Deformarea valgus a picioarelor la copii. Defect de modificare a formei și a axei - hallux valgus la copii: fotografii ale patologiei, o selecție de metode de tratament eficiente. Consecințe și complicații

Hallux valgus la copii (poziția în formă de X a picioarelor bebelușului unul față de celălalt) este o boală care poate fi observată vizual la un copil atunci când calcă interiorul piciorului în timp ce merge. Vă spunem cum să faceți față acestei boli în articolul nostru.

Simptomele și diagnosticul bolii

Deformarea valgus a picioarelor la copii apare în primul an de viață. Această boală este cel mai adesea diagnosticată după aspectul piciorului..

Dacă un copil, atunci când merge, nu calcă pe întreg piciorul, ci pe partea interioară, atunci este imperativ să ceri ajutor de la specialiști.

În același timp, bebelușul are un mers incomod. Pașii copilului sunt foarte nesiguri, iar când mergi poți auzi adesea târâit. La mers, bebelușul obosește foarte repede.

Hallux valgus la copii, ale cărui cauze pot fi variate, se caracterizează printr-un picior în formă de X

Toate aceste simptome pot fi observate la orice copil în stadiul inițial a acestei boli. Boala apare puțin mai târziu.

Dacă într-o anumită perioadă copilul nu a reușit să învețe să meargă cu încredere, atunci este necesar să contactați un medic.

Un pediatru poate diagnostica boala. Pentru a confirma diagnosticul preliminar, el va trimite copilul spre examinare la un traumatolog ortoped pediatru.

Acest specialist va examina piciorul și va determina gradul de abatere a călcâielor și a degetelor de la picioare.

Pentru a pune un diagnostic final, copilul poate fi îndrumat să fie supus uneia dintre următoarele metode de diagnostic:

• Radiografia picioarelor;
• podometrie;
• Plantografie pe computer.

O radiografie a picioarelor este efectuată în trei vizualizări, astfel încât să puteți vedea schimbările în pozițiile picioarelor unul în raport cu celălalt. Cu ajutorul plantografiei computerizate, se calculează diverși parametri morfologici ai piciorului. Podometria evaluează distribuția sarcinii pe diferite părți ale piciorului copilului.

Cauzele și formele bolii

Hallux valgus la copii poate avea două forme:

• Congenital
• Dobândit

În forma congenitală a acestei boli, în uter apare deformarea oaselor piciorului.

A doua formă a acestei boli apare ca urmare a imperfecțiunilor sistemului musculo-scheletic. De asemenea, cauza acestei boli poate fi dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului musculo-scheletic. Condiția cea mai favorabilă pentru dezvoltarea acestei boli este hipotensiunea musculară.

Deformarea valgus a picioarelor la copii poate apărea și la prematuri și cu malnutriție intrauterină. Slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv sau boli frecvente la copii la o vârstă fragedă pot provoca, de asemenea, această boală.

Aceste boli includ:

• ARVI;
• Pneumonie;
• Bronşită.

Deformarea piciorului în plano valgus poate apărea ca urmare a următoarelor boli neuromusculare:

• Distrofie musculara;
• Poliomielita;
• Polineuropatie.

Obezitatea este, de asemenea, o cauză a acestei boli. Poate apărea ca urmare a displaziei, luxației congenitale a șoldului.

Gradul de dezvoltare a bolii

Hallux valgus la copii are patru stadii de dezvoltare.

1. Cea mai ușoară formă a bolii este gradul 1 al bolii. La acest grad sunt diagnosticate abateri de 10-15 grade. Acest grad al bolii este destul de ușor de tratat.
2. Gradul 2 al bolii include o abatere de 15-20 de grade. Această boală este tratabilă, dar necesită efort.
3. Gradul 3 se caracterizează printr-o abatere de 20-30 de grade. Această boală este tratabilă, dar va fi de lungă durată.
4. Cel mai grav este gradul 4 al acestei boli. Se caracterizează prin abaterea picioarelor de la normă cu mai mult de 30 la sută. Dacă tratamentul terapeutic complex pentru această boală este ineficient, atunci este necesar să se elimine chirurgical defectul piciorului.

Opinia doctorului Komarovsky

Dr. Komarovsky consideră că un picior plat valg la un copil nu este o boală gravă. Este destul de ușor de tratat. Părinții trebuie doar să identifice această boală la timp. La primele semne de curbură a piciorului, părinții ar trebui să-și aducă mai întâi copilul la pediatru.

Deformarea valgus a picioarelor la copii, Komarovsky, despre care toată lumea știe, se manifestă de la gradul I. Acest grad este destul de ușor de tratat. Medicul spune că dacă boala este observată în prima etapă de dezvoltare, tratamentul va fi efectuat folosind metode terapeutice. Dar, dacă boala este suficient de gravă, atunci intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Medicul crede că dezvoltarea copilului ar trebui să-și urmeze cursul. De aceea nu trebuie să pui un nou-născut pe picioare înainte de 7 luni. De asemenea, din a doua lună de viață, copilul ar trebui să primească vitamine care să prevină apariția rahitismului.

Cu această boală, copilul trebuie să se plimbe desculț prin casă. Această procedură nu numai că întărește copilul, dar permite și piciorului să se formeze corect.

În acest caz, suprafața nu trebuie să fie foarte plană și netedă; se potrivesc bine. Aceste exerciții sunt foarte des folosite ca exerciții terapeutice.

Metode de tratament

Hallux valgus la copii are mai multe metode de tratament. Toate acestea au ca scop restabilirea formei normale a piciorului.

Astăzi există două metode cele mai eficiente de tratare a acestei boli:

• tratament terapeutic complex
• intervenție chirurgicală

Piciorul plat valg este vindecat terapeutic prin electroforeză, terapie magnetică, precum și stimularea electrică a mușchilor piciorului și picioarelor. Toate aceste tratamente sunt efectuate în clinici folosind echipamente speciale.

Cu această boală este necesar masaj. Este necesar să se maseze nu numai picioarele, ci și spatele, regiunea lombară și fesieră, articulațiile și mușchii picioarelor.

Inițial, bebelușul trebuie așezat pe burtă pe o masă sau pat, astfel încât picioarele să îi atârnă în jos. Sub tibia copilului se pune un tampon in forma de perna.

Mai întâi trebuie să-ți masezi spatele. Trebuie călcat de la partea inferioară a spatelui până la gât. Mângâierea trebuie transformată fără probleme în frecare ușoară, care se face cu vârful degetelor. Masajul spatelui se termină cu mângâieri.

Regiunea lombo-sacrala trebuie masata in mod similar.

Fesele sunt masate mângâind copilul în cruce. Mângâierea ar trebui să treacă fără probleme la frecare cu dosul degetelor. Trebuie să terminați masajul cu mângâieri.

Masajul picioarelor se efectuează în următoarea secvență: mângâierea picioarelor, boderul, frământarea mușchilor din spate a piciorului și a pielii, mângâierea picioarelor și mângâiere. Se masează picioarele în următoarea succesiune: mângâiere, frecare, frământare, scuturare, mângâiere.

Uitați-vă și luați notă de exercițiile care se fac în sala de terapie cu exerciții a clinicii atunci când masați hallux valgus la copii.

Dacă gradul acestei boli este al 4-lea și tratamentul terapeutic este neputincios, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Datorită acestei acțiuni, hallux valgus la copii, al cărui tratament implică și o perioadă de recuperare, dispare complet.

Picior plat valg, a cărui operație este efectuată de specialiști, se rezolvă numai dacă sunt îndeplinite toate condițiile de recuperare.

Ce spun mamele

Marina, Sverdlovsk

Copilul meu a fost diagnosticat cu hallux valgus într-un stadiu incipient. Ni s-a prescris electroforeză și masaj. Mulțumim Verei Petrovna, maseuza de la clinica noastră pentru copii, datorită experienței căreia am scăpat de această boală în patru luni.

Irina Aksakova, Ekaterinburg

Copilul meu a suferit de această boală de gradul al patrulea. E vina lor, ei nu au recunoscut semnele inițiale ale bolii, dar au tot amânat să consulte medicul pediatru. Ne-a fost foarte frică de operație, dar trebuie să le mulțumim mâinilor chirurgilor, care au reușit să corecteze mersul fiului nostru.

Anna, Volgograd

Fiul meu a fost diagnosticat cu halux valgus când avea 11 luni. Făceam masaj, kinetoterapie și, de asemenea, făceam zilnic un curs de acupunctură, care ne ajuta să scăpăm de boală.

Prevenirea

Hallux valgus la copii, pentru care masajul trebuie făcut în mod regulat, dispare numai dacă toate regulile de tratament sunt respectate cu strictețe. De aceea este necesară prevenirea.

La un copil se pot dezvolta picioare valgus plate dacă acesta este așezat pe picioare înainte de a împlini vârsta de 7 luni.

Tot în scop de prevenire Este necesar să masați copilul încă din primele luni de viață. De asemenea, copilul trebuie să facă gimnastică, care are ca scop întărirea mușchilor și ligamentelor. În același timp, copilul trebuie să mănânce alimente de înaltă calitate. Când hrăniți copilul, trebuie să respectați cu strictețe dieta.

Pantofii unui copil nu trebuie doar să se potrivească cu dimensiunea picioarelor copilului, ci și să fie de înaltă calitate. Pentru a preveni progresia bolii, mamele ar trebui să viziteze regulat un pediatru împreună cu copiii lor.

Copilul are nevoie și de hrană zilnică. Pentru ca mușchii bebelușului să fie puternici, acesta trebuie să i se administreze vitamina D, care previne.

Hallux valgus la copii este o boală destul de gravă. La primele semne, trebuie să consultați imediat un medic. Nu riscați viața copilului dumneavoastră automedicându-vă.

In contact cu

Deformarea piciorului valgus (plat-valgus) la un copil este cea mai frecventă patologie în traumatologie și ortopedie pediatrică. Potrivit diferitelor surse, reprezintă de la 40% până la 80% din toate tulburările de dezvoltare ale extremităților inferioare. Cel mai mare număr de abateri de la normă se înregistrează la copiii de vârstă preșcolară superioară și școlarii juniori.

Caracteristicile hallux valgus

Odată cu această deformare, călcâiele și degetele de la picioare se întorc spre exterior, articulația gleznei se deplasează spre interior, iar secțiunea din mijloc coboară (aplatizează), adică înălțimea arcului longitudinal al ambelor picioare scade și se notează curbura lor în formă de X de-a lungul axei. Copilul se plânge de dureri la picioare când merge. Mușchii lui obosesc repede la mers, iar mersul în sine devine stângaci. Diagnosticul este pus de un specialist ortoped. Pentru combaterea patologiei se utilizează o întreagă gamă de măsuri: copiii cu halux valgus necesită kinetoterapie, masaj, orteze (implică purtarea pantofilor ortopedici sau folosirea de inserții speciale în pantofi).

În unele cazuri, este necesară utilizarea atelelor ortopedice, iar dacă măsurile terapeutice sunt ineficiente, se efectuează intervenția chirurgicală.

Semne de halux valgus

La examinare, se stabilește că la genunchii îndreptați strâns comprimați, există un spațiu de peste 5 cm între părțile interioare ale gleznelor.Arcadele picioarelor sunt deplasate spre interior. Călcâiul și degetele de la picioare ale pacientului sunt deviate spre exterior (distopie abducție-pronație). Adesea, înălțimea arcului poate fi redusă și mai mult (în acest caz se obișnuiește să se vorbească despre deformarea plano-valgus).

Părinții ar trebui să fie atenți și să consulte un ortoped pediatru dacă copilul:

• nu calcă pe picior complet, ci doar pe partea interioară;
• se amestecă când vine;
• obosește relativ repede în timpul jocurilor în aer liber cu colegii;
• se plânge de dureri în picioare și spate.

Un semn important de patologie este mersul instabil, crampele la gambe și umflarea picioarelor la sfârșitul zilei. Dacă te uiți la tălpile pantofilor pe care îi poartă copilul tău, vei observa că se uzează mai mult pe suprafața interioară.

Etiologia și patogeneza dezvoltării hallux valgus

Există deformări congenitale și dobândite ale piciorului.

Cu o deformare congenitală „adevărată”, cauza constă într-o schimbare a formei și a poziției relative a oaselor părților distale ale extremităților inferioare în timpul dezvoltării intrauterine. Boala, cauzată de un defect genetic sau patologii ale sarcinii, în acest caz este de obicei detectată în primele luni după naștere. Cele mai severe variante ale acestei patologii sunt așa-numitele. „berbec vertical” și „picior basculant”, care necesită o corecție chirurgicală.

Hallux valgus dobândit se dezvoltă din cauza imperfecțiunii (subdezvoltarii) ligamentelor și tendoanelor picioarelor, precum și a tonusului muscular scăzut (hipotonie). Cauzele sunt adesea unele boli ale sistemului musculo-scheletic și, în unele cazuri - purtarea pantofilor incomozi sau moi care nu susțin în mod adecvat piciorul. De regulă, abaterile de dezvoltare devin vizibile la vârsta de 10-12 luni, adică atunci când copilul începe pentru prima dată să încerce să meargă independent.

Această patologie ortopedică este mai frecventă la copiii cu organismul slăbit, care la rândul său se poate datora lipsei de nutrienți necesari (hipotrofie) în timpul embriogenezei, prematurității și infecțiilor virale respiratorii acute frecvente la o vârstă fragedă.

Important: În aproape 80% din cazuri, cauza patologiei dezvoltării piciorului este displazia (tulburarea structurală) a țesutului conjunctiv! Printre motivele apariției sale se numără ecologia slabă și produsele alimentare de calitate scăzută.

Tulburările țesutului osos, precum și ale mușchilor și ligamentelor, însoțesc întotdeauna o boală precum rahitismul. Hallux valgus apare adesea atunci când există o sarcină excesivă asupra aparatului ligamentar al piciorului pe fondul excesului de greutate corporală (obezitate) la copil. Cercetătorii acordă o mare importanță predispoziției genetice (familiale), bolilor endocrine (hipotiroidism, diabet) și tulburărilor de osteogeneză.

Cauza modificărilor patologice static-dinamice secundare la nivelul picioarelor poate fi și:

• polineuropatie;
• distrofie musculara.

Hallux valgus la copii este posibil după purtarea prelungită a gipsului, precum și după entorse traumatice. Adesea, patologia se dezvoltă pe fondul displaziei sau luxației congenitale a șoldului.

În cele din urmă, piciorul tinde să se deformeze dacă adulții încearcă să învețe copilul să meargă prea devreme.

Din cauza tonusului muscular insuficient (hipotonie), arcul se aplatizează sub propria greutate a bebelușului. Întinderea și slăbirea aparatului muscular-ligamentar al piciorului inferior și al degetelor de la picioare face imposibilă ținerea piciorului într-o poziție normală (fiziologică).

Consecințele posibile ale hallux valgus la copii

Deformarea poate provoca dezvoltarea următoarelor patologii:

• artroza;
• rahiocampsis;
• picioare plate;
• osteocondroză;
• încălcarea formei oaselor pelvine;
• modificări patologice la nivelul articulațiilor genunchiului și gleznei;
• scurtarea membrelor.

Patologia severă este una dintre cauzele dizabilității în copilărie. Dacă deformarea nu este foarte pronunțată, iar măsurile terapeutice sunt oportune și adecvate, atunci pare posibilă restabilirea completă a funcționalității normale a membrului.

Ortopedii vorbesc despre hallux valgus:

Diagnosticul hallux valgus la copii

Diagnosticul de „deformare a piciorului valg” este pus de un medic ortoped pediatru după analizarea datelor de la o examinare externă și efectuarea de radiografii în trei proiecții. În plus, sunt utilizate metode de cercetare precum podometria computerizată și plantografia.

Cele mai importante semne ale deformării piciorului plano-valg sunt o întrerupere în formă de X a structurii și o „netezire” vizibilă a arcului.

Notă: Este dificil să se determine vizual prezența aplatizării arcului longitudinal, deoarece până la vârsta de 3 ani, partea de mijloc a piciorului are un „tampon de grăsime” pe partea plantară. Pentru a vedea forma arcului, roagă copilul să stea în vârful picioarelor.

Razele X arată clar că poziția picioarelor unul față de celălalt este anormală.

Folosind plantografia pe computer, este posibil să se calculeze parametrii morfologici ai părților distale ale extremităților inferioare.

Podometria vă permite să determinați cât de uniform este distribuită sarcina în diferite părți ale piciorului. Această tehnică modernă face posibilă identificarea tulburărilor chiar înainte de dezvoltarea primelor semne clinice.

Ecografia articulațiilor este, de asemenea, utilizată ca tehnică suplimentară de cercetare hardware.

Pentru a elabora un plan pentru cel mai adecvat tratament, este necesar să se stabilească cu exactitate etiologia, în special să se excludă prezența leziunilor sistemului nervos central și ale nervilor periferici. În acest caz, se efectuează o consultație suplimentară cu un specialist în domeniul neurologiei copilului.

Tratamentul hallux valgus

Pentru hallux valgus, tratamentul are următoarele obiective:

• restabilirea funcționalității normale a piciorului;
• corectarea formei membrelor;
• întărirea ligamentelor și mușchilor picioarelor.

Metode terapeutice

Tratamentul formei congenitale a patologiei implică de obicei imobilizarea prelungită a picioarelor prin aplicarea de gips. Forma optimă a bandajului este determinată de un specialist ortoped. În acest caz, se ia în considerare gradul (unghiul) de abatere de la poziția fiziologică a piciorului și tipul de deformare în sine.

Pentru a consolida efectul pozitiv obținut și în cazul bolii dobândite - deja în stadiul inițial, se folosesc următoarele metode de tratament:

Următoarele tipuri de proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă în tratament::

• terapie diadinamică;
• stimularea electrică a mușchilor extremităților inferioare;
• electroforeză cu medicamente;
• magnetoterapie.

Copiii cu hallux valgus sunt sfătuiți să urmeze cursuri de înot (tot anul în piscină), precum și să efectueze complexe de gimnastică terapeutică special concepute pentru copii.

Adesea, este imposibil să faci fără pantofi ortopedici speciali pentru a facilita tratamentul halux valgus. Aceste modele speciale de ghete au un suport puternic pentru arc și asigură reținerea rigidă a piciorului în poziție fiziologică.

Important:În unele cazuri, este suficient să selectați branțuri ortopedice individuale pentru pantofii obișnuiți. Selecția modelelor corective este efectuată de un medic ortoped, ținând cont de caracteristicile structurale individuale ale piciorului copilului..

Tratament chirurgical

Operațiile pentru hallux valgus sunt efectuate conform statisticilor medicale în medie de 7% din cazuri. Indicațiile sunt afectarea funcțională pronunțată și ineficacitatea metodelor terapeutice. În timpul intervenției chirurgicale, pot fi instalate dispozitive cu fixare externă. Artrodeza subtalară este, de asemenea, indicată uneori în scopul fuziunii ulterioare a calcaneului și astragalului. Acest tip de intervenție chirurgicală pentru deformarea hallux valgus, cum ar fi prelungirea tendonului lui Ahile, este, de asemenea, răspândită.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea acestei patologii, este necesar să se elimine complet încărcarea excesivă a picioarelor copilului până la vârsta de 7-8 luni, deoarece aparatul muscular-ligamentar nu este suficient dezvoltat la o vârstă mai fragedă. Pentru a preveni hallux valgus, copilul necesită aderarea la un regim de odihnă și activitate fizică, întărire și gimnastică. De mare importanță este și masajul preventiv. Nutriția trebuie să fie completă, cu cantități suficiente de proteine, microelemente și vitamina D.

Pantofii pentru un bebelus trebuie sa corespunda cu strictete marimii cerute si sa aiba o sustinere puternica a copiului. Purtarea pantofilor strâmți sau prea largi duce adesea la diferite patologii ale dezvoltării extremităților inferioare și a sistemului musculo-scheletic în general.

Notă:Când cumpărați pantofi, trebuie să acordați atenție rezistenței părților laterale și din spate, ceea ce este important pentru fixarea piciorului copilului într-o poziție normală. Încercați să alegeți modele din materiale naturale.

Adesea, bebelușii de un an sunt diagnosticați cu picior plat valgus. Puteți evita patologia dacă știți ce fel de boală este. E.O. Komarovsky spune multe despre hallux valgus la copii. Articolul vă va spune ce sfătuiește un medic pediatru celebru cu privire la boală.

Hallux valgus, ce este?

Boala este asociată cu poziționarea incorectă a piciorului atunci când mergeți cu un copil. Se exprimă în formă de X, atunci când bebelușul se sprijină pe interiorul picioarelor, care în exterior iau o poziție în formă de cruce.

Acest lucru este interesant!

Părinții pot diagnostica independent hallux valgus la copilul lor. Pentru a face acest lucru, medicul sfătuiește să stea bebelușul în poziție verticală, cu picioarele îndreptate presate împreună la genunchi. Dacă la copii există picior plat valg, distanța dintre oasele gleznei va depăși 3 cm.

Cu o astfel de deformare, înălțimea arcului scade și axa piciorului este deformată. Dacă trasezi o linie de la genunchi până la capătul călcâielor, poți vedea cum se curbează în jurul oaselor interioare ale gleznei. Dacă nu se iau măsuri pentru tratarea patologiei, picioarele vor începe să capete o formă de X în zona genunchiului.

Există două tipuri de picior plat valgus:

• Congenital;
• Dobândit.

In primul caz, picioarele sunt pozitionate intr-un unghi incorect fata de suportul de la nastere. Medicii pot elimina problema în 80% din cazuri doar prin intervenție chirurgicală. Forma dobândită este mai ușor de corectat. Dacă tratamentul este început în timp util, patologia dispare pe măsură ce copilul se dezvoltă și nu îl deranjează dacă sunt respectate regulile de prevenire.

Medicul pentru copii E. O. Komarovsky vorbește și despre alte informații despre picioarele copiilor:

• Valgus este o patologie care se manifestă sub forma unei poziții anormale a degetului mare la un copil, care este îndoit spre celelalte degete. Boala este mai frecventă în rândul adulților din cauza purtării pantofilor greșiți. La copii, boala apare mai rar. Este asociat cu dezvoltarea picioarelor plate, sarcina excesivă pe picioarele copilului și învățarea timpurie a mersului;
• Deformarea în varus este opusul valgusului, când picioarele copilului iau o formă neregulată de O, picioarele sunt așezate pe partea exterioară a piciorului în timpul mersului. Apare ca urmare a patologiilor osoase, purtarea pantofilor incomozi, rahitism.

Komarovsky, ca și alte boli asociate cu deformările piciorului, consideră că valgusul piciorului la copii este o problemă care poate fi corectată. Este important să începeți tratamentul în timp util.

Potrivit lui Komarovsky, valgusul piciorului unui copil trece prin patru etape:

• Prima se manifestă prin deformarea piciorului care se abate de la normă la un unghi de 15 grade sau mai puțin. Boala poate fi vindecată folosind metode conservatoare;
• Al doilea implică curbura la un unghi de 15 până la 20 de grade. Terapia include masuri suplimentare: masaj, exercitii speciale, gimnastica copiilor, kinetoterapie;
• Al treilea grad se manifestă prin abaterea unghiului de la normă cu până la 30 de grade. Genunchii pot fi afectați. Tratarea bolii este mult mai dificilă, dar dacă urmați toate recomandările medicului, un rezultat pozitiv apare în 90% din cazuri;
• Al patrulea grad de dezvoltare - unghiul de abatere depășește 30 de grade. Tratamentul conservator este pe termen lung și include un set variat de măsuri. Când terapia nu dă rezultate, este indicată intervenția chirurgicală.

De aceea, o examinare de rutină de către un ortoped este atât de importantă pentru a identifica primele manifestări ale piciorului plat valgus la copii.

Cauzele bolii, simptome

Este important să știți de ce apare un picior plat-valg la un copil; Komarovsky vorbește despre cele mai frecvente cauze. Ele sunt asociate cu patologii ale sistemului musculo-scheletic și transmiterea infecțiilor virale severe în primul an de viață. Rahitismul, obezitatea, prematuritatea, statul în picioare timpuriu, bolile neuromusculare, ereditatea și imobilitatea copilului pot duce, de asemenea, la dezvoltarea deformărilor piciorului.

Atenţie!

Komarovsky sfătuiește să nu pui copilul în picioare înainte de 7-8 luni. Starea devreme în picioare este motivul dezvoltării deformărilor piciorului.

Este ușor de recunoscut deformarea piciorului planovalg chiar și acasă. Potrivit medicului, ar trebui să acordați atenție următoarelor manifestări:

• La mers, copilul așează incorect piciorul, sprijinindu-se pe partea interioară;
• Picioarele iau o formă de X;
• Copilul se poate plânge de picioare obosite, durere;
• Talpa se uzează mai mult de-a lungul marginii interioare;
• Mers stângaci;
• Amprenta pe hârtie va fi mai clară pe interiorul piciorului;
• Copilului ii este greu sa mearga in pantofi.

Dacă detectați primele semne de patologie, ar trebui să contactați un ortoped. El va putea face un diagnostic precis.

Tratament

Terapia depinde de gradul de deteriorare și deformare a piciorului. În prima și a doua etapă, picioarele valgus la copii conform lui Komarovsky pot fi corectate cu ușurință folosind metode conservatoare. Prin urmare, nu trebuie adus la intervenție chirurgicală.

Komarovsky propune următorul set de măsuri:

• Vitamine. Adesea, cauza dezvoltării deformării este lipsa vitaminei D. Se recomandă includerea vitaminei D în dieta copilului până la vârsta de 3 ani;
• Masaj. Are ca scop slăbirea mușchilor suprafeței exterioare și tonifierea celor interne. Procedura trebuie efectuată de un specialist. În medie, cursul este de 10 proceduri, care ar trebui repetate la fiecare 3-4 luni;
• Selecția de pantofi. Dacă copilul este mic și deformarea piciorului nu a progresat până la gradul 2, Komarovsky sfătuiește să cumpărați sandale bune cu spate înalt, din material natural, cu o umflătură ortopedică în zona arcului și să le puneți pe copil timp de câteva ore. în fiecare zi. Pantofi corecti pentru picioarele plate conform lui Komarovsky:
  • Degetele standard rotunde, fără a se înclina la degete;
  • Talpa flexibila, destul de moale;
  • Fundal stabil și înalt;
  • Suport moale pentru copt, de dimensiuni mici;
  • Pantofii trebuie să se potrivească perfect și să nu provoace disconfort;
  • Adolescenții pot avea un călcâi mic (până la 4 cm);
  • Comoditate și confort, materiale naturale.

Acest lucru va ajuta la corectarea poziționării corecte a piciorului, mențineți piciorul în poziția corectă atunci când mergeți;

• Mersul desculț pe iarbă, nisip și pietre ajută foarte mult cu hallux valgus. Aceasta activează munca tuturor mușchilor piciorului;
• Tratamentul hallux valgus la copii conform lui Komarovsky nu este complet fără exerciții speciale:
• Se rostogolește de la călcâi până la vârf;
• Mers pe degete, tocuri;
• Prinderea obiectelor mici cu degetele de la picioare și mutarea lor;
• Construiește o casă din creioane folosind degetele de la picioare, desene în nisip;
• Mersul alternant pe părțile exterioare și interioare ale piciorului.

Komarovsky recomandă să acordați atenție activității copilului. Dacă petrece mult timp stând la computer sau urmărind desene animate, ar trebui să-i îndreptați atenția către activitățile active și plimbările în aer curat. Astfel de plimbări comune pot fi un moment grozav pentru întreaga familie.

Deformarea piciorului plano-valg– unul dintre cele mai frecvente diagnostice în ortopedie pediatrică, care apare la 10-15% dintre copiii din populația generală.

Hallux valgus este altul nu picioarele plate, doar daca schimbare predispozantă direcţiile axelor membrului inferior. De-a lungul timpului, cu o abordare serioasa si urmand toate recomandarile, aplatizarea poate fi corectata, formand arcul corect al piciorului.

Dacă nu se acordă atenție acestor abateri minore, acest lucru poate duce la deformări pe tot parcursul vieții ale întregului sistem musculo-scheletic.

Ce este

O persoană sănătoasă are un arc pe suprafața interioară a piciorului care arată ca un arc ridicat deasupra suprafeței podelei. Ortopedii numesc acest arc longitudinal. Când este turtit, arcul este absent, iar întreaga suprafață a piciorului este în contact cu podeaua. În timpul mersului, sprijinul pe suprafața interioară a piciorului și a primului degete crește. Modificările patologice ulterioare duc la o deplasare a călcâiului spre exterior din axa centrală a membrului inferior. Această direcție de deplasare a axei se numește valgus.

Uneori puteți auzi termenul „deformare a piciorului în formă de x” de la medici. Să adăugăm puțină imaginație și să desenăm cursul axei membrului inferior pe măsură ce călcâiul se abate spre exterior și arcul se aplatizează.

Pe fiecare picior aveți două linii drepte conectate într-un unghi obtuz. Dacă puneți două picioare împreună, atunci ambele axe reprezintă o literă imaginară „x”.

Unde are un copil picioarele plate?

Toți bebelușii se nasc cu picioarele plate. Acest lucru este absolut normal, deoarece bebelușii nu știu încă să meargă, iar oasele, ligamentele și tendoanele lor încă nu au învățat să suporte sarcina.

Pe măsură ce copilul începe să se ridice, să se sprijine pe picioare și să meargă, are loc formarea și întărirea picioarelor. Când arcadele nu sunt pronunțate sau nu sunt vizibile deloc pentru o lungă perioadă de timp, ortopedii încep să vorbească cu tinerii părinți despre deformările plano-valgus.

Schimbările devin vizibile pe 12-14 luni de viață.

Principalele cauze ale aplatizării arcului longitudinal al piciorului la copiii mici:

• Condiții preliminare în timpul sarcinii. Deficiența de calciu și alte microelemente joacă un anumit rol în procesul de formare și dezvoltare a sistemului musculo-scheletic la făt. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să urmeze o dietă și să includă o cantitate suficientă de produse lactate în alimentația lor. La recomandarea unui medic, puteți lua suplimente de calciu.
• Factorul ereditar. Este necesar să se acorde atenție unei predispoziții ereditare la slăbiciune a aparatului ligamentar al piciorului. Dacă părinții au un arc transversal aplatizat al piciorului, există o mare probabilitate ca și copilul lor să experimenteze acest lucru. Într-o astfel de situație, trebuie să adoptați o abordare responsabilă a măsurilor preventive, să efectuați masaj și gimnastică și să purtați încălțăminte adecvată.
• Rahitismul a suferit la o vârstă fragedă. Această boală este cauzată de o deficiență de vitamina D și se manifestă printr-o încălcare a proceselor de creștere și formare osoasă. Din cauza deficientei de calciu, substanta osoasa este inlocuita cu cartilaj, oasele devin moi si deformate. Deformațiile osoase sunt unul dintre motivele aplatizării arcadelor picioarelor și dezvoltării afectate a sistemului musculo-scheletic. Amintiți-vă, vitamina D este sintetizată în piele sub influența razelor ultraviolete, așa că mersul la soare este foarte benefic pentru copii. În plus, pediatrii recomandă un aport preventiv constant de vitamina D pentru bebelușii de până la un an.
• Sprijin prematur pe picioare. Este optim să nu puneți copiii sub 7-8 luni pe picioare, deoarece aparatul ligamento-articular nu este încă suficient de puternic pentru o astfel de încărcare. Poate că acum bebelușului îi place foarte mult să fie într-o poziție verticală, dar în viitor acest lucru duce la probleme ortopedice grave.
• Alegerea incorectă a primilor pantofi. Mersul desculț pe o suprafață plană (podeaua unui apartament sau a unei case), pantofii strânși sau prea largi contribuie la formarea necorespunzătoare a arcului piciorului.

Sistemul musculo-scheletic este un sistem integral interconectat, astfel încât aplatizarea piciorului nu poate fi izolată.

Pe măsură ce copilul învață să meargă și începe să alerge, manifestările devin mai pronunțate. Astfel de copii nu țin pasul cu semenii lor, obosesc repede și se plâng de dureri în picioare. Susținerea incorectă a picioarelor duce la modificări ale articulațiilor genunchiului și șoldului, posturii proaste și scoliozei.

De aceea este important să vizitați la timp un medic ortoped și, atunci când puneți un diagnostic, să urmați toate recomandările și măsurile de tratament.

Tratamentul deformărilor plano-valgus

Măsurile de tratament trebuie abordate în mod responsabil, deoarece gimnastica sau masajul efectuat o singură dată nu vor da niciun efect. Corpul copilului este foarte plastic, iar exercițiile zilnice pot schimba radical forma piciorului într-un timp scurt. Multe recomandări pot și trebuie urmate acasă.

Exerciții de gimnastică și mers terapeutic

Toate exercițiile au ca scop întărirea mușchilor piciorului; ele pot fi efectuate în fiecare zi, dacă este posibil chiar și de mai multe ori. Angajează-te cu copilul tău într-un mod jucăuș, fă exerciții cu el, iar efectul nu va întârzia să apară.

Exerciții de bază

• Mergând prin cameră pe călcâie, pe degete de la picioare, pe suprafața exterioară a picioarelor.
• Mergând de-a lungul unei linii drepte imaginare.
• Flexie și extensie, mișcări circulare în articulațiile gleznei.
• Mișcări mici ale degetelor de la picioare, flexie și extensie.
• Puteți arunca obiecte mici (creion, șervețel) pe jos și puteți invita copilul să le ridice, apucându-le cu degetele de la picioare.
• Alternând genuflexiunile cu îndoirile cu picioarele drepte.

Toate exercițiile sunt cel mai bine efectuate pe o suprafață neuniformă. Acasă, covoarele ortopedice speciale cu denivelări artificiale sunt potrivite pentru aceste scopuri. Vara este foarte util să mergi desculț pe iarbă, nisip și pietricele. Mersul pe o suprafață texturată antrenează mușchii piciorului și funcționează mai bine decât un masaj profesional.

Masaj

Masajul în sine este o activitate generală de întărire foarte bună, îmbunătățește tonusul muscular, face copiii mai mobili și promovează o dezvoltare neurologică adecvată.

• Trebuie să începeți cu un masaj general al întregului corp, alternând mângâieri, bătăi ușoare, scuturare, rotație ușoară a articulațiilor. Masați fiecare braț pe rând, mângâind ușor pieptul de-a lungul coastelor și abdomenul în sensul acelor de ceasornic. Efectuați în mod constant mișcări circulare în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei de la ambele picioare. Apoi întoarceți copilul pe burtă și efectuați un masaj al spatelui conform principiului descris mai sus.
• Masaj la picioare. Scopul său principal este de a îmbunătăți circulația sângelui și de a crește tonusul mușchilor piciorului. Este indicat sa se maseze de 2 ori pe zi, dimineata dupa trezire si dupa baie inainte de culcare. Începeți cu mângâieri ușoare ale întregului picior. Acordați atenție degetului mare și mușchilor din jurul acestuia, frământând și aplicând o presiune ușoară. Apoi treceți la arcul turtit intern al piciorului, efectuați atingeri ușoare, apăsare și mângâiere.

Pentru deformările severe ale arcului piciorului, este optim să vizitați un terapeut de masaj profesionist de 2-3 ori pe an.

Fizioterapie

Există centre de ortopedie în care copiilor li se dau cursuri pentru corectarea arcului turtit al piciorului. Puteți participa la astfel de cursuri de 2 ori pe an și apoi faceți exercițiile necesare acasă.

Fizioterapie

Selectarea tratamentului fizioterapeutic este efectuată de un medic. Activități precum stimularea sistemului muscular al picioarelor cu curenți de forță și amplitudine variate, aplicații de ozokerită și acupunctura s-au dovedit bine.

Pantofi și branțuri ortopedice

Este posibil să achiziționați încălțăminte terapeutică din magazinele specializate de ortopedie. Principalele sale caracteristici: suport obligatoriu pentru arc și fixare rigidă a călcâiului. În cazurile avansate severe, este necesară croirea individuală a pantofilor și branțurilor terapeutice.

Corectarea aplatizării în valgus a piciorului– procesul este lung și necesită forță de muncă. Dar cu munca zilnică, copilul tău va fi cu siguranță răsplătit cu arcul longitudinal corect al piciorului și un mers frumos.

Video despre hallux valgus

Uneori, un copil este diagnosticat cu hallux valgus, mai ales înainte de vârsta de 5-6 ani. Astfel de deformări pe măsură ce îmbătrânesc iau forme mai pronunțate și, cel mai important, au consecințe grave asupra sistemului musculo-scheletic.

Dacă patologia este detectată în timp util, aceste probleme pot fi tratate, iar în viitor persoana nu va avea nicio tulburare la nivelul articulațiilor sau oaselor.

Ce este un halux valgus la un copil?

Piciorul valgus este o tulburare a sistemului musculo-scheletic, care are ca rezultat un picior deformat la un copil. Această boală provoacă plasarea anormală a călcâielor și contactul gleznelor interioare.

Caracteristicile patologiei includ:

1. Se observă la 30% dintre copiii sub 6 ani.
2. Dacă nu sunt tratate, bolile grave ale coloanei vertebrale se dezvoltă în timp.
3. Boala progresează constant.
4. Poate fi tratat cu succes în stadiile incipiente.

Important: implementarea completă a tuturor recomandărilor, precum și măsurile preventive constante, depind de un rezultat pozitiv.

Cum arată hallux valgus la copii - fotografie

Cauzele defectului

Toate cauzele hallux valgus sunt împărțite în două grupuri:

1. Congenital, în care formarea unui defect are loc în timpul dezvoltării intrauterine.
2. Cumparat.

Defectul se dezvoltă pe fundalul:

• țesuturi conjunctive slabe;
• boli infecțioase anterioare, cum ar fi pneumonia;
• dezvoltarea hipotensiunii musculare;
• luxația șoldului;
• pantofi selectați incorect pentru primii pași;
• rahitism;
• tonusului muscular;
• diabetul zaharat;
• obezitatea.

Notă: La copiii născuți prematur, patologia este observată de 2 ori mai des decât la alți bebeluși.

Simptome și semne

Dezvoltarea hallux valgus poate fi recunoscută după simptomele caracteristice:

• Contactul interiorului locului cu podeaua la mers.
• Umflare în zona călcâiului.

În stadiile incipiente, umflarea este invizibilă; se dezvoltă pe măsură ce boala progresează.

• Mișcarea picioarelor la mișcare.

Principalele caracteristici includ:

1. Mers stângaci.
2. Îndoirea genunchiului.
3. Scot degetele de la picioare.

Notă: Adesea, cu această boală, copilul se plânge de durere la mers și, de asemenea, nu poate parcurge distanțe lungi.

Grade

Există trei grade principale de halux valgus:

Ușoară. Particularitati:

• picioarele sunt situate la un unghi de 10 - 20 de grade unele de altele;
• copiii simt dureri la mers;
• patologia este ușor de tratat.

In medie. Particularitati:

• picioarele sunt situate la un unghi de 20 - 30 de grade unele de altele;
• bebelușul experimentează un ușor disconfort la mers;
• Patologia poate fi tratată, dar durează mult.

Greu. Particularitati:

• picioarele sunt situate la un unghi de peste 30 de grade unul față de celălalt;
• copilul are dureri articulare;
• mersul este foarte diferit de cel obișnuit;
• se observă întoarcerea degetelor de la picioare.

Important: cazurile severe pot fi adesea corectate doar prin intervenție chirurgicală.

Metode de diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, medicii fac următoarele:

1. Examinarea atentă a picioarelor în repaus și în timpul mersului.
2. Examinarea cu ultrasunete a piciorului.
3. Plantografie pe computer.
4. Radiografie.

Notă:În 80% din cazuri, un ortoped poate identifica un hallux valgus în timpul unei examinări de rutină a copilului.

Tratamentul hallux valgus la copii

Odată pus un diagnostic, un ortoped pediatru prescrie tratamentul. Părinții copilului sunt obligați să:

• urmați toate recomandările;
• alege pantofii potriviți pentru copilul tău, ținând cont de patologia existentă;
• participați la timp la toate orele de educație fizică, procedurile etc.

Notă: Dacă refuzați tratamentul prescris, atunci în viitor copilul nu va putea merge nedureros și complet, va avea o curbură a coloanei vertebrale, precum și alte consecințe negative.

Important: Acest defect nu dispare de la sine, ci doar se intensifică în timp.

Fizioterapie

Gimnastica terapeutică ajută eficient cu hallux valgus. Copiii, împreună cu un instructor, efectuează o serie de exerciții pentru picioare.

De exemplu, mulți pacienți cu acest diagnostic sunt prezentate:

• Strângeți o minge mică cu picioarele drepte și stângi.

În aceste scopuri, este prevăzută o minge specială cu vârfuri moi.

• Mersul într-un ritm moderat pe covoare ortopedice.
• Apăsați pe minge sau rulați-o între picioare.

Pentru rezultate mai mari, bebelusul ar trebui sa apese mingea cat mai tare cu ambele picioare.

• Strângeți degetele de la picioare timp de 1,5 - 2 minute.
• Mersul pe o scară situată orizontal.
• Stând în picioare.

Necesar:

• copilul ar trebui să stea pe o suprafață dură;
• pune-ți mâinile pe talie sau întinde-le de-a lungul corpului;
• ridicați-vă ușor pe degetele de la picioare și coborâți-vă.

Durata exercițiului ar trebui să fie de 1 - 2 minute.

Mișcarea obiectelor mici. Pentru a efectua acest exercițiu aveți nevoie de:

• copilul sta pe scaun;

Picioarele bebelușului trebuie să ajungă la podea.

• așezați multe obiecte mici de diferite forme lângă scaun, în special rotunde, longitudinale, pătrate;
• Folosind doar degetele de la picioare, mutați obiectele așezate în direcții diferite sau puneți-le într-un singur loc.

Notă: Durata unui astfel de exercițiu ar trebui să fie de 8-10 minute.

Important: Dinamica pozitivă poate fi realizată dacă copilul efectuează zilnic exerciții terapeutice și, de asemenea, face toate exercițiile recomandate.

Fizioterapie

În 90% din cazuri, unui copil cu o patologie diagnosticată i se prescrie fizioterapie. Datorită acestei terapii, se remarcă următoarele:

• reducerea tensiunii musculare;
• reducerea durerii în timpul mersului;
• reducerea umflaturii in zona calcaiului.

Electroforeză. Procedura pentru acest diagnostic se realizează în următoarele etape:

• se aplică un bandaj medicamentos pe picioare;

Medicamentul necesar este prescris de un medic ortoped sau pediatru.

• este conectat un dispozitiv care, folosind impulsuri speciale, afectează picioarele bebelușului;
• după 3 – 7 minute procedura este finalizată.

Important:Înainte de a efectua electroforeza, medicul stabilește frecvențele și puterea necesare, în funcție de vârsta pacientului, precum și de gradul de dezvoltare a bolii.

Cizme de parafină. Terapia se bazează pe aplicarea parafinei topite pe picioarele copilului. Ca urmare, există o creștere a fluxului sanguin și a metabolismului, precum și refacerea țesuturilor.

Notă: Cizmele de parafină sunt contraindicate copiilor cu diabet zaharat, praguri cardiace și tulburări ale sistemului circulator.

Durata totală a cursului procedurilor fizioterapeutice este decisă de medicul ortoped curant. În situații severe, se prescriu mai multe cicluri cu un anumit interval între ele.

Masaj

Cu hallux valgus, este important ca masajul să fie efectuat de un masaj terapeut cu experiență. Tehnica este selectată individual pentru fiecare pacient.

Cu toate acestea, în această patologie, accentul principal este pus pe:

• mușchii piciorului;
• linia coloanei vertebrale;
• vârfurile degetelor de la picioare;
• regiunea lombo-sacrala.

Durata masajului depinde de vârsta copilului, precum și de severitatea bolii. Practic, se face zilnic timp de 8–10 zile, după care se face o pauză de 10–14 zile și totul se repetă din nou.

Important: Nu puteți efectua singur masaje, în acest caz puteți deforma piciorul copilului și mai grav.

Pantofi și branțuri ortopedice

Dacă boala este diagnosticată, trebuie să purtați pantofi ortopedici.

• Fixând clar piciorul.
• Cu toc tare.
• Strict fidel mărimii.

Modelul ales nu trebuie să fie slăbit sau să deformeze degetele de la picioare.

• Oferă o poziție mai înaltă a călcâiului în comparație cu restul piciorului.
• Fabricat din piele naturala sau piele intoarsa.

Cu o astfel de patologie, este necesar să purtați pantofi nu numai pe stradă, ci și acasă.

Este permisă, ca alternativă la încălțămintea specială, achiziționarea de branțuri ortopedice. Este important să le cumpărați la dimensiunea potrivită și lățimea potrivită.

Important: Nu este nevoie să vă zgarciți cu branțurile ortopedice. Este posibil ca opțiunile mai ieftine să nu ofere rezultatele dorite.

Sfat: Este mai bine ca branțurile să fie făcute la comandă, ținând cont de toate caracteristicile anatomice ale petei copilului.

Măsuri de prevenire

Dacă copilul nu este diagnosticat cu o patologie congenitală, atunci o astfel de boală poate fi prevenită cu ajutorul măsurilor preventive.

Ortopedii recomandă:

• Nu așezați copilul pe picioare până când sistemul său musculo-scheletic nu a devenit mai puternic.

Bebelușii ar trebui să se ridice singuri după aproximativ 9 până la 10 luni.

Cumpărați pantofii potriviți care:

• se potrivește cu lungimea piciorului;
• fixează călcâiul;
• are branț ortopedic;
• respirabil.

Copilul ar trebui să facă primii pași în încălțăminte lejeră, confortabilă și selectată corespunzător.

• Faceți zilnic exerciții simple de gimnastică cu bebelușul, de exemplu, mersul pe un covor ortopedic desculț sau mutarea obiectelor mici cu degetele de la picioare.
• Alegeți dieta potrivită pentru copilul dumneavoastră, astfel încât toate elementele utile să intre în organism în cantitatea potrivită.
• Plimbați-vă în fiecare zi.
• Merge la înot.
• Încurajează-ți copilul să fie activ fizic.

De asemenea, este important să vizitați în mod regulat medicul pediatru și, dacă bănuiți vreo defecte, începeți tratamentul la timp.

Să sărbătorim! Hallux valgus se observă la mulți copii, iar în marea majoritate poate fi tratat cu succes, mai ales în primele etape.