IRM al piciorului stâng. Examinarea extremităților inferioare cu ajutorul RMN. Ce arată un RMN al piciorului?

De asemenea, este adesea folosit pentru a identifica caracteristicile și patologiile vaselor extremităților inferioare.

Atât tinerii, cât și cei în vârstă sunt predispuși la diferite tipuri de leziuni articulare: luxații sau entorse.

Acestea sunt problemele neplăcute de zi cu zi cu care se confruntă majoritatea oamenilor în timpul nostru.

Ateroscleroza și osteocondroza devin deja boli comune și sunt din ce în ce mai frecvente chiar și la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.

Obișnuite, dar nu mai puțin dureroase: trebuie identificate și tratate la timp. Ritmul modern al vieții necesită ca o persoană să se poată „ridică” rapid în picioare.

Prin urmare, oamenii recurg adesea la acest tip de diagnostic pentru a primi într-un timp scurt o examinare de înaltă calitate și completă, un diagnostic și un tratament corect.

Metoda de diagnostic RMN se bazează pe efectul rezonanței magnetice nucleare (MHR). Acest efect a fost observat și studiat pentru prima dată la mijlocul secolului trecut și și-a găsit aplicarea în medicină după încă 30 de ani.

De atunci, metoda RMN și-a confirmat conținutul excepțional de informații, confortul și siguranța.

Spre deosebire de radiografie, nu iradiază pacientul și arată o imagine clară și voluminoasă a zonei cu probleme și este mai ușor de examinat structurile vaselor de sânge sau articulațiilor cu ea decât cu ultrasunete.

Aparatele moderne de RMN sunt foarte convenabile pentru efectuarea cercetărilor și sunt proiectate astfel încât pacientul să se simtă cât mai confortabil posibil în timpul procedurii.

Există mai multe varietăți ale acestor dispozitive: pot fi închise sau deschise și, de asemenea, proiectate pentru diferite greutăți. Dispozitivele de tip deschis sunt considerate mai puțin informative.

Metoda RMN face față bine problemelor urgente și grave, ajutând medicii să stabilească rapid și competent un diagnostic și să aleagă o strategie de tratament. Cu el, puteți obține o imagine tridimensională clară a oricărei zone a corpului uman.

Scanările CT se pot face cu sau fără contrast. Contrastul este cel mai adesea folosit pentru a studia pe deplin caracteristicile structurale ale vaselor de sânge.

La examinarea articulațiilor, contrastul este de obicei utilizat pentru a identifica mai bine tumorile. La examinarea vaselor extremităților inferioare înainte de procedură, un agent de contrast este injectat în arteră.

Această metodă vă va permite să examinați caracteristicile articulațiilor sau vaselor în diferite secțiuni din mai multe părți fără cercetare invazivă, ceea ce este deosebit de bun pentru pacienții în stare slăbită, vârstnici și copii.

Indicatii si contraindicatii

Una dintre indicațiile generale pentru RMN-ul vaselor extremităților inferioare sunt tulburările în circulația venoasă sau arterială, care pot fi rezultatul diverșilor factori - sedentarism sau, dimpotrivă, munca „în picioare”, apariția unor formațiuni anormale, o stare nesănătoasă. stil de viață, leziuni vasculare, ereditate agravată.

În funcție de scopul studiului, procedura RMN a picioarelor poate fi efectuată parțial sau complet, dintr-una sau din diferite părți.

Doar un medic poate determina cu exactitate zona necesară pentru examinare, evidențiind o zonă îngustă sau hotărând să efectueze un diagnostic mai general.

Alte indicații pentru utilizarea RMN sunt:

• amorțeală și durere la nivelul picioarelor, modificări atrofice cu pierderea forței;
• modificări ale sensibilității și ale culorii pielii;
• cangrenă;
• prezența aterosclerozei cronice și a endarteritei obliterante;
• leziuni vasculare;
• prezența insuficienței venoase acute sau a obstrucției arteriale cronice în istorie;
• suspiciunea de tromboză;
• suspiciunea de hemangioame sau angiosarcoame;
• suspiciunea de germinare a tumorii în țesuturile învecinate;
• anomalii vasculare.

Procesele patologice la nivelul articulațiilor picioarelor au o mare varietate de etiologii. Acestea pot fi consecințele diferitelor tipuri de leziuni sau rezultatul unei boli neglijate.

RMN va oferi cel mai precis diagnostic al diferitelor tipuri de patologii la nivelul țesuturilor și articulațiilor.

Această metodă de cercetare vă permite să evitați puncțiile, intervențiile invazive, precum și radiațiile excesive în timpul următoarei examinări cu raze X.

Pentru diagnosticul articulațiilor prin RMN vor exista și indicații:

• identificarea procesului inflamator în articulație;
• prezența proceselor patologice în interiorul oaselor;
• neoplasme de natură variată;
• modificări atrofice ale articulațiilor.

Medicul dumneavoastră poate comanda un RMN cu contrast pentru a localiza cu precizie tumorile. Datorită unei anumite specificități a metodei, există contraindicații pentru utilizarea acestui tip de studiu.

Procedura RMN nu trebuie efectuată persoanelor care au proteze metalice.

În timpul examinării, se creează un câmp magnetic puternic, iar prezența unor astfel de elemente (pe sau în corp) poate dăuna sănătății pacientului.

Din aceleași motive, RMN-ul este contraindicat persoanelor cu tatuaje sau machiaj, deoarece pot exista elemente de metal în compoziția vopselei cu care a fost realizat tatuajul sau în cosmetică. În consecință, înainte de procedură, este necesar să eliminați toate obiectele și lucrurile care pot conține metal.

RMN-ul este contraindicat persoanelor cu probleme psihice din cauza specificului procedurii, și celor care nu pot fi în repaus sau se tem de spațiile închise.

Această metodă nu este potrivită pentru persoanele cu o greutate de peste 130 kg. RMN-ul este contraindicat femeilor însărcinate în primul trimestru.

În al doilea și al treilea trimestru, această procedură poate fi efectuată dacă este obiectiv important, dar este indicat să se recurgă la ea cât mai puțin.

Tehnica nu este recomandată persoanelor cu insuficiență renală. Pacienții cu reacție alergică la substanțe de contrast nu sunt supuși unui RMN cu substanță de contrast.

Pregatirea si desfasurarea studiului

Înainte de a efectua o tomografie, este necesar să vă pregătiți pentru aceasta.

După cum s-a menționat mai sus, înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate lucrurile metalice de la dvs. și, în general, să le îndepărtați din camera în care va fi efectuată examinarea. În ziua RMN-ului, este indicat să nu folosiți produse cosmetice.

Deoarece procedura poate fi lungă, iar pacientul va trebui să fie nemișcat în tot acest timp, este necesar să se pregătească în avans și să scape de factorii iritanti.

Poate că ar fi mai bine să mergi la toaletă înainte de studiu. Pentru o analiză mai bună a imaginii bolii, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre rezultatele procedurilor anterioare (dacă există).

Aparatul RMN este o capsulă goală în care pacientul stă întins în timpul diagnosticului. De regulă, poziția corpului necesară pentru examinare este poziția dorsală.

Poziția depinde de scopul studiului. Dacă este necesar, specialistul vă va spune cum să vă întoarceți. De asemenea, în funcție de scopul procedurii, pacientul poate fi complet sau parțial în capsulă.

Uneori, cu o examinare incompletă a picioarelor (de exemplu, la diagnosticarea articulațiilor gleznei), persoana este poziționată convenabil în așa fel încât doar picioarele sale să fie în capsulă.

În timpul procedurii, pacientul este fix și ar trebui să încerce să rămână imobil pe toată durata studiului, care poate dura 30 - 45 de minute.

Aparatul va emite sunete puternice de bâzâit și clic, astfel încât pacientul va fi rugat să folosească căști sau dopuri pentru urechi.

Pe parcursul întregii sesiuni de examinare, pacientul și diagnosticianul pot menține comunicarea vocală.

După analizarea informațiilor obținute în timpul RMN, medicul poate pune un diagnostic și poate selecta tipul adecvat de tratament.

În fiecare an, medicii dau trimiteri pentru RMN (imagini prin rezonanță magnetică) din ce în ce mai des. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de informații al metodei, caracterului neinvaziv și lipsit de durere. Cu această metodă, puteți studia în detaliu fiecare organ al corpului uman, vase, vene și artere, precum și toate țesuturile care alcătuiesc corpul.

În ce cazuri este prescris un RMN al extremităților inferioare?

RMN-ul extremităților inferioare este prescris în cazurile în care pacientul se plânge de:

• senzație constantă de greutate în picioare, oboseală, durere;
• pierderea senzației;
• imposibilitatea controlului deplin al membrelor și controlului asupra acestora;
• scăderea rezistenței în timpul activității fizice;
• edem;
• încălcarea fluxului sanguin;
• modificări vizibile ale pielii, care nu sunt cauzate de influențe externe;
• ulcere, gangrenă;
• ateroscleroza vaselor extremităților inferioare;
• tromboză venoasă;
• albăstrui sau roșeață a pielii picioarelor.

În timpul procedurii, se poate identifica cauza anxietății pacientului. Diagnosticarea detaliată vă va permite să faceți un diagnostic final și să prescrieți un plan individual de tratament.

RMN-ul extremităților inferioare poate detecta cancerul.

În timpul unui RMN al membrului inferior, va fi posibil să se identifice:

• leziuni noi și cronice și nu numai fracturi osoase, ci și tulpini musculare, leziuni ale nervilor;
• fracturi și/sau fisuri ale oaselor;
• anevrism;
• hemangiom (tumoare vasculară benignă) sau angiosarcom (tumoare vasculară malignă);
• neoplasme;
• metastaze;
• diverse patologii vasculare;
• modificări ale structurii terminațiilor nervoase;
• modificări ale stării articulațiilor și cartilajelor;
• anomalii congenitale ale structurii.

RMN-ul picioarelor se face cu ajutorul substanțelor de contrast. Ele îmbunătățesc vizualizarea vaselor de sânge și a țesuturilor moi. Cu toate acestea, ar fi incorect să se numească angiografie RMN vasculară. Angiografia este o metodă de examinare a stării vaselor de sânge folosind radiografie folosind un agent de contrast. Dar rezultatele obținute în urma RMN-ului vor fi mai detaliate și mai vizuale.

De ce este prescris RMN și nu alte metode

Principalul avantaj al RMN ca metodă de diagnostic este că rezultatele sunt independente și fiabile. Ele nu depind de calificările radiologului care a efectuat studiul.

Tomograful realizează sute de imagini ale zonei studiate în secțiuni din diferite unghiuri. Apoi, cu ajutorul unui program de calculator, aceste imagini sunt procesate. Rezultatul este un model tridimensional detaliat al părții corpului uman care a fost examinată.

RMN-ul nu utilizează radiații ionizante dăunătoare sănătății umane. În timpul funcționării, tomograful generează radiații electromagnetice. Nu dăunează corpului uman și este considerat absolut sigur.

În studiul vaselor extremităților inferioare, RMN-ul cu contrast sau angiografia este considerat informativ.

Angiografie

După cum am spus mai sus, angiografia ca metodă implică o examinare cu raze X a stării vaselor. Cel mai adesea este folosit pentru a evalua starea vaselor extremităților inferioare și superioare. Cu toate acestea, recent s-a vorbit despre angiografia MR. Acest studiu nu este efectuat fără contrast, altfel rezultatele vor fi neinformative.

Sărurile metalice de gadoliniu sunt utilizate ca agenți de contrast. Nu se acumulează în organism, se răspândesc instantaneu în corpul pacientului și sunt eliminate din acesta în aproximativ 48 - 72 de ore de la administrare.

Contrastul este injectat prin artera femurală astfel încât să se răspândească mai rapid în membrul inferior. În timpul angiografiei RM, se efectuează un RMN al țesuturilor membrului. Aceasta va oferi informații suplimentare pentru evaluarea rezultatelor studiului.

Angiografia va ajuta nu numai să vedeți starea venelor, ci și să măsoare fluxul de sânge care trece prin ele, pentru a vedea chiar și cele mai mici cheaguri de sânge, locuri de îngustare și anevrisme.

De asemenea, în timpul studiului, medicamentul se va acumula în acele locuri în care fluxul sanguin este cel mai mare. Și anume, acestea includ tumori, deoarece acestea devin rapid acoperite cu un număr mare de vase. Prin urmare, RMN-ul țesuturilor moi le va dezvălui cu siguranță. Și apoi va fi posibil să le determine conturul, dimensiunile și locația exactă.

Piciorul inferior este departamentul greu de diagnosticat.

Cum să vă pregătiți pentru un RMN al extremităților inferioare

Majoritatea pacienților sunt interesați de modul în care se pregătesc în mod corespunzător pentru studiul viitor. Pacienților li se cere de obicei să nu mănânce sau să bea timp de 2 ore înainte de procedură. Și cu 3-4 înainte de RMN, nu mâncați alimente care provoacă creșterea formării de gaze. Aceste produse includ:

• varză, castraveți proaspeți;
• mazăre, leguminoase;
• briose și produse de patiserie;
• chefir și produse similare din lapte fermentat;
• sifon dulce și produse similare.

Dimineața înainte de RMN li se cere să se abțină de la o masă grea, deși este permis un mic dejun ușor.

Cum se efectuează un RMN

La intrarea în camera de studiu, medicul sau asistenta îi cere pacientului să scoată toate bijuteriile, ceasurile, cheile, portofelul, telefonul mobil și toate obiectele personale într-o cutie specială sau pe noptieră. Apoi, trebuie să îndepărtați hainele cu elemente metalice. În centrele medicale moderne, pacienților li se oferă halate de spital de unică folosință care nu au părți metalice.

Cu câteva minute înainte de începerea scanării, radiologul conduce o conversație introductivă. El studiază istoricul, rezultatele testelor și întreabă cum s-a pregătit pacientul pentru scanarea RMN cu contrast. În timpul acestei conversații, medicul radiolog vă va spune exact cum va decurge scanarea, ce va simți și auzi pacientul și cum să acționați cel mai bine în situații neprevăzute.

La sfârșitul interviului, pacientul va trebui să semneze un consimțământ informat pentru toate manipulările medicale necesare. Asistenta va plasa apoi un cateter în artera sa femurală. În venele extremităților superioare, în acest caz, nu se injectează.

Înainte de a injecta pacientului cu un agent de contrast, ea trebuie să efectueze un test de alergie. Se efectuează pe dosul mâinii, aplicându-i 1-2 picături de medicament. Dacă nu există nicio reacție în 5-10 minute, continuați pregătirea pentru RMN.

Cantitatea de contrast necesară pentru studiu depinde de greutatea pacientului. Volumul necesar este de obicei calculat pe baza raportului de 0,2 mg de medicament per 1 kg de greutate corporală umană. Dar, în cazuri individuale, formula de calcul poate diferi de cea prezentată. Acest lucru este întotdeauna indicat în instrucțiunile pentru contrast.

Când pacientul este plasat în tomograf, medicamentul va începe să curgă prin acest cateter. La sfârșitul examinării, cateterul va fi îndepărtat și pacientul va fi rugat să aștepte pe coridor rezultatele timp de aproximativ 15 minute.

Pentru a determina ce cauzează tulburările circulatorii, este prescris un RMN.

După RMN cu contrast

Imediat după ce pacientul părăsește cabinetul, toate restricțiile privind utilizarea alimentelor și a lichidelor sunt eliminate de la el. Dar totuși, medicii cer să nu mănânce în exces și să mănânce ceva ușor nu mai devreme de 15-30 de minute după procedură.

Uneori, pacientul poate prezenta unul dintre efectele secundare ale medicamentului. Acestea includ:

• ameţeală;
• durere de cap;
• mâncărime și roșeață la locul injectării.

Prin urmare, pacientul este rugat, dacă este posibil, să nu conducă singur o mașină sau alt vehicul și să se odihnească câteva ore. Iar după câteva ore se recomandă să bei cât mai mult lichid. Ar trebui să se acorde preferință apei, dar sunt potrivite și băuturile din fructe, sucurile diluate și ceaiul. Este interzis consumul de băuturi alcoolice timp de 3 zile după scanare.

Când este contraindicat să faci un RMN al extremităților inferioare?

În ciuda disponibilității largi a metodei de cercetare și a conținutului său ridicat de informații, nu toată lumea poate face un RMN. Nu o puteți face persoanelor cu cel puțin una dintre următoarele boli:

• formă severă de anemie;
• insuficiență hepatică;
• insuficiență renală;
• insuficienta cardiaca;
• epilepsie;
• claustrofobie (dacă pacientul nu se poate abține, iar medicii nu recomandă metode alternative de cercetare, atunci se administrează sedative sau anestezie. În acest caz, este necesară consultarea unui anestezist);
• astm bronsic.

Anxietatea pacientului și incapacitatea de a se relaxa devin, de asemenea, un obstacol în calea desfășurării studiului. Dacă sedativul nu ajută, atunci pacientul nervos va fi scos din cabinet.

Nu este necesară injectarea unui agent de contrast dacă pacientul nu este sănătos. Chiar și el are o ușoară stare de rău, este mai bine să amâne procedura până la recuperarea completă. De asemenea, nu este recomandat să faceți RMN la pacienții cu boli inflamatorii sau infecțioase ale picioarelor.

• femeile însărcinate, în special la începutul sarcinii;
• mamele care alăptează;
• persoanele alergice, mai ales dacă un test de alergie pentru contrast a dat un rezultat pozitiv;
• copii sub 14 ani.

Dacă pacientul are implanturi nedetașabile, proteze dentare, stimulatoare cardiace artificiale sau chiar tatuaje colorate, în general, tot ce conține metal și nu poate fi îndepărtat temporar din corpul pacientului, atunci RMN-ul este contraindicat în acest caz. Medicul va prescrie una sau metode alternative de cercetare.

Metode alternative de diagnostic

Ca alternativă la RMN-ul picioarelor, puteți lua în considerare:

• ecografie Doppler;
• CT (tomografie computerizată);
• angiografie;
• radiografie.

În funcție de obiectivele studiului și de istoricul pacientului, medicul va selecta cea mai bună metodă de studiu. Este de remarcat faptul că angiografia nu este același lucru cu ultrasunetele Doppler. Deși ultima metodă are capacitatea de a evalua fluxul sanguin. Puterea de penetrare a ultrasunetelor nu este suficient de mare pentru ca medicul să vadă starea venelor și a vaselor de sânge în profunzimea țesuturilor. Prin urmare, această metodă este prescrisă extrem de rar din cauza conținutului scăzut de informații și a caracterului neuniversal.

CT este mai des considerată o alternativă la RMN. Această metodă de cercetare este prescrisă cel mai adesea acelor pacienți care au proteze sau implanturi nedemontabile.

Dacă medicul are suspiciunea că problemele pacientului sunt cauzate de patologia vasculară, atunci se prescrie angiografia. Procedura se efectuează într-o cameră cu raze X.

Raze X sunt prescrise atunci când medicul are motive să creadă că boala pacientului este asociată cu patologii ale oaselor sau articulațiilor. De exemplu, durere și disconfort cu o fractură vindecată necorespunzător.

13-03-2014, 21:53 19 441

Un studiu de diagnostic modern este de neconceput fără utilizarea aparatelor RMN de înaltă precizie, care permit scanarea organelor cu conversia semnalelor primite dintr-o serie de secțiuni subțiri multiple în imagini de înaltă calitate.

Procedura RMN a vaselor extremităților inferioare vă permite să obțineți informații fiabile pentru vizualizare:

1. Statele navelor
2. Prevalența proceselor patologice
3. Prezența formațiunilor anormale
4. Tulburări circulatorii asociate cu modificări ale parametrilor funcționali ai fluxului sanguin

În plus, pe baza imaginilor obținute care au suferit prelucrare computerizată, medicul poate construi un model tridimensional tridimensional al rețelei de vase cu diferite caracteristici funcționale și compoziția țesuturilor. O astfel de modelare 3D în RMN a vaselor picioarelor oferă specialistului posibilitatea de a efectua o analiză vizuală (studiu vizual al bolii).

Indicații pentru RMN-ul extremităților

Ca urmare a influenței a numeroși factori asupra stării fiziologice a extremităților inferioare, circulația arterială și venoasă a picioarelor eșuează. Pentru a determina puterea perturbării fluxului sanguin și pentru a identifica cauzele acesteia, se utilizează RMN-ul vaselor extremităților inferioare - o procedură care poate stabili cu maximă acuratețe cele mai mici formațiuni anormale, posibile leziuni vasculare și poate determina dezvoltarea boli într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Imagistica prin rezonanță magnetică a extremităților brațelor și picioarelor poate fi efectuată integral sau parțial (un segment), pe ambele părți sau doar pe o parte. Alegerea obiectului de cercetare necesar rămâne în sarcina medicului curant și depinde de caracteristicile și simptomele bolii prezise. Se pot distinge următoarele motive pentru RMN-ul vaselor extremităților:

• Durere și amorțeală a extremităților, senzație de slăbiciune și incontrolabil, atrofie parțială cu scăderea forței musculare
• Încălcarea sensibilității și modificări vizuale ale pielii (de exemplu, membrele devin palide sau, dimpotrivă, devin rubeolă)
• Formarea de ulcere trofice (gangrenă tisulară)
• Boli cronice ale arterelor picioarelor (artere periferice) - ateroscleroză și endarterită obliterantă (boală reumatică)
• Deteriorarea (trauma) vaselor de sânge
• Boli ale vaselor de sânge mari (insuficiență venoasă acută, obstrucție arterială cronică)
• Identificarea unui anevrism (întinderea sau subțierea pereților vaselor de sânge)
• Tromboză venoasă (fluxul sanguin este dificil, există o blocare completă sau parțială a vaselor de sânge, un cheag de sânge detașat este transportat în sistemul circulator)
• Confirmarea sau infirmarea prezenței tumorilor vasculare benigne (hemangioame) sau maligne (angiosarcoame)
• Detectarea invaziei tumorale în țesuturile înconjurătoare și posibila comprimare a vaselor de sânge
• Detectarea anomaliilor vasculare

După diagnosticarea vaselor extremităților inferioare pe un tomograf RMN și după ce a studiat toate informațiile primite, specialistul poate stabili un diagnostic precis, făcând o concluzie despre tratamentul necesar și alegând metode promițătoare de terapie.

MR - angiografie

Dacă vorbim despre diferite patologii asociate cu boli ale vaselor și țesuturilor moi ale extremităților inferioare, atunci RMN cu contrast sau angiografie este recunoscută ca cea mai relevantă tehnică de diagnostic. Esența metodei constă în faptul că, imediat înainte de procedură, pacientului i se injectează o substanță specială (contrast) în artera femurală.

Examinarea cu raze X de contrast este utilizată pentru a studia starea funcțională a vaselor de sânge, fluxul sanguin giratoriu, împărțirea în zone de flux sanguin lent și rapid, amploarea procesului patologic, cum ar fi, de exemplu, în tromboză, ateroscleroză, anevrism.
Pe baza studiului angiografiei RMN a vaselor extremităților inferioare, se efectuează o evaluare a caracteristicilor funcționale și anatomice ale fluxului sanguin. Această metodă de diagnosticare include mai multe metode de cercetare:

1. Arteriografia periferică (analiza arterelor)
2. Flebografie periferică sau venografie (analiza venelor)
3. Limfografie (analiza vaselor limfatice)

Cu contrastarea artificială a vaselor, se introduce o soluție organică de iod, dar în cazul unei reacții alergice la acest element, angiografia este inacceptabilă. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică folosind un agent de contrast este contraindicată în următoarele situații:

1. Dacă pacientul are o boală acută inflamatorie sau infecțioasă
2. Dacă pacientul este în stare critică
3. Dacă pacientul are probleme psihologice
4. Dacă pacientul are insuficiență renală, cardiacă și hepatică acută

Datorită tehnologiei digitale inerente angiografiei, riscul de traumă al diagnosticului a scăzut. Această tehnică de cercetare este o procedură sigură și foarte informativă pentru analiza și studierea stării vaselor de sânge.

De câțiva ani, imagistica prin rezonanță magnetică a câștigat un avantaj incontestabil în alegerea unei metode de diagnosticare a vaselor picioarelor. Acest tip de studiu este capabil să ofere un răspuns detaliat la orice întrebări de interes pentru un specialist despre starea extremităților inferioare ale pacientului.

Indicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică a extremităților inferioare

Deoarece procedura nu se poate datora doar dorinței pacientului, medicii recomandă RMN-ul vaselor picioarelor numai dacă există simptome și semne specifice de dezvoltare a patologiei.

Indicațiile pentru examinare sunt:

• durere la picior, picior sau coapsă;
• amorțeală la nivelul membrelor în orice zonă;
• apariția slăbiciunii, o scădere vizibilă a forței musculare și a rezistenței;
• lipsa de sensibilitate în diferite departamente și zone ale extremităților inferioare;
• modificări evidente în starea pielii picioarelor.

Cele mai frecvente motive pentru scanarea RMN necesară a picioarelor sunt bolile reumatismale cronice (endarterită) sau afectarea sistemului vascular al extremităților inferioare ale pacientului cu ateroscleroză.

În același timp, apariția ulcerelor trofice este considerată una dintre cauzele fundamentale care au dus la trecerea diagnosticului RMN.

Boli ale vaselor picioarelor, care pot dezvălui RMN

Trecerea unei scanări cu un tomograf cu rezonanță magnetică va ajuta la identificarea unor astfel de patologii care adesea nu se fac simțite de pacient în viața de zi cu zi.

Stadiile dezvoltării insuficienței venoase

Printre ei:

• formațiuni vasculare oncologice și benigne;
• anevrisme ale arterelor, venelor de la extremitățile inferioare;
• tromboză;
• anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului vascular;
• cauze de obstrucție arterială și insuficiență venoasă acută.

Beneficiile contrastului

Pentru cel mai informativ rezultat, specialiștii prescriu adesea un studiu cu introducerea unui agent de contrast suplimentar pentru pacienții cu plângeri de disconfort și durere la nivelul picioarelor.

Această metodă de diagnostic se mai numește și angiografie.. Constă în introducerea directă a unei componente speciale în artera femurală a piciorului pacientului.

Astfel, pe ecranul aparatului se va putea vedea o imagine reală a funcționalității sistemului vascular al picioarelor, pentru a detecta dezvoltarea proceselor patologice, pentru a oferi o evaluare obiectivă a naturii fluxului sanguin în artere. și venele extremităților inferioare.

În plus, imagistica prin rezonanță magnetică va dezvălui și analiza pe deplin starea ganglionilor limfatici și a vaselor periferice ale picioarelor.

Până în prezent, angiografia este considerată cea mai relevantă tehnică pentru detectarea patologiei țesuturilor moi sau a vaselor picioarelor. Preparatele făcute pe bază de gadoliniu, o componentă chimică specială, după ce au intrat în coapsa pacientului, se răspândesc destul de repede în tot fluxul sanguin. Acumularea lor are loc în zonele nesănătoase ale sistemului vascular al extremităților inferioare, ceea ce face posibilă obținerea unei afișări fiabile a stării arterelor și venelor pe ecran.

RMN al vaselor extremităților inferioare

Principalele cauze ale dezvoltării patologiilor la nivelul extremităților inferioare

Adesea, principalii factori de acțiune pentru apariția și dezvoltarea proceselor anormale la nivelul extremităților inferioare sunt:

1. Deteriorări mecanice.
2. Anomalii intrauterine în timpul formării sistemului vascular sau a țesutului osos al embrionului.
3. Boală cronică de inimă.
4. Infecții respiratorii și virale transferate.
5. Tulburări ale metabolismului sării.
6. Lipsa unei diete complet echilibrate imbogatite cu microelemente utile.

Pe baza practicii medicale, cea mai frecventă și complexă boală depistată la numărul predominant de pacienți în timpul RMN al vaselor extremităților inferioare este ateroscleroza.

În același timp, leziunile vasculare periferice, de regulă, nu prezintă simptome pronunțate caracteristice numai acestei boli. Cu toate acestea, unele semne servesc adesea ca premise de încredere pentru numirea procedurii.

Cum se manifestă bolile vasculare ale picioarelor?

De exemplu, claudicația intermitentă indică faptul că procesul de blocare arterială a început. Durerea și restrângerea activității motorii a picioarelor apar numai la efectuarea de exerciții fizice, muncă sau mers lung. Între timp, senzațiile neplăcute inconfortabile la nivelul extremităților inferioare dispar aproape complet odată cu debutul repausului. Intensitatea și localizarea sindromului de durere pot fi, de asemenea, variabile și variază în funcție de locația principalului element de blocare.

Cel mai adesea, durerea care provoacă șchiopătură apare în țesutul muscular al coapsei. De exemplu, în timpul unei plimbări lungi, pacientul experimentează un disconfort insuportabil, uneori chiar obligându-l să se oprească și să se așeze. După o perioadă de odihnă, durerea devine mai slabă și complet atenuată, permițând pacientului să continue să meargă.

În cazurile mai severe, apare un simptom precum durerea în repaus. Indiferent de ceea ce face pacientul - relaxare sau sport, el simte constant dureri la picioare.

Această problemă este deosebit de acută pentru pacient noaptea, când corpul ia o poziție orizontală timp de câteva ore la rând. Anterior, aprovizionarea insuficientă cu sânge a extremităților inferioare este redusă și mai mult, contribuind la dezvoltarea ischemiei vasculare. Destul de des, scăpând de chin, pacienții își coboară picioarele din pat, ceea ce le permite să compenseze parțial lipsa tensiunii arteriale.

Când nu este de dorit să faci un RMN?

În ciuda caracterului inofensiv al procedurii, imagistica prin rezonanță magnetică are unele contraindicații.

Restricțiile privind utilizarea acestei metode pentru diagnosticarea vaselor de picioare includ:

1. Predispoziție la alergii - în special, cu o reacție pozitivă la componentele agentului de contrast (pentru a asigura siguranța RMN, asociată cu introducerea unui agent chimic, se recomandă trecerea unui test de alergie).
2. Claustrofobia pacientului (planul procedurii implică neapărat că pacientul este într-o cameră închisă de ceva timp).
3. Prezența în corpul pacientului a implanturilor metalice (cu excepția plăcilor de titan), incl. valve cardiace, aparate auditive.
4. Primul trimestru de sarcină.
5. Perioada de alăptare (este necesar să se abțină de la alăptarea unui copil timp de cel puțin o zi după introducerea contrastului).
6. Insuficiență renală, hepatică sau cardiacă sau alte boli cronice severe.

Cum să vă pregătiți corect pentru tomografia vaselor picioarelor?

De remarcat, de asemenea, că în numărul predominant de cazuri, scanarea RMN a vaselor picioarelor este efectuată cu contrast. Pregătirea specială, de regulă, nu este necesară pentru diagnostic, cu toate acestea, este recomandabil să vă abțineți de la a mânca alimente cu câteva ore înainte de procedură. Injectarea de contrast poate provoca greață și vărsături, așa că cel mai bine este să efectuați un RMN pe stomacul gol.

Pentru a trece diagnosticul, trebuie să treci și o înregistrare obligatorie. Este important să aveți o trimitere de la medicul dumneavoastră, un card de ambulatoriu sau un extras din acesta, precum și rezultatele studiilor anterioare. Pacienților care suferă de tulburări neuropsihiatrice sau pacienților care suferă de dureri severe li se administrează sedative și analgezice înainte de procedură.

În plus, în timpul examinării, pacientul nu trebuie să poarte bijuterii metalice, bijuterii, ochelari, ceasuri etc. Pacientul este îmbrăcat într-un set special de haine și așezat pe canapea.

Cum este procedura?

Apoi medicul fixează membrele și capul subiectului cu ajutorul curelelor. Este extrem de important să se asigure imobilitatea completă a pacientului în timpul tomografiei. Este mai bine să vă asigurați că este luată o poziție cu adevărat confortabilă, deoarece nu vă puteți mișca în timpul sesiunii de diagnosticare - acest lucru poate distorsiona rezultatele finale. Apoi, canapeaua este trimisă în tunelul scanerului. În medie, un RMN convențional durează aproximativ 20 de minute, dar dacă se injectează contrast, până la 45 de minute.

A fi în interiorul camerei nu poate fi numită dureroasă, deși este imposibil să se garanteze excluderea disconfortului cu 100%. Zgomotul unui dispozitiv de lucru nu oferă adesea senzații cele mai plăcute.

Ce să faci cu rezultatele RMN?

După ce RMN-ul a fost finalizat, pacientul va trebui să aștepte puțin până când medicul termină descifrarea rezultatului și imprimarea imaginii finale. De regulă, răspunsurile de diagnosticare sunt gata în 1-2 ore. Cu toate acestea, în cazuri complexe, acest lucru poate dura mai mult.

Pozele și descrierea sunt concluzia generală a RMN-ului, cu care pacientul ar trebui să meargă la medicul său. Medicul care a furnizat trimiterea pentru examinarea vaselor picioarelor va putea elabora un regim de tratament suplimentar pentru pacient. Revenind la efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică fără îndrumarea unui specialist general sau restrâns specializat, subiectul va trebui, în orice caz, să solicite ajutor de la un medic.

În funcție de patologia identificată, poate fi necesar să se consulte un chirurg vascular (dacă rezultatele examinării indică tromboză sau tromboflebită) sau un medic oncolog (dacă este detectată o tumoare malignă).

Una dintre numeroasele metode moderne de examinare, cea mai precisă și care exclude complet impactul negativ asupra sănătății pacientului este RMN. Efectuarea unui diagnostic eronat este aproape imposibilă, în plus, câmpul magnetic cu care se efectuează procedura de diagnosticare nu are un efect atât de dăunător asupra unei persoane precum expunerea la raze X.

RMN este în prezent o metodă de examinare de înaltă tehnologie și cea mai precisă utilizată în diferite domenii ale medicinei. Unicitatea sa constă în faptul că, datorită undelor electromagnetice care provoacă vibrații ale nucleelor ​​atomilor de hidrogen situate în moleculele de apă ale corpului uman, fără interferențe interne, este posibil să se studieze în detaliu starea organelor pacientului. Cu ajutorul RMN-ului este posibilă vizualizarea diverselor țesuturi, precum și diferențierea țesuturilor sănătoase de cele tumorale.

Cu siguranta absoluta a procedurii, este imposibil sa o efectueze pentru persoanele care au piese metalice care reactioneaza la un magnet, din cauza posibilitatii deplasarii sau incalzirii acestora de la aparat. În cazul unui stimulator cardiac instalat în pacient sau al unui dispozitiv implantat care se poate defecta din cauza undelor radio, nici procedura nu poate fi efectuată. Dacă se folosește contrastul pentru diagnostic, atunci lista de contraindicații se extinde: femeile în timpul alăptării și sarcinii, precum și persoanele cu insuficiență renală, nu vor putea fi examinate în acest fel.

Cauzele bolilor vaselor picioarelor

Problemele vasculare pot fi împărțite în două categorii: afectarea arterelor și venelor. Cele mai multe patologii sunt asociate cu deformarea vaselor de sânge, extinderea, îngustarea, blocarea sau inflamarea acestora. De obicei, principalele probleme ale vaselor picioarelor sunt anevrismul, ateroscleroza, venele varicoase, venele păianjen. Bolile picioarelor nu vă permit să duceți un stil de viață activ, deoarece vasele nu își pot îndeplini funcțiile în mod normal din cauza tulburărilor circulatorii, dar, din păcate, în prezent, mulți oameni au probleme vasculare.

De regulă, principalele cauze ale anomaliilor sunt infecțiile anterioare, bolile cronice de inimă, leziunile mecanice, metabolismul afectat de sare, ereditatea și malnutriția. În plus, încărcările prea mari pe picioare și, dimpotrivă, mobilitatea scăzută pot duce la probleme grave. Anterior, diagnosticul stării vaselor picioarelor a fost efectuat cu ajutorul Dopplerografiei, o examinare cu ultrasunete destul de informativă. Dar în medicina modernă, pentru un studiu detaliat al vaselor de sânge, RMN-ul a devenit mai des folosit, ceea ce vă permite să creați o imagine 3-D a sistemului vascular și să faceți un diagnostic precis într-un stadiu incipient al bolii, de exemplu. evita dezvoltarea unei boli grave. RMN-ul poate fi efectuat pe unul sau ambele picioare, în funcție de diagnosticul preliminar și de localizarea țesutului problematic.

Indicațiile pentru RMN-ul vaselor picioarelor sunt, de regulă, următoarele simptome:

• amiotrofie
• schimbarea culorii pielii
• edem
• desensibilizare
• incontrolabil al picioarelor
• furnicături
• ulcere trofice
• slăbiciune
• scăderea forței musculare
• amorţeală

Astfel, angiografia RMN a extremităților inferioare evidențiază anevrism, anomalii vasculare, ateroscleroză, obstrucție arterială, vasculită, sindrom neurovascular, oncologie, sindrom picior diabetic, stenoză, leziuni vasculare, tromboză, endarterită etc. Bolile vaselor picioarelor pot provoca schimbări ireversibile care vor duce, în cel mai bun caz, la o deteriorare a calității vieții și, în cel mai rău caz, la dizabilitate și deces. Este foarte important să monitorizați starea picioarelor și să fiți examinat dacă apar simptome neplăcute, ceea ce vă va permite să eliminați problema într-un stadiu incipient. De regulă, pentru a confirma diagnosticul sau a examina patologia în detaliu, este prescrisă o angiografie RMN a picioarelor.

RMN al vaselor picioarelor cu contrast

Pentru a diagnostica țesuturile moi, RMN se efectuează cu introducerea unui medicament special în artera femurală, care este necesar pentru o analiză detaliată a specificului circulației sanguine, starea ganglionilor limfatici și a vaselor periferice ale picioarelor, detectarea viteza fluxului de sânge în anumite zone, amploarea patologiei, precum și locul de blocare a vaselor de sânge. Medicamentul, care se bazează pe gadoliniu, se răspândește rapid prin fluxul sanguin, ajutând la dezvăluirea unei imagini complete a stării arterelor și venelor. Agentul de contrast în sine este sigur și este excretat independent din organism în aproximativ o zi, dar decizia de a studia cu sau fără contrast este luată de medicul curant, care depinde de diagnosticul preliminar și de comorbiditățile existente.

Cum se efectuează un MRA al extremităților?

În cele mai multe cazuri, angiografia prin rezonanță magnetică a extremităților este efectuată cu contrast. Medicamentul în unele cazuri poate provoca greață sau vărsături, așa că pregătirea pentru procedură se reduce la refuzul de a mânca cu câteva ore înainte de examinare.

Angiografia extremităților se efectuează timp de un sfert de oră, cu contrast, timpul crește la 40-50 de minute, astfel încât pacienților cu dureri severe sau care suferă de tulburări neuropsihiatrice li se administrează medicamente adecvate, precum și, dacă este necesar, un contrast. agent.

Înainte de a începe procedura, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile, precum și accesoriile precum ceasurile sau ochelarii. In timpul diagnosticului, pacientul este asezat pe canapea si corpul este fixat cu curele, apoi trimis in tunelul tomografului, in care trebuie sa zaca cat mai imobil. Pacientul rămâne în cameră complet singur, dar are posibilitatea de a comunica cu medicul, care monitorizează procedura în camera alăturată. În timpul funcționării tomografului, pacientul aude zgomotul emis de aparat, care nu trebuie să-l sperie. În orice caz, la cel mai mic disconfort, procedura poate fi oprită în orice moment.

Erorile de diagnosticare, dacă toate cerințele sunt îndeplinite, sunt excluse. Cu rezultatele examinării, care, în funcție de instituție, pot fi obținute în decurs de o oră, este necesar să contactați medicul curant pentru ca acesta să-și prescrie tratamentul corect.

RMN în Sankt Petersburg și Moscova

Imagistica prin rezonanță magnetică este o procedură sigură, dar destul de costisitoare. Se poate face singur sau conform indicațiilor medicului. Acesta din urmă face posibil să fie examinat pe cheltuiala statului, dar în acest caz va trebui să așteptați, deoarece coada pentru procedură este de obicei foarte lungă. Cu toate acestea, există multe clinici în Sankt Petersburg care efectuează acest tip de diagnosticare pe bază de plată, așa că, dacă trebuie să treceți la o examinare, puteți alege singur o clinică, pentru care va trebui să studiați politica de preț a unui instituție medicală privată și calificarea personalului medical. În plus, este important să aflați cu ce echipament funcționează clinica, deoarece acuratețea rezultatului depinde în mare măsură de acest lucru. Te poti inscrie la examen in prealabil telefonic sau online, dupa ce ai aflat ce acte trebuie sa aduci cu tine. De regulă, în unitățile private nu există coadă.