Transfuzia de sânge ajută la scăderea hemoglobinei. Transfuzie de sânge pentru anemie. Considerate drept consecințe negative

Etapele transfuziei de sânge

Sângele donatorului este verificat preliminar de mai multe ori și verificat cu atenție în raport cu datele de pe recipient. Apoi se efectuează analiza alinierii.

Dacă compatibilitatea sângelui donatorului este bună, atunci se efectuează administrare intravenoasă folosind un picurator. Viteza de perfuzare nu trebuie să depășească 60 de picături pe minut.

În timpul procedurii, pacientul se află sub supravegherea unui medic care efectuează măsurători de control ale pulsului și ale temperaturii corpului.

Adresați-vă întrebarea medicului de diagnostic clinic de laborator

Anna Ponyaeva. Absolvent al Academiei de Medicină Nizhny Novgorod (2007-2014) și Rezidențiat în Diagnostic Clinic și de Laborator (2014-2016).

Când 15 ml rămân în ambalaj, transfuzia de sânge este oprită și păstrată la frigider pentru câteva zile. Dacă pacientul începe să dezvolte complicații, se efectuează teste de sânge suplimentare.

Anemia, așa cum se numește și anemie, se caracterizează printr-o scădere semnificativă a cantității totale de hemoglobină din sânge, precum și o scădere a hematocritului și a celulelor roșii din sânge. În medicină, nu există o clasificare clară a acestei boli. Este posibil să se distingă doar unele condiții clinice specifice în care concentrația de hemoglobină este mai mică de 120 g / l, iar valoarea hematocritului este mai mică de 36%.

Morfologia eritrocitelor și capacitatea de regenerare a măduvei osoase sunt, de asemenea, de o mare importanță. De regulă, la pacienții cu anemie, se observă sindromul hipoxic, care oferă o imagine de ansamblu a evoluției bolii. Conform clasificării lui Konchalovsky, anemia poate fi împărțită în subspecii. Aceasta este:

• cronice sau acute;
• deficit de fier, anemie refractară, aplastică și mielotoxică;
• hemolitic apare din cauza distrugerii severe a sângelui.

Compoziția sângelui pentru transfuzie

Sângele uman este format din aceleași componente și aproape toate sunt la fel. Nu are vârstă, așa că sângele unei persoane în vârstă nu poate fi distins de un organism tânăr. Componenta principală este plasma, precum și există leucocite într-o anumită cantitate, eritrocite, trombocite. La rândul lor, fiecare dintre aceste componente este responsabilă pentru un anumit proces.

Leucocitele formează baza imunității noastre, eritrocitele transportă oxigenul prin sânge și, cu un număr suficient de trombocite, se observă coagularea normală a sângelui. În acest caz, transfuzia nu este periculoasă și nici măcar utilă. În ceea ce privește transfuzia în caz de anemie, în acest caz, se acordă atenție tocmai stării eritrocitelor din sânge.

Hipocromia în testul general de sânge indică probleme cu hemoglobina. Puteți afla cauzele hipocromiei, simptomele acesteia și metodele de tratament în articol

Când corpul are un nivel scăzut de celule roșii din sânge, atunci vorbim despre anemie. Prin urmare, pentru a atinge rata necesară, pacienților li se prescriu transfuzii pentru a compensa deficiența. Dacă hemoglobina este foarte scăzută, atunci transfuzia de sânge este cea mai eficientă și singură cale de mântuire. Medicamentele de aici pot fi doar auxiliare.

Compatibilitatea grupelor sanguine pentru anemie

Chiar dacă o persoană este foarte bolnavă și are nevoie urgentă de sânge, nu este categoric permisă neglijarea grupului sanguin și a factorului Rh. Fără greș, sângele donatorului trebuie să se potrivească cu cel al pacientului, iar aceasta se numește transfuzie de sânge în medicină.

Cu mult timp în urmă, mulți credeau că sângele primului grup cu factor Rh negativ era potrivit pentru aproape toată lumea. Dar după aceea, a apărut o nouă afirmație că există încă diferențe în acest sens. Apoi, oamenii de știință au aflat că sângele unui grup și al unui factor Rh poate fi incompatibil din cauza prezenței unor antigeni în acesta. În caz de anemie, o astfel de transfuzie este strict interzisă, deoarece eritrocitele unui sânge și ale celuilalt se pot lipi împreună și persoana va muri. Pentru a preveni acest lucru, mai multe teste sunt efectuate înainte de transfuzie pentru compatibilitatea fără echivoc a donatorului și a pacientului.

Trebuie remarcat faptul că astăzi sângele pur este utilizat la fel de activ ca în componentele sale individuale. În ceea ce privește transfuzia directă cu anemie, atunci se arată masa eritrocitară pentru aceasta.

Probele înainte de transfuzie

Pentru a identifica un donator adecvat, trebuie să:

• aflați grupul sanguin, care este verificat de două ori pentru transfuzie pentru anemie;
• laboratorul verifică sângele de două ori, prelevând probe speciale din pungă;
• încă o dată, compatibilitatea donatorului și a pacientului este verificată în mod specific în laborator.

După aceea, dacă toate rezultatele sunt de acord și materialul este adecvat, este necesar să se efectueze un alt test biologic. Pentru aceasta, pacientul este injectat cu 25 ml de masă eritrocitară și a așteptat trei minute. După aceea, repetați încă două ori cu o pauză de trei minute. Dacă nu se întâmplă nimic și pacientul se simte bine, atunci transfuzia poate fi continuată ca de obicei.

Fără greș, medicul trebuie să controleze procesul de transfuzie și să monitorizeze pacientul. După finalizarea procedurii, cel puțin 15 ml de conținut ar trebui să rămână în pungă cu masa eritrocitară. Acest lucru se face astfel încât, în cazul unei complicații după câteva zile, să fie posibil să se stabilească motivul pentru care s-a întâmplat acest lucru. Cu anemie, pacientul poate experimenta diferite fenomene, prin urmare, dacă totul este în regulă în câteva ore după transfuzie, acesta nu este un indicator.

Contraindicații la transfuzie pentru anemie

În ciuda faptului că există o serie de aspecte pozitive ale transfuziei, există încă unele contraindicații pentru transfuzia de sânge:

1. Insuficiență cardiacă cu miocard, defecte sau cardioscleroză.
2. Posibilă inflamație purulentă a căptușelii interioare a inimii.
3. Flux de sânge afectat la creier.
4. Tromboembolism.
5. Nefrita glomerulară.
6. Edem pulmonar după suferirea inflamației sau a altor boli.
7. Disfuncție hepatică.
8. Astm bronsic.
9. Procese inflamatorii sau alergice în organism.

De asemenea, este de remarcat faptul că, pentru a determina compatibilitatea, este necesar să se ia în considerare posibilele transfuzii de sânge anterioare și reacțiile pacientului bolnav la acestea. Poate că a fost înregistrat cu aceleași deviații ale grupului sanguin și factor Rh și contraindicații pentru transfuzie. Prin urmare, este imperativ să se ia în considerare acest fapt. Acestea ar putea fi, de exemplu, reacții alergice sau orice alte reacții patologice.

De asemenea, este imperativ să se ia în considerare toate operațiile, nașterea dificilă, pierderea severă de sânge, avorturile spontane la femei și alte operații odată cu introducerea în sistemul circulator.

Grup de risc al pacienților cu transfuzie

În medicină sunt identificați oameni care, ca nimeni altcineva, aparțin grupului de risc. Aceștia sunt cei care în trecut au primit transfuzii de sânge și după acestea s-au observat reacții patologice. De asemenea, pot fi femei care au avut o naștere dificilă în trecut sau o boală precum icterul. Transfuzia în astfel de cazuri nu este strict permisă. Persoanele cu tumori canceroase în descompunere sau anomalii congenitale ale sângelui sunt deosebit de periculoase. Prezența proceselor septice poate fi, de asemenea, expusă la pericole.

Cine poate fi donator pentru anemie?

Până în prezent, nu există restricții speciale privind donația. Singurele excepții sunt prezența anumitor boli și absența documentelor care confirmă identitatea unei persoane. Dacă acesta este un donator minor, atunci transfuzia pentru anemie este prescrisă numai după acordul părinților sau rudelor.

Examinarea prealabilă procedurii ar trebui să fie gratuită. În cazuri extreme, într-un centru de donații sau spital, pot fi necesare mănuși medicale și huse pentru pantofi. Toate celelalte accesorii trebuie să fie gratuite.

De asemenea, este necesar să faceți o examinare preliminară, care va include un examen terapeutic, teste de sânge hematologice și biochimice și o analiză specială pentru hepatita C și B. Toate rezultatele cercetării sunt furnizate personal donatorului și aceste informații sunt strict confidențiale.

Dacă sunteți examinat într-o clinică profesională, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la profesionalismul medicilor. De regulă, în spitalele mari și specializate, se recrutează personal responsabil și calificat pentru acest post. De asemenea, este imperativ să se ia în considerare faptul că seturile de unică folosință sunt utilizate pentru transfuzie. Dumneavoastră, ca pacient sau donator, aveți tot dreptul să cereți dovezi în acest sens. Dacă nu vi se poate oferi o astfel de oportunitate, este mai bine să refuzați procedura. Acest lucru vă va feri de o posibilă infecție.

Regulile transfuziei de sânge pentru anemie

Necesitatea perfuziei de sânge și a tuturor componentelor sale, precum și o anumită cantitate, este determinată de medic. Este imperativ ca testele de compatibilitate a sângelui să fie efectuate, deoarece acest lucru poate fi foarte dăunător pacienților cu anemie.

Dacă transfuzia se efectuează cu un străin (adică donatorul nu este o rudă), atunci medicul trebuie să efectueze teste de compatibilitate repetate. Aceasta este determinarea grupei de sânge a pacientului în conformitate cu un sistem special ABO și comparați cu aceste rezultate, efectuate mai devreme. Verificați din nou compatibilitatea pacientului și a donatorului conform formei existente (inițial se injectează 15 ml de sânge, după trei minute aceeași cantitate se va repeta de mai multe ori. Dacă rezultatul este pozitiv, transfuzia se continuă). Testele sunt efectuate pentru a detecta SIDA, hepatita serică și sifilisul.

Toți donatorii care nu trec acest screening nu pot fi eligibili pentru transfuzie. În unele laboratoare, sângele donatorului și al pacientului este pre-amestecat în intervalul de 0,5 ml și lăsat pentru o perioadă de timp. După aceea, se observă la microscop o imagine a compatibilității sau invers a incompatibilității. Dacă nu există un donator care să fie gata să dea sânge chiar acum, atunci poate apărea sânge înghețat. Se știe că celulele roșii înghețate pot fi depozitate timp de câțiva ani. În acest caz, temperatura de îngheț nu trebuie să fie mai mică de -196 C.

Compatibilitatea cu anemia

Infuzia de sânge sau fracțiunile sale este permisă numai atunci când factorul Rh al pacientului și al donatorului se potrivește. Dacă neglijați acest fapt în anemie, puteți șoca pacientul. De asemenea, este permisă infuzarea factorului Rh negativ al primului grup cu orice grup într-un volum de cel mult 0,5 litri. Această presupunere este permisă numai pentru adulții cu anemie.

Factorul Rh negativ al celui de-al doilea și al treilea grup poate fi transfuzat la pacient cu al doilea, al treilea și al patrulea grup. În acest caz, factorul Rh nu contează. O persoană cu un al patrulea grup sanguin de rhesus pozitiv poate fi transfuzată cu sânge din orice grup. Astfel de dependențe trebuie respectate cu strictețe în timpul transfuziei de sânge. În caz contrar, pacientul poate fi rănit doar, ceea ce va fi însoțit de șoc anafilactic sau de altă natură.

În orice caz, trebuie să ne amintim că, în caz de anemie, atât pacientul, cât și donatorul trebuie să fie supuși unei examinări preliminare pentru compatibilitate, pentru ca procedura de transfuzie să aibă succes. Chiar dacă este nevoie de sânge foarte urgent, este mai bine să efectuați cel puțin două teste de compatibilitate decât să pierdeți pacientul după aceea. Acest lucru trebuie făcut exclusiv de către un medic.

Unul dintre motivele comune pentru deteriorarea bunăstării generale este deficitul de hemoglobină în sânge (hipoglobinemie). Această enzimă care conține fier, aflată în patul vascular, este implicată într-o serie de procese metabolice necesare, în special, eliberează oxigen către celule. Prin urmare, o astfel de reacție a corpului la sânge este destul de evidentă. Persoanele cu această patologie nu numai că nu pot deveni donatori, dar uneori și ei înșiși au nevoie de o transfuzie de sânge cu hemoglobină scăzută în combinație cu o serie de medicamente care pot crește nivelul acestei enzime.

Un semn fiabil al unei concentrații scăzute de hemoglobină în sânge este oboseala generală, oboseala, amețeala, alte afecțiuni, precum și paloarea și marmorarea pielii. Trimiterea la timp la un specialist și tratament competent va ajuta la evitarea dezvoltării.

Se poate manifesta în consecințe cumplite, până la moarte inclusiv. În cazurile avansate de anemie cu un nivel de hemoglobină sub 60 g / l, transfuzia de sânge este inevitabilă.

De obicei, terapia pentru pacienții cu o scădere moderată a valorilor hemoglobinei se efectuează în ambulatoriu. Pentru ei, un program de tratament este elaborat individual folosind medicamente și altele speciale. În cazurile severe, se efectuează în continuare o transfuzie de sânge. Acest lucru vă permite să conduceți într-un interval de timp mai scurt.

Înainte de procedură, ar trebui efectuate o serie de teste pe sau pe componentele sale individuale, astfel încât transfuzia de sânge să treacă fără complicații.

Cu toate acestea, există o serie de obstacole în calea transfuziei de sânge din partea pacientului însuși. O astfel de limitare poate fi un pacient care poate dura mult timp pentru a găsi un donator. În acest caz, medicul recomandă terapie specializată, vitamine injectabile și o dietă corectată.

Din păcate, există momente în care cade. Acești pacienți mici sunt internați la spital împreună cu părinții lor. Dacă severitatea anemiei nu este semnificativă, tratamentul este posibil într-o policlinică la locul de reședință. Medicul pediatru va da toate recomandările cu privire la ce trebuie făcut cu nivelurile scăzute de hemoglobină din sânge și va prescrie proceduri ambulatorii care pot crește nivelul de hemoglobină din sângele copilului la niveluri normale. Dacă bebelușul este alăptat în mod natural, mamei i se prescrie și o dietă echilibrată.

Medicina modernă a studiat în detaliu semnele de manifestare a hipoglobinemiei. Acestea sunt slăbiciune generală, somnolență, dureri de cap nemotivate, amețeli la schimbarea poziției corpului, este posibilă pierderea cunoștinței.

Dacă medicul a ales decizia de a recurge la transfuzia de sânge cu hemoglobină scăzută, stabiliți mai întâi schema sa personală. Este posibilă o singură injecție de sânge de la donator sau un curs de transfuzie de sânge.

Este important să ne amintim că transfuzia de sânge umană este o măsură extremă care poate rezolva radical problema pigmentului scăzut din sânge. Ar trebui abordat numai în absența rezultatelor unui tratament conservator sau în forme severe de anemie.

La urma urmei, transfuzia de sânge este o sarcină colosală asupra tuturor organelor și sistemelor unei persoane, în care străinii intră în corp. Cu toate acestea, transfuzia de sânge cu hemoglobină scăzută va completa complet cantitatea necesară de pigment din sânge.

Dacă anemia apare ca o consecință a bolii de bază (de exemplu, sângerare sau), este imperativ să se trateze cauza principală a hemoglobinei scăzute. Fără aceasta, nici terapia conservatoare, nici transfuzia de sânge nu vor da rezultatul dorit.

Este important să știm că automedicația, de regulă, nu are un efect semnificativ. Prin urmare, tratamentul indicilor de hemoglobină chiar ușor reduși este obligatoriu sub supravegherea unui medic.

Cum să evitați transfuziile de sânge

După o transfuzie de sânge cu hemoglobină scăzută, este important să nu se oprească măsurile de tratament, astfel încât rezultatele obținute să nu devină tranzitorii.

Asigurați-vă că vă optimizați dieta cu o gamă largă de niveluri echilibrate de vitamine esențiale, aminoacizi și minerale, cum ar fi fierul, zincul, magneziul și seleniul.

Chiar și o ușoară scădere a nivelului de hemoglobină fără terapie în timp util poate provoca o serie de consecințe grave. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dvs. și, dacă este necesar, să fiți sigur că solicitați ajutor de la un specialist care vă va spune cum să faceți fără o transfuzie de sânge.

Hemoglobina este o proteină complexă care conține fier. Funcția principală a acestei proteine ​​este de a transporta oxigenul din plămâni și de a returna dioxidul de carbon. Indicatorii de hemoglobină sunt diferiți, în funcție de sex, precum și de vârsta unei persoane. O scădere a hemoglobinei se numește anemie. Într-o astfel de situație, este prescris numai în cazuri de urgență, dacă viața unei persoane depinde de aceasta.

Hemoglobina poate scădea din diferite motive:

• cu sângerări evidente sau latente;
• după terapia medicamentoasă cu aspirină sau ibuprofen;
• cu un deficit de fier și vitamina B12;
• ca urmare a intoxicației corpului;
• odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne;
• dieta necorespunzătoare poate provoca, de asemenea, o scădere a hemoglobinei;
• perturbarea organelor digestive;
• predispozitie genetica;
• vârsta de tranziție.
• Bolile cronice infecțioase sau inflamatorii pot provoca anemie.

Simptome și semne ale hemoglobinei scăzute

Odată cu scăderea hemoglobinei, o persoană începe să se simtă rău, iar viața sa de zi cu zi își pierde calitatea.

Anemia este o afecțiune caracterizată prin niveluri scăzute de hemoglobină sau globule roșii din sânge.

În cazul anemiei, apare următoarea caracteristică:

• slăbiciune generală;
• dureri de cap și amețeli;
• oboseală rapidă și somnolență crescută;
• aritmie și palpitații;
• dispnee;
• tensiune arterială scăzută;
• slăbirea imunității și răcelile frecvente;
• pierderea frecventă a cunoștinței, leșin.
• Mai rar, cu hemoglobină scăzută, apar următoarele simptome distrofice: modificări ale plăcii unghiei, căderea părului, paloare și piele uscată, apar fisuri în colțurile buzelor.
• Sunt posibile sentimente de răceală la nivelul extremităților, crampe, tulburări ale mirosului sau ale gustului.

Indicații pentru transfuzia de sânge

Procedura de transfuzie pentru anemie nu este arătată tuturor. Principala indicație pentru transfuzia de sânge este anemia cronică, care apare cu simptome care nu dispar pe o perioadă lungă de timp.

Printre astfel de manifestări se numără:

• dureri de cap frecvente sau amețeli;
• slăbiciune generală;
• tahicardie sau dispnee în repaus.
• În acest caz, nivelul de hemoglobină nu este important.

Medicul prescrie perfuzia de celule roșii din sânge în următoarele cazuri:

1. Pacienți cu insuficiență cerebrală, pulmonară sau cardiacă.
2. Cu un indice de saturație venoasă redus.
3. Pacienți cu defecte cardiace congenitale.
4. După operații în caz de pierdere acută de sânge.

Și, de asemenea, transfuzia de sânge este prescrisă, dacă este necesar, pentru o intervenție chirurgicală de urgență.

Contraindicații la transfuzia de sânge

Procedura de transfuzie de sânge are o serie de contraindicații

Cu hemoglobină scăzută, transfuzia de sânge nu se efectuează în următoarele situații:

• cu patologii ale circulației cerebrale;
• cu miocardioscleroză, defecte cardiace, miocardită;
• în a treia etapă a hipertensiunii;
• cu astm bronșic;
• în caz de edem pulmonar;
• cu alergii;
• cu insuficiență hepatică în formă severă;
• pacienții care suferă de endocardită septică.

Contraindicațiile pot fi revizuite și restrânse dacă viața pacientului depinde de necesitatea transfuziei de sânge.

Cum este procedura

Odată cu transfuzia de sânge, sângele donatorului este transfuzat către destinatar. Ambele grupe de sânge trebuie să se potrivească în grup, precum și factorul Rh.

Cu toate acestea, înainte de efectuarea transfuziei de sânge, trebuie efectuate studii de compatibilitate a sângelui, deoarece chiar dacă indicatorii menționați anterior coincid, eritrocitele se pot lipi împreună și pacientul poate muri.

Transfuzie de sânge din greaca veche. αἷμα - sânge și din lat. transfuzio - transfuzie

Procesul de transfuzie de sânge include următorii pași:

1. Medicul stabilește dacă există indicații sau contraindicații pentru procedură, colectează anamneză, întreabă dacă transfuzia de sânge a fost efectuată anterior.
2. Este necesar să se determine de două ori grupul și factorul Rh al sângelui destinatarului. În primul rând, acest lucru se face în laborator, iar a doua oară direct în departament. Rezultatele ambelor analize ar trebui să se potrivească.
3. Atunci când alegeți unul donator, ar trebui să efectuați analiza vizuală a acestuia, ținând cont de următoarele criterii: etanșeitatea pachetului, pașaportul completat. Numele donatorului, numărul de sânge, numărul, data procurării, instituția unde a fost procurat sângele ar trebui să fie indicate aici. Pașaportul trebuie să fie semnat de un medic. În exterior, sângele nu ar trebui să aibă cheaguri. Grupul sanguin al donatorului este, de asemenea, re-verificat.
4. Sunt în curs studii suplimentare de compatibilitate. Dacă rezultatele sunt pozitive, sângele donator de 25 ml este injectat de trei ori destinatarului cu un interval de 3 minute. Procedura se desfășoară sub supravegherea unui medic. Sângele este considerat adecvat dacă fața pacientului nu devine roșie, ritmul cardiac nu s-a modificat și pulsul rămâne normal.
5. Sângele donat trebuie administrat prin picurare. Viteza de injecție este de 40-60 picături / min. În caz de anemie, medicul monitorizează starea pielii în timpul procedurii. Se efectuează măsurători de temperatură, presiune, impuls. Toate rezultatele sunt înregistrate.
6. După transfuzie, aproximativ 15 ml de sânge donat trebuie lăsate în urmă. Acest lucru este necesar pentru a elimina posibilele probleme după procedură și pentru a stabili motivele formării lor.
7. După transfuzia de sânge, pacientul trebuie să mintă timp de 2 ore. Un medic monitorizează pacientul pe tot parcursul zilei. A doua zi, sunt prescrise analize de urină și sânge. Urina brună va indica posibile complicații.

Nivelurile scăzute de hemoglobină pot pune viața în pericol pentru pacient. În astfel de situații, este prescrisă transfuzia de sânge. Pentru ca rezultatul pozitiv după procedura să fie păstrat, aveți nevoie de o alimentație bună, de plimbări în aer curat și de administrarea de medicamente.