Specialul rata de incidență cu invaliditate temporară sau rata de incidență a contingenților de lucru (DST) este supusă înregistrării și analizei.

Colectarea informațiilor despre ZVUT într-unul dintre următoarele documente:

Cupon ambulatoriu f. 025-6 (7) / u-89

Cupon unic pentru pacientul cu ambulanță f.025-8 / u-95

Cupon pentru un caz complet de incapacitate temporară de muncă f.025-9 / u-96

Cupon ambulatoriu f. 025-10 / u-97, dacă se numără computer

Cartea de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă f. Nr. 36 / an

Pentru a rezuma datele privind SPI-ul instituției medicale, se completează formularul 16-VN „Informații despre cauzele invalidității temporare”. Acest raport este destinat scopurilor operaționale de contabilitate și analiză a invalidității temporare a lucrătorilor. Pentru a analiza SPT, se calculează următoarele:

Indicator al ratei de incidență = Numărul de cazuri de VUT în funcție de concediul medical principal / Număr mediu de angajați X 100

Indicator de gravitate a bolii = Numărul de zile de VUT prin concedii predominante de boală și continuarea acestora / Număr mediu de angajați X 100

Durata medie a unui caz de dizabilitate = Numărul de zile de VUT / Numărul de cazuri de VUT

Este necesar să se studieze SOE lunar, numai atunci este posibil să se identifice cauzele bolilor. Atunci când se analizează ZVUT, este necesar să se compare ratele de morbiditate ale magazinelor individuale între ele, cu indicatorii medii din întreaga fabrică, cu indicatorii altor întreprinderi din aceeași industrie, sezonalitatea incidenței etc.

ZVUT are nu doar un sens social-concert, ci și un sens al economiei sociale, adică reflectă incidența lucrătorilor.

În rapoartele cu DOMT, nu numai bolile cu DOMT sunt luate în considerare, ci și dizabilitatea datorată sarcinii, nașterii, crantinei și îngrijirii pacienților.

Acest tip de morbiditate include acele cazuri de boală, lucrători, angajați, fermieri colectivi, care au condus la absenteism. Astfel, în acest caz vorbim despre incidența contingentelor de lucru.

Unitatea de observare în studiul morbidității cu invaliditate temporară este fiecare astfel de caz care a avut loc la un angajat într-un an dat. Documentul contabil este un certificat de incapacitate de muncă (concediu medical), care nu este doar un document legal care atestă eliberarea temporară de la locul de muncă, ci și financiar. La fiecare întreprindere și instituție, comitetele sindicale și medicii unităților medicale și sanitare (sau medicii de încredere) întocmesc un raport trimestrial conform formularului nr. 16-VN. Acest raport este trimis orașului, comitetului regional (regional, republican) al sindicatului ramurii economiei naționale de care aparține această întreprindere sau instituție. Pe baza rapoartelor trimestriale, a rapoartelor semestriale și anuale privind invaliditatea temporară sunt compilate. Formularul de raportare nr. 16-VN oferă date cu privire la numărul de angajați la acest moment, cu privire la numărul de cazuri de handicap (în funcție de primar. -Liste de incapacitate de muncă) și numărul de zile calendaristice de incapacitate de muncă (conform certificate inițiale de incapacitate de muncă și perioada de raportare "(trimestru, an).

Analiza acestor indicatori face posibilă evaluarea dinamicii morbidității la o anumită întreprindere (pe sferturi de an și peste un număr de ani), efectuarea unei evaluări comparative cu alte întreprinderi din industrie, pentru a identifica bolile care ocupă locul principal în morbiditatea lucrătorilor și, pe această bază, planifică măsurile medicale - de sănătate și igienă necesare.

În același timp, posibilitățile de utilizare a formularului Salut 16-VN pentru studiul aprofundat al morbidității cu invaliditate temporară sunt limitate. Nu vă permite să stabiliți cine și cât de des este bolnav la o anumită întreprindere, deoarece reflectă doar informații despre cazurile înregistrate de boli și nu despre persoanele bolnave.

Folosind acest formular, este imposibil să se evalueze impactul asupra morbidității unor factori importanți precum sexul, vârsta, profesia și experiența profesională. În ultimii ani, o metodă de studiere a incidenței invalidității temporare în conformitate cu evidența personală a devenit larg răspândită în activitățile instituțiilor medicale care deservesc întreprinderile industriale.

Pentru fiecare angajat al întreprinderii se completează un document special de înregistrare („Cardul personal al angajatului”), care indică numele său de familie, prenumele, patronimicul, sexul. vârsta, profesia și experiența profesională (generală și în această profesie). Pe parcursul anului, angajații unității medicale și sanitare copiază de pe lista bolnavilor și introduc în aceste carduri informații despre toate cazurile de handicap pentru fiecare lucrător, indicând diagnosticul și durata eliberării sale din muncă.

ICD-10

Sistemul de grupare a bolilor și a condițiilor patologice, reflectând stadiul actual al dezvoltării științei medicale. Este un document normativ care definește regulile de sistematizare a observațiilor la studiu rata de crestere. cauzele decesului și activitățile instituțiilor de sănătate. Primul ICD (lista cauzelor de deces), propus de J. Bertillon în 1893, a fost adoptat de Institutul Internațional de Statistică. Din 1900, clasificarea a fost revizuită în mod regulat aproximativ o dată la 10 ani. În URSS în 1981-1982. A introdus noua revizuire a ICD. Ultima zecea revizuire a ICD a fost în 1993.

Clasificarea internațională a bolilor d (ICD) este un sistem de grupare a bolilor și a condițiilor patologice, care reflectă stadiul actual al dezvoltării științei medicale. ICD este principalul document normativ în studiul stării de sănătate a populației din țările membre ale Organizației Mondiale a Sănătății.

Astfel, trebuie remarcat faptul că ICD este în continuă dezvoltare și îmbunătățire.

Integrarea în continuare a sistemelor de informații medicale din diferite țări ale lumii este asociată cu dezvoltarea Nomenclaturii Internaționale a Bolilor (ISD), a cărei dezvoltare a fost realizată de Consiliul Organizațiilor Internaționale Științifice Medicale din 1970. Celje, MND este atribuirea fiecărei unități nosologice a denumirii internaționale recomandate, luând în considerare specificitatea, lipsa de ambiguitate, etiologia.

Spre deosebire de nomenclatură, sarcina principală a ICD este de a grupa același tip de condiții patologice în scopul prelucrării analitice ulterioare. În ICD, toate bolile sunt împărțite în clase, clase în blocuri, blocuri în titluri (criptate cu trei caractere), titluri în subpoziții (criptate cu patru caractere sau mai multe). ICD 10 constă din trei volume.

Primul volum(În ediția rusă - în două cărți) conține o listă completă de titluri din trei cifre și subpoziții din patru cifre, o listă de titluri pentru care țările transmit OMS informații despre boli și cauze de deces, precum și liste speciale pentru dezvoltarea statistică a datelor privind mortalitatea și morbiditatea.

Al doilea volum include o descriere a ICD-10, scopul său, domeniul de aplicare, instrucțiunile, regulile de utilizare a ICD-10 și p (la codificarea cauzelor de deces și boli, precum și cerințele de bază pentru prezentarea statistică a informațiilor. Pentru specialiști , secțiunea despre istoria ICD poate fi, de asemenea, interesantă ...

Al treilea volum constă dintr-o listă alfabetică a bolilor și natura leziunilor (leziunilor), o listă a cauzelor externe ale leziunilor, tabele cu medicamente și substanțe chimice (aproximativ 5,5 mii de nume).

Care sunt principalele inovații din ICD a celei de-a zecea revizii în comparație cu cea de-a noua revizuire. În ICD-10, clasele pure au fost crescute (de la I 7 la 21). Clasa bolilor sistemului nervos și a organelor chu este împărțită în clasele VI „Boli ale sistemului nervos”, VII „Boli! : a și adnexa sa "și VIII" Boli ale urechii și procesul mastoid. " Codul E auxiliar a fost înlocuit cu o clasă independentă XX „Cauze externe de morbiditate și mortalitate” și codul V pentru clasa XXI „Factori care afectează sănătatea vizitelor noastre la instituțiile de îngrijire a sănătății”.

Numărul total de blocuri din ICD-10 a fost adus la 258. ICD-10 continuă să dezvolte accentul clinic al sistematizării bolilor. Bolile care reprezintă cele mai mari probleme de sănătate (infarct miocardic, accidente cerebrovasculare etc.) sunt colectate în rubrici separate. A fost introdusă sistematizarea celor mai frecvente boli în funcție de tipurile lor.

Noua clasificare prevede capacitatea de a evalua unele boli în funcție de gravitatea acestora, introducând codul pentru mai multe leziuni ale organelor și sistemului. S-a păstrat tradiția dublei codări, care permite, în studii speciale, să evalueze cele mai deteriorate organe în boli infecțioase și în alte boli. Noua clasificare a reținut rubrici speciale pentru bolile necorespunzătoare și diagnosticele necorespunzătoare. Acest lucru poate ajuta organizatorul medical să evalueze calitatea procesului de diagnosticare în instituție.

ICD diferă de nomenclatorul bolilor în anumite principii de grupare.

Clasificarea este structurată în așa fel încât un număr limitat de rubrici să acopere majoritatea bolilor cunoscute.

Bolile cu o importanță deosebită pentru sănătatea publică sunt plasate în rubrici separate și localizate la începutul orelor sau blocurilor. Rubricile pentru boli mixte sau nespecificate sunt reduse la minimum. Subpoziții ale căror coduri (al patrulea caracter) se termină cu o cifră "opt", de obicei înseamnă „alte” afecțiuni și leziuni multiple, iar numărul „.9” înseamnă, de regulă, același lucru. ca titlu principal, dar statutul nu este specificat. 1b din această dispoziție au excepții. De exemplu, codul 9 de la rubricile E10 - E14 Diabetul zaharat înseamnă „fără complicații”. .8 - „complicații nespecificate”, a.7 - „complicații multiple”. Astfel, ICD-10 propune cerințe stricte pentru formularea diagnosticului, fără de care este imposibil să se aleagă codul exact care reflectă cel mai mult esența bolii codificate sau a cauzei decesului.

Principiile ICD

O boală cu o importanță deosebită pentru sănătatea publică și o prevalență ridicată este prezentată într-o rubrică separată.

ICD este conceput pentru utilizare practică, așa că „face o serie de compromisuri între clasificări.

Bolile sunt grupate după cum urmează:

Boli epidemice;

Boli constituționale sau generale;

Boli locale, grupate după localizarea anatomică;

Boli de dezvoltare;

ICD-10 nu este destinat și nu este potrivit pentru indexarea cazurilor clinice individuale.

Există unele dificultăți în utilizarea ICD pentru a studia aspecte financiare precum facturarea sau alocarea resurselor.

STAT ACTUAL. TENDINȚE ȘI CARACTERISTICI ALE ZAB-TI:

Pagina z-ty total: 1,6-nn org respi-21,5 / o 2,6-in c-we circulația sângelui 11,4% 3 b-in ochi-9,2%

Nivelul z-ty total în 2003 este de 1712,5 (1655,3-2OO2) la 1000 de noi (RF-1411.3). Numărul total de adulți este de 1582,8, copii - 2000,2

Salariul primar în 2003 a fost de 896,1 (870,6-2002) la 100 din noi toți. Asistență medicală primară pentru copii - 1468,9

Pagina primarului z-ty: 1. b-no org breath-35.7%. 2. Leziuni și otrăviri - 15,5%. 3.b-nu genitourinar c-we-7.7%

Schema pentru studiul sănătății-I-I-I: legislativă privind protecția sănătății-I. Condițiile vieții colective: muncă, viață. odihnă, hrană, procese de migrație, nivel de educație și cultură. Organizarea asistenței medicale. Sots-eq-ie f-ry: pentru a 6-a. inval-t. dezvoltarea fizică, opk - indiferent dacă suntem doi naturali, compoziția clădirii noastre. Climat natural: resurse naturale, nivel bnoklimatnch, nivel fiziogeografic. Biologic: gen. vârstă, constituție, hrană.

La nivel regional, potențialul sănătății locuitorilor depinde de: asigurarea oamenilor de știință cu ZO, personal medical. mult, suficientă finanțare și sprijin material, disponibilitatea asistenței; ecologia regiunii și proprietatea acesteia asupra locuitorilor regiunii; Nivelul veniturilor rezidenților.Inegalitatea în distribuția disponibilității serviciilor Z.O. și disponibilitatea acestora.

În general, clădirea Ur-nb în condițiile de viață a familiei este determinată de urmele unui grup de fs de bază: echilibrat nutrițional, cu energie ridicată, suficient, regularitate, locuințe-încălzire, prezența canalizării, apă centralizată aprovizionare, spațiu insuficient; modul de viață (în legătură cu statutul social-profesional și nivelul de trai) - obiceiuri proaste; disponibilitatea financiară a asistenței medicale, a medicamentelor, a oportunităților profesionale.

OMS a identificat 10 obiective principale ale strategiei „sănătate pentru toți în secolul XXI”: 1. consolidarea corectitudinii în raport cu sănătatea. 2. îmbunătățirea oportunităților de supraviețuire și îmbunătățirea calității vieții. 3. inversarea tendințelor globale în raport cu cele 5 pandemii principale (inf b-e, nennf b-e, leziuni și violență, alcoolism și dependență de droguri, fumatul de tutun). 4. eliminarea completă sau parțială a anumitor boli (poliomielită etc.). 5. îmbunătățirea accesului la alimentarea cu apă, canalizare, hrană și locuințe. 6. promovarea stilurilor de viață sănătoase și contracararea. 7. Îmbunătățirea accesului la asistență medicală și sanitară cuprinzătoare și de înaltă calitate. 8. susținerea cercetării științifice în domeniul Z.O. 9. introducerea sistemelor globale și naționale de informații medicale și supravegherea epidemiei. 10 elaborarea, implementarea și monitorizarea politicilor de realizat<д-я для всех» в странах.

DISABILITATE: DEFINIȚIE.

Yavl 1 dintre cele mai importante criterii pentru sănătate. Până în 1995, în țara noastră, conceptul de persoană cu dizabilități a fost identificat cu o persoană cu dizabilități persistente. Inv 2gr-nettrudosp-ro 1gr-still "și aveau nevoie de îngrijire. Au fost lipsiți de drepturile de angajare. 3 gr-era muncitor, dar erau reticenți să înceapă un loc de muncă. În 95, legea„ Protecția socială a inv Federația Rusă ", pentru prima dată în practică a fost un„ copil cu dizabilități ”.

Secțiunea 7

Morbiditate cu invaliditate temporară și examinare în instituțiile medicale

Criterii pentru evaluarea indicatorilor de morbiditatecu invaliditate temporară

Morbiditatea cu invaliditate temporară este studiată în rândul asiguraților de asigurări sociale (lucrători și angajați) care au dreptul să primească un certificat de incapacitate de muncă sau un certificat corespunzător. Certificatul de incapacitate de muncă este principalul document statistic pe baza căruia indicatorii care caracterizează se calculează acest tip de morbiditate.

Ratele de incidență cu invaliditate temporară caracterizează prevalența și motivele de sănătate care, în conformitate cu legislația actuală, sunt suficiente pentru a scuti lucrătorii de la a merge la muncă pentru o anumită perioadă și pentru a le plăti o indemnizație corespunzătoare. Printre aceste motive, locul principal îl ocupă boala, tratamentul spa pentru anumite boli, precum și concedierea de la muncă în legătură cu boala copilului și nevoia de îngrijire a acestuia.

Acest indicator se măsoară prin numărul de cazuri de handicap din aceste motive și numărul de zile de handicap la 100 de lucrători. Indicatorul este utilizat în principal în ordinea unei analize operative a motivelor absenteismului și a eficacității măsurilor de prevenire și tratare a bolilor la lucrători. În acest sens, se face și o evaluare a pierderilor economice directe și indirecte, precum și a stării îngrijirilor medicale și a bunăstării sanitare la întreprinderi și în anumite industrii.

Se acceptă în general că incidența cu invaliditate temporară în valoare de 80-100 cazuri și 800 - 1000 de zile la 100 de lucrători reflectă situația epidemică obișnuită și un nivel satisfăcător de sănătate al lucrătorilor. Răspândirea indicatorului poate fi destul de mare - de la 40-50 de cazuri și 500-600 de zile la 150 de cazuri și 1500-1600 de zile la 100 de lucrători. Ceea ce contează este compoziția de vârstă și sex, nivelul general de sănătate al lucrătorilor, complexitatea și bunăstarea sanitară a producției, programele de lucru, disponibilitatea condițiilor preferențiale de muncă etc. Recent, nivelul acestui indicator este influențat de subocuparea. , posibilitatea șomajului: numărul cazurilor de solicitare de asistență medicală în legătură cu dizabilitatea este oarecum redus, dar durata medie a unui caz, care caracterizează gravitatea bolii, crește în medie la 12-13 zile. În structura cauzelor morbidității cu TD în Republica Udmurt, primele trei locuri, atât în ​​cazuri, cât și în zile la 100 de lucrători, sunt ocupate de boli ale sistemului respirator; "asistență medicală"; boli ale aparatului locomotor.

Metodologie pentru analiza incidenței cu invaliditate temporară

Morbiditatea cu invaliditate temporară este morbiditatea acelei părți a populației care lucrează și are dreptul la despăgubiri pentru câștiguri în caz de incapacitate temporară de muncă sub forma unei indemnizații de la fondul de asigurări sociale. Analiza sa ocupă un loc special în activitatea unui medic datorită importanței sale socio-economice ridicate. Acest tip de morbiditate nu numai că reduce nivelul sănătății, ci provoacă și daune economice mari, care constă în costurile oferite de îngrijiri ambulatorii și de spitalizare, tratament în sanatorii și dispensare, plata indemnizațiilor de invaliditate, produse sub-livrate în producția materială datorată la absenteism și dezorganizarea acestuia și reducerea volumului de servicii în producția nematerială.

Căutarea rezervelor pentru reducerea morbidității este, de asemenea, extrem de relevantă, deoarece în prezent, din cauza schimbărilor nefavorabile ale compoziției de vârstă a populației, fluxul de resurse de muncă este redus și o creștere a nivelului de sănătate al lucrătorilor ar putea da, așa cum ar fi , lucrători suplimentari pentru o anumită întreprindere și țara în ansamblu.

Rata de incidență cu invaliditate temporară este influențată de peste 40 de motive, care pot fi combinate în patru grupuri mari:

I. Asociat cu o persoană și condițiile vieții și comportamentului acesteia:

dar. biologice (sex, vârstă, ereditate, rezistență și reactivitate ale organismului);

b. stil de viață, obiceiuri proaste (abuz de alcool, fumat, dependență de droguri);

în. nivelul culturii generale și sanitare și atitudinea față de sănătatea cuiva;

d. condițiile de locuit (asigurarea spațiului de locuit și a utilităților, caracteristicile igienice ale locuinței etc.);

e. starea civilă (compoziția familiei, stilul de viață și relațiile membrilor săi, gradul de încărcare a muncii în viața de zi cu zi).

II. Legat de mediu:

dar. condiții naturale și climatice (scăderi bruște de temperatură, temperaturi scăzute sau ridicate ale aerului etc.);

b. caracteristicile igienice ale mediului (poluarea aerului atmosferic, a apei, solului, nivelul zgomotului străzii etc.).

III. Condiții de muncă legate de:

dar. condițiile profesionale și organizarea muncii (cultura muncii, schimburi, ritm de siguranță etc.);

b. condiții sanitare și igienice de lucru (zgomot, vibrații, praf, curenți, condiții de temperatură etc.);

în starea serviciilor pentru consumatori (prezența dușurilor, a camerelor de igienă a femeilor, a echipamentului individual de protecție, a salopetelor, a regimului de băut etc.).

IV.Relat cu nivelul de îngrijire medicală și examinarea capacității de muncă:

dar. organizarea și calitatea asistenței medicale;

b. organizarea și calitatea examinării capacității de muncă;

în. caracteristicile sistemului de asigurări sociale și plata prestațiilor de invaliditate.

Analiza incidenței cu invaliditate temporară poate fi efectuată în două direcții: conform datelor raportării oficiale ale statului și conform rezultatelor unui studiu special aprofundat.

Contabilitate și analiză conform statisticilor oficiale

Unitatea de contabilitate a morbidității cu invaliditate temporară este un caz de incapacitate de muncă. Certificatele de concediu de boală emise de medici sunt înregistrate în cartea de înregistrare a certificatelor de concediu medical (Formularul nr. 036 U).

Datele acestor documente sunt utilizate pentru a analiza dinamica morbidității, durata dizabilității atât prin diagnostic, cât și de către pacienții individuali.

Formularul nr. 16-BH „Informații despre cauzele invalidității temporare” pe……… 49 "aprobat prin Decretul nr. 49 al Comitetului de Stat de Statistică al Rusiei din 27 iunie 1999, raportul este întocmit în contextul sexului și vârstei, conform liniilor" Total pentru boli "," Total din toate motivele ", care include informații despre avorturi, îngrijirea pacientului, concediu în legătură cu tratamentul spa (fără tuberculoză și tratamentul ulterior al infarctului miocardic), renunțarea la muncă din cauza carantinei și a purtătorilor de bacterii.

O linie separată conține date despre concediul de maternitate.

Lista bolilor corespunde revizuirii Clasificării internaționale a bolilor, leziunilor și cauzelor morții X.

Raportul (formularul 16-VN) este completat de instituțiile de sănătate din toate ministerele și departamentele care asigură îngrijiri medicale, tratamentul pacienților și au dreptul de a elibera certificate de incapacitate de muncă.

Informațiile pentru completarea formularului de raportare 16-VN în instituțiile medicale sunt preluate din „Biletul pentru un caz complet de incapacitate de muncă” (f. Nr. 025-9 / 4-u-96), (Ordinul Ministerului Health of the Russian Federation of 28.10.96, No. 366.) Sau „Carte de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă” (f. No. 36 / a) (Anexa 1).

„Cupon pentru un caz complet de invaliditate temporară” - formularul nr. 025 -9 / a-96 este completat de medic la finalizarea cazului de invaliditate temporară conform „Cardului medical al unui pacient ambulatoriu” - f. 025 -4 / a, „Card medical al unui student al unei universități, student al unei instituții secundare de specialitate” - f. 025-3 / a, „Povestiri despre dezvoltarea unui copil” - f. 112 / a, „Fișa medicală a unui pacient cu o boală venerică” - f. 065 / a, „Card medical al unui pacient cu o boală fungică” - f. 065-1 / a, „Fișa medicală a unui pacient cu tuberculoză” - f. 081 / a, „Card individual al unei femei însărcinate și postpartum” - f. 111 / a și alte documente medicale aprobate de Ministerul Sănătății, în care este înregistrat un caz de invaliditate temporară.

Procedura pentru completarea cuponului:

în termenul 1 - „Prenume, nume, patronimic” - se înregistrează integral numele de familie al pacientului, numele, patronimicul;

în termenul 2 - „Sexul” este accentuat, respectiv „masculin” sau „feminin”;

în rândul 3 - „Data nașterii” - este indicată data, luna, anul nașterii pacientului;

la rândul 4 - „Adresa de domiciliu” - este indicat locul de reședință al pacientului (înregistrarea);

la rândul 5 - „Locul de muncă” - este indicat numele întreprinderii la care lucrează pacientul;

în linia 6 - „Diagnosticul final” - se introduce diagnosticul bolii de bază (leziuni etc.), care a fost principala cauză a invalidității temporare;

în linia 7 - „Codul bolii” - codul diagnosticului bolii de bază este pus în conformitate cu „Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe” din revizuirea X.

Atunci când se determină boala de bază, trebuie respectate următoarele reguli:

A) în prezența mai multor diagnostice care au o relație de cauzalitate, principalul ar trebui considerat diagnosticul bolii care este cauza bolilor rămase indicate în diagnosticul final;

B) cu două sau mai multe boli independente, cea mai severă și prelungită este considerată cea principală;

C) dacă o boală infecțioasă este indicată printre boli, atunci este considerată cea principală și dintre cele două boli infecțioase - epidemie;

D) în timpul tratamentului chirurgical, boala care a fost motivul operației este criptată;

La rândul 8 - „Numărul total de zile de incapacitate de muncă în acest caz” - numărul total de zile de incapacitate de muncă a pacientului pe toate certificatele de concediu medical pentru acest caz de incapacitate temporară de muncă, indiferent de instituția pe care o au au fost emise, este inclus.

Un rezumat bazat pe „Cupon pentru un caz complet de incapacitate temporară de muncă” vă permite să întocmiți un formular anual nr. 16-VN „Informații despre cauzele incapacității temporare de muncă pentru ______ an".

Pe baza formularului de raportare nr. 16-VN, se efectuează o analiză a nivelului și structurii invalidității temporare atât în ​​contextul instituțiilor medicale individuale, cât și al diferitelor teritorii administrative.

Analiza incidenței invalidității temporare începe cu calcularea indicatorilor, deoarece datele din raport sunt date în cifre absolute.

În primul rând, se calculează structura morbidității sau ponderea bolilor pentru fiecare linie în numărul total al tuturor bolilor în cazuri și zile de invaliditate:

Indicatorii structurii permit identificarea patologiei principale care formează rata incidenței. În raport cu aceste boli, este necesar, în primul rând, să se dezvolte și să se ia măsuri preventive.

Numărul mediu de angajați pe lună este determinat ca o jumătate de sumă de angajați la începutul și la sfârșitul lunii. Numărul mediu de angajați pe an poate fi determinat în două moduri:

a) însumarea datelor lunare și împărțirea acestora la 12;

b) prin însumarea numărului de angajați la începutul fiecărei luni. inclusiv începutul lunii ianuarie a anului următor și împărțirea la 13.

Atunci când se determină indicatorii rezumativi ai morbidității pentru mai multe întreprinderi (sau pentru mai multe trimestre), este, de asemenea, necesar să se acorde atenție numărului de angajați. Dacă este aproximativ același, indicatorul agregat poate fi obținut ca media indicatorilor la 100 de angajați pentru fiecare întreprindere sau trimestru. Dacă una dintre întreprinderi diferă semnificativ în ceea ce privește numărul de angajați, atunci calculul ar trebui să se facă pe baza cifrelor absolute.

Durata medie a unui caz de invaliditate temporară din cauza bolii este calculată prin împărțirea numărului absolut de zile calendaristice la numărul absolut de cazuri de invaliditate temporară din acest motiv. Acest indicator caracterizează severitatea bolii și calitatea examinării capacității de a lucra.

Indicatorii enumerați sunt calculați pentru linia totală, precum și pentru alte tipuri de handicap.

Un anumit indice reprezintă o analiză a sezonalității incidenței:

În plus, este recomandabil să se evidențieze indicele lunar de sezonalitate (în%):

Im = P x 365 x 100 ,

unde P este numărul de boli într-o lună dată

K - numărul de zile dintr-o lună

H - numărul total de boli pe an

Acești indicatori vor face posibilă determinarea perioadelor din an caracterizate de cea mai mare morbiditate și leziuni și planificarea implementării măsurilor preventive.

Nu mai puțin evidentă este definiția acestui indicator nu în procente, ci în numărul absolut de persoane condiționate care nu au lucrat la întreprindere în cursul anului:

De mare interes este și calculul numărului de zile în care întreprinderea teoretic nu a funcționat, în cursul anului din cauza morbidității și a leziunilor:

Și, în cele din urmă, se calculează daunele economice cauzate de morbiditate și vătămare, care sunt:

Producția industrială nedivizată este definită ca produsul producției medii a unui lucrător pe zi de numărul de zile de boală cu invaliditate temporară.

Fonduri cheltuite pentru plata concediilor de boală - prin înmulțirea cuantumului mediu al prestației pe zi cu numărul de zile de invaliditate temporară.

9714 0

Incapacitatea temporară se referă la astfel de condiții ale corpului atunci când tulburările cauzate de boală și care îngreunează îndeplinirea sarcinilor profesionale sunt reversibile, tranzitorii. Studiul morbidității cu invaliditate temporară a diferitelor contingente ale populației active este de o mare importanță științifică și practică, precum și de importanță economică.

Particularitățile muncii grupurilor profesionale individuale de ingineri și tehnicieni au un efect „specific” asupra sănătății lor. Bolile sistemului cardiovascular, ale sistemului nervos etc. reprezintă o pondere mare în structura bolilor angajaților. Apariția acestor boli este facilitată nu numai de stilul de viață modern al populației urbane, de o scădere a nivelului de activitate fizică. , care este cel mai pronunțat în grupul de ingineri și tehnicieni, dar și prin particularitățile activității muncii.

Am efectuat un studiu al incidenței invalidității temporare a inginerilor și tehnicienilor și managerilor conducerii uzinei și a principalelor ateliere ale uzinei prin înregistrarea cazurilor și a numărului de zile de invaliditate temporară în „Carduri pentru studierea invalidității temporare” speciale. 1261 de persoane erau sub supraveghere.

Cea mai mare parte a celor angajați în ambele grupuri era formată din persoane cu 5-9 și 10-19 ani de experiență în muncă la întreprindere - 67,9%, respectiv 64,9%. Dintre personalul ingineresc și tehnic al serviciilor de magazine, au existat mai multe persoane cu experiență profesională mai mare de 10 ani (76,0%) decât cea a personalului ingineresc al conducerii fabricii (61,7%) și cei cu experiență mai mare de 20 de ani - 26,3%, respectiv 16,8%. La compararea indicatorilor de invaliditate temporară, aceste diferențe au fost luate în considerare, am calculat indicatorii standardizați în mod direct în funcție de sex și durata serviciului. Componența personalului tehnic și tehnic al conducerii uzinei, în funcție de sex și durata serviciului, a fost adoptată ca standard.

Când s-au comparat ratele de incidență cu invaliditatea temporară pentru toate bolile pe parcursul celor 5 ani studiați, sa dovedit că acestea au rămas mai mari pentru inginerii și tehnicienii din serviciile magazinelor decât pentru inginerii conducerii instalației.

Standardizarea în funcție de sex și durata serviciului nu a modificat raportul indicatorilor de invaliditate temporară.

Incapacitatea temporară, atât în ​​ceea ce privește numărul de cazuri, cât și ziua, în toți anii studiați a fost mai mare pentru personalul ingineresc și tehnic al serviciilor magazinului decât pentru personalul ingineresc al conducerii instalației. Nivelul mediu de handicap în rândul personalului ingineresc și tehnic al serviciilor magazinelor a fost de 79 de cazuri, 790 de zile, iar personalul tehnic și tehnic al conducerii fabricii, respectiv, 74 de cazuri și 676 de zile la 100 de angajați. Trebuie remarcat faptul că, ca urmare a examinării medicale a acestui contingent efectuată sub conducerea noastră, incidența cu invaliditate temporară pentru anii indicați a scăzut ușor.

Incidența crescută a personalului tehnic și ingineresc în serviciile magazinelor se explică prin condiții de muncă mai puțin favorabile decât în ​​managementul fabricii. Inginerii și șefii serviciilor de magazine petrec 15 până la 40% din timpul de lucru în magazine, și maiștri și manageri de secții - până la 60% din timpul de lucru.

Lucrătorii tehnici și tehnici ai magazinelor au probabilitatea apariției unor boli caracteristice industriilor respective. Astfel, în departamentul de inginerie și tehnică al magazinelor mecanice, unde concentrația aerosolilor de răcire în aerul zonei de lucru este ridicată, în timpul examinărilor medicale, a fost o tendință la boli ale căilor respiratorii superioare (faringită, laringită etc.) dezvăluit. Gripa, infecțiile virale respiratorii acute, pneumonia și alte boli ale căilor respiratorii ocupă un loc semnificativ printre cauzele dizabilității pentru ingineri și manageri. Dintre formele nosologice enumerate, ratele de incidență ale pneumoniei și bolilor respiratorii cronice în rândul inginerilor și managerilor serviciilor de magazine sunt ușor mai mari - 2,27 cazuri și 41,8 zile la 100 de lucrători față de 1,4 cazuri și 25,7 zile de handicap în rândul inginerilor și managerilor de plante (Tabelul 1 ).

Standardizarea în funcție de sex și durata serviciului nu a modificat raportul indicatorilor. Componența personalului tehnic și tehnic al conducerii fabricii a fost adoptată ca standard. Deci, pentru gripă, invaliditatea temporară cu standardizare de gen în rândul inginerilor de servicii de magazine a fost de 11,4 în cazuri, 64,5 în zile, 12,3 și, respectiv, 67,6 în ceea ce privește vechimea în serviciu. Aceeași imagine este pentru faringită și amigdalită, pneumonie și boli respiratorii cronice, boli ale tractului gastro-intestinal, organe senzoriale, nervi și ganglioni periferici și alte boli.

tabelul 1

Indicatori de invaliditate temporară a tehnicienilor ingineri și a managerilor de gestionare a instalațiilor și a serviciilor de magazine, standardizați în funcție de sex și durata serviciului (la 100 de angajați)

	Nume locuinţă boli	Grupuri	Incapacitate temporară de muncă, în cazuri
			intens sive arătând corp	standard teese. pe sex	standard teese de experienţă
1	Gripa	Zavodoup- management	8,6	8,6	8,6
		Atelier serviciu	10,2	11,4	12,3
2	Ascuțit formă amigdală- litas	Zavodoup- management	6,1	6,1	6,1
		Atelier serviciu	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatic nii și chro- nich. necaz un leu. organ- nou Haniya	Zavodoup- management	1,4	1,4	1,4
		Atelier serviciu	2,3	2,6	2,7
4	Boli stomac și 12 degete. intestinelor	Zavodoup- management	2,1	2,1	2,1
		Atelier serviciu	3,2	3,3	3,5
5	Hyperto- nichnaya boală	Zavodoup- management	2,0	2,0	2,0
		Atelier serviciu	1,1	1,5	1,6
6	Boli organe sentimente	Zavodoup- management	1,7	1,7	1,7
		Atelier serviciu	2,5	2,7	2,8
7	Ischemi- cheskaya boală inimile	Zavodoup- management	0,7	0,7	0,7
		Atelier serviciu	1,1	1,8	1,9
8	Boli nervii și periferie bogății ganglioni	Zavodoup- management	0,25	0,25	0,25
		Atelier serviciu	4,86	5,3	5,5

Astfel, morbiditatea cu invaliditate temporară a personalului tehnic și tehnic al serviciilor magazinelor pentru formele nosologice de boli de mai sus, chiar și cu același sex și vechime, ar fi mai mare decât personalul tehnic și ingineresc al managementului uzinei, după cum demonstrează indicatorii standardizați.

Studiul ulterior al invalidității temporare a fost efectuat de noi într-un context profesional. Personalul tehnic și tehnic al întreprinderii a fost împărțit în 3 grupuri profesionale: manageri, ingineri și maiștri.

Caracteristicile de vârstă și sex ale acestor grupuri au fost deja menționate în secțiunea care caracterizează rata incidenței în funcție de datele privind numărul pacienților care primesc tratament.

Studiul dizabilității temporare a persoanelor aparținând grupurilor profesionale specificate a arătat că cele mai ridicate niveluri medii de handicap pe termen lung s-au găsit în grupul de ingineri, pe locul al doilea - maiștri, în al treilea - manageri (Tabelul 2).

masa 2

Incapacitate temporară a inginerilor și managerilor (la 100 de angajați)

№ nn	Profesional grupuri	Indicatori intensivi		Standardizat indicatori
		în cazuri	peste zile	în cazuri			în zile
				pe sex	pe experienţă		pe sex	pe sută zhu
	Lideri
	Ingineri

Standardizarea indicatorilor de invaliditate temporară în funcție de sex și vârstă a arătat că, cu aceeași vârstă și aceeași compoziție de sex cu managerii, invaliditatea temporară a inginerilor și a maistrilor ar fi chiar mai mare. Nivelul mai ridicat de invaliditate temporară în aceste grupuri profesionale în comparație cu managerii se explică prin frecvența semnificativă a gripei, ARVI și răceli, a căror răspândire se datorează supraaglomerării mari în spațiile de birouri, unde un lucrător are mai puțin de 4,5 m2 de suprafață . Motivul ratelor scăzute de invaliditate temporară în rândul managerilor este o mare responsabilitate, lipsa de timp și, prin urmare, aceștia nu solicită întotdeauna ajutor medical și, de regulă, nu emit un certificat de incapacitate de muncă.

În acest studiu, ne-a interesat în primul rând frecvența invalidității temporare din cauza bolilor cardiovasculare. În structura cauzelor invalidității temporare a managerilor pentru acest grup de boli, primul loc aparține bolilor vasculare (40,9% din cazuri și 40,5% din zile), al doilea - hipertensiunii (29,1% din cazuri) și arterei coronare boală (21,3% din zile) ... Principalele motive pentru dizabilitatea temporară a inginerilor au fost, de asemenea, bolile vasculare (40,5% din cazuri și 27,0% din zile), hipertensiunea (35,5% și respectiv 25,4%). Incapacitatea temporară a maiștrilor se datorează hipertensiunii (60,0% din cazuri și 66,9% din zile), precum și reumatismului (23,3% și, respectiv, 14,5%).

După cum puteți vedea din tabel. 3, invaliditatea temporară a managerilor din cauza bolilor cardiovasculare în cazuri este de peste două ori mai mare, în zile - de 2,5-4,9 ori, decât același indicator pentru ingineri și maiștri. În comparație cu inginerii și maiștrii, managerii suferă de boli vasculare, boli de inimă hipertensive și ischemice mai des și mai mult timp. Durata medie a unui caz de boală coronariană în rândul managerilor se remarcă în mod deosebit brusc - 38,9 zile, în timp ce acest indicator a fost de 17,4 zile pentru ingineri, 18,5 zile pentru maiștri, deși numărul cazurilor de invaliditate temporară a managerilor și inginerilor este aproximativ același . Acest lucru indică o severitate semnificativă a bolilor coronariene la manageri.

Tabelul 3

Invaliditate temporară a diferitelor grupuri de manageri și ingineri pentru boli cardiovasculare (la 100 de angajați)

№

Rata de incidență cu invaliditate temporară ocupă un loc special în statisticile incidenței populației datorită semnificației sale socio-economice ridicate. Reducerea incidenței lucrătorilor și a angajaților este o rezervă excelentă în creșterea productivității muncii la orice întreprindere.

Reducerea pierderilor de muncă contribuie la protejarea sănătății lucrătorilor și a angajaților și vă permite, de asemenea, să economisiți bani pe asigurările sociale. Morbiditatea cu invaliditate temporară are o caracteristică care o deosebește de morbiditatea generală a populației, deoarece nu toate bolile și nu duc întotdeauna la invaliditate. Studiul și analiza morbidității cu invaliditate temporară nu oferă o caracterizare exhaustivă a sănătății lucrătorilor, cu toate acestea, ele pot dezvălui efectul morbidității asupra capacității de a lucra.

Această morbiditate poate fi rezultatul unei încălcări a organizării muncii, a suprasolicitării cronice, a efectelor nocive ale unui complex de factori de producție, a deficiențelor în furnizarea de îngrijiri medicale și preventive etc. Diversi factori afectează nivelul și structura acestui tip. de morbiditate. Morbiditatea cu invaliditate temporară are o relație strânsă cu vârsta, sexul, profesionistul, componența vechimii lucrătorilor, condițiile de muncă și de viață, calitatea expertizei medicale și a muncii. În plus, poate fi un criteriu pentru eficacitatea măsurilor de natură socio-economică, igienică și medicală.

În planurile de dezvoltare socio-economică a întreprinderii, datele inițiale privind incidența lucrătorilor cu invaliditate temporară stau la baza îmbunătățirii condițiilor de muncă sanitare și igienice, îmbunătățind calitatea asistenței medicale.

Unitatea de contabilizare a morbidității cu invaliditate temporară este un caz de incapacitate de muncă din cauza unei boli. Un document contabil în care este înregistrat fiecare caz de astfel de boală este un certificat de incapacitate de muncă. Acest document este în același timp un document

legal (este baza nerespectării de către pacient a obligațiilor sale de muncă față de angajator), financiar (pe baza acestuia, prestațiile de invaliditate sunt calculate și plătite pacientului în cadrul asigurărilor sociale) și statistice (la elaborarea certificatelor de incapacitate de muncă, puteți obține indicatori care caracterizează incidența invalidității temporare) ...

Formularul de raportare pentru morbiditatea cu invaliditate temporară este formularul nr. 16-VN. Acest document este destinat scopurilor operaționale de contabilitate și analiză a invalidității temporare a lucrătorilor. Caracteristicile compilării sale și ordinea de prezentare sunt specificate în instrucțiuni.

Acest formular de raportare conține informații cu privire la numărul de cazuri și zile de invaliditate temporară în număr absolut. Pe baza acestor valori absolute, se pot calcula un număr de valori relative și medii, permițând compararea indicatorilor pentru liniile individuale (cauzele dizabilității), grupurile profesionale, perioadele de timp etc.

Principalii indicatori care pot fi calculați pe baza informațiilor din raport sunt după cum urmează:

1. Numărul de incidente de incapacitate de muncă la 100 de angajați: numărul absolut de incidente de incapacitate de muncă x 100

numărul mediu de angajați

Numărul de zile de incapacitate de muncă la 100 de angajați: numărul absolut de zile de incapacitate de muncă x 100

numărul mediu de angajați

3. Durata medie a unui caz de incapacitate de muncă: numărul absolut de zile de incapacitate de muncă numărul absolut de incidente de incapacitate de muncă

4. Indicator al structurii morbidității:

absolut, număr de cazuri. (sau ziua) nu este dificil. pentru d. bolnav. х 100% număr absolut de cazuri (sau zile) în total pentru toate bolile

Acești indicatori sunt calculați:

Din toate motivele (boală, asistență medicală, concediu în legătură cu tratamentul spa, carantină);

Pentru boli;

După clasa de boală;

Din motive separate.

Indicatorul incidenței incapacității de muncă la 100 de lucrători (indicator de frecvență) indică incidența bolii la lucrători. Indicatorul numărului de zile de incapacitate de muncă la 100 de lucrători caracterizează în principal gravitatea bolilor și are, de asemenea, o anumită semnificație economică. Durata medie a unui caz de dizabilitate exprimă severitatea bolii și calitatea examinării capacității de muncă.

La calcularea indicatorilor, trebuie amintit că este necesar să se utilizeze numărul mediu anual de angajați, care este definit ca jumătate din numărul angajaților la începutul și la sfârșitul lunii. Numărul mediu anual de angajați pe an poate fi determinat în două moduri:

1) prin însumarea numărului de angajați la începutul fiecărei luni (inclusiv începutul lunii ianuarie a anului următor) și împărțirea acestei sume la 13;

2) prin însumarea datelor lunare privind numărul mediu de angajați și împărțirea sumei la 12.

Calculul ratelor de incidență a organelor genitale feminine ar trebui să se facă în funcție de numărul de femei.

Structura morbidității face posibilă determinarea locului (semnificației) unei anumite boli dintre toate bolile.

În plus, pentru a caracteriza pierderile de muncă datorate invalidității temporare, se pot calcula următorii indicatori.

1. Proporția celor care nu au fost angajați condiționat în perioada de raportare (procentul celor care nu au fost angajați condiționat în perioada de raportare):

numărul absolut de zile de incapacitate de muncă x 100%

numărul mediu anual de angajați x numărul de calendare. zile raport, an

În absența datelor privind numărul de angajați, este posibil să se calculeze:

2. Numărul de absenteism pe zi lucrătoare:

numărul absolut de zile de incapacitate de muncă

numărul de zile calendaristice dintr-un an

Într-o analiză comparativă a indicatorilor de morbiditate cu invaliditate temporară între întreprinderi sau dinamic, trebuie amintit că indicatorii ar trebui să fie calculați pe populații omogene calitativ de lucrători, adică compararea indicatorilor este posibilă dacă întreprinderile comparate sunt aceleași în termenii de vârstă, sex, ocupație și vechime, compoziție, deoarece aceste semne afectează nivelul indicatorilor. Dacă compoziția lucrătorilor este eterogenă, utilizarea metodei statistice pentru standardizarea indicatorilor este justificată.

Analiza morbidității cu invaliditate temporară pe baza datelor statisticilor oficiale se limitează la compararea celor mai importanți indicatori (cazuri, zile de invaliditate, durata medie a cazului) în funcție de sectorul industrial, de atelierul întreprinderilor, de grupurile profesionale și sociale. Un element obligatoriu al analizei este o comparație dinamică pe ani, trimestre (comparație cu trimestrele corespunzătoare din anul precedent). În analiza dinamică a ratelor de incidență cu invaliditate temporară pe mai mulți ani, este logic să se calculeze indicatorii medii anuali și rata medie anuală de creștere (creștere) a indicatorilor pentru numărul de ani analizați.

Statisticile privind morbiditatea cu invaliditate temporară au cunoscut o evoluție deosebită, în special în raport cu grupurile de populație ocupate în economia națională. Incapacitatea temporară este cauzată de stările corpului în care tulburările funcționale cauzate de boală și care interferează cu îndeplinirea muncii profesionale sunt reversibile, tranzitorii.

Incapacitatea temporară poate fi pur și simplu numită morbiditate, deoarece face parte din incidența generală și își repetă dinamica, dar la un nivel inferior (comparativ cu recomandările).

Până acum, s-a acumulat o bogăție de experiență în analiza morbidității, totuși, așa cum subliniază NF Izmerov și Yu. G. Shirokov în cartea pentru practicanți, „în studiul acestui fenomen, cel mai mare număr de erori diferite, inexactități și, în general, concepții greșite sunt încă permise. "... Principala este ideea a priori a legăturii directe dintre invaliditatea temporară și condițiile de muncă, ducând la concluzii eronate atunci când se evaluează nivelurile acesteia la diferite obiecte sau dinamici. În primul rând, ar trebui să ne amintim despre influența asupra nivelului de dizabilitate a multor motive de natură socială, precum și despre faptul că concluziile despre influența unui motiv sau altul pot fi obținute numai pe baza unei analize aprofundate. care ia în considerare întregul set de relații cauză-efect, inclusiv timpul de expunere ... În majoritatea cazurilor, nu pot exista dovezi ale impactului asupra incidenței schimbării condițiilor de muncă, dacă după introducerea lor nu a trecut un timp suficient (de obicei, cel puțin 3 ani).

Morbiditatea cu invaliditate temporară este formalizată prin eliberarea unui concediu medical pentru persoana bolnavă, care stă la baza concedierii de la locul de muncă. Astfel, concediul medical, care servește la înregistrarea cazurilor de incapacitate de muncă, este un document contabil care are o semnificație triplă (medico-socială, legală și economică), întrucât permite nu numai să se țină cont de tipul, frecvența și durata bolilor, dar și pentru a reglementa relația dintre persoana bolnavă și întreprindere și pentru a determina daunele economice generale cauzate de boli. Dinamica morbidității face posibilă evaluarea indirectă a eficacității costurilor asistenței medicale.

În prezent, principalul document oficial de raportare a statului cu privire la morbiditatea cu invaliditate temporară este formularul „Raport asupra cauzelor invalidității temporare”, întocmit de comitetele sindicale sub forma 16ВН.

Materialele oficiale de raportare în formă de 16VN sunt compilate pentru întreprinderi în ansamblu sau pentru magazine individuale și au în principal o semnificație operațională-semnal, îndeplinind doar două dintre funcțiile lor inerente, și anume: juridic și economic. În scopuri medicale care necesită o înțelegere profundă a cauzelor morbidității și o abordare diferențiată rezonabilă a dezvoltării măsurilor de îmbunătățire a sănătății, datele oficiale de raportare nu sunt suficiente. Neadecvarea lor este determinată în primul rând de „impersonalitatea” datelor. Conform rapoartelor oficiale, este imposibil să se obțină informații despre pacienți, frecvența bolilor, morbiditatea pe sexe, vârstă, profesii, experiența profesională, impactul fluctuației personalului asupra ratei de incidență etc. Programul de raportare este limitat doar de un puțini indicatori și un număr insuficient de boli în lista bolilor și nu permite luarea în considerare a specificului producției particulare studiate. Toate acestea luate împreună au condus la necesitatea de a utiliza cele mai detaliate descrise de NV Dogle și A. Ya. Yurkevich (1974) o metodă complexă de analiză aprofundată a morbidității cu invaliditate temporară pe baza materialelor așa-numitei poliții, sau personal, înregistrarea bolii. Această tehnică este utilizată nu numai într-un scop științific în efectuarea de studii selective speciale, dar este utilizată cu succes de către medicii din magazine și de la multe întreprinderi industriale avansate. Mai mult, acum la cele mai mari întreprinderi, informațiile despre morbiditate sunt procesate pe un computer folosind programe special dezvoltate. Acesta permite, pe lângă statisticile oficiale, să obțină datele inițiale necesare pentru a fundamenta recomandările de sănătate.

O analiză aprofundată bazată pe înregistrarea de către poliție a bolilor efectuată utilizând un „card de invaliditate temporară specială a lucrătorului” necesită transferul datelor de bază din certificatele de concediu medical acordate pentru fiecare caz de handicap individual pentru fiecare lucrător. O astfel de contabilitate permite introducerea unei unități suplimentare de observare - un lucrător „pe tot parcursul anului” și, pe această bază, împarte toți lucrătorii în 2 grupuri principale. Toate persoanele care au lucrat un an întreg de la 1 ianuarie până la 31 decembrie sunt denumite lucrători „pe tot parcursul anului”. Acest contingent permanent de lucrători este stabilit în funcție de materialele departamentului de personal al întreprinderii sau în funcție de datele numărului de personal pe baza cardurilor personale ale lucrătorilor (formularul T-2). Este mai omogen din punct de vedere calitativ, deoarece exclude din dezvoltare muncitorii „care nu sunt pe tot parcursul anului”, adică cei angajați și concediați pe parcursul anului, care nu lucrează tot anul și au un impact negativ asupra ratelor de incidență, deoarece, de regulă, au o incidență mai mare. Astfel, analiza morbidității asupra lucrătorilor „pe tot parcursul anului” vă permite să eliminați influența cifrei de afaceri a lucrătorilor asupra nivelurilor de morbiditate și să identificați mai precis dependența morbidității de condițiile de muncă, caracteristicile profesionale, experiența de muncă etc. În același scop , se recomandă dezvoltarea de materiale timp de 3 - 5 ani, deci cum în această perioadă bolile specifice fiecărei producții specifice sunt identificate mai complet, iar influența factorilor aleatori este mai puțin afectată.

Pentru analiza morbidității cu invaliditate temporară, pot fi utilizați până la 15 indicatori statistici: cel mai adesea, se utilizează indicatori de persoane bolnave, cazuri și zile de invaliditate la 100 de lucrători. Metodele de calculare a indicatorilor sunt prezentate în tabel. şaisprezece.

Tabelul 16. Metode de calcul al ratelor de morbiditate

Indicatorii persoanelor bolnave și frecvența cazurilor de invaliditate temporară din cauza bolii sunt de o importanță capitală, reprezintă nivelurile reale de morbiditate și modificările corespunzătoare ale acestora, cu gruparea corectă a materialului, sunt cele mai convingătoare dovezi ale influenței a condițiilor de muncă asupra sănătății lucrătorilor. Cel mai important dintre aceste două criterii este indicatorul persoanelor care erau bolnave cu anumite forme și grupuri de boli, precum și cu toate bolile luate împreună.

Indicii zilelor de invaliditate, calculați pentru 100 de lucrători „pe tot parcursul anului”, caracterizează pierderile de muncă ale colectivului din cauza bolii și fac posibilă evaluarea pagubelor economice cauzate producției în legătură cu pierderea capacității de muncă.

De asemenea, este important să se ia în considerare distribuția persoanelor bolnave în funcție de frecvența bolilor, indicând proporția persoanelor bolnave de 1, 2, 3, 4 sau mai multe ori pe an. În această distribuție, este important să se distingă un grup de boli frecvente și pe termen lung (ISD). De obicei, acestea includ toate persoanele care au avut 4 sau mai multe cazuri de boală pe an și care nu au lucrat din cauza bolii mai mult de 40 de zile pe an. Semnificația acestui grup este că are un impact semnificativ asupra ratelor de morbiditate și necesită atenția primară a lucrătorilor din domeniul sănătății, a organizațiilor sindicale și a administrației. În plus față de indicatori intensivi, sunt utilizați și indicatori (coeficienți) extinși.

Coeficienții extensivi sunt utilizați în analiza structurii morbidității, ceea ce face posibilă relevarea predominanței relative a greutății specifice a anumitor forme nosologice de boli. Atunci când se compară structura morbidității în dinamică sau pentru întreprinderi individuale, ateliere, zone, este necesar să le evaluăm împreună cu rate intensive, și nu izolat.

La analiza indicatorilor generali, în primul rând, nivelul de morbiditate este evaluat în ansamblu pentru plantă, ateliere individuale și grupuri profesionale. Pentru comparație, se utilizează date comparabile despre plante similare din industrie, precum și materiale din literatura științifică. Datele indicative pentru evaluarea incidenței sunt date în tabel. 17.

Tabelul 17. Evaluarea aproximativă a ratelor de incidență cu invaliditate temporară (conform lui E. L. Notkin).

Nivel	Procentul bolnavilor	Incapacitate temporară la 100 de angajați
numărul de cazuri	număr de zile
Foarte inalt	80 și mai mult	150 și mai mult	1500 și mai mult
Înalt	70-79	120-149	1200-1499
Peste medie	60-69	110-119	1000-1199
In medie	50-59	80-99	800-999
Sub medie	40-49	60-79	600-799
Mic de statura	35-39	50-59	500-599
Foarte jos	Mai puțin de 35	Mai puțin de 50	Mai puțin de 500

O mare importanță pentru obținerea de date comparative convingătoare este selecția preliminară corectă a materialului - selecția anumitor grupuri de persoane care sunt și nu sunt afectate de factorul studiat (și compilarea tabelelor corespunzătoare). Pentru a evita erorile în analiza materialelor statistice, se utilizează așa-numiții indicatori standardizați (care permit eliminarea influenței factorilor aleatori, sex, vârstă etc.), iar fiabilitatea diferențelor dintre indicatorii comparați este determinată de test (sau în alt mod).

Un studiu aprofundat al morbidității nu încalcă sistemul existent de înregistrare oficială și contabilitate a invalidității temporare, deoarece unitatea de observare, procedura de contabilitate și raportare și o serie de alte puncte rămân neschimbate.

Modificările se fac numai în gruparea materialului statistic și în procesul de dezvoltare a datelor și analiza morbidității, ceea ce permite o înțelegere mai diferențiată a cauzelor morbidității în fiecare grup selectat.

Pentru soluționarea corectă a problemelor legate de managementul sănătății lucrătorilor și dezvoltarea de măsuri recreative care vizează reducerea incidenței morbidității, o înțelegere profundă a motivelor care își mențin nivelul respectiv și dovezi fiabile ale influenței anumitor factori asupra acestuia, în primul rând industrial și profesional, sunt necesare eliminarea sau reducerea expunerii, ceea ce este cel mai real. O scădere a morbidității cu invaliditate temporară are o semnificație nu numai socială, ci și economică, deoarece contribuie la conservarea unui număr semnificativ de lucrători din sectorul producției.

Efectuarea de lucrări care vizează reducerea incidenței invalidității temporare ar trebui să se bazeze pe o înțelegere clară a cauzelor acesteia și posibilitatea de a lua măsurile necesare. Indicatorii statisticilor de sănătate sunt strâns legați între ei și o încercare insuficient gândită de a influența scăderea uneia dintre ele duce inevitabil la o creștere a celeilalte. De exemplu, o reducere nerezonabilă a eliberării concediilor de boală pentru incapacitate temporară de muncă poate afecta o creștere a morbidității spitalicești, o ieșire mai timpurie la invaliditate etc., până la o creștere a ratei mortalității la o vârstă mai tânără.