Diagnosticul clinic (greacă klinicalis - arta vindecării și diagnosticului - capabil să recunoască) este știința recunoașterii bolilor animalelor. Nevoia unei astfel de științe explică pe deplin zicala antică:
Qui bene diagnosticoscit - bene curat Cine diagnostică bine - vindecă bine
Acestea. disciplina noastră poate fi definită într-un alt mod - este știința punerii unui diagnostic. Manualul oferă o definiție detaliată a diagnosticului clinic - aceasta este cea mai importantă secțiune a medicinei veterinare clinice, care studiază metodele moderne și etapele secvențiale de recunoaștere a bolilor și a stării unui animal bolnav în scopul planificării și implementării măsurilor terapeutice și profilactice. În literatură, puteți găsi alte definiții, dintre care există în prezent nu mai puțin de opt.
Diagnosticul clinic constă din trei secțiuni principale, legate între ele:
1. Metode de observare și cercetare a animalului, adică această secțiune include tehnica și procedura de utilizare a metodelor în studiul sistemelor și organelor individuale, poate fi numită pe scurt „tehnică medicală”.
2. Studiul semnelor dezvăluite, abaterea lor de la indicatorii care ar trebui să fie la animalele sănătoase. Acestea. această secțiune studiază simptomele și se numește semiologie (semiotică), din greacă. semejon este o etichetă.
3. Caracteristicile gândirii medicului atunci când recunoaște o boală - metoda de diagnostic.
Procesul de diagnostic începe cu stăpânirea metodelor de observare și cercetare a unui animal bolnav. În măsura în care un specialist a însușit cu succes aceste tehnici de diagnostic, el va fi capabil să identifice cu succes semnele bolii - simptome. Pe baza secolelor de experiență, a fost creată o schemă de examinare a unui animal bolnav, care permite obținerea celor mai complete informații despre starea corpului și despre semnele bolii. În acest scop, sunt utilizate numeroase și variate tehnici și metode, care sunt în mod constant îmbogățite și îmbunătățite.
Medicul primește informațiile necesare diagnosticării din povestea proprietarului animalului sau de la cei care îl îngrijesc, în timpul unei examinări obiective a pacientului folosind diverse metode (generale, instrumentale, de laborator etc.). Informațiile obținute în acest caz sunt înregistrate în documente speciale: jurnalele de bord ale animalelor ambulatorii sau bolnave internate, în istoricul medical sau pe cardul dispensarului. În același timp, computerele personale sau computerele devin din ce în ce mai utilizate pentru înregistrarea informațiilor. Utilizarea lor ajută nu numai la stocarea informațiilor despre animalele bolnave, ci și la aplicarea metodelor matematice pentru diagnosticarea proceselor patologice, care nu sunt încă practicate în medicina veterinară.
După cum am menționat deja, secțiunea de diagnosticare care se ocupă de identificarea și descrierea simptomelor bolii se numește semiotică. Un semn sau simptom al unei boli este o abatere semnificativă statistic a unuia sau altui indicator de la limitele valorilor sale normale. Putem spune puțin diferit: un simptom al unei boli este apariția unui fenomen calitativ nou, neobișnuit pentru un corp sănătos. Ne vom opri asupra simptomelor mai detaliat atunci când vom analiza a treia întrebare a prelegerii.
Metoda de a pune un diagnostic necesită abilitatea nu numai de a efectua corect un studiu al pacientului, nu numai de a identifica semnele bolii, ci și de a analiza simptomele, de a le grupa după motive, de a găsi o legătură între ele și, pe baza acestora, de a trage o concluzie, care se numește diagnostic. Lanțul acestor raționamente logice este esența așa-numitei gândiri medicale, care, ca oricare alta, este inerentă legilor logicii formale și dialectice. Medicul folosește în activitățile sale categorii precum conceptul, judecata, inducția și deducția, analiza și sinteza, crearea de idei și ipoteze etc. Acest lucru necesită de la el un stoc mare de cunoștințe, memorie bună, erudiție, intuiție și multe, multe alte calități bune pe care trebuie să le dezvolți în tine. Includerea unei părți integrante a gândirii medicale este capacitatea de a lucra cu animale. Aceste abilități vor fi necesare deja la prima lecție de diagnostic clinic, deoarece, atunci când stăpânim disciplina, vom fi aproape întotdeauna în contact cu animalele. În același timp, este necesar să învățați cu fermitate regulile de etică și deontologie profesionale.
Etica este știința relațiilor dintre oameni și a responsabilităților care decurg din aceste relații. Etica profesională este un set de norme de comportament uman în îndeplinirea îndatoririlor sale profesionale. Este strâns legată de deontologie (din greacă. Deontos - necesar și logos - predare) - știința datoriei profesionale a unei persoane. Ea studiază chestiuni de moralitate, datorie și îndatoririle unui medic. Sarcina principală a deontologiei veterinare este de a educa specialiștii veterinari în spiritul de a servi oamenii, ajutându-i pe „frații noștri”, adică. animale. În 1998, Consiliul facultății noastre a aprobat Codul Moral al Doctorului în Medicină Veterinară în Medicină din Republica Belarus, care reflectă calitățile profesionale și etice necesare unui specialist.
Textul integral al acestui document poate fi găsit în departamentul nostru de la stand, așa că mă voi gândi doar la o astfel de problemă a deontologiei medicale ca o atitudine lipsită de respect față de colegii mei. Acum este regula, mai degrabă decât excepția, că este mai degrabă regula decât excepția să batjocorească acțiunile altui medic veterinar în prezența proprietarului animalelor de companie sau a îngrijitorilor pentru a câștiga credibilitate ieftină. Acesta este un semn clar al culturii scăzute a medicului.
Prin urmare, să nu vorbim rău despre alți medici, pentru că, așa cum a spus un medic străvechi, fiecare dintre noi are propria sa oră fericită și nefericită. Lasă faptele tale să te glorifice, nu limba ta. Respectarea acestei și a altor reguli morale și etice vă va permite să deveniți adevărați specialiști - doctori în medicină veterinară și să ridicați prestigiul profesiei noastre la înălțimea corespunzătoare.
În ceea ce privește istoricul diagnosticului clinic, acesta este bogat în evenimente, fapte și are rădăcini în timpurile străvechi, când omul a îmblânzit primul animal. Istoria disciplinei este descrisă integral în manual, pe care îl veți primi în bibliotecă. Istoria departamentului nostru, care a sărbătorit anul trecut 75 de ani, precum și informații despre angajați sunt prezentate pe tribune. Apropo, sediile departamentului sunt situate la etajul 1 al clădirii terapeutice.
Principala direcție științifică a activității personalului departamentului este studiul bolilor sistemului digestiv la porci și bovine. Realizăm cercetări științifice, atât fundamentale, cât și aplicate. Deseori animalele de companie vin la departament pentru cercetare și consultare, materiale pentru teste de laborator. Angajații noștri susțin, de asemenea, activitatea Laboratorului Central de Cercetare Științifică, care a fost creat anul trecut la academie și se află în clădirea FPK. Acest laborator este echipat cu instrumente și echipamente moderne care nu sunt inferioare celor mai buni omologi străini.
În desfășurarea cercetărilor, suntem aproape întotdeauna ajutați de colegii dvs., studenți care sunt angajați în cercul științific studențesc al departamentului. Ei efectuează cercetări, care sunt apoi formalizate sub forma unei teze. Efectuăm 3-5 astfel de lucrări pe an, iar studenții le apără aproape întotdeauna perfect la examenul de stat. În plus, în ultimii ani studenții cercului nostru au ocupat în mod regulat primele locuri în competiția republicană de lucrări studențești. De asemenea, vă invit să lucrați la departament.
Disciplina „diagnostic clinic” este predată pe parcursul întregului al treilea an. Un test este programat pentru sfârșitul semestrului de toamnă. Munca cursului se face în semestrul de primăvară. Studiul diagnosticului clinic se încheie cu un examen în sesiunea de vară. În plus, cândva la sfârșitul lunii mai - începutul lunii iunie a anului viitor, va avea loc o olimpiadă de diagnostic clinic, câștigătorii cărora vor primi o notă excelentă la disciplină fără a trece un examen. Este adevărat, pentru a deveni un câștigător, nu trebuie doar să arăți cunoștințe excelente la olimpiadă, ci și să practici în timpul anului universitar numai cu note excelente și bune.
Cerințele de la catedră sunt în general acceptate: participarea obligatorie la cursuri și la orele practice de laborator (modul în care se face înregistrarea celor prezenți la curs și LPZ, procedura de elaborare a permiselor). Toată lumea trebuie să aibă o notă de curs scrisă personal (prezentată la examen). În timpul antrenamentelor practice, ar trebui să fii mereu într-o halat și o coafură.
Clasificarea și nomenclatura bolilor. Unități și forme nosologice
Nosologia (grecească nosos - boală și logos - doctrină) - doctrina bolii. Nosologia se împarte în general și specific. Generalitatea este baza teoretică a medicinei veterinare și include: doctrina esenței bolii; probleme de etiologie, patogenie, diagnostic, terapie și prevenirea bolilor; întrebări privind clasificarea și nomenclatura lor. Nozologia privată are în vedere bolile sistemelor și organelor individuale.
Clasificarea bolilor este gruparea lor după un anumit principiu. Pe baza acestei sau a acelei clasificări, se întocmește o listă de nume de boli individuale sau o nomenclatură a bolilor. Clasificarea și nomenclatura modernă a bolilor animalelor este rezultatul studiului lor pe termen lung. Poate fi specie, vârstă, etiologică, sistemică etc.
Clasificarea speciilor este utilizată pe scară largă în epizootologia privată, unde se disting boli caracteristice diferitelor tipuri de animale (antrax, pasteureloză, tuberculoză, leptospiroză etc.) și inerente oricărei specii - boli ale rumegătoarelor (leucemie, parainfluenza-3, febră catarală malignă și etc.); boli ale calului (glandele, mitul, encefalomielita infecțioasă); boli porcine (erizipel, ciumă, edem etc.).
În clasificarea pe vârste, se disting bolile animalelor tinere (dispepsie, boli ale mușchilor albi, rahitism, diplococoză, salmoneloză, colibaciloză etc.), adulți (cetoză, osteodistrofie) și animale vechi.
Bolile interne netransmisibile sunt de obicei împărțite în conformitate cu principiul sistemico-organic: cardiovascular, respirator, digestiv etc. Trebuie remarcat aici că nicio clasificare nu poate acoperi întreaga varietate de boli. Prin urmare, sunt propuse toate grupurile noi de boli. De exemplu, în chirurgie, bolile sunt izolate în regiunea capului, trunchiului, membrelor. Există o clasificare patogenetică - malformații alergice, metabolice, congenitale. Bolile se deosebesc și după sex, în funcție de starea fiziologică etc. În concluzie, trebuie remarcat faptul că, conform cerințelor raportării veterinare, bolile animalelor sunt clasificate în conformitate cu principiile sistemico-organice și etiologice, care sunt fundamentale în prezent.
În unele cazuri, boala începe brusc și durează un timp relativ scurt. Astfel de boli se numesc acute. Bolile cronice se caracterizează printr-un curs lung și se pot agrava periodic.
Boala principală este considerată cea care a provocat în sine furnizarea de îngrijire veterinară animalului (sau a cauzat moartea).
O complicație a bolii de bază se numește procese și afecțiuni patologice care sunt asociate patogenetic cu boala de bază, dar care se manifestă prin alte, diferite de cele principale, simptome și sindroame: de exemplu, perforarea peretelui stomacului cu gastrită ulcerativă provoacă peritonită acută; cu reticulită traumatică la bovine, ca urmare a puncției peretelui ochiurilor cu un corp străin, se poate dezvolta aceeași peritonită sau chiar pleuropericardită.
O boală concomitentă este considerată o boală prezentă la un animal bolnav care nu este asociată cu boala de bază etiologic și patogenetic. De exemplu, hipovitaminoza A la un vițel cu boală a mușchilor albi.
Mai des, un animal poate avea nu una, ci două, trei sau mai multe boli (patologie polimorbidă), de exemplu, la vacile cu cetoză, distrofia ficatului, osteodistrofia și acidoză în rumen sunt posibile în același timp. În astfel de cazuri, boala mai gravă este numită principală, iar cealaltă sau altele sunt numite concomitente.
O astfel de subdiviziune a bolilor este necesară pentru a face un diagnostic clinic. Formularea sa se efectuează după aceleași reguli: în primul rând este indicată boala principală, în al doilea - complicația, în al treilea - boli concomitente.
O unitate nosologică este o formă dureroasă mai mult sau mai puțin conturată, caracterizată prin anumite trăsături ale etiologiei, tabloului anatomic clinic și patologic. În practică, se poate pune un semn egal între conceptele de „unitate nosologică” și boală. Ca exemplu de unități nosologice, se pot numi gastrită, pneumonie, mastită și multe altele. În același timp, boala poate evolua în moduri diferite, în funcție de factorul etiologic, puterea efectului său, caracteristicile individuale și ereditare ale organismului, rezistența acestuia, condițiile de mediu etc. Drept urmare, aceeași boală la diferite animale ia forme diferite, care se numesc forme nosologice (exemple: gastrită catarală, hemoragică sau eroziv-ulcerativă; pneumonie catarală, purulentă sau crupă; mastită seroasă, fibrinoasă, catarală sau purulentă). În consecință, formele nosologice sunt o componentă a unei unități nosologice.
Simptomele bolii: clasificarea, recunoașterea și evaluarea semnificației lor diagnostice
După cum sa menționat deja, simptomele bolilor sunt studiate de semiologie (semiotică) - știința simptomelor și indicatorii de laborator ai unei boli. Împreună cu definițiile de mai sus ale unui simptom, următoarele sunt acceptate în general pentru medicina veterinară: „Un simptom este toate manifestările unei boli, care se bazează pe modificări funcționale și anatomice ale organelor și sistemelor stabilite prin cercetări clinice și care disting un animal bolnav de unul sănătos”.
Prin manifestarea clinică, simptomele sunt împărțite în:
Pathognomonic (specific) și aleatoriu. Patognomonic (pathos grecesc - suferință și gnomon - indică) - indică cu siguranță o anumită boală (prezența corpurilor Babeshi-Negri - rabie; detectarea Babesiei în eritrocite - babezioză). Simptomele ocazionale nu sunt comune acestei boli (icter cu gastrită).
Tipic (caracteristic) și atipic (necaracteristic). Tipice se găsesc aproape întotdeauna în această boală (sunet plictisitor cu pneumonie crupă), dar pot fi găsite și în alte condiții patologice (pleurezie exudativă).
Important și neimportant. Important - simptomele pe baza cărora se face concluzia, adică important în diagnostic (hipotermie, transpirație rece, subțire, puls frecvent sub formă de fir - cu stomac sau intestin rupt la un cal). Cele neimportante nu au o astfel de valoare (hipertermie cu gastrită).
Permanent și volubil. Permanente sau persistente sunt înregistrate în mod necesar cu această boală (absența unui act de defecare cu obstrucție mecanică a intestinului; contracții rare și slabe ale cicatricii la rumegătoare cu hipotensiune a proventriculului). Instabil (instabil) - poate dispărea în cursul bolii (icter cu hepatită).
Prin localizare, simptomele sunt împărțite în:
Generalități (creșterea temperaturii corpului, tahicardie, polpnee etc.);
Local (prezența unui sunet plictisitor cu percuție pulmonară, revenire la marginea posterioară a plămânului etc.).
În funcție de prognoză sau predicție, se disting simptomele:
Favorabil (eructații cu cicatrice timpanice, apetit pentru gastroenterită). Dovezi ale recuperării animalului.
Defavorabil (apariția unui ritm holop în miocardita acută).
Amenințare (fără zgomote peristaltice în carte). Ele prezic un rezultat letal.
Fără speranță (zgomot de stropire într-o cămașă de inimă cu pericardită) în care animalele nu se recuperează.
Recunoașterea simptomelor este un proces creativ și necesită o cunoaștere largă a tuturor disciplinelor clinice, precum și experiență și răbdare de la clinician. Pe baza unui singur simptom identificat, este aproape imposibil să recunoaștem boala. Cel mai mare număr de erori de diagnostic apare ca urmare a cercetării insuficiente. Prin urmare, cea mai importantă regulă de diagnostic este studiul cel mai complet și sistematic al unui animal bolnav.
Recunoașterea simptomelor se efectuează în mai multe direcții:
1) simptomele identificate sunt comparate cu indicatorii corespunzători tipici pentru un animal sănătos dintr-o anumită specie și vârstă;
2) simptomele sunt comparate cu cele descrise în literatura de specialitate pentru o boală sau sindrom specific;
3) simptomele sunt clasificate în conformitate cu această schemă;
4) la reexaminare, sunt evaluate modificările simptomelor identificate anterior.
Evaluarea semnificației diagnostice a simptomelor se efectuează în funcție de efectul măsurilor terapeutice, rezultatul bolii, rezultatele unei autopsii sau ale anatomiei animalului.
Sindroamele de boală animală și clasificarea acestora
Orice stare patologică a corpului se manifestă nu printr-un singur simptom, ci printr-un grup de semne mai mult sau mai puțin constant.
Un astfel de set destul de constant de simptome se numește sindrom. Cunoașterea sindroamelor facilitează foarte mult recunoașterea procesului bolii și a diagnosticului, deoarece există câteva mii de simptome și există mult mai puține sindroame (aproximativ o sută sunt descrise în medicina veterinară și suntem abia la începutul formulării sindroamelor veterinare). În prezent, un sindrom este înțeles ca un set de simptome care sunt legate patogenetic între ele (din medicină).
Cu toate acestea, această definiție nu este pe deplin acceptabilă pentru medicina veterinară. În primul rând, nu putem găsi întotdeauna această legătură patogenetică, deoarece patogeneza unui număr de boli ale animalelor nu este bine înțeleasă. Și în al doilea rând, multe boli de diferite etiologii se manifestă prin semne clinice similare. Luați în considerare, de exemplu, boli precum enterita, colita, salmoneloza, paratuberculoza, micoza, dizenteria. Etiologia și patogeneza lor sunt diferite. În același timp, acestea se manifestă clinic aproape întotdeauna prin diaree, scăderea cantității de urină, sete, îngroșarea sângelui și o scădere a cantității de proteine \u200b\u200btotale din sânge.
Prin urmare, în conformitate cu nivelul de dezvoltare al științei veterinare, este mai corect să se dea următoarea definiție. Sindromul este un set de simptome care sunt uniform exterioare pentru organele și sistemele individuale afectate, independent de etiologie și patogenie, caracterizând o anumită stare patologică a corpului sau a bolii.
Sindroamele nu pot fi identificate cu unități nosologice sau boli. Acestea sunt incluse în tabloul clinic al multora dintre ele, formându-și baza.
Clasificarea sindroamelor.
În funcție de cantitate: există sindroame mici (urinare: hipertensiune arterială, proteinurie, hematurie, leucociturie, cilindurie) și mari (dispeptice neonatale: diaree cu materie polifecală, sindrom de maldigestie, sindrom de exicoză, sindrom policitemic, uneori sindrom de durere etc.).
În plus, sindroamele pot fi împărțite în anatomice și funcționale. Cele anatomice includ modificări structurale ale organelor (un sunet plictisitor cu percuție pulmonară, respirație șuierătoare uscată și umedă, crepitus - cu sindrom de compactare infiltrativă a țesutului pulmonar), cele funcționale reflectă o încălcare a funcției unui organ sau a unui țesut (o scădere a concentrației hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge - sindrom anemic).
Intensificarea și specializarea creșterii animalelor, construirea unor complexe industriale mari, în care este concentrat un imens efectiv de animale, au cerut specialiștilor veterinari să elaboreze criterii de evaluare a stării de sănătate a efectivelor întregi de animale productive. În acest scop, din 1965, termenul „sindromatice de turmă” a fost introdus în diagnosticul veterinar (Prof. VI Zaitsev).
Sindromatica unui efectiv este un complex de indicatori economici și economici care oferă o caracteristică generală a efectivului în termeni de sănătate. Acesta este un grup, sindrom comparativ, studiat în dinamică pe o perioadă lungă de timp.
Acest complex, în raport cu o turmă de vaci, include: productivitatea vacilor, greutatea acestora, perioadele medii de utilizare, intensitatea tăierii și analiza cauzelor sale, dinamica reproducerii, greutatea vițeilor și starea lor la naștere, incidența și mortalitatea animalelor tinere, incidența vacilor cu mastită și altele. boli ginecologice, precum și dinamica indicatorilor clinici și biochimici, o evaluare a eficienței economice a măsurilor veterinare efectuate.
Diagnosticul bolii și clasificarea acesteia. Termeni nosologici ai diagnosticului. Prognosticul bolii
Diagnosticul este un scurt raport medical despre natura bolii și starea animalului, exprimat în termeni nosologici. Diagnosticul nu poate fi considerat ceva complet și neschimbat, deoarece este dinamic și se poate modifica în funcție de evoluția bolii, precum și ca urmare a măsurilor terapeutice.
A formula sau a diagnostica acest lucru înseamnă:
Determinați procesul dureros;
Identificați modificările funcționale și morfologice ale țesuturilor, organelor și sistemelor;
Stabiliți cauza bolii.
Distingeți între diagnosticul bolii și diagnosticul individual. Diagnosticul unei boli (diagnostic morbi) - se determină pe baza unui studiu al istoriei și simptomelor bolii, care sunt caracteristice tuturor celor care suferă de această boală. Un exemplu de astfel de diagnostic al bolii este pneumonia. Un astfel de diagnostic nu relevă toate caracteristicile individuale ale pacientului, iar pacienții sunt tratați ca cazuri similare.
Diagnosticul individual (diagnostic aegroti) - reflectă caracteristicile individuale ale evoluției bolii la un anumit animal la un moment dat și în condiții date. Se plasează numai după o examinare amănunțită a pacientului pe baza studiilor clinice, instrumentale, de laborator și a altor studii.
De exemplu, luați în considerare un astfel de diagnostic individual: acut, parainfluențial, pe partea dreaptă, lobar, cataral-purulent, complicat de pleurezie exudativă pe partea dreaptă, pneumonie. După cum puteți vedea, procesul dureros este stabilit - pneumonie, care a fost cauzată de virusul parainfluenza. S-au dezvăluit și natura procesului inflamator, modificările funcționale și morfologice ale organului cauzate de acesta - inflamație acută, catarală-purulentă a întregului lob drept al plămânului. În plus, este indicată complicația bolii. Astfel, un diagnostic individual este cel mai complet sau sintetic.
În prezent, următoarea clasificare a diagnosticului este în general acceptată: prin metoda de construcție, prin momentul stabilirii, prin gradul de validitate și prin metoda de cercetare principală.
Conform metodei de construcție, la rândul său, diagnosticul este împărțit în direct, diferențial, complet (sintetic), prin observare, în funcție de efectul terapeutic și diagnosticul situațional. Diagnosticul direct sau diagnosticul prin analogie se bazează pe compararea simptomelor identificate la un anumit animal cu simptomele bolilor cunoscute și se bazează pe principiul: de la simptom la boală. Diagnosticul direct este posibil în prezența simptomelor patognomonice. Un diagnostic diferențial (diagnostic per excludem) se face prin excluderea simptomelor similare. Diagnosticul prin observare (diagnostic per ex observatione) se bazează pe observarea pe termen lung a pacientului. Diagnosticul ex juvantibus este stabilit pe baza rezultatelor tratamentului de succes specific acestei patologii, de exemplu, în caz de hipovitaminoză A prin administrare parenterală de retinol acetat sau în interiorul microvitului. Un diagnostic situațional este stabilit pe baza unei analize a situației actuale. Se folosește cel mai adesea atunci când apar boli infecțioase foarte contagioase, în timp ce nu sunt utilizate metode speciale de cercetare.
Până la depistarea bolii, se disting următoarele tipuri de diagnostic: precoce, târziu, retrospectiv și postmortem sau secțional. Early d. - când boala este recunoscută chiar la începutul apariției sale. D târziu - când, dimpotrivă, boala se stabilește chiar la sfârșitul ei. Retrospectivă D. - un diagnostic pus după sfârșitul bolii pe baza unui studiu de documente, analiza situației epizootice, rezultatele testelor de laborator. D. postum (secțional) D. - diagnosticul se face pe baza rezultatelor autopsiei cadavrelor de animale.
În funcție de gradul de validitate, acestea se disting: un diagnostic preliminar, un diagnostic final și un diagnostic în cauză. Preliminar d. Este plasat cel mai adesea chiar la începutul internării pacientului, în timp ce datele de înregistrare și anamneza sunt factori decisivi. D. final - declarația sa este rezultatul unui studiu complet al pacientului folosind toate metodele disponibile. Dacă, după aceea, nu există încredere în diagnosticul corect, atunci recurg la diagnosticul în cauză.
Metoda principală de cercetare distinge între diagnostic, clinic, epizootic, alergic, serologic, microscopic, microbiologic, virologic, micologic, radiologic și alte tipuri de diagnostic. Acestea. aici metoda pe baza căreia a fost pus diagnosticul este în prim plan.
Diagnosticul, conform definiției date anterior, ar trebui să fie exprimat în termeni nosologici. Prin termeni nosologici înțelegem un set de cuvinte sau fraze care reprezintă o desemnare exactă a proceselor bolii luate în considerare de medicina veterinară. Terminologia nosologică s-a dezvoltat în procesul de dezvoltare istorică a medicinei veterinare și a științelor conexe (medicină, microbiologie, virologie, zoologie etc.). În același timp, terminologia nosologică se schimbă constant ca urmare a ofilirii, a dispariției unor vechi și a apariției unor noi boli ale animalelor.
Prognoză (din greacă. Prognoză - predicție) - prevede dezvoltarea și rezultatul bolii. Prognosticul bolii este determinat pe baza:
Date de cercetare obiective;
Cunoașterea tiparelor cursului proceselor patologice;
Cunoașterea esenței bolilor;
Caracteristicile individuale ale organismului;
Disponibilitatea metodelor de tratament radical;
Posibilitatea de a crea condiții adecvate pentru animal pentru hrănire, păstrare etc.
Prognosticul poate fi favorabil atunci când se așteaptă recuperarea completă a animalului, menținând în același timp productivitatea și capacitatea de lucru. Un prognostic nefavorabil este dat pentru bolile incurabile. Se sugerează un prognostic dubios sau precaut dacă este dificil să se determine cu exactitate rezultatul bolii.
Conform previziunilor, măsurile veterinare și economice suplimentare se bazează pe un animal bolnav sau pe un grup de animale. Și, în concluzie, în cazul unei prognozări eronate, proprietarul animalului suportă pierderile, care, în mod legal, poate face reclamații materiale la medicul veterinar, a cărui autoritate va suferi în mod semnificativ.
1. Cunoașterea preliminară a animalului;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae și morbid;
2. Cercetare proprie;
2.1 Cercetări generale;
2.2 Cercetarea sistemului cardiovascular;
2.3 Studiul sistemului respirator;
2.4 Cercetarea sistemului digestiv;
2.5 Cercetarea sistemului genito-urinar;
2.6 Cercetarea sistemului nervos;
2.7 Cercetări de laborator;
3. Concluzie;
4. Subiect suplimentar;
4.1 Percutarea sinusurilor maxilare
4.2 Percuție hepatică
5. Lista literaturii folosite.
1. Cunoașterea preliminară a animalului
1.1 Registratio
Vedere: Câine
Podea: Masculin
Poreclă: Luke
Vârstă: 5 ani
Rasă: Buldog american
Costum: Alb cu pete maronii pe spate cu semn de asterisc
Proprietarii animalului: ________________________
Adresa proprietarului: ___________________________.
1.2 Anamnesis vitae et morbi
Originea animalului: Pepinieră
Condiții pentru păstrarea animalului: Acasă
Îngrijire: La fiecare șase luni, câinele este scăldat, unghiile sunt măcinate pe stradă în timpul unei plimbări
Hrănire: Împreună cu mâncarea, câinele primește 2697 kcal pe zi
· Dietă: Carne de pasăre, carne de animale agricole, terci de hrișcă, terci de orz.
· Mod de alimentare: De doua ori pe zi. Prima hrănire se efectuează dimineața înainte de plimbare, a doua - seara, după plimbare.
Gură de apă: Acces gratuit la apă
Utilizarea animalelor: Decorativ
Boală infecțioasă: Pentru perioada vieții, câinele nu a suferit de boli infecțioase.
Vaccinări preventive: La vârsta de 9 săptămâni, s-a efectuat vaccinarea împotriva ciumei carnivore, a doua a fost efectuată după 3 săptămâni. La fiecare șase luni, câinele ia droguri împotriva viermilor, precum și împotriva puricilor și căpușelor.
În primăvara anului 2008, câinele a fost supus unei intervenții chirurgicale la ureche pentru a îndepărta exsudatul din ureche. Operațiunea a avut succes.
În primăvara anului 2009, câinele a fost diagnosticat cu dermatoză alergică la plantele cu flori. Simptomele au fost iritarea severă a membranelor mucoase, roșeață și mâncărime în zona nasului, gurii, obrajilor și ochilor și stare generală de rău.
Tratament: 1) Unguent Sanoderm - se aplică pe pielea afectată;
2) Claritin 1 tab / de 3 ori pe zi timp de 10 zile.
2. Cercetare proprie
stare praesens din 29 aprilie 2009
T-38,6 ° s P-83bătăi / min D-21suflare. mișcare / min
2.1 Cercetări generale:
Obicei:
· Tipul corpului: Puternic
· Grăsime: Satisfăcător
· Tipul constituției: Uscat, puternic, bine musculos
· Temperament: Mobil
· Pozițiile corpului: Fiziologic voluntar
Acoperirea pielii: Cu parul scurt. Pielea este groasă, fără să se lase, strânsă de corp.
Proprietățile fiziologice ale pielii:
· Culoare: Iteric pal
· Umiditate: Moderat
· Elasticitate: Elastic
· Miros: Specific
· Temperatura: Moderat cald
· Integritate: Prezența edemului, emfizemului, elementelor primare și secundare ale erupției cutanate nu a fost dezvăluită.
Membrana mucoasă:
· Cavitatea gurii: Culoarea roz, umflarea, suprapunerea, erupția cutanată nu a fost dezvăluită.
· CO al conjunctivei: Membrana ochiului este albă fără roșeață.
Studii ale mucoasei bucale.
Ganglionii limfatici: Palparea ganglionilor limfatici inghinali
· Forma: Fasole
· Suprafaţă: Neted
· Mobilitate: Mobil
Termometrie: Indicatorul de temperatură din rect este de 38,6 ° C.
2.2 Cercetarea sistemului cardiovascular:
Semne frecvente ale tulburărilor circulatorii: Edemul, cianoza membranelor mucoase, respirația scurtă în timpul examinării nu au fost detectate.
Impuls cardiac: Localizat în al 5-lea spațiu intercostal, sub mijlocul treimii inferioare a pieptului (mai bine exprimat în stânga) ritmic, moderat
Percuțiile marginilor inimii: 3-6 coaste. Marginea inferioară este sternul, marginea superioară a articulației umărului; matitate absolută în spațiul intercostal 4-6, marginea sa anterioară începe de la mijlocul sternului paralel cu marginea caudală a coastei a 4-a. Se desfășoară vertical către simfiza costală, iar marginea dorsală se desfășoară orizontal în cel de-al 5-lea spațiu intercostal și ajunge la al 6-lea spațiu intercostal, formând o curbă curbată înapoi; caudal, fără o margine ascuțită, trece în zona de oboseală hepatică și de la linia mediană a sternului, în oboseala cardiacă dreaptă în cel de-al 4-lea spațiu intercostal al marginii superioare dorsale a sternului, în timp ce o zonă de oboseală fuzionantă este formată pe partea ventrală a pieptului, bine definită într-o poziție așezată ...
Tonuri de inimă: (percuție) Ritmul cardiac 70 bătăi / min, puternic, clar, clar fără modificări.
Auscultarea sunetelor inimii
Pulsul arterial: 70 bpm, ritmic, mediu, dur, plin, uniform, puternic.
Măsurători ale pulsului arterial
Puls venos: Negativ, atunci când vena jugulară este stoarsă, se golește rapid și nu pulsează.
2.3 Examinarea sistemului respirator
Mișcări respiratorii:
· VAN: 21 bpm
· Un fel: Pectoral
· Ritm: Ritmic
· Simetric:
· Respirație scurtă: Nu a fost gasit
Studiul căilor respiratorii interne: Examinarea, palparea, percuția sinusurilor paranasale, auscultarea căilor respiratorii superioare.
Fără tuse sau scurgeri din nas
Aerul expirat este cald, are un miros dulce, forța jetului este medie
Deschiderile nazale sunt dilatate
Membrana mucoasă a cavității nazale este roz, umedă, fără fisuri sau erupții cutanate
Cavitățile accesorii ale nasului în timpul percuției, sunetul este boxy, ceea ce indică absența exsudatului
· Laringele și traheea în timpul auscultației au surprins zgomotul unei lovituri laringiene, fără zgomot patologic, nu a fost detectată respirație șuierătoare; în timpul examinării externe a poziției capului și gâtului, fiziologicul nu este constrâns; la palpare, nu s-au găsit deformări, dureri și febră în această zonă; la examinarea internă a edemului tisular, nu există o creștere a volumului.
Auscultația URT
Cutia toracică:
· Forma: Moderat rotunjit
· Sensibilitate: Nu există durere la palpare, temperatura locală nu diferă de temperatura țesuturilor din jur, nu s-a găsit zgomot de vibrație.
Bordurile de percuție ale plămânilor: Marginea posterioară a câmpului de percuție traversează linia maclokului la cel de-al 11-lea spațiu intercostal, linia tuberculului sciatic la cel de-al 10-lea spațiu intercostal, linia omoplatului - articulația umărului la cel de-al 8-lea spațiu intercostal; sunet clar de percuție pulmonară; respirația veziculară este intensă și ascuțită în natură, este aproape de respirația bronșică; nu există sunete respiratorii suplimentare.
2.4 Cercetarea sistemului digestiv
Apetit: Bine, ia mâncare cu dinții, nu există tulburări la mâncare sau înghițire.
Sete: Moderat, ture de apă.
Cavitatea bucală: Buze, obraji fără fisuri sau deteriorări; golul gurii este situat simetric; buzele sunt strâns legate una de cealaltă; nu există scurgeri din gură; mirosul din gură este caracteristic, ușor.
Limbă: Roz; nu a crescut în dimensiune; suprapunerea, erupțiile cutanate, fisurile sunt absente; mobil, firm mediu.
Dinți: Mușcătura animalului nu este corectă, maxilarul inferior nu este prea avansat în față, nu există abateri în numărul dinților, există abateri de mărime și formă (inegale, neuniforme), uzate de obicei, boala dentară (cariile, pierderea) nu este dezvăluită.
Faringe: Au fost efectuate examinări interne și externe și palpare externă
Capul și gâtul sunt într-o poziție fiziologică relaxată
Fără umflături în regiunea faringiană
Palparea nu provoacă durere
Temperatura din această zonă nu diferă de temperatura țesuturilor din jur
· La examinarea internă, membrana mucoasă a faringelui și a amigdalelor este de culoare roz, fără umflături și roșeață.
Glandele salivare: La palpare, umflarea și durerea nu au fost detectate.
Esofag: Partea cervicală a esofagului a fost examinată, examinare și palpare; dimensiunea esofagului nu este mărită; nu există durere și umflături în zona zilei.
Zona abdomenului: La examinarea regiunii abdominale, modificările de volum și formă nu au fost găsite la palpare, acumularea de lichide și durerea nu au fost detectate. Cu percuția, sunetul din regiunea intestinală este temponic. La auscultație, se aud zgomote peristaltice caracteristice în această zonă.
Palparea abdomenului
Actul defecării: Animalul se ghemuiește într-o postură caracteristică câinilor; frecvența defecației de 1-2 ori pe zi; fără durere în aparență. Cantitatea de fecale este mică, culoarea este maro deschis. Consistența este densă.
2.5 Studiul sistemului genito-urinar
Actul de a urina: Câinele se oprește în apropierea punctului selectat, ridicând unul dintre membrele pelvine. Numărul micțiunilor este de 6 sau mai multe ori pe zi. Nu există durere și retenție urinară.
Rinichi: Examinarea semnelor externe de afectare a rinichilor (vărsături, edem renal, modificări ale pielii și părului) nu a fost dezvăluită. Cu o palpare profundă a buletinului de vot prin peretele abdominal, rinichiul stâng este palpat în zona fosei flămânde sub vertebra lombară 2-3. Cea dreaptă se simte sub 1-2 vertebre lombare. Rinichi fără modificări de volum, consistență; suprafața este netedă, moderat mobilă, fără durere.
Ureteri: Palparea nu este palpabilă.
Vezica urinara: Cu palpare bimanuală prin peretele abdominal. Vezica urinară este situată sub regiunea ombilicală a abdomenului în cavitatea abdominală, de mărimea unei mingi de tenis; nu există durere la palpare, nu există pietre palpabile (și altele).
Uretra: La examinarea orificiului uretrei, lumenul nu este îngustat, culoarea membranei mucoase este roz; nu există ulcere, eroziuni, umflături, inflamații, hemoragii și alte modificări patologice; nu se eliberează o cantitate semnificativă de mucus.
Palparea rinichilor
2.6 Examinarea sistemului nervos
Comportament: Normal
Craniul și coloana vertebrală: Nu s-au găsit deformări osoase, creșterea temperaturii în această zonă, dedurizarea oaselor, curbura coloanei vertebrale.
Viziune: Fără modificări sau deteriorări ale pleoapelor, pupilei, globului ocular, corneei.
Gust, auz, miros: Bine dezvoltat.
Sensibilitatea pielii: Tactil și dureros normal, fără modificări în toate părțile corpului.
Tonusului muscular: Moderat
Reflexe : Bine definit
Coordonarea mișcărilor: Mișcarea este coordonată
Convulsii și paralizie: Nu a fost gasit
Tipul sistemului nervos autonom: Normotonic
2.7 Cercetări de laborator
Test de sânge clinic și biochimic
| Unitate indicator | Nivel de referință | Rezultatul rezultat |
| Eritrocite milioane / mm3 | ||
| Hemoglobină, g / l | ||
| Indicator de culoare | ||
|
| ||
| Leucocite mii / mm3 | ||
| % Leucoformulă | |
|
| Basofili | ||
| Eozinofile | ||
| Neutrofile tinere |
| |
| Neutrofile cu tije | ||
| Neutrofile segmentate | ||
| Limfocite | ||
| Monocite | ||
| Proteine \u200b\u200btotale, g / l | ||
| Albumină, g / l | ||
| Calciu total mmol / l | ||
| Fosfor anorganic mmol / l | ||
| ALT, mmol / l oră | ||
| AST, mmol / l oră | ||
| Uree, μmol / l | ||
| Creatinină, μmol / L |
3. Concluzie
Pe baza studiilor clinice și de laborator efectuate, ținând cont de datele științifice ale pietrei, pentru a preveni și preveni dermatoza alergică la un câine, este recomandabil să i se administreze antihistaminice înainte de o plimbare. În timpul înfloririi plantelor, administrați medicamente precum suprostin, claritină, dixometaronă, oxicord etc. Efectuați teste suplimentare de alergie.
4. Tehnici (sarcină individuală ):
4.1 Percuția sinusurilor maxilare:
Percuție -o metodă de cercetare efectuată prin atingerea oricărei părți a corpului pentru a-i induce mișcarea oscilatorie, pentru a trage o concluzie despre starea fizică a organului percus, a cavității etc.
Percuția trebuie efectuată într-o zonă mică și închisă. În acest caz, sunetul datorat rezonanței este din ce în ce mai clar. În plus, nu ar trebui să existe niciun zgomot străin în cameră care face dificilă evaluarea sunetelor primite.
Percuție directă -se efectuează cu vârfurile unuia sau a două (index, mijloc) degete, îndoite în a doua falangă. Loviturile scurte și bruște sunt aplicate direct pe suprafața pielii din zona studiată.
Percuție mediocră - atunci când bătăile de percuție sunt aplicate nu pe suprafața pielii, ci pe un deget sau pesimetru apăsat pe acesta. În acest sens, percuția poate fi de două tipuri: motorie și instrumentală.
Percuție sinusală maxilară
Percuție sinusală maxilară se efectuează cu fundul unui ciocan de percuție sau cu un deget index sau mijloc îndoit. La animalele neliniștite, ochiul este închis din partea cercetătorului și, dacă este necesar, se aplică o răsucire. La animalele sănătoase se găsește un fel de sunet timpan plictisitor. Cu empiemul sinusurilor maxilare și frontale, precum și cu neoplasmele, îngroșarea peretelui osos al sinusurilor, se aude un sunet plictisitor.
4.2 Percuție hepatică:
Cu percuția hepatică, se determină limitele matității hepatice, precum și limitele ficatului.
Avea bovine zona matității hepatice (o parte a ficatului în contact cu peretele costal) ocupă pe partea dreaptă partea superioară a spațiilor intercostale 10, 11 și 12 sub forma unui patrulater neregulat adiacent marginii posterioare a câmpului de percuție pulmonară. Limita superioară a matității hepatice se îmbină cu matitatea renală, iar marginea posterioară cu ultimul spațiu intercostal coboară aproape până la linia tuberculului iliac extern (macloca), apoi merge înainte și în jos până la intersecția frontierei plămânului cu coasta a 10-a.
Percutarea ficatului la bovine
Avea oaie și capre aria matității hepatice este determinată de la 8 la 12 spațiul intercostal din dreapta. Odată cu creșterea ficatului, zona de matitate hepatică se extinde, marginea sa în direcția posterioară poate uneori să depășească coasta a 13-a și să coboare în al 12-lea spațiu intercostal sub linia maclokului și în al 10-lea spațiu intercostal - sub linia articulației omoplatului. Durerea la percuție este adesea observată cu o creștere.
Avea caiîn mod normal, ficatul nu se extinde dincolo de marginea pulmonară, prin urmare nu este detectat prin percuție. Cu o creștere semnificativă a ficatului, oboseala se manifestă pe dreapta imediat dincolo de granița plămânului în zona dintre spațiile intercostale 10 și 17.
Avea porci ficatul se află mai mult în partea dreaptă și ajunge la coasta a 12-a în hipocondrul drept și până la coasta a 17-a în stânga. Studiul ficatului în ele se efectuează în același mod ca și în carnivore.
Avea carnivoreficatul se află aproape în centru, în dreapta și în stânga este în contact cu peretele costal. Prin urmare, atunci când se examinează ficatul, hipocondria dreaptă și stânga sunt examinate simultan și comparate între ele.
Percuția hepatică la carnivore trebuie făcută digital și pe un animal în picioare. Marginea dreaptă a ficatului, adiacentă peretelui costal, la câini creează o fâșie de matitate de la coasta 10 la 13; în stânga este mai mic și ajunge la a 13-a coastă.
5. Lista literaturii folosite
1. „Cartea de referință diagnostic a terapeutului” Karapat A.P. - Kiev - 1979
2. "Diagnosticul clinic al bolilor interne netransmisibile ale animalelor" Smirnov AM, Konopelko P.Ya. și altele-Moscova-1988
3. Instrucțiuni metodice pentru lucrări de laborator privind diagnosticul clinic „Diagnostic general”. Kokovich N. Ya., Korenev NI, Kozlenko SV. Harkov 2002
4. Instrucțiuni metodice pentru o lecție de laborator privind diagnosticul clinic „Cercetarea sistemului cardiovascular” Kharkiv 1997
5. Instrucțiuni metodice pentru o lecție de laborator privind diagnosticul clinic „Cercetarea sistemului respirator” Harkov, 2002
6. Instrucțiuni metodice pentru o lecție de laborator privind diagnosticul clinic „Studiul sistemului digestiv” Harkov, 2002
7. Instrucțiuni metodice pentru lucrul de laborator privind diagnosticul clinic „Studiul sistemului genito-urinar” Kharkiv, 2002
8. Instrucțiuni metodice pentru lucrările de laborator privind diagnosticul clinic „Studiul urinei la animale” Kokavich N.Ya., Korenev N.I. Harkov 2002
9. Instrucțiuni metodice pentru lucrul de laborator cu privire la diagnosticul clinic „Test de sânge la animale” Kokovich N.Ya., Babkina SI Harkov 1991
10. Cartea electronică „Bolile animalelor domestice” - CD „Biblioteca în hrană”.
Tutorat
Aveți nevoie de ajutor pentru a explora un subiect?
Experții noștri vă vor sfătui sau vor oferi servicii de îndrumare cu privire la subiecte care vă interesează.
Trimite o cerere cu indicarea subiectului chiar acum pentru a afla despre posibilitatea obținerii unei consultații.
1. Cunoașterea preliminară a animalului;
1.1 Registrftio;
1.2 Anamnesis vitae și morbid;
2. Cercetare proprie;
2.1 Cercetări generale;
2.2 Cercetarea sistemului cardiovascular;
2.3 Studiul sistemului respirator;
2.4 Cercetarea sistemului digestiv;
2.5 Cercetarea sistemului genito-urinar;
2.6 Cercetarea sistemului nervos;
2.7 Cercetări de laborator;
3. Concluzie;
4. Subiect suplimentar;
4.1 Percutarea sinusurilor maxilare
4.2 Percuție hepatică
5. Lista literaturii folosite.
1. Cunoașterea preliminară a animalului
1.1 Registratio
Vedere: Câine
Podea: Masculin
Poreclă: Luke
Vârstă: 5 ani
Rasă: Buldog american
Costum: Alb cu pete maronii pe spate cu semn de asterisc
Proprietarii animalului: ________________________
Adresa proprietarului: ___________________________.
1.2 Anamnesis vitae et morbi
Originea animalului: Pepinieră
Condiții pentru păstrarea animalului: Acasă
Îngrijire: La fiecare șase luni, câinele este scăldat, unghiile sunt măcinate pe stradă în timpul unei plimbări
Hrănire: Împreună cu mâncarea, câinele primește 2697 kcal pe zi
· Dietă: Carne de pasăre, carne de animale agricole, terci de hrișcă, terci de orz.
· Mod de alimentare: De doua ori pe zi. Prima hrănire se efectuează dimineața înainte de plimbare, a doua - seara, după plimbare.
Gură de apă: Acces gratuit la apă
Utilizarea animalelor: Decorativ
Boală infecțioasă: Pentru perioada vieții, câinele nu a suferit de boli infecțioase.
Vaccinări preventive: La vârsta de 9 săptămâni s-a efectuat vaccinarea împotriva ciumei carnivore, a doua s-a efectuat după 3 săptămâni. La fiecare șase luni, câinele ia droguri împotriva viermilor, precum și împotriva puricilor și căpușelor.
În primăvara anului 2008, câinele a fost supus unei intervenții chirurgicale la ureche pentru a îndepărta exsudatul din ureche. Operațiunea a avut succes.
În primăvara anului 2009, câinele a fost diagnosticat cu dermatoză alergică la plantele cu flori. Simptomele au fost iritarea severă a membranelor mucoase, roșeață și mâncărime în zona nasului, gurii, obrajilor și ochilor și stare generală de rău.
Tratament: 1) Unguent Sanoderm - se aplică pe pielea afectată;
2) Claritin 1 tab / de 3 ori pe zi timp de 10 zile.
2. Cercetare proprie
T-38,6 ° s P-83 bătăi / min D-21 suflare. mișcare / min
2.1 Cercetări generale:
Obicei:
· Tipul corpului: Puternic
· Grăsime: Satisfăcător
· Tipul constituției: Uscat, puternic, bine musculos
· Temperament: Mobil
· Pozițiile corpului: Fiziologic voluntar
Acoperirea pielii: Cu parul scurt. Pielea este groasă, fără să se lase, strânsă de corp.
Proprietățile fiziologice ale pielii:
· Culoare: Iteric pal
· Umiditate: Moderat
· Elasticitate: Elastic
· Miros: Specific
· Temperatura: Moderat cald
· Integritate: Prezența edemului, emfizemului, elementelor primare și secundare ale erupției cutanate nu a fost dezvăluită.
Membrana mucoasă:
· Cavitatea gurii: Culoarea roz, umflarea, suprapunerea, erupția cutanată nu a fost dezvăluită.
· CO al conjunctivei: Membrana ochiului este albă fără roșeață.
Studii ale mucoasei bucale.
Ganglionii limfatici: Palparea ganglionilor limfatici inghinali
· Forma: Fasole
· Suprafaţă: Neted
· Mobilitate: Mobil
Termometrie: Indicatorul de temperatură din rect este de 38,6 ° C.
2.2 Cercetarea sistemului cardiovascular:
Semne frecvente ale tulburărilor circulatorii: Edemul, cianoza membranelor mucoase, dificultăți de respirație în timpul examinării nu au fost detectate.
Impuls cardiac: Localizat în al 5-lea spațiu intercostal, sub mijlocul treimii inferioare a pieptului (mai bine exprimat în stânga) ritmic, moderat
Percuțiile marginilor inimii: 3-6 coaste. Marginea inferioară este sternul, marginea superioară a articulației umărului; matitate absolută în spațiul intercostal 4-6, marginea sa anterioară începe de la mijlocul sternului paralel cu marginea caudală a coastei a 4-a. Se execută vertical către simfiza costală, iar marginea dorsală se desfășoară orizontal în cel de-al 5-lea spațiu intercostal și ajunge la cel de-al 6-lea spațiu intercostal, formând o curbă curbată înapoi; caudal, fără o margine ascuțită, trece în zona de oboseală hepatică și de la linia mediană a sternului, în oboseala cardiacă dreaptă în cel de-al 4-lea spațiu intercostal al marginii dorsale superioare a sternului, în timp ce o zonă de oboseală care se contopește se formează pe partea ventrală a pieptului, bine definită într-o poziție așezată. ...
Tonuri de inimă: (percuție) Ritmul cardiac 70 bătăi / min, puternic, clar, clar fără modificări.
Auscultarea sunetelor inimii
Pulsul arterial: 70 bpm, ritmic, mediu, dur, plin, uniform, puternic.
Măsurători ale pulsului arterial
Puls venos: Negativ, atunci când vena jugulară este stoarsă, se golește rapid și nu pulsează.
2.3 Examinarea sistemului respirator
Mișcări respiratorii:
· VAN: 21 bpm
· Un fel: Pectoral
· Ritm: Ritmic
· Simetric:
· Respirație scurtă: Nu a fost gasit
Studiul căilor respiratorii interne: Examinarea, palparea, percuția sinusurilor paranasale, auscultarea căilor respiratorii superioare.
Fără tuse sau scurgeri din nas
Aerul expirat este cald, are un miros dulce, forța jetului este medie
Deschiderile nazale sunt dilatate
Membrana mucoasă a cavității nazale este roz, umedă, fără fisuri sau erupții cutanate
Cavitățile accesorii ale nasului în timpul percuției, sunetul este boxy, ceea ce indică absența exsudatului
· Laringele și traheea în timpul auscultației au surprins zgomotul unei lovituri laringiene, fără zgomot patologic, nu a fost detectată respirație șuierătoare; în timpul examinării externe a poziției capului și gâtului, fiziologicul nu este constrâns; la palpare, nu s-au găsit deformări, dureri și febră în această zonă; la examinarea internă a edemului tisular, nu există o creștere a volumului.
Auscultația URT
Cutia toracică:
· Forma: Moderat rotunjit
· Sensibilitate: Nu există durere la palpare, temperatura locală nu diferă de temperatura țesuturilor din jur, nu s-a găsit zgomot de vibrație.
Bordurile de percuție ale plămânilor: Marginea posterioară a câmpului de percuție traversează linia maclokului la cel de-al 11-lea spațiu intercostal, linia tuberculului sciatic la cel de-al 10-lea spațiu intercostal, linia scapulei - articulația umărului la cel de-al 8-lea spațiu intercostal; sunet clar de percuție pulmonară; respirația veziculară este intensă și ascuțită în natură, este aproape de respirația bronșică; nu există sunete respiratorii suplimentare.
2.4 Cercetarea sistemului digestiv
Apetit: Bine, ia mâncare cu dinții, nu există tulburări la mâncare sau înghițire.
Sete: Moderat, ture de apă.
Cavitatea bucală: Buze, obraji fără fisuri sau deteriorări; golul gurii este situat simetric; buzele sunt strâns legate una de cealaltă; nu există scurgeri din gură; mirosul din gură este caracteristic, ușor.
Limbă: Roz; nu a crescut în dimensiune; suprapunerea, erupțiile cutanate, fisurile sunt absente; mobil, ferm mediu.
Dinți: Mușcătura animalului nu este corectă, maxilarul inferior nu este prea avansat în față, nu există abateri în numărul de dinți, există abateri de mărime și formă (inegale, neuniforme), uzate de obicei, boala dentară (cariile, pierderea) nu este dezvăluită.
Faringe: Au fost efectuate examinări interne și externe și palpare externă
Capul și gâtul sunt într-o poziție fiziologică relaxată
Fără umflături în regiunea faringiană
Palparea nu provoacă durere
Temperatura din această zonă nu diferă de temperatura țesuturilor din jur
· La examinarea internă, membrana mucoasă a faringelui și a amigdalelor este de culoare roz, fără umflături și roșeață.
Glandele salivare: La palpare, umflarea și durerea nu au fost detectate.
Esofag: Partea cervicală a esofagului a fost examinată, examinare și palpare; dimensiunea esofagului nu este mărită; nu există durere și umflături în zona zilei.
Zona abdomenului: La examinarea regiunii abdominale, modificările de volum și formă nu au fost găsite la palpare, acumularea de lichide și durerea nu au fost detectate. Cu percuția, sunetul din regiunea intestinală este temponic. La auscultație, se aud zgomote peristaltice caracteristice în această zonă.
Palparea abdomenului
Actul defecării: Animalul se ghemuiește într-o postură caracteristică câinilor; frecvența defecației de 1-2 ori pe zi; fără durere în aparență. Cantitatea de fecale este mică, culoarea este maro deschis. Consistența este densă.
2.5 Studiul sistemului genito-urinar
Actul de a urina: Câinele se oprește în apropierea punctului selectat, ridicând unul dintre membrele pelvine. Numărul micțiunilor este de 6 sau mai multe ori pe zi. Nu există durere și retenție urinară.
Rinichi: Examinarea semnelor externe de afectare a rinichilor (vărsături, edem renal, modificări ale pielii și părului) nu a fost dezvăluită. Cu o palpare profundă a buletinului de vot prin peretele abdominal, rinichiul stâng este palpat în zona fosei flămânde sub vertebra lombară 2-3. Cea dreaptă se simte sub 1-2 vertebre lombare. Rinichi fără modificări de volum, consistență; suprafața este netedă, moderat mobilă, fără durere.
Ureteri: Palparea nu este palpabilă.
Vezica urinara: Cu palpare bimanuală prin peretele abdominal. Vezica urinară este situată sub regiunea ombilicală a abdomenului în cavitatea abdominală, de mărimea unei mingi de tenis; nu există durere la palpare, nu există pietre palpabile (și altele).
Uretra: La examinarea orificiului uretrei, lumenul nu este îngustat, culoarea membranei mucoase este roz; nu există ulcere, eroziuni, umflături, inflamații, hemoragii și alte modificări patologice; nu se eliberează o cantitate semnificativă de mucus.
Palparea rinichilor
2.6 Examinarea sistemului nervos
Comportament: Normal
Craniul și coloana vertebrală: Nu s-au găsit deformări osoase, creșterea temperaturii în această zonă, dedurizarea oaselor, curbura coloanei vertebrale.
Viziune: Fără modificări sau deteriorări ale pleoapelor, pupilei, globului ocular, corneei.
Gust, auz, miros: Bine dezvoltat.
Sensibilitatea pielii: Tactil și dureros normal, fără modificări în toate părțile corpului.
Tonusului muscular: Moderat
Reflexe : Bine definit
Coordonarea mișcărilor: Mișcarea este coordonată
Convulsii și paralizie: Nu a fost gasit
Tipul sistemului nervos autonom: Normotonic
2.7 Cercetări de laborator
Test de sânge clinic și biochimic
| Unitate indicator | Nivel de referință | Rezultatul rezultat |
| Eritrocite milioane / mm3 | 5.2-8.4 | 5.9 |
| VSH | 2-6 | 4.7 |
| Hemoglobină, g / l | 11-17 | 16 |
| Indicator de culoare | 0.7-1.2 | 0.98 |
| Conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit (pg) | 33 | |
| Leucocite mii / mm3 | 8.5-10.5 | 3.8 |
| % Leucoformulă | ||
| Basofili | 0-1 | 1 |
| Eozinofile | 3-9 | 18 |
| Neutrofile tinere | 5 | |
| Neutrofile cu tije | 1-6 | 19 |
| Neutrofile segmentate | 47-71 | 55 |
| Limfocite | 21-40 | 37 |
| Monocite | 1-5 | 3 |
| Proteine \u200b\u200btotale, g / l | 55-75 | 74 |
| Albumină, g / l | 27-40 | 26 |
| Calciu total mmol / l | 2.5-3.0 | 4.5 |
| Fosfor anorganic mmol / l | 0.97-1.45 | 0.4 |
| ALT, mmol / l oră | 0.4-0.6 | 0.67 |
| AST, mmol / l oră | 0.35-0.5 | 0.65 |
| Uree, μmol / l | 4.3-9.7 | 8.6 |
| Creatinină, μmol / L | 20.0-270.0 | 209 |
3. Concluzie
Pe baza studiilor clinice și de laborator efectuate, ținând cont de datele științifice ale pietrei, pentru a preveni și preveni dermatoza alergică la un câine, este recomandabil să i se administreze antihistaminice înainte de o plimbare. În timpul înfloririi plantelor, administrați medicamente precum suprostin, claritină, dixometaronă, oxicord etc. Efectuați teste suplimentare de alergie.
4. Tehnici (sarcină individuală ):
4.1 Percuția sinusurilor maxilare:
Percuție - o metodă de cercetare efectuată prin atingerea oricărei părți a corpului pentru a-i induce mișcarea oscilatorie, pentru a trage o concluzie despre starea fizică a organului percus, a cavității etc.
Percuția trebuie efectuată într-o zonă mică și închisă. În acest caz, sunetul datorat rezonanței este din ce în ce mai clar. În plus, nu ar trebui să existe niciun zgomot străin în cameră care face dificilă evaluarea sunetelor primite.
Percuție directă - se efectuează cu vârfurile unuia sau a două (index, mijloc) degete, îndoite în a doua falangă. Loviturile scurte și bruște sunt aplicate direct pe suprafața pielii din zona studiată.
Percuție mediocră - atunci când bătăile de percuție sunt aplicate nu pe suprafața pielii, ci pe un deget sau pesimetru apăsat pe acesta. În acest sens, percuția poate fi de două tipuri: motorie și instrumentală.
Percuție sinusală maxilară
Percuție sinusală maxilară se efectuează cu fundul unui ciocan de percuție sau cu un deget index sau mijloc îndoit. La animalele neliniștite, ochiul este închis din partea cercetătorului și, dacă este necesar, se aplică o răsucire. La animalele sănătoase se găsește un fel de sunet timpan plictisitor. Cu empiemul sinusurilor maxilare și frontale, precum și cu neoplasmele, îngroșarea peretelui osos al sinusurilor, se aude un sunet plictisitor.
4.2 Percuție hepatică:
Cu percuția hepatică, se determină limitele matității hepatice, precum și limitele ficatului.
Avea bovine zona matității hepatice (o parte a ficatului în contact cu peretele costal) ocupă pe partea dreaptă partea superioară a spațiilor intercostale 10, 11 și 12 sub forma unui patrulater neregulat adiacent marginii posterioare a câmpului de percuție pulmonară. Limita superioară a matității hepatice se îmbină cu matitatea renală, iar marginea posterioară cu ultimul spațiu intercostal coboară aproape până la linia tuberculului iliac extern (macloca), apoi merge înainte și în jos până la intersecția frontierei plămânului cu coasta a 10-a.
Percutarea ficatului la bovine
Avea oaie și capre aria matității hepatice este determinată de la 8 la 12 spațiul intercostal din dreapta. Odată cu creșterea ficatului, zona de matitate hepatică se extinde, marginea sa în direcția posterioară poate uneori să depășească coasta a 13-a și să coboare în al 12-lea spațiu intercostal sub linia maclokului și în al 10-lea spațiu intercostal - sub linia articulației omoplatului. Durerea la percuție este adesea observată cu o creștere.
Avea cai în mod normal, ficatul nu se extinde dincolo de marginea pulmonară, prin urmare nu este detectat prin percuție. Cu o creștere semnificativă a ficatului, oboseala se manifestă pe dreapta imediat dincolo de granița plămânului în zona dintre spațiile intercostale 10 și 17.
Avea porci ficatul se află mai mult în partea dreaptă și ajunge la coasta a 12-a în hipocondrul drept și până la coasta a 17-a în stânga. Studiul ficatului în ele se efectuează în același mod ca și în carnivore.
Avea carnivore ficatul se află aproape în centru, în dreapta și în stânga este în contact cu peretele costal. Prin urmare, atunci când se examinează ficatul, hipocondria dreaptă și stânga sunt examinate simultan și comparate între ele.
Percuția hepatică la carnivore trebuie făcută digital și pe un animal în picioare. Marginea dreaptă a ficatului, adiacentă peretelui costal, la câini creează o fâșie de matitate de la coasta 10 la 13; în stânga este mai mic și ajunge la a 13-a coastă.
5. Lista literaturii folosite
1. „Cartea de referință diagnostic a terapeutului” Karapat A.P. - Kiev - 1979
2. "Diagnosticul clinic al bolilor interne netransmisibile ale animalelor" Smirnov AM, Konopelko P.Ya. și altele-Moscova-1988
3. Instrucțiuni metodice pentru lucrări de laborator privind diagnosticul clinic „Diagnostic general”. Kokovich N. Ya., Korenev NI, Kozlenko SV. Harkov 2002
4. Instrucțiuni metodice pentru o lecție de laborator privind diagnosticul clinic „Cercetarea sistemului cardiovascular” Kharkiv 1997
5. Instrucțiuni metodice pentru o lecție de laborator privind diagnosticul clinic „Cercetarea sistemului respirator” Harkov, 2002
6. Instrucțiuni metodice pentru o lecție de laborator privind diagnosticul clinic „Studiul sistemului digestiv” Harkov, 2002
7. Instrucțiuni metodice pentru lucrul de laborator privind diagnosticul clinic „Studiul sistemului genito-urinar” Kharkiv, 2002
8. Instrucțiuni metodice pentru lucrările de laborator privind diagnosticul clinic „Studiul urinei la animale” Kokavich N.Ya., Korenev N.I. Harkov 2002
9. Instrucțiuni metodice pentru lucrul de laborator cu privire la diagnosticul clinic „Test de sânge la animale” Kokovich N.Ya., Babkina SI Harkov 1991
10. Cartea electronică „Bolile animalelor domestice” - CD „Biblioteca în hrană”.
Diagnosticul clinic al bolilor interne ale animalelor domestice
Tutorial
Editor: Selkhozgiz
Anul emiterii: 1946
Format: doc, 5 MB
CONCEPTUL DE DIAGNOSTIC CLINIC
Într-o serie de discipline clinice, diagnosticul clinic ocupă primul loc în ceea ce privește poziția și conexiunile sale cu alte discipline. Este o știință pur propedeutică, fiind o introducere în cursul disciplinelor clinice. Asimilarea materialelor oferite de diagnosticare și familiarizarea cu metodologia de cercetare creată de aceasta ar trebui să preceadă studiul patologiei și terapiei private, epizootologiei, bolilor invazive, chirurgiei și obstetricii, deoarece prevederile elaborate de diagnosticul clinic trebuie întâlnite în toate aceste discipline. Într-adevăr, diagnosticul clinic este fundamentul practicii veterinare.
Așa cum indică și numele disciplinei, diagnosticul clinic al bolilor interne la „animalele” domestice se referă la studiul bolilor interne. Cu toate acestea, în cadrul institutelor veterinare vedem o altă disciplină, care vizează și studiul bolilor interne. Aceasta este o patologie și o terapie specială, care este strămoșul tuturor disciplinelor clinice.
Patologia și terapia private caută să colecteze întregul corp de cunoștințe cu privire la fiecare boală individuală. Nu este mulțumită de o cunoaștere superficială a bolilor individuale; ea examinează boala din toate părțile, încercând să înțeleagă esența fiecărui proces patologic.
În primul rând, ea studiază cauzele care au cauzat boala (etiologia bolii), încearcă să explice mecanismul de acțiune al acestor cauze (patogeneza), se concentrează în detaliu asupra modificărilor patologice și anatomice caracteristice fiecărei boli. Ea își acordă cea mai mare atenție schimbărilor care manifestă boala, adică studiază tabloul clinic al bolii și, în cele din urmă, pe baza experienței, încearcă să stabilească evoluția ulterioară a bolii și finalizarea acesteia - pentru a determina evoluția bolii și rezultatul acesteia. Întreaga masă a acestor cunoștințe a fost colectată prin patologie și terapie private, sistematizată și supusă unei analize riguroase pentru a ajuta la păstrarea sănătății animalelor domestice și la restabilirea acesteia la persoanele bolnave.
Diagnosticul se ocupă și de bolile interne, dar le abordează din cealaltă parte, le examinează într-un plan diferit. Etiologia bolilor, patogeneza lor, baza patologică și anatomică a anumitor forme morbide sunt de interes pentru ea numai în măsura în care corespunde principalelor sarcini ale acestei discipline.
Dacă patologia și terapia private caută să înțeleagă esența fiecărei suferințe, atunci diagnosticul alege doar ceea ce are nevoie, ceea ce îl poate ajuta să facă distincția între boli. În tabloul clinic, ea identifică semnele bolii, le studiază, arată cum să le colecteze, să le analizeze, să le înțeleagă combinațiile. Sarcina diagnosticului este de a recunoaște boala, de a pune un diagnostic.
Ambele discipline tratează astfel același subiect; dar ceea ce o anumită patologie și terapie consideră cunoscută este o valoare care trebuie determinată pentru diagnostic. Datorită acestui tip de abordare a subiectului, formele morbide individuale nu sunt doar studiate în mod cuprinzător, dar pot fi recunoscute, identificate și izolate printre boli similare.
ISTORIA DEZVOLTĂRII DISCIPLINEI
Începutul diagnosticului clinic, la fel ca orice medicină veterinară clinică, se pierde în negura timpului. De câteva milenii, istoria diagnosticului reflectă etapele principale ale dezvoltării socio-economice și culturale a omenirii.
Diagnosticul primitiv corespundea și medicinei primitive a omenirii primitive; s-a bazat pe cea mai simplă experiență și observație superficială, observând doar modul în care boala s-a manifestat extern - diaree, vărsături, tuse; empirismul extrem de grosolan caracterizează esența acestei perioade. Mai târziu, când a apărut casta preoților și a luat profesia medicală în propriile mâini, boala și toate manifestările ei au început să fie explicate prin acțiunea forțelor supranaturale. Cu toate acestea, în ciuda tuturor obstacolelor, experiența în recunoașterea bolilor a continuat, deși încet, să se acumuleze. Deci, egiptenii cunoșteau deja câteva metode de cercetare - examinare, palpare, ascultare, determinarea temperaturii corpului. Hindușii nu numai că aveau o idee despre febră, ci și distingeu unele dintre formele sale. Doctrina pulsului a fost bine formată în China încă din 2, mii de ani î.Hr.
Întreaga masă de cunoștințe acumulată de-a lungul secolelor a fost colectată, sistematizată și multiplicată în Grecia antică de Hipocrate, care a creat o eră în medicină. Hipocrate recomandă deja o examinare corectă și sistematică a pacientului și folosește pe scară largă anamneza. El cunoaște respirația șuierătoare traheală, zgomotul de frecare pleurală și sunetul transfuziei de lichide în caz de revărsat pleural. Descrierea tabloului clinic al multor boli date de el ne uimește prin completitudinea și temeinicia sa.
Dintre medicii romani se remarcă Galen, care, la fel ca Hipocrate, a generalizat toată experiența și cunoștințele medicinei antice. Galen s-a concentrat pe prognostic, căruia i-a acordat o importanță și mai mare decât diagnosticul.
După Galen, începe o perioadă de declin în medicină, când cunoștințele științifice au fost înecate de superstiții, vrăji, conspirații etc. De la Renaștere, gândirea medicală a început să se trezească din nou, dar de-a lungul secolelor 15, 16 și 17, dezvoltarea diagnosticului a fost lentă.
Începutul secolului al XIX-lea a creat o nouă eră în medicină. Impulsul dezvoltării sale a fost introducerea în practica medicală a două metode puternice de cercetare - percuția, descoperită de Auenbrugger în 1761 și auscultarea, al cărei creator este considerat Lennek.
Bazele diagnosticului modern au fost puse în anii '70 ai secolului trecut, când, grație dezvoltării strălucite a microbiologiei, au fost descoperiți agenții cauzali ai celor mai importante boli infecțioase ale oamenilor și animalelor. O serie de descoperiri uimitoare din acest timp - reacția lui Wasserman, reacția de aglutinare, tuberculinizarea, malleinizarea - au intrat rapid în practică și au contribuit la precizia diagnosticului pentru mulți.
Utilizarea pe scară largă a metodelor biochimice și fiziologice - studiul urinei și sângelui, studiul fecalelor, introducerea metodelor grafice de cercetare - au contribuit, de asemenea, mult la creșterea diagnosticului clinic. Descoperirea razelor X și aplicarea lor în medicina veterinară reprezintă o nouă etapă în dezvoltarea acestei discipline, promițând posibilități enorme pentru aceasta.
Prevederile și concluziile școlii Pavlov privind digestia și reflexele condiționate, Kravkov despre farmacodinamică și un număr de oameni de știință din domeniul zootehniei, endocrinologiei și creșterii animalelor sunt introduse rapid în clinica veterinară și deschid noi modalități de dezvoltare a diagnosticului.
Descoperirea de către Ivar Bang a micrometodei de testare a sângelui, lucrarea lui Arnett, Schilling privind morfologia sângelui, dezvoltarea unei tehnici de administrare a lichidului cefalorahidian și studiul său (Speransky, Sinev) sunt o serie de noi realizări care au contribuit semnificativ la clarificarea rezultatelor diagnostice.
Crearea unor ferme zootehnice mari deschide noi perspective strălucite pentru dezvoltarea diagnosticului veterinar în URSS, facilitând observarea, creând condiții favorabile pentru introducerea și utilizarea diferitelor tipuri de progrese tehnice, contribuind la descoperirea de noi metode de cercetare.
Astfel, diagnosticul speculativ al medicinei antice și al medicinei veterinare, bazat pe utilizarea celor mai simple metode de cercetare, date de anamneză, observație pe termen lung și intuiție, cedează acum un diagnostic obiectiv, care urmărește să se bazeze decizia pe datele unui studiu obiectiv a ceea ce conferă un statut obiectiv. Diagnosticul modern, înarmat cu cunoașterea tabloului clinic al bolii, atunci când rezolvă problemele de diagnostic, are în spatele ei nu numai intuiția din vechime, anamneză și observare "; în dorința sa de a dezvolta noi metode de cercetare și dezvăluirea cea mai completă a statutului pacientului, subordonează toate cunoștințele medicale, medicina veterinară sarcinilor de diagnostic. și știința naturii.
* Această lucrare nu este o lucrare științifică, nu este o lucrare finală de calificare și este rezultatul procesării, structurării și formatării informațiilor colectate destinate utilizării ca sursă de material pentru auto-pregătirea muncii educaționale.
Introducere
1. Informații preliminare despre animal
1.1. Înregistrarea animalelor
1.2. Istoria anamnezei
1.3. Anamnesis vitae
1.4. Anamneză istoric al bolii morbi
2. Cercetare proprie
2.1. Cercetări generale pe animale
3. Metode de cercetare clinică a animalului
4. Cercetări de laborator
5. Literatura folosită
Introducere
1. Informații preliminare despre animal
1.1. Înregistrarea animalelor
Tip: câine;
Genul masculin;
Vârsta: 7,5 ani;
Rasa: Collie (aspru);
Culoare: marmură;
Greutate în viu: 20 kg;
Pseudonim sau număr: Robin, ștampila OAV 013;
1.2. Anamneză (Anamneză)
Câinele este ținut într-un apartament de oraș, condițiile de viață și microclimatul corespund normei și oferă condiții de viață confortabile în acest mediu.
Rutina zilnică: 07:00 plimbare, 7:30 hrănire, veghe, somn, a doua plimbare la 19:00, a doua hrănire 23: ºº somn. Acces gratuit la apă.
Istoria vieții (Anamnesis vitae)
Data nașterii 26.08.2003, originea animalului: creșă. Vaccinări preventive: prima vaccinare a fost administrată la vârsta de 9 săptămâni împotriva tulburării canine, a doua a fost administrată după 2 săptămâni. Animalul este vaccinat o dată pe an. La fiecare șase luni, câinele ia droguri împotriva viermilor.
Condiții de hrănire: dimineața câinelui i se administrează hrană uscată Pedigree 300 g. Seara, terci de ovăz cu carne. Dieta: terci de fulgi de ovăz, hrișcă, carne, legume, mâncare uscată, ou crud de pui, acces gratuit la apă. Se dă apă fiartă.
Istoric medical (Anamnesis morbi)
În toamna anului 2008, câinele avea otită medie. Animalul își zgâria mereu urechea și clătina din cap. Temperatura a crescut, auriculul din interior a fost zgâriat din cauza zgârieturilor, s-au observat hiperemie și durere.
Tratament: 1. picături pentru urechi Otoferonol-aur, 2. Analgin (noaptea), 3. Amoxicilină.
În primăvara anului 2011, a existat un lichen. Câinele avea zone de alopecie, însoțite de mâncărime, hiperemie. Feed refuzat.
Tratament: 1. Vaccin Polivac - TM (împotriva dermatomicozei câinilor). 2. Fungoterbin.
2. Cercetare proprie
2.1. Cercetări generale pe animale
Starea animalului în timpul studiului este sănătoasă. Temperatura corpului (rectal) - 38,7 С0, puls - 70 bătăi / min, respirație - 18 respirații / min.
Fizic - slab;
Grăsime - satisfăcătoare;
Poza este naturală;
Constituția este blândă;
Temperament - plin de viață, dispoziție - amabil;
Examinarea pielii și a pielii
Pielea - părul este poziționat corect, strălucitor, lung, gros.
Examinarea pielii:
Culoare - gri;
Elasticitate - păstrată;
Pielea este moderat caldă, temperatura este la fel de pronunțată în zone simetrice;
Umiditatea este normală;
Mirosul este specific;
Formațiuni cutanate excitate
formularul este corect;
integritate - nu este încălcată;
suprafața este netedă;
consistență - solidă;
luciu - nu (mat);
temperatura locală este normală.
Examinarea membranelor mucoase
Membranele mucoase ale ochilor:
culoare - roz pal;
umiditate - moderată;
integritate - nu este încălcată;
umflarea este absentă.
Membrana mucoasă a cavității nazale:
culoare - roz pal;
umiditate - moderată;
integritate - nu este încălcată;
umflarea este absentă.
Mucoasa bucala
culoare - roșu-roz;
umiditate - moderată;
integritate - nu este încălcată;
umflarea este absentă.
Examinarea ganglionilor limfatici
Ganglionii limfatici (inghinali) - nu mărit, în formă de bob, neted, mobil, elastic, dens, nedureros. Nu există o creștere a temperaturii locale.
Examinarea mușchilor, oaselor, articulațiilor
Musculatura este slab dezvoltată, simetric. Tonul este normal. Nu există dureri musculare la palpare.
Oasele sunt proporționale cu scheletul, deformarea este absentă, curbura coloanei vertebrale nu, durerea este absentă.
Articulații - fără patologie.
Cercetarea sistemului cardiovascular
Examinarea zonei inimii
Impuls cardiac: Localizat în al 5-lea spațiu intercostal, sub mijlocul treimii inferioare a pieptului (mai bine exprimat în stânga), ritmic, moderat. Regiunea cardiacă este nedureroasă la palpare.
Percuția inimii: 3-6 coaste. Marginea inferioară este sternul, marginea superioară a articulației umărului; matitate absolută în spațiul intercostal 4-6, marginea sa anterioară începe de la mijlocul sternului paralel cu marginea caudală a coastei a 4-a. Se execută vertical către simfiza costală, iar marginea dorsală se desfășoară orizontal în cel de-al 5-lea spațiu intercostal și ajunge la cel de-al 6-lea spațiu intercostal, formând o curbă curbată înapoi; caudal, fără o margine ascuțită, trece în zona de oboseală hepatică și de la linia mediană a sternului în oboseala cardiacă dreaptă în al 4-lea spațiu intercostal al marginii dorsale superioare a sternului, în același timp, se formează o zonă de oboseală fuzionantă pe partea ventrală a pieptului, bine definită într-o poziție așezată.
Tonuri de inimă: puternice, clare, clare fără schimbări.
Examenul vascular
Pulsul arterial: 70 bătăi / min, ritmic, mediu, dur, plin, uniform, puternic.
Examinarea sistemului respirator
Secțiunea superioară
Secreție nazală - nu;
Aerul expirat este moderat cald, inodor;
Tuse - nu;
Membrana mucoasă a cavității nazale este roz, umedă, fără fisuri sau erupții cutanate;
Cavitățile accesorii ale nasului cu percuție dau un sunet asemănător unei cutii, ceea ce indică absența exsudatului.
Laringele și traheea în timpul auscultației au surprins zgomotul unei lovituri laringiene, nu s-a găsit nici un zgomot patologic, nu s-a găsit șuierător; în timpul examinării externe a poziției capului și gâtului, fiziologicul nu este constrâns; la palpare, nu s-au găsit deformări, dureri și febră în această zonă; la examinarea internă a edemului tisular, nu există o creștere a volumului.
Examinarea pieptului
Forma pieptului este îngustă brusc;
Numărul de mișcări respiratorii pe minut - 18;
Nu există durere la palpare, temperatura locală nu diferă de temperatura țesuturilor din jur, nu s-a găsit zgomot de vibrație. Limitele de percuție ale plămânilor: marginea posterioară a câmpului de percuție traversează linia maclokului la cel de-al 11-lea spațiu intercostal, linia tuberozității ischiale la cel de-al 10-lea spațiu intercostal, linia scapulei - articulația umărului la cel de-al 8-lea spațiu intercostal; Sunet clar de percuție pulmonară;
Respirația veziculară este intensă și ascuțită în natură, este aproape de respirația bronșică; Nu există sunete respiratorii anexe.
Cercetarea sistemului digestiv
Apetitul este bun;
Aportul alimentar - mănâncă de bunăvoie; înghite mâncare ușor mestecată;
Aportul de apă este gratuit;
Eructare - absent;
Înghițire - fără (nu este afectată);
Examinarea cavității bucale
Cavitatea bucală este închisă. Buzele sunt comprimate, se suprapun, erupții cutanate, umflături, zgârieturi, abraziuni, răni, ulcere sunt absente. Nu există durere.
Mirosul din gură este specific;
Membrana mucoasă a cavității bucale este de culoare roz, umiditatea este moderată; Gură, edem, placă, erupții cutanate, corpuri străine - nr.
Gingii - fără tulburări;
Limba este umedă, curată, roz. Mișcare liberă;
Dinți - nu există nicio abatere a numărului de dinți, există abateri de mărime și formă (neuniformă, neuniformă), uzate de obicei, boala dentară (cariile, pierderea) nu a fost identificată.
Examen faringian
Au fost efectuate examinări interne și externe și palparea externă a faringelui: capul și gâtul sunt situate într-o poziție fiziologică relaxată. Umflarea în regiunea faringiană nu a fost găsită, palparea nu provoacă durere. Temperatura din această zonă nu diferă de temperatura țesuturilor din jur. La examinarea internă, membrana mucoasă a faringelui și a amigdalelor este de culoare roz, fără umflături și roșeață.
Glandele salivare: nu s-a detectat umflare sau sensibilitate la palpare.
Esofag: permeabilitatea comei alimentare și fără apă. Dimensiunea esofagului nu este mărită; Durere, umflături, fără corpuri străine.
Examinarea abdomenului: La examinarea abdomenului, nu s-au găsit modificări de volum și formă la palpare, acumularea de lichide și durerea nu au fost detectate. Cu percuția, sunetul din regiunea intestinală este timponic. La auscultație, se aud zgomote peristaltice caracteristice în această zonă.
La palpare: stomacul este gol, nu se detectează durere, nu există corpuri străine, sunetul de percuție este plictisitor - timpanic.
Intestinele
Palparea nu a dezvăluit anomalii.
Ficatul este situat în dreapta și în stânga adiacent peretelui costal și este situat aproape în centrul cavității abdominale anterioare. Ficatul este inaccesibil palpării. Nu a crescut. Zona de matitate hepatică ocupă în dreapta o bandă de la 10 la 13 coaste, iar în stânga ajunge la 12 coaste.
Splină
Nu este mărită, suprafața este netedă, consistența este densă.
Defecare
Poziția este naturală, actul defecării este liber, trecerea gazului este rară,
Cantitatea de fecale este moderată, forma este mezeluri, culoarea maro, mirosul specific, digestibilitatea furajelor este bună.
Examen rectal
Tonul sfincterului anal este moderat, nu există durere, umplerea rectului este moderată. Membrana mucoasă este caldă, moderat umedă, nu dureroasă. Încălcarea integrității nu a fost identificată.
Sistem urinar
Zona rinichilor este nedureroasă, poziția este normală, nu este mărită, forma este rotundă, consistența este elastică, pietrele nu.
Vezica urinara
Situat în cavitatea pelviană. Forma este în formă de pară, umplutura este moderat plină, consistența este elastică, conținutul este urină, nu există durere.
Fără roșeață. Coerența este fermă. Neoplasme, pietre - nr. Temperatura - moderat caldă, fără trecere.
Urinarea
Frecvența este normală, postura este naturală, procesul de urinare este liber, nedureros.
Sistem nervos
Starea generală a animalului este satisfăcătoare.
Forma oaselor este fără abateri, simetrică, curbura coloanei vertebrale este absentă, sensibilitatea la durere nu este modificată. Sunetul de percuție este plictisitor.
Cercetarea departamentului somatic:
sensibilitate profundă - conservată.
Reflexe superficiale: cutanate, urechi, abdominale, cozi, anale, plantare - conservate;
Membrane mucoase: cornee, tuse, strănut - conservate.
Reflexe profunde: genunchi, tendoane Ahile, ulnare - conservate.
Sferă motorie:
tonusul muscular este moderat;
capacitatea motorie a mușchilor este normală, mișcările sunt coordonate.
Organe de simț
Viziunea este salvată.
Pleoapele - poziția este corectă, umflarea, încălcările integrității, durerea sunt absente; fisura palpebrală este normală; globul ocular se află în poziția obișnuită.
Iris: suprafață netedă; desen - înghițit.
Elev: valoare - normal; formă - caracteristică.
Organe auditive - auzul este păstrat.
Simțul mirosului este păstrat.
SIstemul musculoscheletal
Poziția membrelor este anatomic corectă.
Mișcările sunt gratuite.
Cercetarea sistemului endocrin
Locația nu este schimbată, nu există durere, nu se găsesc sigilii. Dezvoltarea fiziologică este adecvată vârstei. Nu au existat semne de tulburări endocrine.
Concluzie
Epicriza
În timpul redactării unei lucrări de curs privind diagnosticul clinic, am examinat un câine collie numit Robin folosind metode generale și speciale de cercetare (examinare generală, percuție, palpare, auscultare, termometrie etc.).
După studiile clinice efectuate, se poate concluziona că câinele este într-o formă fizică bună, starea sa de sănătate este normală. Acest lucru poate fi urmărit la mulți indicatori clinici. Starea sănătoasă a animalului este asigurată de condiții bune de adăpostire, îngrijire adecvată și o dietă selectată corespunzător.
Câinele este ținut în bune condiții sanitare. Primește examinarea și procedurile veterinare necesare în mod regulat și la timp. Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că câinele este sănătos.
3. Metode de cercetare clinică a animalului
Inspecția - oferă o idee despre obicei. Determinați fizicul, grăsimea, poziția corpului în spațiu, starea pielii și a stratului. Și examinarea zonei zonei dureroase.
Inspecția a fost efectuată în timpul zilei, în lumină naturală. Capul a fost examinat mai întâi, apoi gâtul, pieptul, abdomenul, trunchiul pelvian și membrele. Inspecția a fost efectuată alternativ din partea dreaptă și stângă, precum și din față și din spate.
Examinarea a relevat habitusul animalului, starea membranelor mucoase, a părului și a pielii, comportamentul animalului etc.
Palparea este o metodă de simțire, cu ajutorul căreia este determinată starea organelor externe și interne.
Proprietățile fizice ale țesuturilor și organelor (dimensiune, formă, consistență, temperatură etc.) au fost studiate prin palpare.
Palparea a fost efectuată cu mișcări ușoare și glisante ale mâinilor, comparând rezultatele siturilor.
Palparea superficială a fost efectuată cu una și ambele palme, așezate liber, simțind zona aproape fără presiune. Au fost examinate pielea, țesutul subcutanat, mușchii, impulsul cardiac, mișcările pieptului, sângelui și vaselor limfatice. Au existat și mângâieri ale țesuturilor, în timp ce mâna alunecă ușor peste zona studiată. Mângâierea a fost efectuată pentru a determina forma oaselor, articulațiilor, diagnosticarea fracturilor etc.
Organele situate adânc în cavitățile abdominale și pelvine au fost examinate prin palpare glisantă. Pătrund treptat cu vârfurile degetelor profund, în timpul relaxării stratului muscular care vine odată cu fiecare inhalare și atinge o adâncime de alunecare suficientă, simțind în mod constant zona studiată.
Palparea bimanuală (palparea cu ambele mâini) reușește să prindă organul de ambele părți și să-l examineze (vezica urinară, zona intestinală, rinichi) și să determine forma, consistența, mobilitatea etc.
Percuția este o metodă de cercetare efectuată prin atingerea oricărei părți a corpului.
Limitele organelor au fost stabilite prin percuție și astfel s-au dezvăluit magnitudinea și calitatea sunetului de percuție, starea fiziologică a organelor.
Sunetele puternice de percuție au fost obținute prin percuția organelor și cavităților care conțin aer (plămâni, cavitate nazală). Organele dense (rinichi, inimă) dădeau un sunet liniștit.
Percuția directă a fost efectuată cu vârfurile a 2 degete îndoite în a doua falangă. S-au aplicat lovituri scurte și bruste pe suprafața pielii din zona studiată. A fost folosit pentru percuția sinusurilor maxilare și frontale.
Cu percuții mediocre, loviturile au fost aplicate pe degetul apăsat pe suprafață (percuție digitală).
Auscultația - ascultarea sunetelor generate în organele funcționale (inimă, plămâni, intestine), precum și în cavități (piept, abdominal).
Termometrie
Temperatura a fost măsurată în rect cu un termometru cu mercur. Înainte de măsurare, termometrul a fost pătat cu vaselină. Temperatura a fost măsurată timp de 5 minute.
4. Cercetări de laborator
Cercetarea sângelui
Sângele câinelui a fost obținut din vena safenă a antebrațului. Citratul de sodiu anticoagulant a fost adăugat în sânge, astfel încât să nu se coaguleze.
Numărarea eritrocitelor a fost efectuată utilizând metoda eprubetei. 4 ml de soluție de clorură de sodiu 0,85% se introduc într-o eprubetă și apoi se adaugă 0,02 ml de sânge cu o pipetă din hemometrul lui Sali și se amestecă. Sângele este colectat cu o pipetă Pasteur (diluare 1: 200) și camera de numărare este încărcată.
Eritrocitele sunt numărate la 3-5 minute după umplerea camerei la microscop (obiectiv * 10).
Numărarea celulelor din pătratul mare începe cu pătratul mic stânga sus și continuă în al doilea, al treilea și al patrulea pătrat. După numărarea eritrocitelor din rândul superior, acestea se deplasează pe rândul inferior. Toate eritrocitele care se află în interiorul pătratelor mici, precum și pe laturile inferioare și drepte, sunt numărate, nu se numără. Numărul de eritrocite este determinat de formulă.
Conținutul de hemoglobină a fost determinat prin metoda hematinică. Într-o eprubetă gradată a hemometrului GS-3, se adaugă o soluție 0,1% de acid clorhidric la marca „2”. 0,02 ml de sânge se colectează cu o pipetă capilară, capătul pipetei este șters din exterior cu vată și, fără a provoca formarea de spumă, sângele este suflat în partea de jos a tubului. Conținutul eprubetei este amestecat și incubat timp de 5 minute. În acest timp, amestecul devine maro datorită formării clorhematinei. Adăugați apă distilată picătură cu picătură, amestecând cu o tijă de sticlă, până când culoarea lichidului este aceeași cu cea a etalonului. Cantitatea de hemoglobină (g / 100 ml de sânge) este stabilită prin împărțirea scalei cu care coincide nivelul lichidului. Pentru a converti în g / l, înmulțiți cu un factor de 10.
Examinarea urinei
Metoda de obținere a urinei așteaptă.
Proprietățile fizice ale urinei:
Culoarea - a fost determinată într-un cilindru pe un fundal alb. Urina testată este galbenă, transparentă, lichidă, cu un miros specific. Densitatea este 1,04.
5. Literatura folosită
1. Belov, I. M. diagnosticarea bolilor interne netransmisibile ale animalelor de fermă / I.M. Belov. - Kolos, 1975.
2. Smirnov, A.M. Atelier de lucru privind diagnosticul bolilor interne netransmisibile ale animalelor de fermă / AM Smirnov, I. M. Belakov, G. L. Dugin. - Kolos, 1986.
3. Usha B.V. Diagnosticul clinic al bolilor interne netransmisibile ale animalelor / B. V. Usha, I. M. Belyakov, R. P. Pușkarev. - Kolos,
