Дифтерия и столбняк - достаточно серьёзные инфекционные заболевания, которые опасны своими последствиями. Чтобы предупредить заражение ими, детям предлагается прививка АДСМ в возрасте после 4-ёх лет. Родители могут согласиться на неё, а могут написать отказ. Но чтобы принять правильное решение, они должны знать, что собой представляет данная вакцинация.
В графике детских вакцинаций значится прививка АДСМ - что это такое, знают далеко не все родители. Это частный вариант без одного-единственного компонента, направленного против коклюша.
Прививка АДСМ от столбняка и дифтерии используется в настоящее время для ревакцинаций - повторных введений инъекций для активации уже приобретённого ранее иммунитета, а также для продления его срока действия. Состав препарата - половинные дозы дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
На сегодняшний день родителям могут предложить несколько вакцин:
- отечественная АДСМ;
- импортная Имовакс Д. Т. Адюльт - она практически не вызывает никаких побочных реакций со стороны организма;
- одновалентные вакцины - отдельно от столбняка (называется АС) и (аббревиатура - АД).
Естественно, что импортный препарат будет стоить определённых денег, но он чаще оказывается безопаснее, чем отечественная вакцина. Кроме того, родители должны владеть ещё массой полезной информации об этой процедуре.
Побуквенная расшифровка прививки АДСМ - адсорбированная дифтерийно–столбнячная в малых дозах, так что правильнее даже писать АДС-м. Когда же её рекомендуется делать детям, если в первые месяцы жизни малышам уже проводится вакцинация против этих инфекций, только с помощью АКДС?
Прежде чем решаться сделать прививку, стоит не забывать и о других средствах защиты, и это, в первую очередь, личная гигиена.
Детская кожа очень чувствительна к различным химическим веществам, поэтому стоит особое внимание обращать на состав моющих косметических средств. Если на этикете есть упоминания о сульфатах, силиконах и парабенах, лучше не приобретать подобное средство. Оно может нанести вред детской коже, а в тяжелых случаях — вызывать аллергические реакции и химические отравления.
Стоит использовать только косметическую продукцию с натуральными природными компонентами. По признанию многих профессионалов, лидером в отечественной естественной косметической продукции остается Mulsan Cosmetic (mulsan.ru). Натуральные косметические средства , без вредных добавок. Есть детская линейка для всех возрастов богатая экстрактами растений и маслами.
Сроки вакцинации
Детский график прививок АДСМ зависит непосредственно от того, была ли сделана ребёнку в младенческом возрасте вакцинация АКДС. Если препарат был введён, согласно общему календарю прививок, в последующем схема такова:
- в 6 лет (реже - в 4 года) детям делается прививка r2 АДСМ (т. е. ревакцинация № 2);
- в 16 лет она называется уже r3 АДСМ, так как обозначает ревакцинацию № 3 (если предыдущая прививка была сделана в 4 года, то следующую нужно ставить в 14, т. е. 10 лет спустя).
Редко, но бывает и так, что маленький организм не переносит АКДС. В случае такого отторжения приходит на выручку прививка АДСМ, которую ставят маленьким деткам, согласно следующему графику:
- 3 мес.;
- 4,5 мес.;
- 6 мес.;
- 1,5 года - ревакцинация.
Далее в силу вступает общий для всех календарь прививок АДСМ (в 6 и 16 лет). В более взрослом возрасте вакцинация производится каждые 10 лет, потому что именно на такой срок вводимый препарат формирует иммунитет от столбняка и дифтерии.
Зная, когда делают прививку АДСМ деткам, родители не пропустят такую важную вакцинацию в жизни собственного ребёнка. Однако до сих пор фиксируется достаточно большой процент отказов от этой процедуры со стороны родителей, которые боятся последствий для здоровья своих детей. Насколько преувеличен этот страх?
Реакция на прививку
Как и на любую другую прививку, организм ребёнка реагирует и на введение инъекции АДСМ. В каких-то случаях это происходит достаточно бурно, тогда как у некоторых детей реакция почти незаметна.
Родителям нужно быть внимательными и наблюдательными по отношению к своему чаду в первые 3 дня после вакцинации. Во-первых, лёгкие недомогания и изменение поведения малыша в этот период не должны их пугать, так как являются нормой. Во-вторых, нужно следить за тем, чтобы по времени побочные эффекты после прививки АДСМ не затянулись: если какие-то отклонения длятся больше недели - в этом случае стоит обратиться к врачу.
Нормой на данную вакцинацию считаются следующие реакции:
- температура: может держаться на отметке в 37°С, а может подняться и до 39°С - в этом случае рекомендуется дать ребёнку жаропонижающее средство;
- местные реакции в виде уплотнения, красноты, боли, отёчности, ощущения жара в области укола; может на несколько недель образоваться шишка, но её ни греть, ни чем-то мазать не нужно - она пройдёт самостоятельно;
- в редких случаях нарушается подвижность конечности из-за болевого синдрома в области инъекции; если прививка АДСМ болит у ребёнка очень сильно, мешает ему спать и вести привычный образ жизни, в первые 2–3 дня можно давать ему обезболивающие препараты или прикладывать ненадолго лёд к месту укола; но если по истечении этого времени симптом не ослабнет, лучше всего будет обратиться за советом к врачу;
- капризность;
- беспокойство;
- заторможенность;
- понос и рвота;
- расстройство аппетита.
Все эти симптомы не должны пугать родителей: они никак не сказываются на здоровье ребёнка в дальнейшем и проходят сами собой в течение нескольких суток. Однако последствия данной вакцинации могут быть не такими лёгкими - при несоблюдении противопоказаний для прививки АДСМ детям могут развиться осложнения.
Возможные осложнения
Осложнения на прививку АДСМ у детей развиваются очень редко: они диагностируются с частотой в среднем 2 случая на 100 тыс. вакцинированных. К ним относят такие состояния, как:
- тяжёлые аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отёка или крапивницы;
- энцефалит;
Не стоит родителям бояться на фоне прививки АДСМ развития у ребёнка неврологических нарушений, так как столбнячный и дифтерийный анатоксины, согласно исследованиям, никак не воздействуют ни на нервные ткани, ни на оболочки мозга. А выше перечисленные осложнения могут развиться после вакцинации лишь в случае несоблюдения противопоказаний к прививке АДСМ. О них родителям нужно знать в обязательном порядке, чтобы обезопасить своего ребёнка от опасных последствий.
Противопоказания
Перед тем, как поставить ребёнку любого возраста прививку АДСМ, нужно выявить противопоказания для проведения данной вакцинации. К ним относятся:
- острое течение любых заболеваний;
- обострение хронических патологий;
- сильный иммунодефицит;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов вводимого препарата;
- чрезмерно бурная реакция на предыдущую прививку АДСМ.
Врачи обычно расспрашивают родителей, как ребёнок вообще переносит вакцинации, смотрят его медицинскую карточку, чтобы узнать особенности маленького организма. Проводится небольшое, но тщательное обследование на наличие выше указанных противопоказаний, и только после этого принимается решение о возможности вакцинации. Многие родители спрашивают, куда обычно делают прививку АДСМ, потому что разным деткам их ставят в разные места.
Место укола
Прививка АДСМ предполагает использование адсорбированной вакцины. Это значит, что препарат в кровь будет высвобождаться постепенно, медленно провоцируя реакцию иммунной системы, которая и приведёт в конце концов к формированию невосприимчивости инфекций. Поэтому прививка АДСМ вводится только внутримышечно.
Если препарат попадёт в подкожную клетчатку, это приведёт к слишком медленному всасыванию его в кровь. Это чревато образованием шишки в месте укола и в целом даже неэффективностью прививки - в таком случае её придётся переделывать. Чтобы обеспечить внутримышечное введение препарата АДСМ, Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать укол детям в следующие места:
- наружная часть плеча, граница между верхней его трети и средней (если у ребёнка хорошо развит мышечный каркас);
- бедро (при неразвитой мышечной массе у ребёнка, так как в этой части тела мышцы развиты лучше и располагаются очень близко к коже);
- подлопаточная область - запасной вариант, который используется врачами, если у ребёнка ярко выражен подкожный жировой слой, который закрывает мышцы на плече и бедре.
В связи с этим родители часто интересуются, можно ли мочить место прививки АДСМ: однозначно да - водные процедуры никак не влияют на самочувствие ребёнка в дальнейшем и местные реакции.
Владея полноценной информацией о прививке АДСМ, родители смогут разобраться, насколько важна эта прививка для их ребёнка, и смогут принять правильное решение, соглашаться на неё или писать отказ. Консультация врача в этом вопросе обязательна. Очень часто осложнения после дифтерии и столбняка калечат всю дальнейшую жизнь ребёнка. Гораздо проще своевременно пройти вакцинацию и не переживать за здоровье своего чада.
Одни из наиболее опасных инфекционных заболеваний для человека – столбняк и дифтерия. Всем детям, достигшим 4-х лет, от данных недугов делают прививку АДС-М. Она не является обязательной, поэтому родители могут написать отказ от нее. Но перед тем, как принять решение, взрослые должны получить полную информацию о предлагаемой вакцине и рисках, которым подвергается ребенок в случае отказа от процедуры.
Назначение прививки
АДС-М – один из вариантов АКДС, не имеющий коклюшного активного вещества. Полная расшифровка АДС-М – адсорбированная дифтерийно–столбнячная прививка в малых дозах. Ее проведение рекомендуется для укрепления иммунитета, выработанного ранее.
Прививки АКДС, которые делают детям в раннем возрасте, должны повторяться через определенные промежутки времени. Для этого и предназначена инъекция АДС-М, которую взрослые и дети должны получать регулярно на протяжении всей жизни.
Состав вакцины и ее аналоги
Инъекция содержит обработанные столбнячные и дифтерийные вещества, называемые анатоксинами. Они не наносят повреждений тканям человеческого организма, но помогают выработать стойкий иммунитет на возбудителей инфекционных заболеваний. Вакцина АДС-М выпускается в дозировке 0,5 и 1 мл. Малая доза содержит:
- 5 флокулирующих единиц дифтерийного антитоксина;
- 5 связывающих единиц столбнячного анатоксина;
- вспомогательные компоненты.
Буква М в аббревиатуре инъекции означает уменьшенное количество анатоксина по сравнению с аналогами. Например, в АДС входит 60 единиц дифтерийных антигенов и 20 единиц столбнячных.
Существуют и другие аналоги вакцины:
- «Имовакс» французского производства – считается наиболее щадящим вариантом инъекций против столбняка и дифтерии;
- Однокомпонентные препараты — от дифтерии (АД) и столбняка (АС).
«Имовакс» можно получить лишь в специализированных клиниках на платной основе. Но этот вариант гораздо безопаснее отечественного, потому что он содержит очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксин.
Показания для вакцинации
Согласно описанию препарата его применяют для следующих целей:
- при профилактике столбняковых и дифтерийных инфекций у детей, старше 6 лет;
- для взрослых людей и подростков с периодичностью 1 раз в 10 лет;
- лицам, не получавшим вакцинацию 20 лет;
- в случае замены других вакцин – АКДС, АДС на АДС-М, когда у ребенка наблюдаются сильные осложнения на первую группу препаратов;
- детям, которые не получили АКДС до 4-х лет.
График иммунизации
АДС-М считается плановой прививкой для взрослых и детей. О ее проведении, как правило, предупреждают заблаговременно.
График вакцинации для взрослых
Если человек получил все необходимые вакцины, то с 16 лет он должен проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Министерство здравоохранения установило сроки получения вакцины взрослыми:
- 24-26 лет;
- 34-36 лет;
- 44-46 лет и т.д.
Последнее введение инъекций ранее осуществляли в 66 лет. Сейчас ограничения по возрасту сняты. Человек может проводить процедуру на протяжении всей жизни.
Случается, что данные о вакцинации теряются. В таком случае человека относят к категории непривитых и график для него составляют с самого начала. Ему вводят две инъекции АДС-М с промежутком времени не менее 1 месяца. Повтор прививки осуществляется через 6 месяцев.
График вакцинации для детей
Детский график составляется из учета того, когда ребенку впервые сделали АКДС. Если график вакцинации ребенка совпадает с национальным, то схема введения инъекций следующая:
- в 6 детям делают r2 — вторую ревакцинацию АДС-М.
- В 16 лет ребенку вводят r3 — третью ревакцинацию.
Если вторая ревакцинация ребенка произошла в 4 года, то r3 ставят при достижении им 14 лет.
Нередко маленькие дети тяжело переносят препараты АКДС. В таком случае этот препарат им заменяют на АДС-М по графику:
- 3 месяца;
- 4-5 месяцев;
- 6 месяцев;
- 18 месяцев.
Затем в силу вступает общий график ревакцинации детей – в 6 и 16 лет. Точно зная график прививок, родители могут обезопасить своего ребенка от опасных заболеваний.
Правила проведения процедуры
Чтобы активировать человеческий иммунитет вакцина должна поступить непосредственно в кровь. Только так может сформироваться невосприимчивость к заболеваниям. По этой причине инъекции делают только внутримышечно.
Выбор места укола зависит от возраста пациента и его телосложения:
- Малышам, у которых не развита мускулатура, укол выполняют в верхнюю часть бедра. В этой зоне мышцы расположены ближе всего к поверхности кожи.
- Инъекции в плечо выполняют детям старшего возраста и взрослым, поскольку их мышечный каркас развит достаточно хорошо.
- Уколы под лопатку делают в редких случаях. Например, если у человека имеется значительная жировая прослойка, перекрывающая доступ к мышцам.
Введение инъекции в ягодицу недопустимо. Препарат может попасть в подкожно-жировую клетчатку. Из жировой ткани АДС-М медленно поступает в кровь, и ее эффективность сокращается в разы.
Если на ампуле имеются трещины или сколы, то препарат, хранившийся в ней, запрещается использовать. Для прививки не подходят антигены с истекшим сроком годности.
При выполнении процедуры следует действовать строго по инструкции:
- Инъекции выполняются одноразовыми шприцами.
- В одном шприце нельзя смешивать разные вакцины. Каждый препарат должен вводиться в отдельном шприце в разные части тела.
- Ампула с АДС-М храниться в холодильнике.
- Предпочтительнее вводить препараты с меньшей дозировкой, поскольку они не содержат консервантов, например, тиомерсала.
Перед процедурой выполняют несколько несложных действий: посещают туалет и отказываются от приема пищи. Организм легче воспринимает ввод инородных тел на пустой желудок.
Сроки выполнения инъекций и пошаговая техника их введения подробно изложены в видео.
Противопоказания
АДC-М имеет ряд противопоказаний. Вводить ребенку и взрослому антитоксины от столбняка и дифтерии запрещается в следующих случаях:
- ОРВИ и ОРЗ;
- хронические воспалительные недуги;
- сильные аллергические реакции;
- иммунодефицит;
- раковые заболевания;
- прием препаратов, угнетающих иммунную систему.
Многие противопоказания носят временный характер и могут пересматриваться в зависимости от ситуации. Категорически запрещается ставить прививку лишь в том случае, если на предыдущую инъекцию была сильная негативная реакция.
Меры предосторожности после прививки
Чтобы после проведенной процедуры не было осложнений, нужно следовать советам педиатров и терапевтов:
- Перед вакцинацией и после нее несколько дней избегать многолюдных мест.
- Ребенку 3 дня до прививки и после нее в рацион не вводят новых продуктов питания.
- Перед уколом следует принимать антигистаминные препараты.
После процедуры нужно оставаться в медицинском учреждении еще 20-30 минут. Для того, чтобы врачи смогли оказать пациенту своевременную помощь в случае возникновения аллергической реакции.
После прививки можно мыться и мочить место укола.
Последствия вакцинации и побочные эффекты
Как правило, у детей после перенесенной прививки в первые три дня проявляются негативные реакции. По заверениям врачей, симптомы после АДС-М носят временный характер и не оказывают влияния на здоровье человека. Среди распространенных реакций на прививку отмечают:
- Повышение температуры от 37-39 градусов. Это означает, что иммунная система заработала.
- Уплотнение или покраснение места инъекции. Обычно шишки рассасываются самостоятельно без дополнительных манипуляций.
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся поносом и рвотой.
- Плохой аппетит.
- Беспокойство и капризность у детей.
Осложнения после процедуры наблюдаются в очень редких случаях: по статистике 2 осложнения на 100000 вакцинированных. В этом случае отмечают симптомы:
- крапивница;
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- энцефалит.
Перечисленные осложнения возникают из-за того, что люди пренебрегают противопоказаниями к прививке. Ребенка перед каждой процедурой должен осматривать педиатр.
Без очевидных противопоказаний, установленных врачом, не имеет смысла отказываться от процедуры. Поскольку осложнения после столбняка и дифтерии несут гораздо больший риск для здоровья детей и взрослых, чем побочные эффекты от вакцины АДС-М.
Своевременная вакцинация АДСМ — основа профилактики дифтерии и столбняка. Показана она как взрослым, так и детям для создания активного иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям.
[ Скрыть ]
Что такое прививка АДСМ?
В прививке АДСМ отсутствует коклюшный компонент. Расшифровка прививки АДСМ:
- А — адсорбированный.
- Д — дифтерийный.
- С — столбнячный.
- Буква М означает, что препарат вводится в малых дозах.
Особенности вакцины
Данная прививка предназначена для первичной вакцинации или ревакцинации, то есть продления иммунитета, сформированного при введении АКДС ребенку в младенческом возрасте. Показана она детям и взрослым, которые имеют противопоказания к введению коклюшного компонента.
Механизм действия
Анатоксин – безвредное вещество, лишенное токсичных свойств, но сохранившее свое иммуногенное действие. При введении его в организм инфекция не развивается, но защитные антитела к ней вырабатываются. Именно они формируют приобретенный иммунитет к дифтерии и столбняку и защищают организм в случае проникновения настоящего возбудителя.
График вакцинации детей и взрослых
Рассмотрим два варианта графиков постановки прививок АДСМ. Если ребенок при рождении прививался вакциной АКДС, то ему показана регулярная ревакцинация АДСМ.
Она выглядит следующим образом:
- r2 АДСМ — в 4-6 лет;
- r3 АДСМ — в 14-16 лет;
- r4 АДСМ — в 24-26 лет и так далее через каждые 10 лет в течение всей жизни.
В случае непереносимости коклюшного компонента АКДС, для профилактики дифтерии и коклюша применяют вакцину АДСМ по такому календарю:
- первичная вакцинация — в 3 месяца;
- r2 АДСМ — в 4,5 месяца;
- r3 АДСМ — в 6 месяцев;
- r4 АДСМ — в 1,5 года и далее ревакцинация проводится по обычному графику начиная с 6 лет, через каждые 10 лет.
Пропускать ревакцинации нельзя, потому что иммунитет к столбняку и дифтерии в течение десяти лет угасает. Однако если с момента последней прививки прошло не более 20 лет, иммунная система в состоянии противостоять инфекции. Но в таком случае человек не будет застрахован от заболевания так, как если бы он вовремя ревакцинировался.
Если человек прививался более, чем 20 лет назад, то прямое показание для него – это двойная ревакцинация — повторное введение АДСМ через 40 дней после первой постановки прививки. Бывает и такое, что человек никогда не прививался ни АКДС, ни АДСМ. Тройная постановка вакцины поможет сформировать иммунитет даже у непривитого человека.
График ее такой:
- первичная вакцинация;
- r2 АДСМ — через 40 дней;
- r3 АДСМ — через 12 месяцев после предыдущей.
Показания и противопоказания
В прививке АДСМ нуждаются люди всех возрастных категорий, потому что дифтерией или столбняком может заразиться каждый.
Дифтерия особенно опасна, потому что она передается воздушно-капельным путем. Заражению наиболее подвержены дети, учащиеся в школьном коллективе или детском саду при большом скоплении людей и несоблюдении правил гигиены.
Столбняк передается контактным путем, и его группу риска составляют дети и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, а также работники сельского хозяйства.
П ротивопоказания к прививке АДСМ:
- аллергия на препарат и его компоненты;
- гиперергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
- аутоиммунные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- наличие острых или хронических заболеваний в фазе обострения;
- нарушение мозгового кровообращения;
- беременность и период лактации.
На представленном видео от канала Телеканал Интер доктор Комаровский расскажет о дифтерии и столбняке.
Подготовка к прививке
К вакцинации, как и к любой другой медицинской процедуре, стоит отнестись серьезно и подготовиться к ней, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Как детям, так и взрослым за несколько дней до постановки АДСМ следует ограничить посещение мест массового скопления людей, чтобы избежать возможного контакта с больным дифтерией или столбняком.
Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь естественным способом. Прививку лучше делать натощак, поэтому не рекомендовано есть за 12 часов до вакцинации.
Как подготовить ребенка к прививке?
Здоровый ребенок не нуждается в специальной подготовке к вакцинации. Основные меры состоят в том, чтобы предотвратить его контакт с больным ребенком или взрослым. Введение в рацион новых продуктов или резкая смена климата перед плановой вакцинацией также могут негативно отразиться на иммунитете ребенка.
Рекомендовано в течение 3-5 дней перед прививкой измерять утреннюю и вечернюю температуру у малыша и проверять, соответствует ли она норме. Если ребенок склонен к аллергии, прежде чем прививать его АДСМ, следует проконсультироваться с педиатром.
Алкоголь и прививка АДСМ
Употребление алкоголя дополнительно нагружает иммунную систему и может спровоцировать гиперергическую реакцию на введение препарата.
Следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, острой и жирной пищи за 3-5 дней до прививания АДСМ.
Прививка АДСМ R2 и R3
R — ревакцинация — это повторное введение вакцины с целью продолжения действия активного иммунитета против дифтерии и столбняка.
Первая ревакцинация проводится в полтора года препаратом АКДС. Начиная с четырехлетнего возраста ребенок не может заразиться коклюшем, поэтому продолжать вводить коклюшный анатоксин бессмысленно и даже вредно. Поэтому вторая и третья ревакцинации проводятся при помощи АДСМ.
Ревакцинация в 7 лет
R2 АДСМ проводится каждому ребенку в 6-7 летнем возрасте, перед приходом в школу. Это обусловлено тем, что при вступлении в новый коллектив и контакте с множеством детей и взрослых риск заражения очень высок. Иммунитет ребенка к этому возрасту недостаточно силен, чтобы противостоять таким инфекциям, как дифтерия и столбняк.
Ревакцинация в 14 лет
R3 АДСМ необходима, так как в течение 8-10 лет после второй ревакцинации иммунитет к дифтерии и столбняку практически исчезает.
14-16-летний возраст — это разгар периода полового созревания, когда организм ребенка перестраивается под действием половых гормонов. Во время такого стресса важно иметь сильную иммунную защиту, которую обеспечит своевременная ревакцинация. К тому же по окончании школы дети опять попадают в новые коллективы, и риск инфицирования возрастает.
Ревакцинация в возрасте от 16 до 26 лет важна для укрепления иммунной защиты к периоду беременности.
Какую вакцину выбрать: отечественную или импортную?
Существует два вида АДСМ: отечественная, которая выпускается в ампулах, и импортная — готовые шприцы «Имовакс Д. Т. Адюльт». Оба средства имеют вид суспензии, которая разделена на белый осадок и прозрачную жидкость.
В одной ампуле отечественной АДСМ содержится несколько доз препарата, а также консервант тиомерсал — соединение ртути. Эта вакцина противопоказана людям с аллергическими реакциями на соли тяжелых металлов.
Одноразовый шприц Имовакс Д. Т. Адюльт (Франция) содержит всего одну дозу АДСМ — 0,5 мл, поэтому считается более безопасным в применении. Его стоимость составляет около 300 рублей.
Как должна проходить вакцинация?
Вакцинация проводится строго в стерильных условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
Перед постановкой инъекции нужно проверить ампулу или шприц на целостность и срок годности и тщательно встряхнуть до образования однородной жидкости белого цвета.
Куда делают инъекцию?
АДСМ вводится строго внутримышечно. Это обусловлено механизмом действия сорбента, который должен постепенно попадать в кровь, чтобы к нему успели выработаться и накопиться антитела, формирующие активный иммунитет. Если ввести препарат непосредственно в вену или артерию, он моментально попадет в кровь и уничтожится иммунными клетками организма. А ошибочная инъекция в подкожно-жировой слой может привести к образованию гнойника и другим нежелательным последствиям.
Место укола должно иметь достаточную толщину мышечного слоя, поэтому детям рекомендовано делать инъекцию в область бедра, а взрослым — на границе средней и верхней трети плеча или под лопатку. Предпочтение уколу в подлопаточную область отдается у людей с выраженной подкожно-жировой клетчаткой в районе бедер и плеч.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Отзывы людей после вакцинации АДСМ самые разные и невозможно предугадать, какой будет реакция организма на введение анатоксина — легкой или тяжелой. В обоих случаях она является вариантом нормы и не означает развитие заболевания, ее нельзя расценивать как осложнение вакцинации.
У взрослых
После вакцинации АДСМ развиваются общие и местные симптомы.
К общим реакциям на прививку относится:
- недомогание, слабость;
- головная боль;
- повышение температуры до 37-38°;
- диспепсия (тошнота, рвота, снижение или отсутствие аппетита, диарея).
Симптоматическая терапия заключается в приеме жаропонижающих, болеутоляющих и антидиарейных средств.
Локальные побочные эффекты развиваются в месте укола. Многие люди жалуются на то, что после прививки АДСМ болит рука или другое место инъекции. Боль может сопровождаться отеком и покраснением. Эта реакция называется воспалительной и проходит через 2-3 дня.
В ликвидации неприятных болевых ощущений поможет прием анальгетиков (парацетамол, ибупрофен) согласно инструкции.
У детей
Дети после проведения вакцинации могут стать более капризными и раздражительными, поэтому следует обеспечить спокойную обстановку в доме, если ребенок хочет — дать ему поспать.
Местные и общие побочные эффекты не отличаются от таковых у старшего поколения, симптоматическое лечение идентично, проводится в дозах, соответствующих возрасту ребенка.
Важно: если ваш малыш чувствует себя плохо более чем 3 дня после прививки, нужно немедленно обратиться к врачу.
Осложнения в виде шока, энцефалита, менингита, тяжелых аллергических состояний развиваются крайне редко, с частотой 1:50 000 вакцинированных. Чтобы избежать их, необходимо исключить противопоказания к введению АДСМ.
Что следует делать после прививки?
После того как вам сделали прививку АДСМ, ни в коем случае нельзя трогать и растирать место укола. Мочить прививку можно. После вакцинации не спешите покинуть медицинское учреждение. Рекомендуется подождать у процедурного кабинета 20-30 минут. Это позволит быстро оказать помощь в случае появления острых аллергических реакций. Если после прививки болит место укола, к нему можно приложить лед, или принять обезболивающее средство.
Фотогалерея
На этих фото представлены возможные местные реакции на прививку АДСМ.
Гиперемия и отек кожи плеча вокруг места укола Гиперемия кожи бедра на месте инъекции Гиперемия и зуд кожи в области лопатки
Видео «Прививки для взрослых»
Видео о том, какие вакцинации должны проводится взрослым, в частности о прививке АДСМ. Материал предоставили Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.
Была ли эта статья полезна?
Спасибо за Ваше мнение!
Статья была полезна Пожалуйста, поделитесь информацией с друзьями
Оценить пользу статьи:
Комментарии и отзывы
-
Так повелось, что большинство взрослых и достаточно образованных людей считают, что понятие «прививка» может иметь отношение только к детям. Неверно, вакцинация в зрелом возрасте так же актуальна, как и в детстве.
АДСМ - что это такое
Буквы АДСМ нам знакомы с детских лет. Что же означает АДСМ-прививка? Расшифровка взрослым и детям предназначенной вакцины одинаковая. Аббревиатура "АДС" означает "Анатоксин Дифтерийно-Стобнячный", буква "М" означает "малая", то есть вакцина с уменьшенным количеством антигенов.
АДСМ - которой прививают от столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ взрослым людям так же необходима, как и детям, она защищает от столбняка и дифтерии. Вакцина состоит из очищенных, адсорбированных на алюминия гидроксиде, столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Очищенный анатоксин - это обработанные, то есть ослабленные токсины возбудителя, ослабленные ровно настолько, чтобы не навредить организму человека и при этом сохранить способность стимулировать выработку иммунитета.
Механизм действия АДСМ
Прививка АДСМ взрослым людям в организм внедряет ослабленный столбнячный и дифтерийный токсины, сохранившие свои иммуногенные свойства. Токсины вызывают в ответ на их присутствие выработку организмом специфических антител. Они и будут в последующем уничтожать и столбняка.
Образно говоря, вакцинация некоторым образом схожа со стертой, абортивной, формой инфекционного заболевания, не представляющей угрозу жизни и здоровью вакцинанта, а вырабатывающей стойкий защитный механизм на многие годы.
Показания к вакцинации АДСМ
Прививка АДСМ взрослым людям вводится каждые десять лет жизни, а именно через десять лет после предыдущей вакцинации, независимо от того, в каком возрасте они пребывают в момент вакцинации, и так до самой смерти.
Если режим вакцинации был нарушен и последняя прививка вводилась более 20 лет назад, человека прививают дважды, то есть еще раз дополнительно через 40 суток.
В случае, когда взрослый человек вообще прививается впервые в жизни, вакцина вводится трижды. Повторная прививка АДСМ взрослым первично привитым пациентам назначается спустя 40 дней после первой, а третий раз вакцина вводится только спустя год после второй.
Кроме этого, существует экстренная вакцинация АДСМ. Она проводится травматологическим пациентам при наличии у них загрязненных ран, если предыдущая вакцинация осуществлялась более пяти лет назад.
Пожилые люди особо нуждаются в ревакцинации АДСМ, так как имеют ослабленный иммунитет и повышенную восприимчивость к инфекциям. Им не стоит пренебрегать АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых фоновых заболеваний. В этом случае наличие хронического течения является абсолютным показанием для ревакцинации.
Противопоказания к вакцинации АДСМ
Существуют условия, при которых не делается прививка АДСМ. Противопоказания у взрослых людей относятся к непривитым пациентам с наличием тяжелых иммунодефицитных заболеваний, аллергией на компоненты препарата, гиперреакцией на предыдущую вакцинацию. Вакцинация АДСМ откладывается у женщин на период беременности и лактации. Также она переносится на две недели с момента выздоровления у пациентов с острыми респираторными заболеваниями.
Методика вакцинации АДСМ
Анатоксин АДСМ выглядит как белесая суспензия, она разделяется при хранении на прозрачную жидкость и хлопья осадка. Поэтому перед вскрытием ампулу с анатоксином необходимо энергично встряхнуть до полной гомогенизации взвеси.
Зачастую в сети разгораются споры на тему, куда делают прививку АДСМ взрослым. В спорах слышны порой ноты недоумения, почему как одним сделали прививку под лопатку, а другим - в ягодицу.
Анатоксин АДСМ может вводиться внутримышечно и в верхнее-наружный ягодичный квадрант, и в передне-наружную часть средней трети бедра, и под лопатку. Разовая доза анатоксина - 0.5 мл.
Учитывая возможность развития гипераллергических реакций немедленного типа, за вакцинантами в кабинете течение получаса после инъекции обеспечивают наблюдение. Прививочные кабинеты должны быть снабжены противошоковой медицинской укладкой.
Инструкция по вакцинации
При осуществлении вакцинации строго выполняются следующие правила.
Вакцинация должна выполняться строго стерильными одноразовыми шприцами. Не допускается смешивание разных вакцин. Одновременно с АДСМ может вводиться любая прививка, кроме БЦЖ, но каждая из них вводится разными шприцами в различные области тела.
Перед осуществлением вакцинации необходимо внимательно осмотреть ампулу для того, чтобы удостовериться в ее пригодности. Не пригодна к применению вакцина в ампулах с видимыми признаками повреждения, стертой маркировкой, при явных изменениях ее содержимого. Обязательно проверяется срок годности препарата, соблюдение условий хранения.
Процедура вакцинации проводится в условиях полного соблюдения требований Вскрытая ампула целиком используется и хранению не подлежит. Сведения о серийном номере, дате производства и дате вакцинации вносятся в регистрационный журнал наряду с паспортными данными вакцинанта.
Побочные эффекты
Насколько тяжело переносится прививка АДСМ взрослым? Отзывы в сети о неприятных ощущениях после прививки совершенно неоднозначны. Кто-то ничего не почувствовал, у кого-то появился насморк, а кто-то температурил и чувствовал сильное недомогание, у кого-то покраснело и болело место инъекции, кто-то не мог из-за боли поднять руку. И во всех случаях причиной была прививка АДСМ. Побочные эффекты у взрослых (их называют реакциями на прививку) при вакцинации АДСМ являются нормой. Они свидетельствуют не о начале заболевания, а о выработке у человека иммунитета. Через некоторое время побочные эффекты проходят без последствий сами собой. Ведь одним из наименее реактогенных среди вакцинальных препаратов является именно прививка АДСМ.
Побочные эффекты у взрослых могут проявиться в виде общих и местных реакций. Они, в зависимости от индивидуального состояния организма человека, бывают легкими и тяжелыми.
В первые 48 часов могут отмечаться кратковременный подъем температуры и недомогание, а также боль, покраснение, отек в месте инъекции. Может появиться уплотнение в виде шишки, но это не страшно. Она в течение нескольких недель полностью самостоятельно рассосется. Надо знать, что это место нельзя греть, так как это может вызвать нагноение. Очень редко возникают тяжелые аллергические реакции.
К сведению, ни легкая, ни тяжелая реакция на прививку не считаются патологическими, так как не имеют стойких последствий для здоровья. Конечно, субъективно они некомфортны, но проходят, не вызывая впоследствии никаких нарушений.
Поствакцинальные осложнения при АДСМ
Прививка АДСМ взрослым осложнения дает очень редко, однако они, согласно статистике, имеют место быть в двух случаях на каждые 100 тыс. вакцинантов. К поствакцинальным осложнениям АДСМ относят:
1. Тяжелейшие аллергические состояния, такие как поствакцинальный анафилактический шок и отек Квинке, а также генерализованная форма крапивницы.
2. Поствакцинальный энцефалит.
3. Поствакцинальный менингит.
Алкоголь и прививка АДСМ
Алкоголь с вакциной АДСМ совершенно несовместим. Перед днем, на который назначена прививка АДСМ, взрослым вакцинантам следует воздерживаться от приема спиртных напитков минимум двое суток.
После вакцинации должен поддерживаться еще трое суток. Только после этого допустимо некоторое послабление, разрешается прием слабых алкогольных напитков в минимальных дозах. Спустя неделю со дня вакцинации позволено возобновить прием алкоголя в привычном режиме.
Если вы все же приняли алкоголь после прививки, ничего не случится, но степень выраженности побочных реакций может намного увеличиться. На фоне алкогольного опьянения может усилиться температурная реакция, могут увеличиться отек и боль в месте укола, поэтому от крепких напитков в течение недели после вакцинации следует воздерживаться.
Взрослым людям обязательно нужно ревакцинироваться вакциной АДСМ. Столбняк и дифтерия опасны, они могут закончиться смертью. Столбняк не поддается лечению даже в современных условиях. Дифтерия лечится, но дает опасные осложнения. Вакцина АДСМ не реактогенна, хорошо переносится, и на 10 последующие лет обеспечит иммунитетом.
До эры вакцинации половина заболевших дифтерией умирала, при заражении столбняком умирали 85% больных. Ряд стран, например США, предпринимал попытку отказаться от вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии. Это закончилось эпидемией, и вакцинация была возобновлена в рамках государственной программы.
Прививка АДС-М ребенку делается для защиты от дифтерии и столбняка. Если малыш проходит иммунизацию по графику национального календаря, то этот препарат используют для возрастной ревакцинации после серии инъекций АКДС. Но в отличие от АКДС, АДС-М - бивалентная вакцина. Она не включает антиген возбудителя коклюша, который часто вызывает побочные эффекты. Кроме того, сам по себе препарат содержит малые дозы антигенов дифтерии и столбняка, что относят к его плюсам. Буква «М» в названии отражает как раз эту характеристику вакцины.
Прививку АДС-М ребенку делают от заболеваний, опасных не только своим течением, но и осложнениями.
- . Эту инфекционную болезнь вызывает бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инкубационный период может быть от двух до десяти дней. Болезнь протекает с интоксикацией, высокой температурой, кашлем и насморком. На слизистых образуются фибринозные пленки, наблюдается отек слизистых оболочек дыхательных путей. Болезнь может закончиться серьезными осложнениями: миокардитом, полиневритом, пневмонией, нефрозом либо даже летальным исходом.
- Столбняк (Tetanus) . Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani. Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может увеличиться до нескольких месяцев. Симптомами болезни являются повышенная температура, интоксикация, спазмы и судороги мышц. Болезнь плохо поддается лечению. Смертельные случаи достигают до 26-30%.
Особенности препарата
Из-за схожести аббревиатур, молодые родители часто путают вакцины АКДС, АДС и АДС-М. Между тем препараты имеют принципиальные отличия.
- . Это вакцина сразу от трех болезней - коклюша, дифтерии и столбняка. Ею трижды прививают малышей до года, начиная с трех месяцев.
- АДС . Бивалентный препарат для защиты от дифтерии и столбняка. Его используют для иммунизации малышей (переболевших коклюшем) от трех месяцев до семи лет. А также детей с трех до семи лет, которых не прививали от указанных болезней ранее.
- АДС-М . Отличается от АДС уменьшенным содержанием количества антигенов. Она более «легкая». В большинстве случаев рекомендована для иммунизации, которая проводится повторно по возрастным показателям. То есть, эта вакцинация направлена не на формирование иммунитета. Основное действие прививки АДС-М - активирующее. Препарат «пробуждает» уже существующую иммунологическую защиту.
Сроки введения
Когда делают прививку АДС-М детям? Если все предыдущие вакцинации проводились по плановой схеме, то АДС-М рекомендована в качестве ревакцинации после АКДС (против дифтерии и столбняка) детям в возрасте от четырех лет и старше, а также взрослым.
В отдельных случаях вакцина может применяться вместо АКДС или АДС для тех малышей, у которых диагностирована непереносимость коклюшного компонента или которые показали бурную реакцию не первое введение соответствующего препарата. Также АДС-М назначают при необходимости экстренной иммунизации. Или если до четырех лет иммунизация вообще не проводилась. Однако исследования показывают, что без предварительного введения АКДС АДС-М может давать слабый эффект.
Вакцина действует десять лет. То есть в этот промежуток времени сохраняется активная иммунологическая защита организма. Поскольку столбняк и дифтерия опасны в любом возрасте, Минздрав рекомендует проходить вакцинацию с интервалом один раз в десять лет, начиная с 16-летия.
Состав
Расшифровка сокращенного названия вакцины АДС-М - анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий. Как указано в инструкции к препарату, в составе одной дозы (0,5 мл) два основных компонента:
- анатоксин «дифтерийной» палочки - 5 ед;
- анатоксин «столбнячной» палочки - 5 ед.
Дополнительным веществом-сорбентом, входящим в препарат, выступает гидроксид алюминия, к которому прикреплены анатоксины бактерий. Благодаря сорбенту анатоксины выделяются маленькими частями, стимулируя иммунитет. Гидроксид алюминия входит и в отечественные, и в зарубежные вакцины. Чаще всего местные нежелательные побочные действия оказывает именно он.
Кроме российской АДС-М, против дифтерии и столбняка применяют также французские Imovax D. T. Vax и D. T. Vax. Введение последней допустимо детям с двух месяцев до шести лет.
Противопоказания
К противопоказаниям введения препарата относятся следующие состояния у ребенка:
- острые инфекции;
- аллергические реакции;
- активация хронических болезней;
- осложнения после первичного введения вакцины.
Делают прививку АДС-М детям внутримышечно в бедро или в плечо. Купать ребенка после иммунизации и мочить участок укола можно. Однако не распаривайте и не трите мочалкой. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие средства.
Прививка АДС-М ребенку: как переносится
В большинстве случаев переносится прививка АДС-М хорошо. Однако, по отзывам, иногда возможны следующие реакции на прививку:
- покраснение и отек участка укола;
- невысокая температура (37,2-37,7°С);
- уплотнение места укола;
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- заторможенность и сонливость;
- раздражительность;
- плохой аппетит.
Эти негативные последствия относят к минусам АКДС-М. Однако обычно они проходят через два-три дня и не требуют специального лечения. В то же время встречаются и случаи развития серьезных осложнений у ребенка после прививки АДС-М. Статистика такова - 1: 50 000. После неудачной вакцинации могут развиться:
- энцефалит;
- менингит;
- анафилактическая реакция.
Медики считают, что подобные состояния являются следствием неправильного отношения родителей к вакцинации. В частности, могли быть нарушены правила подготовки к процедуре. Или прививали ребенка без предварительной консультации с доктором и сдачи анализов - в этой ситуации нельзя исключать, что малыш на момент иммунизации переносил какую-либо инфекцию в скрытой форме.
Как предупредить нежелательные реакции
Чтобы избежать побочных эффектов, важно правильно подготовиться к прививке. Нельзя:
- кормить ребенка за час до инъекции;
- в течение недели до и после вводить новые продукты (особенно цитрусовые, шоколад, яйца);
- два дня до и после посещать многолюдные места.
- за один-два дня начать прием антиаллергического средства;
- освободить кишечник накануне прививки;
- больше пить (воды, соков, чая);
- соблюдать правила гигиены.
Врачи настаивают, что вакцина АДС-М детям нужна, как и взрослым. А симптомы, и состояния, которыми сопровождаются дифтерия и столбняк даже нельзя сравнивать с возможными последствиями введения препарата АДС-М. В поликлиниках при наличии медицинского полиса эту вакцину инъецируют бесплатно. Иммунизация французскими аналогами проводится на платной основе.
Распечатать
