Sentimentul de disconfort sau durere de altă natură în pieptul din mijloc a fost experimentat de mulți oameni. O astfel de durere apare rar din întâmplare și cel mai adesea suprasolicitarea fizică sau o boală gravă la o persoană contribuie la apariția acesteia. În primul rând, durerea la inhalarea în mijlocul sternului este asociată cu patologii cardiace. Cu toate acestea, pot exista multe alte motive pentru aceasta, inclusiv boli ale coloanei vertebrale, boli pulmonare și neurologice și leziuni ale coastei.
Indiferent de cauza acestui simptom, manifestarea acestuia nu poate fi ignorată. În orice caz, este necesar să consultați urgent un medic pentru a identifica sursa durerii și a exclude cauzele periculoase pentru viața umană.
Cauze ale durerii toracice la mijloc
- Durerea în mijlocul pieptului apare cel mai adesea atunci când:
- leziuni toracice;
- boli de inimă: infarct miocardic, angina pectorală;
- boli pulmonare: pneumonie, embolie pulmonară, cancer;
- boli ale sistemului digestiv: pancreatită acută, patologii ale esofagului, ficatului, vezicii biliare, ulcer gastric și ulcer duodenal.
Infarctul miocardic și angina pectorală sunt însoțite de dureri toracice severe înjunghiate. La prima manifestare a disconfortului în piept în mijloc sau pe partea stângă, ar trebui să consultați un medic.
O senzație de arsură și durere toracică presantă la mijloc este unul dintre semnele infarctului miocardic, care necesită un apel imediat la o ambulanță. O astfel de durere este un simptom foarte periculos, care duce adesea la moarte.
Bolile de natură psihogenă sunt una dintre cauzele frecvente ale durerii toracice paroxistice. Natura durerii este înjunghiată sau presantă, acută sau plictisitoare, iar localizarea acesteia este centrul sau partea superioară a pieptului.
Durerea toracică dureroasă constantă de intensitate variabilă este mai puțin periculoasă decât un atac dureros brusc. Poate indica boli neurologice, leziuni ale coloanei vertebrale sau disfuncții ale tractului digestiv.
Leziuni, boli și simptomele acestora
Durerea toracică severă și bruscă la femei și bărbați este un motiv de îngrijorare grav!
Sarcina medicilor este de a afla cauza acesteia și de a exclude bolile grave.
După ce a determinat localizarea și intensitatea durerii, frecvența și durata acestora, medicul face un diagnostic preliminar, care este apoi confirmat prin studii instrumentale și de laborator.
- Durerea în mijlocul pieptului, prin natură, este împărțită în:
- prost
- dureroasă
- ascuțit
- stoarcere,
- ardere.
Durere cauzată de leziuni toracice
Vătămările de diferite origini cauzate de un accident de trafic, de o luptă prietenoasă sau de o bătaie beată pot cauza dureri în piept.
De regulă, victimele se plâng că dureri în piept și spate.
- Ca urmare a rănirii, mușchii și vasele de sânge se rup, care este întotdeauna însoțit de durere care crește odată cu inhalarea, rotirea și îndoirea corpului.
- Leziunea periostului dintr-o lovitură în piept duce la dureri prelungite care dispar foarte încet.
- Cu fisuri și fracturi ale sternului, durerea este însoțită de o stare generală de rău și se agravează simțind-o cu mâinile.
Leziunile la nivelul pieptului duc întotdeauna la senzații dureroase care diferă doar în ceea ce privește simptomele însoțitoare. De obicei, durerea se retrage în repaus și crește odată cu mișcarea și respirația profundă.
Boli cardiovasculare
Boala cardiovasculară este cauza durerii la mijlocul pieptului.
- Durerea toracică continuă este un semn al unui anevrism aortic. Senzațiile dureroase cu această patologie nu dispar mult timp și se intensifică odată cu mersul, efortul fizic.
- Embolia pulmonară este însoțită de dureri severe, asemănătoare unui atac de angină pectorală, fără iradiere în alte zone. Senzațiile dureroase cresc cu fiecare respirație și dispar după administrarea analgezicelor.
- Senzațiile dureroase compresive din mijlocul pieptului, manifestate prin atacuri scurte, sunt caracteristice anginei de efort. Durerea plictisitoare și dureroasă radiază de obicei către umărul stâng sau brațul stâng.
- Infarctul miocardic este cea mai periculoasă manifestare a durerii, care necesită spitalizare imediată, în timp ce pieptul doare în stânga. Senzațiile dureroase sunt mult mai intense și mai lungi decât în cazul anginei pectorale. Durerea persistă chiar și în repaus. O frică inexplicabilă apucă o persoană, dispnee și apare un sentiment de anxietate.
Anevrismul aortic necesită spitalizare urgentă și tratament chirurgical.
Angina pectorală se caracterizează prin apariția durerii în timpul exercițiului și dispariția în timpul odihnei.
Boli pulmonare
Dacă pieptul doare la inhalare, atunci acesta poate fi un simptom al pleureziei, bronșitei, traheitei, pneumoniei.
Cu boli ale sistemului respirator, apariția durerii provoacă o tuse puternică și prelungită, precum și leziuni ale diafragmei și ale mușchilor intercostali.
Bolile pulmonare sunt de obicei tratate destul de dificil și pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, apariția primelor simptome ale patologiei necesită asistență medicală imediată.
Patologia tractului gastro-intestinal
Cu unele boli ale sistemului digestiv, doare sub piept în mijloc sau în dreapta.
- Cele mai frecvente dintre ele sunt:
- ulcer stomacal sau duodenal,
- abces diafragmatic,
- pancreatita acuta,
- colecistită acută,
- esofagită de reflux.
Durerea în aceste boli radiază adesea către hipocondrul drept și este de obicei însoțită de arsuri la stomac, greață, eructații și producție crescută de gaze.
Cauza durerii în patologia tractului gastro-intestinal este spasmele pereților musculari ai stomacului sau esofagului. Durerea apare pe stomacul gol sau după masă și dispare după administrarea de antispastice.
Boli ale coloanei vertebrale
Osteocondroza este principala boală a coloanei vertebrale, care prezintă dureri constante sau paroxistice în partea centrală a pieptului, care radiază în partea stângă sau dreaptă. Natura durerii depinde de poziția corpului pacientului: pieptul doare mai mult la mișcare, iar în repaus durerea scade.
Manifestări similare sunt cauzate de radiculopatia coloanei toracice, care apare pe fondul osteocondrozei progresive. Curbura laterală a coloanei vertebrale (scolioză) poate provoca, de asemenea, compresia țesuturilor moi și a nervilor situate în zona toracică. O situație similară se observă cu spondiloartroza, spondilita anchilozantă, proeminențe și discuri intervertebrale herniate.
Adesea, o complicație a osteocondrozei este compresia rădăcinilor nervoase, care se manifestă prin sindromul durerii neurologice - nevralgia intercostală. Durerea în acest caz este a doua doar după intensitatea colicilor renale. Este localizat în regiunea inimii și radiază sub scapula stângă, asemănător sindromului durerii în timpul unui atac de angină pectorală.
O caracteristică distinctivă este lipsa efectului de a lua nitroglicerină, care ajută întotdeauna la durerile de inimă.
Primul ajutor pentru durerile toracice
O durere ascuțită în piept la mijloc poate duce la șoc dureros și pierderea cunoștinței. Pulsul pacientului se accelerează, pielea feței și a buzelor devine palidă, apare confuzie sau teamă în ochi.
- Ce trebuie făcut dacă doare între piept și coloana vertebrală:
- Apelați urgent o ambulanță.
- Puneți pacientul în pat și ridicați ușor picioarele.
- Îndepărtați hainele care restricționează gâtul și dați o tabletă de nitroglicerină. Acest medicament are un efect vasodilatator și normalizează starea pacientului.
- Toate persoanele inutile ar trebui scoase din cameră, deoarece prezența lor va irita doar pacientul.
- Dacă pacientul își pierde cunoștința, este necesar să-i oferiți un miros de amoniac.
- Puteți utiliza o tehnică reflexă: strângeți degetul mic pe mâna stângă în zona unghiilor până când apar senzații dureroase, apoi eliberați. Repetați acest lucru de 5-6 ori.
- Ce nu trebuie făcut în niciun caz dacă pieptul doare la apăsare:
- lăsați pacientul în pace;
- amânați chemarea unei ambulanțe dacă durerea persistă după administrarea medicamentelor adecvate;
- pentru a seta fragmente osoase în caz de vătămare;
- faceți comprese de încălzire până când se clarifică cauza durerii. Cu nevralgia, compresa ajută, iar cu ulcerele de stomac, poate face rău.
Metode pentru tratarea durerilor toracice la mijloc
Tactica de tratare a unui pacient care se plânge că este dificil să respire și că pieptul din mijloc doare depinde de cauza durerii și constă în eliminarea bolii de bază.
- Tratamentul patologiilor pulmonare constă în numirea de antibiotice, analgezice și antiinflamatoare, imunomodulatoare. Pacientului i se arată repaus la pat, inhalare, bea un număr mare de băuturi calde, renunță la fumat și alcool.
- Tratamentul bolilor cardiovasculare include menținerea unui stil de viață sănătos, consumul de alimente potrivite, exerciții de respirație, mers pe jos în aer curat, precum și administrarea de medicamente care dilată vasele coronare și subțiază sângele.
- Tratamentul bolilor coloanei vertebrale necesită o abordare integrată. Sunt prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare, condroprotectori. Sunt folosite diverse metode de fizioterapie, osteopatie, masaj, gimnastică terapeutică.
- Tratarea durerii la nivelul pieptului, între omoplați în coloana vertebrală, însoțită de o fractură a coastelor, întinderea mușchilor și ligamentelor, este de a imobiliza pacientul și de a proteja zona deteriorată a corpului. Gheața se aplică în zona afectată pentru a ameliora durerea și a preveni umflarea. Cremele speciale sunt folosite pentru tratarea mușchilor deteriorați. Masajul și întinderea ușoară zilnică pot ajuta la accelerarea recuperării după leziuni.
Astfel, dacă pieptul doare, este dificil să respiri - acesta poate fi un semn clinic al mai mult de o duzină de boli diferite.
Dacă apar astfel de senzații dureroase, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece consecințele pot fi imprevizibile.
După o examinare completă, medicul va face un diagnostic final și va prescrie tratamentul adecvat.
Autorul articolului: Serghei Vladimirovici, un adept al biohackingului sensibil și un oponent al dietelor moderne și al slăbirii rapide. Vă voi spune cum un bărbat în vârstă de peste 50 de ani să rămână la modă, frumos și sănătos, cum să se simtă la 50 de ani la 30. despre autor.
Durerea toracică este un simptom foarte deranjant. Pieptul este o parte a corpului uman, formată din cavitatea toracică, în care se află organele sistemului cardiovascular, respirația, țesuturile osoase - sternul, coastele, coloana vertebrală, fibrele musculare. De aceea, dacă o persoană are o durere toracică, acest simptom nu poate fi asociat exclusiv cu boli de inimă. Motivul poate fi în patologia oricăruia dintre organele de mai sus.
De ce doare pieptul?
Pieptul poate suferi din mai multe motive. În primul rând, trebuie să vă confruntați cu principalele simptome, numai atunci puteți stabili corect cauza principală și puteți efectua tratamentul necesar.
Motivele pentru care o persoană doare sub piept pot fi foarte diverse. Totul depinde de ceea ce a provocat durerea. De exemplu, angina pectorală poate provoca dureri în pieptul stâng. În acest caz, senzațiile pot fi de natură paroxistică.
De asemenea, durerile de inimă pot fi dureroase. Din acest motiv, sindroamele dureroase sunt oprite rapid cu validol și nitroglicerină, iar activitatea fizică scurtă ajută, de asemenea. Motivul pentru care doare pieptul drept poate fi nevralgia intercostală. În același timp, simptomele persistă foarte mult timp. Această boală poate apărea ca urmare a ciupirii rădăcinilor nervoase la nivelul nervilor intercostali. De asemenea, pot apărea spasme musculare, care devin insuportabile pentru o persoană.
Doare în mijlocul pieptului cel mai adesea cu boli pulmonare.
Principalele simptome ale durerii toracice
Dacă pieptul doare la mijloc la femei sau bărbați, precum și din alte părți, este important să se ocupe de principalele simptome. Cel mai adesea, durerea este însoțită de semne suplimentare care ajută la identificarea patologiei:
- tuse fără motiv;
- dispnee;
- durere de cap;
- constiinta ceata;
- oboseală severă.
Tabloul clinic poate fi completat cu semne secundare - durerea ascuțită apare cu anumite acțiuni. De asemenea, sensibilitatea pielii poate fi perturbată, poate apărea paloarea pielii și tonusul mușchilor pieptului scade.
Cum să ameliorați rapid durerile toracice cu remedii populare?
Metodele de tratament cu remedii populare pot fi utilizate pentru probleme relativ sigure. Tratamentul organizat corect cu aceste mijloace dă un rezultat destul de bun. Excelent pentru dureri ușoare și o cauză bine cunoscută.
Prescripțiile pentru durerea toracică sunt un complement excelent pentru gestionarea durerii:
- Rețetă - Sifon. Este considerat unul dintre cele mai populare remedii pentru durerea de stern. Dacă durerile de stomac devin cauza durerii, atunci sifonul diluat în apă caldă sau rece va ajuta la rezolvarea acestei probleme.
- Rețetă - Usturoi. Este un remediu excelent pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Este recomandat să mestecați un cățel de usturoi noaptea pentru un beneficiu maxim. Un cățel de usturoi zdrobit diluat în lapte ajută și la durere.
- Rețetă - Lapte de curcuma. S-a dovedit că utilizarea turmericului poate preveni dezvoltarea bolilor cardiovasculare. O linguriță din aceasta trebuie diluată în lapte fierbinte. Cel mai bine este să folosiți amestecul rezultat înainte de culcare.
Cum să diagnosticați (căutați) cauza durerii toracice
Pentru a diagnostica cauza durerii toracice, se efectuează o examinare generală a pacientului, în timp ce se clarifică istoricul general. În plus, se desfășoară activități speciale de diagnostic de laborator:
- oximetria pulsului;
- analiza generală a sângelui;
- chimia sângelui;
- radiografie;
- sânge pentru markeri ai infarctului.
Din cauza a ceea ce doare pieptul atunci când inspiri
Durerea prin inhalare în piept poate fi cauzată de patologii grave în corpul uman. Pentru a stabili cauza exactă, va trebui să vă supuneți diagnosticelor și examinărilor de laborator necesare.
Ce trebuie făcut dacă pieptul doare tare să respire
Cu aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un medic.
Atenţie! Atunci când o persoană este rănită într-o stare de intoxicație alcoolică, nu trebuie să uităm că sindromul durerii poate apărea după un anumit timp. Receptorii durerii în astfel de cazuri sunt blocați, alcoolul joacă în acest caz rolul unui analgezic sintetic.
Principalele tratamente pentru durerile toracice
Tratamentul depinde în primul rând de boala care cauzează durerea.
- Angina pectorală este tratată cu tablete de nitroglicerină. În acest caz, durerea ar trebui să dispară nu mai târziu de cinci minute mai târziu.
- Cu boli inflamatorii ale sistemului respirator, se iau medicamente antiinflamatoare și medicamente care îmbunătățesc tusea.
- Pentru durerea cauzată de osteocondroza toracică, se iau măsuri pentru restabilirea mobilității normale a discurilor intervertebrale. Pentru aceasta, este selectat un anumit set de exerciții.
- Durerea în cardionevroză este tratată prin întărirea corpului și creșterea imunității.
- Durerea în nevralgia intercostală este ameliorată prin administrarea de analgezice și vitamine B în combinație.
Când trebuie să consultați urgent un medic?
În unele cazuri, când vă doare spatele și pieptul, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru este necesar pentru următoarele simptome:
- cu o senzație de plenitudine în interior, durere arzătoare care iradiază către umărul stâng, maxilar sau gât;
- cu dureri foarte severe, însoțite de leșin;
- pentru dureri cu crize severe de tuse;
- în cazurile în care durerea nu se oprește în 15 minute;
- cu respirație scurtă și sânge la tuse.
Durerea toracică poate apărea cu diferite boli, uneori este dificil chiar și pentru un medic să o înțeleagă imediat, prin urmare, pacienții cu astfel de plângeri sunt supuși, de obicei, examinării suplimentare. Bolile inimii, ale sistemului respirator, ale tractului gastro-intestinal, ale coloanei vertebrale, mediastinului și ale sistemului nervos central se pot manifesta cu dureri toracice. Toate organele interne ale unei persoane sunt inervate de sistemul nervos autonom, ale cărui trunchiuri se extind de la măduva spinării. Când se apropie de piept, trunchiul nervos se ramifică către organele individuale. De aceea, uneori, durerile de stomac pot fi resimțite ca dureri în inimă - sunt transmise pur și simplu către trunchiul comun și de la acesta la un alt organ. Mai mult, rădăcinile nervilor spinali conțin nervi senzoriali care inervează sistemul musculo-scheletic. Fibrele acestor nervi sunt împletite cu fibrele nervilor sistemului nervos autonom și, prin urmare, o inimă perfect sănătoasă poate reacționa cu durerea în diferite boli ale coloanei vertebrale.
În cele din urmă, durerile toracice pot depinde de starea sistemului nervos central: cu stres constant și stres neuropsihic ridicat, apare o defecțiune în activitatea sa - nevroză, care se poate manifesta și ca durere în piept.
Unele dureri toracice sunt neplăcute, dar nu pun viața în pericol, dar există dureri toracice care trebuie ușurate imediat - viața unei persoane depinde de aceasta. Pentru a vă da seama cât de periculoase sunt durerile în piept, trebuie să consultați un medic. Poate că vă va salva viața sau vă va calma dacă nu se găsesc probleme grave de sănătate.
Cauzele durerii toracice
- Arsuri la stomac. Acidul acid al stomacului din stomac în esofag (tubul care leagă gura de stomac) poate provoca arsuri la stomac, o senzație de arsură chinuitoare în piept. Este adesea combinat cu un gust acru și eructații. Durerea toracică cu arsuri la stomac este de obicei legată de alimente și poate dura ore întregi. Acest simptom apare cel mai adesea la îndoire sau culcat. Ameliorează arsurile la stomac prin administrarea de antiacide.
- Atacuri de panica. Dacă întâmpinați crize nerezonabile, combinate cu dureri în piept, bătăi rapide ale inimii, hiperventilație (respirație rapidă) și transpirație abundentă, puteți suferi „atacuri de panică” - un fel de disfuncție a sistemului nervos autonom.
- Pleurezie. Durerea toracică acută, limitată, care se agravează prin inhalare sau tuse poate fi un semn de pleurezie. Durerea este cauzată de inflamația membranei care acoperă interiorul cavității toracice și acoperă plămânii. Pleurezia poate apărea cu diferite boli, dar cel mai adesea cu pneumonie.
- Sindromul Tietze. În anumite condiții, părțile cartilaginoase ale coastelor, în special cartilajul care se atașează la stern, se pot inflama. Durerea din această boală poate apărea brusc și poate fi destul de intensă, imitând un atac de angină pectorală. Cu toate acestea, localizarea durerii poate varia. În sindromul Tietze, durerea se poate agrava la apăsarea sternului sau a coastelor din apropierea sternului. Durerea în angina pectorală și infarctul miocardic nu depinde de aceasta.
Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale și toracice duce la așa-numita cardialgie vertebrală, care seamănă cu angina pectorală. În această stare, există o durere intensă și prelungită în spatele sternului, în jumătatea stângă a pieptului. Se poate observa iradiere la mâini, regiune interscapulară. Durerea crește sau scade odată cu modificările poziției corpului, întoarcerile capului, mișcările brațelor. Diagnosticul poate fi confirmat cu un RMN al coloanei vertebrale. Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale va ajuta la determinarea cauzei durerii toracice dacă este cauzată de rădăcini nervoase ciupite sau de hernii de disc.
- Embolie pulmonară. Acest tip de embolie se dezvoltă atunci când un cheag de sânge intră în artera pulmonară, blocând fluxul sanguin către inimă. Simptomele acestei afecțiuni care pun viața în pericol pot include dureri bruste, ascuțite în piept, care apar sau se agravează cu respirație profundă sau tuse. Alte simptome sunt dificultăți de respirație, palpitații, anxietate, pierderea cunoștinței.
- Alte boli pulmonare. Pneumotoraxul (plămânul prăbușit), presiunea ridicată în vasele care furnizează plămânii (hipertensiunea pulmonară) și astmul bronșic sever pot prezenta, de asemenea, dureri toracice.
- Boli musculare. Durerea cauzată de boli musculare, de regulă, începe să se deranjeze atunci când întoarceți corpul sau ridicați brațele. Sindromul durerii cronice, cum ar fi fibromialgia. Poate provoca dureri toracice persistente.
- Leziunea coastei și prinderea nervilor. Vânătăile și fracturile coastelor, precum și prinderea rădăcinilor nervoase, pot provoca dureri, uneori foarte severe. Cu nevralgia intercostală, durerea este localizată de-a lungul spațiilor intercostale și crește odată cu palparea.
- Boli ale esofagului. Unele boli ale esofagului pot provoca probleme de înghițire și, prin urmare, disconfort în piept. Spasmul esofagian poate provoca dureri în piept. La pacienții cu această tulburare, mușchii care în mod normal propulsează alimentele prin esofag nu funcționează în mod coordonat. Deoarece spasmul esofagian se poate rezolva după administrarea nitroglicerinei - la fel ca angina pectorală - apar adesea erori de diagnostic. O altă tulburare de înghițire cunoscută sub numele de achalasia poate provoca, de asemenea, dureri în piept. În acest caz, supapa din treimea inferioară a esofagului nu se deschide corect și nu permite alimentelor să intre în stomac. Rămâne în esofag, provocând disconfort, durere și arsuri la stomac.
- Zoster. Această infecție, cauzată de virusul herpes și care afectează terminațiile nervoase, poate provoca dureri toracice severe. Durerea poate fi localizată în partea stângă a pieptului sau poate fi în zona zoster. Această boală poate lăsa în urmă o complicație - nevralgia postherpetică - cauza durerii prelungite și a sensibilității crescute a pielii.
- Boli ale vezicii biliare și ale pancreasului. Calculii biliari sau inflamația vezicii biliare (colecistită) și pancreasului (pancreatită) pot provoca dureri în abdomenul superior care radiază către inimă.
- Infarctul miocardic - un cheag de sânge care blochează mișcarea sângelui în arterele inimii poate provoca apăsare, constrângere dureri toracice care durează mai mult de câteva minute. Durerea poate radia (radia) spre spate, gât, maxilarul inferior, umeri și brațe (în special spre stânga). Alte simptome pot include dificultăți de respirație, transpirații reci și greață.
- Angină pectorală. De-a lungul anilor, plăcile grase se pot forma în arterele inimii, restricționând fluxul de sânge către mușchiul inimii, în special în timpul exercițiului. Restricția fluxului de sânge prin arterele inimii este cea care provoacă atacuri de durere în piept - angina pectorală. Angina este adesea descrisă de oameni ca o senzație de strângere sau de strângere în piept. De obicei apare în timpul exercițiului fizic sau al stresului. Durerea durează de obicei aproximativ un minut și se oprește în repaus.
- Alte cauze care pot apărea cu dureri toracice includ inflamația cămășii inimii (pericardită), cel mai adesea din cauza unei infecții virale. Durerea pericarditei este cel mai adesea acută, înjunghiată. De asemenea, pot apărea febră și stare de rău. Mai rar, cauza durerii poate fi o disecție a aortei, artera principală din corpul dumneavoastră. Stratul interior al acestei artere poate fi separat de tensiunea arterială și rezultatul este o durere toracică ascuțită, bruscă și severă. Disecția aortică poate rezulta din traumatisme toracice sau dintr-o complicație a hipertensiunii arteriale necontrolate.
Deoarece durerea toracică poate rezulta din mai multe cauze diferite, nu autodiagnosticați și nu vă auto-medicați și nu ignorați durerea severă și prelungită. Este posibil ca cauza durerii dvs. să nu fie atât de gravă - dar pentru a o stabili, trebuie să contactați un specialist.
Durerea toracică cauzată de modificări ale sistemului nervos central
Durerea toracică poate apărea și cu alte boli. Una dintre cele mai frecvente boli care cauzează dureri frecvente și prelungite în piept este cardionevroza, care se dezvoltă pe fondul unei tulburări funcționale temporare a sistemului nervos central. Nevrozele sunt răspunsul organismului la diverse șocuri mentale (intens pe termen scurt sau mai puțin intens, dar pe termen lung).
Durerea în cardionevroză poate fi de altă natură, dar cel mai adesea este constantă, dureroasă și se simte în vârful inimii (în partea inferioară a jumătății stângi a pieptului). Uneori, durerea în cardionevroză poate semăna cu durerea din angina pectorală (acută pe termen scurt), dar nu scad din administrarea de nitroglicerină. Adesea, atacurile de durere sunt însoțite de reacții ale sistemului nervos autonom sub formă de înroșire a feței, bătăi moderate ale inimii și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Cu cardionevroza, alte semne ale nevrozelor sunt aproape întotdeauna prezente - anxietate crescută, slăbiciune iritabilă etc. Ajută la cardionevroză, eliminarea circumstanțelor traumatice, regimul zilnic corect, sedative, cu tulburări de somn - somnifere.
Uneori cardionevroza este dificil de distins de bolile coronariene (IHD), diagnosticul se face de obicei pe baza unei monitorizări atente a pacientului, deoarece nu pot exista modificări ale ECG în ambele cazuri.
O imagine similară poate provoca modificări ale inimii în timpul menopauzei. Aceste tulburări sunt cauzate de modificări ale fondului hormonal, rezultând nevroze și tulburări metabolice la nivelul mușchiului inimii (miocardiopatie climacterică). În același timp, durerea din inimă este combinată cu manifestările caracteristice ale menopauzei: grăbire de sânge pe față, accese de transpirație, frisoane și diverse tulburări ale sensibilității sub formă de "găină", insensibilitate a anumitor zone ale piele etc. La fel ca în cazul cardionevrozei, durerea inimii nu este ameliorată de nitroglicerină, sedativele și terapia de substituție hormonală ajută.
Dureri toracice cu boli ale coloanei vertebrale și ale coastelor
Durerile toracice, care amintesc foarte mult de durerile cardiace, pot apărea cu diverse boli ale coloanei vertebrale, de exemplu, cu osteocondroză, hernie de discuri intervertebrale, spondilită anchilozantă etc.
Osteocondroza este modificări distrofice (metabolice) la nivelul coloanei vertebrale. Ca urmare a malnutriției sau a efortului fizic ridicat, țesutul osos și cartilajal este distrus treptat, precum și tampoane elastice speciale între vertebrele individuale (discuri intervertebrale). Astfel de modificări provoacă compresia rădăcinilor nervului spinal, ceea ce provoacă durere. Dacă apar modificări în coloana toracică, atunci durerea poate fi similară cu durerea din inimă sau durerea din tractul gastro-intestinal. Durerea poate fi constantă sau sub formă de atacuri, dar se intensifică întotdeauna cu mișcări bruște. O astfel de durere nu poate fi ameliorată cu nitroglicerină sau antispastice; poate fi ameliorată numai de analgezice sau căldură.
Durerea toracică poate apărea atunci când coastele sunt rupte. Aceste dureri sunt asociate cu traume și sunt agravate de respirații profunde și mișcare.
Dureri toracice cu boli pulmonare
Plămânii ocupă o parte semnificativă a pieptului. Durerea în piept poate apărea pe fondul bolilor inflamatorii ale plămânilor, pleurei, bronhiilor și traheei, cu diferite leziuni ale plămânilor și pleurei, tumori și alte boli.
În special, durerea toracică apare cu o boală a pleurei (un sac seros care acoperă plămânii și constă din două foi, între care se află cavitatea pleurală). Cu inflamația pleurei, durerea este de obicei asociată cu tuse, respirație profundă și însoțită de o creștere a temperaturii. Uneori, astfel de dureri pot fi confundate cu dureri de inimă, de exemplu, cu dureri cu pericardită. Durerile toracice foarte severe apar atunci când cancerul pulmonar crește în zona pleurală.
În unele cazuri, aerul (pneumotoraxul) sau fluidul (hidrotoraxul) pătrund în spațiul pleural. Acest lucru se poate întâmpla cu abcesul pulmonar, tuberculoza pulmonară etc. Cu pneumotoraxul spontan (spontan), apare o durere bruscă ascuțită, dificultăți de respirație, cianoză și tensiunea arterială scade. Pacientului îi este greu să respire și să se miște. Aerul irită pleura, provocând dureri severe de înjunghiere în piept (în lateral, pe partea afectată), iradiind spre gât, membrul superior, uneori spre abdomenul superior. Volumul toracic al pacientului crește, spațiile intercostale se extind. Ajutorul unui astfel de pacient poate fi acordat numai într-un spital.
A face o programare
Luați în considerare momentul în care apare durerea în mijlocul pieptului, natura, simptomele, diagnosticul, vom afla ce să facem dacă apare disconfort în piept.
Organele toracice
Pentru a înțelege ce anume provoacă durere în piept, localizată la mijloc, trebuie să știți că între plămâni, în mediastin, sunt concentrate cele mai importante organe ale corpului nostru:
- inima și vasele mari (aorta, vena cavă);
- bronhii, trahee;
- esofag;
- Ganglionii limfatici;
- mușchii, ligamentele, nervii.
În apropiere se află diafragma, organele abdominale, peretele toracic, glanda timusului - pot provoca și disconfort, o astfel de durere se numește durere reflectată.
În ciuda numărului mare de structuri anatomice importante, toate durerile care apar în piept direct în spatele sternului sunt cumva asociate cu un singur organ - inima.
Iradierea durerii la nivelul umărului stâng, brațelor, gâtului, maxilarului - poate fi manifestarea unor modificări patologice în alte organe și țesuturi, dar disconfort dureros de orice natură, intensitate, care apare în centrul sternului, indică în mod fiabil interesul inimii .
Cauze de disconfort toracic
Orice senzație de durere este întotdeauna o reacție a terminațiilor nervoase la stoarcerea lor. Motivul acestei situații poate fi:
- tuse cu laringotraheită sau pneumonie;
- durerea cu un oftat vorbește despre bronșită, pericardită, posibilă leziune a coastelor, ulcer gastric;
- disconfort în piept în timpul mișcării însoțește un atac de cord sau nevralgie intercostală;
- disconfortul sever în spatele sternului este caracteristic nevrozei cardiace, disecând aorta;
- durerea cu presiune în stern poate semnaliza leziuni sau tensiune musculară;
- disconfortul toracic dureros este un semn de fibrilație atrială sau oncologie.
Varietatea manifestărilor ne obligă să ne concentrăm asupra naturii durerii, pentru diferite boli este diferită.
Patologia inimii și a vaselor de sânge
Simptomul său este o durere ischemică plictisitoare în piept chiar la mijloc. Apare în 95% din cazuri, mai des la bărbați.
Trăsăturile distinctive ale celor trei patologii cardiace principale sunt prezentate în tabel.
De obicei, un astfel de tablou clinic este suficient pentru a face un diagnostic preliminar, care trebuie clarificat prin examinare de laborator și instrumentală.
Osteocondroza
Simulează simptomele cardiace ale osteocondrozei (5%). Un punct distinctiv este că apăsarea disconfortului retrosternal depinde de poziția corpului pacientului (un atac sau un simptom persistent), scade odată cu poziția orizontală și crește odată cu mersul.
În plus, nevralgia intercostală poate provoca dureri în spatele sternului: comprimarea terminațiilor nervoase generează colici tăietoare cu pulsație, durere intensă, rezistență completă la medicamente cardiace. Bolile coloanei vertebrale nu au diferențe de gen, apar la fel de des la bărbați și femei care încalcă dieta, ducând un stil de viață sedentar.
Probleme cu sistemul digestiv
Sistemul digestiv poate provoca dureri simptomatice în spatele sternului. Tipul durerii este foarte diferit.
| Boală | Caracteristicile sindromului durerii |
|---|---|
| Spasmul organelor goale ale tubului alimentar: esofag, vezica biliară, stomac | Durere dureroasă, agravată de palparea epigastrului, care radiază spre spate |
| Pancreatita acuta | Durere arzătoare în stern înainte și după masă, ameliorată de antispastice |
| Esofagită | Arsuri la stomac, eructații, noduli în gât cu disconfort retrosternal minor |
| YABZH | Durere asemănătoare durerii de inimă, localizată în centrul sternului, dar apare la câteva ore după masă și dispare dacă se mănâncă ceva |
| Abces diafragmatic | Senzații dureroase la tuse cu febră mare |
| Reflux gastroesofagian | Caracterizat prin arsuri de disconfort toracic cu greață constantă |
Bărbații care abuzează de obiceiurile proaste, care mănâncă în orice moment convenabil pentru ei, suferă mai des de astfel de boli.
Boli ale sistemului respirator
Această patologie are o caracteristică distinctivă - tusea. Prin urmare, orice disconfort retrosternal, însoțit de dificultăți de respirație, reflex de tuse, strănut, indică boli ale arborelui bronhopulmonar. Semnele suplimentare pot fi luate în considerare:
- cianoza pielii;
- dificultăți de respirație;
- hipertermie;
- încălcarea ritmului inimii.
Mai des, astfel de manifestări apar la persoanele care fumează.
Dureri toracice la bărbați
Se pare că pieptul doare la bărbați și femei în moduri diferite. Activitatea fizică este principalul motiv pentru astfel de necazuri pentru o jumătate puternică a umanității. Mecanismul pentru dezvoltarea durerii este simplu: hiperviolența creează ischemie, care perturbă alimentația, alimentarea cu oxigen a principalelor organe interne și țesuturi. Există:
- insuficiență cardiacă cu sindrom de durere înjunghiată în spatele sternului;
- scolioză cu disconfort retrosternal dureros constant;
- hernie diafragmatică, manifestată prin durere severă în poziție orizontală și așezată, dar care dispare dacă persoana stă în poziție verticală;
- hipertensiune cu dificultăți de respirație, amețeli, amețeli, leșin;
- artralgie de localizare diferită cu iradiere în zona toracică;
- fractura coastei cu durere de tăiere.
În plus, fumătorii înrăiți dezvoltă durere persistentă cu tuse patologică de nicotină. Cauzele durerii toracice pot fi asociate cu vânătăi, căderi, box, lupte și haltere. În orice caz, trebuie să se stabilească cauza durerii.
Durerea toracică a femeilor
Pieptul la femei doare cel mai adesea la mijloc din cauza stresului, emoțiilor, experiențelor. În plus, senzațiile neplăcute pot fi provocate de:
- mastopatie cu iradierea durerii în stern;
- gușă cu căderi de presiune și sindrom de durere intermitentă;
- obezitate cu stres excesiv pe coloana vertebrală;
- lenjerie intimă strânsă care stoarce terminațiile nervoase;
- obiceiuri proaste;
- PMS cu ingurgitarea glandelor mamare înainte de menstruație;
- umflarea sânului cu senzație de arsură în jurul glandelor și durere reflectată în spatele sternului.
Uneori este destul de dificil să ne dăm seama de ce doare aici, necesită consultare obligatorie cu un specialist.
Simptome ale durerii toracice
Pentru a înțelege ce se întâmplă, trebuie să asociați cauzele cu simptomele însoțitoare. La urma urmei, pot apărea condiții care necesită ajutor urgent sau pot exista numai tulburări funcționale. Se arată în moduri diferite. Din acest punct de vedere, simptomele ar trebui analizate prin:
- tip (contondent sau ascuțit);
- caracter (intepaturi, taieturi, zdrobiri, arsuri);
- localizare (dreapta, stânga, centru);
- iradiere (sub scapula, umărul, maxilarul);
- ora apariției (zi, noapte);
- conexiune cu activitatea fizică, nutriție, mișcare, tuse;
- ce este oprit.
În același timp, nu doar simptomatologia este importantă pentru diagnosticul corect, ci și o anamneză atent colectată, predispoziție ereditară la o patologie sau alta.
Răspunsul la întrebarea de ce un bărbat sau o femeie are dureri în piept poate fi doar prin analiza senzațiilor de disconfort care au apărut.
| Simțiți-vă | Patologie |
|---|---|
| Dacă există o senzație apăsătoare în spatele sternului | Aceasta este ischemia miocardică, a cărei esență este necroza mușchiului cardiac cu o perioadă lungă de recuperare: acest lucru se întâmplă cu angina pectorală sau preinfarct |
| Dacă există un lumbago | Este vorba despre:
|
| Dacă pieptul arde și doare | Aceasta vorbește despre:
|
| Dacă există durere palpitantă în stern | Aceasta:
|
| Dacă disconfortul este dureros | Esența este rezultatul unor boli cardiace lente sau o consecință a unor probleme non-cardiace, aceasta apare atunci când:
|
Durerea toracică vărsată este deosebit de periculoasă, dând o senzație puternică de arsură. Acest lucru indică o patologie acută, necesită asistență medicală imediată în spital. Durerea presantă, întâlnită cel mai adesea în regiunea mediastinală, este fatală în caz de intensitate (cum ar fi fost pusă o piatră pe piept).
Diagnostic
Natura durerii ajută la sugerarea unui diagnostic, dar poate fi confirmată numai cu ajutorul unui minim clinic special prevăzut pentru un pacient cu probabilitatea de a dezvolta o afecțiune acută. Include:
- monitorizarea tonusului și a ritmului cardiac (este important să nu pierdeți nivelurile critice ale tensiunii arteriale și tahia sau bradicardia maximă permisă);
- ECG - pentru a evalua siguranța potențialului funcțional al inimii și vaselor mari, pentru a detecta tulburările de ritm cardiac, semne tipice ale unui atac de cord;
- EchoCG - studiul structurii anatomice a inimii și a țesuturilor din apropiere, vizualizarea gradului de afectare;
De obicei, această examinare este suficientă pentru a confirma severitatea procesului și pentru a stabiliza starea pacientului. Astfel, ei câștigă timp pentru a aborda problema terapiei pe termen lung. În alte cazuri, utilizează în plus:
- Monitorizarea Holter a presiunii și a pulsului;
- RMN toracic;
- testele de stres la efort se efectuează cu mare atenție (dacă există dubii cu privire la diagnostic);
- angiografie coronariană;
- analize de sânge - la discreția medicului;
- Raze x la piept;
- FGDS;
- CT al coloanei vertebrale.
Dacă este necesar, pacientul este direcționat spre consultare către specialiști restrânși. Uneori nu se poate stabili exact cauza disconfortului, nu se găsesc leziuni organice ale organelor interne, apoi se vorbește despre cardialgia idiopatică.
Ce trebuie făcut dacă sternul doare
Cauza durerii în zona toracică poate fi nu numai patologia somatică, ci și trauma. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care necesită corecție rapidă, deoarece este posibilă deteriorarea organelor vitale. După o accidentare, trebuie să:
- oferiți pacientului o poziție așezată sau semi-așezată;
- slăbiți hainele strâmte;
- asigură pace maximă;
- se macină whisky-ul cu amoniac;
- dați picături sedative și vasodilatatoare (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - acest lucru va îmbunătăți activitatea miocardului;
- cu durere severă - câteva tablete anestezice pentru a preveni șocul (Ketorol, Ketanov, Analgin);
- răceală pe piept;
- dacă se vizualizează fractura, asigurați imobilizarea;
- încălziți victima;
- stai în apropiere până ajunge ambulanța.
Dacă vătămarea este cauzată de vătămare, trebuie să tratați țesutul înconjurător cu un antiseptic (Miramistin, peroxid de hidrogen, iod, verde strălucitor), aplicați un bandaj steril, rece pe rană.
Tacticile de tratare a patologiei somatice sunt complexe. Scopul principal al terapiei este ameliorarea durerii. Pentru aceasta, se utilizează diferite grupuri de medicamente în conformitate cu cauza patologiei.
| Patologie | Droguri |
|---|---|
| Navele, inima | Atribui:
Cu angina pectorală, este suficientă o tabletă de nitroglicerină sub limbă, dacă după 5 minute nu există niciun rezultat, trebuie să apelați o ambulanță, deoarece viața pacientului depinde de aceasta (IMA). |
| Sistemul respirator | Aplica:
În viitor, este necesar un curs de exerciții de respirație. |
| Sistem digestiv | Utilizare:
Întreaga perioadă de tratament necesită eliminarea din dietă a alimentelor prăjite, condimentate, a sucurilor proaspete, a dulciurilor. |
| Coloana vertebrală | Recomanda:
Osteocondroza toracică implică un set de exerciții speciale. Nevralgia intercostală sugerează un curs de injecție. |
| Sistem nervos | Cardionevroza necesită un regim zilnic special, eliminarea situațiilor stresante, dietoterapie cu predominanță de vitamine C, A, PP și grupa B, masaj relaxant, terapie cu ac și vid, fitopreparări: păducel, valeriană, ceas, veronica, trifoi dulce, oregano , Sunătoare, căpșună, isop, calendula, urzică. |
Cu durerile în piept, bărbații și femeile sunt la fel de frecvente, prin urmare, o schemă de terapie indicativă pentru ameliorarea acesteia este generală.
Când este nevoie de o ambulanță
Există o serie de semne-simptome verificate care sunt un motiv necondiționat pentru apelarea unei ambulanțe:
- senzațiile de piept neplăcute nu dispar în decurs de jumătate de oră (indiferent de gradul de intensitate) - un semn de preinfarct;
- durere insuportabilă în spatele sternului, indiferentă la nitroglicerină;
- dispneea în repaus este un semn de angină pectorală cu riscul de transformare în infarct;
- dureri de cap cu amețeli, pierderea orientării în spațiu;
- paralizie vizibilă, pareză;
- alergarea găinii;
- asimetria feței, pierderea controlului asupra expresiilor faciale;
- pre-sincopă, leșin de sincopă - un semn de ischemie cerebrală, riscul de accident vascular cerebral;
- întârzierea vorbirii;
- deficiențe de auz, vedere;
- conștiință confuză;
- paloarea pielii;
- cianoza triunghiului nazolabial.
Toate aceste semne nu dau un semnal de 100% al unui atac de cord sau accident vascular cerebral în curs de dezvoltare, dar apar în condiții acute în aproape 90% din cazuri. Acest lucru obligă oamenii care sunt aproape de pacient să acționeze rapid și clar.
Literatură
- Galaktionova M.Yu., Voronina N.V., Rakhimova A.L., Mironova O.I. Terapia neuroprotectoare în tratamentul sindromului disfuncției autonome la copii și adolescenți // Medic curant. 2013. Nr. 1.
- Yakhno N.N., Parfenov V.A., Reikhart D.V. și colab. Program de observație prospectivă non-intervențională multicentrică pentru studierea practicii de prescriere a medicamentului terigen la pacienții cu diagnostic de tulburare autonomă (START-2: experiența rusă a utilizării versiunii validate în limba rusă a chestionarului 4DSQ. Analiza intermediară) / / Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie numit după VI S.S. Korsakov. 2015.
- Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Durerea toracică în practica generală: frecvența, gestionarea și rezultatele întâlnirii // J Family Med Prim Care. 2016.
- Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Costurile sociale ale durerii toracice non-cardiace comparativ cu bolile cardiace ischemice-un studiu longitudinal // BMC Health Serv Res. 2013 /
- Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. și colab. Evaluarea clinică și calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu dureri toracice non-cardiace // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Durerea de stern este un fenomen neplăcut care poate apărea din mai multe motive. Pentru a scăpa de durerile unei astfel de localizări, trebuie să știți ce le-a cauzat. Unele condiții pot necesita asistență de urgență. Când anume să „trageți alarma” și când puteți face față singur problema? Vom vorbi despre acest lucru și altele în continuare.
Concepte generale
Durerea de stern este un simptom comun pe care oricine îl poate experimenta. Este o senzație dureroasă neplăcută în zona de atașare a coastelor la piept. Cel mai adesea, durerea în această parte a corpului apare în timpul mișcărilor - atunci când mergeți, respirați, întoarceți-vă și vă îndoiți, tuse etc. Mai rar, în repaus.
Majoritatea pacienților sunt siguri că durerea toracică este un semn al bolilor de inimă. Statisticile oficiale arată că numai în 40-50% din cazuri, afecțiunile cardiace sunt vinovate de durerea din stern.
În 90% din cazuri, durerea apare din cauza problemelor cu organele localizate direct în piept. Doar în 10% din cazuri sunt un ecou al încălcărilor în activitatea organelor situate în cavitatea abdominală.
O boală similară poate fi cauzată de:
- boli ale sistemului cardiovascular;
- patologie pulmonară;
- boli ale structurilor osteocondrale;
- boli ale tractului digestiv sau ale diafragmei;
- trauma;
- factori psihogeni.
Motivele
Cel mai adesea, durerea acestei localizări apare din cauza rănilor și a tuturor tipurilor de boli. Care? Să aruncăm o privire mai atentă.
Boli ale sistemului cardiovascular
Cei mai comuni vinovați pentru durerea de stern sunt bolile de inimă. Vorbim despre boli precum:
- ... O patologie în care apar blocaje în vasele care furnizează sânge inimii. Acest lucru duce la înfometarea de oxigen a organului, precum și la o scădere a fluxului de sânge, care provoacă senzații dureroase în stern. Simptomele neplăcute apar nu numai în piept, ci și în braț, spate și chiar maxilar. O persoană pare că întregul piept este comprimat. De regulă, astfel de senzații apar în timpul stresului sever sau al stresului emoțional.
- ... O patologie în care sângele prin arteră încetează să curgă către inimă, nu parțial, ci complet. Blocarea vasului duce la o stare atât de periculoasă, care este plină de moartea celulelor mușchiului inimii. În acest caz, pacientul prezintă dureri mai severe în partea stângă a sternului (decât în cazul anginei pectorale), care divergă în tot pieptul și, de asemenea, dă în braț, persistă o perioadă lungă de timp (de la 30 de minute sau mai mult). Senzațiile dureroase au un caracter arzător pronunțat.
- ... O boală care se caracterizează nu numai prin apăsarea durerii în centrul sternului, ci și prin afectarea funcției respiratorii și o creștere a temperaturii corpului. Nu apare blocarea arterelor cu miocardită. În ciuda acestui fapt, simptomatologia generală a patologiei este foarte asemănătoare cu infarctul.
- . Cu inflamația pericardului (una dintre membranele inimii), această boală este diagnosticată. Durerea în patologie este foarte asemănătoare cu cele care deranjează pacienții cu angină pectorală. Vorbim despre senzații acute dureroase în întregul stern al unui personaj stoarc, care sunt date umărului și brațului. Cu pericardita, durerea se poate răspândi nu numai în regiunea sternului, ci și în mușchii cervicali. Cel mai adesea, sindromul durerii crește odată cu respirația profundă, mâncarea sau întinderea pe spate.
- ... O întărire a mușchiului cardiac care provoacă insuficiență cardiacă. Această afecțiune perturbă funcționarea normală a inimii. Ca rezultat, pacientul dezvoltă o durere sternală stângă cu caracter arzător, precum și simptome de patologie concomitente - oboseală, insuficiență respiratorie, insomnie, amețeli.
- Boala cardiacă mitrală... O tulburare în care valva cardiacă nu se închide complet. Cu acest diagnostic, o persoană este chinuită de dureri dureroase în partea centrală și stângă a sternului, palpitații și amețeli.
- Ateroscleroza vaselor coronare... O afecțiune periculoasă asociată cu blocarea arterei coronare de către plăcile de colesterol. Dacă sângele încetează să curgă complet prin vas, se poate rupe o arteră coronariană. Pe fondul patologiei, pacientul are dureri insuportabile la nivelul sternului sau un sentiment de ruptură în piept. Durerea poate fi iradiată către abdomen, spate și gât.
Nu este neobișnuit ca durerile toracice să fie cauzate de boli pulmonare. Cel mai adesea, sindromul durerii este provocat de infecții virale banale, precum și de leziuni bacteriene. Mai puțin frecvent, bolile mai grave, cum ar fi cancerul, devin cauza disconfortului în zona pieptului.
Să luăm în considerare cele mai comune:
- Pleurezie... Leziune inflamatorie a membranei mucoase a plămânilor, care se caracterizează prin durere acută în stern în timpul inhalării și expirației. Pe lângă sindromul durerii, o persoană este îngrijorată de o tuse intensă, precum și de strănutul frecvent.
- Pneumonie. O cauză frecventă a durerii bruște în tot sternul, care apare pe fundalul unui proces infecțios în plămâni. Patologia este însoțită nu numai de durere, ci și de alte simptome - tuse intensă, febră, scurgeri abundente de spută.
- Pneumotorax... Deteriorarea plămânilor, în care integritatea organului este încălcată și aerul pătrunde în cavitatea toracică. Acest proces este însoțit de dureri severe în partea stângă și dreaptă a sternului, care se intensifică cu respirații profunde.
- ... O boală în care un pacient are tensiune arterială crescută în plămâni și în vasele mari din apropiere. În acest sens, partea dreaptă a mușchiului inimii începe să funcționeze mai intens, ceea ce provoacă senzații dureroase ale unei localizări caracteristice - pe partea dreaptă a sternului. În hipertensiunea pulmonară, sindromul durerii este foarte similar cu durerea care apare în timpul unui atac de angină pectorală.
- Astm... Boala tractului respirator cu caracter inflamator. Pacientul este chinuit de tuse severă, dificultăți de respirație, respirație „cu un fluier”, uneori - dureri de presare în partea centrală a sternului, traheea.
Boli ale tractului gastro-intestinal
Atunci când durerea apare în stern, pacienții le atribuie rareori probleme și disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal. După cum arată practica, în zadar. Acestea duc adesea la apariția senzațiilor dureroase. Cele mai frecvente boli:
- Boala de reflux gastroesofagian... Se manifestă ca arsuri la stomac și durere în partea superioară centrală a sternului. Apare ca urmare a aruncării conținutului stomacului în esofag. Foarte des această boală poate fi confundată cu afecțiuni cardiace, deoarece pacientului i se pare că doare inima, care se află în imediata vecinătate a esofagului și este conectată la acesta prin terminații nervoase. În acest caz, o persoană se plânge de durerile de arsură și presare care apar după mâncare sau efort fizic intens.
Pe lângă boala de reflux gastroesofagian, alte patologii ale esofagului, de exemplu, hipersensibilitatea acestuia, pot provoca dureri în piept.
- Ulcer la stomac... Poate provoca dureri persistente la nivelul sternului inferior și gâtului. Principala problemă cu această patologie constă în prezența ulcerelor pe mucoasa gastrică. Consumul de mese ușoare, bicarbonat de sodiu obișnuit sau pastile utilizate pentru tratarea durerilor de stomac poate ajuta la rezolvarea durerii.
În 90% din cazuri, ulcerele și durerile toracice apar la persoanele care consumă adesea alcool și la fumătorii „cu experiență”.
- Pancreatita Inflamația pancreasului cauzează de obicei dureri în partea inferioară a pieptului. În acest caz, starea pacientului se înrăutățește cu îndoiri ascuțite înainte sau în decubit dorsal.
- Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar... Durerea în stern cu patologii biliare apare după consumul de alimente grase. O persoană se plânge de greutate în zona stomacului, precum și de senzații dureroase neplăcute în partea inferioară dreaptă a pieptului.
Trauma
Motivul principal pentru apariția senzațiilor dureroase în mijlocul sternului este rănirea. Ele pot fi foarte diverse - de la o cădere banală de la înălțime la un piept care lovește volanul într-un accident. Dacă după incident apare durere în stern, trebuie să consultați un medic. Specialistul va stabili dacă durerea este rezultatul deteriorării grave a organelor interne. Dacă leziunea este minoră, atunci în câteva zile sindromul durerii va dispărea după tratamentul corect selectat.
Un „vinovat” obișnuit al durerii de stern este o coastă ruptă sau mai multe coaste. În acest caz, durerea este concentrată la locul fracturii și se intensifică la apăsarea zonei cu probleme, respirație profundă și tuse.
Alte cauze și boli
În plus față de bolile de mai sus, durerea de stern poate provoca:
- Stres. Acestea provoacă dureri în piept de așa-numita natură psihogenă. Ele apar cu stres emoțional puternic și experiențe pe fundalul spasmului mușchilor pectorali.
- Stil de viata sedentar... Conduce la constricția mușchilor pieptului, care sunt comprimați și mai mult cu o activitate fizică redusă.
- Orice tip de tuse... Iritant pentru tendoane și mușchii intercostali. Tensiunea musculară excesivă provoacă durere în sternul unei localizări caracteristice.
- Mărirea glandei tiroide.
- Hernia diafragmatică.
- Osteocondroza.
- Nevralgia intercostală.
- Patologii congenitale ale coloanei vertebrale.
Fără a consulta un specialist, este foarte problematic să stabilim adevăratele cauze ale durerii în stern. De aceea, atunci când apar, merită să vă programați la un medic.
Ce să fac?
Când apare durerea toracică, ar trebui să acționați pe baza presupunerilor a ceea ce ar fi putut să o provoace.
Dacă durerea de stern apare mai întâi și nu este prea severă, puteți încerca orice calmant. De exemplu, paracetamolul. Medicamentul va ajuta la ameliorarea spasmului muscular și la ameliorarea rapidă a afecțiunii.
Dacă bănuiți o durere spasmodică, medicii recomandă să faceți o baie caldă sau să aplicați căldură pe piept (de exemplu, un tampon de încălzire cald, dar nu fierbinte). Această tehnică va ajuta mușchii să se relaxeze rapid, ca urmare, durerea se va retrage.
Pacienții care suferă de boli ale tractului digestiv, care sunt conștienți de problema lor, ar trebui să se concentreze asupra nutriției fracționate. Dacă durerea apare după masă, puteți bea preparate enzimatice (de exemplu, Festal sau Creon) sau o cantitate mică de apă minerală.
Dacă bănuiți că originea durerii este „inimă”, este important să apelați imediat o echipă de ambulanță și să oferiți persoanei odihnă completă înainte de sosirea medicilor.
În majoritatea cazurilor, în prezența bolilor grave ale inimii, ale tractului gastro-intestinal sau ale plămânilor descrise mai sus, este aproape imposibil de ameliorat durerea din stern cu viteza fulgerului.
Când trebuie să-l suni imediat pe medicul tău?
Cu unele tipuri de durere în stern și simptome asociate, este imposibil să întârziați apelarea unei ambulanțe. Ar trebui să apelați imediat „ambulanța” în astfel de situații:
- durerea în stern a apărut după o activitate fizică intensă;
- sindromul durerii este însoțit de tuse severă (inclusiv sânge) sau pierderea cunoștinței;
- durerea arde în natură și se extinde nu numai la nivelul sternului, ci și la zona umerilor, brațelor, gâtului, maxilarului inferior;
- atacul nu dispare în decurs de 10-15 minute, inclusiv după odihnă și administrarea de nitroglicerină;
- senzațiile dureroase sunt însoțite de tahicardie, amețeli, greață sau vărsături, transpirație crescută, leșin;
- durerea în stern se simte ca arsurile la stomac, dar pastilele obișnuite pentru arsuri la stomac nu o ameliorează.
Îngrijire de urgență
Apariția bruscă a durerii severe în sternul oricărei localizări poate reprezenta o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, deoarece este cel mai adesea cauzată de o boală sau patologie periculoasă.
- pentru a pune o persoană într-o poziție confortabilă, pentru a asigura fluxul de aer proaspăt în cameră;
- dați o doză de nitroglicerină adecvată vârstei de băut;
- luați un analgezic pe cale orală;
- aplicați un tencuială de ardei sau ipsos de muștar pe locul localizării durerii timp de 5-7 minute.
Diagnostic
Pentru a face față durerii toracice și a uita de ea pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să faceți o examinare cuprinzătoare.
Diagnosticul minim pentru pacienții cu dureri toracice include:
- consultarea cu un medic și colectarea anamnezei (un specialist întreabă pacientul despre bolile inimii, stomacului, plămânilor, simptomele patologiei, medicamentele luate etc.);
- ECG (dacă este necesar, se efectuează un test de exercițiu suplimentar);
- radiografie;
- gastroscopie (examinare complexă a stomacului);
- angiografia vaselor coronare (o serie de imagini ale vaselor mușchiului inimii).
În plus, pot fi prescrise metode auxiliare de cercetare - un test de sânge pentru markeri de leziuni miocardice, CT, RMN, ultrasunete ale organelor abdominale și ale vaselor de sânge.
Este mult mai ușor să tratați orice boală și patologie în stadiul inițial decât într-o formă avansată. Prin urmare, dacă apare durerea în stern, trebuie să vă angajați imediat în diagnosticare și, după ce ați făcut un diagnostic, treceți la tratament.
Cel mai adesea, cu durere în stern, pacientului i se arată:
- tratament medicamentos;
- metode de influență fizioterapeutice.
Orice terapie este prescrisă numai în conformitate cu un diagnostic stabilit anterior, în funcție de motivele care le-au cauzat.
Dacă în timpul examinării nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a durerii, persoana este plasată într-un spital pentru un diagnostic mai cuprinzător. La momentul examinării, pacientului i se pot prescrie doar analgezice.
Posibile complicații
Chiar și durerile rare și nu prea intense la nivelul sternului pot duce la consecințe și complicații foarte triste. Acestea din urmă depind de motivul durerii toracice.
Rezultatul ignorării atacurilor de durere în stern poate fi:
- durere cronică în zona pieptului, senzație de rigiditate între coaste;
- înfometarea cu oxigen a corpului;
- încălcarea mobilității normale a brațelor și umerilor;
- pneumonie;
- nevralgia de diferite origini;
- insuficiență respiratorie, până la stop respirator.
Cele mai grave complicații ale durerii toracice sunt asociate bolilor de inimă. Vorbim despre atacuri de cord și care pot fi fatale.
Prognoza
Depinde de cauzele principale ale durerii la nivelul sternului, precum și de corectitudinea și oportunitatea de a oferi asistență pacientului.
Vorbim despre o defecțiune a inimii sau a tractului gastro-intestinal pe termen scurt, nu despre patologii severe ale sistemului bronhopulmonar? Terapia adecvată cu medicamente vă poate ajuta să rezolvați problema și să scăpați complet de ea.
În 50% din cazuri, prognosticul pentru pacienții cu dureri de stern este favorabil.
În cazul unei patologii cardiace grave, prognosticul este mai puțin favorabil - pacientul se poate confrunta cu dizabilități sau chiar deces.
Profilaxie
- renunță la obiceiurile proaste care măresc încărcătura asupra inimii, cresc tensiunea arterială și, de asemenea, afectează în mod negativ starea plămânilor, a organelor tractului digestiv, a altor organe și sisteme ale corpului;
- mergeți în mod regulat la sport, respectând un regim de antrenament adecvat nivelului de aptitudine fizică;
- alternează orice tip de activitate fizică și mentală cu o bună odihnă;
- solicitați imediat asistență medicală pentru orice boli infecțioase ale organelor sistemului bronhopulmonar;
- în timp ce lucrați sedentar la computer, creați condiții de lucru confortabile, efectuați regulat exerciții speciale pentru a scăpa de senzațiile neplăcute din stern și între omoplați;
- să se concentreze pe o alimentație adecvată - să renunțe la alimentele nesănătoase în favoarea alimentelor sănătoase care oferă organismului toate vitaminele, micro și macro elementele necesare.
După cum puteți vedea, durerea de stern este un fenomen comun care poate apărea cu diferite boli și patologii. Principalul lucru este să faceți diagnosticarea la timp, să determinați cu exactitate cauzele simptomului durerii și să începeți tratamentul. În acest caz, riscul confruntării cu complicații va fi minim.
