Alegerea metodei contraceptive aparține adesea femeii. După ce au analizat eficacitatea, siguranța, ușurința în utilizare, mulți se opresc la dispozitivul intrauterin. Această metodă are o istorie străveche, dar a încetat de mult să fie traumatizantă și periculoasă pentru corpul feminin.
Un dispozitiv intrauterin este un mic dispozitiv medical care conține cupru, aur, argint sau un hormon, conceput pentru a fi introdus în uter.
Cum funcționează și cum arată o spirală?
Pentru a înțelege principiul spiralei, este necesar să ne întoarcem la fiziologia concepției. În timpul actului sexual, spermatozoizii sunt turnați pe colul uterin, spermatozoizii se repetă în cavitatea sa.
Dacă o femeie a ovulat cu puțin timp înainte, atunci un ovul matur se deplasează către celulele germinale masculine.În cavitatea uterină, spermatozoizii pătrund în trompele uterine stângi și drepte și acolo are loc fertilizarea. Ovulul fertilizat merge înapoi în cavitatea uterină și se atașează de peretele său liber.
Dacă fertilizarea nu are loc, atunci începe menstruația. Oul, împreună cu mucoasa interioară a uterului, este eliberat cu sângele menstrual.
DIU, în funcție de tip, afectează simultan mai multe etape de fertilizare. Medicina modernă oferă mai multe tipuri de spirale:
- Conțin metal.
- Conținând hormoni.
În prima versiune, există o cantitate mică de metal în spirală - cupru, aur sau argint. Ionii acestor metale dezactivează spermatozoizii sau le provoacă moartea, iar în ou, ei reduc durata de viață. În cavitatea uterină se dezvoltă o mică reacție inflamatorie, care împiedică atașarea oului.
DIU cu hormoni conțin progestogen, care este eliberat continuu în cavitatea uterină. Nu vă permite să rămâneți însărcinată și are un efect terapeutic. Hormonul crește vâscozitatea mucusului cervical și previne intrarea spermatozoizilor în uter. Spermatozoizii devin mai puțin mobili. Unele femei nu ovulează. Efectul terapeutic este de a reduce grosimea endometrului. Este util pentru menstruații prelungite și grele și hiperplazie endometrială, fibroame.
DIU-urile se prezintă sub următoarele forme:
- În formă de inel.
- Spirală.
- în formă de T.
Cel din urmă tip este mai popular. Helixul în formă de T arată ca un băț de plastic cu sârmă de cupru. La capătul superior există umerașe pentru fixarea în uter. Mai jos - fire speciale pentru extracție. Lungime fără ele până la 3,5 cm.
Spirala este închisă într-un tub conductor special, umerașele sunt pliate de-a lungul părții centrale. Când sunt introduse, acestea se îndreaptă în lateral și DIU este fixat în cavitatea uterină.
Dacă instalarea a mers corect, umerii se sprijină pe trompele uterine, corpul spiralei este situat în centrul uterului, antenele ies din colul uterin.
Avantajele contracepției intrauterine, introducerea și îndepărtarea
DIU are o serie de avantaje față de alte metode de contracepție:
Înainte de instalarea DIU, o femeie este supusă unei examinări. Este necesar un tampon vaginal pentru a exclude infecția. Dacă există inflamație, se prescrie un curs de supozitoare antiinflamatorii.
Se efectuează o ecografie a uterului și a anexelor pentru a determina forma acestora, prezența nodurilor, inflamația. Sunt prescrise un test general de sânge și urină, un test de sânge pentru HIV și sifilis.
Ei pun o spirală în a 4-6-a zi de menstruație, când colul uterin nu este încă bine închis. Medicul determină lungimea corpului uterului prin introducerea unei sonde speciale. După aceasta, se introduce un tub conductor cu o spirală în interior. Conductorul este îndepărtat cu grijă, umerașele se îndreaptă și fixează bine spirala în interior. Medicul taie firele, formând antene de până la 2 cm lungime.
DIU poate fi pus până la 5 ani, după care este îndepărtat. Uneori este îndepărtat din timp la cererea femeii sau pentru anumite indicații, acestea pot fi:
- sarcina;
- deplasarea helixului;
- creșterea miomului;
- inflamație a uterului sau a anexelor.
Medicul scoate DIU dupa un examen ginecologic, in ziua 1-5 a ciclului menstrual.În mod normal, este scos de antene, fără a provoca disconfort. În unele situații, spirala este îndepărtată numai în timpul histeroscopiei sub anestezie. Acest lucru se întâmplă cu purtarea pe termen lung și creșterea sa în interiorul uterului, cu o creștere semnificativă a ganglionilor miomatoși care împiedică extracția.
Contraindicații pentru instalare
Spirala este plasată în femeile sănătoase care nasc și care nu plănuiesc sarcina în următorii 1,5-5 ani. Se poate pune dupa un avort, daca nu exista inflamatie, pentru mamicile care alapteaza, dupa nastere la 6 saptamani. Dacă există contraindicații pentru a lua contraceptive hormonale, atunci spirala este calea de ieșire.
Organizația Mondială a Sănătății identifică contraindicații relative și absolute pentru inserarea unui DIU.
Contraindicațiile absolute exclud complet posibilitatea plasării unei spirale:
- boli inflamatorii ale organelor genitale;
- sarcina;
- sângerare din uter de natură necunoscută;
- cancer de uter sau col uterin;
- pentru spirale hormonale - tromboflebită, hepatită.
Contraindicațiile relative permit posibilitatea purtării unei spirale după eliminarea lor:
- inflamația transferată a organelor genitale, spirala este plasată nu mai devreme decât după 6 luni;
- menstruație prelungită și abundentă, sângerare uterină, hiperplazie endometrială;
- perioade dureroase;
- fibroame uterine cu mulți noduri care deformează cavitatea uterină;
- endometrioza;
- sarcini ectopice anterioare;
- malformații ale uterului;
- anemie, boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
- căderi repetate ale spiralei;
- boli cu transmitere sexuală transferate în ultimul an, avort infectat.
Dar unele contraindicații nu se aplică instalării unei bobine hormonale. Hormonul progesteron conținut în acesta are efect terapeutic cu menstruație prelungită și grea, hiperplazie endometrială, endometrioză, miom uterin. Grosimea stratului interior al uterului - endometrul - scade, scade pierderea de sânge. La femeile cu menstruație normală, acestea pot deveni rare sau se pot opri cu totul.
Cu ajutorul progesteronului, puteți acționa asupra miomului uterin, sub acțiunea sa, ganglionii scad în decurs de 6 luni - un an și jumătate, adesea nu este nevoie de intervenție chirurgicală.
Complicații posibile
Primele complicații pot apărea în timpul instalării. Poate fi o perforare parțială sau completă a peretelui uterin.
În mod normal, uterul este elastic, dar cu boli inflamatorii frecvente, pereții lui se schimbă și devin mai slăbiți. Cu presiune excesivă în timpul instalării spiralei, se poate face o puncție. Cu o puncție parțială, DIU este îndepărtat din vagin, se aplică rece pe abdomen și se administrează antibiotice pentru a preveni infecția. Cu o puncție completă, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a sutura peretele uterin.
Apariția unei sângerări severe în timpul instalării spiralei este un indiciu pentru oprirea procedurii!
În procesul de purtare a spiralei, pot apărea următoarele complicații:
- Creșterea pierderilor de sânge în timpul menstruației. DIU care conțin cupru măresc pierderile de sânge cu până la 50%. Poate exista spotting la mijlocul ciclului în primele 3 luni.
- Boli inflamatorii ale vaginului, uterului, apendicelor. DIU poate servi ca o poartă de intrare pentru infecție. Odată cu dezvoltarea inflamației, spirala este îndepărtată.
- Picătură în spirală.În prima săptămână după procedură, activitatea fizică și ridicarea greutăților sunt limitate. După această perioadă, puteți reveni la viața normală și la sport. Dar în timpul menstruației se recomandă evitarea sarcinilor excesive. Acele femei care au folosit tampoane sanitare ar trebui să treacă la tampoane, pentru că. este posibilă extragerea spiralei împreună cu tamponul.
- Sarcina. DIU nu oferă protecție 100% împotriva sarcinii. Se dezvoltă adesea o sarcină extrauterină, tk. trecerea oului prin trompele uterine încetinește. Ea nu are timp să intre în cavitatea uterină și este atașată în anexe. Se poate dezvolta și o sarcină normală, dar cu o probabilitate mare de avort spontan. Dacă o femeie este interesată de conservarea fătului, spirala non-hormonală nu este îndepărtată până în momentul nașterii. Hormonal poate provoca malformații ale copilului, este mai bine să întrerupeți o astfel de sarcină.
Semnele unei sarcini ectopice și ale unei sarcini normale sunt aceleași, dar o sarcină ectopică poate duce la o ruptură a tubului și sângerare în cavitatea abdominală. Cu o întârziere a menstruației și un test de sarcină pozitiv, ar trebui să consultați imediat un medic!
După îndepărtarea spiralei, sunt posibile complicații sub formă de inflamație cronică a organelor genitale, riscul unei sarcini extrauterine și infertilitate. Dacă utilizați o spirală mai lungă decât perioada prescrisă, se pot dezvolta hiperplazie endometrială sau polipi.
Trebuie amintit că bobina este o protecție unilaterală, protejează împotriva sarcinii, dar nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, pentru femeile care își schimbă adesea partenerii sexuali, este mai bine să aleagă un prezervativ pentru contracepție.
De asemenea, se recomandă controlul independent prezența unui contraceptiv o dată pe lună. Pentru a face acest lucru, într-o poziție ghemuită, introduceți un deget în vagin și atingeți antenele. Dacă niciunul nu este prezent, atunci există posibilitatea pierderii spiralei.
În cazurile în care nu există contraindicații, DIU este o modalitate eficientă de a preveni sarcinile nedorite și de a păstra sănătatea reproducerii.
Printre femeile moderne, multe folosesc dispozitivul intrauterin pentru a preveni sarcina nedorită în corpul lor. Dar nu toată lumea înțelege pe deplin principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin.
Principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin
Dispozitivul intrauterin este un fel de dispozitiv ginecologic care previne mecanic fertilizarea nedorită a unei femei:
Spirala accelerează progresul ovulului fecundat prin trompele uterine. Într-o perioadă atât de scurtă, un ovul fecundat nu are timp să fie îmbogățit cu toate calitățile necesare. Aceste calități, la rândul lor, cu concepție naturală, contribuie la fixarea în continuare a embrionului în interiorul cavității uterine.
În plus, dispozitivul intrauterin previne mecanic pătrunderea oului în cavitatea uterină. Un ovul fertilizat, care nu își găsește un loc confortabil, moare în timp și este excretat din corpul feminin în timpul menstruației.
Componentele care alcătuiesc dispozitivul intrauterin reduc capacitatea spermatozoidului de a-și îndeplini sarcinile funcționale. Acest lucru sporește foarte mult efectul contraceptiv al acestui tip de contracepție feminină.
Avantajele dispozitivului intrauterin
Care sunt avantajele Marinei:
Primul moment pozitiv atunci când se utilizează un dispozitiv intrauterin este eficiența ridicată a acestei metode de contracepție. Aproximativ 97% garantat.
Spiralele sunt foarte ușor de utilizat și nu necesită măsuri preliminare pregătitoare înainte de actul sexual.
Prezența unei spirale în cavitatea uterină nu afectează cursul normal al vieții unei femei.
În același timp, absența completă a disconfortului în timpul intimității și prevenirea sarcinii nedorite.
Aparatul intrauterin nu afecteaza in niciun fel perioada de lactatie si este perfect pentru femeile care au nascut recent si care alapteaza.
Principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin nu afectează procesul natural al funcției de reproducere a corpului feminin. Și anume: în timpul ovulației, ovulul continuă să se maturizeze, iar stratul supraîncărcat al epiteliului intrauterin este respins periodic. Acesta din urmă se evidențiază prin sângerare menstruală lunară.
După îndepărtarea dispozitivului intrauterin, o femeie poate rămâne cu ușurință însărcinată în viitorul apropiat.
Dezavantajele dispozitivului intrauterin
Dar această metodă de contracepție are dezavantaje:
O spirală este într-un fel sau altul un corp străin în interiorul corpului feminin. Adică, dispozitivul intrauterin poate fi respins de țesuturile adiacente. Acest lucru este dovedit de apariția proceselor inflamatorii în cavitatea uterină după instalarea acestui dispozitiv contraceptiv.
Nu puteți utiliza dispozitivul intrauterin pentru femeile nulipare. Datorită posibilului proces inflamator în zona organelor genitale interne, o femeie poate rămâne pentru totdeauna infertilă.
Poate provoca perioade mai dureroase cu sângerări abundente.
Nu garantează absența 100% a concepției nedorite și poate duce la o sarcină ectopică.
Trebuie remarcat faptul că instalarea unui dispozitiv intrauterin trebuie efectuată numai de un medic ginecolog și după o examinare medicală completă a femeii. Vino la centrul nostru medical din Moscova și suntem garantați să selectăm cea mai bună metodă de contracepție pentru tine, ținând cont de toate caracteristicile corpului tău. Echipamentele medicale moderne și experiența medicilor specialiști ai clinicii noastre vor ajuta la detectarea prezenței bolilor organelor genitale chiar și în cel mai incipient stadiu. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății femeilor dumneavoastră cât mai mult posibil și la prevenirea consecințelor nedorite după instalarea dispozitivului intrauterin.
Problema contracepției este relevantă pentru fiecare femeie aflată la vârsta fertilă. Astăzi, există multe modalități eficiente de a evita o sarcină nedorită, printre care contraceptivele intrauterine sunt deosebit de populare. Când pun o spirală, înainte sau după menstruație - multe fete apelează la medici cu o astfel de întrebare.
Contraceptivele intrauterine au fost folosite de la mijlocul anilor 20 ai secolului trecut. Apoi erau un inel făcut dintr-un aliaj de alamă și bronz, la care se adăuga o cantitate mică de cupru. În 1960, a apărut un produs mai sigur din material elastic.
Spiralele moderne au o formă diferită, unele dintre ele conțin preparate hormonale. Efectul contraceptiv se realizează prin eliberarea unei cantități mici din ele în cavitatea organului reproducător. În plus, spirala are un efect mecanic asupra căptușelii interioare a uterului, împiedicând atașarea oului după fertilizare.
Spirala împiedică în mod semnificativ avansarea celulelor reproducătoare masculine și le slăbește, ceea ce previne sarcina.
În acest timp, colul uterin este întredeschis, astfel încât procedura de introducere a unui contraceptiv este cea mai puțin traumatizantă și ușor de implementat. Debutul menstruației este unul dintre semnele că o femeie este însărcinată, așa că în acest moment este de preferat să instalați o spirală.
Înainte de instalarea unui dispozitiv intrauterin, trebuie programată o examinare pentru a exclude prezența infecțiilor și patologiilor asociate cu organele de reproducere. Lista standard de proceduri de diagnosticare arată astfel:
- frotiuri de col uterin și vagin;
- teste pentru sifilis, hepatită și HIV;
- analiza generală a urinei;
- teste care depistează infecțiile sexuale;
- examinarea cu ultrasunete a uterului.
Ecografia este prescrisă nu numai pentru a se asigura că o femeie nu are modificări care împiedică utilizarea unui contraceptiv intrauterin. Scopul său este, de asemenea, să se asigure că în momentul instalării spiralei, femeia nu este însărcinată. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți un test care determină nivelul de hCG.
Procedura de instalare se efectuează exclusiv în cabinetul ginecologic în condiții sterile. Femeia stă pe un scaun cu picioarele pe suporturi. Înainte de a introduce spirala, medicul tratează colul uterin și vaginul cu un dezinfectant. În plus, se efectuează anestezie locală. De obicei, se folosește un gel special pentru anestezie, uneori injecții. 
Abia după aceea, medicul, folosind instrumente speciale, deschide ușor colul uterin, măsoară adâncimea și apoi introduce contraceptivul în cavitatea uterină. Așa-numitele „antene” de până la 2 cm lungime, medicul le scoate în vagin. Acest lucru se face astfel încât spirala să poată fi îndepărtată. În timpul procedurilor de igienă, o femeie ar trebui să verifice din când în când dacă aceste „antene” sunt la locul lor.
Procedura de instalare este aproape nedureroasă. Doar uneori femeile simt dureri care trec repede. Unele doamne experimentează crize de amețeală și leșin. Dar acesta este un fenomen extrem de rar, care trece după câteva minute.
Cu o spirală în câteva zile poți face sex. În prima lună, până când sistemul imunitar se adaptează la prezența unui corp străin, este mai bine ca o femeie să se abțină de la a vizita o baie sau o piscină. De asemenea, trebuie evitată activitatea fizică intensă.
Contraindicații la instalarea DIU
Dispozitivul intrauterin este o metodă convenabilă și relativ ieftină de contracepție. Dar, ca multe medicamente, are contraindicații, în care este imposibil să-l folosești pentru a preveni o sarcină nedorită. Principalele sunt enumerate mai jos:
- displazie cervicală;
- neoplasme maligne și benigne în organele de reproducere;
- sarcina ectopică anterioară purtată de o femeie;
- traumatisme severe ale colului uterin în timpul nașterii;
- boli de sânge.
Pentru fetele care nu au mai născut niciodată, medicii nu recomandă, de obicei, o spirală. Ele sunt selectate individual alte contraceptive.
Spiral după naștere sau avort
După apariția bebelușului, femeile încearcă să reziste la o „pauză” înainte de a planifica o nouă sarcină. Și acest lucru este de înțeles - organismul trebuie să devină mai puternic după sarcină și naștere, iar familia trebuie să se obișnuiască cu noile reguli și rutină.
Se crede că în primele luni, deși nu există menstruații, iar o tânără mamă alăptează, ea nu poate rămâne însărcinată. Cu toate acestea, nu este așa și de foarte multe ori o femeie află că un bărbat mic s-a instalat din nou în pântecele ei, atunci când toate semnele debutului sarcinii devin evidente. 
De aceea, pentru femeile care au născut recent, este foarte important să folosească o protecție adecvată. Și cea mai bună alegere în această perioadă este Mirena sau o altă spirală.
Îl puteți instala când uterul devine normal în dimensiune. Aceasta are loc la aproximativ 6-12 săptămâni de la nașterea copilului, deși se practică și așezarea bobinei imediat după nașterea naturală. În cazul în care nașterea a avut loc prin operație cezariană, dispozitivul intrauterin poate fi instalat după 6 luni.
Potrivit multor practicieni, cu care și cercetătorii americani sunt de acord, rezultate pozitive se obțin prin introducerea unei spirale în uter imediat după un avort, indiferent dacă acesta a fost cauzat de cauze naturale (avort spontan) sau efectuat chirurgical.
Dacă contraceptivul este introdus în uter la 15-20 de minute după operație, acest lucru reduce la minimum posibilitatea unei sarcini nedorite. În plus, nu este nevoie să folosiți din nou anestezice și să dilați colul uterin.
Avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin
Spirala este considerată o metodă fiabilă de protecție: eficacitatea sa ajunge la 95%. Multe femei noteaza ca factor pozitiv ca cu aceeasi spirala poti trai pana la 5 ani, iar in unele cazuri chiar mai mult. Acest lucru economisește timp și bani care ar trebui cheltuiți pentru achiziționarea altor contraceptive. În plus, dispozitivele intrauterine au alte avantaje:
- nu trebuie să respectați cu strictețe programul de internare, spre deosebire de pilulele contraceptive;
- permis pentru utilizare de către femeile care alăptează;
- după extracția din uter, puteți rămâne rapid gravidă.
Spiralele care conțin hormoni, de exemplu, Mirena, nu numai că previn sarcina, dar au și un efect antiinflamator asupra organelor de reproducere și previn endometrioza. În plus, după instalarea spiralei Mirena, menstruația devine practic nedureroasă și mai puțin lungă. 
Cu toate aspectele pozitive, utilizarea unei spirale poate avea uneori consecințe negative. În primul rând, aceasta este o restricție care se aplică fetelor nulipare. Se datorează faptului că au o cavitate uterină mică și, de asemenea, prea îngustă. Din acest motiv, procedura de plasare a unui contraceptiv este mai complicată și mai dureroasă. În cazuri rare, se termină cu perforarea peretelui organului reproducător.
Spirala este potrivită pentru femeile care au un partener sexual permanent, deoarece riscul bolilor infecțioase crește, mai ales în prima lună după instalarea unui contraceptiv. Un corp străin în interiorul uterului contribuie la răspândirea rapidă a infecției. Cu un tratament prematur, infertilitatea devine o consecință a inflamației.
Utilizarea DIU este asociată cu vizite regulate la ginecolog. În primul rând, pentru a-l instala și apoi, de preferință, la fiecare șase luni. În plus, o femeie trebuie să controleze în mod independent antenele, ale căror capete se află în vagin. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că spirala nu cade. Pentru a elimina contraceptivul, va trebui din nou să mergeți la medic.
Pot elimina singur steriletul
Unele femei sunt interesate dacă este posibil să elimine spirala fără menstruație sau pe cont propriu? Experții nu recomandă categoric efectuarea de experimente acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un ginecolog. Procedura de extracție trebuie efectuată când a venit menstruația (în primele zile) în condiții sterile.
Odată cu auto-înlăturarea spiralei, există un risc mare de deteriorare a mucoasei genitale și infectare.
Îndepărtarea DIU de către un ginecolog este o procedură practic nedureroasă dacă nu există procese inflamatorii. Înaintea ei, medicul efectuează un examen. Dacă spirala este intactă, atunci o scoate trăgând de antene. Dacă nu există fire în vagin sau contraceptivul s-a prăbușit, se folosește intervenția microchirurgicală - histeroscopie.
După ce scoate spirala din uter, medicul ia din ea un frotiu pe care îl trimite la laborator pentru examinare citologică. Această procedură este urmată în majoritatea cazurilor, dar nu este necesară. 
Tipuri de marine
Dacă nu există contraindicații, atunci, după consultarea medicului dumneavoastră, aproape fiecare femeie poate ridica o spirală. Printre dispozitivele de pe piață astăzi se numără cele care au formă de umbrelă sau spirală, un ou și un inel. Materialele din care sunt fabricate sunt și ele diferite.
Luând în considerare particularitățile locației și structurii uterului, medicul va recomanda femeii un anumit tip de spirală. Contraceptivele de prima generatie in forma de S din polietilena practic nu mai sunt folosite. Acest lucru se datorează eficienței lor scăzute și cazurilor frecvente de prolaps arbitrar din uter.
DIU-urile moderne pe bază de cupru relativ ieftine sunt foarte eficiente. Ele oxidează mediul din uter, astfel încât spermatozoizii, pătrunzând în el, devin mai puțin activi. Deoarece cuprul este eliberat rapid, înlocuirea unei astfel de spirale are loc la fiecare 3-5 ani.
Nu există doar spirale de cupru, ci și cele care conțin argint, platină și aur. Sistemele intrauterine de medicamente care conțin levonorgesterol sau progesteron în picior sunt deosebit de eficiente. În fiecare zi, o doză mică de hormon este secretată în uter.
Cele mai populare dintre astfel de spirale sunt Mirena, Levonova și altele. Ele îmbunătățesc starea endometrului și a trompelor uterine, au un efect pozitiv dacă perioadele sunt prea grele și dureroase. Dezavantajele includ apariția secrețiilor intermenstruale. Este posibil să instalați o spirală Mirena sau alta care conține un hormon timp de până la 5 ani.
Alegerea contraceptivelor trebuie efectuată împreună cu medicul. El, concentrându-se pe dacă menstruația este regulată, evaluând starea organelor genitale, va determina ce tip de spirală va fi optim.
La femei după 25-30 de ani. Această popularitate se datorează, în primul rând, ușurinței în utilizare (așezat în cavitatea uterină).
DIU-urile moderne sunt realizate din plastic inert, învelite cu cel mai fin fir de cupru, ceea ce mărește eficiența și durata bobinei. În plus, spirala poate conține argint, aur, alți aditivi (de exemplu, propolis). Scopul lor este de a reduce riscul de a dezvolta boli inflamatorii ale uterului atunci când se utilizează DIU, dar, potrivit unor rapoarte, reduc și eficacitatea contracepției. Spiralele care conțin hormoni sunt un articol separat, despre ele vom vorbi puțin mai jos.
Efectul contraceptiv al DIU este că spirala îngreunează deplasarea spermatozoizilor către ovul și, în consecință, fecundarea acestuia. În plus, DIU împiedică implantarea ovulului fetal datorită fluxului său accelerat din trompele uterine și lipsei unei transformări secretorii cu drepturi depline a endometrului.
Avantajele utilizării DIU care conțin cupru destul de semnificativ:
Cu toate acestea, această metodă de contracepție are și cel mai mare număr de contraindicații și efecte secundare, ceea ce limitează semnificativ domeniul de aplicare. Încă o dată, proverbul „nu tot ce strălucește este aur” este justificat.
LA efecte secundare include:
Aceste complicații definesc o gamă largă de contraindicatii la utilizarea DIU:
Dacă ținem cont de faptul că ginecologii nu recomandă utilizarea DIU femeilor nulipare, atunci cercul de pacienți care, fără nicio teamă specială, pot fi introduși în cavitatea uterină pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni implantarea ovulului, este foarte limitat.
Să rezumam: această metodă de contracepție este potrivită femeilor absolut sănătoase din punct de vedere ginecologic, cu menstruații ușoare, regulate, nedureroase, care au un copil și un partener sexual și nu sunt ghidate de convențiile asociate religiei.
Câteva cuvinte despre steriletele hormonale
Disponibil pe piata farmaciilor sistemul hormonal intrauterin "Mirena". Ocupă o poziție intermediară între DIU și contraceptivele orale. În jurul tijei verticale a DIU se află un rezervor cilindric care conține gestogen, care este eliberat în cavitatea uterină în microdoze și intră în stratul interior al uterului și al sângelui. În același timp, o concentrație constantă a acestui hormon este menținută în plasma sanguină la un nivel de 1/3 sau 2/3 din nivelul hormonilor atunci când se utilizează contraceptive orale convenționale. Mirena, combinând avantajele DIU și contraceptivele orale, nu are dezavantajele inerente acestora separat.
| pro | Minusuri | anti- mărturie |
| instalat- turnat timp de 5 ani. |
Pret destul de mare (aproximativ 250 USD pentru 5 ani) |
Acut sau exacerbare cronic inflamat Telny bolnav- organele genitale |
| Efectiv- pana la 98% |
||
| Este posibil de utilizat tratament cu menstruație grea, dureroasă, în timp ce sistemul are un efect terapeutic - menstruația devine rară și nedureroasă; nenymi. |
Necesar domeniul manipulării în cavitatea uterină |
Malignitate tumori venoase ale uterului sau colului uterin |
| Nu crește numărul de sarcini extrauterine știri și inflamat- boli ale corpului |
Prezența reacțiilor adverse asociate cu gestagenele (depresie, cefalee, minore modificare semnificativă a greutății corporale, ingurgitarea glandelor mamare); de regula aceste fenomene dispar dupa 3-6 luni de la instalarea sistemului |
Sângerare uterină din tractul genital neidentificat etiologie lenny |
| Poate fi utilizat în scop terapeutic la femeile cu fibrom, endometrioză rioză, adenomioză, premenopauză sindromul striatal. |
Unele femei experimentează o încetare completă menstruația în primul an de utilizare zarea, în viitor, ciclul restaurării turnare; există și spotting non-ciclic secreţii cal. |
Anomalii în dezvoltarea uterului care interferează cu introducerea spiralei |
| Datorită concentrației foarte scăzute a hormonului, este posibil să se utilizeze sistemul la femeile cu patologie generală, când contraceptivele hormonale convenționale sunt contraindicate. cazane |
Hepatită acută | |
| Metoda reversibilă - capacitatea de a concepe prin restaurare turnat în termen de un an de la extracție Marinei |
trombo- flebită sau tromboembolism tulburări de durere |
Cum este introducerea și îndepărtarea dispozitivului intrauterin.
Dispozitivele intrauterine (DIU) au fost mult timp o metodă populară de contracepție, deoarece oferă o fiabilitate ridicată (indicele Pearl 0,1-0,5). DIU sunt de obicei realizate din materiale polimerice și sunt introduse în uter folosind aplicatoare.
Astăzi, au fost dezvoltate peste 50 de tipuri de dispozitive intrauterine, care au o varietate de forme, care diferă în dimensiune, materiale și principiu de funcționare. Dintre formele acestui tip de contracepție, cele mai frecvente sunt DIU în formă de T, au fost dezvoltate ținând cont de toate deficiențele identificate ale produselor din generațiile anterioare, sunt mai ușor de utilizat și instalat.
Conform principiului de funcționare, Marina este împărțită în:
- medical,
- neutru.
Tipurile medicale de dispozitive intrauterine pot fi împărțite în:
- sisteme hormonale
- dispozitive din cupru.
Dispozitivele intrauterine de acest tip nu eliberează substanțe cu acțiune activă în cavitatea uterină. Metoda de expunere se reduce la faptul că în uterul unei femei există un corp străin care împiedică atașarea embrionului și dezvoltarea acestuia.
Astfel de DIU sunt mari, sunt mult mai mari decât tipurile medicale și, prin urmare, provoacă adesea nu numai menstruație abundentă, ci și durere în zilele critice.
DIU neutre nu oferă garanția maximă în ceea ce privește contracepția, indicele Pearl este 3, ceea ce este semnificativ mai mare decât cel al tipurilor medicale - acesta este un alt dezavantaj incontestabil.
Tipurile neutre de dispozitive intrauterine sunt considerate dispozitive de prima generație, deoarece au fost primele modele dezvoltate ale acestui tip de contracepție.
Prima spirală de acest tip a fost recomandată femeilor încă de la mijlocul secolului al XX-lea, se numea bucla Lipps și avea forma literei S. Astăzi au apărut diferite tipuri de spirale de tip medical, datorită cărora cele neutre nu sunt aproape niciodată folosite.
DIU medicale
Dispozitivele diferă în ceea ce privește materialul din care este realizată spirala.
Acest tip aparține celei de-a doua generații a Marinei, are o mare cerere și distribuție, deoarece prezintă o eficiență ridicată. În plus, efectele secundare de la utilizarea bobinelor care conțin cupru apar în cazuri rare.
Astfel de spirale sunt realizate din plastic și polietilenă cu adaos de cupru (un fir subțire de cupru este înfășurat strâns pe tija principală a dispozitivului), precum și sulfat de bariu, care acționează ca o substanță radioopacă. Cuprul are un efect contraceptiv puternic, deoarece poate schimba mediul intern din uter și poate deteriora sperma.
DIU-urile de acest tip au dimensiuni mici: lățimea lor este de 32 mm, iar lungimea, în medie, este de 36 mm. Un contraceptiv este instalat timp de 3-5 ani numai pentru femeile care au născut deja, care în viitorul apropiat, având un partener sexual permanent, nu plănuiesc sarcina.
Atunci când alegeți un dispozitiv intrauterin care conține cupru, trebuie luate în considerare contraindicațiile. Spirala nu este instalată atunci când:
- prezența sarcinii;
- procesele inflamatorii ale organelor genitale interne și externe;
- sângerare uterină;
- prezența anomaliilor în dezvoltarea organelor genitale ale unei femei;
- prezența tumorilor în uter, gât sau ovare;
- eroziunea colului uterin;
- tuberculoza genitală;
- sepsis postpartum;
- alergii la cupru și derivații acestuia.
Argintul folosit in tija contraceptiva are efect dezinfectant si antiinflamator, care are un efect pozitiv asupra corpului feminin, prevenind diferite inflamatii uterine. În ceea ce privește efectul contraceptiv, argintul are un efect toxic asupra spermatozoizilor care intră în uter, dăunându-i și împiedicând fecundarea.
Astăzi, puteți cumpăra spirale cu argint fără mare dificultate și sunt la mare căutare, deoarece sunt superioare altor DIU ca fiabilitate și acțiune. Spirala poate conține argint pur, dar există și produse care combină argintul și cuprul.
Un fel de alternativă la spiralele de argint, versiunea lor îmbunătățită. Cuprul și alte metale sunt supuse coroziunii naturale în anumite medii, utilizarea aurului în fabricarea Forțelor Navale a rezolvat această problemă. În plus, aurul este absolut compatibil cu țesuturile corpului feminin și, prin urmare, nu provoacă efecte secundare și reacții alergice care sunt posibile atunci când se utilizează produse cu cupru și argint.
Dispozitivele intrauterine de acest tip au un efect antiinflamator și pot fi instalate pentru o lungă perioadă de timp, protejând împotriva unei posibile sarcini nedorite, fără a afecta în același timp funcția fertilă după îndepărtarea dispozitivului.
Dispozitive hormonale intrauterine
Cilindrul principal al acestui tip de dispozitiv intrauterin conține hormonul levonorgestrel, care este eliberat treptat în uter în doze mici, oferind în același timp un efect contraceptiv egal cu utilizarea pilulelor hormonale.
Nu există reacții adverse de la o astfel de contracepție, spre deosebire de pastilele hormonale, deoarece hormonul secretat de dispozitiv nu intră în fluxul sanguin, ci are doar un efect local direcționat. În acest caz, nu trebuie să vă fie frică de creșterea în greutate și de alte probleme cauzate de administrarea de hormoni.
Acest tip de dispozitiv intrauterin este convenabil și de încredere, dar are și dezavantajele sale. Pe lângă contraindicații, care sunt aproape aceleași pentru toate tipurile de spirale, spiralele hormonale pot provoca nereguli menstruale: menstruația devine neregulată, rară sau, dimpotrivă, foarte abundentă, sau poate fi complet absentă pentru o perioadă lungă de timp.
Restabilirea funcției de naștere după îndepărtarea bobinei hormonale poate dura aproximativ un an. Din aceste motive, medicii, în general, nu recomandă steriletele hormonale.
Clasificarea dispozitivelor intrauterine după formă
- Forma semi-ovală. Marginile exterioare ale semiovalului au proeminențe în formă de vârfuri care vă permit să fixați în siguranță dispozitivul în interior, ceea ce reduce semnificativ riscul de a cădea.
- Rotund, semicircular, spiralat. Astfel de forme diverse de spirale sunt caracteristice speciilor hormonale, a căror acțiune principală este chimică.
- în formă de T. Acest tip de dispozitive intrauterine este cel mai popular în rândul femeilor, deoarece este ușor de utilizat, ușor de instalat și apoi de îndepărtat. Are forma unei tije cu umeri flexibili, datorită căreia dispozitivul este fixat.
Tipuri populare de dispozitive intrauterine
Spirala are formă de T și este un cilindru de plastic cu umeri flexibili, precum și un inel cu care se scoate dispozitivul. Cilindrul este acoperit cu o carcasă specială, care asigură o dozare uniformă a hormonului secretat. Spirala este una dintre cele mai scumpe, dar eficiența sa este foarte mare. Perioada de valabilitate a unui astfel de dispozitiv este de 5 ani.
Multiload
Un tip destul de popular de DIU, având forma unui semioval. Fixarea dispozitivului care conține cupru în interior se datorează unor mici proeminențe în formă de vârfuri. Particularitatea spiralelor este că, datorită formei lor speciale, pot fi instalate și la femeile nulipare, dacă este nevoie de acest lucru și de indicații medicale.
Cel mai comun și popular tip de DIU, datorită ușurinței instalării, ușurinței de îndepărtare, siguranței utilizării și costului relativ scăzut. Bobina care conține cupru are formă de T și o perioadă de valabilitate de 5 ani.
ParaGard
ParaGard se referă la tipul de bobine în formă de T care conțin cupru, dar are o serie de caracteristici. O astfel de spirală este instalată timp de 10 ani, dar poate fi îndepărtată în orice moment, iar capacitatea de a concepe este restabilită foarte rapid. În afară de,
ParaGard poate fi folosit si in scopuri medicinale, intrucat nu are efecte secundare, dar reduce perfect riscul de cancer endometrial, iar uneori cancer de col uterin. Spirala poate fi folosită ca mijloc de contracepție de urgență dacă introducerea sa se efectuează în primele cinci zile după actul sexual neprotejat.
Răspunsuri
