гигиены - пусть и дальше не знает…»
Различные патологии прикуса встречаются у 80% людей. Только 11% исправляют эти патологии в раннем возрасте, когда родители, заботясь о будущем здоровье ребенка, отводят его к врачу ортодонту. Остальные 69% считают, что аномалия прикуса не грозит их здоровью или что исправлять дефект после 30 лет уже поздно. Проблемы начинаются, когда пациенту нужно провести имплантацию, а неправильный прикус – одно из противопоказаний. Когда человек становится публичным, а некрасивая улыбка не позволяет комфортно чувствовать себя в обществе. Когда из-за сформировавшейся патологии начинаются проблемы со здоровьем: головные боли, проблемы с ЖКТ, боли в спине, шее и т. д. И только тогда многие задумываются, до скольких лет можно исправить прикус?
Для многих пациентов неправильный прикус – всего-навсего неровные зубы. При незначительных дефектах, человек и не задумывается об устранении проблемы. Но если в юном возрасте патология проявлялась лишь эстетично, то ближе к 30-ти годам, становятся заметны и другие побочные эффекты патологии:
- становятся более выраженными проблемы с дикцией;
- появляется щёлканье и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, которые особо проявляются в момент пережёвывания пищи;
- частые заболевания дёсен;
- изнашивается височно-нижнечелюстной сустав, который поддаётся восстановлению лишь благодаря хирургическому вмешательству;
- более заметное стирание поверхности зубов;
- на зубной эмали образовываются сколы и другие дефекты;
- человек всё чаще начинает жаловаться на головные боли и боли в шее;
- неэффективное пережёвывание пищи приводит к проблемам в ЖКТ.
Даже если всё вышеперечисленное и не беспокоит, нужно задуматься о будущем. Сформировавшаяся патология прикуса может стать проблемой, когда потребуется провести протезирование. У установленных имплантатов и коронок значительно сокращается срок службы.
Оптимальный возраст пациента для установки брекет систем
Самым эффективным периодом для исправления прикуса считается возраст пациента с 12 и до 25 лет. Это период, когда происходит формирование постоянного прикуса. Активно развивается челюстная дуга. полностью сменились постоянными резцами и молярами. Происходит прорезывание третьих постоянных моляров. Применение брекет системы в этот период даёт самый эффективный результат, которого можно добиться в короткие сроки.
Переступив этот возрастной рубеж, многие процессы формирования зубочелюстной системы приостанавливаются, но продолжается. Это перемещение зависит от процесса стирания контактной поверхности зубов, поэтому продолжается всю жизнь. Данная особенность зубочелюстной системы, позволяет исправлять патологии прикуса у людей старшего возраста. Брекет-систему можно установить в 30, 40 или 50 лет, но для достижения положительного результата понадобится больше времени. Это обусловливается замедленным процессом обмена веществ и приостановкой роста костных тканей.
Современная ортодонтия с успехом практикует установку брекет-систем пациентам старше 30-ти лет. До пятидесятилетнего возраста особых проблем не возникает. Главное, чтобы не было противопоказаний. Есть случаи, когда человек идёт на данную процедуру и в 60 лет. Тогда решающими факторами может стать: наличие в организме кальция, состояние челюстной полости и насколько человек чувствителен к анестезирующим препаратам.
Исправлять ли прикус в 40 лет? Противопоказания.
Пациенты старше 30–40 лет имеют больше проблем со здоровьем, чем пациенты подросткового возраста. Поэтому и список противопоказаний к установке брекет-системы значительно увеличивается. Основные причины для отказа в лечении аномалии:
- У пациента отсутствует большая часть природных зубов.
- Наличие онкологических заболеваний. Установка конструкции возможна лишь после абсолютного выздоровления пациента от онкологии.
- У пациента наблюдаются психические расстройства в виде: паранойи, слабоумия, шизофрении или подобные отклонения. Причина отказа в данном случае – пациент не сможет гарантировать соблюдение всех требований и рекомендаций, которые нужно будет соблюдать в процессе ношения брекет-системы. Кроме этого, в период обострения подобных заболеваний, человек может нанести себе вред ортодонтической конструкцией.
- У пациента имеются аномалии в костной системе – остеонекроз, остеопатия и остеопороз. Эти заболевания могут спровоцировать дисплазию костных тканей и соответственно проблемы их заживления, поэтому также попадают в список противопоказаний.
- Присутствие пародонтоза или пародонтита. Эти заболевания сопровождаются слабой фиксацией зуба в десне. Брекет-система является для зубов достаточно массивной конструкцией, поэтому они не смогут выдержать её давление. После удачного лечения этих заболеваний, установка системы разрешается.
- Не рекомендуется устанавливать брекеты при патологиях сосудистой системы, которые сопровождаются кашлем, одышкой или неровным сердцебиением.
- Наличие тяжёлых заболеваний крови, например, лейкемия. Лечение основного заболевания сопровождается сложными процедурами, которые могут послужить противопоказанием к установке конструкций.
- Противопоказана установка брекетов и при сформировавшейся патологии в височно-нижнечелюстном суставе, которая сопровождается сильными болями, но при удачном лечении основной проблемы, противопоказания недействительны.
- Присутствие у пациента туберкулёза, так как данное заболевание подразумевает инфицирование всего организма.
И конечно же, брекет-конструкции не устанавливаются при наличии тяжёлых патологий иммунной системы, при ВИЧ-инфекциях и при наличии венерических заболеваний.
Что нужно знать пациентам, которые хотят исправить прикус в 30 лет
Возраст пациента не может являться противопоказанием к установке брекет-системы. Исправлять патологию прикуса можно в любом возрасте, но стоит учитывать особенности лечения. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Если в подростковом возрасте этот срок может составлять год или полтора, то для пациентов старше 30 лет брекет-систему придётся носить на протяжении двух – трёх лет. Причина – замедленные обменные процессы и остановка в росте костных тканей.
Возраст пациента влияет и на – второй этап лечения патологии прикуса, что считается обязательным. На этом этапе пациент носит ортодонтические ретейнеры, которые устанавливаются на внутреннюю сторону челюстной дуги. Их задача состоит в фиксации зубов в новом для них положении. Для пациентов младше 30 лет этот период равняется сроку ношения самих брекетов, но для пациентов старше этого возраста, срок может увеличиться в 2–3 раза. Бывают и такие случаи, когда пациенту после исправления прикуса приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. Отказываться от ретенционного периода, значить подвергаться риску рецидива патологии.
Часто чтоб достичь положительного результата в лечении, пациентам старшего возраста приходится проводить . Особенно это касается тех случаев, когда для того, чтобы зуб принял правильное положение, ему не хватает места в челюстной дуге. Челюстная кость больше не растёт и это место вряд ли образуется само. Тогда один из неправильно стоящих зубов удаляют, освобождая место, чтоб другие зубы могли занять правильное положение. Отказом ортодонта к установке брекетов после 30 лет, может послужить лишь противопоказание.
Как выбрать брекет систему, если пациенту за 30
Производители брекет-систем предлагают свою продукцию в большом ассортименте, но для взрослых не все они подходят. Чаще всего врачи ортодонты рекомендуют выбирать металлические типы конструкций. Они считаются более прочными и могут сократить сроки исправления аномалий. Минусом таких систем является их не эстетичный вид. Не каждый взрослый готов к подобной перемене во внешности. Решить проблему можно при помощи брекетов из керамики. Но не стоит останавливать свой выбор на сапфировых системах. Для взрослых это будет неудачным вариантом. Они отличаются хрупкостью и замедляют процесс коррекции патологии, который и так будет длительным.
Дефекты прикуса можно исправить и другими ортодонтическими конструкциями. При незначительных проявлениях патологии, в ортодонтии применяют . Это съёмные конструкции, что изготавливаются с применением прозрачного силикона. Сроки коррекции прикуса увеличатся, но элайнеры менее заметны и их можно будет снять в нужный момент. Именно из-за того, что они легко снимаются, для детей эти системы не рекомендуют. Не каждый ребёнок будет терпеливо носить инородный предмет во рту, который можно легко удалить. Для взрослых, которые готовы набраться терпения, чтоб не снимать элайнеры на протяжении всего лечения, это может стать отличной альтернативой массивной конструкции из брекетов.
Хорошим вариантом могут стать модели. От обычных конструкций они отличаются местом своего крепления. Установленные с внутренней стороны челюстной дуги, лингвальные системы становятся незаметны для окружающих. Это позволяет скрыть весь процесс. Единственное противопоказание к установке – недостаточная высота передних резцов.
Подытожив всё вышесказанное, можно дать ответ на вопрос: «до скольки лет можно исправить прикус». Для достижения хороших результатов, возраст не является помехой. Главное, решиться и иметь терпение.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Увы, чем ближе пятидесятилетний рубеж, тем все толще становится наша больничная карточка. Зубы к 40 годам начинают изнашиваться. Просто у зубов, как и у других органов заканчивается срок службы. Конечно, если все время следить за ротовой полостью, то можно значительно продлить и срок службы самих зубов.
Но если в сорок лет нет зубов, что делать? Неужели спасет только зубной протез? И какие же проблемы чаще всего возникают у женщин ближе к сорока годам с зубным рядом?
Если начались серьезные проблемы с ротовой полостью ближе к 40 годам, то нужно стараться любой ценой спасти то, что даровано природой. Не удаляйте зуб, не обтачивайте его и не накрывайте коронкой, если спасет пломбирование и реставрация.
Самая частая жалоба женщин среднего возраста – это потемнение слоя эмали . Этот процесс естественен и вполне природный, и под действием различных веществ, таких как чай и кофе, зубы понемногу темнеют. Но потемнение зубной эмали – это процесс, который можно повернуть вспять.
В современных клиниках предложат отбеливание, а качественные зубные пасты помогут остановить потемнение эмали и немного отбелить ее. Сейчас можно вернуть зубкам белизну, как в юности абсолютно безвредным для тончайшего слоя эмали способом.
Обратите внимание, что отбеливание можно проводить как дома, так и в стоматологическом кабинете. При первом варианте врач-стоматолог приготовит специальную каппу. Каппа будет полностью повторять ваш прикус. Ее надевают на всю ночь, заполняя предварительно специальным отбеливающим веществом. Обычно курс отбеливания составляет до 15 дней.
При отбеливании же в стоматологическом кабинете зубы меняют свой цвет гораздо быстрее. Примерно всего лишь за час у вас будет белоснежная улыбка. Риск повреждения эмали при таком методе отбеливания минимален.
Стираемость зубов
Наши зубы, к сожалению, к 40 годам начинают стираться. Это вполне естественный процесс. Дело в том, что наши мышцы на челюстях очень сильные. На протяжении сна эти мышцы расслабляются, но из-за стресса или хронической усталости никакого расслабления не начинается.
Многие женщины крепко сжимают челюсти даже когда крепко спят. Это уже к 40 может привести к бросающейся в глаза стертости зубов. Один из методов лечения стираемости зубов – это коронки. Зуб обтачивают и надевают на него коронку.
Но гораздо проще предотвратить это с помощью специальной назубной каппы. Можно надевать на зубы на ночь специальные шины, которые не будут давать зубам стираться.
Скрипение и пародонтит
Женский организм в сорокалетнем возрасте претерпевает значительные изменения, и в первую очередь это касается гормонального фона. На почве гормональных взрывов может развиваться такое заболевание зубов, как пародонтит, приводящее к их потере. Поэтому 40 – это идеальный момент для профилактики появления пародонтита.
Если сорокалетняя женщина не начнет серьезно заниматься своими зубами, то можно упустить важный момент. И тогда в ближайшем будущем можно запросто столкнуться с острой необходимостью серьезного и долгого, и к тому же дорогостоящего лечения. С пародонтитом можно и обязательно нужно обязательно бороться .
Сегодня разработаны щадящие и довольно эффективные методики лечения этой болезни. Как правило, стоматолог сначала снимает зубной камень. Для этого используется специальный инструмент — наконечник, который превращает камень в пыль. Вся процедура на 100% безболезненна и безвредна для зубок.
Следующий этап – это прочистка зубодесневых карманов, которую нужно проводить каждые 6 месяцев. Небольшой комплекс простых мер, и у вас никогда не будет забот с деснами.
Запущенный пародонтит
У сорокалетних женщин очень часто пародонтит бывает запущенным, что приводит к потере зубов в таком молодом возрасте. При тяжелых формах приходится даже удалять зубы, так как их очень сложно сохранить. Могут порекомендовать вам шинирование. Сейчас эта технология считается щадящей. Так можно избежать зубного протеза.
Привлекательная улыбка в 40 лет
Сегодня возможно даже в запущенных случаях вернуть привлекательную, молодую улыбку. Например, специальные стоматологические вкладки и коронки помогут восстановить депульпированные зубки. Обычно у таких зубок стенки истончаются и становятся темными, и могут быстро расколоться.
Современные технологии помогают укрепить стенки зубов. Керамические вкладки помогают восстановить даже сильно испорченные зубы. Результат выглядит красиво и совершенно естественно, и такая конструкция служит намного дольше простой пломбы.
Зубы и беременность
Очень часто женщины после беременности и вскармливания малыша сталкиваются со стоматологическими проблемами. И зачастую эти проблемы становятся более острыми при достижении среднего возраста. И причина порчи зубов после родов вовсе не в нехватке кальция, ведь беременная все время контролирует свой рацион и старается питаться сбалансированно.
Дело в том, что у нас в полости рта живут болезнетворные бактерии, которые разрушают эмаль . А в период беременности организм женщины ослабевает, и бактерии начинают активно размножаться. Поэтому после беременности у многих женщин зубы становятся хуже, и с возрастом эта проблема только усугубляется.
Наследственность и плохие зубы
Зачастую женщины, подходя к сорокалетнему рубежу и обнаруживая, что у них начали портиться зубы вспоминают болезни своих старших родственников и то, в каком возрасте они потеряли зубы. На самом деле тот факт, что появляются различные зубные болезни зависит не от генетики, а от бережного отношения к этому дару природы.
Учеными также доказано, что ответственность за здоровье зубов у ребенка лежит на матери, которая должна была соблюдать определенные правила во время беременности. Если вы плохо ухаживали за зубами до сорока лет, да еще и ваша мама не питалась сбалансированно при беременности, то ваши зубы могут попросту начать выпадать уже после 40 лет. И тогда есть два выхода – либо импланты, либо вставной протез.
Этапы разрушения
К сорока годам зубы начинают медленно разрушаться. Гниение тканей – это патология, которую можно предупредить простой гигиеной полости рта . Но если все же ткани начали портится, то стоит узнать, из каких этапов состоит гниение зуба.
- Сначала появляется мало приятный запах. Это быстро развивается кариес. Зуб начинает гнить изнутри, и запах гнили со временем становится только сильнее. Если ткани начнут гнить под коронками, то жуткий запах тоже будет присутствовать.
- Эмаль начинает быстро темнеть, и в конце концов чернеет.
- Внутри зуба начинают образовываться полости и дырки. Прием пищи может сопровождаться сильнейшей болью, затем боль начинает носить постоянный характер. Больной начинает пить обезболивающие препараты.
- Затем начинает гнить пульпа, нервные окончания поражаются гнилью, боль резко усиливается. Если гниет клык, то боль может быть нестерпимой.
- После этого начинает отмирать нерв. С этого момента острая боль начинает стихать.
- Начинается полное разрушение зуба, остается только пенек.
Причины разрушения
Зубы могут начать разрушаться под действием никотина или крепких спиртных напитков, наркотиков. Также водопроводная вода, которую мы пьем, очень бедна фтором, что пагубно сказывается на состоянии зубов.
Если женщина есть много сладкого, то у нее обязательно начнут портиться зубы. Если в организме не хватает витаминов и минералов, то обязательно пострадают в первую очередь зубы. Также причиной гниение может стать пародонт.
Если есть заболевания внутренних органов, которые уже носят хронический характер, то это тоже может отразиться на состоянии зубов.
В околозубных тканях, которые мягкие, скапливается гной, который содержит миллионы болезнетворных бактерий, отравляющих весь организм. Вот почему очень многие стоматологи считают, что гниение может спровоцировать начало многих серьезных недугов, в том числе и болезни сердца.
Гниют и выпадают в 40 лет зубы. Что делать?
Итак, вы обнаружили потемнение эмали, у вас появился стойкий мерзкий запах изо рта. Сразу же принимайте меры, чтобы не потерять зуб. Домашняя терапия вам здесь не поможет – необходимо обращаться за помощью к специалисту.
Врач определит источник воспаления. Если визуально не видно воспаления, то доктор сделает рентгеновский снимок. Лечение гниения зубов делят только на два направления.
Консервативное лечение
Если гниение находится на начальном этапе, то врач высверлит туннель, извлечет больной нерв и расширит каналы. Потом из полости откачивают гной. Иногда врач вынужден делать резекцию десны, если гной залегает очень глубоко.
Когда полости будут очищены от гноя, их обязательно обрабатывают антисептиками. Также пациенту будут назначены антибиотики.
После устранения очага гнили устанавливают временную пломбу. Постоянную же пломбу ставят только при уверенности, что инфекция больше не распространяется.
Хирургическое лечение
Если же выяснится, что начал гнить корень, то потребуется оперативное вмешательство. Врач снимет верхушку корня и уберет гной из тканей. Но к такому методу лечения стараются прибегать только при крайней необходимости.
Что можно сделать, если совсем нет зубов в 40 лет?
Нередко женщины в 40 лет впадают в отчаяние, потому что лишились всех зубов. У них возникает вопрос – как быть, если нет зубов? Неужели выход один – съемный протез? Если в сорок лет нет зубов, что делать? При этом тут же всплывают воспоминания о дедушках, которые снимали на ночь свои челюсти.
Сегодня кроме съемных зубных протезов, которые кладут в стаканчик на полочке в ванной, есть и другие методики и варианты протезирования. Например – импланты. Как это происходит?
Сначала врач должен решить, возможен ли для пациентки этот вид протезирования. Выясняется, достаточен ли массив челюсти, какова толщина кости, состояние тканей. Обязательно врач выяснит, почему женщина потеряла абсолютно все зубы.
Для каждого пациенты хирург-имплантолог изготавливает индивидуальный шаблон. Только после такой подготовки врачи приступают непосредственно к имплантации. Пациентку направляют на томографию, чтобы на ней в мельчайших подробностях рассмотреть всю структуру костей челюсти пациентки. Так врачи делают «разметку».
1 этап
На первом этапе хирург устанавливает до восьми имплантов на каждую челюсть. Это часто вызывает споры между специалистами и вопросы у пациентов. Но ортопедия – это та область, где все происходящие процессы чисто физические, а для правильной нагрузки нужно именно восемь имплантов.
2 этап
Только через три месяца можно переходить к следующему этапу протезирования. Но перед этим делают контрольный снимок, чтобы оценить, насколько хорошо прижились импланты. Если все прошло успешно, то хирург устанавливает сразу восемь формирователей десен, с которыми пациент должен проходить две недели.
3 этап
На первом же приеме пациенту сделают слепки, и лаборанты начнут изготавливать пару новых челюстей. Задача перед техниками ставится довольно сложная, ведь нужно, используя восемь специальных опор, закрепить их на дуге, которая состоит из 14 зубов.
Врач должен зафиксировать всю зубную конструкцию так, чтобы пациентка даже не думал снимать ее.
Перед пациенткой стоит также трудная задача, ведь надо привыкнуть к новым зубам. Ощущение, что теперь рот вновь полон зубов для многих непривычно. Период установки обычно занимает до четырех месяцев. Когда вы сделаете себе новые зубы, вы вновь сможете блистать ослепительной улыбкой!
Как сделать зубы крепкими?
Ближе к 40 годам зубы становятся более чувствительными. Десны начинают по чуть-чуть обнажаться, и на поверхность выходят корни зубов, на которых нет эмали. Под влияние перепадов температур (когда мы пьем или едим что-нибудь очень горячее или холодное), возникает боль. Чтобы сберечь чувствительные зубы, необходимо использовать специальную зубную пасту. Если же симптомы не исчезнут, боль будет становится все сильнее, а корни глубоко обнажаться, то следует срочно идти к врачу.
Если зубы сильно повреждены, то их еще можно укрепить. Для этого используют коронки. Если нужно заместить несколько зубов, которые вырвали по показаниям или они выпали, то стоматолог поставит мост.
Если зубы слишком плохие, то попробовать хоть как-то остановить разрушение можно с помощью правильного питания, которое поможет ухаживать за зубами изнутри организма.
Если диета правильная, то здоровыми будут не только зубы, но и весь организм. В рационе женщины, которой уже за 40 лет должны присутствовать все необходимые питательные вещества, помогающие остановить старение и разрушение зубов. К тому же пища, богатая витаминами и минералами помогает создать во рту необходимую для здоровья зубов и десен микрофлору, уничтожающую болезнетворные бактерии.
Употреблять надо больше твердой пищи, в которой много целлюлозы. Это овощи и фрукты. Такая пища способствует дополнительному очищению зубов и тканей полости рта.
Если женщина с плохими от природы зубами будет есть много липкой и мягкой пищи, такой как сдоба, мучное, то на жевательных поверхностях будут скапливаться ее остатки. Это вызовет начало кариеса, а затем и потерю зуба. Именно из-за неправильной диеты, злоупотребления кофе и крепким чаем сначала на зубах появляется налет, затем зубной камень и начинает развиваться кариес.
Если употреблять слишком много и часто пищу, в которой много сахаров и крахмала, то бактерии, которые живут в зубном камне и в налете будут активно размножаться и производить вредные для зубов кислоты. По крайней мере в течение 20 минут после приема такой пищи в полости рта кислота разъедает зубную эмаль.
Также, чтобы предотвратить разрушение тонкой эмали, следует ограничить себя в перекусах и в напитках между основными трапезами.
Как правильно ухаживать за зубами?
Все мы знаем, что, чтобы зубы были крепкими и как можно дольше оставались на своем месте, за ними надо правильно ухаживать. Необходимо тщательно вычищать зубы и язык дважды в день – утром и вечером. Желательно использовать щетку средней жесткости и жесткую. Но, если у вас чувствительные зубы, то щетка обязательно должна быть мягкой.
Зубы необходимо чистить несколько минут, тщательно вычищая жевательные поверхности и бока. Зубная паста должна быть качественной и содержать фтор. Слишком часто пользоваться отбеливающими пастами врачи не рекомендуют. Проконсультируйтесь у своего стоматолога, который посоветует вам зубную пасту, хорошо подходящую вашим зубам.
Желательно после каждого приема пищи полоскать рот специальными бальзамами для очищения зубов от остатков пищи или использовать жевательные резинки без сахара, чтобы почистить жевательные поверхности. После каждого приема пищи полость рта должна оставаться чистой. Используйте только качественные средства гигиены полости рта, и ваши зубы останутся с вами до старости.
Если вы будете следить за своими зубами, тщательно их чистить и посещать стоматолога, то вам будет не страшна ранняя потеря этого дара природы. Хотя сегодня существует несколько способов восстановить полный зубной ряд и вернуть белоснежную улыбку, лучше все же оставаться с крепкими и здоровыми зубами, данными от природы. Чтобы избежать проблем с зубами, лучше регулярно посещать стоматолога – делать один раз в полгода профессиональную чистку, вовремя ставить пломбы. Уход за ротовой полостью – это ежедневный труд, но результат того стоит – белоснежная, молодая улыбка на долгие годы жизни!
Проблема, казалось бы, необъяснимого выпадения зубов или эдентулизм распространена среди людей любого возраста. У пожилых людей зубы выпадают в большинстве случаев из-за необратимых возрастных изменений в организме.
Но столкнуться с потерей зубов могут также и совсем молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.
Эдентулизм — идеальный «притягиватель» комплексов
Эдентулизмом называется полная или частичная потеря зубов. Развитие этой патологии влияет на здоровье человека, а также его социальную жизнь, самооценку и другие аспекты жизни. Из-за нарушений в зубном ряде часто развиваются заболевания ЖКТ, поскольку человек не может тщательно пережевывать пищу.
Стоит отметить, что люди, страдающие от эдентулизма, стесняются улыбаться, появляться на людях, находиться в коллективе. У них появляются комплексы касаемо их внешности, и значительно снижается самооценка, они становятся неуверенными, в результате чего им труднее добиться успехов на работе и в личной жизни. Особенно это касается случаев, когда зубы теряет молодой парень или девушка.
Немаловажную роль играет и мнение общества, которое считает, что беззубыми могут быть только люди из неблагополучных или бедных семей.
Кроме этого, в результате потери зуба может просесть челюсть и даже измениться черты лица, поэтому при наличии проблемы не стоит откладывать её в долгий ящик, а необходимо посетить врача.
Выпадение молочных зубов — это почти всегда нормально
С эдентулизмом сталкиваются и дети. В большинстве случаев у них . Это физиологический процесс практически не 
имеет ничего общего с выпадением коренных зубов. Главная схожесть заключается в том, что зуб теряет связь с костной поддерживающей тканью.
У детей эдентулизм сопровождается ростом новых постоянных зубов, поэтому не опасен для здоровья. Исключением может быть только преждевременная потеря молочного зуба, связанная с механической травмой или иными факторами.
Утрата коренных зубов приводит к нарушениям процессов жевания, работы височно-челюстного сустава и другим изменениям в организме.
Лишиться зубов можно по многим причинам…
Существует несколько причин, из-за которых чаще всего выпадают зубы у взрослого человека. Развитию эдентулизма способствуют следующие факторы:
Факторы и группы риска
Наиболее люди подвержены риску потере зубов при наличии следующих факторов:
- кариес;
- плохая гигиена ротовой полости и недостаточный уход за зубами;
- употребление пищи, которая может разрушить зубную эмаль;
- вредные привычки.
Столкнуться с проблемой эдентулизма также могут:
- спортсмены травматических видов спорта;
- люди с финансовыми недостатками;
- пациенты, прошедшие химиотерапию, лучевую терапию и так далее;
- люди со слабым иммунитетом или болезнями, связанные с иммунной системой;
- пожилые люди.
Из-за страха многие люди лишаются зубов, поскольку не посещают врача для профилактики и своевременного лечения. Иногда люди не идут к врачу в связи с тем, что услуги стоматологов имеют высокие расценки, и просто им не по карману.
Слабый иммунитет нередко становится причиной размножения бактерий в ротовой полости и распространения воспалительного процесса на мягкие и костные ткани.
Большинство пожилых людей сталкиваются с проблемой эдентулизма, поскольку к старости десна уменьшаются, появляется синдром сухого рта, разрушаются пломбы. Это приводит к и последующему их выпадению.
Какие могут быть последствия
Порой люди недостаточно внимания уделяют сохранности зубного ряда. Но эдентулизм имеет неприятные последствия для здоровья. Плохо пережеванная пища всегда провоцирует развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нарушения в работе желудка и кишечника влечет за собой сбои в обмене веществ и других важных процессах в организме. Потеря одного зуба приводит к смещению зубного ряда, а порой – и к выпадению других зубов.
Из-за отсутствия одного или нескольких зубов человек начинает жевать пищу на одну сторону, что приводит к изменениям в челюсти. Иногда она проседает, что приводит к изменению формы лица.
Потеря зубов может стать причиной развития психологических (человек считает себя непривлекательным или уродливым) и социальных проблем (ему трудно находиться среди людей). Из-за комплексов человек закрывается в себе, уходит в депрессию и так далее.
Что следует предпринять при подозрении в эдентулизме
Первыми признаками, которые могут оповещать о грозящей проблеме, могут быть:
- покраснение десен;
- болезненные ощущения мягких тканей;
При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Если начать вовремя лечить и соблюдать все рекомендации доктора, зубы удастся сохранить.
Если зуб начал шататься сам по себе или после травмы, срочно отправляйтесь в больницу. Использование специальной капы, а также ряд медицинских процедур помогут вам сохранить зубной ряд.
Чтобы уменьшить риск выпадения зубов, нужно:
Как быть, если зуб уже выпал?
Если избежать проблемы не удалось, и зуб выпал, нужно обратиться за помощью к стоматологу-протезисту. Он поможет вернуть красивую улыбку. Особенно это касается случаев, когда у человека частичный эдентулизм.
В зависимости от особенностей проблемы и количества выпавших зубов существует несколько способов восстановления зубного ряда:
Может ли выпасть зуб мудрости?
Главная особенность третьих моляров заключается в том, что они имеют три корня. К тому же в большинстве случае они растут неправильно. В связи с этим, выпадение встречается крайне редко.
Но это совсем не значит, что эдентулизм не касается «восьмерок». Часто зубы мудрости удаляют хирурги. Показаниями для проведения операции являются:
- кариес;
- заболевания десны;
- неправильное расположение зуба;
- и иные болезни.
Перед врач обязательно делает рентгенологический снимок, чтобы увидеть расположение корней.
Эдентулизм – серьезная проблема не только пожилых, но и молодых людей. При появлении первых симптомах, которые указывают на вероятность увеличения риска потери зубов, нужно обратиться к стоматологу для проведения лечения. Простые профилактические меры помогут уберечь целостность зубного ряда.
Часто вам может казаться, что никаких проблем нет, ведь зубы вас не беспокоят. Но, к сожалению, зубы это не вино, которое хорошеет из года в год. А потому давайте рассмотрим основные наиболее распространенные проблемы здоровья полости рта после 50 лет , чтобы знать, на что обращать внимание в первую очередь.
Ксеростомия (сухость во рту)
Обезвоживание часто вызывает ощущение сухости во рту, и чаще всего причина тому – возрастной фактор. Одна из самых важных зубных проблем – ксеростомия. Поскольку мы стареем, в организме становится меньше слюны, чем в годы молодости. Следовательно, у слюны меньше возможности, чтобы смыть бактерии, который удерживаются на зубах. Эти бактерии могут впоследствии вызвать или периодонтальные нарушения или кариес.
Кроме того внешнее влияние также имеет место быть причиной ксеростомии. Заболевание часто вызывается лекарствами, а с возрастом количество принимаемых таблеток увеличивается минимум вдвое.
Разрушение зубов
Кариес – такая же проблема для взрослых, как и для детей, поедающих леденцы. Во взрослой жизни кариес зачастую является рецидивным, то есть он возникает уже после воспалений в ротовой области в прошлом.
Это означает, что старые пломбы и коронки могут начать крошиться, может разрушаться сама зубная структура, вызывая потерю зубов. Фторид, регулярные посещения стоматолога и регулярная чистка зубной нитью и щеткой - лучшие превентивные меры.
Пародонтоз
Иногда, заболевания ротовой полости развиваются скрыто в течение некоторого времени, и поэтому не привлекают внимания. В связи с тем, что пародонтоз, возможно, развивается в течение многих лет, пациент может не догадываться о нависшей угрозе над зубами, пока зубы не начнут выпадать. Кроме того, пародонтоз не причиняет никакой боли. В связи с этим, пациенты должны регулярно посещать стоматолога.
Сжимание (бруксизм) и стачивание зубов
Дурные привычки, такие как ночное или дневное стискивание зубов, могут негативно отразиться на ваших зубах. В молодости зубы, как правило, сильные, но с течением времени зубы начинают стираться. Поскольку мы стареем, изнашивание может привести к излому зубов, что требует дальнейшего лечения - обработки корневого канала зуба и коронки.
Чтобы избежать дальнейшего повреждения, необходимо проводить профилактику.
Рак полости рта
Рак полости рта не очень распространенное заболевание, но это очень опасная патология для людей старшего поколения, которые в молодости курили и пили задолго до того, как возникла опасность. Самый большой фактор риска для развития рака полости рта и дыхательных путей - курение. И у курильщиков и у некурящих, которые потеряли нижние зубы, кости челюстей сжимаются в течение долгого времени, что может привести к увеличению риска переломов кости.
Но надежда, все же, есть. Если пациенты вставят зубные имплантаты - не зубные протезы, а истинные имплантаты - то низкая челюстная кость не будет атрофироваться в течение долгого времени.
