Отит – это состояние, которое характеризируется болью в ухе. При этом повышается температура, возникает боль при дотрагивании или надавливании на ушную раковину и козелок, ухудшается слух и возникает чувство заложенности в ухе.
Острая боль при отите возникает из-за наличия респираторной инфекции, которая сопровождается сильным насморком, патологии носоглотки – гриппа, аденоидов. Также ушную боль могут провоцировать инфекционные заболевания – скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз.
Частые отиты – это те, которые возникают чаще четырех раз в год. Но не следует путать с отитом ощущение заложенности в ухе после насморка, которое после восстановления дыхания через нос проходит самостоятельно, или ощущение стрельбы в ухе.
Частые отиты начинаются с острой боли в ухе, возникающей чаще всего вечером или ночью. У ребенка возникает беспокойство, боль в ухе, он плачет. Повышается температура тела. Через некоторое время после начала болезни из уха могут начать вытекать выделения из слизи и гноя. Во время этого боль в ухе проходит или уменьшается, а общее состояние ребенка улучшается.
Иногда случается, что из-за несоблюдения сроков лечения или неправильного лечения острого отита может развиться рецидив. Если рецидивирует одно и то же заболевание, повторный отит возникнет не больше, чем через одну неделю после первого рецидива. А новое заболевание возникает через месяц и более.
Частые отиты всегда возникают из-за какого-либо предрасполагающего фактора.
Если не лечить рецидивирующие отиты у детей, когда они вырастут, то, скорее всего, заработают хронический средний отит. Таким образом, воспалительный процесс приобретет хроническую форму, слух будет снижаться, а височная кость медленно разрушаться.
При возникновении болевых ощущений в ухе у ребенка во время нового рецидива отита примените обезболивающие ушные капли – Отипакс. Ни в коем случае не используйте никакие другие капли в ухо. Категорически запрещено использовать камфорное масло, спиртовые растворы, борный спирт.
Если у ребенка повышается температура, а Отипакс боль не снял, дайте ему нестероидный противовоспалительный препарат – детский Нурофен.
При острой боли и температуре тела не выше 37,5 градусов можно самостоятельно поставить полуспиртовой компресс за ухо, если температура выше 37,5 градусов, ставить согревающий полуспиртовой компресс нельзя.
Если на утро температура поднимается, а боль в ухе сохраняется, обязательно обратитесь к врачу.
Причина рецидивирующих отитов – болезни носоглотки и носа, поэтому, чтобы избавиться от частых отитов, необходимо вылечить заболевания, которые их вызывают.
Стоит отметить, что причиной постоянно рецидивирующих отитов часто бывают аденоиды, так как именно разрастание ткани аденоидов в носоглотке нарушает функцию слуховой трубы.
Очень важно также нормализовать функцию дыхания у ребенка, так как именно это является основным путем, который поможет справиться с частыми отитами.
Нормализация дыхания устраняет отек, то есть, получается практически полностью ликвидировать отечность слизистой оболочки в носовой полости и слуховой трубе. Устранение отека позволяет восстановить правильную и нормальную вентиляцию среднего уха, так как именно ее нарушение часто является причиной частых средних отитов.
Многие родители с самого рождения ребенка на протяжении трех лет постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок болеет отитом. Данное заболевание считается распространенным. Без своевременного лечения, отит у ребенка часто принимает более серьезную форму. Болезнь осложняется, и лечение становится более длительным и сложным.
Недуг сопровождается болевыми ощущениями. В глубине уха возникает сильный воспалительный процесс. Дети в такой период выглядят вяло, капризничают. Пропадает аппетит, сон, поднимается жар. Если своевременно не обратиться за лечением к , общее состояние ребенка станет более критичным. Начнутся сильные головные боли, постепенно симптоматика начнет отягощаться.
Отит может начаться даже у младенца. При этом причины частых отитов у детей самые разные и прежде всего связаны с индивидуальными особенностями детского организма и со слабым иммунитетом.
Спровоцировать заболевание могут различные факторы:
Что касается грудных детей, то у них основным провоцирующим фактором выступает неправильное пищеварение . У детей такого возраста основные процессы лишь начинают нормализовываться, и пища, то есть материнское молоко, до конца не переварившись, попадает в ротоглотку, когда малыш срыгивает молоко или появляется отрыжка.
После, затекая в евстахиеву трубу, жидкость сильно раздражает слизистую среднего уха, что и провоцирует воспаление. Еще после рождения у некоторых младенцев остаются в ушном канале и носоглотке околоплодные воды, что также дает негативный толчок.
У детей подросткового возраста хронические отиты возникают, как следствие увеличения . Постепенно, годам к четырнадцати, ткани приходят в норму, а если нет, то необходимо по удалению аденоидов.
Неправильное лечение
Что делать, если у ребенка частые отиты, зачастую родители решают сами, не торопятся обращаться в больницу и пытаются снять воспаление самостоятельно. Для этого используют разные народные средства, прогревания органов слуха и закапывание в ушной канал различных капель из аптеки.
Подобное лечение крайне опасно, особенно когда речь идет о грудных детях. Часто воспалительный процесс снизить самостоятельно не получается. Кроме того, время упускается, и болезнь затягивается, распространяясь более обширно. В результате запущенную болезнь лечить приходится при длительной госпитализации.
Случается и так, что после трех суток стационарного лечения ребенку становится лучше, и мамы попросту уводят его из больницы под свою ответственность. На самом деле, препараты, используемые при лечении, а чаще всего это антибиотики и антисептики, противовоспалительные средства, лишь начали свое действие и позволили немного приглушить симптоматику заболевания.
Это совсем не говорит о том, что отит прошел , и ребенок будет чувствовать себя хорошо в дальнейшем. Как правило, прерванное лечение заканчивается осложнениями , которые возникают еще и от того, что прием лекарственных средств был приостановлен и придется начинать лечение заново, подбирая более щадящие препараты.
Как правильно вылечить отит
Говорить о правильном лечении отита можно только в условиях хорошего стационара или под непосредственным наблюдением специалиста в домашних условиях (при слабовыраженных формах заболевания).
Если же ваш малыш мучается данным недугом практически по три раза за год и более, нужно проводить более подробные дополнительные исследования , чтобы определить, почему у ребенка часто возникают отиты, что провоцирует хроническое заболевание.
Важно! Кроме основных методов лечения рекомендуется пропить курс витаминов для укрепления иммунитета.
Понимая о серьезности последствий в случаях малейшего подозрения на отит, ребенка нужно немедленно везти в больницу или вызывать скорую помощь на дом . Родителям сложно сориентироваться и определить степень распространения заболевания, его характер, а уж тем более понять, что стало провоцирующим фактором. В больнице, проведя визуальный осмотр, взяв необходимые анализы, малыша начнут лечить только после полного подтверждения диагноза.
Курс лекарственных препаратов будет подобран индивидуально с учетом некоторых особенностей каждого конкретного организма. Скорее всего понадобится лечь в больницу и около 10 дней пролечиться.
Профилактика заболевания
Чтобы ваш ребенок не заболел отитом, нужно внимательнее относиться к его здоровью и внешнему виду.
- Ребенок всегда должен быть одет по погоде . Если жарко, не стоит кутать уши, так как голова вспотеет и органы слуха может продуть. Когда холодно, наоборот, уши нужно тщательно прикрывать.
- Необходимо укреплять иммунную систему взрослеющего организма, периодически давая пропивать витаминно-минеральные комплексы. Выбор препарата лучше всего осуществлять с детским врачом, который с рождения наблюдал малыша и знает все особенности его организма. Высокий иммунитет позволит избежать многих заболеваний, последствиями которых может стать отит. Также следует ограничить круг общения ребенка и стараться не допускать контактов с больными детьми.
- Необходимо следить, чтобы ребенок не падал и не ударялся головой.
- Ушные каналы нужно , не растягивая барабанную перепонку и не травмируя окружающие ткани.
- Важно научить малыша с детства правильно высмаркиваться .
- При промываниях носа нужно быть особо аккуратным , стараясь не повреждать слизистую и не наносить микротравмы тканям.
Важно! В кормлении с грудными детьми нужно быть особенно внимательным Нельзя допускать переедания и сразу после принятия пищи малыша некоторое время нужно держать вертикально, чтобы избежать попадания отрыгивающейся жидкости в ротоглотку.
При правильном подходе пройдут даже постоянные отиты у ребенка, имеющие уже хронический характер. Родители должны понимать, что неправильное лечение, прерывание стационарного лечения приводит к острой форме отита, что намного сложнее и опаснее.
Важно осознавать, что если ребенок один раз болел отитом, возможно он заболеет еще. Чтобы избежать рецидивов нужно внимательно следить за ребенком и выполнять соответствующие меры профилактики заболевания. В противном случае можно спровоцировать частичную потерю слуха, и тогда начнутся более серьезные проблемы.
— это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.
Что такое слуховая труба?
Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:
- Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
- Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
- Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.
К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.
Почему слуховая труба плохо работает у детей?
Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:
- у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
- к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
- конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.
Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.
Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.
Как происходит регуляция давления?
На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.
Отрицательное давление приводит к:
- втягиванию барабанной перепонки;
- повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
- пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
- результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?
Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.
Результат «С» у детей — это вариант нормы , связанный с незрелой функцией слуховой трубы.
Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.
Как происходит очищение среднего уха?
Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:
- нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
- более вязкий состав слизи (муковисцедоз).
Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?
Аллергия . Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.
Аденоиды . Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:
- Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
- Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.
Рефлюкс . Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).
Вопрос:
У ребёнка 9-ти лет часто болят уши. Замучились ходить к лору. Как только сопли, так и в отит переходит. Врач назначает антибиотики в виде капель, нередко и до таблеток доходит. Есть ли какие-то методы или лекарства, которые помогают прервать эту цепочку — насморк-отит? Наталья
Дорогие читатели! Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или в комментарии к статьям рубрики .
Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна
Острый средний отит — воспалительное заболевание среднего уха. Отит может быть гнойный, катаральный, с перфорацией или без нее, может быть вызван разными патогенными микроорганизмами. Рецидивирующий (часто возникающий) отит обычно диагностируется, если за год у ребенка случается 3-4 эпизода заболевания. Причины частого возникновения отитов могут быть разные:
— увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоиды), а также воспалительный процесс — аденоидит. Если у ребенка нарушено носовое дыхание, отмечается храп во сне, возможно, причина частых отитов в этом;
— неправильное соблюдение правил личной гигиены, в частности, форсированное высмаркивание из двух носовых ходов, а также направление усиленной струи солевых растворов в носовые ходы;
— нерациональная терапия осложнённых ОРИ (острых респираторных инфекций) — отитов, бронхитов, пневмоний и тд. Раннее прекращение антибактериальной терапии (менее 7 дней для приведенных заболеваний) приводит к возникновению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибактериальным препаратам, и в следующий раз при лечении бактериальных осложнений данный и подобные антибиотики могут не помочь, усугубляя ситуацию;
— наконец, просто течение острого ринита может являться причиной отита. Ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождается отеком слизистой, образованием слизи. Поэтому целесообразно профилактировать возникновение острого ринита (насморка), а в случае его течения — рациональная терапия данного состояния. Оптимально поддерживать комфортный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени, соблюдать четкий режим дня, составлять для ребенка сбалансированное меню, избегать посещения мест, где находится большое количество людей.
В случае возникновения ринита требуется симптоматическое лечение: аккуратное промывание носа солевыми растворами, туалет носовых ходов с избавлением от скопления слизи, при острой необходимости можно пользоваться деконгестантами (сосудосуживающими каплями) по рекомендации врача.
В завершение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при симптомах отита (боль в ухе, повышение температуры тела, возможно снижение слуха) является необходимым и помогает предотвратить более серьезные последствия.
Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе .
Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.
Каждого родителя беспокоит состояние здоровья малыша. У ребенка частые отиты вызывают панику и беспокойство взрослых. Недуги причиняют болевые ощущения в области ушной раковины. Непоседы становятся капризными, раздражительными. Вялость, незаинтересованность, быстрая утомляемость при активном или пассивном времяпровождении сигнализирует о наличии проблемы, которую нужно оговорить с лечащим доктором и незамедлительно устранять ее распространение.
Постоянные отиты у ребенка раннего возраста появляются по причине анатомического расположения ушей, носоглотки. Также на развитие недуга влияют внешние факторы:
- сильное или частое замерзание;
- долгое время у крохи промоченные ноги;
- перегревание организма;
- неправильная техника вскармливания;
- наличие или перенесенная инфекция вирусного похождения;
- сниженная защитная функция организма.
Малышу постоянные отиты мешают полноценно развиваться. В течение дня пациент ощущает дискомфорт, плохо спит ночью, не имеет возможности заниматься любимым делом из-за ярко протекающей симптоматики.
Отоларингологи, изучая данную проблему, определили главные причины частых отитов у детей:
- Широкая, короткая слуховая труба, соединяющая ухо с полостью ротоглотки провоцирует попадание образовавшихся слизистых масс из носовых пазух, горла в ушные проходы.
- Вместо гладкого тканевого покрытия и наличия требуемого воздуха в среднем ухе находятся рыхлые тканевые зоны. Они пропускают болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются и способны мигрировать органами слуха, провоцируя воспалительные процессы.
- У большинства грудничков полость уха сохраняет питательную околоплодную жидкость, что при малейшем патологическом процессе образовывает воспаление.
- Поддерживается воспаление по причине толстой барабанной перепонки
- Частый отит у ребенка является причиной слабой защитной иммунной системы, которая не ведет борьбу с болезнетворными микроорганизмами и позволяет им проникать в органы слуха.
- Дети раннего возраста длительное время пребывают в положении лежа на спине. Данная позиция позволяет затекать слизистым массам в полость уха.
Среди пациентов чаще всего наблюдаются у специалистов узкого профиля недоношенные новорожденные, искусственники, дети со слабым иммунитетом. Неграмотное лечение простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, ринита выступает еще одной причиной отита.
Патологию вызывают неправильные процедуры сморкания, удаление слизи резиновыми приспособлениями с применениями усилий. Если ребенок пребывает на сквозняках, у него постоянно наблюдается заложенность носовых проходов, нарушается функционирование дыхания носом, может образоваться острый отит, со временем перетекающий в хроническую форму.
Недуг провоцирует появление после скарлатины, кори, дифтерии. Зафиксированы случаи высыпания герпеса в барабанной перепонке. Инфекция проникает в полость среднего уха во время травмирования органов слуха, при повреждении барабанной перепонки. Родители задаются вопросом, что делать, если у ребенка частые отиты. Главная задача своевременно обратиться на консультацию к доктору, не заниматься самодиагностикой и лечением без специального образования и опыта работы в данной сфере.
Признаки отита у ребенка
Квалифицированные доктора утверждают, что постоянный отит у ребенка может начинаться внезапно. Совершенно здоровый малыш начинает капризничать, плохо спать, становится беспокойным, отказывается кушать. Температура тела повышается, иногда цифры пугают взрослых, показывая 39-40 градусов.
Проявление повторного отита у ребенка наблюдается с двух сторон. Не всегда симптомами выступает перфорация барабанной перепонки, гнойные образования. Толстая перепонка не разрывается, гной скапливается в ухе, вызывая интенсивные боли.
Родителям не всегда понятно, почему частые отиты ребенка беспокоят на фоне заболеваний носоглотки. Проникая в носовые проходы, горло, микроорганизмы активно мигрируют в ушные проходы, провоцируя воспаления инфекционного характера. После значительного улучшения общего состояния инфекции воспаляются, температура тела повышается, беспокойство возвращается к малышу, который отказывается нормально кушать и спать из-за неприятных, непонятных ему ощущений.
При отитах ребенок постоянно дергает ушко, трет его рукой, пытается смотреть на пораженный болезнью орган. Первые симптомы недуга мама определяет при кормлении. Во время сосания в ушной полости создается отрицательное давление, боль становится интенсивной, кроха плачет, резко отказывается брать грудь или бутылочку.
Менингизм проявляется при тяжелом протекании отита. Грудничок запрокидывает голову, напрягает ручки, ноги, происходит выпячивание родничка, могут наблюдаться рвотные приступы, поносы.
Если ребенок страдает средним отитом катаральной формы, требуется незамедлительное обследование отоларингологом и при надобности другими специалистами узкого профиля. Такой вид болезни быстро переходит в тяжелую, гнойную форму. Чтобы не допустить осложнений важно лечение начинать в первые сутки, наблюдая общее состояние и поведение маленького пациента.
Диагностика и лечение
При первых клинических проявлениях заболевания родители обращаются к лечащему педиатру. Главная задача детского доктора грамотно и своевременно определить ушную патологию, направить маленького пациента к доктору узкого направления.
Детский отоларинголог проводит полное обследование, потому что часто отиту сопутствует ряд других патологий ЛОР направлений. Первым инструментальным методом диагностики является отоскопия. Процедура позволяет врачу рассмотреть барабанные перепонки, исследовать утолщение, инъекцию, выпячивание, перфорацию, наличие гноетечения. Для бактериологического анализа извлекается небольшое количество экссудата.
Практикуется рентгенография височных костей. Исследование помогает определить снижение пневматизации полости среднего уха. При диагностических неясностях дополнительно проводят КТ височных костей.
Слуховую функцию проверяют аудиометрией, акустической импедансометрией. Данные исследования проводят при хроническом виде недуга. Они определяют проходимость слуховой трубки.
Терапия недуга наружного вида заключается в консервативном лечении. Доктор обращает внимание родителей на правильный уход за органом слуха. В ушные проходы закладывают турунды, смоченные в спиртовых растворах. Эффективной процедурой является инфракрасное облучение. Если терапия в течение 3 дней не приводит к эффективности, врач практикует вскрытие фурункулы слухового прохода.
Средний отит требует лечения осмотическими, антибактериальными каплями для ушей. Чтобы устранить боль, воспаление практикуют назначение анальгетиков. Купировать аллергические реакции помогают антигистаминные медикаменты.
В случае затруднительного дыхания носом закапывают носовые пазухи сосудосуживающими каплями. Важно знать, что препаратами следует пользоваться не дольше 3 дней, они способны вызывать привыкание.
Парацентез барабанных перепонок проводят при диагностировании неперфоративного гнойного отита у малышей. Манипуляция обеспечивает отток гнойных масс наружу. Избавиться от гнойных образований в постперфоративный период патологии помогают промывания среднего уха специальными растворами.
Практикуют методы физиотерапии, которые назначают исходя от показаний болезни, они ускоряют процесс выздоровления. После манипуляций боль прекращается, что способствует спокойствию крохи.
Необходимы ли антибиотики при отите
По статистическим данным антибактериальные препараты назначаются лечащими врачами 11% заболевшим отитом детям. Приема антибиотиков не избежать при гнойной форме протекания болезни.
Если во время осмотра детский отоларинголог не выявляет симптомов вирусного типа патологии, он предполагает бактериальную форму, при которой возникает потребность в приеме медикаментов антибактериального направления.
Отит осложнения у детей
Нежелательные тяжелые формы отита в детском возрасте появляются при неправильном или несвоевременном лечение первых стадий болезни. Частыми негативными последствиями являются воспаления внутреннего уха. Лабиринтит характеризуется головокружениями, проявлениями шума в ушах, ухудшением слуха, тошнотой со рвотными приступами.
Тяжелыми последствиями выступают поражения височной кости. Редко диагностируют паралич лицевого нерва. Если инфекция проникает в череп, образуется внутричерепные патологии.
Профилактика отита у детей
Избежать постоянных отитов в детском возрасте поможет ряд профилактических мер, разработанных квалифицированными докторами за долгие годы врачевания. Специалисты рекомендуют придерживаться правильных техник при чистке ушных проходов и раковин.
После вскармливания грудничков до полугода рекомендуют держать столбиком, чтобы молоко не затекало в ушную полость. Запрещено делать большой напор при промывании носоглотки солевыми растворами или приготовленными самостоятельно настоями из целебных растений.
При патологии важно следить за питанием малыша. Важным процессом является укрепление иммунной системы употреблением витаминов и минералов. Активности, пребывание на свежем воздухе крохи, прохладный и влажный климат в помещении способствуют быстрому выздоровлению.
