Щитовидная железа человека синтезирует гормон тироксин, известный также под названием Т4. Он играет важную роль в различных функциях организма, включая рост и обмен веществ. Некоторая часть этого гормона находится в крови в свободном, не связанном белками состоянии. Но более 99 % тироксина связываются белками-транспортировщиками, главным образом – тироксин-связывающим глобулином. Суммарная концентрация этих двух видов – присоединенного к белку и свободного тироксина – называется общим тироксином в организме.
Производство Т4 регулируется системой обратной связи. Когда уровень тироксина в крови снижается, в гипоталамусе увеличивается синтез гормона тиролиберина, который воздействует на гипофиз и заставляет его увеличивать выработку тиреотропного гормона (ТТГ). В свою очередь, тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, заставляя ее производить большее количество тироксина (Т4). По мере того, как концентрация Т4 в крови нарастает, высвобождение ТТГ подавляется.
Норма тироксина общего в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на тироксин общий может быть назначен, если уровень тиреотропного гормона в результате соответствующего анализа отклоняется от нормального в ту или в иную сторону. Тест на тироксин общий помогает оценить работу щитовидной железы и диагностировать связанные с ней патологии, такие как гипотериоз, гипертиреоз, гипопитуитаризм и др.
Анализ крови на тироксин общий назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
- сухость и раздражение глаз, отечность и выпячивание,
- сухость и отечность кожи,
- выпадение волос,
- тремор рук,
- учащенное сердцебиение,
- изменения веса,
- проблемы со сном, бессонница,
- безосновательная тревожность,
- синдром хронической усталости,
- общая слабость,
- непереносимость холода,
- чувствительность к свету,
- у женщин – нарушения менструального цикла.
Дополнительно могут быть назначены анализы на уровень другого гормона щитовидной железы – Т3, тиреотропного гормона и тироксин-связывающего глобулина. Эти анализы помогают лучше разобраться в проблемах, связанных со щитовидной железой. В некоторых случаях данный анализ назначается для того чтобы оценить эффективность лечения диагностированных заболеваний щитовидной железы.
Забор крови производится из вены, с утра, натощак. В течение суток перед сдачей анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Норма тироксина общего в крови обычных людей и беременных женщин:
Если тироксин общий (Т4) повышен, что это значит?
Повышение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:
- гипертиреоз и зоб – диффузный токсический и многоузловой токсический,
- опухоли, секретирующие тиреотропный гормон,
- билиарный цирроз печени,
- гепатит,
- хориокарцинома,
- острые психические расстройства,
- заболевания, вызывающие повышение концентрации в организме тироксин-связывающих белков – генетическое расстройство, острая перемежающаяся порфирия, миеломная болезнь,
- острый тиреоидит,
- ожирение.
К повышению уровня тироксина общего приводит прием лекарственных препаратов, содержащих Т4, других препаратов щитовидной железы, пероральных контрацептивов, а также опиатов, простагландинов, препаратов на основе празозина, пропилтиоурацила, пропранолола, тамоксифена, фенотиазина.
Уровень тироксина часто повышается во время беременности, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и следовать рекомендациям наблюдающего врача.
Если тироксин общий (Т4) понижен, что это значит?
Понижение уровня тироксина общего наблюдается при следующих заболеваниях:
- недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
- воспалительные процессы в гипофизе и в гипоталамусе,
- синдром Шихана,
- почечный синдром – патология, связанная с избыточным выводом белка из организма,
- дефицит йода в питании,
- синдром Иценко-Кушинга,
- вывод белков через желудочно-кишечный тракт,
- пангипопитуитаризм.
Норма тироксина общего в крови может снизится из-за избыточных физических нагрузок, а также от приема некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты и цитостатики, анаболические стероиды, йодиды, препараты на основе лития, противогрибковые, гиполипидемические и противосудорожные средства, препараты для лечения туберкулеза, андрогены и многие другие. Вот почему так важно перед сдачей анализа обязательно сообщить вашему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последние месяцы.
Анализ крови на Т4 - неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа - составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.
- ТТГ – тиреотропный гормон, оказывающий влияние на синтез щитовидной железой гормонов Т4 и Т3.
- Т3 (трийодтиронин) – гормон щитовидной железы, усиливающий поглощение и обмен кислорода тканями организма.
- Т4 (тироксин) – гормон щитовидной железы, усиливающий тканевый обмен, синтез белка и потребление кислорода.
Что такое Т4
Тироксин увеличивает скорость обмена веществ, теплопродукцию и поглощение кислорода тканями организма (кроме селезёнки, головного мозга, яичек). Усиливает синтез в печени витамина А. Снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови. Повышает выведение кальция с мочой, усиливает обмен костной ткани. Оказывает положительное воздействие на сердце.
Концентрация Т4 в крови подвержена суточным колебаниям. Максимальный уровень тироксина в крови утром с 8 до 12 часов, минимальный – ночью с 23 до 3 часов. Уровень Т4 в крови может изменяться в зависимости от времени года. Максимальное значение Т4 наблюдается с сентября по февраль, а минимальное – летом.
В период беременности под действием эстрогенов уровень тироксина постоянно растёт, достигая своего максимального значения в третьем триместре.
Понятие «анализ крови на Т4» включает в себя 2 показателя: Т4 общий и Т4 свободный. Гормон тироксин в крови находится в свободном и связанном с белками виде. Основная часть Т4 находится в связанном виде, в свободном – 3-5% от общего уровня тироксина. Но именно свободный Т4 является более активным веществом, чем Т4 общий.
Когда назначают анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ
Врач направит пациента сдать анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ в следующих случаях:
- Появление симптомов гипотиреоза (пониженное значение гормонов щитовидной железы в крови) и тиреотоксикоза (повышенное значение гормонов щитовидной железы в крови).
- Увеличение размера щитовидной железы.
- Контроль состояния здоровья пациента после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
- Применение противозачаточных средств.
- Обследование женщин с аменореей и бесплодием.
- Профилактическое обследование людей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости эндокринной системы.
- Обследование беременных.
- Обследование при диффузном токсическом зобе.
- Сердечная аритмия.
- Гиперпролактинемия – повышенная концентрация в крови гормона пролактина.
- Снижение либидо, импотенция.
- Облысение.
- Задержка полового развития.
- Задержка умственного развития у детей.
- Изменение массы тела из-за нарушения обмена веществ.
- Депрессия.
- Уровень ТТГ отличается от референсного.
Симптомы гипотиреоза: задержка умственного и физического развития у детей, нерегулярный менструальный цикл, выпадение волос, отёки, непереносимость холода, запоры, сухость кожных покровов, увеличение массы тела, нарушение ритма сердца.
Симптомы гипертиреоза: нарушение зрения, повышенная чувствительность к свету, диарея, быстрая утомляемость, слабость, дрожание рук, бессонница, значительное уменьшение массы тела, повышенная раздражительность, учащённое сердцебиение, выпячивание глазных яблок, отёчность вокруг глаз.
Как подготовиться к анализу крови на гормоны
Чтобы анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ был максимально информативным, необходимо заранее подготовиться к обследованию. Если врач-эндокринолог не дал специальных указаний, то за месяц до забора крови надо прекратить приём препаратов, влияющих на щитовидную железу. За 3 дня до исследования перестать употреблять йодсодержащие препараты. Накануне анализа крови нагормоны щитовидной железы категорически запрещено употреблять алкоголь. Также желательно не курить, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Забор крови должен проводиться с утра и натощак, то есть по прошествии 10-12 часов после последнего приёма пищи. Перед взятием биоматериала разрешено пить только негазированную воду. Употребление других напитков может исказить результат анализа.
Непосредственно перед анализом крови на Т3, Т4 и ТТГ пациент должен посидеть минут 30 в расслабленном состоянии.
Если назначено несколько диагностических обследований на одно утро, то забор крови должен быть первой процедурой.
Расшифровка анализа крови на Т4
Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.
Т4 общий норма
Референсные значения анализа крови на Т4 общий:
- дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,
от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л; - мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
старше 23 лет 64,3 - 160 нмоль/л; - женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,
старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.
Т4 свободный норма
Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:
- дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,
от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,
от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,
от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,
от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,
от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л; - взрослые - 7,7-14,2 пмоль/л.
Повышенные значения
Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:
- Ожирение.
- Хронические заболевания печени.
- Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
- Нефротический синдром.
- Миелома с высоким уровнем IgG.
- Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
- Хориокарцинома.
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз
- Тиреоидиты.
- Токсический зоб.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
Пониженные значения
Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:
- Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб - приобретённый, врождённый).
- Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
- Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).
Возможны причины отклонений
Увеличение уровня Т4 общего может указывать на такие заболевания:
4.0588235294118
4.06 из 5 (17 Голосов)Когда врач отправляет пациента сдавать гормоны и в числе результатов появляется значение « », то становится любопытно, что это за гормон и за что он отвечает внутри организма. Какие же функции выполняет гормон , как он определяется в крови, на что влияет и что может вызвать его недостаток? Давайте разбираться.
Вещество Т4 свободный гормон в организме
Гормон Т4 в свободном виде имеет очень простое строение, которое позволяет его с легкостью как определять в крови пациента, так и синтезировать искусственным путем для восполнения его недостатка в крови. Он располагается в группе йодтиронинов, который в свою очередь строится из четырех атомов всем известного йода и двух - аминокислот. Самостоятельно в организме человека он вырабатывается щитовидной железой и принимает самое активное участие в важной миссии синтеза белка.
Важно! Этот гормон имеет для женщин особое значение, так как контролирует нормальную работу всей женской репродуктивной системы.
Именно благодаря ему происходит процесс появления яйцеклетки, а затем и ее овуляции. Кроме того, он отвечает за изменения массы тела и очищает от холестерина сосуды. Благодаря его работе нормально функционирует центральная нервная система, хорошо усваиваются кальций и витамин А.
Основное действие этого гормона заключается в поддержании нормальной работы многих функций организма, он высвобождает энергию из находящихся в организме жиров или гликогенов. Свободный т4 повышен, если женщина стала резко терять вес, нервно возбудимой, появилась потливость, у нее участился пульс и появилось ощущение звона в ушах.
Нормальные значения гормона
Мужчины могут похвастаться более высокими значениями этого показателя, но и у мужчин и у женщин этот гормон постепенно угасает после 30 лет. У женщин параметр свободный т4 зависит от множества самых разных факторов. Он поднимается в утренние часы с 8 до 12 утра и достигает в эти часы своего пика. После 23 часов каждого дня и до 4 утра его значения минимальны. Кроме часов на выработку Т4 влияют климат и времена года. С середины осени и до начала весны выработка этого гормона максимальна, а летом вырабатывается в минимальных количествах. У беременных женщин этот гормон всегда немного повышен, так как участвует в формировании костей будущего ребенка. Нормальные показатели для каждой группы людей особенные:
- Беременные первого триместра 12 - 20 пмоль/л;
- Беременные второго триместра 9,5 - 17 пмоль/л;
- Беременные третьего триместра 8,5 - 15,6 пмоль/л;
- Женщины от 18 до 50 лет 0,9 - 11,8 пмоль/л;
- От 50 до 61 года - 0,7 - 5,4 пмоль/л
- От 61 до 71 - 0,4 - 3,5 пмоль/л;
- Старше 70 лет 0,4 - 2,4 пмоль/л;
- Мужчины от 18 лет - 10 - 23 пмоль/л;
- Дети от 0 до 6 месяцев - 16 - 29 пмоль/л;
- Дети от 6 до 12 месяцев - 15 - 23 пмоль/л;
- Дети от 1 до 5 лет - 13 -23 пмоль/л;
- Дети от 5 до 10 лет - 12,7 - 22,2 пмоль/л;
- Дети от 10 до 17 лет - 12,1 - 22,0 пмоль/л.
Незначительные колебания и отклонения от нормальных значений допускаются, особенно при беременности у женщин концентрация т4 может быть превышена.
Не устроивший беспричинный результат можно через несколько недель пересдать, но не стоит при этом менять лабораторию. Это связано с тем, что в разных лабораториях работают по разным методикам - пациенту нужно, чтобы его анализы можно было сравнить в динамике развития человека, если же лаборатории будут разными, то это возможно не всегда.
Избыток гормона в крови
Внимание! Самостоятельно дополнительно принимать этот гормон в целях похудения категорически нельзя, так как это может пагубно отразиться на всем организме в целом и на дальнейшей работе щитовидной железы в частности.
Увеличение уровня Т4 в крови вызывает усиленный распад энергии и высвобождение этой энергии. В результате чего тают жировые отложения организма, а выделенные дозы энергии отправляются по телу усиливать нормальные реакции организма до гипертрофированных реакций. Превышение необходимой нормы гормона Т4 сильно сказывается на здоровье человека. Симптомы часто ярко выражены:
- Человека бросает в холодный пот, хотя потеет так, будто ему жарко;
- Раздражительность, которая ничем не обоснована, ее не получается контролировать даже самому пациенту;
- Любой небольшой физический или умственный труд быстро утомляет пациента;
- Высокий пульс;
- Тремор рук;
- Резкое снижение веса на фоне неменяющегося режима питания;
- Иногда кажется, что в груди больше ничего не бьется.
Недостаточный уровень гормона
Недостаточная работа функций щитовидной железы и выработки обязательных для работы гормонов тоже сказывается на здоровье пациента. Удаленная у больного щитовидная железа или выявленное ее воспаление сказывается на недостаточной выработке необходимых гормонов. А это в свою очередь выливается в негативные состояния всего организма. К симптомам можно отнести:
- Резкий и необоснованный набор веса;
- Неприятное ощущение сухости кожного покрова;
- Резкое ухудшение состояния на холоде;
- Нарушение цикла менструаций;
- Появление беспричинных отеков по утрам и после рабочего дня;
- Волосы начинают сыпаться и никакие препараты не дают эффекта.
У маленьких детей слишком низкие могут отражаться на задержке развития, как умственного, так и психофизического. Причиной недостатка гормона т4 в свободном виде может послужить передозировка препаратов, которые используются для лечения избыточной работы щитовидной железы. Также подобные тяжелые состояния при которых вырабатывается не в достаточном количестве, выявляются в результате приема радиоактивного йода или контакта со свинцом и его производными.
Внимание! Соблюдение излишне жесткой диеты, в которой практически полностью отсутствует белок и йод, и зависимость от наркотических препаратов героинового типа могут вызвать гипотиреоз.
Такое состояние организма опасно для здоровья, поэтому важно контролировать количество потребляемого белка и йодосодержащих препаратов.
Как правильно сдать анализ на гормоны
Для определения уровня этого гормона в крови используется кровь из вены. Чтобы результат получился максимально верным и корректным стоит воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя за 3-5 суток до сдачи крови. Также не стоит налегать на спортивные занятия, постараться не допускать умственных и психологических перегрузок. За час до сдачи крови нельзя курить и завтракать в день приема анализов.
После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов, и в этот прием пищи не желательно принимать жареную или острую пищу. В течение трех дней до сдачи анализов стоит нужно прекратить прием препаратов, содержащих йод, а в день сдачи постараться не волноваться.
Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.
Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.
Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы
Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.
Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.
Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.
Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).
Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.
Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:
Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.
Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.
Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:
Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.
Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:
Возраст женщин | Т3 свободный | Т3 общий | Т4 свободный | Т4 общий | ТТГ |
Взрослые женщины 25 — 50 лет | 2,6 — 5,5 | 0,9 — 2,7 | 9,0 — 19,0 | 62,0 — 150,7 | 0,4 — 3,9 |
Беременные | 2,3 — 5,2 | 1,7 — 3,0 | 7,6 — 18,6 | 75,0 — 230,0 | 0,1 — 3,4 |
Девочки | |||||
Дошкольницы, от 1 до 5 лет | 0,4 — 6,0 | 1,3 — 6,0 | 9,0 -14,0 | 90,0 — 193,0 | 0,4 — 6,0 |
Школьницы, от 6 до 10 лет | 0,4 — 5,0 | 1,39 — 4,60 | 10,7 — 22,3 | 82,0 — 172,0 | 0,4 — 5,0 |
Подростки, от 11 до 15 лет | 0,3 — 4,0 | 1,25 — 4,0 | 12,1 — 26,8 | 62,0 — 150,7 | 0,3 — 4,0 |
Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.
Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:
- опухоли гипофиза;
- анемия пернициозная;
- гипотиреоз;
- микседема идиопатическая;
- надпочечниковая недостаточность;
- преэклампсия;
- тиреоидит Хашимото;
- острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.
Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.
Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:
- проявления гипертиреоза в период беременности;
- некротические проявления в гипофизе после родов;
- воспалительные заболевания гипофиза;
- хронические стрессовые состояния;
- увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.
Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.
Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.
Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.
При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.
Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:
- реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
- в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
- на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
- обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
- влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
- участвуют в процессах терморегуляции;
- обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
- регулируют артериальное давление;
- повышают артериальное давление;
- влияют на процесс образования жира в клетках;
- регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
- регулируют половой цикл женщины;
- активируют процессы кроветворения в костном мозге.
Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.
Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:
- вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
- гломерулонефрит;
- злокачественная миеланома;
- нарушение синтеза порфирина в организме;
- послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
- острый и подострый тиреоидит;
- патологическом ожирении;
- повышенный уровень эстрогенов;
- после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
- рак зародышевых клеток;
- хронический гепатит;
Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.
Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.
Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.
Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.
Функциональная активность гормонов щитовидной железы
Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.
Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:
- Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
- Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
- Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
- Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
- Генетический аппарат активизируется.
- Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.
Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.
Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:
- гликоген печени преобразуется в глюкозу;
- за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
- повышается выработка инсулина.
- происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
- способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
- усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.
Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.
Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.
Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.
Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.
Эти народные средства, такие как:
- настой и отвар ягод можжевельника;
- настой травы тысячелистника;
- настой травы чистотела;
- настой ягод рябины;
- отвар из березовых почек;
- отвар коры крушины;
- отвар цветков ромашки;
- отвар ягод дурнишника.
Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.
Анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, проводят врачи при подозрении на различные заболевания, необязательно связанные с самой железой.
Чаще всего такие анализы назначают женщинам, поскольку у них примерно в 10 раз чаще встречаются заболевания щитовидной железы . Именно поэтому женщинам важно знать о показателях гормонов ТТГ и Т4 (свободном).
Женщинам сдавать анализ на гормоны щитовидной железы назначают в следующих случаях:
- сбои месячного цикла;
- отставания в умственном и физическом развитии;
- гипертиреоз;
- гипотиреоз;
- зоб щитовидной железы;
- аритмия;
- алопеция;
- бесплодие;
- первичная фригидность без видимых причин.
Сдавать их можно вне зависимости от менструального цикла , поскольку содержание гормонов в крови не зависит от него. Однако, особенно внимательно при их сдаче необходимо быть женщинам во время беременности или пожилым. Причины для этого противоположные. У беременных женщин уровень гормонов повышен, а у пожилых женщин уровень гормонов понижен.
Подготовка к сдаче анализов должна начинаться еще за месяц. В первую очередь необходимо отменить прием препаратов, используемых для заместительной гормональной терапии, но необходимо согласовать это с лечащим врачом-эндокринологом.
За 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием йодосодержащихся препаратов и витаминов , также не следует злоупотреблять пищей с высокой концентрацией йода.
Непосредственно перед анализом не стоит пить алкоголь и курить . Также не желательно подвергаться сильным физическим нагрузкам и отказаться от занятий в спортзале.
Непосредственно перед процедурой человеку необходимо успокоиться не испытывать нервных переживаний. Это нужно сделать как минимум за полчаса до анализа.
При приеме кортикостероидов, аспирина или КОК необходимо сообщить в лаборатории о приеме этих препаратов.Необходимо сказать о приеме успокоительных препаратов.
За 12 часов перед анализом желательно не употреблять пищу . Утром же можно пить только воду.
Сдавать анализ на гормоны щитовидной железы лучше всего до 10 часов утра, но не ранее 8.
Норма гормонов в крови
Концентрация в крови гормона ТТГ может рассказать о здоровье женщины достаточно много информации.
Нормальными показателями его содержания в крови являются показатели от 0,4 до 4 Ед/л . Во время беременности показатели понижаются и в норме варьируются в диапазоне от 0,35 до 3 мкМЕ/мл .
Концентрация этого гормона в крови зависит не только от пола, но и от возраста, времени года и даже от эмоционального состояния человека.
Однако, стоит учитывать, что разные лаборатории имеют различные реагенты и поэтому результаты анализов в разных клиниках могут отличаться.
При недостатке тиреотропного гормона показатель ТТГ обычно повышается . Именно с его помощью врачи и могут выявить нехватку тиреотропина на ранних стадиях.
У здорового человека концентрация ТТГ в крови обычно варьируется в течение дня . Утром его содержание максимально, а к вечеру - снижается.
Причины понижения концентрации ТТГ в крови :
- тиреотоксикоз;
- понижение функций гипофиза;
- опухоли в мозге;
- новообразования в щитовидной железе.
Симптомы сниженного уровня ТТГ в крови это постоянные дрожи в теле, повышение аппетита при расстройстве пищеварения, учащение пульса и образование зоба.
Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о следующих проблемах в организме:
- гипотиреоз;
- психические болезни;
- беременность;
- проблемы в работе надпочечников;
- отсутствие желчного пузыря;
- гестоз в тяжелой форме.
Симптомы повышения концентрации ТТГ это изменение массы тела, сухость кожи, отеки, сонливость, запоры и общее недомогание.
Тироксин в крови чаще всего связан с белками, но часть его находится в свободной форме. Именно так отличают свободный и связанный Т4.
Данный гормон влияет на скорость обмена веществ, а также стимулирует образование высокоэнергетических молекул. Также гормон участвует в теплообмене, регулирует уровень глюкозы в крови, стимулирует образование эритроцитов и ослабляет мочевыделение.
Нормальные показатели Т4 в крови у женщины могут варьироваться. Норма свободного Т4 — от 0,8 до 1,9 нг/дл или от 9 до 24,5 пмоль/л . А для общего - от 4,5 до 12,5 мкг/дл .
На протяжении всей жизни человека уровень Т4 не меняется, однако, у женщин он повышается во время беременности, особенно при приближении родов.
Однако, при ожирении, зобе, воспалениях щитовидной железы, ВИЧ, опухолях, располагающихся в матке уровень Т4 повышается.
Снижается он ниже нормы в том случае, если в организме наблюдается дефицит йода, существуют проблемы в работе гипоталамуса, проявляется аутоиммунный тиреоидит либо же в железе обнаруживаются новообразования.
При изменении уровня гормона в крови возникают достаточно серьезные проблемы со здоровьем.
Уровень гормонов при беременности
При беременности концентрация в крови гормона Т4 повышается с каждой неделей. Обычно нормальные показатели в этот период могут находиться в границах между 8,25 и 24,7 пмоль/л .
При недостаточной выработке гормона нарушается развитие скелета и ЦНС у будущего малыша. В некоторых случаях может произойти замирание беременности, вызванное смертью плода.
В целом уровень гормонов имеет достаточно широкий диапазон. Также концентрация гормона в крови может отличаться в разное время суток.
Именно поэтому интерпретировать результаты анализа должен только врач . При этом сдавать анализы стоит в том же медицинском учреждении.