Simptomele presiunii craniene la adulți. Simptomele ICP la copii. Cauze și simptome ale scăderii presiunii intracraniene

Apare datorită modificărilor țesuturilor creierului (parenchim), sângelui și lichidului cefalorahidian. Scăderea presiunii intracraniene, precum și creșterea, apare datorită scăderii, creșterii sau încălcării circulației lichidului cerebral, de aceea are un rol special în acest sistem. O astfel de afecțiune nu este o boală independentă, ci este un simptom concomitent al afecțiunii subiacente sau stării patologice a corpului.

Cauzele presiunii intracraniene scăzute

În momentele de activitate fizică, țipete puternice, exagerarea anumitor grupuri musculare sau sisteme ale corpului, presiunea din interiorul craniului crește uneori la 60 mm Hg. Art., Această afecțiune este fiziologică, se normalizează în curând și nu dăunează sănătății.

Indică-ți presiunea

Mutați glisoarele

Rata presiunii intracraniene depinde de vârsta persoanei. Pentru copiii din momentul nașterii până la primul an de repaus, este de 1,5-6 mm Hg. Art., De la 1 an la 16 ani - 4-7 mm Hg. Art., Pentru adolescenți după 15 ani și adulți - 4-15 mm Hg. Artă. Mecanisme de reducere a presiunii intracraniene:

• reducerea producției de lichid cefalorahidian;
• o creștere a permeabilității barierei dintre sistemul nervos central și sistemul circulator;
• compresie permanentă și scăderea tonului vaselor cerebrale;
• restricționarea accesului la creier de nutrienți și oxigen în cantitatea prescrisă;
• absorbția crescută a lichidului lichid în sânge;
• scăderea intensității și vitezei fluxului sanguin cerebral;
• o scădere a volumului de lichid cerebral circulant în creier.

Problemele coloanei vertebrale vor duce, de asemenea, la probleme de presiune intracraniană.

Factori care afectează scăderea presiunii intracraniene:

• leziuni traumatice ale creierului, intervenții chirurgicale pe creier;
• neoplasme, leziuni, sângerări;
• osteocondroza coloanei cervicale;
• puncție lombară sau vertebrală;
• îngustarea arterelor cerebrale;
• infecții intestinale, intoxicație;
• utilizarea pe termen lung a diureticelor;
• hipotensiune, deshidratare, alergii;
• încălcarea circulației cerebrale;
• obiceiuri proaste, suprasolicitare;
• îngustarea prelungită a lumenului vaselor de sânge;
• stres fizic și emoțional;
• dezechilibru hormonal, deficit de vitamine;
• patologia sistemelor cardiovasculare și endocrine;
• sarcina și menstruația la femei.

Simptomele patologiei

Creșterea presiunii intracraniene este mai ușor de detectat, deoarece este simptomatică. Cu coborât, totul este mult mai complicat. În majoritatea cazurilor, nu se manifestă în niciun fel destul de mult timp, dezvoltându-se foarte lent. Uneori ICP scade critic, această afecțiune este însoțită de manifestări patologice. Uneori este dificil să se diferențieze de simptomele bolii subiacente sau concomitente, care a fost cauza presiunii intracraniene scăzute.

Principalele simptome ale scăderii presiunii intracraniene:

• durere în regiunea inimii, tulburări ale conștiinței;
• tensiune arterială scăzută;
• greață, vărsături, greutate în stomac;
• tulburări de somn, convulsii;
• somnolență, amețeli, leșin frecvent;
• durere severă la nivelul capului, mai pronunțată la ridicarea capului sau în poziție așezată;
• letargie, iritabilitate, oboseală crescută;
• pete luminoase, strălucește în fața ochilor;
• eficiență scăzută.

Cefaleea cu presiune intracraniană scăzută nu este eliminată cu medicamente, dar dispare atunci când capul este coborât în \u200b\u200bdecubit dorsal, precum și atunci când venele jugulare sunt comprimate.

Proceduri de diagnostic

Diagnosticul cauzei principale a ICP scăzut.

Atunci când faceți un diagnostic, trebuie avut în vedere faptul că ICP scăzut este doar un simptom al bolii de bază. Este important să aflăm la timp motivul care provoacă o astfel de afecțiune. Pentru aceasta, sunt utilizate diferite metode de diagnostic. Principalele metode pentru determinarea ICP redus și a anomaliei provocatoare sunt prezentate în tabel.

Tratamentul presiunii intracraniene scăzute

Pentru a obține îngrijiri medicale adecvate și profesionale, trebuie să consultați un medic înalt specializat:

• neuropatolog;
• cardiolog;
• angioneurolog;
• neurolog;
• chirurg cerebrovascular.

Metodele pentru tratarea presiunii intracraniene scăzute depind în primul rând de cauza din cauza căreia a apărut această patologie. De regulă, după eliminarea factorului provocator, presiunea din interiorul craniului se normalizează singură. Principalele metode terapeutice includ:

• tratamentul bolilor acute și cronice;
• normalizarea stilului de viață;
• gimnastică de remediere, activitate fizică moderată;
• utilizarea recomandărilor preventive;
• fizioterapie, tratamente cu apă;
• homeopatie,.

Medicament

Pentru creșterea ICP, se utilizează un picurător de soluție salină.

Terapia cu presiune intracraniană scăzută cu medicamente se efectuează numai după consultarea unui medic, adesea efectuată într-un spital. Această metodă este utilizată în prezența cronică a patologiei, care este însoțită de simptome severe și condiții de criză. Diferite medicamente sunt utilizate pentru a crește presiunea intracraniană:

• picături cu soluție salină;
• agenți care conțin cofeină care măresc tonusul vascular și stimulează fluxul sanguin;
• peptide și aminoacizi care reduc sarcina pe creier și stimulează metabolismul;
• complexe de vitamine și minerale;
• medicamente nootropice care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale.

Cele mai populare injecții și pastile:

• Phenibut;
• „Kofetamin”;
• Cerebrolizină;
• „Piramein”;
• Piracetam;
• „Glicină”;
• „Askofen”;
• Vinpocetină;
• „Saparal”.

Diagnosticul corect și în timp util al bolii este o condiție indispensabilă pentru tratamentul cu succes al acestuia. La diagnosticarea multor boli, presiunea intracraniană este un indicator important. Ce este? De ce apare și de ce este periculos? Cum să înțelegem că presiunea cerebrală internă-craniană (ICP) este defectă? Să ne dăm seama mai detaliat.

Esența patologiei

Sistemul circulator dezvoltat, care încurcă creierul, îl alimentează cu oxigen, iar craniul și lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian situat în ventriculii cerebrali și între oasele craniului) protejează împotriva suprasolicitării și a deteriorării mecanice. În starea normală, există un echilibru între aceste sisteme de susținere a vieții. Sângele și lichidul cefalorahidian circulă cu un anumit grad de compresie, iar perturbările circulației lor conduc la o creștere a presiunii în craniu. În funcție de motive, abaterea parametrilor poate afecta funcționarea creierului și este foarte periculoasă. După cum reiese din recenziile pacienților, din cauza patologiei, durerea de explozie regulată apare de obicei în partea occipitală sau frontală a capului. Lipsa tratamentului în timp util are consecințe grave și poate duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale sau a unui accident vascular cerebral.

Trebuie înțeles că în procesul vieții, parametrii unei persoane se schimbă constant într-un mod natural, dar prezența unui ICP constant crescut sau scăzut indică în mod clar prezența unei boli grave, al cărei diagnostic în timp util va ajuta la tratament .

Presiunea intracraniană este cauzată de o varietate de motive, variind de la diverse edeme din interiorul craniului și terminând cu osteocondroză. Alimentarea cu sânge și circulația lichidului cefalorahidian sunt strâns legate, astfel încât ICP poate afecta presiunea arterială și invers. Unul dintre principalele semne ale bolii este o modificare a imaginii fundului, care în formă cronică duce la o deteriorare a vederii (imagine dublă).

Distingeți între presiunea intracraniană ridicată și scăzută. Care este diferența dintre ele în ceea ce privește efectul lor asupra corpului și în ce fel diferă simptomele tulburării? Pentru a răspunde, să ne dăm seama mai întâi din ce provine acest tip de boală.

Aspect și clinică

Având în vedere că modificările compresiei cerebrale apar de asemenea în mod natural, diagnosticul bolii este dificil și necesită personal medical înalt calificat. Practica medicală modernă identifică următoarele cauze principale ale presiunii intracraniene:

• tulburări circulatorii și metabolice;
• traumatism cranian;

• diverse boli și tumori cerebrale;
• anomalii de dezvoltare;
• exacerbarea bolilor cardiovasculare;
• excesul de greutate și lichid în organism;
• otrăvire severă.

Diagnosticul bolii la adulți și copii este diferit. Motivul este că la un copil (în special la sugari) oasele craniului s-ar putea să nu se vindece încă complet, de aceea o astfel de încălcare se manifestă prin pulsații la coroană la locul fontanelei. În plus, copilul nu este întotdeauna capabil să sublinieze sursa de disconfort, prin urmare, trebuie să ne concentrăm asupra manifestărilor externe ale abaterii - greață, senzații dureroase, vărsături etc.

Cum se manifestă ICP scăzut sau ridicat? Cum să se determine prezența și unde? În ciuda diferitelor cauze ale presiunii intracraniene anormale, simptomele bolii la pacienții adulți sunt foarte asemănătoare.

Principalele caracteristici:

• cefalee cu presiune asupra ochilor;
• adesea amețit;
• tulburare de atenție, memorie și adecvarea gândirii;
• nivelul tensiunii arteriale sare;
• prezența frecventă a tinitusului;
• greață și vărsături;
• deteriorarea vederii;
• nervozitate și oboseală crescute;
• dependență de influențele atmosferice;
• cearcăne sub ochi;
• distonie vegetativă.

Dacă vă simțiți amețit sau aveți dureri de cap sau disconfort cu tensiunea arterială normală, atunci este timpul să vă verificați și presiunea intracraniană. Durerea poate apărea oriunde în craniu - în partea din spate a capului, în partea frontală sau în tâmple. Simptomele depind de constituția pacientului individual. Femeile fragile sunt caracterizate de greață și vărsături care apar după efort normal, iar la persoanele cu un fizic mare, abaterea de la normă se exprimă în dureri de cap regulate. O cursă de sânge în cap (de exemplu, atunci când se îndoaie) crește fluxul sanguin și împiedică circulația lichidului cefalorahidian, care provoacă durere în această patologie.

Dacă aveți adesea o durere de cap, partea din spate a capului sau ați început să vă pierdeți ochii, atunci este necesar un diagnostic aprofundat al întregului corp, cu o verificare obligatorie a ICP. În mod normal, presiunea intracraniană este considerată în intervalul de 10-17 mm Hg. Artă. (100 până la 151 mm H2O). La ce valoare ar trebui să sune alarma? Valoarea parametrului normal pentru fiecare persoană este strict individuală, prin urmare, este mai bine să vă concentrați asupra regularității manifestării simptomelor. Chiar și o ușoară modificare a volumului conținutului craniului poate schimba foarte mult presiunea capului, provocând o varietate de simptome. Bineînțeles, ICP ridicat și scăzut se datorează unor cauze diferite și, prin urmare, au simptome și metode de tratament diferite.

Caracteristicile manifestării tipurilor de boală

Tulburările ICP sunt un indicator inconfundabil că un pacient are o boală gravă, iar diagnosticul este complicat și mai mult de faptul că simptomele sale sunt similare cu cele ale multor boli.

Scăderea presiunii intracraniene - hipotensiune arterială, apare în principal atunci când, din diverse motive, producția de lichid cefalorahidian scade sau încalcă integritatea oaselor craniene. De ce poate scădea producția de lichid cefalorahidian? O problemă similară apare adesea după livrarea unei puncții a coloanei vertebrale sau ca rezultat al terapiei asociate cu administrarea diureticelor. Principalele simptome sunt în mod constant amețite, durerile în zona inimii apar în mod regulat, iar pacientul leșină adesea. Schimbările bruște ale poziției corpului pot provoca dureri de cap, greață și vărsături.

La copii, boala este, de obicei, însoțită de durere în partea din spate a capului și crize frecvente. Este important să înțelegem că pentru un diagnostic corect nu este suficient să știm ce parte a capului doare și cum doare; este necesară o examinare amănunțită a corpului pentru a afla cauzele bolii. Hipotensiunea este de obicei caracterizată printr-o reacție caracteristică la o schimbare a unuia sau a altui fenomen atmosferic.

Cea mai frecventă presiune intracraniană ridicată este hipertensiunea. De unde știi dacă ai ICP ridicat? Ce o face să crească? Ce doare și cum?

Compresia crescută a lichidului cefalorahidian în craniu este un însoțitor indispensabil al următoarelor boli:

• hidrocefalie;
• encefalită;
• epilepsie;
• meningita;
• tumori cerebrale;
• accident vascular cerebral.

Aflarea cauzelor bolii este cea mai importantă sarcină a medicului curant. Principalele semne ale afectării sunt durerile de cap regulate, însoțite de tulburări de vedere. Tulburările de compresie craniană apar adesea ca rezultat al leziunilor, deci dacă simțiți adesea amețeli sau vărsături fără semne de greață după un craniu învinețit, atunci acestea sunt semne clare ale ICP. De ce crește compresia în acest caz? Deoarece prezența hematoamelor modifică volumul conținutului craniului.

La adulți și copii, cauzele hipertensiunii și simptomele acesteia sunt diferite. La nou-născut sau bebeluș, problema este adesea rezultatul unei afecțiuni congenitale sau a unei nașteri dificile. Sindromul ICP este un indicator important al sănătății. Pentru a preveni anomaliile la naștere pentru femeile însărcinate, este extrem de important să se supună unei supravegheri medicale obligatorii.

La un sugar, o problemă este de obicei indicată de capul mărit, ochii bombați sau strabismul. Cea mai frecventă cauză de patologie la un copil este hidrocefalia, însoțită de întârzierea dezvoltării. Prezența patologiei poate fi judecată și prin proeminența și pulsația fontanelei.

Metode de determinare a patologiei

Cum se măsoară presiunea intracraniană? Nu este ușor să măsurați acest indicator. Măsurarea directă este o procedură destul de complicată și dureroasă, care se efectuează numai atunci când este nevoie urgentă. Se măsoară prin introducerea unui cateter cu un manometru conectat în canalul coloanei vertebrale sau ventriculii creierului. Unde îl poți măsura? Măsurarea directă poate fi efectuată numai de un medic înalt calificat într-un spital. De obicei, astfel de măsurători se fac numai la un adult.

În majoritatea cazurilor, se utilizează metode indirecte de cercetare pentru a determina prezența acestui tip de boală. Practic, pentru a verifica și a evalua nivelul ICP, sunt utilizate următoarele metode:

• imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată;
• examinarea fundului pentru identificarea manifestărilor clinice tipice ale patologiei;
• neurosonografie (examinarea cu ultrasunete a creierului);
• ecoencefaloscopie.

Metoda de evaluare depinde în mare măsură de gravitatea bolii și de vârsta pacientului. Evaluarea fundului este efectuată de un oftalmolog și poate fi făcută chiar acasă. Metodele cu ultrasunete sigure sunt utilizate în principal pentru examinarea copiilor (cea mai obișnuită metodă se numește neurosonografie). Aparatul cu ultrasunete, care este disponibil în aproape toate clinicile, vă permite să detectați orice abateri în dezvoltarea creierului, începând de la starea intrauterină.

Verificarea parametrilor intracranieni este necesară după suferirea unui accident cerebrovascular, indiferent de motivele care au cauzat-o. Cel mai bine este să aflați indicatorii de calitate folosind un tomograf.

Metode de tratament

Tulburările intracraniene pot amenința sănătatea umană în general. Această boală perturbă activitatea normală a creierului, în urma căreia reglarea activității organelor interne poate fi perturbată și chiar abilitățile intelectuale se pot deteriora. Tratamentul în timp util al anomaliilor presiunii intracraniene va ajuta la evitarea tranziției bolii într-o formă cronică, care este plină de apariția multor boli, inclusiv accident vascular cerebral.

Ce se întâmplă dacă aveți ICP mare sau scăzut? În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați! În primul rând, este necesar să se supună unui diagnostic amănunțit pentru a identifica cauzele încălcării. Metodele moderne de cercetare care utilizează ultrasunete sau RMN vă permit să determinați destul de precis și rapid cauzele modificărilor patologice din organism. Odată cu detectarea în timp util a bolii, este foarte posibil să se normalizeze și să se vindece ICP.

Desigur, principala metodă de tratament este eliminarea cauzei care a provocat abaterea. Dacă este detectată o tumoare pe creier, atunci încercările de normalizare a stării intracraniene sunt inutile fără îndepărtarea chirurgicală a acesteia. Cu hidrocefalie la pacienții adulți, excesul de lichid este de obicei drenat și se prescriu medicamente. Dacă se detectează o neuroinfecție, se utilizează medicamente antibacteriene.

Ce anume este de dorit pentru a trata patologia? Ce pastile specifice are sens să beți? Depinde de cauza tulburării, prin urmare, în fiecare caz specific, tratamentul medicamentos se efectuează numai strict în conformitate cu prescripțiile medicului curant. Cum se reduce ICP crescut? Nu este dificil să-l dobori și să ușurezi durerea de cap - este suficient să bei medicamentul obișnuit „pentru cap”. Dar aceasta este o măsură temporară, potrivită doar pentru adulți, care nu va ajuta la vindecarea patologiei.

Utilizarea medicamentelor nu este un panaceu. În majoritatea cazurilor, dacă boala nu are o natură cronică, cel mai bun medicament este un masaj intensiv al capului, care restabilește aportul de sânge și îmbunătățește bunăstarea. Gimnastica specială, metodele de terapie manuală și osteopatie, precum și aderarea la regimul dietetic și de băut recomandat sunt deseori capabile să readucă rapid corpul la starea sa normală. Terapia cu utilizarea medicamentelor diuretice care accelerează procesul de excreție a lichidului cefalorahidian este foarte eficientă.

Este mult mai dificil să tratezi această patologie la copii. Când ICP este diagnosticat la sugari, tratamentul medicamentos este, în majoritatea cazurilor, inacceptabil. Nu vei putea lua pastila. Cum să ameliorezi disconfortul unui copil? Terapia este selectată în funcție de cauza tulburării. Dacă patologia nu necesită intervenție chirurgicală, atunci diureticele, diferite proceduri fizioterapeutice și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală vor ajuta la scăderea bolii. Cu hidrocefalia la copii, se folosește adesea manevrarea ventriculoperitoneală, cu ajutorul căreia lichidul cefalorahidian în exces este deviat în cavitatea abdominală, unde este absorbit rapid.

Intervenția chirurgicală la adulți este de obicei utilizată numai în cazuri extraordinare: cu traume la nivelul craniului sau ruptura unui anevrism vascular.

Tratament la domiciliu

ICP poate fi măsurat acasă? Există remedii populare pentru tratamentul presiunii intracraniene? Măsurarea acestui parametru la domiciliu este imposibilă și se efectuează numai în condiții staționare. Este foarte posibil să scadă sau să normalizezi presiunea craniană cu remedii populare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt diverse tincturi de plante diuretice și sedative. Gravitatea bolii implică faptul că este logic să se utilizeze medicina tradițională numai pentru natura cronică a bolii sau ca o completare la terapia prescrisă de medic. Puteți verifica dacă există o abatere într-un anumit moment prin totalitatea simptomelor.

Ce trebuie făcut pentru a scăpa de o durere de cap acasă fără a utiliza pastile? În multe cazuri, metodele de masaj a zonelor cu probleme și exercițiile speciale care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a capului sunt foarte eficiente. La adulți, diferite diuretice pot ajuta la reducerea simptomelor, ajutând la reînnoirea lichidului cefalorahidian.

Cazuri speciale de patologie

Pentru apariția descendenților sănătoși, este important să se controleze presiunea intracraniană a unei femei în timpul sarcinii, deoarece nu este o boală separată, ci doar un fel de indicator al defecțiunilor în organism. Hipertensiunea în timpul sarcinii poate duce la următoarele consecințe grave:

• avort;
• hipoxie fetală;
• naștere prematură;
• dezvoltarea fetală întârziată;
• nașterea anormală.

Cum să te protejezi pe tine și pe copilul tău? Ce să fac? Răspunsul este simplu: dacă există simptome de patologie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Modul de tratare a abaterii de la norma care a apărut depinde de cauzele care au provocat-o, dar dacă nu există nici o amenințare la adresa vieții, se efectuează următorul tratament conservator:

• fizioterapie;
• masaje;
• fizioterapie;
• terapie medicamentoasă limitată.

Trebuie avut în vedere faptul că modificările hormonale din organism în timpul sarcinii provoacă adesea tensiune arterială scăzută. Prevenirea timpurie a diferitelor complicații în majoritatea cazurilor ajută la identificarea în timp util a acestui tip de patologie. Simptomele tulburărilor ICP sunt adesea similare cu alte efecte negative ale sarcinii asupra corpului feminin, prin urmare, toate lucrurile mărunte despre bunăstarea viitoarei mame sunt importante pentru diagnostic.

Presiunea intracraniană normală este menținută printr-o combinație de diverse procese și, dacă activitatea unuia dintre sisteme este întreruptă, presiunea va crește sau scădea.

Abaterile minore de la normă nu provoacă nicio modificare specială a bunăstării, dar tulburările pronunțate sunt însoțite de apariția simptomelor neplăcute, cum ar fi durerile de cap, greața și un grad ridicat de oboseală.

Este posibil să se determine că presiunea intracraniană este crescută acasă, dar numai un specialist poate identifica cauzele și le poate elimina.

Cum se măsoară presiunea intracraniană

Nivelul presiunii intracraniene este influențat de cantitatea de lichid cefalorahidian, fluxul sanguin și permeabilitatea vasculară.

Creșterea presiunii intracraniene poate indica dezvoltarea următoarelor boli și anomalii:

Pentru a verifica nivelul presiunii intracraniene dacă se suspectează o anomalie, ar trebui să aflați cine măsoară ICP.

Acest lucru este realizat de următorii specialiști:

• Neuropatolog. Ascultă reclamații, pune întrebări clarificatoare, face o examinare generală și oferă instrucțiuni pentru cercetări ulterioare.
• Oculist.Evaluează starea fundului.

Medicul care supraveghează procesul de diagnosticare va explica unde se măsoară presiunea intracraniană și cum este verificată.

Metode de măsurare a presiunii intracraniene

Determinarea nivelului exact al presiunii intracraniene este posibilă numai cu ajutorul unor metode de diagnostic speciale, care sunt împărțite în:

• Invaziv (penetrare directă către creier);
• Neinvaziv (măsurare fără penetrare).

Cu ajutorul metodelor invazive, presiunea este măsurată la adulți și numai în cazurile în care nu este posibil să se utilizeze metode neinvazive. Acest lucru se datorează prezenței unor riscuri crescute pentru sănătate și viață.

Invaziv

Nume	Esența metodei
Măsurarea epidurală	Părul este îndepărtat de pe scalp, o zonă a pielii este amorțită, iar craniul este forat. Un senzor este introdus în gaură, care măsoară nivelul de presiune.
Dimensiunea subdurală	Un șurub este introdus într-o gaură forată în craniu pentru a măsura nivelul de presiune. Această metodă este rar utilizată.
Utilizarea unui cateter intraventricular	Un cateter este introdus în deschidere, cu care nu numai că puteți afla nivelul de presiune, ci și eliminați excesul de lichid din interiorul craniului. Cea mai eficientă metodă invazivă.

Neinvaziv

Metodele de măsurare neinvazive nu cauzează durere sau riscuri pentru sănătate (cu excepția puncției lombare), dar nu sunt întotdeauna exacte și convenabile.

Nume	Esența metodei
Doppler transcranian	Se măsoară viteza de mișcare a sângelui în sinusurile venoase și venele bazale. Se ia în considerare și gradul de rezistență din venele jugulare, care sunt comprimate pentru un anumit timp.
Scanarea duplex a navelor	Modurile cu ultrasunete relevă gradul de permeabilitate vasculară și calitatea aportului de sânge. Măsurarea durează 10 minute.
Imagistică prin rezonanță magnetică	Câmpul magnetic vă permite să determinați starea creierului și a arterelor. Nu este folosit ca metodă principală de cercetare datorită preciziei sale reduse.
Examinarea fundului	O substanță care dilată pupilele este instilată în ochi. În timpul examinării, se utilizează o oglindă sau un oftalmoscop. Odată cu creșterea ICP, se observă modificări ale nervului optic și ale vaselor de sânge.
Emisia otoacustică	Localizarea membranei timpanice este dezvăluită: odată cu creșterea presiunii, aceasta se schimbă. Această metodă este potrivită pentru măsurarea ICP la persoane de orice vârstă.
Punctie lombara	Un ac este introdus în zona subarahnoidă a măduvei spinării, de care este atașat un dispozitiv pentru a măsura cantitatea de lichid și nivelul de presiune. Această metodă este destul de dureroasă și prezintă riscuri, prin urmare, măsurarea trebuie efectuată de un specialist calificat.
Reoencefalografia	Un curent slab de înaltă frecvență trece prin țesuturile craniului. Un dispozitiv atașat la capul pacientului detectează nivelul de presiune înregistrând rezultatele într-un grafic.

Metoda de diagnostic este selectată de medic, ținând cont de situația individuală. Cel mai adesea se folosesc metode neinvazive, dar în cazul deteriorării grave a craniului, ICP este de obicei determinat invaziv.

Prețul procedurilor de diagnostic poate varia în funcție de metoda și clinica alese. Și în spitalele publice, ICP poate fi măsurat gratuit.

Simptome pentru creșterea presiunii intracraniene

Este posibil să recunoaștem prezența unei presiuni intracraniene excesive odată cu apariția simptomelor care apar treptat.

Primul simptom este durerea de cap, care are o serie de trăsături caracteristice:

• Nu este eliminat cu analgezice;
• Apare după un somn de noapte;
• Se intensifică în timpul actului sexual, atunci când strănut, tuse, poate apărea și o senzație de greață;
• Are un caracter palpitant, poate fi strâns și însoțit de un sentiment de explozie.

Alte simptome se adaugă treptat la cefalee:

Dacă tratamentul bolilor care au determinat creșterea ICP nu a fost început la timp, starea de sănătate se deteriorează semnificativ, se observă următoarele simptome:

• Leșin, care poate intra în comă;
• Slăbiciune musculară severă;
• Amețeli intense, însoțite de o coordonare afectată;
• Vărsături frecvente;
• Incontinenta urinara;
• Deficiență de vorbire;
• Eșecuri multiple în funcționarea sistemului cardiovascular și respirator.

O creștere semnificativă a ICP poate duce la deces.

Presiune intracraniană

Simptome cu un nivel scăzut de presiune intracraniană

Pericolul nu este doar crescut, ci și scăderea ICP. De obicei, scăderea presiunii se datorează prezenței unor probleme cu sistemul vascular, iar sângele nu își poate îndeplini corect funcțiile, ceea ce duce la deficiențe nutriționale și la înfometarea oxigenului.

Următorii factori afectează dezvoltarea tulburărilor vasculare:

Simptomele cresc treptat. În stadiile incipiente ale dezvoltării tulburării, unele dintre simptome pot fi absente sau doar ușor manifestate.

Observat:

• Durere în zona inimii;
• Productivitate scăzută, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de muncă;
• Ameţeală;
• Grad ridicat de oboseală;
• Senzație de greutate în abdomen;
• Bliț, întunecându-se în fața ochilor;
• Pierderea periodică a cunoștinței.

În unele cazuri, ICP scăzut este observat în timpul sarcinii sau în timpul menstruației. În timpul adolescenței, din cauza modificărilor nivelurilor hormonale, presiunea poate scădea, de asemenea.

Determinarea presiunii intracraniene la un copil

Creșterea presiunii craniene apare și la copii.

La sugarii care nu știu pe deplin ceea ce îi îngrijorează, simptomele se manifestă după cum urmează:

La copiii mai mari, hipertensiunea intracraniană este însoțită de aceste simptome:

• Durere în cap;
• Un grad ridicat de oboseală;
• Vărsături;
• Excitabilitate excesivă, nervozitate;
• Capriciozitate;
• Convulsii.

Aceste semne nu raportează în toate cazurile ICP excesiv, dar, cu un tablou clinic intens, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil pentru a măsura nivelul ICP, a fi supus unor proceduri de diagnostic suplimentare și a începe tratamentul.

Copiilor li se măsoară presiunea în diferite moduri, în funcție de starea generală și vârstă. Procedura de diagnostic prin care se va face verificarea este determinată de medic.

La copiii sub un an, nivelul este determinat de cele mai ușoare și mai sigure metode.

Dacă fontanelul copilului nu este încă osificat, se efectuează o examinare cu ajutorul unei ultrasunete a creierului. Aceasta este o metodă nedureroasă care nu are niciun impact negativ asupra dezvoltării bebelușului.

Pentru copiii peste un an, nivelul este verificat folosind ecoencefalografia. Acest studiu vă permite să determinați gradul de pulsație al vaselor situate în creier.

Oftalmoscopia fundului poate fi efectuată la copii de aproape orice vârstă. Aceasta este o procedură obișnuită care este potrivită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru examinări preventive.

De asemenea, sunt prezentate RMN, CT, EEG pentru a clarifica diagnosticul.

La ce doctor ar trebui să merg?

Pentru un neurolog (neuropatolog).

Determinarea presiunii intracraniene la domiciliu

Este dificil de stabilit dacă există o creștere a ICP acasă. Puteți compara doar simptomele și puteți înțelege aproximativ dacă există abateri.

Dacă simptomele sunt intense, se observă leșin, probleme de vedere, probleme respiratorii și cardiace, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

ICP se măsoară numai în spital, deoarece există toate echipamentele necesare acolo.

Video: Presiune intracraniană

Presiunea intracraniană poate varia în mod normal între 7,5 și 15 mm Hg. Artă. La copii, valorile normale sunt puțin mai mici decât la adulți. O creștere a valorilor peste normă (), de regulă, este de natură secundară și este o afecțiune patologică care poate apărea la adulți și copii și poate duce la dezvoltarea unor consecințe adverse. La valori peste 30 mm Hg. Artă. posibil deteriorarea ireversibilă a țesutului cerebral, inclusiv conducerea la moarte.

Ce este presiunea intracraniană?

Presiunea din interiorul craniului se datorează în primul rând presiunii lichidului cefalorahidian (LCR) conținută în unele structuri ale creierului, parțial de presiunea sângelui din vase și, în unele cazuri, a fluidului tisular.

De ce creșterea este periculoasă? Faptul este că creierul este situat în craniu, adică este limitat rigid de structurile osoase. O creștere a presiunii într-un spațiu atât de restrâns duce la comprimarea structurilor creierului, ceea ce provoacă tulburări neurologice, în principal cefalee. Hipertensiunea intracraniană pe termen lung poate provoca complicații severe.

O creștere prelungită a presiunii în interiorul craniului, de regulă, este un semn clinic al unei anumite boli și nu este o patologie independentă.

Presiunea din interiorul craniului, spre deosebire de arterială, nu poate fi făcută singură acasă; pentru aceasta, se folosesc metode instrumentale speciale. De unde știi dacă o persoană are o presiune craniană ridicată? De obicei, prezența sa este indicată de o triadă caracteristică de semne:

1. Durere de cap.
2. Vărsături.
3. Fundul stagnant (determinat de un oftalmolog).

Ce cauzează creșterea presiunii intracraniene

De obicei, hipertensiunea intracraniană apare cu o creștere a volumului de lichid cefalorahidian, lichid tisular (edem cerebral), sânge (congestie venoasă), precum și atunci când se formează neoplasme (chist, tumoare) în creier.

O creștere pe termen scurt a presiunii craniene apare la persoanele sănătoase atunci când tuse, strănut, înclinarea corpului, situații stresante, efort fizic excesiv, etc. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, revine rapid la normal.

O creștere prelungită a presiunii în interiorul craniului, de regulă, acționează ca un semn clinic al unei anumite boli și nu este o patologie independentă, adică este de natură secundară. Motivul creșterii persistente a presiunii intracraniene este traumatismul craniocerebral, inflamația creierului și a membranelor acestuia (meningită, encefalită), neoplasme în zona capului, accident vascular cerebral, hidrocefalie. Mai puțin frecvent - intoxicația cu săruri de metale grele, gaze otrăvitoare, alcool metilic sau etilic.

Hipertensiunea intracraniană pe termen lung poate provoca complicații severe.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic, se utilizează datele obținute în timpul colectării plângerilor și anamnezei, examinarea pacientului, în special oftalmică. Examinarea fundului face posibilă detectarea unor mici hemoragii caracteristice pe retină, o creștere a vaselor de sânge ale globului ocular și edem al capului nervului optic. Detectarea unor astfel de semne în prezența unui tablou clinic caracteristic face posibilă stabilirea unei presiuni craniene crescute.

Pentru a detecta boala primară, se efectuează o examinare, inclusiv metode de laborator și instrumentale (imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică, electroencefalografie etc.).

Alegerea uneia sau altei metode de măsurare a presiunii în interiorul craniului depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile evoluției bolii. La copiii din primul an de viață se utilizează de obicei neurosonografia și ecoencefalografia. Poate fi necesară o puncție a ventriculilor creierului (sau coloanei lombare) cu măsurarea presiunii. Puncția îndeplinește un alt rol - permite diagnosticarea de laborator a lichidului cefalorahidian dacă se suspectează o natură infecțioasă sau neoplazică a patologiei. La măsurare, ar trebui luate în considerare și modificările ciclice ale indicatorului, care vă permit să obțineți mai multe informații decât atunci când determinați o valoare medie separată.

În timpul diagnosticului, edem, o creștere sau scădere a volumului ventriculilor creierului, hemoragii, neoplasme, o creștere a spațiului dintre meningi, dehiscența suturilor craniene, deplasarea structurilor creierului și alte modificări ale structurii creierul și țesuturile înconjurătoare pot fi detectate.

Vărsăturile în acest caz nu sunt asociate cu consumul de alimente. De asemenea, apare frecvent dimineața și poate fi de mai multe ori. După aceasta, intensitatea durerii de cap scade.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu epilepsie, migrenă, boli metabolice, tulburări psihosomatice (psihosomatice în medicină - dezvoltarea bolilor somatice, adică a corpului sub influența factorilor psihologici).

Cum se tratează hipertensiunea intracraniană

Ce trebuie făcut dacă crește presiunea craniană? Cum să scapi de el? Tratamentul merge în două direcții principale:

1. pentru a elimina compresia structurilor cerebrale și simptomele dureroase ale patologiei.
2. Eliminarea cauzei hipertensiunii intracraniene, adică tratamentul bolii de bază.

În funcție de rezultatele examinării, pot fi utilizate atât metode conservatoare, cât și metode chirurgicale.

Scopul principal al tratamentului conservator, și în cazurile dificile și al tratamentului chirurgical este de a reduce presiunea lichidului cefalorahidian.

Examinarea fundului face posibilă detectarea unor mici hemoragii caracteristice pe retină, o creștere a vaselor de sânge ale globului ocular și edem al capului nervului optic.

Tratamentul chirurgical este recurs atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă sau din motive de sănătate. Acesta constă în ocolirea, crearea unei căi artificiale pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Excesul de lichid cefalorahidian printr-un tub introdus special va fi pompat din ventriculele creierului în cavitatea abdominală sau în spațiul dintre meningele de la baza creierului. Dacă un șunt este plasat într-un copil, poate fi necesar să îl prelungiți de mai multe ori pe măsură ce copilul crește.

În plus, tratamentul chirurgical se efectuează în tratamentul anumitor neoplasme - anevrisme, hematoame, chisturi, tumori.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Țesutul cerebral este foarte sensibil la stresul mecanic. Prin urmare, natura a plasat creierul uman, pe lângă cutia osoasă (craniul), într-un mediu lichid de protecție (spații fluide subarahnoidiene) și l-a furnizat cu cavități fluide interne (ventriculi). Astfel, creierul este de fapt suspendat într-un fluid - lichid cefalorahidian (alte denumiri - lichid cefalorahidian sau LCR). LCR se află în cavitatea craniană sub o anumită presiune. Se numește presiunea lichidului cefalorahidian asupra creierului presiune intracraniană .

Un nivel normal de presiune intracraniană este foarte important pentru bunăstarea unei persoane. Creșterea presiunii intracraniene nu este o boală independentă, ci un simptom al multor boli neurologice.

Cauze ale presiunii intracraniene crescute

Toate spațiile fluide și ventriculele sunt conectate prin conducte. Alcoolul circulă constant. În unele părți ale creierului, acesta este secretat și apoi curge prin conductele lichidului cefalorahidian către alte părți ale creierului, unde este absorbit în fluxul sanguin. Reînnoirea completă a lichidului cefalorahidian are loc în medie de 7 ori pe zi.

Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian determină o creștere a presiunii sale asupra substanței creierului. Aceasta se numește presiune intracraniană crescută (hipertensiune intracraniană).

Trei cauze frecvente ale creșterii cronice a presiunii intracraniene:

1. se secretă prea mult lichid cefalorahidian;
2. LCR nu este complet absorbit;
3. permeabilitatea circulației lichidului cefalorahidian este afectată.

Creșterea presiunii intracraniene și a hidrocefaliei sunt cauzate de:

• leziuni traumatice ale creierului (chiar foarte vechi, până la naștere, traumatism, contuzii cerebrale);
• meningita sau encefalita;
• caracteristici structurale congenitale ale sistemului nervos central (anomalie Arnold-Chiari, hipertensiune intracraniană idiopatică etc.);
• otrăvire (inclusiv medicamente și alcool);
• tulburări circulatorii în vasele creierului (de exemplu, ischemie, encefalopatie, osteocondroză a coloanei cervicale);
• hipoxie;
• procese volumetrice intracraniene (tumori ale creierului, meningelor, hemoragii cerebrale și hematoame intracraniene).

Hidrocefalie

Dacă presiunea intracraniană crește semnificativ și pentru o perioadă suficient de lungă de timp, cavitățile fluide ale creierului se pot extinde - această expansiune se numește hidrocefalie ... Deoarece cavitatea craniană este un spațiu închis, expansiunea cavităților fluide ale creierului are loc datorită scăderii masei medulare în sine. Acest proces poate afecta negativ sănătatea.

Scanarea RMN a unui creier normal. Substanța creierului este prezentată în gri, lichidul cefalorahidian este prezentat în alb. Dimensiunea normală a spațiilor fluide ale creierului (acestea sunt asemănătoare unei fante). Ventriculele sunt vizibile în interiorul creierului. Spațiile subarahnoidiene sunt marginea albă din jurul creierului.

RMN scanează hipertensiunea intracraniană și hidrocefalia. Rezultatul tratamentului insuficient al presiunii intracraniene crescute. Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian este văzută în interiorul creierului (sub forma unui fluture) și în afara creierului (margine albă largă). Volumul medularei este redus - atrofia creierului din cauza presiunii fluidelor.

Simptome ale presiunii intracraniene crescute

Creșterea presiunii asupra substanței creierului poate perturba funcționarea sistemului nervos central. De aici simptomele caracteristice:

· Greutate în cap sau dureri de cap care cresc dimineața sau în a doua jumătate a nopții;
· În cazuri severe, este posibilă greață și / sau vărsături dimineața;
· Distonia vegeto-vasculară (transpirație, scădere sau creștere a tensiunii arteriale, palpitații, senzație de amețeală etc.) este un simptom aproape obligatoriu;
· Oboseală, „plictiseală”, epuizare ușoară în timpul sarcinilor de lucru sau al studiilor;
· Nervozitate;
· „Vânătăi” sub gaz (dacă întindeți pielea sub ochi în zona „vânătăi”, puteți vedea vene mici dilatate);
· Posibila scădere a dorinței sexuale, a potenței;
· Dacă corpul uman este într-o poziție orizontală, lichidul cefalorahidian este eliberat mai activ și este absorbit mai încet, prin urmare, presiunea intracraniană și simptomele sale tind să atingă un vârf în a doua jumătate a nopții sau dimineața;
· Presiunea intracraniană este cu atât mai mare, cu cât este mai mică presiunea atmosferică, prin urmare deteriorarea stării este asociată cu o schimbare a vremii.

Diagnosticul de hipertensiune intracraniană și hidrocefalie este stabilit de medici pe baza simptomelor caracteristice și pe baza datelor din studii speciale, de exemplu, tomografia cerebrală.

Diagnosticul pentru presiunea intracraniană crescută suspectată (hipertensiune intracraniană), hidrocefalie

Este posibilă măsurarea directă a presiunii intracraniene numai prin introducerea unui ac special cu un manometru conectat la acesta în cavitățile fluide ale craniului sau canalului spinal. Prin urmare, din cauza invazivității procedurii, nu se utilizează măsurarea directă a presiunii intracraniene.

Semnele modificărilor presiunii intracraniene la copii și pacienți adulți sunt detectate în timpul următoarelor proceduri de examinare:

• examen neurologic
• RMN al creierului
• examinarea fundului
• punctie lombara
• radiografia oaselor craniului
• REG (reoencefalografie)

O creștere a presiunii intracraniene poate fi discutată cu încredere pe baza următoarelor date:

Expansiunea, tortuozitatea venelor fundului este un semn indirect, dar fiabil al presiunii intracraniene crescute;
- Extinderea cavităților fluide ale creierului și rarefierea medularei de-a lungul marginii ventriculilor creierului, vizibilă clar cu tomografie cu raze X (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN);
- Încălcarea fluxului de sânge venos din cavitatea craniană, stabilită prin studii vasculare cu ultrasunete.
- o scădere a undei pulsului în studiul REG (pe reoencefalogramă)

Cât de mult suferă creierul de o creștere a presiunii intracraniene poate fi evaluat din datele EEG.

Standardul de aur al examinării instrumentale a pacienților este evaluarea simptomelor, a datelor de tomografie a creierului și a imaginii fundului și EEG.

Ecoencefalografia (Echo-EG) oferă date indirecte și nu întotdeauna fiabile despre creșterea presiunii intracraniene, este mai puțin fiabilă decât CT și RMN, astfel încât această metodă este rar utilizată.

Hipertensiune intracraniană. Hidrocefalie - tratament

Creierul uman sub influența unei presiuni excesive nu poate funcționa normal, în plus, apare o atrofie lentă a medulei albe, ceea ce duce la o scădere lentă a abilităților intelectuale, o încălcare a reglării nervoase a activității organelor interne (tulburări hormonale) , hipertensiune arterială etc.). Prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru a accelera normalizarea presiunii intracraniene.

În tratamentul creșterii presiunii intracraniene, este important să se reducă secreția și să se mărească absorbția lichidului cefalorahidian. În mod tradițional, este obișnuit să se prescrie diuretice în acest scop. Cu toate acestea, utilizarea constantă a diureticelor nu este întotdeauna acceptabilă pentru pacient.

Metodele de tratament sunt utilizate pentru a normaliza presiunea intracraniană fără medicamente. Aceasta este o gimnastică specială pentru reducerea presiunii intracraniene (utilizată de pacient în mod independent), un regim individual de băut și mici modificări ale nutriției, descărcarea patului venos al capului cu ajutorul metodelor de terapie manuală blândă, acupunctură și fizioterapie.

Astfel, se realizează o scădere constantă a presiunii intracraniene fără aportul constant de diuretice, după care simptomele neplăcute scad treptat. Efectul este de obicei vizibil încă din prima săptămână de tratament.

Creșterea presiunii intracraniene poate fi vindecată numai dacă se tratează boala care a cauzat simptomul.

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei

În cazurile foarte severe (de exemplu, blocul LCR după operații neurochirurgicale sau blocul LCR congenital), se utilizează tratamentul chirurgical. De exemplu, a fost dezvoltată o tehnologie pentru implantarea de tuburi (șunturi) pentru drenarea lichidului cefalorahidian în exces.

PS: Deshidratarea (vărsături, diaree, pierderi mari de sânge), stresul cronic, distonia vegetativ-vasculară, depresia, nevroza, bolile însoțite de afectarea circulației sângelui în vasele creierului (de exemplu, ischemie, encefalopatie, osteocondroză cervicală) duc la o scădere a presiunii intracraniene (hipotensiune)).