Bursita cotului nu dispare ce să facă. Cum se identifică și se tratează bursita purulentă a articulației cotului. Mecanismul de dezvoltare și caracteristicile bursitei cotului

Bursita articulară este o inflamație a țesuturilor bursei situate în jurul articulației. Cauzele dezvoltării bolii pot fi traume sau infecții. Decizia cu privire la modul de tratare a bursitei ulnare trebuie luată de medicul curant. Este necesar să fie deosebit de atent cu dezvoltarea acută a procesului inflamator în cot.

Ce este bursita ulnară, cauze și simptome

Trebuie recunoscut faptul că tratamentul bursitei articulației cotului cu remedii populare nu este cea mai bună opțiune pentru terapie. Faptul este că cauza inflamației poate fi o infecție prinsă în cavitatea sinovială. În astfel de cazuri, există o dezvoltare acută a bolii cu o cantitate mare de descărcare purulentă.

Dacă procesul nu este oprit la timp, poate începe gangrena și sepsisul general al corpului. Prin urmare, bursita purulentă acută a articulației cotului trebuie tratată exclusiv într-o instituție medicală specializată.

Pe lângă infecție, bursita poate provoca:

• traume suferite
• fractură
• entorsa ligamentelor și tendoanelor
• dislocare

Adesea, bursa se inflamează după operație. Complexitatea terapiei în aceste cazuri constă în nevoia de a găsi și a elimina cauza inflamației. Dacă ajutorul nu a fost acordat la timp și inflamația începe să fie permanentă, se diagnosticează bursita cronică a articulației cotului.

Tipuri de bursită

Inflamația bursei este considerată o boală gravă și are un cod conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor). Clasificarea vă permite să coordonați eforturile în lupta împotriva patologiei și să selectați tipul optim de terapie.

Conform ICD, se disting mai multe tipuri de boli, în funcție de tabloul clinic și de cauzele dezvoltării:

Dacă nu tratați bursita articulației cotului, în timp, boala duce la imobilizarea completă a membrului și distrugerea structurii țesutului cartilajului. Chirurgia pentru bursită se efectuează cu îndepărtarea parțială sau completă a bursei.

De ce este periculoasă bursita cotului?

Forma și stadiul procesului inflamator afectează consecințele bolii transferate. Lichidul din articulația cotului poate fi seros, purulent și hemoragic.

În funcție de tipul de patolog, sunt posibile următoarele complicații:

• Inflamație purulentă. Temperatura corpului crește la 40 ° C. Treptat, inflamația se răspândește în țesuturile din jur, începe gangrena. Dacă procesul nu este oprit, pacientul moare de septicemie.
• Cursul obișnuit al bolii. Tratamentul cotului pentru bursită nu necesită antibiotice. Scopul terapiei este oprirea inflamației și eliminarea cauzelor acesteia.
  Erorile la prescrierea tratamentului, lipsa de dorință de a merge la un medic cu probleme duce la faptul că bursita devine cronică. Intervenția chirurgicală este necesară pentru terapie. Se face o puncție a articulației. Un agent antiinflamator este injectat în cavitatea bursei, de obicei Dimexid și alte AINS. În cazurile severe și avansate, bursa este îndepărtată, ceea ce duce la dizabilități.

Îndepărtarea bursitei este necesară numai în cazuri extreme, practic este posibil să se facă față inflamației cu ajutorul unui tratament conservator.

Cum se tratează bursita în cot, metode și remedii

Medicamentele pentru tratamentul bursitei ulnare sunt prescrise de medicul curant, numai după o examinare completă și obținerea rezultatelor studiului, colectarea exsudatului. O imagine clinică completă a bolii va ajuta la oprirea rapidă a inflamației și la gestionarea agenților patogeni sau a cauzelor procesului.

În această etapă a terapiei, este prescris următorul tratament:

• AINS sunt injectate intramuscular sau direct în cavitatea articulației cotului. Este destul de dificil să faceți o injecție intraarticulară, prin urmare numai un chirurg experimentat ar trebui să efectueze manipulările.
• Antibiotice Dacă natura infecției cu bursită purulentă pe articulația cotului nu este clară, sunt prescrise medicamente de acțiune generală. Atunci când se determină agentul patogen, antibioticele cu un spectru îngust de acțiune.
• Analgezice. În unele cazuri, se execută blocarea articulațiilor. Blocajul vă permite să ușurați procesul inflamator și să reduceți intensitatea durerii.

Cum se tratează bursita cotului acasă (metode populare)

Ar trebui să se recunoască faptul că tratarea bursitei ulnare la domiciliu poate fi benefică și poate ameliora simptomele acute ale bolii. Cu toate acestea, statisticile indică faptul că este posibil să se facă față bolii în sine numai cu remedii populare în cazuri izolate.

Puteți atenua starea pacientului în următoarele moduri:

1. Inflamație purulentă. Săpunul de rufe, ceapa și mierea sunt luate în proporții egale. Ingredientele sunt amestecate și aplicate pe un bandaj de tifon. Pentru a fixa bandajul se folosește un șal sau o eșarfă de lână.
2. Inflamație acută. Pentru compoziție, este necesar să luați miere și suc de aloe într-un raport de 2 la 1. Amestecul rezultat este aplicat pe un bandaj, aplicat pe zona inflamată și înfășurat în celofan. Bandajul se aplică pe zona afectată timp de 2 ore.

Remediile populare pentru terapie sunt eficiente numai după tratamentul tradițional. Prin urmare, dacă cotul este umflat sau se observă alte simptome de bursită, primul pas este să solicitați ajutor medical calificat.

Reconstrucția articulației cotului după bursită

Terapia prin efort după bursita cotului este o măsură obligatorie și necesară. Scopul terapiei este restabilirea funcției motorii, eliminarea cauzelor inflamației și obținerea unei remisii durabile. Pacientului i se prescrie fizioterapie articulară, o vizită la un masaj.

Exercițiile de fizioterapie sunt dezvoltate ținând cont de contractura articulației. Inițial, exercițiile sunt pasive, iar sarcina de rezistență este adăugată treptat. În timpul procedurii de masaj, un unguent din bursita cotului este frecat în zona articulației, ceea ce crește semnificativ eficacitatea procedurii.

Medicina tradițională poate ajuta pacientul chiar și în cazurile severe de bursită. Combinând medicamentele și terapia tradițională, puteți obține îmbunătățiri rapide ale bunăstării.

Bursita cotului este un proces inflamator care afectează țesuturile cotului, care se exprimă sub forma unui proces. Articulația cotului este înconjurată de o bursă sinovială, care internă constă dintr-un fluid care acționează ca un lubrifiant. Conținutul pungii sinoviale, care sună ca „bursa” în latină, este cel care ajută la evitarea traumei articulațiilor în timpul mișcării.

Studiul structurii articulației cotului a permis medicilor să identifice mai multe tipuri de burse:

• interosoase;
• pe sub piele;
• interosoase, trecând în cot.

Fiecare pungă conține cantitatea potrivită de lichid pentru a se asigura că o persoană este nedureroasă atunci când își îndoaie brațele.

Dar, dintr-un anumit motiv, conținutul pungii se poate schimba, iar fluidul devine din ce în ce mai mult, apoi cotul începe să se inflameze și să se umfle. Acest fenomen neplăcut se numește bursită de cot.

Ce este bursita ulnară

Bursita cotului diferă în mai multe moduri:

• în funcție de locația în raport cu pungile sinoviale;
• în conformitate cu caracteristicile evoluției bolii - poate dobândi o natură acută, de precauție sau cronică;
• conform compoziției bursei din pungă - purulentă, seroasă, fibroasă, hemoragică;
• bursita rezultată în urma infecției cu un microorganism este împărțită în 2 grupe: nespecifică (cauzată de streptococi) și specifică (dacă sursa infecției este gonococii, bacilul tubercular sau sifilisul).

Conform statisticilor, bursita articulației cotului ocupă locul 2 în numărul pacienților care vizitează un traumatolog sau chirurg.

De ce apare bursita cotului?

Fiecare boală are propriile cauze, în ceea ce privește inflamația cotului, medicii au identificat mai multe cauze principale simultan:

1. Artrita în orice stadiu al bolii - poate fi psoriazică, reumatoidă sau gută. Procesul inflamator acut, captarea cartilajului, provoacă acumularea unei cantități mari de lichid în sacul sinovial, rezultând bursita articulației cotului.
2. Inflamația țesuturilor apare și din cauza microtraumatismului rezultat, mai des asociat cu activitatea profesională a pacientului - s-a dezvăluit că motivul pentru toate sunt aceleași mișcări monotone. Printre persoanele cu risc de a deveni purulentă sau orice altă bursită a articulației cotului, se remarcă jucătorii de șah, studenții, inginerii și gravatorii. Care bursă va duce la edem depinde de distribuția sarcinii în cot.
3. În cazuri rare, o vătămare sau vătămarea cotului poate provoca inflamații.
4. De asemenea, nu trebuie să uitați de infecții - dacă integritatea pielii este încălcată și rana nu este tratată la timp, acest lucru poate determina pătrunderea bacteriilor patogene. În plus, infecția se deplasează cu ușurință prin corp prin sânge și limfă. Prin urmare, tratamentul afectează în primul rând lupta împotriva infecțiilor.
5. Se crede că bursita articulației cotului îngrijorează persoanele cu imunitate slăbită care au o serie de boli cronice grave, astfel de afecțiuni, de exemplu, includ diabetul zaharat, tulburările metabolice.

Simptomele bolii

Diagnosticul și tratamentul ulterior al bolii se efectuează pe baza conformității plângerilor pacientului cu simptomele bolii. Medicii de frunte disting următoarele simptome de bursită asociate cotului:

1. Umflarea cotului, nu neapărat dureroasă sau obstrucționează îndoirea brațului.
2. În timp, articulația se va umple și mai mult de lichid, se va schimba în dimensiune și va începe să doară.
3. Pielea își schimbă culoarea obișnuită, paloarea este înlocuită de roșeață.
4. Temperatura corpului crește, pacientul poate prezenta febră. Simptomul durerii crește semnificativ.
5. Durerea de cap se adaugă durerii din cot. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune generală, stare de rău, performanță scăzută, tulburări depresive, apatie și lipsa de dorință de a mânca.
6. Mâna nu este acum la fel de mobilă ca înainte, umflarea nu mai este posibil să nu se observe, orice îndoire a cotului duce la durere în articulația cotului.
7. În acest stadiu al bolii, bursita devine purulentă, ceea ce necesită un tratament imediat.
8. Dacă tratamentul este amânat din anumite motive, procesul inflamator duce la apariția fistulelor, care sunt localizate, inclusiv în exterior, precum și a flegmonului subcutanat.
9. Consecința răspândirii procesului inflamator și a agravării situației este creșterea ganglionilor limfatici.

Simptomele bursitei genunchiului pot varia, în funcție de formele de manifestare:

1. Dacă inflamația se caracterizează printr-un curs seros al bolii, articulația se va umfla și temperatura va crește. Starea generală nu suferă în mod semnificativ de acest lucru.
2. Bursita gravă a articulației cotului, pentru care tratamentul nu a fost încă efectuat, poate deveni cronică. Orice activitate fizică devine cauza exacerbării bolii. Cursul cronic al bolii este plin de formațiuni de foci.
3. Bursita purulentă este cea mai neplăcută și acută - locul dureros trage și explodează constant, există un sentiment de greutate sau, dimpotrivă, constricție. Cotul capătă o culoare roșie pronunțată, temperatura crește treptat. Pacientul își pierde puterea și trebuie să se culce, tratamentul trebuie început imediat.

Dificultatea stabilirii unui diagnostic precis este că simptome similare sunt observate în alte boli grave, dar tratamentul este diferit, ceea ce va ajuta într-un caz va fi complet inutil în altul.

Complexitatea tratamentului unei forme purulente a bolii

Bursita purulentă apare pe fundalul unei infecții concomitente care a prins în cavitatea bursei sinoviale. O mică abraziune sau zgârieturi este suficientă pentru ca după o perioadă de timp să se formeze umflături pe locul cotului, formatul purulent al bolii nu va dispărea singur și chiar în primele etape provoacă deja senzații neplăcute, care tratament va ajuta sa scapi de.

Asigurați-vă că nu există erupții purulente lângă cot care să poată trece în rană. Când se suspectează bursita purulentă a articulației cotului, medicul prescrie un test de sânge pentru a determina zahărul și teste generale de laborator, precum și o analiză a urinei și ultrasunete pentru a lua o puncție a compoziției fluidului.

Cum se distinge bursita purulentă de artrită?

1. Cu artrita, mișcările mâinilor sunt foarte limitate și aproape imposibile.
2. Durerea este localizată exact în interiorul articulației.

Tratamentul unei forme purulente a bolii implică o operație, altfel este imposibil să obțineți puroi. Suprafața expusă este tratată cu un compus antiseptic și deasupra se așează un pansament steril.

Tratamentul bursitei

Tratamentul bursitei în diferite forme este diferit:

• acasă, este suficient să aplicați un bandaj și să imobilizați mâna, să o tratați cu o compresă rece din Dimexidum;
• în alte cazuri, tratamentul implică utilizarea medicamentelor nesteroidiene, care includ Ibuprofen și Nimesulidă, Diclofenac;
• dacă este detectată o infecție, nu puteți face fără a lua antibiotice.

Printre bolile inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, bursita articulației cotului este destul de des diagnosticată. Mulți pacienți consideră acest lucru surprinzător, deoarece articulația cotului nu prezintă stres atât de sever precum șoldurile, genunchii și articulația gleznei.

Dar umărul, și mai ales cotul, pot fi încărcate semnificativ, iar sarcina poate fi atât statică, cât și dinamică. Deosebit de dăunătoare sunt mișcările ciclice sau repetitive care se efectuează în mod regulat, ceea ce duce la inflamația aseptică a olecranului (olecranon) și a formațiunilor auxiliare din jur - pungi articulare. Cum se manifestă bursita, cum este diagnosticată și care sunt tratamentele pentru bursita cotului?

Definiție

Orice bursită este o inflamație a aparatului auxiliar al articulației, și anume bursa sau capsula articulară. În acest caz, vorbim despre inflamația sacului intraarticular al olecranului.
Articulația cotului uman are o structură anatomică complexă. Funcția sa este de a asigura independența mișcărilor mâinilor și, în același timp, de a le ordona. Articulația deasupra (umărul) este articulația cu gradul maxim de libertate, iar mișcarea în trei planuri este posibilă în umăr. Articulația cotului efectuează mișcări în 2 grade de libertate, realizând flexie-extensie, precum și supinație și pronație (rotația antebrațului spre interior și spre exterior).

În acest caz, capsulele articulațiilor secretă lichid sinovial, care facilitează mișcarea cartilajului articular, reduce fricțiunea și protejează articulația din exterior. Există trei astfel de pungi în articulația cotului.
Orice proces alergic, infecțios sau traumatic poate perturba secreția de lichid sinovial și poate duce la apariția inflamației acute sau cronice a uneia sau altei pungi intraarticulare și, uneori, mai multe simultan. Să luăm în considerare principalele motive pentru dezvoltarea bursitei.

Cauzele bolii

Bursita, ca orice inflamație, poate fi aseptică, adică apare fără participarea microorganismelor dăunătoare și infecțioasă. Următoarele motive duc la dezvoltarea bursitei aseptice:

• tulburări metabolice, de exemplu, acumularea de substanțe cristaline (urați) în cavitatea articulară și în țesuturile capsulelor articulare. Acestea sunt bursita, artrita și bursita cu uremie terminală (uree). Astfel de boli se numesc bursită cristalină;
• stres static prelungit în articulația cotului, cu sprijin la suprafață. Această situație apare la persoanele cu anumite profesii sau în timpul șederii prelungite într-o poziție nemișcată, de exemplu, într-o stare de intoxicație alcoolică. În plus, pot exista situații opuse asociate cu stres excesiv asupra articulației, de exemplu, în unele sporturi. Deci, există conceptul de „cot de tenis”. Este foarte dăunător să lucrezi la computer cu sprijin constant pe coate;
• traumatismele severe, cum ar fi vânătaia, pot duce, de asemenea, la inflamații aseptice. Încălcarea integrității țesuturilor nu are loc aici, dar apare inflamația aseptică reactivă cu exudație, ca urmare a căreia se dezvoltă inflamația articulației cotului și apoi bursita. Bursita traumatică se dezvoltă adesea și cu leziuni cronice, nesemnificative, dar permanente ale țesuturilor articulare. O astfel de microtraumă trebuie să apară pe o perioadă lungă de timp pentru ca simptomele să se dezvolte. Procesul post-traumatic este tipic pentru sportivi;
• uneori cauza inflamației capsulelor articulare este o reacție alergică. Acest lucru este neobișnuit, dar se întâmplă dacă pacientul are o alergie polivalentă. De asemenea, se poate dezvolta edem toxic sever de origine alergică cu mușcături, de exemplu, viespi sau albine.

Proces infecțios

Într-un număr semnificativ de cazuri, bursita articulației cotului este infecțioasă. Cel mai adesea, infecția apare cu tăieturi, răni deschise sau cu derivație hematogenă și limfogenă a infecțiilor din focarele îndepărtate.

De obicei, a doua metodă de infecție este tipică pentru pacienții cu o scădere semnificativă a imunității, de exemplu, supuși chimioterapiei sau care suferă de infecție cu HIV.

Bursita infecțioasă poate fi atât specifică, cât și nespecifică. În primul caz, vorbim despre agenți patogeni speciali, care se caracterizează printr-un tablou clinic luminos caracteristic numai lor. Astfel de boli includ bursita tuberculoasă, sifilitică sau bruceloză. Recent, artrita și bursita cauzate de agentul cauzal al gonoreei au început adesea să fie înregistrate.

Într-un proces infecțios nespecific, cea mai frecventă cauză a infecției sunt diferiți coci patogeni, de exemplu, streptococul hemolitic sau Staphylococcus aureus.

Există adesea cazuri în care leziunile infecțioase ale capsulelor articulare pot fi cauzate de o infecție virală, de exemplu, bursita seroasă a articulației cotului la copii poate fi un simptom al infecției cu adenovirus sau al gripei, deși în cazuri rare.

În cazul în care procesul inflamator apare în orice alte organe, iar bursita apare ca reacție la un proces general, atunci se vorbește despre bursita reactivă.

Clasificare

Este posibil să se clasifice bursita ulnară după localizare, după natura exsudatului și după natura procesului inflamator. Deci, în funcție de localizare, se disting trei pungi diferite - punga olecranului, sau olecranon, intra-tendoan și supra-tendinos. Cu cât geanta se află mai aproape de suprafața pielii, cu atât este mai mare riscul de deteriorare. Prin urmare, punga de olecranon cel mai adesea în această articulație suferă de bursită.

Conform compoziției exsudatului, bursita poate fi:

• seros;
• hemoragic;
• purulent;
• fibrinoase.

Bursita seroasă se numește dacă s-a acumulat în pungă un lichid seros clar, greu de distins de lichidul sinovial. Bursita hemoragică a articulației cotului apare adesea după traume și poate fi o manifestare a sângerării interne în cavitatea bursală atunci când sângele este pompat din bursă în timpul unei puncții. În cazul leziunilor infecțioase, apare cel mai adesea bursita purulentă, care poate fi periculoasă prin topirea țesuturilor din jur, iar în cazul leziunilor cronice, uneori apare bursita fibrinoasă. În același timp, se dezvoltă adesea un proces de adeziune asociat cu evoluția cronică a bolii.

Uneori pot apărea depozite de var în punga pentru articulații. O astfel de depunere a sărurilor de var apare rar ca proces primar și se dezvoltă mai des la bătrânețe pe fondul unor tulburări metabolice semnificative, cum ar fi insuficiența renală și diabetul zaharat. În acest caz, vorbim despre acumularea de săruri de calciu în pereții și cavitatea pungii. Acest lucru duce la secreția afectată a lichidului sinovial, pierderea elasticității țesuturilor și poate apărea nu numai ca leziune primară, ci și ca rezultat al bursitei cronice și pe termen lung a oricărei etiologii.

Boala poate fi acută sau subacută sau cronică. Bursita acută este cel mai adesea infecțioasă și purulentă, iar inflamația cronică este caracteristică afectării sistemice a țesutului conjunctiv, de exemplu, cu bursită gută sau pe fondul patologiei reumatice.
De asemenea, un curs cronic este caracteristic leziunilor aseptice pe fondul unei sarcini crescute pe articulația cotului, de exemplu, în cazul unei boli profesionale. Cum arată bursita și care este clinica unei leziuni acute tipice?

Clinica și simptomele unui proces acut

Luați în considerare modul în care are loc o bursită acută tipică a articulației cotului. Luați, de exemplu, inflamația purulentă acută, în care este imperativ să consultați un medic, deoarece întârzierea poate duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale grave și, în unele cazuri, chiar amputarea antebrațului.

Cele mai caracteristice semne ale inflamației purulente a bursei ulnare sunt:

• la câteva zile după primirea unei plăgi contaminate, zgârieturi sau apariția unui proces infecțios acut, de exemplu, pneumonie, apare roșeață în zona cotului. Roșeața este primul simptom al inflamației;
• umflarea apare, atunci când încercați să apăsați pe cot, se simte un sigiliu, asemănător unei perne umflate cu apă sau a unei umflături elastice. Aceasta indică apariția revărsării în cavitatea pungii;
• bursita ulnară acută se manifestă printr-o senzație de căldură locală: la atingere, cotul afectat este mult mai fierbinte decât articulația din partea sănătoasă;
• durere. Cotul afectat începe să „se zvârcolească”, există durere, care crește odată cu mișcarea.

Pot apărea și simptome concomitente - febră, frisoane și febră, stare de rău.

În cazul în care numai bursa este afectată, este posibil să nu existe multă durere, dar atunci când procesul se răspândește în articulație și în țesuturile moi din jur, semnele bursitei sunt înlocuite de simptome de artrită și chiar de panartrită. Apoi inflamația purulentă devine extinsă, iar durerea devine foarte puternică. Consecințele bursitei articulației cotului în cazul unei infecții secundare pot fi triste - va exista artrită totală, care se poate transforma treptat în anchiloză odată cu dezvoltarea dizabilității și imobilității articulației.

Pentru a evita durerea la cea mai mică comotie a articulației, pacientul este forțat să-și poarte cotul cu mâna bună sau să-l lege la o eșarfă. Ca urmare, există o disfuncție a articulației, care afectează în cele din urmă o limitare semnificativă a mobilității acesteia.

Semnele bursitei cronice sunt mai încețoșate, cu exacerbări și remisiuni alternante și adesea nu prezintă simptome pronunțate, cu excepția senzației de oboseală și umflare a cotului.

Diagnostic

Diagnosticul primar al bursitei cotului poate fi făcut de orice medic, deoarece semnele sunt caracteristice și indică înfrângerea unei articulații specifice. La ce medic să mergeți pentru tratament depinde de proces: de exemplu, cu bursită gută, trebuie să mergeți la un reumatolog și cu un proces purulent - la un chirurg. În primul rând, trebuie să contactați un terapeut local, acesta va îndruma pacientul către specialistul potrivit.

În diagnosticul acestei boli, sunt utilizate pe scară largă următoarele metode:

• Radiografia articulației;
• dacă se suspectează ligamente profunde -;
• puncția articulației cotului cu bursită vă permite să determinați natura exsudatului și, adesea, după inocularea bacteriană, să izolați agentul patogen care a provocat inflamația.

Testele clinice generale, cum ar fi hemograma completă, pot prezenta modificări inflamatorii cu un proces pronunțat,

Tratament

Cum se poate vindeca bursita cotului și ce metode există în acest sens?
Înfrângerea sacului procesului olecranon implică un tratament conservator sau chirurgical.
Operația se efectuează cel mai adesea cu un proces cronic sau cu o acumulare pronunțată de puroi. În primul rând, se face o puncție a bursei, nu numai în scop diagnostic, ci și în scop terapeutic. b

Pusul este pompat, punga este spălată cu antibiotice și se injectează medicamente antiinflamatoare, inclusiv hormoni corticosteroizi. Uneori, puncția este efectuată de mai multe ori.

În cazul în care există un proces purulent pronunțat, după deschiderea sacului, drenajele sunt lăsate în cavitatea sa. Și numai dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, se efectuează excizia completă și apoi scoaterea sacului. Această operație se numește bursectomie sau îndepărtarea bursei.
Dar cel mai adesea, tratamentul conservator se efectuează folosind pastile, injecții și tratament cu remedii populare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Tratamentul oricărei boli a aparatului locomotor la domiciliu, în primul rând, implică administrarea de medicamente care aparțin grupului.

Acestea sunt utilizate în diferite forme de dozare, de exemplu, Ibuprofen, Nise (Nimesil) - în tablete și Movalis - sub formă de injecții intramusculare.

Cât timp este tratat sindromul durerii acute? De obicei, aceste medicamente nu se administrează mult timp, deoarece multe dintre ele pot afecta negativ ficatul și mucoasa gastrică. Tratamentul medical trebuie să fie neapărat susținut de numirea Omeprazolului la pacienții cu antecedente de ulcer peptic. Durata medie de administrare a AINS nu trebuie să depășească 10 zile, în timp ce injecțiile sunt utilizate la început, iar apoi pacientul este transferat în pastile.

Hormoni

În unele cazuri, este indicată numirea medicamentelor cu corticosteroizi, de exemplu, Kenalog sau Diprospan. Sunt injectate direct în bursă și au un efect antiinflamator de lungă durată. Această terapie este indicată pentru variantele aseptice de inflamație, de exemplu, cu bursită cronică cauzată de activitatea profesională. Terapia pe termen lung poate duce la o slăbire a formațiunilor de țesut conjunctiv, prin urmare, hormonii nu sunt injectați pentru o lungă perioadă de timp și deseori.

Antibiotice

În cazul bursitei purulente, pacientul trebuie injectat cu antibiotice cu spectru larg. Sunt folosite ca injecții intramusculare sau intravenoase. Dacă este posibil să se determine sensibilitatea microflorei patogene la antibiotice, este prescris un medicament specific.

Pentru inflamația nesupurativă a capsulei articulare, agenții antibacterieni sunt utilizați pe cale orală, în tablete, pentru a preveni infecția.

Terapia locală

În tratamentul acestei boli, sunt utilizate și medicamente topice, care permit activarea metabolismului țesutului, reducerea edemului și, de asemenea, îmbunătățesc răspunsul imun al organismului. Tratamentul cu Dimexidum se referă tocmai la metoda de acțiune care activează și excită răspunsul tisular. Dimexidul pentru bursita articulației cotului se aplică în felul următor: un șervețel umezit cu o soluție de Dimexid diluat cu apă 1: 3 se aplică pe zona articulației cotului, iar această compresă durează aproximativ o jumătate de oră. Cursul tratamentului este de 10 zile. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să verificați dacă există alergii. Pentru aceasta, o soluție 50% de Dimexid este expusă timp de 15 minute pe suprafața interioară a cotului.

Pentru bursită, se utilizează diverse creme și unguente care conțin AINS. Acesta este Fastum - gel, Dolgit - cremă, produse cu venin de albine și șarpe. Apizartron și Nayatox sau Viprosal sunt eficiente. Unguentele pentru bursită se aplică noaptea, deoarece sunt absorbite încet și au o bază grasă. Și cremele și gelurile sunt bune pentru utilizarea în timpul zilei.

În cazul în care pacientul are bursită purulentă, a fost efectuată o operație și au fost instalate drenaje, apoi Levomekol sau unguentul lui Vishnevsky este prezentat pentru tratarea rănilor purulente, care au un puternic efect dezinfectant și stimulează formarea țesutului de granulare.

Când pot fi utilizate tratamente termice?

Dacă pacientul are inflamație cronică a bursei ulnare cauzată de stresul crescut, atunci se folosesc adesea remedii populare, deoarece evoluția bolii este lungă, iar gradul de disfuncție poate fi nesemnificativ. În acest caz, pot fi aplicate tratamente termice. Pacienții întreabă adesea, este posibil să meargă la baie cu bursită?

Este posibil, dar nu în faza de inflamație acută, ci atunci când vă simțiți mai bine. Tratamentul termic va ajuta fluxul de sânge și va crește revenirea venoasă. În cazul în care pacientul are o clinică de bursită acută, atunci procedurile, cum ar fi o baie sau masajul articulației cotului, pot duce la creșterea umflăturii și a durerii. În același caz, dacă pacientul are bursită cronică a articulației cotului, în timpul unei exacerbări, utilizarea acestor metode va duce la dezvoltarea unei recidive a bolii.
În această situație, trebuie să răciți zona afectată. Pentru aceasta, este potrivit uleiul esențial de mentă diluat în ulei de bază într-un raport de 1:10; geluri de răcire, cum ar fi Ben-Gay sau Bom-Benge, pe bază de salicilat de metil și mentol; sau, în cele din urmă, puteți pur și simplu să legați o frunză de varză de cot. Toate acestea vor determina ameliorarea și ameliorarea durerii.

Recuperare și reabilitare

Reabilitarea cu scopul de a restabili mobilitatea articulației ar trebui să înceapă din primele zile după îndepărtarea durerii. Timpul de odihnă pentru articulație ar trebui să fie minim, deoarece imobilitatea duce la pierderea mușchilor din jur și modificări ale tendoanelor. În prima zi după apariția durerilor severe, este imperativ să atârnați membrul de gât, pentru aceasta există bandaje speciale sau puteți folosi un bandaj elastic. În cazul în care pacientul prezintă semne de bursită cronică și istoricul bolii este suficient de lung, ar trebui să se utilizeze un bandaj pentru articulația cotului sau o orteză a cotului pentru exacerbări.

Sarcinile terapiei de efort pentru bursita articulației cotului sunt restabilirea mobilității articulației, îmbunătățirea producției de lichid sinovial, reducerea producției de exsudat în cavitatea bursă, îmbunătățirea alimentării cu sânge a capsulei articulare și îmbunătățirea scurgerii de lichid venos care conține substanțe nocive. Fizioterapia trebuie efectuată deja în stadiul unei exacerbări pe moarte, întotdeauna sub îndrumarea unui instructor cu experiență. Deci, trebuie să evitați exercițiile cu o gamă mică de mișcare, iar greutățile sunt interzise.

Profilaxie

Principiile de bază ale prevenirii bursitei articulației cotului sunt evitarea situațiilor de accidentare cronică și accidentală. Sportivii trebuie să poarte bandaje de protecție, motocicliștii poartă cotiere.

În cazul în care există un microtraumatism, o rană sau o abraziune, acestea trebuie tratate imediat cu antiseptice, de exemplu, peroxid de hidrogen și trebuie aplicat un bandaj. Bolile pustulare trebuie tratate în timp util și, în cazul în care apar semne de artrită acută, trebuie să contactați un reumatolog fără a aștepta exacerbări.

La bătrânețe, ar trebui acordată o mare importanță igienei mișcărilor, deoarece există o scădere legată de vârstă a producției de lichid sinovial, precum și o scădere a aportului de sânge și a nutriției țesutului muscular. Nu puteți experimenta stres grav și mai ales în condiții de hipotermie. În cele din urmă, atunci când lucrați la computer, trebuie să alternați în mod rezonabil perioadele de muncă și perioadele de odihnă, timp în care trebuie să faceți un set de exerciții de gimnastică.

Olecranon O afecțiune caracterizată prin deteriorarea țesuturilor și inflamația bursei (bursei) olecranului (un sac mic umplut cu lichid situat în partea din spate a cotului) care poate fi o sursă de durere în partea din spate a cotului.

Cotul este format din uniunea humerusului și a ulnei antebrațului. Ulna este o proeminență osoasă situată în partea din spate a cotului cunoscută sub numele de olecranon. Această proeminență osoasă este locul în care se atașează mai mulți mușchi, inclusiv tricepsul, și formează punctul cel mai exterior al spatelui cotului. Între olecranon și pielea deasupra, există o bursă (bursa) a olecranului. Bursa este o pungă mică umplută cu un lichid - un lubrifiant și funcția sa este de a reduce frecarea dintre straturile adiacente de țesuturi moi.

Mușchii tricepsului sunt responsabili în principal de îndreptarea cotului și sunt activi în special în timpul activităților de împingere. În timpul contracției tricepsului, fricțiunea este îndreptată spre bursa ulnară. Presiunea asupra sacului olecranului poate apărea, de asemenea, dintr-un impact direct. Când această presiune asupra bursei este excesivă din cauza mișcărilor prea frecvente sau a aplicării forței, apar condiții pentru inflamația bursei olecranice.

Cauze

• Trauma moderată, dar repetitivă este cea mai frecventă cauză. De exemplu, persoanele care se sprijină pe coate provoacă fricțiuni și ușoare traume la nivelul țesuturilor peste olecran. De exemplu, există termeni precum „cotul studentului” cotul instalatorului sau cotul minerului, iar acești termeni se bazează pe sprijinul pe termen lung al coatelor.
• O singură leziune, cum ar fi o lovitură la partea din spate a cotului, poate provoca inflamații.
• ... Una sau mai multe burse se pot inflama ca urmare a poliartritei (dar în majoritatea cazurilor, bursita olecranică nu este asociată cu artrita).
• Infecția Bursa. Acest lucru se poate întâmpla dacă există o incizie în piele deasupra pungii, care produce bacterii.
• Idiopatic. În multe cazuri, bursita apare fără un motiv aparent. Cu toate acestea, este posibil ca, în unele bursite, să fie asociată cu un traumatism minor care a fost uitat.

Simptome

În mod normal, o persoană nu poate simți sau vedea o bursă. Dacă apare inflamația bursei olecranice, atunci există îngroșarea pielii și umflarea pe partea din spate a cotului. Bursa poate fi, de asemenea, umplută cu lichid și apoi arată ca o mică bilă moale - un pic ca un chist. În majoritatea cazurilor (cu bursită neinfectată și care nu este asociată cu artrita), bursita ulnară este nedureroasă sau ușor dureroasă. Mișcarea articulației cotului nu este perturbată.

Dacă bursa este infectată (bursita "septică" a olecranului), se dezvoltă de obicei durere, roșeață și sensibilitate în cot.

Bursita asociată cu artrita poate fi ea însăși nedureroasă, dar poate exista durere articulară asociată cu artrita. Pacienții cu bursită olecraniană prezintă de obicei dureri și umflături în partea din spate a cotului. Durerea este de obicei mai gravă atunci când se sprijină pe cot sau când se îndoaie sau se îndreaptă cotul. În cazurile mai puțin severe, pacienții pot suferi durere și rigiditate la cot numai în repaus, după activități cum ar fi purtarea unui sac. În plus, activități precum utilizarea unui ciocan sau îndreptarea cotului împotriva rezistenței pot provoca, de asemenea, durere în primele etape.

Pe măsură ce pacienții progresează, pot prezenta simptome care cresc cu sportul sau activitatea fizică. Pacienții pot observa umflături și o creastă mare deasupra creastei cotului. Majoritatea pacienților cu bursită ulnară suferă dureri la atingerea olecranului. Uneori, pot fi resimțite mici bucăți în regiunea olecranică. Pacienții pot prezenta, de asemenea, slăbiciune în cot, mai ales atunci când încearcă să îndrepte cotul împotriva rezistenței.

Diagnostic

O examinare fizică de către un medic este de obicei suficientă pentru a pune un diagnostic. Dar, pentru a exclude posibila prezență a infecției sau a artritei, este de asemenea necesar să se efectueze teste de laborator și radiografii. În unele cazuri, pentru a exclude geneza tumorii a formațiunii, este posibil să se prescrie CT sau RMN.

Tratament

În majoritatea cazurilor, bursita ulnară poate fi vindecată singură prin ameliorarea stresului de pe cot. Dar, în unele cazuri, este necesară intervenția medicală, până la intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator pentru bursita ulnară include:

• Pace și schimbare de activitate. Pacienții cu bursită ulnară trebuie să evite activitățile care implică presiune pe cot. Purtarea cotierelor vă poate ajuta, de asemenea, să vă protejați punga pentru cot de presiune sau iritații suplimentare.
• Rece. Aplicarea unei comprese reci pe cotul umflat timp de 20 de minute de două sau trei ori pe zi poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea umflăturii.
• Comprimare. Utilizarea unui bandaj elastic înfășurat în jurul articulației afectate poate ajuta la reducerea umflăturii.
• Elevatie. Ridicarea cotului sau mai mare decât inima reduce fluxul de sânge și astfel reduce inflamația.

Medicament. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina, ibuprofenul (cum ar fi Advil), naproxenul (cum ar fi Aleve) și inhibitorii COX-2 (precum Celebrex) pot reduce umflarea și inflamația și ameliorează durerea asociată cu bursita ulnară.

Aspiraţie. Aspirarea bursei umflate cu ac și seringă permite ameliorarea imediată a presiunii. Aspirarea se face și pentru a testa lichidul pentru germeni. (Un test pozitiv ar însemna bursită septică).

Injecții cu corticosteroizi. Simptomele bursitei pot fi reduse semnificativ cu injecțiile cu corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, iar injectarea lor direct în bursa inflamată reduce de obicei semnificativ durerea și umflarea. Cu toate acestea, injecțiile cu corticosteroizi au potențiale efecte secundare, cum ar fi infecții și degenerare a pielii pe cot. Astfel, aceste injecții sunt de obicei prescrise pentru bursita persistentă, iar alt tratament este ineficient.

Antibiotice Bursita septică Olecranon necesită antibiotice. Alegerea antibioticului depinde de microorganismul care cauzează infecția (cel mai adesea Staphylococcus aureus). Pentru majoritatea persoanelor cu bursită septică, tratamentul cu antibiotice este eficient, unele necesitând spitalizare și antibiotice intravenoase.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este uneori necesară pentru bursita cronică sau bursita septică. Într-o bursectomie tradițională, se face o incizie în cot și bursa inflamată este îndepărtată. Deoarece punga se află sub piele, articulația cotului nu este afectată în timpul operației.

Complicațiile îndepărtării chirurgicale a bursei pot include probleme cu vindecarea pielii la locul inciziei și durere. La câteva luni după operație, de regulă, o nouă bursă crește la locul bursei îndepărtate.

Terapie cu exerciții fizice. După ce simptomele bursitei au dispărut, numirea terapiei de exerciții este destul de eficientă pentru întărirea tonusului muscular.

Prognoza

Majoritatea pacienților cu această afecțiune se recuperează și revin la viața normală în câteva săptămâni. Uneori, reabilitarea poate dura mult mai mult (până la câteva luni) în cazurile în care bursita a durat mult timp. Prin urmare, tratamentul precoce și reabilitarea sunt esențiale pentru a restabili o calitate normală a vieții.

Bursita cotului este un proces inflamator care apare în țesuturile din jurul olecranului. Pentru a înțelege ceea ce este în joc, trebuie să știți că în jurul oricărei articulații, inclusiv cotul, există pungi sinoviale umplute cu o cantitate mică de lichid, care sunt numite bursa în limba latină. Într-o stare normală, aceștia îndeplinesc același rol ca și lubrifianții dintr-un motor, adică împiedică rosturile să se frece una de cealaltă atunci când se deplasează. Prin urmare, nu sunt răniți ca urmare a activităților umane naturale.

Dacă luăm în considerare în mod specific articulația cotului, atunci este înconjurată de trei burse:

Interosoase

Subcutanat ulnar

Ulnar interos

Fiecare dintre ele conține o anumită cantitate de lichid, care își îndeplinește în mod normal funcția, astfel încât o persoană nu are senzații dureroase atunci când își mișcă mâinile. Dar uneori, din mai multe motive, inflamația apare în cavitatea unuia sau mai multor pungi sinoviale simultan, lichidul începe să sosească, compoziția sa se schimbă, cotul devine dureros. Această afecțiune se numește bursită la cot.

Medicii clasifică bursita în funcție de mai mulți parametri:

În funcție de locul de localizare (după numele pungilor sinoviale).

Prin natura cursului inflamației - de tip acut, subacut sau cronic.

În funcție de compoziția lichidului (exsudat) care se acumulează în sacul sinovial - purulent, seros, fibros, hemoragic.

Dacă bursita este cauzată de orice microorganism, atunci aceasta poate fi numită nespecifică (microorganisme din grupul streptococilor și stafilococilor) sau specifică (de exemplu, cauzată de gonococi, spirochete pallidum, tuberculoză sau bacterii sifilitice).

Inflamația acestei formațiuni asemănătoare fantei exact pe cot este un fenomen destul de comun și se află pe locul al doilea după inflamația articulației umărului.

Bursita cotului cauzează

Bursita cotului poate apărea din mai multe motive, printre care se obișnuiește să distingem următoarele:

În primul rând, ca factor care duce la dezvoltarea bursitei, există artrită de orice natură - psoriazică, reumatoidă sau gută. Adică, pe fondul inflamației acute, lichidul începe să se acumuleze în cartilajul în sine sau în punga sinovială, ceea ce duce la formarea bursitei.

Bursita poate fi o consecință a microtraumatismului rezultat, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Cotul este rănit din cauza mișcărilor monotone repetate în mod constant, prin urmare această boală este numită neoficial boală „profesională” a tuturor acelor persoane ale căror activități sunt legate de sprijinul cotului pe o suprafață dură. Aceștia pot fi studenți, gravatori, șahisti, desenatori etc. La astfel de oameni, sacul de cot subcutanat este cel mai adesea inflamat și, de exemplu, la jucătorii de tenis - ulnarul interos. Această diferență se datorează particularităților distribuției sarcinii pe cot și, prin urmare, locul apariției microtraumelor.

Uneori, bursita apare la ceva timp după ce a primit o leziune mecanică a cotului. În cazul în care o persoană lovește sau cade pe această parte a corpului.




Bursita poate apărea și ca urmare a infecției. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când țesutul pielii a fost deteriorat chiar lângă bursă și un anumit microorganism sau bacterie a pătruns în interior. Panaritium poate servi și ca o cauză infecțioasă a bursitei, atunci când oasele și țesuturile moi ale degetelor sunt expuse inflamației acute. De asemenea, infecția poate pătrunde în punga sinovială nu din exterior, ci „din interior”, adică poate fi transferată prin sânge (calea hematogenă) și prin limfă (calea limfogenă).

Cu toate acestea, este extrem de rar că apare inflamația idiopatică a bursei, adică a cărei cauze etiologice rămân neclare.

Un alt factor de risc care duce la inflamația articulației cotului sunt unele boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Cauza supurației poate fi, de asemenea, o slăbire generală a imunității, tulburări metabolice, precum și administrarea de steroizi.

Se obișnuiește să se distingă următoarele ca principalele simptome ale bursitei cotului:

Apariția umflăturilor în zona relevantă. Uneori poate să apară fără niciun motiv aparent, să fie absolut nedureros și să nu interfereze cu mișcarea liberă a mâinii.

Dacă lăsați umflarea nesupravegheată, atunci în timp va deveni mult mai vizibilă, va crește semnificativ volumul și va apărea o senzație de disconfort și durere.

Adesea există înroșirea pielii în jurul cotului și umplerea ascuțită a acestuia.

Temperatura corpului unei persoane poate crește, până la apariția afecțiunilor febrile. Cu un curs similar de bursită, durerea severă apare în regiunea cotului și starea generală se deteriorează brusc.

Apar simptome concomitente de intoxicație, care se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune generală, transpirație, apatie și pierderea poftei de mâncare.

Din momentul în care capsula articulară crește în dimensiune, mobilitatea mâinii devine oarecum limitată, atunci când se încearcă îndoirea brațului, apare durerea.

Dacă continuați să ignorați această afecțiune și lăsați bursita cotului fără o terapie adecvată, atunci aceasta se va transforma într-o formă purulentă, iar fistulele care ies în afară și flegmonul subcutanat vor apărea la locul inflamației.

Noduli limfatici umflați.

În funcție de forma bursitei, simptomele însoțitoare vor diferi, de asemenea:

Inflamarea seroasă acută a bursei se caracterizează prin umflături, ușoare dureri și o creștere a temperaturii pielii în zona edemului. Starea generală este perturbată nu este prea pronunțată.

Dacă bursita seroasă nu este tratată, atunci poate să dispară independent sau să devină cronică. Cu aceasta, durerile, chiar și în timpul perioadei de exacerbare, vor continua să deranjeze o persoană, mai ales în timpul efortului fizic, mișcarea cotului este oarecum limitată, la palpare, medicii descoperă o formațiune fluctuantă, care poate fi atât elastică, cât și slabă. . Dacă bursita a fost cronică de destul de mult timp, atunci pot fi găsite mai multe foci. Bursita cronică reapare adesea.

Dacă bursita este purulentă, senzațiile dureroase nu încetează să mai deranjeze pacientul, sunt zvâcnitoare sau izbucnite. Cotul în sine devine roșu aprins, fierbinte la atingere. Starea generală a unei persoane este tulburată.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, nu ar trebui să încercați să vă diagnosticați, darămite să începeți tratamentul. La urma urmei, semnele bursitei sunt destul de asemănătoare cu cele ale artritei, gutei sau poliartritei. În fiecare caz, este necesară o varietate de tratamente, cu utilizarea diferitelor medicamente. Prin urmare, dacă există suspiciunea de bursită, merită să pansați cotul cu un bandaj imobilizant, să-i oferiți pace și să mergeți la secția ortopedică la specialistul corespunzător.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Bursita purulentă se caracterizează prin formarea conținutului purulent în bursa articulară a cotului. Este cauzată de infecții bacteriene ale acestei cavități.

Cel mai adesea, bursita purulentă a cotului este cauzată de streptococi și stafilococi, care pătrund în pungă ca urmare a unui traumatism mecanic la nivelul pielii în zona corespunzătoare. Poate fi chiar o mică zgârietură sau abraziune, dar dacă dăunează sacului sinovial, atunci în aproape 100% din cazuri duce la formarea bursitei, care, în absența terapiei specializate, devine purulentă în timp. Prezența formațiunilor pustulare pe piele lângă articulația cotului sau direct pe aceasta va duce la infecție timpurie și supurație.

Dar uneori microtraumatismele cauzate de activitatea profesională pot duce la formarea inflamației purulente.

Simptomele bursitei purulente sunt caracteristice oricărui proces inflamator, umflarea se află în partea superioară a cotului și, în funcție de gravitatea bolii, poate avea dimensiuni diferite. Durerea este intensă, pielea este roșie și fierbinte la atingere, corpul uman este slăbit, temperatura corpului crește la valori ridicate.

Dacă există o suspiciune de natură purulentă a bolii, se prelevează de la pacient o probă de sânge pentru o analiză generală și pentru a stabili nivelul zahărului, este, de asemenea, necesară colectarea urinei. Dacă este necesar, medicii pot prescrie o ecografie și pot face o puncție pentru a stabili natura conținutului, dar, de regulă, astfel de manipulări sunt rareori necesare.

Bursita purulentă ar trebui să se distingă de artrita similară. Cu ultima mișcare a mâinii, este aproape imposibil de făcut, durerea se simte direct în interiorul articulației în sine.

Pentru tratament, este necesară intervenția chirurgicală pentru ca puroiul să iasă. După aceea, suprafața excizată este tratată cu antiseptice și se aplică un bandaj steril. Vindecarea este adesea lentă și este necesară reoperarea.

În acest caz, pot apărea următoarele complicații:

Flegmon muscular și subcutanat.

Artrita purulentă, atunci când întreaga articulație este implicată în proces.

Inflamația ganglionilor limfatici sau a canalelor cutanate (limfadenită și limfangită).

Prevenirea include eliminarea situațiilor traumatice și tratarea în timp util a debutului procesului inflamator.

Dacă bursita nu este complicată și este o consecință a unei leziuni ușoare, atunci poate dispărea de la sine, cu limitarea mobilității locului inflamat și aplicarea unei comprese reci, urmată de utilizarea Dimexide ca agent de resorbție. .

În toate celelalte cazuri, este necesară asistență medicală calificată. Pentru început, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, ibuprofen în combinație cu nimesulidă și diclofenac. Dacă cauza dezvoltării inflamației este o bacterie, atunci sunt necesare antibiotice. În absența efectului și cu o acumulare semnificativă de lichid, este necesar să se efectueze o puncție. Cu ajutorul acestuia, lichidul este aspirat, ceea ce ajută aproape instantaneu la ameliorarea simptomelor durerii și reduce semnificativ presiunea asupra țesuturilor adiacente. La puncție, în funcție de indicații, se injectează în interior fie antibiotice, fie medicamente steroizi pentru ameliorarea inflamației.

Chirurgia bursitei cotului

Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri extreme, când toate metodele încercate sunt ineficiente. Cel mai adesea, operația este necesară pentru bursita recurentă sau inflamația purulentă-hemoragică, precum și pentru inflamația seroasă persistentă.

Bursectomia este o intervenție destul de traumatică, care ulterior incapacită permanent mâna, lipsind o persoană de capacitatea de muncă. De aceea, chirurgii din practica lor au început din ce în ce mai mult să utilizeze următorul regim de tratament, nu mai puțin eficient: locul operației este injectat, apoi puncția se efectuează cu un ac destul de gros, care permite aspirarea fluidului. Apoi, cu ajutorul unor manipulări speciale, se introduce un cateter în bursă, care are o pere comprimată la un capăt. După aceea, se îndreaptă treptat și îndepărtează complet tot conținutul cavității pungii. Astfel, excizia sa globală nu este necesară, iar vindecarea are loc într-un timp semnificativ scurt.

Uneori bursita necesită tratament chiar și în remisie. Metoda terapiei este determinată de medic, încălzirea cu ultrasunete și electrofareza sunt utilizate destul de des și cu mare succes. Aceste proceduri vă permit să ameliorați spasmele și tensiunea de la mușchii dureroși. Crioterapia este utilizată pentru ameliorarea umflăturilor. După eliminarea principalelor simptome, pot fi prescrise aplicații de masaj și parafină.

www.ayzdorov.ru

Bursita purulentă a articulației cotului: simptome, tratament

Cotul este înconjurat de mai multe membrane care nu sunt conectate la cavitatea articulară. Cel mai mare este superficial, din partea părții proeminente a cotului.

Cauza, tipurile și tipul de bursită cubitală

Pregătirea solului pentru bursită:

• Artrita sistematică de natură reumatoidă, gută, psoriazică și de altă natură.
• Artroză cu sinovită - acumularea de lichide care duce la inflamația sinoviei
• Iritarea constantă a cotului atunci când se odihnește la suprafață, ca urmare a mișcărilor zilnice monotone. Acest pericol este supus:
  • Chasers, gravori, piele
  • Studenți asidui sârguincioși etc.
• Leziuni mecanice frecvente ale cotului în timpul căderii, mișcări bruște de amplitudine:
  • acest lucru este tipic pentru jucătorii profesioniști de tenis, volei, handbalisti

Cauzele bursitei purulente a articulației cotului

Inflamația purulentă a bursei începe atunci când infecția pătrunde în articulație din cauza:

• Plăgi de cot rezultate din traume
• Format în apropierea focarului inflamator:
  • erizipel
  • flegmon subcutanat
  • leziuni cutanate pustulare etc.
• Intervenție chirurgicală cu hemoragie articulară
• Boli specifice (tuberculoză, gonoree, sifilis etc.)

Tipuri de bursită ulnară

Inflamația capsulei articulare a cotului este clasificată în funcție de trei criterii:

• localizarea anatomică
• tip de proces inflamator
• natura evoluției bolii

Tipul bursitei

• Seros - inflamația afectează suprafețele intercavitare și cavitare și apare fără formarea de puroi în interiorul cavităților
• Purulent - puroiul și bacteriile patogene (streptococi, stafilococi etc.) se acumulează în burse
• Hemoragic - exsudatul cavității articulare conține sânge

Natura bolii:

Acut, subacut și cronic.

Simptomele bursitei ulnare supurative

Forma seroasă obișnuită este însoțită de umflarea cotului, nedureroasă la palpare. În același timp, pielea nu este modificată, iar cotul nu întâmpină dificultăți speciale în mișcare

Inflamația purulentă este o altă problemă. Următoarele simptome pot vorbi despre un tip purulent:

• Umflături și zvâcniri dureroase apar chiar deasupra cotului
• Pielea din zona umflăturii devine roșie și devine fierbinte la atingere
• Temperatura corpului poate crește la valori ridicate
• Mișcarea articulației devine dificilă, ci din cauza durerii și nu din cauza scăderii adevăratei mișcări, așa cum este cazul artrozei deformante:
  • durerea cu bursită este superficială, iar cu artroză este concentrată în interiorul articulației
• De asemenea, ar trebui să faceți distincția între sinovita cu artroză și bursită:
  • cu sinovită (inflamația sinoviumului), cotul se umflă uniform
  • cu bursită - umflături clar localizate
• Posibile măriri și inflamații ale ganglionilor limfatici (limfadenită) și ale canalelor limfatice cutanate (limfangită), cum este cazul infecțiilor bacteriene

Inflamarea purulentă a capsulei, dacă nu este tratată, duce:

• Simptome de intoxicație: greață, cefalee, somnolență și apatie
• Formarea fistulelor și flegmonului
• Pentru forma cronică a bolii:
  • Durere de cot dureroasă constantă
  • Una sau mai multe bucăți se simt sub piele
• Exacerbări periodice cu toate simptomele de mai sus

Tratamentul bursitei cotului

Diagnosticul bursitei

Pentru diagnostic, se folosesc metode de laborator și instrumentale.:

• Se fac teste generale de sânge și urină
• Test de zahăr din sânge:
  • A avea diabet poate complica evoluția bolii și poate necesita un regim de tratament diferit
• Se efectuează o puncție, al cărei scop este colectarea exsudatului:
  • O astfel de analiză este importantă pentru selectarea unui medicament pentru terapia antibacteriană a inflamației purulente a sacului.
• Pentru a diferenția artrozele, se pot efectua raze X sau ultrasunete

Dacă inflamația seroasă a membranelor poate dispare cumva de la sine, atunci acest lucru se întâmplă rar cu bursita purulentă.

Dar, de obicei, orice formă a acestei boli nu trebuie lăsată la voia întâmplării.

Video: Puncția articulației cotului cu bursită purulentă:

Tratamentul bursitei grave

Cu o natură non-purulentă a inflamației, tratamentul este de obicei limitat:

• Imobilizarea cotului cu o batistă
• Îndepărtarea exsudatului acumulat între membrane prin puncție și spălare
• Aplicarea unui bandaj strâns
• Fizioterapie:
  • proceduri de încălzire
  • electroforeză, UHF, UST etc.

Tratamentul conservator al bursitei purulente

Cu o formă purulentă de bursită, în primul rând este necesară eliminarea abcesului sacului articular în sine.

• Lichidul este aspirat cu o seringă, ameliorând imediat starea
• Se prescrie terapia cu antibiotice
• Tratați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesil, diclofenac, ibuprofen) și corticosteroizi

Operație pentru bursita purulentă

Tratamentul chirurgical este necesar atunci când:

Tipuri de operații

• Operația convențională de bursită este simplă și are loc sub anestezie locală:
  • În capsula articulară se introduce un ac gros, prin care este evacuat exsudatul acumulat
  • Evacuarea completă a lichidului se efectuează folosind un cateter cu un bec de cauciuc la capăt
• Un alt tip de intervenție chirurgicală este excizia parțială a capsulei articulare

• Chirurgie radicală - se efectuează bursectomia completă în cazul reapariției bursitei purulente

zaspiny.ru

Soiuri de bursită

Articulația cotului este înconjurată de încheietura mâinii, sacul sinovial intercutanat și subcutanat. Inflamația în această zonă se dezvoltă dacă începe un proces patologic într-unul din saci.

În acest caz, apar simptome precum durerea cauzată de frecare, datorită faptului că țesutul osos este deshidratat.

Există mai multe tipuri de bursită, în care următorii factori joacă un rol important:

• durata evoluției bolii;
• compoziția exsudatului;
• cauzele.

De regulă, tipurile se disting prin durata bursitei:

1. cronic;
2. picant;
3. recurent.

Simptomele fiecărei forme apar diferit - diferă prin intensitatea durerii, durata lor și aspectul cotului.

Starea generală de sănătate a pacienților este, de asemenea, diferită - în unele cazuri pacientul se simte normal și, uneori, starea sa de sănătate se deteriorează foarte mult.

Bursita cronică a cotului are următoarele simptome: durere ușoară în zona inflamată, care persistă o perioadă lungă de timp. În acest caz, mobilitatea articulației nu este afectată, nu există formațiuni asemănătoare tumorii, dar în timpul palpării, puteți simți un sigiliu mic.

Bursita acută a articulației cotului se manifestă printr-o durere ascuțită de tăiere care apare în timpul mișcării. Tumora din zona afectată se dezvoltă rapid și crește și temperatura. Boala este însoțită de intoxicație și disfuncție a întregului organism.

Bursita recurentă se dezvoltă din cauza unei încălcări secundare a structurii zonelor afectate sau a infecției acestora. Originea sa se datorează faptului că exudatul patogen rămâne în pereții sacilor. Prin urmare, chiar și un traumatism minim poate duce la recidivă.

În plus față de fazele de mai sus, sunt partajate cel puțin încă două clasificări. Cauzele patologiei fac posibilă identificarea bursitei nespecifice sau specifice a olecranului.

O formă specifică se poate dezvolta în cazul muncii fizice prelungite și chiar cu leziuni minore. Un tip nespecific de boală apare din deteriorarea articulației de către microorganisme dăunătoare (treponema, tuberculoza, gonococul).

În plus, conform compoziției masei sinoviale, bursita este împărțită în trei tipuri. Forma seroasă este considerată cea mai inofensivă, deoarece este ușor de vindecat, deoarece lichidul devine ser, ceea ce este puțin probabil să comporte complicații grave.

Cu bursita hemoragică, sângele se acumulează în lichid. Forma purulentă se caracterizează prin acumularea de puroi în sacul articular. Acest tip este cel mai periculos, prin urmare, în acest caz, este necesar un consult medical.

Cauzele apariției

Bursita cotului se poate dezvolta din infecție, leziuni sau exerciții fizice intense. Cauzele principale ale apariției patologiei constau în suprasolicitarea sistematică, nu neapărat puternică, a articulației cotului. Adesea, sportivii și lucrătorii din anumite profesii sunt susceptibili la acest lucru.

Notă! Dacă apar lacrimi pe piele în timpul afectării articulațiilor, atunci persoana dezvoltă o formă acută de bursită. Cauzele sale sunt nespecifice.

Factorii principali ai bursitei specifice includ infecția cu streptococ sau stafilococ. Practic, acest lucru se întâmplă atunci când standardele sanitare sunt încălcate în timpul implementării procedurilor medicale.

De asemenea, cauzele bolii rezidă în prezența lupusului, a artritei psoriazice reumatoide sau a gutei la pacient.

Simptome

Bursita cotului are următoarele simptome:

• umflarea sau mărirea articulației;
• căldură;
• într-o scădere a mobilității cotului;
• disconfort în zona patologiei;
• roșeață a pielii;
• slăbiciune;
• strângere musculară reflexă.

Dacă tratamentul bursitei articulației cotului nu se efectuează în timp util, atunci boala se va dezvolta conform următoarei scheme. Deci, inflamația cotului începe întotdeauna cu apariția umflăturii.

Această apariție bruscă nu provoacă inițial durere sau afectează funcția motorie. Prin urmare, mulți pur și simplu nu acordă atenție umflăturilor, ceea ce implică apariția complicațiilor. În această situație, tratamentul la domiciliu nu va fi suficient și pacientul ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Treptat, mărimea bursei crește și apare durerea. În plus, nu există mobilitate a mâinii, astfel încât fiecare încercare de a face orice mișcare este foarte dureroasă.

De asemenea, apar umflături pe zona afectată și se formează sigilii. Tumora este vizibilă, este moale la atingere, iar dimensiunile sale ajung la 10 centimetri, așa cum se arată în fotografie. În acest stadiu al dezvoltării bolii, pot fi prezente și astfel de simptome: oboseală, lipsa poftei de mâncare.

Dacă inflamația este însoțită de infecție, atunci se dezvoltă bursita purulentă a articulației cotului. Când infecția se răspândește la alte articulații, starea de sănătate a pacientului devine mai complicată - apare starea de rău, nu există pofta de mâncare și există semne de otrăvire generală.

În unele cazuri, bursita cotului poate fi tratată cu remedii populare.

Complicații

Inflamația articulației cotului este mult mai ușor de tratat decât de a elimina consecințele acesteia. Ele apar în absența unei terapii competente și în timp util ca urmare a aducerii bolii într-un stadiu sever.

Complicațiile constau într-o topire specifică a pereților sacului sinovial, datorită căreia masa patogenă se răspândește în zonele din apropiere. Deci, se formează diverse patologii.

Limfangita este un proces inflamator care apare în canalele limfatice. Acestea din urmă devin puternic pronunțate (linii roșii, grilă). Direcția lor își are originea în zona neoplasmelor purulente.

Flegmonul este o fuziune purulentă a țesutului gras sub piele și între țesuturile musculare. Odată cu inflamația, pielea din jurul zonei afectate devine roșie și se umflă.

Artrita purulentă - în acest caz, bursita ulnară merge la articulație, care este situată lângă articulația afectată, limitându-i mobilitatea.

Limfadenita - această complicație se dezvoltă din cauza infecției ganglionilor limfatici, către care limfa curge din focarul inflamator. Astfel, se formează un abces.

sustav.info

Bursa sinovială - ce este?

Nume bursa sinovială provine din cuvântul latin bursa (bursa), care se traduce prin „geantă”, „portofel”. Este o cavitate turtită, în interiorul căreia există lichid (este produsă de celule care acoperă peretele sacului sinovial din interior).

În total, există aproximativ 160 de pungi sinoviale în corpul uman.

Există patru tipuri de ele, în funcție de locație.:

• Subcutanat: sunt situate sub piele în locuri de proeminențe osoase pe suprafețele extensoare ale articulațiilor. De exemplu, bursa este situată pe spatele articulației cotului. Au una sau mai multe camere. Bursa subcutanată acționează ca un amortizor, reduce fricțiunea dintre piele și articulație și asigură deplasarea normală a pielii.
• Subfascial... Situat sub fascia, învelișurile țesutului conjunctiv care acoperă mușchii. Joacă același rol ca și subcutanat.
• Tendinoasă... Situat sub tendoane - mănunchiuri de țesut conjunctiv care atașează mușchii de oase. Adesea, bursele tendinoase sunt conectate la articulații. Pot acoperi tendoanele, caz în care se numesc învelișuri de tendon sinovial.
• Axilar... Situat între mușchi și os, între mușchi și articulație. Contribuie la absorbția șocurilor și la reducerea frecării.

Unde apare bursita cel mai des?

Cele mai frecvente locuri de bursită (în ordinea descrescătoare a frecvenței):

* Tendonul lui Ahile - Tendonul muscular al gambei care se atașează de calcaneu.

Care sunt cauzele bursitei?

Vătămare

Cel mai adesea, trauma cronică, atunci când aceeași mișcare se repetă de multe ori, duce la dezvoltarea bursitei. Cu un efect traumatic direct, pungile sinoviale din cot și rotula, care sunt situate aproape direct sub piele, sunt cele mai sensibile la boală.

Cele mai frecvente leziuni care duc la bursită:

• « Genunchii preotului". Presiune asupra articulației genunchiului cu îngenunchere frecventă.
• « Cot de tenis". Traumatism cronic al bursei datorat mișcărilor repetate monotone în articulația cotului.
• Utilizarea încălțămintei incomode și mersul intens prelungit... Conduce la dezvoltarea bursitei gleznei. Acest tip de accidentare este frecvent în rândul patinatorilor și în alte sporturi.
• Alergare intensă frecventă și întindere a mușchilor coapsei... Conduce la bursită femurală.
• Așezat prelung pe o suprafață dură, cu bicicleta... Conduce la dezvoltarea bursitei în fese.

Stres intens asupra articulațiilor:

• Muncă fizică intensă, în care aceleași mișcări se repetă de multe ori.
• Angrenarea în sporturi „mari”.
• Pregătirea pentru competiții, antrenament intensiv.

De exemplu, bursita cotului este frecventă la jucătorii de tenis și la mineri. Bursita articulațiilor genunchiului - la preoți și la oameni care îngenunchează adesea, la gospodine.

Infecții

Bursita se poate dezvolta atunci când bursa se infectează.

Cauzele bursitei infecțioase:

• Infecție în pungă în timpul unei leziuni (tăietură)... Cel mai frecvent motiv. Cel mai adesea, punga sinovială a articulației cotului este afectată, deoarece este situată direct sub piele.
• Imunitate slăbită... Cu o scădere a apărării corpului, infecția poate intra în bursă cu fluxul de sânge sau limfă. Condiții în care imunitatea este slăbită:

• boli infecțioase frecvente, persistente și recurente;
• sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
• neoplasme maligne, radioterapie, chimioterapie;
• ciroza ficatului;
• alcoolism, dependență de droguri.

Tipuri de bursită, în funcție de agenții patogeni care le provoacă:

• Nespecific... Acestea se desfășoară sub forma unei infecții purulente obișnuite. De fapt, punga sinovială se transformă într-un abces. Acest tip de boală este mai frecventă, este cauzată de microorganisme precum stafilococi, streptococi etc.
• Specific... Aceste bursite au diferite simptome și evoluție. Inflamația bursei este una dintre manifestările unei infecții specifice: tuberculoză, sifilis, bruceloză, gonoree.

Boli cronice

Boli cronice care cauzează cel mai adesea dezvoltarea inflamației sacului sinovial:

• artrita reumatoida;
• gută;
• sclerodermie sistemică.

În acest caz, apariția bursitei se datorează depunerii de săruri în peretele sacului sinovial și dezvoltării inflamației cronice în acesta.

Diateza

Diateza este o afecțiune care apare la copii și se caracterizează prin disponibilitatea organismului pentru apariția anumitor boli. Dar diateza în sine nu este o boală. Cel mai adesea, este însoțit de o defecțiune a sistemului imunitar, reacții alergice. Acest lucru facilitează apariția proceselor inflamatorii, inclusiv în pungile sinoviale.

Vârstă

Riscul de a dezvolta bursită crește odată cu vârsta. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, sărurile sunt depuse în peretele pungii sinoviale, acesta devine mai dens, mai puțin elastic, iar apărarea corpului scade.

Motive necunoscute

În unele cazuri, cauza bursitei nu poate fi stabilită. Apare parcă de la sine. Această formă a bolii se numește idiopatică.

Clasificarea bursitei

Bursita este clasificată în funcție de procesele patologice care apar în bursa sinovială:

• Bursita seroasă- acumularea de lichid limpede în sacul sinovial. Mai frecvent pentru bursita care nu este asociată cu infecția.
• Bursita purulentă... Punga sinovială este umplută cu puroi, de fapt, se transformă într-un abces. Bursita purulentă este asociată cu un proces infecțios.
• Bursita hemoragică... Sângele se acumulează în punga sinovială.
• Bursita fibrinoasă... În bursa sinovială se formează depozite de fibrină - o proteină care participă la procesul de coagulare a sângelui. Tipic, de exemplu, pentru procesul tuberculos.
• Bursita calcaroasă... În bursita cronică, calciul se depune treptat în peretele bursei, care apoi se transformă în var.
• Bursită calculatăînsoțită de depunerea de calciu și formarea de pietre în interiorul sacului sinovial. Sunt vizibile în mod clar pe raze X.

Simptome de bursită

Simptome frecvente ale bursitei

Bursita poate apărea în forme acute, subacute și cronice.

Semnele bursitei sunt caracteristice procesului inflamator.

Simptome frecvente ale bursitei acute:

• Puffiness.În zona articulației afectate se determină umflarea. Este cauzată de o creștere a pungii sinoviale, de acumularea de lichid în ea, de stagnarea sângelui în vase ca urmare a procesului inflamator.
• Roșeață a pielii... Pielea din zona articulațiilor devine fierbinte la atingere din cauza stagnării sângelui.
• Durere... Ca urmare a dezvoltării procesului inflamator și a creșterii dimensiunii sacului sinovial, apare iritația terminațiilor nervoase din zona articulațiilor. Există senzații dureroase care se intensifică în timpul mișcărilor, palpare.
• Disfuncție articulară... Datorită durerii și umflăturii, mișcarea în anumite direcții devine limitată.
• Încălcarea stării generale... Se constată letargie, oboseală crescută și uneori o creștere a temperaturii corpului.

Cu bursita cronică, simptomele devin mai puțin severe. Boala poate continua în valuri: cu perioade de ameliorare și exacerbări.

Caracteristicile simptomelor bolii în funcție de articulația afectată

Caracteristicile simptomelor bursitei umărului

În bursita acută a umărului, există umflături și roșeață în articulația umărului. Durerea nu este de obicei foarte severă, starea generală nu suferă (cu excepția cazului în care bursita este cauzată de o infecție). Este caracteristic faptul că pacientul nu își poate pune mâna în spate și în spatele capului. Obosește repede. Uneori amorțeală și furnicături se simt în zona articulației.

Cu o leziune infecțioasă a articulației umărului, există o umflare și roșeață mai puternică, durere severă. Temperatura corpului crește, apar frisoane, dureri de cap, slăbiciune generală, slăbiciune, greață, vărsături.

Posibile complicații ale bursitei purulente de umăr:

• un abces (abces) în articulația umărului;
• tranziția procesului infecțios la articulație și dezvoltarea artritei umărului;
• tranziția procesului infecțios la humerus și măduva osoasă situată în acesta, dezvoltarea osteomielitei.

Caracteristicile simptomelor bursitei ulnare

Manifestările bursitei ulnare acute sunt tipice: umflături (în special pronunțate pe suprafața posterioară a articulației), roșeață, durere, flexiune și extensie afectate. Sub piele, puteți simți o formațiune moale - o pungă sinovială mărită, în interiorul căreia s-a acumulat lichid. Forma acută se poate transforma într-una cronică, care continuă cu perioade de ameliorare și exacerbare.

Cu bursita de cot purulentă, toate simptomele sunt mai pronunțate, există o creștere a temperaturii corpului, o încălcare a stării generale. Ganglionii limfatici aflați sub piele în zona articulației cotului sunt mărite.

Posibile complicații:

• artrita cotului purulent;
• osteomielita (inflamație purulentă) a humerusului, a ulnei sau a razei;
• un abces (abces) în articulația cotului;
• formarea unei fistule - un tunel care leagă cavitatea abcesului de suprafața pielii.

Caracteristicile simptomelor bursitei genunchiului

Există trei tipuri de bursită la genunchi:

• Inflamația bursei situată în fosa poplitee, adică pe spatele articulației.
• Inflamația bursei situată în rotulă, adică pe suprafața frontală a articulației.
• Inflamația bursei situată în interior din articulație.

În timpul bolii, există umflături, durere, flexie afectată și extensie la genunchi. Umflarea și roșeața pot fi mai pronunțate pe partea din față sau din spate a articulației, în funcție de bursa inflamată.

Bursita infecțioasă a genunchiului poate fi complicată de artrita purulentă. Acest lucru este plin de deteriorarea meniscului genunchiului sau a ligamentelor încrucișate situate în interiorul articulației. Se poate dezvolta și osteomielita femurului, tibiei, peroneului.

Caracteristicile simptomelor bursitei de șold

În zona articulației șoldului există trei pungi sinoviale mari:

• Deasupra trohanterului femurului se află proeminența de care se atașează mușchii.
• În interiorul osului coapsei.
• În grosimea mușchiului fesier.

Principalul simptom al acestui tip de bursită este durerea în articulația șoldului. Radiază în picior, răspândindu-se de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Senzațiile de durere cresc în timpul flexiei și extensiei articulației, atunci când o persoană se află pe o parte dureroasă, în timp ce merge, urcă scările.

În timp, durerea se estompează, devine slabă. Se simte nu în articulația șoldului, ci, ca să zicem, în toată coapsa. La unii pacienți, durerea apare după o ședere prelungită pe o suprafață dură.

Cu inflamație purulentă în punga sinovială, apare durere severă. Din cauza ei, pacientul nu poate îndrepta șoldul, să-l întoarcă spre interior sau spre exterior și să-l ia. Piciorul este într-o poziție îndoită și ușor răpită.

Starea generală este perturbată, temperatura corpului crește. Umflarea poate fi dificil de văzut, deoarece articulația este înconjurată de mușchi puternici.

Caracteristicile simptomelor bursitei calcanee

Cea mai frecventă cauză a bursitei neinfecțioase a călcâiului este purtarea de pantofi cu toc înalt, cu toc rigid. Prin urmare, simptomele se dezvoltă cel mai adesea la femei. O umflare se dezvoltă pe spatele călcâiului, care crește în timp. Deranjat de durere. Mobilitatea gleznei este limitată. Când stai pe picioare, senzațiile de durere cresc semnificativ.

Bursita calcanică purulentă este însoțită de simptome caracteristice ale procesului infecțios.

Posibile complicații:

• formarea unui abces (abces);
• artrita purulentă a gleznei;
• mobilitate afectată ca urmare a deteriorării ligamentelor și a tendonului lui Ahile;
• osteomielita oaselor tibiei.

Diagnosticul bursitei

Cu ce ​​medic trebuie să contactez dacă am simptome de bursită?

Traumatolog-ortoped se ocupă cu diagnosticul și tratamentul bursitei. Acest specialist este disponibil în aproape fiecare clinică policlinică și multidisciplinară.

Bursita purulentă este o patologie chirurgicală și, în consecință, chirurgul se ocupă de tratamentul acesteia. Bursita tuberculoasă este tratată într-o clinică ftiziatrică. Bursita cauzată de infecții cu transmitere sexuală este tratată de venerologi.

Conversație cu un medic: ce întrebări poate pune un specialist unui pacient dacă se suspectează bursită?

Pentru a stabili corect diagnosticul, medicul va pune pacientului câteva întrebări:

• Cu cât timp în urmă au apărut primele semne ale bolii? Ce, potrivit pacientului, au fost provocate?
• A existat o vătămare în cazul apariției bursitei?
• Ce alte boli ați avut recent?
• Ce reclamații vă preocupă în prezent?
• Ți-a crescut temperatura corpului?
• Unde lucrează pacientul și ce funcții îndeplinește la locul de muncă? Mergi la sport? Cum?
• Ce boli cronice are pacientul?

Este necesar să oferiți răspunsuri detaliate și exacte - acest lucru va facilita sarcinile medicului.

Cum evaluează medicul dacă este suspectată bursita?

• Medicul simte zona articulației afectate, încercând să simtă o pungă sinovială mărită sub piele.
• Medicul apasă în diferite puncte, efectuează diverse mișcări pentru a înțelege în ce cazuri durerea se intensifică și cât de mult este afectată mobilitatea.
• Se realizează senzația ganglionilor limfatici subcutanati.
• Vi se poate cere să luați temperatura corpului la cabinetul medicului.

Examinare pentru bursită

Studiu	Descriere	Cum se face?
Analiza generală a sângelui	Într-un test general de sânge, puteți găsi modificări care indică un proces inflamator în organism: o creștere a numărului de leucocite; viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor.	Sângele pentru analiză este luat dintr-un deget.
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)	Cercetare accesibilă și sigură, care vă permite să: identificați punga sinovială inflamată; evaluează locația acestuia; estimează mărimea acestuia; evaluați conținutul acestuia (lichid, puroi, sânge, calcificări).	Medicul aplică un gel special pe piele în zona articulației afectate, după care efectuează un studiu folosind un senzor.
Raze X	Radiografia este o metodă auxiliară pentru diagnosticarea bursitei. Sarcini pe care radiografia le ajută să le rezolve: excluderea patologiei articulare; detectarea sacilor sinoviali profund localizați; depistarea zonelor de calcificare.	Razele X ale articulației sunt efectuate în două proiecții (dacă este necesar, în mai multe).
Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică	Metode de cercetare mai precise în comparație cu radiografia. Ele ajută la identificarea inflamației burselor sinoviale situate adânc în grosimea mușchilor. Cu ajutorul tomografiei computerizate și a imaginii prin rezonanță magnetică, este posibil să se obțină secțiuni strat cu strat ale zonei investigate a corpului și a imaginilor sale tridimensionale.	Cercetarea este posibilă numai în acele clinici în care sunt disponibile tomografe. Procedura este standard.
Puncția bursei și examinarea bacteriologică a conținutului acesteia.	Studiul este utilizat pentru a determina tipul de microorganisme care au cauzat inflamații în bursă și rezistența lor la antibiotice. Acest lucru ajută la prescrierea unui tratament mai eficient.	Puncția se efectuează într-un dressing sau o sală de operații. Pacientul este așezat pe o canapea. Medicul anesteziază locul puncției - injectează o soluție de novocaină sau alt anestezic. Apoi se introduce un ac special în bursă (uneori sub control cu ​​ultrasunete) și se obține cantitatea necesară de conținut. Materialul este trimis la laborator.
Testele serologice	Acestea sunt teste de laborator care ajută la identificarea antigenilor agenților infecțioși și a anticorpilor pe care sistemul imunitar îi produce ca răspuns la prezența lor. Serologia este utilizată în principal atunci când sunt suspectate infecții specifice.	Pentru studii serologice, sângele este prelevat dintr-o venă.
Analize imunologice de sânge	În cursul acestor studii, sunt studiate celulele imune și anticorpii prezenți în sânge. Acestea sunt efectuate în cazurile în care există suspiciunea că au loc reacții alergice la debutul bursitei.	Pentru studii imunologice, sângele este prelevat dintr-o venă.

Tratamentul bursitei

Tratamentul bursitei acute care nu este asociat cu infecția

Metoda de tratament	Descriere	Cum se aplică
Restul membrului afectat	În timpul mișcărilor, sacul sinovial este deplasat, experimentând tensiune, frecare. Acest lucru intensifică procesul inflamator. Prin urmare, medicul prescrie odihnă, odihnă la pat.
Compresele de gheață	În zona reacției inflamatorii, vasele mici se extind, sângele stagnează în ele, din această cauză, umflarea crește. Sub influența frigului, apare vasoconstricția, simptomele scad.	Cel mai simplu este să folosești o bucată de pânză înmuiată în apă rece. Se aplică pe locul rănirii. Puteți folosi gheață învelită într-o cârpă, o sticlă de apă fierbinte cu apă rece.
Antiinflamatoare și analgezice *: analgin; acid acetilsalicilic (aspirină); ibuprofen (nurofen); diclofenac (ortofen, voltaren).	Aceste medicamente suprimă inflamația, reduc durerea și alte simptome ale bolii, scad temperatura corporală și ajută la normalizarea stării.	Medicamentele pot fi administrate sub formă de pastile și injecții. Dozajul este selectat de medicul curant.
Puncția bursei	În timpul puncției (puncției) bursei sinoviale inflamate, medicul îi îndepărtează conținutul și injectează preparate de glucocorticosteroizi - hormoni care suprimă procesul inflamator. Procedura se desfășoară strict conform indicațiilor, cu simptome severe de inflamație.

* Informațiile (denumirile și dozele medicamentelor) sunt furnizate numai în scop informativ. Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la consecințe negative, există efecte secundare și contraindicații. Urmați ordinele medicului dumneavoastră. În cazul autoadministrării medicamentelor, pacientul însuși este responsabil pentru toate consecințele posibile.

Tratamentul bursitei acute cauzate de infecție

Metoda de tratament	Descriere	Cum se aplică
Restul membrului afectat, antiinflamatoare, puncții - ca în bursita acută neinfecțioasă.
Terapia cu antibiotice	Medicamentele antibacteriene afectează direct cauza bursitei infecțioase - distrug agenții patogeni.	Antibioticele sunt alese în funcție de tipul de agent patogen. Se folosesc sub formă de tablete sau injecții.
Interventie chirurgicala	Necesar pentru bursita severă, când bursa se transformă într-un abces.	Chirurgul rezecă complet bursa. După operație, vindecarea are loc încet, pansamente cu unguente, se efectuează un curs de antibiotice.

Tratamentul cronic al bursitei

Cel mai fiabil tratament pentru bursita cronică este îndepărtarea chirurgicală a bursei. Operația se efectuează într-un mod planificat: medicul numește pacientul o examinare și data intervenției chirurgicale. Dacă bursa nu a fost infectată, atunci vindecarea postoperatorie are loc în decurs de 10 zile.

Bursita infecțioasă cronică este adesea complicată de o fistulă: este un pasaj îngust, al cărui capăt se deschide în cavitatea bursei sinoviale, iar celălalt pe suprafața pielii. În timpul diminuării procesului patologic, fistula pare să se închidă și, în timpul unei exacerbări a acestora, puroiul începe să iasă din nou în evidență, starea pacientului se agravează. În timpul operației, fistula trebuie excizată complet.

Recidivele după tratamentul chirurgical sunt rare: nu mai mult de trei dintr-o sută operată.

Tratamentul bursitei cu metode populare

În medicina populară, există multe rețete pentru tratamentul bursitei și inflamației articulațiilor. Mai jos sunt cele mai frecvente. Înainte de a utiliza una sau alta tehnică, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Tratamentul alternativ al bursitei cu propolis

Ingrediente necesare:

• propolis - 10 g;
• vodcă - 100 ml.

Se toarnă propolis cu vodcă și se lasă timp de cinci zile. Aplicați comprese ** pe zona articulației afectate până când umflarea și durerea dispar.

** Compresele de încălzire se pot face numai după ce temperatura corpului a scăzut și durerea a scăzut.

Tratamentul alternativ al bursitei cu varză și frunze de brusture

Este necesar să luați o frunză de varză sau brusture, să o doborâți cu un sucitor. Lubrifiați pielea din zona articulației afectate cu ulei vegetal. Aplicați foaia pe locul leziunii, bandaj și înfășurați cu o cârpă caldă. Mergeti asa ziua, schimbati bandajul noaptea. Vindecați până când umflarea și durerea dispar.

Tratamentul alternativ al bursitei cu miere și ceapă

Ingrediente:

• rase de săpun pentru rufe 1 parte;
• miere - 1 parte;
• ceapa - 1 bucata.

Se amestecă săpunul de rufe cu miere, se topește într-o baie de apă, apoi se pune pe o bucată de pânză de bumbac. Se acoperă cu ceapă proaspătă tocată sau rasă. Atașați la un loc dureros, acoperiți cu polietilenă deasupra și înfășurați într-o cârpă caldă. Durerea și umflarea scad de obicei după 2 săptămâni.

Tratamentul alternativ al bursitei cu infuzie de conifere

Sunt necesare crenguțe, ace și conuri de pin. Trebuie umplute cu apă rece, puse pe o sobă cu gaz și fierte timp de 30 de minute. Apoi scoateți, închideți tigaia, înfășurați-o într-o cârpă caldă și lăsați-o timp de 12 ore.

Adăugați infuzia rezultată în baie:

• pentru o baie comună - 1,5 kg;
• pentru o baie de picioare - 250 g.

Tratamentul alternativ al bursitei cu un decoct de brusture

Este necesar să turnați câteva linguri de brusture tocat cu un litru de apă, să puneți pe aragaz, să fierbeți și să fierbeți timp de 15 minute. Apoi insistați și răciți timp de 15 minute, astfel încât infuzia să fie caldă. Cu ea se pot face comprese. Brusture ameliorează inflamația și favorizează vindecarea.

Măsuri de prevenire a bursitei

• Persoanele care sunt predispuse la bursită (sportivi, unii muncitori etc.) trebuie să ia măsuri de precauție, să se odihnească în timp util la articulații și să poarte bandaje de protecție speciale.
• Este necesar să se efectueze tratamentul rănilor în zona articulațiilor în timp util, pentru a preveni infecția acestora.
• Tratamentul la timp al oricăror boli infecțioase, leziuni cutanate pustulare.
• Pentru sport, trebuie să alegeți pantofi confortabili ca mărime.
• Înainte de un stres intens asupra articulațiilor, trebuie să efectuați „încălziri”.
• În niciun caz, sportivii nu trebuie să se antreneze peste măsură, să încalce prescripțiile unui medic și antrenor sportiv.