Descărcarea de gestiune după durata cezarianei. Cât durează sângerarea după o cezariană? Descărcați culoarea după cezariană

05.11.2019

Amigdalele

Secțiunea cezariană este o operație abdominală, care se efectuează în absența posibilității unei nașteri independente. Indiferent dacă nașterea naturală sau operativă, după nașterea copilului, mama începe să se descarce - lochie. De ce apar, cât durează și cum să aibă grijă de tine în această perioadă?

În timpul operației, chirurgul taie nu numai abdomenul, ci și uterul. Prin urmare, părerea că femeile care au născut prin cezariană nu ar trebui să aibă externare este eronată. În prima zi după naștere, mama este în terapie intensivă, deoarece are nevoie de o monitorizare constantă. Medicii monitorizează starea uterului, deoarece, dacă există o contracție insuficientă, există riscul de a dezvolta sângerări patologice. Sistemul cardiovascular este, de asemenea, evaluat folosind indicatorii de pe monitor.

După o intervenție chirurgicală abdominală, uterul este deteriorat și este nevoie de timp pentru a-i restabili membrana mucoasă internă. Procesul de vindecare este însoțit de descărcare postpartum (lochii), constând din mucus, sânge și epiteliu mort. În timpul procesului de vindecare, nuanța, structura și volumul secrețiilor se schimbă. La fel se întâmplă și cu nașterea naturală, doar perioada de recuperare trece mai repede.

Video - cezariană. Școala doctorului Komarovsky

Descărcare după operația abdominală

Descărcarea postpartum este un fenomen fiziologic prin care particulele din placentă și endometrul mort sunt îndepărtate din corp.

Cea mai abundentă descărcare vaginală în prima săptămână și are o culoare roșu intens. Seamănă cu perioadele regulate, dar într-un volum mult mai mare. Mersul, alăptarea bebelușului, schimbarea poziției corpului măresc scurgerea de sânge. În primele cinci zile după operație, o sângerare de aproximativ 500 ml este considerată normală.
Apoi, lochia se întunecă și capătă o nuanță maro. Apariția cheagurilor este un fenomen normal asociat cu o mobilitate redusă a femeii în travaliu. Secrețiile sunt caracterizate de un miros specific asemănător cu fierul.
Până în a patra săptămână, descărcarea devine maro închis, volumul lor scade semnificativ. Devin slabi și anxioși.
După 2,5 luni, deversarea devine transparentă, mucoasă. Nu provoacă neplăceri, nu miros.

În ce etapă a selecției se va schimba culoarea, compoziția și volumul depind de caracteristicile individuale ale femeii care a născut. Dar ar trebui să înceapă cu roșu, să se transforme în maro și să se termine cu secreții slab și transparente.

Contracția activă a uterului afectează intensitatea descărcării în primele zile după nașterea copilului. În timpul intervenției chirurgicale abdominale, fibrele musculare sunt deteriorate, ceea ce complică semnificativ contracția acesteia. Pentru a stimula contracțiile uterine, se recomandă să vă întindeți pe stomac cât mai des posibil, să goliți în mod regulat vezica urinară și să aplicați copilul pe sân, după cum este necesar. Laptele de supt crește contracțiile uterine, însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior.

Cât durează descărcarea după operația cezariană?

În primele 6-8 zile, deversarea este deosebit de puternică, această perioadă reprezintă cea mai mare parte a fluidului secretat. În a doua săptămână, cantitatea de descărcare începe să scadă, iar la sfârșitul lunii scade semnificativ. În a 5-a săptămână, lochia devine murdară și, după o săptămână, se oprește cu totul.

Descărcarea postpartum poate dura până la 1,5 luni, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului femeii, sarcina și nașterea în sine.

Niciun medic nu poate spune cifrele exacte pentru începutul și sfârșitul externării postpartum. Există însă o statistică medie, care trebuie monitorizată și, dacă se constată abateri, consultați imediat un medic.

Descărcare patologică

Motivul pentru a contacta un specialist poate fi: o încetare bruscă a externării în câteva zile după naștere, apariția unui miros neplăcut, o modificare a compoziției evacuării, apariția mâncărimii. Motivele pentru aceste sau acele modificări sunt prezentate în tabel.

Modificări ale mirosului de descărcare

Un miros neplăcut, purulent, înțepător, indică procese inflamatorii pe suprafața interioară a uterului sau, în alt mod, endometrita. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, creșterea durerii la nivelul abdomenului inferior și o deteriorare a bunăstării femeii.

O creștere accentuată a volumului de descărcare

O creștere a numărului de lochii, scăderea lor pe termen lung, indică apariția sângerărilor hipotonice tardive. După intervenția chirurgicală abdominală, acest lucru se întâmplă cel mai adesea, deoarece uterul nu se poate contracta în mod normal din cauza suturii formate.

Încetarea bruscă a externării

Sfârșitul instant al lochiei postpartum indică o posibilă îndoire a uterului. În acest caz, există o încălcare a scurgerii secrețiilor din uter, ceea ce duce la stagnarea acestora. Dacă nu este tratat prompt, acest lucru duce la inflamație sau endometrită.

Descărcare brânză și mâncărime

Senzațiile neplăcute din vagin, mâncărime, arsură, modificări ale structurii secrețiilor semnalează aftele. Dezvoltarea acestuia poate fi asociată cu o igienă necorespunzătoare a femeii care naște sau care ia antibiotice.

Igiena după cezariană

În maternitate, trebuie să vă spălați cu apă caldă și săpun de rufe de mai multe ori pe zi. În primele zile trebuie să folosiți scutece, în a treia zi puteți folosi tampoane mari. Se recomandă schimbarea lor pe măsură ce se umple, dar cel puțin o dată la trei ore. Pentru comoditate, se folosesc chiloți de unică folosință. Este inacceptabil să folosiți tampoane, pentru a evita creșterea microbilor. Pansamentele de sutură se fac zilnic, se poate aplica gheață pentru a crește contracțiile uterine. Starea cusăturii trebuie monitorizată foarte atent, astfel încât să nu poată și să nu sângereze. În caz contrar, este necesară examinarea unui medic.

La domiciliu, spălarea regulată trebuie continuată până când deversarea este incoloră timp de aproximativ 8 săptămâni. Este interzis să faceți baie, să faceți duș și să faceți sex înainte de a obține permisiunea unui ginecolog. Vă puteți relua vechea viață numai după refacerea finală a uterului și încetarea spotting-ului.

Menstruație după cezariană

După nașterea unui copil, corpul feminin începe să producă hormonul prolactină, care blochează dezvoltarea foliculilor din ovare și stimulează formarea laptelui. La alăptare, menstruația apare de obicei în 6-7 luni, cu hrănire activă, poate veni într-un an. Cu hrănirea artificială, menstruația vine în 2-3 luni. La început, acestea sunt neregulate și apoi ciclul este restabilit.

Descărcarea postpartum pentru fiecare femeie durează o perioadă diferită de timp, dar de obicei nu depășește 1,5 luni. Respectarea regulilor de igienă personală, înlocuirea regulată a tampoanelor previne infecția. Hrănirea bebelușului la cerere, culcat pe stomac, stimulează contracțiile uterului. Respectarea prescripțiilor medicilor vă va ajuta să depășiți cu ușurință perioada de recuperare.

Este important să monitorizați cu atenție descărcarea și, în cazul unui miros neplăcut, o creștere bruscă sau întreruperea, consultați un ginecolog pentru sfaturi.

Astăzi, femeile folosesc din ce în ce mai mult acest tip de manipulare. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea femeilor însărcinate aleg în mod voluntar această metodă pentru naștere. În plus, conform statisticilor, există din ce în ce mai multe cazuri cu complicații. Prin urmare, medicii recomandă din ce în ce mai mult utilizarea unei cezariene. Nu are nicio diferență cât de exact se va naște copilul mult așteptat. Principalul lucru este că era sănătos, iar operația a avut succes pentru femeie.

Descărcarea după o operație cezariană este o necesitate. Descărcarea postpartum (așa-numita lochie) nu-și oprește intensitatea în timpul recuperării capacităților funcționale ale uterului.

După ce a avut loc nașterea, uterul feminin este deteriorat și pentru a-și reveni, este necesar un anumit timp. În perioada cezariană, durata reabilitării crește de mai multe ori. După naștere, fraierii încep să iasă în evidență, a căror compoziție include următoarele substanțe:

Plasma din sânge.
Mucus din canalele colului uterin.
Țesutul mort al membranei mucoase a organelor intime.

După o anumită perioadă de timp, sângerarea se oprește, iar volumul de lochie este minimizat. Compoziția lor modifică densitatea. Descărcarea își schimbă treptat culoarea, pe măsură ce rana după cezariană începe să se vindece.

Culoarea se schimbă în etape:

Culoare roșie puternică.
Roșu decolorat.
Cenușiu sânge.
Maro cu o nuanță roșie.
Maro.
Maro deschis.
Galben.
Galben cu o nuanță albă.
Cenușiu-sângeros.
Transparent.

Când descărcarea conține puroi, cheaguri de culoare verde sau nu își schimbă culoarea pentru o lungă perioadă de timp și rămâne roșu aprins, atunci trebuie să contactați imediat un specialist.

Descărcare galbenă care apare după o cezariană

Există mai mult mucus în aceste lochii, cu toate acestea, în unele cazuri, pot fi observate dungi sângeroase. O nuanță galbenă este dobândită datorită concentrației ridicate de leucocite din lochie. Leucocitele sunt celule albe din sânge care protejează o persoană de diferite boli infecțioase. În perioada postpartum, corpul femeilor este foarte epuizat și combate microbii mai puțin patogeni, de aceea este necesar să se ia măsuri adecvate pentru a consolida imunitatea și a activa funcțiile de protecție.

Apoi, descărcarea este minimizată, intensitatea culorii lor se schimbă. În curând, lochia galbenă devine cenușiu-sângeroasă și apoi transparentă. Acest lucru indică faptul că descărcarea după operația cezariană s-a oprit complet, iar organele genitale și-au restabilit complet funcționalitatea.

Femeile postpartum care au suferit proceduri chirurgicale durează mai mult pentru a se recupera de la naștere. Fibrele musculare sunt grav deteriorate, ceea ce împiedică recuperarea rapidă a uterului. Prin urmare, nu vă alarmați dacă, după o cezariană, descărcarea revine la normal pentru o perioadă mai lungă de timp.

Cât durează descărcarea după cezariană

Termenul limită este de 56 de zile. Înainte de externarea unei femei postpartum, un medic observator o examinează pe un scaun ginecologic. În timpul procedurii, se face un frotiu și se efectuează o consultație individuală.

În unele cazuri, la câteva zile după ce scurgerea sângeroasă a încetat să mai deranjeze, acestea se reiau din nou. Acest lucru se datorează faptului că o femeie poate începe menstruația, a cărei durată este puțin mai lungă decât de obicei. De asemenea, poate indica o încălcare a proceselor contractile ale uterului.

Dacă femeia aflată în travaliu se simte pozitivă, iar externarea nu se oprește, atunci ar trebui să cereți sfatul unui specialist. De asemenea, este necesar să vizitați un ginecolog după perioada postpartum, astfel încât medicul să poată controla modul în care se desfășoară procesul de recuperare și dacă există modificări negative.

Recent, o operație cezariană a devenit o procedură destul de obișnuită, care este foarte des utilizată în practică. Multe fete fac chiar acest pas în mod conștient, ghidate de faptul că există mai puține pericole pentru copil și nu contează dacă bebelușul s-a născut în mod natural sau chirurgical, cel mai important lucru este să fie în siguranță și sănătos. Dar, în perioada de pregătire, mama, desigur, pune o serie de întrebări: „Care va fi externarea după cezariană, menstruație și reabilitare după operație?” Au fost răspunsuri la ele de mult timp, le veți găsi pe toate în acest articol.

Care va fi externarea după o cezariană

La fel ca și după nașterea naturală, după această operație, femeia are lochie postpartum. În prima săptămână după operație, descărcarea are o culoare sângeroasă caracteristică și poate fi abundentă. Pentru unele femei aflate în travaliu, acestea pot fi chiar roșii aprinse. În următoarele două săptămâni, au și un caracter sângeros, cu toate acestea, culoarea lor se schimbă în maro-roșcat, iar volumul devine mai mic. În fiecare zi, numărul lochiei scade, iar culoarea devine din ce în ce mai deschisă, iar după aproximativ o lună se opresc complet. Știind ce fel de externare așteaptă femeia aflată în travaliu după operație, este de asemenea important să înțelegem că, după maximum șase săptămâni, acestea ar trebui să se oprească.

Descărcare mucoasă galbenă

Unele mame, după ce au găsit lochii mucoase de această culoare în sine după naștere, intră în panică, dar nu este nimic de îngrijorat. Aceasta este una dintre variațiile lor și astfel de cazuri apar destul de des. Nu trebuie să mergeți imediat la medic, mai întâi trebuie să acordați atenție mirosului descărcării. Dacă o femeie simte că este putredă sau foarte ascuțită, atunci acest lucru indică faptul că, cel mai probabil, a început un proces inflamator și o nevoie urgentă de a vizita un specialist. De asemenea, merită să acordați atenție momentului în care în ultimele zile descărcarea capătă o nuanță galbenă și aici este, de asemenea, foarte important să le monitorizați mirosul.

Acum este clar ce fel de descărcare va fi după o operație cezariană în 5-6 săptămâni de la ziua operației. Trebuie să fiți pregătiți pentru acest lucru și să vă aprovizionați cu tampoane în avans. Nu intrați în panică înainte de timp, trebuie doar să fiți atenți.

Reabilitare după cezariană

La fel ca și după nașterea naturală, după operație, organismul are nevoie de ceva timp pentru a se recupera și acest lucru este destul de normal. Deoarece o operație cezariană este o operație, merită să înțelegem că va urma și o anumită perioadă, care va aduce inconveniente. În prima săptămână după aceasta, o femeie va trebui să mănânce într-un anumit mod, excluzând toate alimentele prăjite, grase, condimentate și, de asemenea, să le refuze pe cele care pot provoca balonare.

La început, vor exista senzații dureroase în zona cusăturii, dar acest lucru este normal, deoarece în această perioadă se vindecă și se strânge. În timp ce se află în spital, mama poate spune personalului medical despre acest lucru, iar asistentele medicale vor injecta medicamente pentru durere. De asemenea, după externare, se recomandă purtarea unui bandaj, astfel încât uterul să se contracte mai repede, și totul să se vindece bine.

Activitate fizica

Inițial, atunci când vă deplasați, poate exista disconfort și chiar durere, dar nici aceasta nu este o patologie. Chiar înainte de a li se permite să se ridice din pat, femeia va primi sfaturi: încetul cu încetul să se miște și să-și întindă brațele și picioarele. Când oferă libertate deplină de mișcare, nu neglijați acest lucru, deoarece activitatea naturală va ajuta la dezvoltarea tuturor mușchilor, inclusiv a celor de pe abdomen, ceea ce este important după procedură.

Perioade grele după cezariană

Foarte des, lochia se poate opri brusc prematur și, după câteva zile, femeia începe să aibă o descărcare abundentă. Unele mame pot crede că ciclul lor menstrual se îmbunătățește, dar această opinie este greșită. De fapt, descărcarea postpartum poate dispărea, dar după o scurtă perioadă de timp începe din nou. Principala condiție este ca acestea să nu dureze mai mult de 6 săptămâni.

Acum știi ce fel de evacuare există după o cezariană și te vei simți mult mai încrezător și mai confortabil.

Sectiunea cezariana este cea mai blanda metoda de nastere pentru bebelus. Cu toate acestea, operația nu exclude posibilitatea dezvoltării anumitor condiții patologice în perioada postoperatorie.

În plus, pentru un uter cu cicatrice, procesele de involuție (revenirea la starea prenatală) continuă cu unele particularități, mai degrabă decât în \u200b\u200btimpul nașterii prin canalul de naștere vaginal.

Care ar trebui să fie descărcarea după cezariană: puțină fiziologie

Odată cu livrarea operativă, există o separare manuală a placentei, în care sunt expuse vasele locului placentar. Descărcarea sângeroasă (lochii) în primele 3-4 zile ale perioadei postpartum este asociată cu vindecarea treptată (epitelizarea) suprafeței plăgii.

Volumul de descărcare în primele 3 zile este de aproximativ 250-300 ml. Aceasta este cea mai periculoasă perioadă.

Dar natura a creat un mecanism de apărare. În ciuda vaselor goale, „deschise”, infecția nu apare. Acest lucru se datorează activării celulelor granulocitare, macrofage la locul suprafeței plăgii.

Ca o barieră, aceste celule împiedică intrarea agenților infecțioși. Acest proces se numește „formarea ruloului de granulare”. Datorită celulelor leucocitare, a substanțelor biologic active și a enzimelor proteolitice, suprafața interioară a uterului rămâne sterilă.

Din a 4-a zi după operație, lochiile capătă un caracter mai ușor, devin sero-hemoragice și devin mai puțin abundente. Ei dobândesc o nuanță maro. În compoziția lor există semnificativ mai puține eritrocite decât în \u200b\u200bprimele zile.

Din a 10-a zi după cezariană, există o descărcare ușoară, în ele se găsesc doar eritrocite unice.

În ziua 21, natura descărcării devine slabă, transparentă.

Cât durează descărcarea?

La 6 săptămâni după operație, externarea este aceeași ca înainte de sarcină. În medie, pentru întreaga perioadă postpartum, volumul de lochie ajunge la 400-800 ml (80% din secreții apar în primele 3-4 zile).

Natura patologică a descărcării după operația cezariană

Modificările de volum, culoare sau descărcarea inodoră sunt semne importante în diagnosticul complicațiilor postoperatorii.

Descărcare redusă

O scădere a volumului de lochie (mai ales în primele zile) poate apărea din următoarele motive:

Îngustarea prematură a canalului cervical duce la o încălcare a scurgerii secrețiilor din cavitatea uterină.
Secțiunea cezariană a fost de rutină (nu s-a pregătit canalul de naștere, colul uterin a fost complet închis până la momentul operației).
Încălcarea funcției contractile a uterului (nu există golire a uterului).
Refuzul de a alăpta (procesul de hrănire contribuie la contracția fibrelor musculare ale uterului).

Simptome clinice:

locia insuficientă în primele 3-4 zile (mai puțin de 100 ml) - un semn de diagnostic nefavorabil;
eventual o creștere a temperaturii;
trăgând (sunt posibile chiar și dureri de explozie în abdomenul inferior).

Metode de diagnostic:

Examinarea pe un scaun ginecologic pentru a evalua permeabilitatea canalului cervical al colului uterin.

În mod normal, în perioada postoperatorie, gâtul ar trebui să permită trecerea unui deget fără dificultate. Cu o operație planificată, există o mare probabilitate de îngustare a canalului cervical și dezvoltarea unui hematometru adevărat (acumularea de sânge în cavitatea uterină).

Monitorizați dinamica contracției uterine (în mod normal, în fiecare zi, înălțimea fundului uterin scade cu 2 cm, dacă scurgerea secrețiilor este perturbată, procesul de contracție uterină poate fi încetinit).
Ecografie (este necesară evaluarea cavității uterine: există o expansiune datorită sângelui acumulat).

Descărcare excesivă

Condiții care duc la creșterea volumului de lochie:

rămășițele țesutului decidual din cavitatea uterină.
încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.
sângerare de la o sutură insolvabilă pe uter după o operație cezariană.
încălcarea funcției contractile a uterului.

Simptome:

volumul de descărcare în primele zile depășește 300 ml;
păstrarea naturii sângeroase a descărcării pentru o lungă perioadă de timp (în termen de două săptămâni);
durere care nu este asociată cu contracția uterină.

Diagnostic:

dimensiunea uterului nu corespunde cu ziua postoperatorie (uterul este mai mare decât în \u200b\u200bmod normal);
descărcare abundentă;
încălcarea sistemului de coagulare atunci când se analizează o coagulogramă;
ultrasunetele relevă o expansiune a cavității uterine, cheaguri în cavitate, un semnal ecogen neomogen din zona suturii;
canalul cervical nu este îngustat, scurgerea nu este obstrucționată.

Descărcare cu cheaguri

Motivele unei astfel de descărcări de gestiune:

încălcarea contracției uterine (acumularea prelungită de sânge în uter duce la formarea cheagurilor);
incompetența suturii pe uter;
defect tisular în zona suturii postoperatorii.

Tablou clinic:

descărcare cu cheaguri de sânge;
dimensiunea uterului este mai mare decât ar trebui;
posibile dureri de tragere constante care nu sunt asociate cu contracții uterine.

Diagnostic:

La palparea contururilor uterului, se determină discrepanța dintre înălțimea fundului uterin și ziua perioadei postoperatorii.
Cu ultrasunete: cheaguri în cavitatea uterină, expansiunea cavității, nișa cicatricială pe uter este eterogenă.

Repere galbene

Forma ușoară de endometrită ștearsă, avortată.
Infecția suturii postoperatorii.
Metroendometrita.
Prezența unei perioade anhidre lungi (mai mult de 12 ore) înainte de operația cezariană.
Pierderea patologică a sângelui în timpul intervenției chirurgicale sau anemia inițială.
Hematom în zona suturii pe uter.

Simptome:

descărcare galbenă sau galben-maronie;
miros neplăcut lochiy (ascuțit);
dureri de tragere în abdomenul inferior;
creșterea temperaturii este posibilă;
slăbiciune, amețeli.

Diagnostic:

Uterul este mărit.
Creșterea frecvenței cardiace.
Dureri de desen în abdomenul inferior.
Modificări inflamatorii în sânge (leucocitoză, VSH accelerată, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga).
Ecografie - semnalele ecopozitive în zona pereților uterului (corespunde impunerii filamentelor de fibrină), un semnal neomogen în zona suturii, sunt posibile „nișe”, hematom supurativ la locul cicatricii.

Descărcare purulentă

Motive posibile:

endometrita.
metroendometrita.
eșec, supurație a cusăturii.
parametrita.
anexită postoperatorie.
peritonită obstetrică.
septicemie.

Manifestari clinice:

descărcare purulentă sau verde, cu un miros putrid, neplăcut, copios;
creșterea temperaturii la cifre mari (39 și peste);
frisoane;
slăbiciune, amețeli;
transpirație excesivă;
durere severă la nivelul abdomenului inferior;
palpitații cardiace.

Criterii de diagnostic:

Durere ascuțită la palparea uterului și a apendicelor.
Mărimea uterului nu corespunde perioadei postoperatorii.
Tracțiune dureroasă pentru colul uterin.
Deplasarea organelor pelvine în raport cu linia mediană (cu parametrită).
Durere accentuată în zona anexelor (cu anexită).
Modificări inflamatorii severe în sânge.
Tensiunea musculară abdominală, simptome peritoneale pozitive (cu peritonită).

Conform datelor ecografice: uterul este mărit, cavitatea este mărită, structura miometrului este eterogenă, „se poate vizualiza„ o nișă în zona cicatricilor ”, un hematom supurativ sau infiltrarea în pelvisul mic.

Măsuri de igienă după operație

Respectarea regulilor de igienă este o condiție importantă în prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Trebuie să respectați următoarele reguli:

spălare obligatorie în primele zile de până la 2-3 ori pe zi.

Este necesar să folosiți geluri de igienă intimă sau săpun pentru bebeluși. Se recomandă utilizarea săpunului fără aditivi aromatici, parfumuri;

schimbați tampoanele la fiecare 2-3 ore în primele zile. Folosiți tampoane cu absorbție maximă;

În farmacii, puteți cumpăra tampoane speciale postpartum, dar dacă nu sunt disponibile, puteți folosi altele (principalul lucru este că absorb bine secrețiile).

schimba-ti lenjeria intima des. Pot fi folosite chiloți de unică folosință.

Condițiile importante pentru evoluția fiziologică a perioadei postpartum sunt:

în primele zile, puneți o sarcină rece pe uter, care contribuie la contracția și golirea acestuia din cheaguri de sânge;
alăptarea și exprimarea laptelui favorizează eliberarea de oxitocină endogenă. Acest hormon provoacă o contracție a mușchilor netezi ai uterului, care contribuie, de asemenea, la scurgerea normală a lochiei;
prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală (prescrierea de antibiotice cu spectru larg);
din ziua 3, se recomandă să vă întindeți mai des pe stomac. Această poziție contribuie la devierea uterului, alinierea canalului cervical, care contribuie la descărcarea lochiei.

Caz din practică

O femeie în vârstă de 28 de ani a fost internată în spital la 39 de săptămâni de gestație. casă pentru o operație planificată cezariană (despre placenta previa). În timpul operației, după îndepărtarea copilului și îndepărtarea placentei, a fost verificată permeabilitatea canalului cervical (trece liber un deget).

În perioada postoperatorie, a fost diagnosticat: în a 3-a zi, pete extrem de puține, pacientul se plânge de dureri de tragere, dimensiunea uterului depășind normalul.

Privit pe un scaun ginecologic: palparea uterului dezvăluie durere, uterul este mai mult decât în \u200b\u200bmod normal, canalul cervical este închis nu permite trecerea unui deget, spasmul la nivelul faringelui intern.

Ecografie: sânge în cavitatea uterină într-un volum de 100 ml.

Diagnosticat cu hematometru (acumularea de sânge în cavitatea uterină).

S-a decis restabilirea permeabilității canalului cervical folosind bougienage (expansiune) pentru a asigura scurgerea normală a secrețiilor.

Perioada ulterioară postoperatorie a fost lipsită de evenimente. Pacientul a fost externat în a 9-a zi într-o stare satisfăcătoare.

Livrarea chirurgicală creează riscuri suplimentare în dezvoltarea complicațiilor postpartum. Cusătura pe uter previne contracția completă a uterului, în timpul proceselor inflamatorii, infecția se răspândește nu numai în membrana mucoasă, ci și în toate straturile uterului.

Acești factori îngreunează scurgerea normală a lochiilor, creează condiții favorabile reproducerii microorganismelor. Din aceste motive este foarte important să monitorizați îndeaproape descărcarea în perioada postoperatorie, precum și să respectați regulile de igienă necesare.

Trăsături distinctive
Sincronizare
Caracterul Lochy
Umbră
Cantitate

Indiferent de modul în care a avut loc nașterea (prin intervenție chirurgicală sau natural), mucoasa (mucoasa) uterului necesită o perioadă de recuperare. Durează aproximativ 5-9 săptămâni dacă se face fără complicații.

Deosebit de remarcat este evacuarea după cezariană din tractul genital. În ginecologie sunt denumite de obicei lochie. Acestea includ celule sanguine, plasmă, mucus și epiteliu mort. Pentru multe femei, acestea sunt percepute ca un fel de menstruație. Cu toate acestea, paleta lor de culori, mirosul, compoziția, volumul se schimbă în perioada postpartum și indică dacă totul este în regulă cu corpul unei tinere mame.

Trăsături distinctive

Orice operație, cum ar fi nașterea în sine, este un stres serios pentru un organism obosit după sarcină. Prin urmare, o femeie trebuie să-l asculte sensibil, să simtă cele mai mici abateri și să știe care ar trebui să fie descărcarea după o cezariană și ce este considerat norma. Acest lucru îi va permite să observe alarmele în timp util și să fie tratată dacă este necesar. Multe surse indică faptul că lochia după COP nu diferă de cele care urmează după nașterea naturală. De fapt, acest lucru este departe de a fi cazul. Există diferențe.

Suprafața plăgii este mult mai extinsă după cezariană, astfel încât riscul de infecție sau inflamație a organelor genitale este foarte mare. Deci, în timpul descărcării după operație, trebuie să efectuați cu atenție toate procedurile de igienă prescrise și nu o dată pe zi.
La început, imediat după cezariană, aproximativ 5-7 zile, scurgerea nu este doar sângeroasă, ci conține și mult mucus, care nu se observă după nașterea naturală.
Culoarea normală a descărcării după o cezariană timp de câteva zile este roșu aprins, stacojiu intens și este mult mai bogată decât în \u200b\u200bprocesul natural de naștere.
Contracția uterului și vindecarea acestuia după cezariană este un proces mai lung și mai prelungit, astfel încât durata descărcării este, de asemenea, diferită și este cu 1-2 săptămâni mai lungă.

Aceste diferențe nu ar trebui să sperie și să deranjeze o mamă tânără, poate încă neexperimentată în astfel de probleme, deoarece aceasta este rata de descărcare după cezariană, ceea ce indică faptul că totul este în regulă. Dar pentru a vedea ceva în neregulă în timp, trebuie să știți despre abateri, cu care va trebui mai întâi să contactați specialiști. De obicei, acestea diferă puțin de lochia problematică după nașterea naturală.

Sincronizare

Una dintre cele mai interesante întrebări este cât durează descărcarea după o operație cezariană, pentru a ști cu siguranță dacă perioada de recuperare a fost prelungită sau dacă procesul se desfășoară în limitele admise. Informațiile despre termenele care se încadrează în normă vă vor permite să controlați ciclul menstrual real, care ar trebui să se îmbunătățească în curând.

Normă

Rata de evacuare după cezariană în termeni de timp este de la 7 la 9 săptămâni. Deci externarea la 2 luni după cezariană nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea unei tinere mame.

Abateri

Dacă, după o cezariană, descărcarea sa încheiat prea repede (în decurs de 6 săptămâni) sau a fost foarte prelungită (până la 10 săptămâni), acesta nu este un motiv de panică. Da, cadrul normei nu mai este îndeplinit, dar acești indicatori pot fi determinați doar de caracteristicile individuale ale organismului. Dacă, în același timp, compoziția, mirosul, densitatea, culoarea, numărul lochiei nu indică complicații, nu ar trebui să vă faceți griji. Deși chiar și în această situație, nu va strica să îl informați pe medic despre aceasta.

Patologie

Vizitarea la medic este obligatorie dacă durata externării în perioada postpartum după cezariană a depășit norma. Acesta este fie un sfârșit prea rapid (mai puțin de 5 săptămâni), fie un proces prea prelungit (peste 10 săptămâni). Ambele sunt la fel de periculoase. În primul caz, rămășițele endometrului mort, din anumite motive, nu au putut ieși și probabilitatea decăderii lor este mare. Cu lochii prea lungi, se poate diagnostica endometrita sau un proces infecțios în cavitatea abdominală sau organele genitale. De asemenea, este periculos să aveți o afecțiune când descărcarea după cezariană s-a încheiat și a început din nou: aceasta indică, de asemenea, unele abateri în procesul de refacere a uterului.

Știind cât de mult se scurge după o operație cezariană cu un proces normal de vindecare, o femeie nu trebuie să se îngrijoreze de faptul că această perioadă a fost foarte prelungită pentru ea sau, dimpotrivă, a trecut prea repede. Într-adevăr, în ambele cazuri, va trebui să luați măsurile adecvate: mergeți la cabinetul medical, efectuați examinări suplimentare și, dacă sunt depistate boli sau complicații, urmați, la fel de mult pe cât doriți, un curs de tratament.

atenție... Nu ar trebui să vă bucurați dacă descărcarea sa oprit deja la o lună după cezariană. Un proces atât de rapid se termină foarte adesea cu inflamație sau infecție, care necesită curățarea chirurgicală a uterului.

Caracterul Lochy

De-a lungul întregii perioade de recuperare după operație, natura lochiei se va schimba. Inițial, cheagurile de sânge vor dispărea, deoarece uterul în acest moment este o rană extinsă, deschisă, sângerândă. Dar, în timp, în timpul procesului de vindecare, acestea se vor transforma în mucus, celule epiteliale moarte și alte resturi postpartum.

De asemenea, acest lucru trebuie monitorizat foarte atent. Dacă, de exemplu, scurgerea sângeroasă după cezariană nu se termină în niciun fel, acesta va fi un semnal de alarmă că țesutul deteriorat, dintr-un anumit motiv, nu poate fi regenerat. Astfel de cazuri necesită intervenție și tratament medical. Prin urmare, urmăriți natura lochiilor voastre și durata lor.

Prezența sângelui

La început, prezența sângelui în lochie nu ar trebui să ridice îndoieli în rândul tinerelor mame: explozia vaselor de sânge și țesuturile deteriorate se vindecă. Cu toate acestea, punctul important aici este tocmai momentul în care există zile în care există descărcare sângeroasă după cezariană: dacă este mai mare de 7-8, atunci acest lucru este deja anormal și trebuie să trageți alarma.

Prezența cheagurilor

Este, de asemenea, destul de înțeles în această perioadă de timp: sunt celule de endometru și placentă deja moarte. Deja după 7-8 zile, vor dispărea, astfel încât descărcarea să devină mai lichidă.

Descărcare mucoasă

Dacă scurgerea mucoasă în primele zile după cezariană a fost adăugată la sângeroase, aceasta este, de asemenea, norma: în acest fel, corpul este curățat de produsele vieții intrauterine a bebelușului.

Descărcare roz

Dacă scurgerea roz începe la o lună după cezariană, atunci procesul de vindecare nu este încă finalizat. Poate că, sub un anumit impact mecanic, țesuturile rănite au fost din nou deteriorate. Foarte des, acest lucru se întâmplă dacă cuplul este nerăbdător și, fără să aștepte sfârșitul perioadei de recuperare, începe să întrețină relații sexuale prea devreme.

Tenta maro

După 6-7 săptămâni, prin natura lor, lochia va semăna cu frotiurile menstruale obișnuite maronii: sângele se va coagula și nu va mai fi atât de strălucitor și stacojiu.

Descărcare purulentă

Pericolul după cezariană este descărcarea purulentă, care este primul simptom al endometrului (inflamația mucoasei uterine). De obicei sunt de culoare verde-gălbuie, miros foarte neplăcut și sunt însoțite de febră (din cauza infecției), durere în abdomen și perineu.

Lochii apoase

O mamă tânără ar trebui să fie alertată și lochie apoasă, lipsită de orice umbră, aproape transparentă. Astfel poate ieși transudatul - fluidul conținut în sânge sau în vasele limfatice. Acest lucru este rău, deoarece indică o încălcare a circulației sângelui în această zonă. În plus, scurgerea apoasă după cezariană cu un miros neplăcut care degajă pești putred este un simptom caracteristic disbiozei vaginale (gardnereloza).

Dacă a trebuit să naști prin cezariană, trebuie să monitorizezi cu siguranță natura descărcării care a început. Impuritățile din compoziția lor pot indica o anumită boală care va trebui identificată și tratată. Adesea, toate acestea amenință din nou cu pereții spitalului - și acest lucru este exact în momentul în care mama este atât de necesară pentru copilul ei. Este mult mai ușor să previi problema și să te bucuri de momentele de neuitat de comunicare cu bebelușul. În plus față de caracter, culoarea descărcării poate spune multe.

Umbră

În mod normal, culoarea lochiei după cezariană ar trebui să fie la început roșie, apoi există o descărcare maro (spre final). Restul paletei de culori ar trebui să o alerteze pe tânăra mamă și să o oblige să meargă la spital pentru o examinare suplimentară pentru a afla dacă totul este în regulă cu recuperarea corpului ei.

Gălbeneală

Dacă, după cezariană, a început scurgerea galbenă, acestea pot indica următoarele procese postpartum:

galben pal, lochii puține până la sfârșitul a 2-3 săptămâni este norma;
descărcare galben strălucitor, aproape portocalie, cu o nuanță verzuie, miros putrid timp de 4-6 zile - un simptom al unei endometrite pronunțate, dar abia începute;
descărcarea abundentă, mucoasă, galbenă după 2 săptămâni este semnul unei latente deja și, cel mai probabil, a unui ordin de endometrită neglijată.

Endometrita nu poate fi tratată singură: va fi necesară terapia cu antibiotice sau chiar intervenția chirurgicală.

Verdeaţă

Este ușor de ghicit că scurgerea verde care a început după cezariană se datorează prezenței puroiului în ele. Indică cursul unui proces infecțios, inflamator în uter. Doar o examinare medicală va ajuta la determinarea cauzei acesteia și la diagnosticarea bolii.

Lochia albă

În sine, fără simptome însoțitoare, scurgerea albă, care poate începe la ceva timp după cezariană, nu reprezintă o amenințare. Dar de îndată ce apar anumite semne, trebuie să fii atent. Acestea includ:

mâncărime a perineului;
roșeață în zona intimă;
dacă există descărcare cu miros acru;
consistență coagulată.

În astfel de cazuri, este necesară o cultură bacteriană sau frotiu vaginal pentru diagnostic precis și tratament adecvat.

Negru

Dacă, după o cezariană, se observă scurgeri negre fără miros sau durere, acestea trebuie luate ca normal. Acestea sunt dictate de modificările hormonale ale sângelui după naștere. O abatere este dacă acestea merg la ceva timp după operație.

Pentru a evita complicațiile perioadei de recuperare după o operație cezariană, trebuie să monitorizați culoarea descărcării postpartum. Ea poate sugera problema încă din faza inițială. Acest lucru va facilita eliminarea acestuia și vă va permite să reveniți foarte repede după parcurgerea tratamentului necesar.

Cantitate

O tânără mamă trebuie să fie, de asemenea, atentă la numărul de capri care ies din ea pentru a judeca modul în care se desfășoară recuperarea corpului. Dacă după cezariană există o descărcare mică, mai ales în primele zile, acesta poate fi un semnal alarmant că tuburile, canalele uterine sunt înfundate, s-a format un cheag de sânge etc.

Situația opusă nu este mai puțin periculoasă: lochiile abundente care nu se opresc prea mult timp sunt un semnal alarmant despre imposibilitatea recuperării complete a uterului după operație. În ambele cazuri, trebuie să faceți o examinare specială și să aflați care este motivul unor astfel de abateri.

Orice femeie dorește ca lochia postpartum să se termine cât mai curând posibil și nimic nu ar umbri maternitatea fericită. Cu toate acestea, nu ar trebui să le fiți prea ostili. Ele pot servi ca alarmant și, uneori, singurul semnal că nu totul este în regulă cu refacerea corpului și că trebuie luate unele măsuri pentru a-l ajuta. Mai ales ar trebui să fie alertat de descărcarea de gestiune după o cezariană cu miros și o nuanță strălucitoare nerealist. Acest lucru se încheie aproape întotdeauna cu un curs de tratament cu antibiotice, care este extrem de nedorit în timpul alăptării sau printr-o altă intervenție chirurgicală.

Indiferent dacă nașterea sa dovedit a fi naturală sau operațională, învelișul interior al organului genital are nevoie de timp pentru a se recupera. În medie, durează 5-9 săptămâni, dacă nu există complicații. O atenție deosebită este acordată externării după operația cezariană. În obstetrică, acestea sunt numite lochie.

Lochia include sânge, particule epiteliale respinse și mucus. Nu există diferențe fundamentale între secrețiile care apar după nașterea fiziologică și cele care apar după cezariană. Majoritatea femeilor le tratează ca sângerări menstruale. Conform unor indicatori precum mirosul, culoarea și volumul de evacuare după o cezariană, se poate judeca dacă totul este în regulă la o mamă proaspătă.

Descărcare normală după cezariană - cum arată și cât durează?

La începutul perioadei postoperatorii, descărcarea după operația cezariană este ușor de comparat cu menstruația grea obișnuită - lochiile sunt colorate în roșu și conțin cheaguri individuale.

În primele 7 zile după operație, volumul total al acestora poate ajunge la 500 ml; în mod normal, șervețelul sanitar trebuie umplut nu mai repede de 2 ore. În fiecare zi, medicul o întreabă pe femeie despre numărul lochiei și culoarea lor.

Descărcarea după operația cezariană crește odată cu activitatea fizică, alăptarea, palparea abdomenului. Ca urmare a acestor acțiuni, activitatea contractilă naturală a uterului este stimulată, datorită căreia conținutul său este expulzat mai eficient spre exterior.

Din a doua săptămână, lochia începe să se întunece, dobândind o nuanță maronie. Volumul lor scade treptat. Până la sfârșitul celei de-a cincea săptămâni, sângerarea după o cezariană ar trebui să devină în mod normal murdară, slabă și să capete o nuanță mai deschisă.

În a 8-a săptămână, procesul de refacere a stratului interior al organului genital este aproape complet finalizat. Astfel, deversarea după o cezariană după 2 luni devine ușoară, ca înainte de debutul sarcinii. În acest moment, o femeie este sfătuită să viziteze un ginecolog pentru o examinare adecvată și selectarea unei metode de contracepție.

Natura și intensitatea lochiei sunt afectate de contracțiile miometrului uterin. După naștere, efectuat prin cezariană, acest proces este mai rău decât după cele naturale, deoarece fibrele musculare parțial sunt deteriorate ca urmare a unei incizii chirurgicale.

Pentru a îmbunătăți activitatea contractilă a uterului și a preveni dezvoltarea hemoragiei postpartum, imediat după operație, femeia începe să injecteze medicamentul oxitocină conform schemei și, de asemenea, se recomandă insistent să se stabilească hrănirea naturală pentru a spori sinteza oxitocinei. de către corp.

Igiena personală după cezariană

Igiena personală după nașterea chirurgicală are propriile nuanțe:

Tampoanele sanitare se schimbă la nevoie, dar cel puțin la fiecare 3 ore.
Este strict interzisă utilizarea tampoanelor în perioada postpartum, deoarece utilizarea lor poate provoca dezvoltarea unui proces infecțios.
După fiecare vizită la toaletă, o femeie ar trebui să-și spele organele genitale cu apă curată.
Nu puteți face duș și să faceți baie până la sfârșitul perioadei de recuperare, doar faceți un duș.

Când ar trebui să văd un medic?

Fiecare femeie care devine mamă printr-o operație ar trebui să fie informată despre cât durează externarea după o cezariană. Încetarea prea timpurie a lochiei, ca și cea prelungită, poate fi un semn rău.

Medicii insista insa ca nu atat timpul este important, ci compozitia, culoarea, mirosul si numarul total de lochii. Dacă natura descărcării este normală, atunci nu este nimic de îngrijorat. Și cât durează descărcarea după o operație cezariană depinde aproape în totalitate de caracteristicile specifice ale organismului. Dar chiar și în această situație, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Este imperativ să informați specialistul dacă lochia este prea devreme - în mai puțin de 5 săptămâni sau prea târziu - care durează 10 sau mai multe săptămâni după naștere. Ambele condiții prezintă riscuri grave.

În prima situație, uterul nu a putut fi curățat complet și sânge, mucus și reziduuri epiteliale au rămas în el, care se termină adesea printr-un proces inflamator grav. Ar trebui evidențiat prin descărcare după o cezariană cu miros. Citiți mai multe despre motivul pentru care uterul se contractă prost după naștere →

Lochia prelungită este, de asemenea, rezultatul unui proces infecțios - endometrita. Un pericol este prezentat și de situația în care descărcarea fie se termină, fie crește din nou: un astfel de caz, de asemenea, nu se încadrează în formatul normei.

Descărcarea galbenă după operația cezariană fără prezența mirosului străin este normală numai până la sfârșitul primelor 3 săptămâni după naștere. Dar dacă continuă după acest timp, atunci sunt considerați un semn de patologie - o formă neglijată de endometrită, care trebuie tratată sub supravegherea unui medic.

Descărcarea purulentă după cezariană, colorată în verde, indică prezența unei patologii infecțioase acute în uter.

Descărcarea albă din tractul genital nu este periculoasă atâta timp cât nu sunt însoțite de simptome precum roșeață și mâncărime în zona intimă, descărcare cu miros acru și consistență coagulată. Cel mai probabil, vorbim despre candidoză vaginală - un însoțitor frecvent al terapiei cu antibiotice, care este neapărat prescrisă după nașterea chirurgicală. Dar numai un specialist va oferi un diagnostic precis.

Observând cât devine descărcarea după o operație cezariană, evaluând natura acestora, o tânără mamă va înțelege dacă stadiul ei de recuperare postpartum întârzie sau totul este în regulă. Dacă există abateri de la normă, nu ezitați să consultați un medic. Examinarea și cursul tratamentului, care va trebui să fie parcurs dacă este necesar, sunt fleacuri în comparație cu complicațiile care pot apărea dacă situația este lăsată să-și urmeze cursul.

La ce altceva ar trebui să fii atent?

Frica la o femeie ar trebui să fie cauzată nu numai de natura modificată a descărcării postpartum, ci și de semne alarmante precum durerea abdominală și febra. Dar ultimul simptom poate fi, de asemenea, o variantă a normei, dacă tânăra mamă nu a stabilit încă alăptarea și se observă primele bufeuri pronunțate de lapte.

Uneori, pe fondul unei îngrijiri sau infecții insuficiente, o femeie aflată în perioada postpartum are descărcare din sutură după o cezariană.

Această patologie se caracterizează prin următoarele simptome: hiperemie, febră, umflături și scurgeri sângeroase sau purulente din sutură după cezariană. Dacă nu observați această complicație în timp sau vă auto-medicați, cusătura se va estompa și tânăra mamă va avea nevoie de asistență chirurgicală.

De obicei, fiecare femeie care devine mamă prin cezariană vizitează un specialist la 2 luni după nașterea unui copil. În acest timp, se știe cum se desfășoară procesul de recuperare, dacă există complicații. Dar pentru a controla dacă descărcarea post-partum este normală, o femeie va trebui să facă independent pentru a solicita ajutor medical la timp.

Video util despre cezariană

Trăsături distinctive
Sincronizare
Caracterul Lochy
Umbră
Cantitate

Trăsături distinctive

Suprafața plăgii este mult mai extinsă după cezariană, astfel încât riscul de infecție sau inflamație a organelor genitale este foarte mare. Deci, în timpul descărcării după operație, trebuie să efectuați cu atenție toate procedurile de igienă prescrise și nu o dată pe zi.
La început, imediat după cezariană, aproximativ 5-7 zile, scurgerea nu este doar sângeroasă, ci conține și mult mucus, care nu se observă după nașterea naturală.
Culoarea normală a descărcării după o cezariană timp de câteva zile este roșu aprins, stacojiu intens și este mult mai bogată decât în \u200b\u200bprocesul natural de naștere.
Contracția uterului și vindecarea acestuia după cezariană este un proces mai lung și mai prelungit, astfel încât durata descărcării este, de asemenea, diferită și este cu 1-2 săptămâni mai lungă.

Sincronizare

Rata de evacuare după cezariană în termeni de timp este de la 7 la 9 săptămâni. Deci externarea la 2 luni după cezariană nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea unei tinere mame.

atenție... Nu ar trebui să vă bucurați dacă descărcarea sa oprit deja la o lună după cezariană. Un proces atât de rapid se termină foarte adesea cu inflamație sau infecție, care necesită curățarea chirurgicală a uterului.

Caracterul Lochy

Prezența sângelui

Prezența cheagurilor

Descărcare mucoasă

Descărcare roz

Tenta maro

După 6-7 săptămâni, prin natura lor, lochia va semăna cu frotiurile menstruale obișnuite maronii: sângele se va coagula și nu va mai fi atât de strălucitor și stacojiu.

Descărcare purulentă

Lochii apoase

Umbră

Gălbeneală

Dacă, după cezariană, a început scurgerea galbenă, acestea pot indica următoarele procese postpartum:

galben pal, lochii puține până la sfârșitul a 2-3 săptămâni este norma;
descărcare galben strălucitor, aproape portocalie, cu o nuanță verzuie, miros putrid timp de 4-6 zile - un simptom al unei endometrite pronunțate, dar abia începute;
descărcarea abundentă, mucoasă, galbenă după 2 săptămâni este semnul unei latente deja și, cel mai probabil, a unui ordin de endometrită neglijată.

Endometrita nu poate fi tratată singură: va fi necesară terapia cu antibiotice sau chiar intervenția chirurgicală.

Verdeaţă

Lochia albă

mâncărime a perineului;
roșeață în zona intimă;
dacă există descărcare cu miros acru;
consistență coagulată.

În astfel de cazuri, este necesară o cultură bacteriană sau frotiu vaginal pentru diagnostic precis și tratament adecvat.

Negru

Cantitate

Sectiunea cezariana este cea mai blanda metoda de nastere pentru bebelus. Cu toate acestea, operația nu exclude posibilitatea dezvoltării anumitor condiții patologice în perioada postoperatorie.

Care ar trebui să fie descărcarea după cezariană: puțină fiziologie

Volumul de descărcare în primele 3 zile este de aproximativ 250-300 ml. Aceasta este cea mai periculoasă perioadă.

Din a 10-a zi după cezariană, există o descărcare ușoară, în ele se găsesc doar eritrocite unice.

În ziua 21, natura descărcării devine slabă, transparentă.

Cât durează descărcarea?

Natura patologică a descărcării după operația cezariană

Modificările de volum, culoare sau descărcarea inodoră sunt semne importante în diagnosticul complicațiilor postoperatorii.

Descărcare redusă

O scădere a volumului de lochie (mai ales în primele zile) poate apărea din următoarele motive:

Îngustarea prematură a canalului cervical duce la o încălcare a scurgerii secrețiilor din cavitatea uterină.
Secțiunea cezariană a fost de rutină (nu s-a pregătit canalul de naștere, colul uterin a fost complet închis până la momentul operației).
Încălcarea funcției contractile a uterului (nu există golire a uterului).
Refuzul de a alăpta (procesul de hrănire contribuie la contracția fibrelor musculare ale uterului).

Simptome clinice:

locia insuficientă în primele 3-4 zile (mai puțin de 100 ml) - un semn de diagnostic nefavorabil;
eventual o creștere a temperaturii;
trăgând (sunt posibile chiar și dureri de explozie în abdomenul inferior).

Metode de diagnostic:

Examinarea pe un scaun ginecologic pentru a evalua permeabilitatea canalului cervical al colului uterin.

Monitorizați dinamica contracției uterine (în mod normal, în fiecare zi, înălțimea fundului uterin scade cu 2 cm, dacă scurgerea secrețiilor este perturbată, procesul de contracție uterină poate fi încetinit).
Ecografie (este necesară evaluarea cavității uterine: există o expansiune datorită sângelui acumulat).

Descărcare excesivă

Condiții care duc la creșterea volumului de lochie:

rămășițele țesutului decidual din cavitatea uterină.
încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.
sângerare de la o sutură insolvabilă pe uter după o operație cezariană.
încălcarea funcției contractile a uterului.

volumul de descărcare în primele zile depășește 300 ml;
păstrarea naturii sângeroase a descărcării pentru o lungă perioadă de timp (în termen de două săptămâni);
durere care nu este asociată cu contracția uterină.

dimensiunea uterului nu corespunde cu ziua postoperatorie (uterul este mai mare decât în \u200b\u200bmod normal);
descărcare abundentă;
încălcarea sistemului de coagulare atunci când se analizează o coagulogramă;
ultrasunetele relevă o expansiune a cavității uterine, cheaguri în cavitate, un semnal ecogen neomogen din zona suturii;
canalul cervical nu este îngustat, scurgerea nu este obstrucționată.

Descărcare cu cheaguri

Motivele unei astfel de descărcări de gestiune:

încălcarea contracției uterine (acumularea prelungită de sânge în uter duce la formarea cheagurilor);
incompetența suturii pe uter;
defect tisular în zona suturii postoperatorii.

Tablou clinic:

descărcare cu cheaguri de sânge;
dimensiunea uterului este mai mare decât ar trebui;
posibile dureri de tragere constante care nu sunt asociate cu contracții uterine.

La palparea contururilor uterului, se determină discrepanța dintre înălțimea fundului uterin și ziua perioadei postoperatorii.
Cu ultrasunete: cheaguri în cavitatea uterină, expansiunea cavității, nișa cicatricială pe uter este eterogenă.

Repere galbene

Forma ușoară de endometrită ștearsă, avortată.
Infecția suturii postoperatorii.
Metroendometrita.
Prezența unei perioade anhidre lungi (mai mult de 12 ore) înainte de operația cezariană.
Pierderea patologică a sângelui în timpul intervenției chirurgicale sau anemia inițială.
Hematom în zona suturii pe uter.

descărcare galbenă sau galben-maronie;
miros neplăcut lochiy (ascuțit);
dureri de tragere în abdomenul inferior;
creșterea temperaturii este posibilă;
slăbiciune, amețeli.

Uterul este mărit.
Creșterea frecvenței cardiace.
Dureri de desen în abdomenul inferior.
Modificări inflamatorii în sânge (leucocitoză, VSH accelerată, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga).
Ecografie - semnalele ecopozitive în zona pereților uterului (corespunde impunerii filamentelor de fibrină), un semnal neomogen în zona suturii, sunt posibile „nișe”, hematom supurativ la locul cicatricii.

Descărcare purulentă

Motive posibile:

endometrita.
metroendometrita.
eșec, supurație a cusăturii.
parametrita.
anexită postoperatorie.
peritonită obstetrică.
septicemie.

Manifestari clinice:

descărcare purulentă sau verde, cu un miros putrid, neplăcut, copios;
creșterea temperaturii la cifre mari (39 și peste);
frisoane;
slăbiciune, amețeli;
transpirație excesivă;
durere severă la nivelul abdomenului inferior;
palpitații cardiace.

Criterii de diagnostic:

Durere ascuțită la palparea uterului și a apendicelor.
Mărimea uterului nu corespunde perioadei postoperatorii.
Tracțiune dureroasă pentru colul uterin.
Deplasarea organelor pelvine în raport cu linia mediană (cu parametrită).
Durere accentuată în zona anexelor (cu anexită).
Modificări inflamatorii severe în sânge.
Tensiunea musculară abdominală, simptome peritoneale pozitive (cu peritonită).

Măsuri de igienă după operație

Respectarea regulilor de igienă este o condiție importantă în prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Trebuie să respectați următoarele reguli:

spălare obligatorie în primele zile de până la 2-3 ori pe zi.

Este necesar să folosiți geluri de igienă intimă sau săpun pentru bebeluși. Se recomandă utilizarea săpunului fără aditivi aromatici, parfumuri;

schimbați tampoanele la fiecare 2-3 ore în primele zile. Folosiți tampoane cu absorbție maximă;

În farmacii, puteți cumpăra tampoane speciale postpartum, dar dacă nu sunt disponibile, puteți folosi altele (principalul lucru este că absorb bine secrețiile).

schimba-ti lenjeria intima des. Pot fi folosite chiloți de unică folosință.

Condițiile importante pentru evoluția fiziologică a perioadei postpartum sunt:

în primele zile, puneți o sarcină rece pe uter, care contribuie la contracția și golirea acestuia din cheaguri de sânge;
alăptarea și exprimarea laptelui favorizează eliberarea de oxitocină endogenă. Acest hormon provoacă o contracție a mușchilor netezi ai uterului, care contribuie, de asemenea, la scurgerea normală a lochiei;
prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală (prescrierea de antibiotice cu spectru larg);
din ziua 3, se recomandă să vă întindeți mai des pe stomac. Această poziție contribuie la devierea uterului, alinierea canalului cervical, care contribuie la descărcarea lochiei.

Caz din practică

O femeie în vârstă de 28 de ani a fost internată în spital la 39 de săptămâni de gestație. casă pentru o operație planificată cezariană (despre placenta previa). În timpul operației, după îndepărtarea copilului și îndepărtarea placentei, a fost verificată permeabilitatea canalului cervical (trece liber un deget).

În perioada postoperatorie, a fost diagnosticat: în a 3-a zi, pete extrem de puține, pacientul se plânge de dureri de tragere, dimensiunea uterului depășind normalul.

Privit pe un scaun ginecologic: palparea uterului dezvăluie durere, uterul este mai mult decât în \u200b\u200bmod normal, canalul cervical este închis nu permite trecerea unui deget, spasmul la nivelul faringelui intern.

Ecografie: sânge în cavitatea uterină într-un volum de 100 ml.

Diagnosticat cu hematometru (acumularea de sânge în cavitatea uterină).

S-a decis restabilirea permeabilității canalului cervical folosind bougienage (expansiune) pentru a asigura scurgerea normală a secrețiilor.

Perioada ulterioară postoperatorie a fost lipsită de evenimente. Pacientul a fost externat în a 9-a zi într-o stare satisfăcătoare.

În zilele noastre, cezariana este o „procedură” obișnuită. În primul rând, există un număr tot mai mare de femei care, din propria lor voință, decid să nască în acest fel. În al doilea rând, numărul sarcinilor fără complicații scade, prin urmare, operația cezariană se efectuează tot mai des „conform indicațiilor”. Nu contează modul în care bebelușul tău va vedea lumina zilei, principalul lucru este că s-a născut sănătos, iar operația sau nașterea naturală au decurs fără complicații.

O operație cezariană este o operație în care uterul este tăiat chirurgical și bebelușul este scos din el, cordonul ombilical este încrucișat și legat, iar vezica fetală și placenta sunt îndepărtate. Apoi, incizia este suturată și se aplică un bandaj steril pe rană. O femeie iese treptat din anestezie și începe o altă etapă dificilă în viața ei - etapa de recuperare. Noua mamă este îngrijorată de multe întrebări. Când mă pot ridica după anestezie? Cum să ai grijă de o cusătură? Ce să mănânce? Și multe altele.

Atât medicii, cât și mamele acordă o atenție specială externării după o operație cezariană. După fiecare naștere (atât naturală, cât și prin cezariană), așa-numita lochie (aceasta este descărcare postpartum) este eliberată din vaginul femeii. Multe femei numesc externare după naștere menstruație abundentă. De fapt, există multe asemănări: abdomenul inferior suferă, iar descărcarea este roșie cu cheaguri. Dar o astfel de „lunară” durează mult mai mult, iar natura descărcării tinde să se schimbe.

Descărcare „normală” după cezariană

Deci, externarea după naștere este deja un proces normal. Prin tractul genital, rămășițele placentei și ale microparticulelor endometriale moarte sunt excretate împreună cu sângele. În primele 2-3 zile după operație, descărcarea este roșu aprins și destul de abundentă. Este dificil să se determine „volumul normal” al externării, deoarece mult depinde de modul în care a decurs operația și de ce complicații au însoțit femeia în timpul sarcinii și al nașterii. Treptat, natura descărcării se schimbă. În primul rând, se întunecă, dobândind o nuanță maro și devin seroase, apoi devin lichide și se luminează. După aproximativ 6-8 săptămâni, descărcarea ar trebui să se oprească complet.

Descărcarea cu cheaguri și bulgări este complet normală, mai ales după o operație cezariană. De obicei, după operație, femeia nu se mișcă prea mult, așa că sângele se colectează în cheaguri și apoi iese. Nu vă alarmați dacă în timpul alăptării descărcarea se intensifică și apare durerea în abdomenul inferior - acest lucru este, de asemenea, normal, în plus, este necesar pentru o recuperare rapidă. Descărcarea este „împinsă” de uter în sine, contractându-se și se contractă datorită hormonului oxitocină, iar oxitocina, la rândul ei, este eliberată intens în sânge în timpul blocării bebelușului la sân. Acesta este modul în care totul este interconectat și gândit în mod clar de Mama Natură.

Când ar trebui să trageți alarma?

Din păcate, perioada postpartum nu merge întotdeauna lin, mai ales după o cezariană. De foarte multe ori apar complicații grave, iar descărcarea postpartum ajută adesea să le suspectăm, de aceea este atât de important să știm despre norme și „abateri”. Deci, imediat trebuie să mergeți la medic dacă:

Descărcarea sa oprit prea curând. După cum sa menționat deja, după o operație cezariană, acestea durează de la 5 la 8 săptămâni. Dacă, dintr-un anumit motiv, lochia persistă în cavitatea uterină, atunci acestea devin un mediu excelent pentru bacteriile patogene, care pot provoca fie hematoame, fie inflamații în cavitatea uterină.
Descărcarea durează mai mult de 8 săptămâni, în timp ce nu devine limitată și nu schimbă culoarea. Cu o contracție slabă a uterului, sângerarea poate crește și sunt foarte periculoase pentru viața unei femei, deci dacă după o săptămână sângerarea nu s-a schimbat deloc, căutați imediat ajutor.
Descărcarea are un miros neplăcut. În primele 2-3 zile, mirosul putred de lochie este normal, dar dacă continuă să se intensifice, atunci acest lucru indică deja o patologie.

Pentru a evita tot felul de complicații postpartum, după o cezariană, unei femei i se administrează medicamente antibacteriene și, dacă este necesar, se injectează oxitocină, ceea ce contribuie la o mai bună contracție uterină și, în mod natural, la medicamente pentru durere.

Cum să ai grijă de tine?

Și femeia însăși trebuie să aibă grijă de sănătatea ei după o operație cezariană. Pentru a evita problemele de sângerare, urmați aceste instrucțiuni:

Pentru a îmbunătăți contracția uterului, întindeți-vă din când în când pe stomac, purtați un bandaj postpartum, goliți în mod regulat vezica și intestinele, efectuați un masaj ușor abdominal, aplicați gheață pe abdomenul inferior (de 3 până la 5 ori pe zi timp de 5 -10 minute).
Respectați cu atenție igiena organelor genitale: după fiecare călătorie la toaletă, spălați organele genitale externe cu apă caldă curată; faceți duș zilnic; în primele 2 săptămâni după naștere, este mai bine să folosiți scutece mai degrabă decât tampoane pentru a crea un efect de aerisire; schimbați tampoanele sanitare la fiecare 4 ore; nu folosiți niciodată tampoane igienice.

Și cel mai important: nici o „performanță amatorică”. La prima suspiciune de ceva „greșit”, contactați un specialist.

Vă dorim recuperare ușoară și multă sănătate!

Mai ales pentru beremennost.net Tanya Kivezhdiy