RMN pentru persoanele supraponderale 150 kg. Oamenii obezi pot fi supuși RMN? Dezavantaje ale instalațiilor open source

Excesul de greutate complică adesea sarcina de a găsi o clinică pentru o scanare RMN datorită faptului că multe dispozitive au o limită standard pentru greutatea permisă a pacientului - 120-130 kg. Există dispozitive pe care puteți scana fără restricții privind greutatea și dimensiunile unei persoane?

RMN și greutatea permisă a pacientului

În prezent, caracteristicile tehnice ale echipamentului deschis permit cel mai adesea RMN cu o greutate mare a pacientului decât tomografele închise. Acestea din urmă au, în general, o limită de masă de 120-130 kg, dar există și cele care sunt capabile să reziste până la 200 kg. Dar și aici, trebuie remarcat faptul că tunelul unui aparat închis, de regulă, are un diametru de 60-70 cm, ceea ce face dificilă scanarea persoanelor cu valori mari ale circumferinței umerilor, a pieptului sau talie.

Datorită scanerelor deschise, nu este dificil să faceți un RMN cu un pacient care cântărește 150 kg sau mai mult. Echipamentul deschis poate fi utilizat pentru diagnosticarea pacienților cu greutatea de peste 130 kg, în timp ce pacienții mari pot fi cazați în el. Principalul dezavantaj al scanerelor deschise este inducția magnetică scăzută și, ca urmare, capacitățile de diagnostic scăzute, adică imaginile pot fi neclare, nu sunt suficient de precise, iar tăieturile au o înălțime mare. În ciuda acestui fapt, aparatele RMN de tip deschis sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticarea persoanelor care suferă de boli mintale, claustrofobie, copii mici și pacienți cu dispozitive medicale fixe.

Pentru a afla la ce greutate se face o scanare RMN sau CT, trebuie să contactați un centru medical specific și să clarificați caracteristicile echipamentului.

Unde să obțineți o scanare RMN la Moscova pentru pacienții cu greutate mare

Serviciul nostru colectează date despre toate instituțiile medicale din Moscova unde se efectuează RMN. În informațiile despre echipament, puteți afla câțiva parametri ai tomografului, în special anul fabricației sale, marca, modelul, greutatea permisă a pacientului. Rețineți că costul diagnosticării nu depinde de greutatea unei persoane, cu excepția prețului unui agent de contrast - cantitatea sa este cel mai adesea calculată în funcție de greutatea corporală.

RMN este o metodă extrem de eficientă și uneori necesară pentru diagnosticarea tuturor tipurilor de boli. Anterior, persoanele supraponderale nu aveau posibilitatea de a fi examinate prin rezonanță magnetică datorită caracteristicilor de proiectare ale instalației. În zilele noastre, persoanele supraponderale pot conta și pe o examinare cu RMN datorită apariției instalațiilor moderne.

Tipuri de echipamente RMN

Principiul funcționării imagisticii prin rezonanță magnetică se bazează pe acțiunea unui câmp magnetic. Dispozitivul are un generator de câmp magnetic. Nucleii atomilor de hidrogen localizați în țesuturile umane intră în rezonanță cu acesta, drept urmare se înregistrează o radiație electromagnetică de răspuns. Datele obținute sunt analizate printr-un program special pentru computer. Ca rezultat, se obțin imagini tridimensionale strat-cu-strat ale creierului, coloanei vertebrale, organelor abdominale etc.

Există două tipuri de echipamente RMN:

• etaj jos;
• câmp înalt.

Generatorul câmpului magnetic al tomografului cu câmp înalt creează o tensiune magnetică cu o putere de 1,5-3 T. Aceasta este o metodă costisitoare - produce tăieturi mai frecvente, dar cu un diagnostic simplu al bolii, acest lucru nu este necesar. Deoarece dispozitivul cu câmp ridicat generează mai multă putere, are și un efect mai puternic asupra corpului. Acest lucru este luat în considerare la examinarea pacienților cu aritmii cardiace (de exemplu, cu extrasistole). În plus, tipul de echipament cu câmp ridicat încălzește mai mult implanturile, prin urmare, dacă sunt disponibile, este preferabil să folosiți un tomograf cu câmp redus.

Tipul Niksopole generează un câmp magnetic constant de 0,4 T. Este un tip economic de echipament RMN care are un impact mai mic asupra corpului.

Datorită faptului că aparatul cu câmp ridicat este mai scump, se crede în general că este mai bun. De fapt, creșterea puterii nu îmbunătățește calitatea imaginilor, este la fel pentru ambele tipuri de echipamente, doar că nivelurile diferite de tensiune magnetică sunt optime pentru diferite organe.

De asemenea, tomografele sunt împărțite în dispozitive de tip deschis și închis (tunel). Versiunea originală a fost instalări de tip închis. Toți sunt de câmp înalt.

În prezent, dispozitivele RMN sunt în principal de tip deschis, echipate cu generatoare de câmp magnetic pe ambele părți. Au mai puțină putere, dar acest lucru este suficient pentru diagnosticarea bolilor. În plus, aceasta este singura opțiune RMN pentru persoanele obeze și pacienții cu claustrofobie.

Dispozitivele de tip închis au surse magnetice în jurul circumferinței pacientului. Ele reprezintă un tunel cu o adâncime de 2 m și un diametru de 60 cm. Este dificil să se efectueze RMN pentru persoanele cu o greutate mare în astfel de instalații.

Posibilitățile dispozitivelor RMN moderne

RMN este una dintre cele mai avansate metode de diagnostic. Este utilizat pe scară largă pentru diagnosticarea patologiilor creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale, organelor abdominale (ficat, splină, intestin gros și subțire, rinichi), articulații, glande mamare, patologii urogenitale la bărbați și femei. Imaginea are un format tridimensional cu rezoluție foarte mare și detalii ridicate și o frecvență redusă a artefactelor (distorsiunea imaginii). În acest caz, metoda nu posedă radiații ionizante, spre deosebire de CT.

Avantajele și dezavantajele unui tomograf deschis

Tomograful deschis are un design mai modern. Datorită particularităților locației surselor câmpului magnetic, acesta are o putere mai mică, care nu interferează, totuși, cu diagnosticarea cu succes a bolilor.

Avantajele importante ale acestor dispozitive sunt:

1. Posibilitatea examinării pacienților obezi cu o greutate corporală mare. Greutatea maximă admisă în instalațiile moderne este de 180-200 kg.
2. Capacitatea de a diagnostica pacienții cu claustrofobie.
3. Procedură de examinare mai confortabilă. Acesta este un factor important atunci când lucrați cu copii și vârstnici.
4. Este posibil să efectuați diagnostice la persoanele care nu pot fi în poziție orizontală mult timp. Este vorba de persoane cu boli ale coloanei vertebrale, pacienți cu membre fixe în gips. Poziționarea acestor persoane în poziția necesară pentru RMN într-un aparat închis este dificilă.
5. Instalațiile moderne permit efectuarea măsurilor medicale și diagnostice direct în timpul procedurii.

Dezavantajele unui tomograf deschis:

• are o intensitate mai mică a câmpului magnetic, drept urmare claritatea vizualizării plămânilor, a inimii, a vaselor de sânge și a micilor detalii este ușor redusă;
• viteza redusă a procedurii.

Dificultăți cu care se poate confrunta un pacient greu

După apariția instalațiilor de tip deschis, cele închise au devenit mai puțin relevante. În aparatele RMN de tip tunel, greutatea maximă a unei persoane este de 120 kg, în cele deschise - 200 kg. Cu toate acestea, din păcate, nu toate instituțiile medicale au instalații moderne deschise.

Există situații în care medicul are nevoie de poze cu multe detalii. În acest caz, este de preferat să folosiți un tomograf de tip închis.

Condițiile pentru diagnostic depind de greutate?

Calitatea indicațiilor și condițiile examinării depind de greutatea pacientului. Dacă pacientul este supraponderal, se poate utiliza doar RMN deschis. Un astfel de dispozitiv este oarecum inferior în ceea ce privește calitatea și claritatea imaginilor. Cel mai adesea acest lucru este suficient, dar în unele situații este nevoie de o imagine mai detaliată. De exemplu, acest lucru este important pentru chirurgi și neurochirurgi. Pentru a îmbunătăți detaliile imaginii, timpul procedurii este mărit. Scanarea organelor abdominale durează cel mai mult.

Detectați în timp tumorile maligne sau benigne din corp. Identificați procesele inflamatorii în organele interne. Examinați circulația sângelui, creierul și măduva spinării. Toate acestea se află în puterea unei metode moderne de cercetare sigure - imagistica prin rezonanță magnetică.

Principalele tipuri de RMN

Cel mai adesea, Centrul Medical Elena Malysheva este contactat pentru a face RMN de următoarele tipuri:

Ce arată un RMN?

În majoritatea cazurilor, un RMN este ordonat de către medicul curant, cu toate acestea, dacă simțiți disconfort la nivelul organelor interne, este posibil să efectuați un examen fără recomandare. Scanările RMN oferă următoarele informații:

• Arătați starea articulațiilor, ligamentelor, tendoanelor;
• Determinați prezența și localizarea tumorilor;
• Dezvăluie tulburările fluxului sanguin, procesele inflamatorii ale corpului;
• Determinați consecințele rănilor etc.

Concluzia emisă după examinare permite medicului să facă un diagnostic cât mai exact posibil sau să concluzioneze că pacientul este sănătos.

RMN la Centrul Medical Elena Malysheva este:

• Echipamente de ultimă generație din clasa expertă Siemens MAGNETOM Aera (1,5 T), care permite deservirea celor mai mari pacienți și obținerea de imagini clare și de înaltă calitate.
• Medici cu experiență, cu mulți ani de experiență, care sunt prezenți în timpul cercetării. Specialiștii noștri sunt atenți la fiecare pacient și vă vor răspunde la toate întrebările.
• Obținerea unei concluzii tipărite și imagini pe un CD într-o oră.
• Viteza mare a RMN: în medie, o procedură RMN durează 10-15 minute, dar în cazul unei examinări complete, poate dura până la 60 de minute.
• Capacitatea de a înregistra imagini pe bandă sau pe disc.

Contraindicații pentru RMN

În general, RMN este absolut sigur și inofensiv, dar este important să nu existe obiecte metalice pe corp în timpul procedurii. Deci, RMN poate fi interferat cu:

• Stimulatoare cardiace instalate;
• Implanturi metalice sau resturi din corp;
• Bijuterii din metal etc.

De asemenea, nu este recomandat să faceți RMN pentru femeile gravide înainte de a 12-a săptămână de sarcină.
Dacă sunteți în căutarea de unde să obțineți o scanare RMN la Moscova, acordați atenție Clinicii de diagnostic Elena Malysheva. Aici, imagistica prin rezonanță magnetică pentru dvs. va fi efectuată de medici cu experiență care utilizează echipamente moderne, care vă vor permite să faceți diagnosticul cel mai precis și, prin urmare, să prescrieți tratamentul potrivit.

Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai frecvente metode pentru diagnosticarea bolilor cerebrale. Metoda folosește câmpuri magnetice care înregistrează condiții patologice și le afișează pe ecran sub formă de imagini volumetrice (3D). Metoda vă permite să studiați în detaliu zona afectată și să determinați dimensiunea distribuției acesteia.

RMN se aplică oricărei zone, chiar greu de accesat, a creierului și a sistemului vascular. În special, este adesea folosit pentru a identifica diferite neoplasme și un accent patologic al excitației epilepsiei.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest diagnostic nu este disponibil persoanelor obeze, datorită restricțiilor de greutate ale designului RMN, precum și pacienților cu statură înaltă. Pentru astfel de cazuri, au fost inventate anumite modele de echipamente care permit pacienților cu greutate și înălțime mai mari.

Primul dispozitiv de rezonanță magnetică, care a apărut acum câteva decenii, arăta ca o lucrare uriașă, în care pacientul era așezat pe o masă specială, care ulterior a fost mutată manual în aparat. Pentru pacienții cu greutate corporală mare, acest tip de studiu nu a fost disponibil pentru o lungă perioadă de timp.

Ulterior, au fost inventate modele mai avansate, acestea au început să fie împărțite în:

• Închis (proiectare standard a tunelului);
• Deschis (sursele de câmpuri magnetice sunt situate pe părțile laterale ale pacientului în studiu).

Adesea, în multe clinici puteți observa o astfel de limitare a greutății structurilor închise pentru 130 kg.

Trebuie remarcat imediat că construcțiile IRM închise sunt mult mai informative, datorită faptului că sunt capabile să creeze câmpuri magnetice de cea mai mare putere, pentru scanarea cea mai precisă a tuturor organelor și părților corpului.

Dispozitivele RMN deschise nu au un avantaj atât de semnificativ, dar puterea este suficientă pentru a efectua diagnostice de înaltă calitate pentru aproape orice condiții patologice ale creierului.

În acest moment, există tomografe deschise cu următoarele restricții de greutate;

• RMN limitat la 150-170 kg;
• Limita maximă de greutate posibilă a unui tomograf deschis este de 180 - 200 kg.

Condiții patologice necesare diagnosticului RMN

RMN-ul creierului este cel mai sigur și mai informativ mod de a diagnostica patologiile care adesea nu pot fi detectate prin alte metode. Prin urmare, este foarte important ca această metodă să fie disponibilă pentru orice persoană care are nevoie, indiferent de greutate și înălțime.

Deși un tomograf deschis are o putere mai mică a câmpurilor magnetice, acest lucru va fi suficient pentru a detecta astfel de patologii ale creierului;

• Accident vascular cerebral de altă natură;
• Sângerări și hemoragii la nivelul creierului, precum și cu date despre leziuni;
• Formațiuni tumorale;
• Boli infecțioase și procese inflamatorii;
• Cauza durerilor de cap persistente;
• Vorbire afectată și funcționalitate auditivă;
• Presiune intracraniană crescută;
• Patologie vasculară;
• Epilepsie de diferite origini.

Adesea, atunci când un RMN este prescris de un medic, al cărui obiectiv principal este confirmarea bolii, controlul evoluției acesteia și eficacitatea terapiei. De asemenea, în majoritatea cazurilor, RMN este capabil să detecteze boli care nu prezintă niciun simptom. Prin urmare, diagnosticul RMN până în prezent rămâne diagnosticul definitoriu în confirmarea bolii.

De asemenea, pacientul trebuie să se înscrie urgent pentru acest studiu dacă apar următoarele condiții:

• Dureri de cap persistente care nu au origine;
• Amețeli sistematice și senzație constantă de slăbiciune;
• Convulsii epileptice, leșin repetat;

De asemenea, unii pacienți, având grijă de sănătatea lor, sunt trimiși ei înșiși pentru un examen RMN pentru a primi un examen mai detaliat.

Dacă nu luați în considerare diferența de greutate, chiar semnificativă, atunci contraindicațiile la RMN sunt exact aceleași ca la persoanele cu greutate normală. Prin urmare, se disting următorii factori care nu permit pacientului să fie supuși diagnosticului RMN:

• Prezența stimulatoarelor cardiace conectate;
• Prezența implanturilor feromagnetice și metalice în corp;
• Bijuterii clip-on;
• Proteze dentare metaloceramice disponibile.

Există, de asemenea, multe cazuri în care un pacient poate fi internat în procedură, dar numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Condițiile unui pacient care poate fi recomandat pentru un RMN, dar cu anumite condiții, includ:

• Claustrofobia în istoricul medical;
• Incapacitatea de a rămâne nemișcată în timpul studiului, din cauza oricărei boli sau tulburări psihologice.
• Insuficiență cardiacă acută;
• Tatuaje pe bază de vopsele care conțin metale;

Metodele restrictive pot fi ocolite aproape întotdeauna, pacienții cu claustrofobie și greutatea corporală peste 130 kg sunt destul de simple și, în multe alte cazuri, este prescris un medicament suplimentar pentru a bloca posibilele efecte negative.

Avantajele și dezavantajele RMN-ului deschis

Există destul de multe avantaje ale tomografiei deschise și includ:

1. Posibilitatea, comoditatea și siguranța diagnosticului pentru pacienții cu greutate mare. Tomografele închise au limitări pentru efectuarea RMN a creierului mai puțin de 130 kg, iar tomografele deschise pot diagnostica un pacient cu o greutate de până la 200 kg.
2. Chiar dacă o persoană cu greutate medie, dar suferă de frica unui spațiu restrâns (claustrofobie), atunci în acest caz, doar un tomograf deschis poate rezolva această problemă. Într-un fel, cu această boală, pacientul este plasat într-un tomograf închis, de regulă, cu utilizarea sedativelor.
3. Ușurința de utilizare de către copii și vârstnici, adică acele grupuri ale populației care necesită o monitorizare constantă. Prin urmare, acest control este mult simplificat într-un tomograf deschis.
4. Capacitatea de a efectua cercetări la pacienți chiar și cu boli pronunțate ale coloanei vertebrale. Un RMN deschis permite unei persoane să fie poziționată aproape așa cum îi va fi convenabil, pentru a evita procesul atunci când un pacient cu o problemă a coloanei vertebrale nu poate sta întins pe spate mult timp.
5. Capacitatea de a efectua cercetări simultane și intervenții chirurgicale, concentrându-se în proces pe imaginea volumetrică rezultată pe ecran.

Video

În ciuda progreselor rapide în tehnologia medicală, unele proceduri de diagnostic, cum ar fi RMN pentru persoanele supraponderale, continuă să fie provocatoare. De exemplu, fiecare model al tomografului are anumite restricții asupra greutății și volumului pacientului. Din fericire, această problemă a fost rezolvată aproape complet prin creșterea capacității de ridicare a mesei și a diametrului tunelului tomograf.

Posibilitățile aparatelor RMN moderne

Deoarece diagnosticarea este necesară pentru persoanele cu diferite constituții, au început să fie utilizate dispozitive deschise, care permit asigurarea unui confort maxim pacienților. Cu toate acestea, în ciuda comodității dispozitivelor deschise, radiologii preferă tomografele închise, deoarece caracteristicile lor, în special puterea și calitatea imaginilor obținute, depășesc semnificativ parametrii altor tipuri de dispozitive RMN. Acest lucru se datorează faptului că lățimea magnetului afectează direct puterea tomografului: cu cât diametrul tunelului este mai mic, cu atât este mai mare puterea câmpului magnetic generat.

În clinica Ami, studiul este efectuat pe un scaner RMN modern de tip închis Magnetom Symphony de la Siemens. Acest tomograf cu câmp înalt are o putere de 1,5 T, un diametru de tunel de 60 cm și poate rezista la o sarcină de până la 120 kg. RMN efectuat pe un astfel de dispozitiv este extrem de informativ.

Experții noștri vor ajuta persoanele cu greutate mare să fie supuse examinării și, în același timp, să obțină rezultatul cel mai eficient și diagnosticul corect. Procedura este absolut inofensivă, iar caracteristicile tehnice ale dispozitivului vă permit să accelerați fără a compromite calitatea.

Cu ce ​​dificultăți se poate confrunta pacientul?

Dacă nu cu mult timp în urmă pentru pacienții cu o greutate peste 130 kg RMN ar putea deveni o procedură foarte problematică, acum există dispozitive care vă permit să realizați imagini de înaltă calitate chiar și cu o greutate de 150 kg, 160 kg și, uneori, de 180 kg și peste. Dar greutatea nu este singura problemă.

Există momente în care este necesară o scanare RMN pentru supraponderalitate. În acest caz, pacientul trebuie să clarifice informații despre diametrul tomografului și capacitatea de încărcare a mesei sale în clinica unde urmează să fie supus unui RMN.

O altă complicație este că zona de interes trebuie plasată în bobina cu care se efectuează sondajul. Chiar dacă greutatea pacientului este sub valoarea maximă permisă de tomograf, dimensiunile sale (de exemplu, circumferința genunchiului) pot depăși diametrul bobinei și, în acest caz, va fi imposibil să se efectueze un studiu asupra acestui model de echipament.

Care este cel mai bun tomograf?

La prima vedere, un tomograf de tip deschis pare a fi mai convenabil de utilizat, cu toate acestea, specialiștii preferă dispozitivele închise, deoarece puterea câmpului lor magnetic este mult mai mare. Imaginile realizate cu astfel de tomografe sunt mai clare și se petrece mai puțin timp la examinare.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea care este cel mai bun tomograf va depinde nu numai de parametrii fizici ai pacientului și de preferințele acestuia, ci în primul rând de caracteristicile echipamentului. Unul dintre cei mai importanți factori de selecție este calitatea studiului. Procedura pe un tomograf deschis poate fi prezentată numai în cazul claustrofobiei. În alte cazuri, vă recomandăm să faceți o examinare pe un echipament închis, care va oferi cele mai precise rezultate.

Greutatea corporală afectează precizia rezultatului?

Nu, nu afectează în niciun fel calitatea, durata, acuratețea sau alte caracteristici ale studiului.

Condițiile pentru RMN depind de greutate?

Condițiile pentru procedură vor fi aceleași ca pentru toți pacienții. Este demn de remarcat faptul că administrarea unui mediu de contrast va costa un pic mai mult persoanelor cu o greutate mare, deoarece cantitatea sa depinde direct de greutate.