Searle 1461 comprimate după livrare. Pastile abortive. Contracepție de urgență

Întreruperea artificială a sarcinii nu a fost niciodată o procedură absolut sigură pentru sănătatea femeii.

În ciuda tuturor progreselor în medicina modernă, complicațiile după avort apar în aproximativ 15% din cazuri. Cu toate acestea, cu cât se efectuează mai devreme, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta consecințe adverse.

Prin urmare, în majoritatea țărilor dezvoltate, medicii recomandă avortul în primele etape ale sarcinii, iar una dintre metodele utilizate în mod activ pentru aceasta sunt pastilele pentru avort.

Cât durează utilizarea pastilelor pentru avort?

Această metodă este utilizată până la a șasea săptămână obstetrică de sarcină. Conform statisticilor moderne, procedura pentru avort cu ajutorul pastilelor pentru avort este eficientă în 98% din cazuri, iar procentul de complicații este mult mai mic decât atunci când se utilizează metode standard.

Având în vedere toate cele de mai sus, putem concluziona că pastilele pentru avort sunt o alternativă demnă la metodele chirurgicale de întrerupere a sarcinii.

Pastile pentru avort: ce este

Compoziția oricărui medicament utilizat pentru avortul medical conține hormoni destul de puternici, al căror aport provoacă o reacție de respingere a ovulului în corpul femeii.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este blocarea producției hormonului sexual feminin progesteron, care este responsabil pentru dezvoltarea normală a sarcinii. În consecință, după utilizarea pilulelor abortive, concentrația sa în sânge scade brusc, urmată de un avort spontan.

Trebuie să luați pastile cât mai devreme posibil, în timp ce corpul nu s-a „adaptat” la sarcină și nu s-au produs schimbări semnificative în ea, pregătind o femeie pentru viitoarea maternitate. Vind pastile pentru avort într-o rețea obișnuită de farmacii, unde puteți afla costul acestora, dar numai un obstetrician-ginecolog poate recomanda medicamentul.

În unele țări, pentru această procedură, o femeie nici măcar nu este internată într-un spital, dar acest lucru nu înseamnă că această metodă este 100% sigură și poate fi utilizată pentru reglarea frecventă a nașterii.

Cum să luați pastile pentru avort

În țara noastră, avortul medical se efectuează exclusiv într-un spital, dar pregătirea este posibilă și acasă. Acesta va consta în administrarea de pastile abortive pentru o zi și jumătate până la două zile.

O femeie își poate face în acest moment lucrurile obișnuite până când apar primele semne ale unui avort spontan incipient: dureri la nivelul abdomenului inferior, sângerări minore de la organele genitale.

A doua etapă a avortului medical, atunci când există o expulzare directă a ovulului din cavitatea uterină, ar trebui supravegheată de un obstetrician-ginecolog. Acest lucru este necesar pentru a controla pierderea de sânge, pentru a evalua volumul acesteia, momentul încetării și, de asemenea, pentru a monitoriza starea generală a femeii avortate.

Pentru a evita sângerările abundente, medicamentele de reducere a uterului sunt prescrise în paralel cu pastilele abortive. Aproape întotdeauna, după eliberarea ovulului, o femeie este trimisă pentru o ecografie a organelor pelvine pentru a evalua calitatea avortului medical.

În Rusia, medicamentele utilizate pentru întreruperea drogurilor sunt Misoprostol și Mifepristonă. Acestea sunt recomandate de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) pentru această procedură și în prezent nu au analogi demni.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Întreruperea medicală are o serie de avantaje incontestabile față de alte metode de eliminare forțată a fătului. Să enumerăm cele mai semnificative dintre ele:

• Eficiență ridicată;
• rata scăzută a complicațiilor;
• nu există penetrare de obiecte străine (instrumente medicale) în cavitatea uterină, ceea ce înseamnă că riscul de traume și infecții al acestui organ este redus;
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere;
• posibilitatea utilizării la o vârstă fragedă, precum și în cazul unei sarcini neplanificate la femeile nulipare;
• risc minim de infertilitate.

Indiferent cât de convenabilă și eficientă este această metodă, este imposibil să subestimăm o astfel de interferență hormonală puternică externă, prin urmare, în unele cazuri, pot apărea complicații sau efecte secundare ale pastilelor abortive. O femeie se poate plânge de greață, dureri la nivelul abdomenului inferior, tensiune arterială crescută. În plus, în cazul avortului incomplet, este posibilă dezvoltarea în continuare a sarcinii.

Cum să evitați consecințele administrării pastilelor pentru avort

Conform recenziilor despre pastilele pentru avort, consecințele administrării acestora sunt destul de rare, mai ales dacă o femeie respectă toate recomandările necesare ale ginecologului după externarea din spital.

• Nu puteți face o baie, mergeți la piscină sau înotați în apă deschisă.
• Mențineți igiena personală.
• Monitorizați golirea în timp util a vezicii urinare și a intestinelor.
• Se recomandă abstinența sexuală timp de 3-4 săptămâni. Cavitatea uterină este o plagă deschisă pe care orice tip de microorganism introdus acolo din exterior se va înmulți cu succes. Prin urmare, nu numai relațiile sexuale sunt inacceptabile, ci și orice penetrare a obiectelor străine în tractul genital, de exemplu, la duș.
• Trebuie să vă monitorizați propria stare. Conduceți termometria (măsurați temperatura corpului), ascultați senzațiile, controlați descărcarea de la organele genitale.

Ce să faci dacă nu ți-a venit menstruația

Mulți oameni se întreabă dacă este posibil să rămâneți gravidă după pilulele pentru avort. Răspunsul fără echivoc al tuturor ginecologilor este da! În unele cazuri, acest lucru se întâmplă după cum urmează. O femeie începe viața sexuală, crezând că, dacă nu există încă menstruație, atunci nu mai poate rămâne însărcinată, dar nu este așa.

În ovare, maturarea ovulului este deja posibilă, care va fi fertilizată și, prin urmare, femeia va rămâne din nou însărcinată. Desigur, acest lucru este rar, dar astfel de cazuri au fost înregistrate. Re-sarcina este uneori confundată cu un defect medical de avort.

Cu toate acestea, o ecografie a uterului cu un ou fertilizat vă permite să eliminați îndoielile, deoarece aparatele ultrasunete moderne vă permit să înregistrați vârsta gestațională cu o precizie de o săptămână.

Contraindicații pentru administrarea pilulelor abortive

O contraindicație absolută pentru utilizarea pastilelor pentru avort este mai mult de 6 săptămâni de gestație. De asemenea, în instrucțiunile oficiale pentru „Misoprostol”, copiii și adolescenții (până la 18 ani) sunt menționați drept contraindicații.

Cu toate acestea, în cazul unei sarcini nedorite care a avut loc, doar un obstetrician-ginecolog poate lua decizia finală cu privire la posibilitatea de a lua medicamente, luând în considerare posibilele consecințe, starea femeii, dezvoltarea ei anatomică și fiziologică.

De asemenea, nu puteți lua medicamente din acest grup în cazul reacțiilor alergice identificate anterior și alăptării.

Ce medicament să alegeți și unde să întrerupeți cu utilizarea pastilelor pentru avort

Misoprostolul și mifepristona pot fi vândute sub diferite nume în farmacie. Este o practică obișnuită atunci când alte companii farmaceutice încep să producă medicamente la cerere cu permisiunea companiei care le-a sintetizat și le-a introdus pentru prima dată. Prin urmare, alegerea pilulelor pentru avort în farmacii este destul de mare.

Întrebarea unde să facă întreruperea medicamentului, femeia decide singură. Conform garanțiilor sociale de stat, procedura de avort este gratuită, la fel și spitalizarea unei femei pentru această perioadă într-un spital.

Cu toate acestea, în unele cazuri, o femeie apelează la centre private pentru avort medical. În acest caz, femeia găsește răspunsurile la întrebările cu privire la cât va costa procedura și cum va fi efectuată.

Contracepție de urgență

În unele cazuri, o femeie înțelege termenul de pilule abortive ca mijloace utilizate pentru contracepția de urgență. Acest lucru este fundamental greșit. Avortul implică expulzarea sau îndepărtarea ovulului din uter, ceea ce contracepția de urgență nu poate face.

Domeniul lor de aplicare este primele 72 de ore după actul sexual neprotejat și, prin urmare, cel mai probabil sarcina nu a apărut încă. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este de a accelera debutul menstruației, astfel încât o femeie nu are timp să rămână însărcinată.

Chiar dacă oul a fost deja fecundat, nu va putea câștiga un punct de sprijin pe uter din cauza respingerii straturilor sale. Prin urmare, va părăsi cavitatea uterină cu sânge menstrual, care nu va fi un avort sau întreruperea medicamentului.

Pentru contracepția postcoitală, medicamentele cu levonorgestrel pot fi prescrise:

• „Postinor”. Cu cât recepția sa a început mai devreme, cu atât este mai eficientă. Numirea este efectuată de un obstetrician-ginecolog.
• „Escapel”. Un medicament mai modern utilizat pe scară largă în CSI.

Contracepția postcoitală de urgență nu trebuie utilizată frecvent. Este important să ne amintim că, conform recomandărilor moderne ale obstetricienilor și ginecologilor, utilizarea lor este posibilă o dată la șase luni și mai bine chiar mai rar. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au fost diagnosticate anterior cu modificări hormonale sau boli.

Nu credeți că levonorgestrelul acționează selectiv asupra sistemului reproductiv fără a afecta starea hormonală în general. Atât medicamentele contraceptive de urgență, cât și pastilele pentru avort, dar într-o măsură și mai pronunțată, afectează sănătatea unei femei.

Depinde de dvs. să decideți până când puteți amâna întreruperea sarcinii, deoarece, în unele cazuri, este permis să se desfășoare până la a 22-a săptămână obstetrică. Cu toate acestea, amintiți-vă că, cu cât procedura este efectuată mai devreme, cu atât aveți mai multe șanse să vă mențineți propria sănătate reproductivă și, în viitor, să nașteți un copil într-un moment convenabil.

Posibilitățile medicinei moderne permit unei femei să aleagă ea însăși momentul cel mai potrivit pentru sarcină. Pentru aceasta, multe femei folosesc contraceptive, care reduc probabilitatea de sarcină, precum și mijloace pentru a întrerupe sarcinile nedorite.

Pastilele pentru avort sunt o alternativă la avortul chirurgical. Această metodă de întrerupere a sarcinii poate fi utilizată până la șapte săptămâni cu consecințe minime asupra sănătății pentru femeie.

Astăzi există două metode de întrerupere a sarcinii:

- mecanic, inclusiv aspirarea în vid, mini-avort și avort chirurgical;

Avortul cu pastile sau avortul medical.

Într-un avort mecanic, un ovul fertilizat este separat cu forța de endometru (mucoasa uterului). În acest caz, probabilitatea de a dezvolta sângerări abundente sau infecții este foarte mare. Toate aceste consecințe trebuie tratate mult timp și, ceea ce este cel mai neplăcut, tratamentul în multe cazuri nu reușește.

Pastilele abortive provoacă o schimbare hormonală în corpul femeii, ceea ce provoacă respingerea ovulului. Comentariile medicilor despre această metodă de a scăpa de sarcina nedorită sunt mai pozitive decât despre avortul chirurgical, utilizat în cele mai extreme cazuri.

Care este esența acțiunii pastilelor abortive?

Avortul cu pastile are loc în două etape:

În prima etapă, pacientul ia medicamentul, ceea ce provoacă treptat detașarea ovulului în decursul unei zile și jumătate până la două zile. O femeie în această perioadă poate duce o viață normală.

A doua etapă este direct o avort spontan, care apare în clinică într-o zi. Acest proces este însoțit de supraveghere medicală atentă și control cu ​​ultrasunete.

Este foarte important să respectați o regulă: avortul medical ar trebui să aibă loc exclusiv sub supravegherea unui ginecolog cu experiență, care este capabil să ia măsurile necesare în caz de complicații. La o săptămână după administrarea pastilelor pentru avort, trebuie cu siguranță să fiți supus unui examen de către un ginecolog pentru a vă asigura că totul a decurs bine.

Pastilele pentru avort pot fi utilizate doar foarte devreme în timpul sarcinii (puteți cumpăra aceste medicamente de la orice farmacie din orașul dvs.). Este cel mai sigur și mai eficient să efectuați această procedură timp de până la patru săptămâni, când embrionul nu a avut încă timp să se atașeze strâns de endometru, iar corpul însuși este încă minim adaptat pentru a purta o sarcină.

Pastilele abortive conțin substanțe care blochează acțiunea progesteronului, un hormon feminin necesar pentru evoluția cu succes și dezvoltarea sarcinii. Când producția acestei substanțe se oprește, începe respingerea endometrială, canalul și colul uterin se deschid, uterul în sine începe să se contracte și împinge ovulul fertilizat. Dacă astfel de contracții ale uterului nu sunt suficiente pentru a finaliza avortul, atunci, la 2 zile după administrarea pilulelor pentru avort, medicul prescrie introducerea prostaglandinelor - substanțe care sporesc contracțiile uterine.

Trebuie remarcat faptul că avortul efectuat prin orice mijloace nu aduce beneficii sănătății femeii. În ciuda faptului că întreruperea medicală a sarcinii pare sigură la prima vedere, ginecologii atrag atenția asupra faptului că această procedură este dăunătoare pentru sănătatea femeilor.

Pastile abortive: argumente pro și contra

Trebuie să luăm în considerare faptul că orice intervenție în sistemul reproductiv feminin, inclusiv pastilele pentru avort, are consecințele sale. Desigur, utilizarea acestei metode de întrerupere a sarcinii are avantajele sale:

- pastilele pentru avort sunt extrem de eficiente;

Nu necesită utilizarea unei intervenții chirurgicale;

Probabilitatea de complicații este minimă;

Nu există vătămări ale cavității uterine;

Ciclul menstrual este restabilit destul de repede;

Pastilele pentru avort pot fi utilizate deja în stadiile incipiente ale sarcinii, chiar și pentru femeile tinere care nu au născut încă;

Riscul de infertilitate este minim.

Dar, pe lângă aspectele pozitive, nu uitați de posibilele consecințe:

- greață;

Dureri abdominale inferioare;

Sângerare;

Avortul incomplet și dezvoltarea în continuare a sarcinii;

Alergie la componentele medicamentului;

Presiune crescută.

Trebuie amintit că niciuna dintre metodele cunoscute de avort nu oferă garanție sută la sută că nu vor exista complicații. Cea mai bună alternativă la avort este nașterea. Dar, dacă totuși decideți să întrerupeți sarcina din orice motiv, atunci fiți foarte atenți la alegerea unui medic, sub supravegherea căruia veți folosi pastile pentru avort. Prețul medicamentelor în sine, precum și costul consultării unui ginecolog la clinica noastră - acestea sunt informațiile care pot fi găsite pe site-ul nostru.

Cum să evitați complicațiile după administrarea pilulelor pentru avort?

Evitarea efectelor negative ale avortului medical nu este atât de dificilă. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să urmați câteva recomandări:

- nu vă expuneți activității fizice în primele două săptămâni după avort;

Evitați contactul sexual timp de aproximativ trei săptămâni pentru a evita introducerea infecției în uter;

Pentru ca uterul să se contracte în mod normal, este necesar să se golească la timp intestinele și vezica urinară;

Monitorizați-vă starea generală de sănătate: măsurați temperatura corpului și nu vă răciți prea mult; dacă starea de sănătate se agravează sau apar dureri la nivelul abdomenului inferior și apar sângerări, atunci consultați imediat un medic;

Efectuați temeinic igiena organelor genitale: spălați-vă de două ori pe zi cu apă fiartă cu o soluție roz de permanganat de potasiu, schimbați-vă lenjeria mai des pentru a evita germenii care intră în uter și apariția proceselor inflamatorii;

Spălați doar la duș, cel puțin în primele două săptămâni, nu este recomandat să faceți duș, să înotați în piscină, în mare sau în râu;

Dacă menstruația a început prea devreme sau, dimpotrivă, există o întârziere, atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Întreruperea sarcinii este un stres serios pentru corpul unei femei. Acest lucru poate duce nu numai la infertilitate, complicații în timpul nașterii și nașterii premature, ci și la perturbări hormonale și inflamații ale organelor pelvine. Prin urmare, utilizarea metodelor contraceptive trebuie luată foarte în serios dacă nu se dorește sarcina.

Dar totuși, dacă apare o astfel de sarcină, contactați clinica noastră, vă vom ajuta să faceți față acestei situații fără consecințe asupra sănătății.

AINS în combinație cu un analog sintetic al prostaglandinei E 1

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

Pastile alb sau aproape alb, rotund, biconvex, reliefat pe o parte sub forma a patru litere „A” situate într-un cerc, pe cealaltă - „Searle” și „1411”.

Excipienți: metilhidroxipropil celuloză, aerosil, celuloză microcristalină, crospovidonă, hidrogenată, lactoză, amidon de porumb, povidonă (K-30), stearat de magneziu, acetat de celuloză ftalat, dietil ftalat.

Pastile alb sau aproape alb, rotund, biconvex, reliefat pe o parte cu patru caractere „A” care înconjoară numărul „75”, pe cealaltă cu „Searle” și „1421”.

Excipienți: metilhidroxipropil celuloză, aerosil, celuloză microcristalină, crospovidonă, ulei de ricin hidrogenat, lactoză, amidon de porumb, povidonă (K-30), stearat de magneziu, ftalat de acetat de celuloză, ftalat de dietil.

10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Artrotek este o combinație de diclofenac sodic, un AINS cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice și misoprostol, un analog sintetic al prostaglandinei E 1, care protejează mucoasa gastro-intestinală. Mecanismul de acțiune al diclofenacului sodic este asociat cu capacitatea sa de a inhiba neselectiv COX-1 și COX-2.

Este un analog sintetic al prostaglandinei E 1, care îmbunătățește efectul factorilor implicați în protecția membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Misoprostolul menține alimentarea cu sânge a mucoasei gastrice, reduce secreția de pepsină și acid clorhidric în stomac și promovează formarea de bicarbonați în duoden.

Farmacocinetica

Farmacocinetica diclofenacului și a misoprostolului în asociere este similară cu farmacocinetica acestor medicamente atunci când este administrată sub formă de comprimate separate.

T max - timp pentru a atinge concentrația maximă

Nu există nicio interacțiune farmacocinetică între aceste două substanțe. După administrarea repetată de Artrotek, nu apare cumul de diclofenac, misoprostol sau acid misoprostolic.

Indicații

Tratamentul simptomatic

- artrita reumatoida;

- osteoartrita;

- spondilită anchilozantă;

- sindromul durerii articular-musculare acute.

Contraindicații

- sângerări gastrointestinale active;

- perioada de sarcină și alăptare;

- hipersensibilitate la diclofenac sodic, misoprostol sau la orice alt ingredient al medicamentului, la alte AINS, inclusiv, precum și la alte prostaglandine;

- astm bronșic „aspirină”, tulburare de hematopoieză.

Nu există date privind siguranța și eficacitatea Artrotek la copii cu vârsta sub 18 ani.

Cu grija: anemie, astm bronșic, insuficiență congestivă, hipertensiune arterială, porfirie, bătrânețe, antecedente de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, insuficiență hepatică sau renală, boli de inimă, retenție de lichide în corp, deshidratare.

Dozare

În interior în timpul meselor, fără a mesteca; comprimatele nu trebuie sparte sau dizolvate.

Osteoartrita, artrita reumatoida:

Spondilită anchilozantă:

Sindromul durerii musculo-scheletice acute:

Efecte secundare

În principal, au fost înregistrate reacții adverse din tractul gastro-intestinal, a căror frecvență este> 1%: dureri abdominale, constipație, diaree, duodenită, dispepsie, eructații, esofagită, flatulență, gastrită, greață și vărsături.

Durerile abdominale și diareea sunt de obicei trecătoare și ușoare până la moderate.

În plus, au fost raportate reacții adverse, cum ar fi amețeli, cefalee, insomnie, prurit, erupții cutanate hemoragice, sângerări gastro-intestinale și perforații. De asemenea, au fost detectate modificări ale parametrilor de laborator: o creștere a nivelului de fosfatază alcalină, o scădere a hematocritului și o creștere a nivelului de ALT.

La femeile care au primit Artrotek s-au observat reacții adverse de la nivelul glandelor mamare și organelor genitale: durere la nivelul glandelor mamare, dismenoree, sângerări în perioada intermenstruală, menoragie, nereguli menstruale, dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, sângerări din vagin (inclusiv sângerări la femei în postmenopauză), vaginită.

În timpul urmăririi după înregistrarea medicamentului, au fost identificate suplimentar următoarele reacții adverse: reacții alergice (inclusiv anafilaxie și angioedem), reacții cutanate (inclusiv erupții cutanate și erupții buloase), modificări ale dispoziției, dificultăți de respirație, hepatită, nefrită interstițială, pancreatită, insuficiență renală acută, stomatită, trombocitopenie, urticarie, anemie, necroliză epidermică.

În cazuri foarte rare, în timpul terapiei cu diclofenac / misoprostol au fost raportate vedere încețoșată, vise severe și reacții de la nivelul pielii și mucoaselor.

În cazurile de administrare de misoprostol de către femeile însărcinate, s-au observat următoarele reacții adverse: contracții uterine anormale, sângerări uterine, ruptură / perforație uterină, descărcare placentară întârziată, embolie cu lichid amniotic, avort incomplet, naștere prematură, deces fetal, malformații congenitale.

Supradozaj

Nu au fost stabilite doze toxice de Artrotek. Cu toate acestea, descris simptome de supradozaj datorită componentelor acestui medicament: greață, vărsături, dureri abdominale, sângerări, confuzie, somnolență, scăderea tonusului muscular.

Simptome clinice indicative de supradozaj cu misoprostol sunt: ​​tremor, convulsii, dificultăți de respirație, dureri abdominale, diaree, febră, palpitații, hipotensiune, bradicardie.

Tratament:în cazul supradozajului acut este indicat spălarea gastrică. Diureza forțată poate fi, de asemenea, eficientă, deoarece metaboliții diclofenacului și misoprostolului sunt excretați în urină. Efectul dializei asupra eliminării diclofenacului (gradul de legare la proteine ​​este de 99%) și acidul misoprostolului (gradul de legare la proteinele plasmatice este mai mic de 90%) nu a fost încă stabilit cu precizie. Ingerarea cărbunelui activat ajută la reducerea absorbției diclofenacului / misoprostolului.

Interacțiuni medicamentoase

Diclofenacul este deplasat de acidul acetilsalicilic din locurile de legare a acestuia cu albumina, ceea ce duce la scăderea concentrației de diclofenac în plasmă, precum și la scăderea concentrației plasmatice maxime și la scăderea valorii ASC. În acest sens, nu se recomandă utilizarea simultană a diclofenacului / misoprostolului și a acidului acetilsalicilic.

La pacienții care au primit atât digoxină, cât și diclofenac, s-a înregistrat un nivel crescut de digoxină. Prin urmare, pacienții cărora li se administrează concomitent digoxină și diclofenac / misoprostol trebuie monitorizați pentru a determina toxicitatea digoxinei.

AINS pot slăbi efectul natriuretic al diureticelor. Deoarece cu utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu, poate exista o creștere a nivelului seric de potasiu, în astfel de cazuri, este necesar să se monitorizeze nivelul acestui indicator. Trebuie acordată atenție atunci când se prescrie diclofenac / misoprostol concomitent cu medicamentele de mai sus.

S-a stabilit că mai multe AINS interacționează cu anticoagulante pentru administrare orală, deși s-a observat că diclofenacul nu interacționează cu anticoagulante precum warfarina. Atunci când se iau anticoagulante indirecte (warfarină) cu AINS, riscul de sângerare din tractul gastro-intestinal crește. În acest sens, pacienții care primesc acest tip de anticoagulant concomitent cu diclofenac / misoprostol trebuie monitorizați astfel încât, dacă este necesar, să poată ajusta doza de anticoagulant.

AINS pot reduce efectele medicamentelor antihipertensive, inclusiv inhibitori ai ECA. Odată cu numirea simultană a diclofenacului / misoprostolului cu inhibitori ai ECA, funcția renală se poate deteriora.

Diclofenacul nu interferează cu metabolismul glucozei la persoanele sănătoase, în plus, cu utilizarea simultană a diclofenacului cu agenți antihiperglicemici pentru administrare orală, efectul acestuia din urmă nu se modifică. Cu toate acestea, există rapoarte despre o modificare a efectului unor astfel de medicamente atunci când sunt administrate simultan cu AINS. Prin urmare, Artrotek trebuie utilizat cu precauție la pacienții cărora li se administrează insulină sau medicamente hipoglicemiante orale.

Se recomandă prudență atunci când se prescrie metotrexat concomitent cu AINS, inclusiv Artrotek, deoarece AINS pot crește concentrațiile plasmatice de metotrexat.

Diclofenacul scade clearance-ul renal al litiului și crește concentrația plasmatică a litiului. Prin urmare, pacienților cărora li se administrează litiu trebuie să li se administreze Artrotek cu precauție.

Antiacidele pot încetini absorbția diclofenacului. Antiacidele cu magneziu pot exacerba diareea asociată cu misoprostol.

Inhibitorii ciclooxigenazei, cum ar fi diclofenacul, datorită efectului lor asupra prostaglandinelor renale, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinei.

Instrucțiuni Speciale

Au fost raportate reacții adverse gastro-intestinale grave, cum ar fi sângerări, ulcerații și perforații, la pacienții tratați cu AINS, inclusiv Artrotek.

Medicii și pacienții trebuie să fie conștienți de potențialul ulcerului, chiar și în absența simptomelor gastro-intestinale.

AINS, inclusiv Artrotek, trebuie prescrise cu precauție la pacienții cu antecedente de boli gastro-intestinale sau într-un stadiu activ, cum ar fi ulcere, sângerări, boli inflamatorii intestinale.

Femeile aflate la vârsta fertilă nu trebuie să înceapă tratamentul cu Artrotek până când sarcina nu a fost exclusă și trebuie, de asemenea, să utilizeze măsuri contraceptive fiabile pe toată durata terapiei. Dacă este de așteptat sarcina, atunci acest medicament ar trebui anulat.

Pe fondul terapiei cu Artrotek, este necesar să se monitorizeze periodic funcția ficatului. Dacă Artrotek este prescris pacienților cu insuficiență hepatică, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea constantă a unui medic.

De asemenea, trebuie făcută precauție la pacienții cu afecțiuni renale, hepatice sau cardiace, deoarece utilizarea AINS, inclusiv diclofenac / misoprostol, poate afecta funcția renală. Trebuie avut grijă la inițierea tratamentului la pacienții deshidratați. Trebuie utilizată cea mai mică doză posibilă și funcția renală monitorizată în mod regulat.

Pacienții tratați cu AINS, inclusiv Artrotek, au prezentat, de asemenea, retenție de lichide și edem. Prin urmare, trebuie să se acorde atenție atunci când se prescrie Artrotek pacienților cu antecedente de insuficiență cardiacă cronică, precum și condiții care predispun la retenția de lichide.

AINS, inclusiv diclofenacul, cresc timpul de agregare a trombocitelor. Misoprostolul nu crește efectul diclofenacului asupra activității trombocitelor.

Arthrotek reduce inflamația și poate reduce severitatea simptomelor care diagnostichează boli infecțioase, cum ar fi febra.

La pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, profilul reacțiilor adverse diclofenac / misoprostol este similar cu cel la pacienții mai tineri, singura diferență semnificativă din punct de vedere clinic fiind aceea că pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste sunt mai susceptibili la efectele adverse ale diclofenacului / misoprostolului pe tractul gastrointestinal.

Sarcina și alăptarea

Arthrotek este contraindicat la femeile gravide, deoarece misoprostolul provoacă contracții uterine și poate provoca avorturi spontane, naștere prematură și moarte fetală. Malformările fetale pot apărea cu misoprostol. Diclofenacul poate provoca închiderea prematură a canalului Botallov.

Misoprostol nu trebuie administrat mamelor care alăptează, deoarece posibila excreție a acidului misoprostol în lapte poate provoca diaree la sugar. Nu se știe dacă acest medicament este excretat în laptele uman. Cu toate acestea, deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele uman și deoarece există posibilitatea apariției unor reacții adverse la diclofenac / misoprostol la sugari, fie alăptarea trebuie întreruptă, fie acest medicament trebuie întrerupt.

Condiții de eliberare de la farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții și perioade de depozitare

Lista B. Într-un loc uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani. A nu se utiliza după data tipărită pe ambalaj.

Desmoulins 1/35
marca de combinație de diacetat de etinodiol (1 mg) cu etinilestradiol (35 mkg)

SEARLE Searle & Co. San Juan PR 00936

INDICAȚII

Desmulene 1/35 este un contraceptiv dentar.

Kit pentru 28 de zile
Luați câte un comprimat în fiecare zi, începând cu prima duminică după începerea menstruației (sau începând cu aceeași zi dacă menstruația începe duminica) până când toate cele 21 de comprimate albe au fost luate. Pacientul ia apoi șapte tablete placebo - câte una în fiecare dintre următoarele șapte zile. Ultima pastilă trebuie luată sâmbătă. Următorul ciclu de 28 de zile începe a doua zi, duminică.

Dacă pacientul uită să ia o pastilă, ar trebui să ia pastila pierdută imediat ce își amintește despre ea și să ia următoarea pastilă la ora obișnuită. Dacă se omit două comprimate una după alta, doza trebuie dublată în următoarele două zile. După aceea, puteți reveni la programul normal. Omiterea pilulelor placebo nu afectează efectul contraceptiv al medicamentului.

INTERACȚIUNE CU ALTE DROGURI

Următoarele medicamente pot interfera cu efectul pilulelor contraceptive, făcându-le mai puțin eficiente și crescând șansele de sângerare neașteptată: rifampicină, aisoniazidă, ampicilină, neomicină, penicilină B, tetraciclină, cloramfenicol, sulfonamide, nitrofuroni, griseofulvină, barbiturice, fenontoină, tranchilizante și medicamente pentru migrenă. Contraceptivele orale pot modifica eficacitatea altor medicamente, cum ar fi: anticoagulante dentare, anticonvulsivante, tranchilizante (diazepam), antidepresive, medicamente pentru hipertensiune arterială (guanetidină), teofilină, cofeină, vitamine, medicamente care scad glicemia, clofibrat, glucocorticoizi și acetaminofen.

CONTRAINDICAȚII

Contraceptivele dentare nu trebuie utilizate de femeile cu următoarele afecțiuni: tromboflebită sau boli tromboembolice; cazuri trecute de tromboflebită venoasă profundă sau boală tromboembolică; boală cerebrovasculară; infarct miocardic sau boală coronariană sau cazuri anterioare ale acestor afecțiuni; neoplazie de estrogen diagnosticată sau suspectată; sângerări neobișnuite de la organele genitale nediagnosticate de medic; o tumoare hepatică benignă sau malignă din trecut sau prezent la femeile care dezvoltă această tumoare în timp ce utilizează contraceptive orale sau alte medicamente care conțin estrogeni; diagnosticată sau suspectată de sarcină.

AVERTIZĂRI

Contraceptivele dentare sunt asociate cu un risc crescut de tromboembolism, accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, atacuri ischemice recurente și hemoragii subarahnoidiene. Acest risc este legat de cantitatea de estrogen și progesteron din doza de medicament. Dezvoltarea infarctului miocardic este asociată cu mai mulți factori de risc pre-prezenți pentru boala coronariană (fumatul țigării, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat din sânge, obezitatea, diabetul, cazurile anterioare de toxemie preeclamptică), indiferent dacă se ia contracepție orală sau nu. Hipertensiunea arterială a fost găsită la pacienții care iau pilule contraceptive. Creșterea tensiunii arteriale poate fi direct proporțională cu creșterea dozei de progesteron.

Fumatul de țigări crește riscul unor afecțiuni cardiovasculare grave cauzate de utilizarea contraceptivelor orale. Acest risc crește odată cu vârsta femeii și cu fumatul intens (15 sau mai multe țigări pe zi). Este deosebit de tipic pentru femeile de peste 35 de ani.

S-a observat că riscul de a dezvolta boli ale vaselor de sânge, boli cardiace non-reumatice și boli cerebrovasculare (inclusiv boala subarahnoidiană, tromboza cerebrală și accidentul cerebrovascular) este prezent chiar și după oprirea utilizării pilulei anticoncepționale.

În toate cazurile de sângerări uterine sau amenoree neobișnuite, în primul rând, este necesar să se diagnosticheze cu precizie pentru a exclude prezența etiologiei organice. Abia atunci puteți începe cursul Desmoulins 1/35.

Există acum dovezi că estrogenii cresc riscul de cancer endometrial la om. Deși unele studii epidemiologice sugerează, de asemenea, că femeile care folosesc pilule contraceptive pentru o lungă perioadă de timp prezintă un risc crescut de cancer mamar, displazie cervicală și eroziune sau cancer cervical, această relație nu a fost încă dovedită.

Fibrele uterine preexistente pot crește în dimensiune sub influența medicamentelor care conțin o combinație de estrogen cu progesteron.

Este posibil ca riscul apariției bolii vezicii biliare să crească odată cu utilizarea pilulelor contraceptive. Deși rare, au fost raportate și cazuri de adenom hepatic benign și carcinom hepatic cu utilizarea pilulelor anticoncepționale.

Întrerupeți tratamentul cu Desmoulins 1/35 dacă există o pierdere inexplicabilă bruscă sau treptată, parțială sau completă a vederii sau alte semne de modificări ale ochilor sau agravarea atacurilor de migrenă sau dureri de cap neobișnuite care devin mai severe.

Unele studii au sugerat că expunerea făturilor la hormoni sexuali feminini, inclusiv contraceptive orale, este asociată cu anomalii congenitale. Prin urmare, înainte de a continua tratamentul pentru o pacientă care nu a avut două perioade lunare consecutive, este necesar să se stabilească dacă este gravidă.

Ingredientele active ale medicamentelor cu estrogen și progesteron au fost găsite în laptele mamelor care au luat astfel de medicamente. Efectul asupra sugarilor care au fost hrăniți cu lapte matern nu a fost stabilit.

Utilizarea Desmulene 1/35 trebuie întreruptă cu cel puțin 4 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată sau în timpul repausului prelungit la pat.

Tratamentul cu Desmulene 1/35 poate afecta rezultatele testelor funcției endocrinologice, hepatice și tiroidiene, precum și a coagulării sângelui.

Nu lăsați acest medicament la îndemâna copiilor.

EFECTE ADVERSE

În plus față de acele reacții adverse care sunt enumerate la titlul „AVERTISMENTE”, au fost observate următoarele reacții adverse la pilulele contraceptive: greață și vărsături; simptome gastrointestinale (crampe abdominale, balonare); sângerări neașteptate; sângerare ușoară; modificări ale fluxului menstrual; dismenoree; amenoree în timpul și după utilizare; infertilitate după întrerupere; hidropizie; cloasma sau exces de pigment negru în piele, care poate persista după oprirea medicamentului; modificări ale sânilor: sânii pot deveni fragili, măriți sau pot avea descărcare; pierderea sau creșterea în greutate; apariția eroziunii și descărcării în colul uterin; hiperplazie în interiorul colului uterin; o posibilă scădere a producției de lapte atunci când medicamentul este utilizat imediat după nașterea copilului; icter colestatic; migrenă; Boala Raynaud; o creștere a dimensiunii mușchilor uterului; erupție cutanată (alergie); depresie; sensibilitate scăzută la carbohidrați; candidoză vaginală; modificări ale curburii corneei (cochilia devine mai abruptă); hipersensibilitate la lentilele de contact.

Există dovezi că există o asociere între următoarele condiții și utilizarea pilulei contraceptive, deși nu există încă studii de confirmare: tromboză mezenterică; Sindrom Bud-Kiyari; boli neuro-oculare (tromboză retiniană și nevrită optică).

Următoarele efecte adverse au fost observate la utilizatorii de pilule contraceptive, dar asociațiile nu au fost încă dovedite sau respinse: simptome similare cu cele observate înainte de menstruație, cataractă, modificări ale dorinței sexuale, coreea, modificări ale poftei de mâncare, sindrom asemănător cistitei, cefalee, parestezie, nervozitate, amețeli, tulburări de auz, rinită, oboseală, dureri de spate, hirsudism, căderea părului pe cap, eritem multiform, eritem nodos, erupții hemoragice, sindrom hemolitic uremic, hipertensiune arterială malignă, prurit, infecții vaginale, purfurie, funcție renală afectată , insuficiență renală acută (uneori ireversibilă), contracții premature ale ventriculilor cardiaci, hipertensiune pulmonară, purpură trombotică trombocitopenică, anemie, pancreatită, hepatită, colită, inflamație a gingiilor, cornee uscate, lupus eritematos, artrită reumatoidă, adenom) cu amenoree și amenoree / și dacă galactoreea, melanomul malign, carcinomul endometrial, cervical și mamar (a se vedea „AVERTISMENTE”).

Ei bine, de exemplu:

„... Tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, anorexie, flatulență, constipație, diaree), ... cefalee, eșalonare la mers, amețeli, agitație, insomnie, iritabilitate, oboseală, edem, meningită aseptică, .... Sindrom Johnson, sindrom Lyell, eritrodermie, bronhospasm, reacții anafilactice sistemice (inclusiv șoc), căderea părului, ... tulburări cardiovasculare (tensiune arterială crescută), sensibilitate și vedere afectate, convulsii ... abces, țesuturi necroze grase ... mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsură, ... descărcare mucoasă amestecată cu sânge, durere în timpul mișcărilor intestinale ... "

Acesta este doar un favorit, ca să spun așa. De asemenea, este amuzant faptul că este folosit pentru a trata multe dintre efectele secundare enumerate în listă.

Artrotek este un AINS care conține și un analog sintetic al prostaglandinei. Medicamentul are efecte antiinflamatorii și analgezice.

Care sunt compoziția și forma de lansare a Artrotek?

Medicamentul este sub formă de două tipuri de tablete, sunt albe, biconvexe, forma lor este rotundă, pe o parte există patru semne în relief cu „A”, iar pe cealaltă - „Searle” și numărul „1411” . Ingredientele active sunt reprezentate de următoarele substanțe: diclofenac sodic 50 mg și misoprostol 200 μg.

Alte tablete sunt, de asemenea, gofrate pe o parte, cu patru A lângă 75 și Searle și 1421 pe cealaltă. Au aceiași compuși activi, dar numai diclofenac sodic într-o cantitate diferită, și anume -75 mg.

Excipienți de tablete: metilhidroxipropil celuloză, celuloză microcristalină, există aerosil, crospovidonă, în plus, compoziția include ulei de ricin hidrogenat, ftalat de dietil, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, povidonă și ftalat de acetat de celuloză.

Tabletele sunt livrate în pachete de câte zece în cutii de carton. Acestea trebuie depozitate într-un loc uscat și întunecat, temperatura nu trebuie să fie mai mare de 25 de grade. Perioada de valabilitate corespunde a trei ani, nu puteți utiliza medicamentul mai târziu de data specificată. Concediul se efectuează pe bază de prescripție medicală.

Care este acțiunea farmacologică a Artrotek?

Diclofenacul sodic are un efect analgezic și antiinflamator asupra organismului, iar misoprostolul este un analog sintetic al prostaglandinei E1, această substanță protejează mucoasa gastro-intestinală, își menține aportul de sânge, ajută la reducerea secreției de pepsină în stomac și activează formarea bicarbonatelor.

Care sunt indicațiile de utilizare a Artrotek?

Medicamentul Artrotek este prescris pentru tratamentul simptomatic al spondilita anchilozantă, este utilizat pentru artrita reumatoidă, pentru sindromul muscular-articular, însoțit de dureri acute, iar acest medicament este recomandat și pentru osteoartrita.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Artrotek?

Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului Arthrotek interzic utilizarea în prezența sângerărilor gastro-intestinale și nu se utilizează în timpul sarcinii, cu astm "aspirinic", în timpul alăptării. În plus, Artrotek nu este utilizat pentru hipersensibilitate la ingredientele sale active, la diclofenac sodic și misoprostol.

Cu precauție, medicamentul este utilizat în prezența anemiei, cu astm bronșic, cu edem, cu insuficiență cardiacă congestivă, precum și cu hipertensiune arterială, la bătrânețe, cu unele boli de inimă, precum și în stare de deshidratare.

Care este utilizarea și doza de Artrotek?

Un agent antiinflamator anestezic este prescris pe cale orală în timpul mesei, fără a mesteca comprimatele, de asemenea, nu pot fi sparte, trebuie spălate cu apă în cantitatea potrivită. Cu artroză, precum și cu artrită reumatoidă, este necesar să luați o tabletă de până la două sau trei ori pe zi, în funcție de prescripția medicului.

Este posibilă o supradoză cu Artrotek?

Pot apărea simptome ale unei supradoze de medicament, acestea se vor manifesta ca greață, vărsături, dureri abdominale, sângerări, somnolență, scăderea tonusului muscular și poate apărea confuzie.

În plus, se pot alătura convulsii, tremurături, dificultăți de respirație, diaree, bradicardie, febră, palpitații și se pot dezvolta hipotensiune arterială și alte condiții.

Tratamentul constă în spălarea gastrică rapidă, efectuând în mod eficient diureza forțată, deoarece metaboliții componentelor active sunt excretați în urină. Utilizarea cărbunelui activat în interior ajută, de asemenea, la reducerea absorbției medicamentului Artrotek.

Care sunt efectele secundare ale Artrotek?

Din partea tractului digestiv, se remarcă următoarele simptome: gastrită, dureri abdominale, eructații, constipație, diaree, greață, duodenită, vărsături, esofagită, flatulență.

Modificările de laborator se vor manifesta printr-o creștere a nivelului de fosfatază alcalină, ALT, în plus, va exista o scădere a hematocritului. În plus, sexul frumos are dureri la nivelul glandelor mamare, menoragie, dismenoree, sângerări pot începe în perioada intermenstruală, crampe dureri abdominale, vaginite, pete vaginale.

Reacțiile alergice se vor manifesta prin angioedem, erupție cutanată, dificultăți de respirație, anemie, nefrită interstițială, precum și pancreatită și hepatită, urticarie, necroliză epidermică. În plus, acuitatea vizuală poate fi afectată. În acest caz, se recomandă reducerea dozei de medicament sau întreruperea temporară a administrării medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții care au luat Artrotek, au fost înregistrate tulburări grave ale sistemului digestiv, în special, au început sângerări, au apărut ulcere, până la perforație. Pacienții trebuie să fie conștienți de acest potențial negativ chiar și în absența simptomelor gastro-intestinale.

La persoanele care au luat acest medicament, s-a observat retenția de lichide, ceea ce a dus la apariția edemului, respectiv, trebuie acordată prudență la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Care sunt analogii Artrotek?

Medicamentul Artrotek poate fi înlocuit cu un analog al Diclofenac + Misoprostol.

Concluzie

Înainte de a utiliza acest medicament, se recomandă să consultați mai întâi un specialist.