Importanța sistemului cardiovascular (CVS) în activitatea vitală a corpului și, prin urmare, cunoașterea tuturor aspectelor acestui domeniu pentru medicina practică, este atât de mare încât cardiologia și angiologia au devenit două direcții independente în studiul acestui sistem. Inima și vasele de sânge aparțin unor sisteme care nu funcționează periodic, dar în mod constant, prin urmare, mai des decât alte sisteme, sunt susceptibile la procesele patologice. În prezent, bolile BCV, împreună cu cancerul, ocupă un loc de frunte în mortalitate.
Sistemul cardiovascular asigură mișcarea sângelui prin corp, reglează aportul de substanțe nutritive și oxigen către țesuturi și îndepărtarea produselor metabolice, depunerea sângelui.
Clasificare:
I. Organul central este inima.
II. Departamentul periferic:
A. Vasele de sânge:
1. Legătură arterială:
a) artere de tip elastic;
b) arterele de tip muscular;
c) artere de tip mixt.
2. Pat microcirculator:
a) arteriole;
b) hemocapilare;
c) venule;
d) anastomozele arterio-venulare
3. Legătură venoasă:
a) venele de tip muscular (cu dezvoltare slabă, medie, puternică a mușchiului
elemente;
b) vene de tip fără muschi.
B. Vasele limfatice:
1. Capilare limfatice.
2. Vase limfatice intraorganice.
3. Vase limfatice extraorganice.
În perioada embrionară, primele vase de sânge sunt așezate în a doua săptămână în peretele sacului gălbenuș din mezenchim (vezi stadiul hematopoiezei megaloblastice pe tema „Hematopoieza”) - apar insulele de sânge, celulele periferice ale insulei se aplatizează și se diferențiază în căptușeala endotelială și formează țesutul conjunctiv mezenchim din jur și elementele musculare netede ale peretelui vascular. În curând, vasele de sânge se formează din mezenchim în corpul embrionului, care sunt conectate la vasele sacului gălbenușului.
Legătură arterială - reprezentată de vase prin care sângele este livrat din inimă către organe. Termenul „arteră” se traduce prin „conținând aer”, deoarece la deschidere, cercetătorii găseau adesea aceste vase goale (fără conținut de sânge) și credeau că „pneuma” vitală sau aerul se răspândea prin ele prin corp. tipurile musculare și mixte au un principiu comun al structurii: în perete există 3 cochilii - adventice interioare, medii și exterioare.
Învelișul interior este format din straturi:
2. Stratul subendotelial este un bot SDM fibros cu un conținut ridicat de celule slab diferențiate.
3. Membrana elastică internă - un plex de fibre elastice.
Coaja de mijloc conține celule musculare netede, fibroblaste, fibre elastice și de colagen. La marginea membranei adventitice medii și exterioare, există o membrană elastică externă - un plex de fibre elastice.
Adventitia exterioara arterele sunt prezentate histologic
SDT fibros liber cu vase vasculare și nervi vasculari.
Caracteristicile structurii soiurilor de artere se datorează diferențelor în condițiile hemadinamice ale funcționării lor. Diferențele de structură se referă în principal la învelișul mediu (diferite rapoarte ale elementelor constitutive ale învelișului):
1. Arterele de tip elastic- acestea includ arcul aortic, trunchiul pulmonar, aorta toracică și abdominală. Sângele intră în aceste vase în sacadări sub presiune ridicată și se mișcă cu viteză mare; există o scădere mare de presiune în timpul tranziției de la sistolă la diastolă. Principala diferență față de alte tipuri de artere este în structura învelișului mijlociu: în învelișul mediu al componentelor de mai sus (miocite, fibroblaste, colagen și fibre elastice) predomină fibrele elastice. Fibrele elastice sunt localizate nu numai sub formă de fibre individuale și plexuri, ci formează membrane fenestrate elastice (la adulți, numărul membranelor elastice ajunge la 50-70 de cuvinte). Datorită elasticității crescute, peretele acestor artere nu numai că rezistă la presiune ridicată, ci și netezește căderile mari de presiune (supratensiuni) în timpul tranzițiilor sistol-diastolice.
2. Arterele de tip muscular- acestea includ toate arterele de calibru mediu și mic. O caracteristică a condițiilor hemodinamice din aceste vase este scăderea presiunii și scăderea vitezei fluxului sanguin. Arterele musculare diferă de alte tipuri de artere prin predominanța miocitelor în membrana mijlocie față de alte componente structurale; membrana elastică interioară și exterioară este clar exprimată. Miocitele în raport cu lumenul vasului sunt orientate în spirală și se găsesc chiar și în învelișul exterior al acestor artere. Datorită componentei musculare puternice a membranei medii, aceste artere controlează intensitatea fluxului sanguin al organelor individuale, mențin presiunea în scădere și împing sângele mai departe, prin urmare, arterele de tip muscular sunt numite și „inimă periferică”.
3. Arterele de tip mixt- acestea includ arterele mari care se extind de la aortă (arterele carotide și subclaviene). În ceea ce privește structura și funcția, acestea ocupă o poziție intermediară. Principala caracteristică a structurii: în membrana mediană, miocitele și fibrele elastice sunt reprezentate aproximativ la fel (1: 1), există o cantitate mică de fibre de colagen și fibroblaste.
Pat microcirculator- o legătură situată între legăturile arteriale și venoase; asigură reglarea circulației sângelui în organ, metabolism între sânge și țesuturi, depunerea sângelui în organe.
Compus:
1. Arteriole (inclusiv precapilare).
2. Hemocapilare.
3. Venule (inclusiv postcapilare).
4. Anastomozele arterio-venulare.
Arteriole- vase care leagă arterele de hemocapilare. Acestea păstrează principiul structurii arterelor: au 3 membrane, dar membranele sunt slab exprimate - stratul subendotelial al membranei interioare este foarte subțire; membrana mijlocie este reprezentată de un strat de miocite și mai aproape de capilare - de miocite unice. Pe măsură ce diametrul din membrana mijlocie crește, numărul miocitelor crește, mai întâi unul, apoi se formează două sau mai multe straturi de miocite. Datorită prezenței miocitelor în perete (în arteriolele precapilare sub formă de sfincter), arteriolele reglează alimentarea cu sânge a hemocapilarelor, astfel rata de schimb dintre sânge și țesuturile organului.
Hemocapilare... Peretele hemocapilarelor are cea mai mică grosime și este format din 3 componente - endoteliocite, membrană bazală, pericite în grosimea membranei bazale. Nu există elemente musculare în peretele capilar, cu toate acestea, diametrul lumenului interior se poate modifica oarecum ca urmare a modificărilor tensiunii arteriale, a capacității nucleelor pericitelor și a celulelor endoteliale de a se umfla și de a se contracta. Se disting următoarele tipuri de capilare:
1. Hemocapilare de tip I.(tip somatic) - capilare cu endoteliu continuu și membrană bazală continuă, diametru 4-7 microni. Se găsește în mușchii scheletici, pielea și membranele mucoase ..
2. Hemocapilare de tip II (tip fenestrat sau visceral) - membrana bazală este solidă, în endoteliu există zone fenestra - subțiate în citoplasma celulelor endoteliale. Diametru 8-12 microni. Sunt prezenți în glomerulii capilari ai rinichiului, în intestine, în glandele endocrine.
3. Hemocapilare de tip III(tip sinusoidal) - membrana bazală nu este continuă, în locuri este absentă, iar lacune rămân între endoteliocite; diametru 20-30 microni și mai mult, nu constant pe tot parcursul - există zone lărgite și înguste. Fluxul de sânge din aceste capilare este încetinit. Disponibil în ficat, organe hematopoietice, glande endocrine.
În jurul hemocapilarelor există un strat subțire de SDM fibros liber, cu un conținut ridicat de celule slab diferențiate, a cărui stare determină intensitatea schimbului între sânge și țesuturile de lucru ale organului. Bariera dintre sângele hemocapilarelor și țesutul de lucru din jur al organului se numește barieră histohematogenă, care constă din celule endoteliale și membrana bazală.
Capilarele își pot schimba structura, se rearanjează în vase de alt tip și calibru; din hemocapilarele existente se pot forma ramuri noi.
Precapilarele sunt diferite de hemocapilare faptul că în perete, pe lângă endoteliocite, membrană bazală, pericite, există monocite sau grupuri de miocite.
Venulele încep cu venulele postcapilare, care diferă de capilare printr-un conținut ridicat de pericite în perete și prin prezența pliurilor în formă de valvă ale celulelor endoteliale. Pe măsură ce diametrul venulelor din perete crește, conținutul miocitelor crește - mai întâi celule unice, apoi grupuri și în final straturi solide.
Anastomozele arterio-venulare (AVA)- acestea sunt șunturi (sau fistule) între arteriole și venule, adică să efectueze o comunicare directă și să participe la reglementarea fluxului regional de sânge periferic. Sunt deosebit de abundente în piele și rinichi. AVA - vase scurte, au și 3 membrane; există miocite, mai ales în coaja de mijloc, care joacă rolul unui sfincter.
VIENA. O caracteristică a afecțiunilor hemodinamice din vene este presiunea scăzută (15-20 mm Hg) și debitul sanguin scăzut, ceea ce duce la un conținut mai scăzut de fibre elastice în aceste vase. Există valve în vene- duplicarea învelișului interior. Numărul elementelor musculare din peretele acestor vase depinde dacă sângele se mișcă sub influența gravitației sau împotriva acestuia.
Venele de tip muscular se găsesc în dura mater, oase, retină, placentă și în măduva osoasă roșie. Peretele venelor non-musculare este căptușit cu endoteliocite pe membrana bazală din interior, urmat de un strat intermediar de SDT fibros; nu există celule musculare netede.
Venele de tip muscular cu musculare slab exprimate elementele sunt situate în jumătatea superioară a corpului - în sistemul superior de vene cavă. Aceste vene sunt de obicei prăbușite. În membrana mijlocie, acestea au un număr mic de miocite.
Venele cu elemente musculare foarte dezvoltate alcătuiește sistemul venelor din jumătatea inferioară a corpului. O caracteristică a acestor vene este valvele bine definite și prezența miocitelor în toate cele trei membrane - în membranele exterioare și interioare în direcție longitudinală, în mijloc - în direcție circulară.
VASE LIMFATICEîncepe cu capilarele limfatice (LC). LK, spre deosebire de hemocapilare, începe orbește și are un diametru mai mare. Suprafața interioară este căptușită cu endoteliu, membrana bazală este absentă. Sub endoteliu, există un SDM fibros liber, cu un conținut ridicat de fibre reticulare. Diametrul LC nu este constant- există contracții și expansiuni. Capilarele limfatice se unesc pentru a forma vase limfatice intraorganice - în structură sunt aproape de vene, deoarece sunt în aceleași condiții hemodinamice. Au 3 cochilii, cochilia interioară formează supapele; spre deosebire de venele de sub endoteliu, membrana bazală este absentă. Diametrul nu este constant pe tot parcursul - există expansiuni la nivelul supapelor.
Vasele limfatice extraorganice sunt, de asemenea, similare din punct de vedere structural cu venele, dar membrana endotelială bazală este slab exprimată, în locuri absente. Membrana elastică interioară este clar vizibilă în peretele acestor vase. Coaja de mijloc primește o dezvoltare specială la extremitățile inferioare.
O INIMA. Inima este așezată la începutul celei de-a 3-a săptămâni de dezvoltare embrionară sub formă de anlaj asociat în regiunea cervicală din mezenchim sub frunza viscerală a splanchnotomilor. Catenele pereche se formează din mezenchim, care se transformă în curând în tuburi, din care se formează în cele din urmă învelișul interior al inimii - endocardul. Zonele foii viscerale de splanchnotomi care se îndoaie în jurul acestor tuburi sunt numite plăci mioepicardice, care ulterior se diferențiază în miocard și epicard. Pe măsură ce embrionul se dezvoltă odată cu apariția pliului trunchiului, embrionul plat se pliază într-un tub - corpul, în timp ce 2 cavități cardiace apar în cavitatea toracică, se apropie și în cele din urmă se îmbină într-un singur tub. Mai mult, acest tub-inimă începe să crească rapid în lungime și nu se potrivește în piept, formând mai multe îndoituri. Buclele adiacente ale tubului de îndoire cresc împreună și o inimă cu 4 camere este formată dintr-un tub simplu.
INIMA - organul central al CVS, are 3 cochilii: intern - endocard, mediu (muscular) - miocard, extern (seros) - epicard.
Endocardul este format din 5 straturi:
1. Endoteliu pe membrana bazală.
2. Stratul subendotelial este realizat din SDM fibros liber, cu un număr mare de celule slab diferențiate.
3. Stratul muscular-elastic (miocitele sunt fibre elastice).
4. Stratul elastic-muscular (fibre miocite-elastice).
5. Stratul exterior al SDT-lea (SDT fibros liber).
În general, structura endocardului seamănă cu structura peretelui vaselor de sânge.
Stratul muscular (miocardul) este format din 3 tipuri de cardiomiocite: contractile, conductive și secretorii (pentru caracteristici structurale și funcționale, vezi subiectul „Țesutul muscular”).
Endocardul este o membrană seroasă tipică și constă din straturi:
1. Mesoteliu pe membrana bazală.
2. Stratul superficial de colagen.
3. Un strat de fibre elastice.
4. Stratul profund de colagen.
5. Strat profund de colagen-elastic (50% din întreaga grosime a epicardului).
Sub mezoteliu, există fibroblaste în toate straturile dintre fibre.
Regenerarea ССС... Vasele, endocardul și epicardul se regenerează bine. Regenerarea reparativă a inimii este slabă, defectul este înlocuit cu o cicatrice SDT; regenerare fiziologică - bine exprimată, datorită regenerării intracelulare (reînnoirea organelor uzate).
Modificări legate de vârstă în CVS... În vasele de vârstă veche și senilă, se observă o îngroșare a membranei interioare, sunt posibile depuneri de colesterol și săruri de calciu (plăci aterosclerotice). În membrana vasculară mijlocie, conținutul miocitelor și fibrelor elastice scade, crește cantitatea de fibre de colagen și mucopolizaharide acide.
În miocardul inimii după 30 de ani, proporția stromei stromale crește, apar celulele grase; echilibrul în inervația autonomă este perturbat: începe predominanța inervației colinergice față de cea adrenergică.
Sistemul cardiovascular include inima, vasele sanguine și limfatice, sângele și limfa. Organele hematopoietice sunt asociate cu acest sistem, care îndeplinesc simultan funcții de protecție.
O inima - organul central care pune sângele în mișcare este format din trei membrane (endocard, miocard, epicard), situate în sacul pericardic, numit pericard.
Endocard Liniile din interiorul cavității inimii și ale supapelor, sunt reprezentate de stratul endotelial și de țesutul conjunctiv fibros, neformat, subiacent, care conține celule musculare netede.
Miocard Este reprezentat de celule striate - cardiomiocite, care formează așa-numiții mușchi de lucru și fibre musculare atipice care formează sistemul conducător, care promovează contracții ritmice ale atriilor și ventriculilor pe tot parcursul ciclului cardiac (automatism).
Epicardși pericard - acestea sunt membrane seroase, la baza structurii au țesut conjunctiv fibros liber neformat, acoperit în exterior cu mezoteliu. Vase de sânge sunt reprezentate de arterele care transportă sângele din inimă, venele prin care sângele curge spre inimă și microvasculatura (capilare, arteriole, venule, anastomoze arteriovenoase).
Modelul general în structura arterelor și venelor este prezența a trei cochilii - intern, mediu, extern.
Coajă interioară constă din endoteliu și stratul subendotelial de țesut conjunctiv liber și fibros.
Coaja de mijloc constă din celule musculare netede, pe suprafața cărora se află fibrele elastice - un fel de „tendoane” cu un aranjament radial și arcuat, care atunci când este întins conferă vasului elasticitate, iar când este stors - elasticitate. Celulele musculare netede și fibrele elastice sunt aranjate sub formă de spirală, care, ca un arc, asigură revenirea coroidei după întinderea de către unda pulsului de sânge.
Teacă exterioară (adventitia) format din țesut conjunctiv liber și fibros. Această coajă conține vase de sânge și nervi. (vasa vasorum, nervi vasorum).
Trăsăturile distinctive ale arterelor și venelor se datorează vitezei de mișcare și tensiunii arteriale. ÎN arterelor elementele musculare sunt mai pronunțate; în vasele de tip muscular există o membrană elastică interioară și exterioară situată pe ambele părți ale membranei musculare; în arterele de tip elastic din membrana mijlocie există membrane elastice fenestrate. Venele au pliuri ale învelișului interior - valve, al căror rol fiziologic este asociat cu un mecanism care promovează mișcarea sângelui venos către inimă și previne fluxul invers al sângelui. Baza supapei este țesutul conjunctiv fibros neformat liber, acoperit cu celule endoteliale pe ambele părți.
Vase limfatice au o structură similară cu a venelor, ceea ce se explică prin similitudinea condițiilor limfatice și hemodinamice: prezența unei presiuni scăzute și direcția fluxului de lichid din organe către inimă. Principala caracteristică a structurii vaselor limfatice, precum venele, este prezența valvelor, în locul cărora se extind vasele.
Vasele limfatice de cel mai mic diametru (capilare limfatice) au un lumen de câteva ori mai larg decât vasele de sânge. Multe capilare, care sunt un fel de sistem de drenaj, se îmbină în vase limfatice care drenează limfa din organe în cele mai mari vase sau trunchiuri limfatice - canalul toracic și canalul limfatic drept, care curg în vena cavă.
Drogul „Inima taurului”(hematoxilină și eozină). La mărirea mică a microscopului (x10), se descoperă endocardul și o porțiune a miocardului. Stratul interior al endocardului, orientat spre cavitatea cardiacă, este format din celule endoteliale situate pe membrana bazală, fibre de țesut conjunctiv fibros slab, celule cambiale slab diferențiate și celule musculare netede localizate separat sunt dezvăluite în stratul subendotelial (Fig. 73) .
Fibrele Purkinje se găsesc între endocard și celulele musculare ale mușchilor tipici de lucru. Fibrele atipice ale sistemului conductor sunt caracterizate printr-o serie de trăsături distinctive: sunt de dimensiuni mari, neregulate ovale, nucleele sunt mari și ușoare, situate de-a lungul periferiei. Fibrele conțin mult sarcoplasmă și glicogen, puține mitocondrii și ribozomi, de obicei un număr mic de miofibrile sunt situate la periferia celulelor, ca urmare a cărora, atunci când sunt colorate cu hematoxilină și eozină, fibrele sunt foarte ușoare.
Medicamentul „Capilare, arteriole, venule ale pie mater ale creierului pisicii”(hematoxilină și eozină). Pentru o înțelegere mai completă a vaselor microvasculaturii, este necesar să se ia în considerare o pregătire totală, în care toate straturile vaselor ar fi vizibile - atât de la suprafață, cât și în secțiunea optică. Examinând specimenul la o mărire mică a microscopului (x10), este posibil să se identifice tuburi subțiri de diferite diametre care formează o rețea. La mărirea mare a microscopului (x40) în toate vasele din stratul interior, nucleele celulelor endoteliale sunt dezvăluite (Fig. 74). Arteriolele au un diametru mai mic decât venulele și se caracterizează prin prezența unui strat mijlociu format din celule musculare netede, ale căror nuclee
Orez. 73
/ - endocard; II- miocard: 7 - fibre Purkinje; 2- cardimocite
Orez. 74... Vasele microvasculaturii:
- 7 - capilar; 2 - arteriola; 3 - venula;
- 4 - stratul endotelial;
- 5 - celule adventitice;
- 6 - celule musculare netede;
- 7 - celule adventitice dispuse sub forma unei spirale, care conferă vasului un aspect caracterizat striat. Venula are un lumen larg cu un număr mare de celule roșii din sânge. Stratul exterior al tuturor vaselor este format din celule adventitice situate separat.
Medicamentul "Artera femurală a unei pisici"(hematoxilină și eozină). La mărirea mică a microscopului (x10) în artera de tip muscular, se disting cochiliile interioare, medii și exterioare. Cu o mărire mare a microscopului (x40) în înveliș interior găsiți, desenați și desemnați: stratul endotelial, stratul subendotelial și membrana elastică interioară (Fig. 75, dar).
Coaja de mijloc constă din celule musculare netede, pe suprafața cărora se află fibrele elastice; în curs de dezvoltare
Orez. 75dar- artera: 7 - nucleii celulelor endoteliale; 2 - membrana elastică interioară; 3 - celule musculare netede; 4 - membrana elastică exterioară; 5 - adventitia; 6 - nave de nave; 6 - vena: 7 - nuclei de celule endoteliale; 2 - celule musculare netede; 3 - adventitia; 4 - vasele cu un singur cadru elastic creează un lumen constant deschis al vasului și continuitatea fluxului sanguin. La granița dintre cochiliile medii și exterioare, există o membrană elastică exterioară, formată din fibre elastice împletite longitudinal, care uneori iau forma unei membrane continue. Înveliș exterior constă din țesut conjunctiv fibros liber, ale cărui fibre au o direcție predominant oblică și longitudinală. Adventitia și celulele adipoase sunt situate între fibre.
Preparatul „Vena femurală a unei pisici”(hematoxilină și eozină). Cu o mărire slabă a microscopului (x10) într-o venă de tip muscular cu o puternică dezvoltare a elementelor musculare, se disting cochiliile interioare, medii și exterioare (Fig. 75, b). Cu o mărire mare a microscopului (x40) în învelișul interior, se dezvăluie endoteliul și stratul subendotelial, în care există mănunchiuri de celule musculare netede situate în straturi longitudinale. Coaja de mijloc conține fascicule de celule musculare netede situate în straturi circulare; deasupra bazei valvei, coaja de mijloc devine mai subțire. Sub locul atașării valvei, fasciculele musculare se intersectează, creând o îngroșare. În învelișul exterior, format din țesut conjunctiv liber și fibros, fascicule de celule musculare netede sunt situate longitudinal. Lumenul venelor s-a prăbușit, iar celulele sanguine, în principal celulele roșii portocalii, sunt detectate aici.
Aorta porcului(hematoxilină și picroindigocarmină). La mărirea mică a microscopului (x10) în vasul de tip elastic, se disting cochiliile interioare, medii și exterioare, a căror grosime relativă predomină semnificativ în comparație cu cele ale vaselor de tip muscular (Fig. 76) . Studierea preparatului, cu o mărire ridicată a microscopului (x40), compară structura membranelor arterelor de tip aortă și musculară, înțelegând și corelând diferențele morfologice cu caracteristicile funcționale ale vaselor de diferite diametre.
Coajă interioară căptușită cu endoteliu, formată din celule de diferite forme și dimensiuni. Stratul subendotelial al Langgans este foarte pronunțat, constând din țesut conjunctiv fibros liber, cu multe celule stelate de adventie, care îndeplinesc o funcție cambială. Învelișul interior formează supapele semilunare. În substanța intercelulară a membranei interioare, se detectează o cantitate mare de mucopolizaharide acide și fosfolipide, reprezentate de colesterol și acizi grași.
Coaja de mijloc constă din 40-50 membrane elastice fenestrate ( membranae fenestratae), elastic interconectat
Orez. 76... Aortă:
/ - straturi endoteliale și subendoteliale;
- 2 - membrane elastice;
- 3 - adventitia;
- 4 - nave de nave: 4a- artera; 46 - Viena; 5 - celule adipoase
fibre. Un număr mic de fibroblaste și celule musculare netede sunt situate între membrane, care au o direcție oblică față de membrane. Structura membranei medii asigură elasticitatea aortei și înmuierea impulsurilor de sânge împinse în vas în timpul sistolei ventriculare stângi și, de asemenea, ajută la menținerea tonusului coroidului în timpul diastolei.
Înveliș exterior construit din țesut conjunctiv fibros liber, cu un conținut semnificativ de fibre elastice și de colagen, care sunt în principal longitudinale. Vasele vaselor și trunchiurile nervoase trec în învelișul mijlociu și exterior.
întrebări de testare
- 1. Care este structura endocardului?
- 2. Care este structura cardiomiocitelor tipice și a fibrelor miocardice conductoare atipice?
- 3. Care sunt caracteristicile structurale ale vaselor microvasculaturii?
- 4. Cum se disting arteriolele de venule pe preparate?
- 5. Care sunt caracteristicile generale și care sunt diferențele dintre arterele și venele de tip muscular?
- 6. Ce semne sunt caracteristice vaselor de tip elastic?
- 7. Ce explică asemănarea structurii și prezenței valvelor în vasele venoase și limfatice?
Dezvoltarea vasculară.
Primele vase apar în a doua - a treia săptămână de embriogeneză în sacul gălbenuș și corion. Din mezenchim se formează o acumulare - insule de sânge. Celulele centrale ale insulei sunt rotunjite și transformate în celule stem din sânge. Celulele insulare periferice se diferențiază în endoteliul vascular. Vasele din corpul embrionului sunt așezate puțin mai târziu; celulele stem din sânge nu se diferențiază în aceste vase. Vasele primare sunt similare cu capilarele, diferențierea lor ulterioară este determinată de factorii hemodinamici - presiunea și viteza fluxului sanguin. Inițial, o parte foarte mare este așezată în vase, care este redusă.
Structura vaselor de sânge.
În peretele tuturor vaselor se pot distinge 3 scoici:
1. intern
2. mediu
3. Exterior
Arterele
În funcție de raportul dintre componentele elastice musculare, se disting arterele de următoarele tipuri:
Elastic
Vasele principale mari sunt aorta. Presiune - 120-130 mm / Hg / st, viteza fluxului sanguin - 0,5 1,3 m / sec. Funcția este transportul.
Înveliș interior:
A) endoteliu
celule poligonale aplatizate
B) strat subendotelial (subendotelial)
Este reprezentat de țesut conjunctiv liber, conține celule stelate care îndeplinesc funcții combinate.
Coaja de mijloc:
Este reprezentat de membrane elastice fenestrate. Există un număr mic de celule musculare între ele.
Înveliș exterior:
Este reprezentat de țesut conjunctiv slăbit, conține vase de sânge și trunchiuri nervoase.
Muscular
Arterii de colibri mici și mijlocii.
Înveliș interior:
A) endoteliu
B) strat subendotelial
B) membrana elastică interioară
Coaja de mijloc:
Celulele musculare netede, situate într-o spirală blândă, predomină. Între învelișul mediu și exterior se află o membrană elastică exterioară.
Înveliș exterior:
Prezentat de țesut conjunctiv liber
Amestecat
Arteriole
Similar cu arterele. Funcția - reglarea fluxului sanguin. Sechenov a numit aceste vase - robinete ale sistemului vascular.
Coaja de mijloc este reprezentată de 1-2 straturi de celule musculare netede.
Capilare
Clasificare:
În funcție de diametru:
îngust 4,5-7 microni - mușchi, nervi, țesut musculo-scheletic
mediu 8-11 microni - piele, mucoase
sinusoidal până la 20-30 microni - glande endocrine, rinichi
lacune de până la 100 microni - găsite în corpuri cavernoase
În funcție de structură:
Somatic - endoteliu continuu și membrană bazală continuă - mușchi, plămâni, sistemul nervos central
Structura capilară:
3 straturi, care sunt analoage cu 3 cochilii:
A) endoteliu
B) pericite, închise în membrana bazală
B) celule adventive
2. Terminat - au subțiri sau ferestre în endoteliu - organe endocrine, rinichi, intestine.
3. perforate - există găuri trecătoare în endoteliu și în membrana bazală - organe hematopoietice.
Venule
venule postcapilare
similar cu capilarele, dar au mai multe pericite
colectarea venulelor
venule musculare
Venele
Clasificare:
● de tip fibros (nemuscular)
Acestea sunt localizate în splină, placentă, ficat, oase, meningi. În aceste vene, stratul podendotelial trece în țesutul conjunctiv înconjurător
● tip muscular
Există trei subtipuri:
● În funcție de componenta musculară
A) venele cu dezvoltare slabă a elementelor musculare sunt situate deasupra nivelului inimii, sângele curge pasiv datorită severității sale.
B) vene cu o dezvoltare medie a elementelor musculare - vena brahială
C) vene cu o puternică dezvoltare a elementelor musculare, vene mari situate sub nivelul inimii.
Elementele musculare se găsesc în toate cele trei membrane
Structura
Înveliș interior:
Endoteliu
Stratul subendotelial - mănunchiuri de celule musculare îndreptate longitudinal. O valvă este formată în spatele carcasei interioare.
Coaja de mijloc:
Pachete de celule musculare situate circular.
Înveliș exterior:
Țesut conjunctiv slăbit și celule musculare situate longitudinal.
O INIMA
DEZVOLTARE
Inima este așezată la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de embriogeneză. Sub frunza viscerală a splanchnotomului, se formează o acumulare de celule mezenchimale, care se transformă în tubuli alungiți. Aceste acumulări mezenchimale ies în cavitatea cilomică, îndoind foile viscerale ale splanchnotomului. Și siturile sunt plăci mioepicardice. Ulterior, endocardul, plăcile mioepicardice, miocardul și epicardul se formează din mezenchim. Valvele se dezvoltă ca un duplicat al endocardului.
capilare cu strat endotelial continuu - de tip somatic, localizate în creier, mușchi, piele;
capilare fenestrate - de tip visceral, cu ieșiri de citoplasmă endotelială - (capilare ale glomerulilor renali, vilozități intestinale);
capilarele cu orificii de fantă în endoteliu și membrana bazală sunt capilare sinusoidale (în splină, ficat și alte organe).
Anastomozele arterio-venulare (ABA). Această parte a microvasculaturii asigură un pasaj direct al sângelui arterial în vene, ocolind capilarele. ABA este localizat în aproape toate organele.
Există două grupuri de anastomoze:
adevărat ABA (șunturi) prin care este evacuat sângele arterial pur. La rândul lor, acestea sunt împărțite în două grupe în funcție de structura lor:
ABA simplu - au granița tranziției arteriolei la venulă, care corespunde cu locul unde se termină teaca mijlocie a arteriolei. Reglarea fluxului sanguin este realizată de celulele musculare netede ale membranei medii a arteriolei în sine, fără aparate contracționale speciale;
ABA, cu dispozitive contractile speciale sub formă de role sau perne în stratul subepitelial, format din celule musculare netede situate longitudinal. Contracția pernelor musculare care ies în lumenul anastomotic duce la încetarea fluxului sanguin.
Acest subgrup include epitelioidul tip ABA (simplu și complex).
În tipurile epiteliale simple ABA, celulele musculare sunt înlocuite treptat spre capătul venos de celule luminoase ovale scurte (celule E), similare cu cele epiteliale. În complex și glomerular, arteriola aducătoare este împărțită în două până la patru ramuri, care trec în segmentul venos.
ABA atipice (jumătate de șunturi) sunt arteriole și venule; printr-un vas capilar scurt. Prin urmare, sângele deversat în patul venos nu este complet arterial.
Conexiunea sistemelor arteriale și venoase, ocolind capilarele, are o mare importanță pentru reglarea tensiunii arteriale, alimentarea cu sânge a organelor, arterializarea sângelui venos, mobilizarea sângelui depus, reglarea fluxului de lichid tisular în patul venos. .
Venule... Există trei tipuri de venule:
postcapilar,
colectiv,
Muscular.
Venulele postcapilare în structura lor seamănă cu secțiunea venoasă a capilarului, dar în peretele acestor venule există mai multe pericite decât în capilare.
În venulele colectoare, apar celule musculare netede individuale și învelișul exterior este mai clar exprimat.
Venulele musculare au unul sau două straturi de miocite netede în membrana mijlocie și o membrană exterioară relativ bine dezvoltată.
Secțiunea venoasă a MCB, împreună cu capilarele limfatice, îndeplinește o funcție de drenaj, reglând echilibrul hemolimfatic dintre sânge și lichidul extravascular, eliminând produsele metabolismului tisular. Prin pereții venulelor, precum și prin capilare, migrează leucocitele. Fluxul lent de sânge și tensiunea arterială scăzută, precum și distensibilitatea acestor vase, creează condiții pentru depunerea sângelui.
Venele(vene) asigură întoarcerea sângelui în inimă, depunerea sângelui. Planul general al structurii venelor este același cu cel al arterelor, dar are propriile sale caracteristici:
peretele venei este mai subțire decât cel al arterei corespunzătoare;
fibrele de colagen predomină în vene, iar fibrele elastice sunt slab dezvoltate;
nu există membrană elastică externă, membrana elastică internă este slab dezvoltată;
lumenul venei de pe preparat are adesea o formă neregulată, în timp ce în artere este rotund;
învelișul exterior are grosimea relativ mare în vene, iar învelișul mediu în artere;
prezența valvelor în unele vene.
Venele sunt clasificate în funcție de dezvoltarea elementelor musculare din peretele său:
Venele de tip muscular Venele de tip muscular
Venele cu dezvoltare musculară slabă
Venele cu puternică dezvoltare musculară
Venele de tip fără muschi. Venele de acest tip includ venele musculare ale durului și pie mater, venele retiniene, splina, oasele și placenta. Peretele vascular este căptușit din interior cu endoteliu pe membrana bazală. Coaja de mijloc lipsește. Învelișul exterior este reprezentat de un strat subțire de țesut conjunctiv fibros liber, care crește împreună cu țesuturile înconjurătoare, drept urmare aceste vene nu se prăbușesc și fluxul de sânge prin ele este ușor.
Venele cu dezvoltare musculară slabă... Particularitatea structurii pereților lor depinde de condițiile hemodinamice. Sângele din ele se mișcă sub influența gravitației. Aceste vene au un strat podendotelial slab exprimat; membrana mijlocie conține puține celule musculare netede. În membrana exterioară a venelor, se găsesc celule musculare unice. Acest grup de vene include: vene ale corpului superior, gâtului, feței, venei cave superioare.
Venele cu dezvoltare musculară medie. Un exemplu este vena brahială. Caracteristici structurale: învelișul interior formează aparatul supapei și conține, de asemenea, miocite separate îndreptate longitudinal, membrana elastică interioară nu este pronunțată, învelișul central este subțire, celulele musculare netede sunt situate circular în el, membrana elastică exterioară este absentă, prin urmare straturile țesutului conjunctiv al învelișului mediu trec direct în țesutul conjunctiv fibros liber al învelișului exterior.
Venele cu puternică dezvoltare musculară... Aceste vene se caracterizează printr-o puternică dezvoltare a celulelor musculare în toate cele trei membrane. În membranele interioare și exterioare, miocitele netede sunt situate longitudinal, iar în mijloc - circulare. Trăsătura caracteristică a acestor vene este prezența supapelor. Aceste vene includ: venele jumătății inferioare a trunchiului și a picioarelor.
Supape- Acestea sunt falduri în formă de buzunar ale învelișului interior, deschise spre inimă. Acestea împiedică curgerea sângelui înapoi. Baza valvei este țesutul conjunctiv fibros. În același timp, pe partea orientată spre lumenul vasului, în principal fibrele elastice se află sub endoteliu, iar pe partea opusă există multe fibre de colagen. La baza prospectului supapei poate exista un număr mic de miocite netede.
Vena cava inferioaraîn structură diferă brusc de venele care curg în ea. Membranele interioare și medii sunt slab dezvoltate. Învelișul exterior are un număr mare de mănunchiuri dispuse longitudinal de celule musculare netede și este de 6-7 ori mai gros decât învelișurile interioare și medii luate împreună. Nu există valve în vena cavă inferioară, funcția lor este îndeplinită de pliurile transversale formate ale învelișului exterior, care împiedică fluxul invers al sângelui.
După calibru, venele sunt împărțite în mari, medii și mici.
Vase limfatice.
Sistemul limfatic transportă limfa de la țesuturi la patul venos. În termeni funcționali, vasele limfatice sunt strâns legate de vasele de sânge, în special în zona de localizare a vaselor microvasculaturii. Aici are loc formarea lichidului tisular și pătrunderea acestuia în patul limfatic.
Clasificare... Printre vasele limfatice se disting:
capilare limfatice,
vase intralimpatice,
vase extra-limfatice,
canal toracic,
canal limfatic drept.
Capilare limfatice pornesc orbește tubuli aplatizați, în care fluidul tisular intră din țesuturi împreună cu produsele metabolice. Peretele lor este format doar de endoteliu. Membrana bazală și pericitele sunt absente. Endoteliul este conectat la țesutul conjunctiv înconjurător prin mănunchiuri de ancore sau linii, care împiedică prăbușirea capilarelor. Există decalaje între celulele endoteliale. Diametrul capilarelor limfatice poate varia în funcție de gradul de umplere a acestora cu limfă. Capilarele limfatice îndeplinesc o funcție de drenaj, participând la absorbția filtratului de plasmă din țesutul conjunctiv.
Vase limfatice.În structura peretelui vaselor limfatice, există multe în comun cu venele, ceea ce se explică prin condiții similare de limfă și hemodinamică (presiune scăzută, debit scăzut, direcția de ieșire din țesuturi către inimă). Există vase musculare și nemusculare. Vasele limfatice medii și mari au trei membrane bine dezvoltate în perete (interior, mijloc și exterior). Căptușeala interioară a vaselor limfatice formează numeroase pliuri - supape... Zonele dilatate ale vaselor de sânge dintre valvele adiacente se numesc limfangioni. Coaja mijlocie este mai pronunțată în vasele extremităților inferioare. Ganglionii limfatici sunt localizați de-a lungul vaselor limfatice. O caracteristică a structurii peretelui vaselor limfatice mari (canal toracic și canal limfatic drept) este o înveliș exterior bine dezvoltat, care este de 3-4 ori mai gros decât straturile interioare și medii combinate. Pachetele longitudinale de celule musculare netede trec în învelișul exterior. Există până la 9 valve semilunare de-a lungul canalului toracic.
O inima(cor) - organul central al circulației sanguine și limfatice. Datorită capacității de a se contracta, inima pune sângele în mișcare.
Peretele inimii este format din trei membrane:
endocard (intern);
miocard, (mediu);
epicard, (extern).
Endocard este format din patru straturi:
endoteliu pe membrana bazală;
stratul podendotelial - țesut conjunctiv slăbit bogat în celule slab diferențiate;
strat muscular-elastic - format din miocite netede și fibre elastice;
stratul de țesut conjunctiv exterior este format din țesut conjunctiv fibros liber, conținând fibre elastice, de colagen și reticulare.
Supape.
Supapele sunt situate între atriile și ventriculii inimii, precum și ventriculele și vasele mari. Sunt plăci fibroase subțiri acoperite de endoteliu, din țesut conjunctiv fibros dens, cu un număr mic de celule. Celulele care acoperă valva se acoperă parțial una pe cealaltă sub formă de șindrilă sau formează impresii asemănătoare degetelor ale citoplasmei unei celule în alta. Pereții supapelor nu au vase de sânge. Structura părților atriale și ventriculare ale cuspizelor valvei nu este aceeași. Partea atrială are o suprafață netedă, aici în stratul subendotelial există un plex dens de fibre elastice și mănunchiuri de celule musculare netede. Numărul fasciculelor musculare crește semnificativ la baza valvei. Partea ventriculară are o suprafață neuniformă. Este echipat cu excrescențe din care încep filamentele tendinoase. În această zonă, doar un număr mic de fibre elastice sunt situate sub endoteliu.
Miocard constă din țesut muscular cardiac și straturi de țesut conjunctiv fibros liber cu vase de sânge și nervi. Distingeți între celulele musculare contractile tipice - cardiomiocite și miocite cardiace atipice - conducătoare, care fac parte din așa-numitul sistem de conducere cardiacă. Miocitele contractile sunt celule dreptunghiulare cu un nucleu situat central. În citoplasmă, miofibrilele sunt situate longitudinal. Membrana bazală este implicată în formarea tubulilor T. Mușchiul cardiac striat este descris în secțiunea Țesut muscular.
Sistemul de conducere cardiacă unește celulele musculare care formează și conduc impulsuri către cardiomiocite contractile. Include: nodul sinus-atrial, nodul atrioventricular, fasciculul atrioventricular al lui. Există trei tipuri de celule musculare conductoare:
1. Primul tip este stimulatorul cardiac sau celulele stimulatorului cardiac capabile de contracție spontană. Se disting prin dimensiunea redusă, forma poligonală, un număr mic de miofibrile dezordonate. Nu există sisteme T.
2. Tranzițional - celule subțiri, alungite, miofibrilele sunt mai dezvoltate, orientate în paralel, dar nu întotdeauna.
3. Celulele mănunchiului Gissa sunt mari, nu există sisteme T, miofibrilele sunt subțiri, situate în nici o ordine specială de-a lungul periferiei celulei, nucleii sunt localizați excentric.
Epicard și pericard... Stratul exterior al inimii sau epicardului este stratul visceral al pericardului. Epicardul constă dintr-o lamă subțire de țesut conjunctiv care este acoperită de mezoteliu.
Între epicard și pericard există un spațiu asemănător unei fante care conține o cantitate mică de fluid care acționează ca un lubrifiant. În pericard, baza conjunctivă este mai dezvoltată decât în epicard.
În funcție de caracteristicile structurale și funcționale, se disting trei tipuri de capilare: somatice, fenestrate și sinusoidale sau perforate.
Cel mai frecvent tip de capilare este somatic... În astfel de capilare, există o căptușeală endotelială continuă și o membrană bazală continuă. Capilarele de tip somatic sunt localizate în mușchi, organe ale sistemului nervos, în țesutul conjunctiv, în glandele exocrine.
Al doilea tip este fenestrat capilare. Se caracterizează printr-un endoteliu subțire cu pori în celulele endoteliale. Porii sunt strânși de diafragmă, membrana bazală este continuă. Capilarele fenestrate se găsesc în organele endocrine, în mucoasa intestinală, în țesutul adipos maro, în corpusculul renal și în plexul coroid al creierului.
Al treilea tip este capilarele tip perforat, sau sinusoidală. Acestea sunt capilare de diametru mare, cu pori intercelulari și transcelulari mari (perforații). Membrana bazală este discontinuă. Capilarele sinusoidale sunt caracteristice organelor hematopoietice, în special pentru măduva osoasă, splină și, de asemenea, pentru ficat.
Legătura venoasă a microvasculaturii: postcapilare, venule colectoare și venule musculare
Postcapilare(sau venulele postcapilare) se formează ca urmare a fuziunii mai multor capilare, în structura lor seamănă cu secțiunea venoasă a capilarului, dar mai multe pericite sunt notate în peretele acestor venule. În organele sistemului imunitar, există postcapilare cu un endoteliu special ridicat, care servesc drept loc pentru ieșirea limfocitelor din patul vascular. Împreună cu capilarele, postcapilarele sunt părțile cele mai permeabile ale patului vascular, reacționând la substanțe precum histamina, serotonina, prostaglandinele și bradikinina, care provoacă perturbarea integrității joncțiunilor intercelulare din endoteliu.
Venule colective se formează ca urmare a fuziunii venulelor postcapilare. În ele apar celule musculare netede separate, iar învelișul exterior este mai pronunțat.
Venule musculare au unul sau două straturi de celule musculare netede în coaja de mijloc și o coajă exterioară relativ bine dezvoltată.
Secțiunea venoasă a microvasculaturii, împreună cu capilarele limfatice, îndeplinește o funcție de drenaj, reglând echilibrul hematolimfatic dintre sânge și lichidul extravascular, eliminând produsele metabolismului tisular. Prin pereții venulelor, precum și prin capilare, migrează leucocitele. Fluxul lent de sânge și tensiunea arterială scăzută, precum și distensibilitatea acestor vase, creează condiții pentru depunerea sângelui.
Anastomozele arterio-venulare
Anastomozele arteriovenulare (ABA) sunt conexiunile vaselor care transportă sângele arterial către vene ocolind patul capilar. Se găsesc în aproape toate organele. Volumul fluxului sanguin în anastomoze este de multe ori mai mare decât în capilar, viteza fluxului sanguin este semnificativ crescută. ABA sunt foarte reactivi și capabili de contracții ritmice.
Clasificare... Există două grupuri de anastomoze: ABA adevărat (sau șunturi) și ABA atipic (sau jumătate de șunturi). ÎN adevărate anastomoze sângele pur arterial este evacuat în patul venos. ÎN anastomoze atipice curge sânge mixt, pentru că în ele se efectuează schimb de gaze. Anastomozele atipice (jumătate de șunturi) sunt capilare scurte, dar late. Prin urmare, sângele deversat în patul venos nu este complet arterial.
Primul grup - anastomozele adevărate pot avea o formă externă diferită - fistule scurte drepte, bucle, articulații ramificate. Adevăratele ABA sunt împărțite în două subgrupuri: simple și complexe. AVA complexe sunt echipate cu structuri contractile speciale care reglează fluxul sanguin. Aceasta include anastomozele cu reglare musculară, precum și așa-numitele anastomoze. glomus, sau tip glomerular - cu celule epitelioide speciale.
ABA, în special de tip glomus, sunt bogat internate. ABA sunt implicate în reglarea circulației sângelui în organe, redistribuirea sângelui arterial, reglarea tensiunii arteriale locale și totale, precum și în mobilizarea sângelui depus în venule.
