Tratament după rezecția ovariană. Ce este o rezecție ovariană? Consecințe și sarcină după operație. Reguli de procedură și posibile complicații

21.10.2019

Studiu

Ovarele din corpul feminin stau la baza capacității sale de a concepe un copil. Activitatea lor constantă sub formă de maturare, coborârea prin trompele uterine în uter și îndepărtarea ouălor după fertilizare nu a avut loc, asigură ciclul menstrual. Acest lucru explică, de asemenea, fluctuațiile din fondul hormonal, care sunt observate la femei într-o ordine naturală până la menopauză.

Ovarele produc în mod constant hormonii estrogeni, care formează un fundal feminin. Dar se pot îmbolnăvi și din motivele pentru care orice organ al corpului se îmbolnăvește (leziuni, infecții), și din cauza propriilor „dezacorduri” cu alte organe care sintetizează hormoni sexuali. De exemplu, pe lângă glandele principale (la bărbați, acestea sunt testiculele), ambele sexe au și cortexul suprarenal în corp - producătorul multor corticosteroizi, inclusiv hormoni de sex opus.

Testosteronul servește corpului feminin în același mod în care estrogenii servesc masculul. Și anume, ca antagonist al estrogenului, stimulant ovarian. Când nivelul de testosteron crește, ei răspund la acesta prin creșterea activității lor. În plus, prezența hormonilor „opuși” ne permite să nu ne transformăm în creaturi asexuale după menopauză.

Cu toate acestea, dacă echilibrul acestor două scale este perturbat în timpul pubertății, consecințele se reflectă în primul rând asupra lor. De aceea, problemele cu procreația sunt una dintre cele mai persistente în toate încercările de a le vindeca.

Ce este rezecția ovariană

Orice organ bolnav este o sursă de complicații constante în organism. Iar gonadele sunt deosebit de periculoase pentru capacitatea lor de a forma chisturi - inițial tumori benigne, care pot suferi apoi malignitate (transformare în cancer) sub influența hormonilor.

Chisturile sunt tumori neliniștite. În plus față de tendința lor de malignitate, ele produc adesea substanțe asemănătoare hormonilor sau acumulează hormoni de sex opus din sânge. De asemenea, arde, cresc și aruncă o mulțime de alte „lucruri” periculoase. Singurul lucru bun din punctul de vedere al medicamentelor din ele este conformitatea lor cu terapia cu aceiași hormoni, chiar și după degenerarea în cancer.

Prin urmare, ovarele care nu pot funcționa normal ar fi cele mai sigure de îndepărtat. Dar acum această decizie se ia din ce în ce mai puțin. Sistemele moderne de control oferă ginecologilor un anumit grad de încredere că un proces care pune viața în pericol va fi observat la timp. Aceasta înseamnă că va fi întotdeauna posibilă privarea completă a unei femei de șansele de a avea un alt copil sau chiar primul copil - de exemplu, după o încercare nereușită de a păstra fertilitatea. Pentru aceasta, a fost dezvoltată o metodă de rezecție - ca să spunem așa, tăindu-le în loc să le eliminați complet.

Desigur, tot ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului sau un obstacol în calea activității normale a celorlalți dintre ei este „tăiat” în prezența ei. Încearcă să păstreze cât mai mult posibil țesuturile sănătoase și ouăle neschimbate.

Rezecția ovariană este indicată pentru astfel de boli:

Aderențe extinse rezultate din inflamație;
Chist unic (numai acesta va fi eliminat);
Chisturi multiple (polichistice), care apar de obicei fie cu obstrucție a trompelor uterine, fie sub influența testosteronului ridicat;
Alte tumori benigne;
Apoplexie a ovarului (operație urgentă, efectuată pentru debutul sângerării datorită descoperirii vasculare);
Leziuni, în special localizate sau care afectează numai ovarul drept / stâng.

Dar este contraindicat în următoarele cazuri:

În prezența / detectarea focarelor maligne în timpul operației;
Dacă există o indicație pentru îndepărtarea trompelor uterine sau uterului (păstrarea lor după aceea este inutilă și periculoasă);
Cu o sarcină ectopică.

Conform metodei de intervenție, există două tipuri de rezecție.

Laparoscopic. Acesta este cel mai puțin traumatic mod pentru țesuturile înconjurătoare, în care se realizează o deschidere incompletă a cavității abdominale în zona de deasupra pubisului, iar lucrul se efectuează folosind 3-4 incizii foarte mici (până la 1,5 cm lungime). Un set de tuburi goale numite trocare sunt apoi introduse prin aceste incizii. Una dintre ele este întotdeauna utilizată pentru a injecta gaze în cavitatea abdominală. Chirurgul are nevoie de spațiu pentru manipulare și, pentru aceasta, trebuie mai întâi să ridicați peretele abdominal, ceea ce se întâmplă atunci când gazul este pompat în zona de lucru. Restul de troane sunt folosite pentru a introduce o sursă de lumină, cameră video și instrumente chirurgicale prin ele în cavitatea abdominală. În acest caz, chirurgul lucrează, privind doar la monitor;
Laparotomie, în care chirurgul obține acces la ele într-un mod standard - printr-o incizie largă (până la 8 cm), urmată de extracția ovarelor în exterior. Această metodă este mult mai traumatică, dar vă permite să le examinați mai detaliat, să observați ce poate fi ratat în timpul laparoscopiei. În acest caz, numai țesuturile afectate de procesul patologic sunt, de asemenea, supuse exciziei.

Ce este rezecția de ovă

Acest tip special de rezecție a ovarului drept sau stâng (și mai des ambele) se efectuează de obicei cu boală polichistică - un simptom și în același timp un rezultat al testosteronului prea mare. În astfel de cazuri, inițial s-au format destul de normal și chiar încearcă să funcționeze așa cum ar trebui. Dar fundalul „opus” supraestimat constant a forțat ouăle să se apere împotriva acestuia prin creșterea densității membranelor lor. Ca rezultat, o complet sănătoasă și maturizată, așa cum se spune, ca, conform ceasului, oul nu poate „ecloza” și coboară în uter pentru fertilizare.

După cum am înțeles deja, rezecția ovarelor în bolile polichistice este concepută, cel puțin temporar, pentru a ajuta ovocitele să se maturizeze și să coboare în uter în mod normal. Apoi, această perioadă poate fi folosită pentru a concepe un copil, chiar dacă nu durează mult și, după ce se termină, va deveni imposibil să rămâneți gravidă din nou. În astfel de cazuri, chirurgul obține acces la ovare prin laparoscopie sau laparotomie și apoi - face incizii în formă de pană în cojile ouălor imature (cu „vârful” ovulului) incizii.

Se presupune că după aceasta, ieșirea din ouă va fi facilitată pur și simplu datorită ieșirii făcute de bisturiu prin membranele sigilate. Și pentru a stimula maturizarea lor timpurie și pentru a echilibra testosteronul ridicat, se efectuează terapia cu estrogeni. De obicei, este recomandat să începeți să încercați să rămâneți gravidă după 3 luni. după operație. Primele șase luni după sarcină sunt considerate perioada optimă pentru sarcină. Dacă nu a fost posibil să rămâneți gravidă în decurs de 1 an de la intervenție, șansele de a concepe un copil în viitor sunt deja echivalate cu aceleași ca înainte.

Dezavantaje ale rezecției ovariene

În principiu, nu are mai multe dezavantaje decât orice altă intervenție. Dar sunt, iar principalul este că unele dintre ouăle existente trebuie inevitabil eliminate.

După cum știți, corpul feminin conține un anumit număr de ouă, iar altele noi nu apar în ele în timpul vieții - cele existente se maturizează doar. Prin urmare, în timp ce rezecția este menită să îmbunătățească șansele unei femei de a avea sarcină pe termen scurt după ea, aceasta le reduce semnificativ pe termen lung. Acest lucru se datorează faptului că implică îndepărtarea unui procent cunoscut de ouă care, ipotetic, ar putea încă să se maturizeze și să fie fertilizate ulterior. Datorită acestui fapt, se apropie și menopauza - după rezecție, ar trebui să se aștepte mai devreme de 45 de ani.

Chirurgia este adesea utilizată în ginecologie atunci când este necesară îndepărtarea chisturilor, tumorilor, aderențelor, endometriozei etc. În acest caz, cea mai frecventă operație este rezecția ovariană - aceasta este o excizie parțială a țesutului ovarian deteriorat, păstrând în același timp o anumită zonă sănătoasă. . După rezecție, funcția ovarului este păstrată și în majoritatea covârșitoare a cazurilor.

, , , , , ,

Indicații

Rezecția parțială a ovarului poate fi prescrisă în astfel de situații:

cu un singur chist ovarian care nu răspunde la tratamentul medicamentos în curs și când dimensiunea acestuia depășește 20 mm în diametru (inclusiv cu chisturi dermoidale);
cu hemoragie în ovar;
cu inflamație purulentă a ovarului;
cu o formațiune benignă diagnosticată în ovar (de exemplu, cu cistadenom);
cu deteriorarea mecanică a ovarului (inclusiv în timpul altor intervenții chirurgicale);
cu atașament ectopic al embrionului ovarian;
cu torsiune sau ruperea formațiunilor chistice, însoțite de sângerări și durere;
cu ovar polichistic.

Rezecția ovariană pentru polichistic

Boala polichistică este o boală hormonală destul de complexă care apare atunci când eșuează reglarea hipotalamică a funcției ovariene. În bolile polichistice, infertilitatea este adesea diagnosticată, deci rezecția ovariană este una dintre modalitățile de a ajuta o femeie să rămână însărcinată.

În funcție de complexitatea și cursul procesului polichistic, pot fi efectuate următoarele intervenții chirurgicale:

Operația de decorticare ovariană implică îndepărtarea stratului exterior îngroșat al ovarelor, adică tăierea acestuia cu un electrod ac. După îndepărtarea sigiliului, peretele va deveni mai flexibil, maturarea normală a foliculilor va avea loc cu o eliberare normală a oului.
Operația de cauterizare a ovarelor constă într-o incizie circulară a suprafeței ovariene: se fac în medie 7 incizii la o adâncime de 10 mm. După această procedură, se formează structuri tisulare sănătoase în zona inciziilor, capabile să dezvolte foliculi de înaltă calitate.
O rezecție de ovă este o operație de îndepărtare a unei „pene” specifice a unei bucăți de țesut triunghiulare din ovar. Acest lucru permite ovulelor formate să iasă din ovar spre spermă. Eficacitatea unei astfel de proceduri este estimată la aproximativ 85-88%.
Procedura de endotermocoagulare ovariană implică introducerea unui electrod special în ovar, care arde câteva găuri mici în țesut (de obicei aproximativ cincisprezece).
Electrorilarea ovariană este o procedură pentru îndepărtarea chisturilor din ovarul afectat folosind un curent electric.

, , , , , , ,

Avantajele și dezavantajele laparoscopiei pentru rezecția ovariană

Rezecția ovariană efectuată prin laparoscopie are mai multe avantaje față de laparotomie:

laparoscopia este considerată mai puțin traumatică;
aderențele după laparoscopie sunt rare și riscul de deteriorare a organelor din apropiere este redus la minimum;
recuperarea corpului după o intervenție chirurgicală laparoscopică este de multe ori mai rapidă și mai confortabilă;
se exclude posibilitatea încălcării rândului de sutură după operație;
minimizează riscul de sângerare și infecție a rănilor;
practic nu există cicatrici postoperatorii.

Dezavantajele laparoscopiei includ, probabil, costul relativ ridicat al procedurii chirurgicale.

, , , , ,

Instruire

Înainte de intervenția pentru rezecția ovariană, este imperativ să se supună diagnosticului:

donați sânge pentru analize generale și biochimice, precum și pentru determinarea HIV și a hepatitei;
verificați activitatea inimii prin cardiografie;
faceți o fluorogramă a plămânilor.

Atât laparotomia, cât și rezecția laparoscopică sunt operații efectuate sub anestezie generală. Prin urmare, atunci când vă pregătiți pentru operație, este necesar să se ia în considerare stadiul de pregătire pentru anestezie generală. Cu o zi înainte de intervenție, este necesar să vă limitați în nutriție, folosind în principal alimente lichide și ușor de digerat. În acest caz, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 18 ore, iar consumul de lichid - nu mai târziu de 21-00. În aceeași zi, ar trebui să puneți o clismă și să curățați intestinele (a doua zi dimineață, procedura poate fi repetată).

Nu este permisă mâncare sau băutură în ziua operației. De asemenea, nu trebuie să luați niciun medicament decât dacă este prescris de medicul dumneavoastră.

, , , , ,

Tehnica rezecției ovariene

Operația de rezecție ovariană se efectuează sub anestezie generală: medicamentul este administrat intravenos și pacientul „adoarme” pe masa de operație. Mai mult, în funcție de tipul operației efectuate, chirurgul face anumite acțiuni:

rezecția ovariană laparoscopică implică trei puncții - una în buric, iar celelalte două în zona de proiecție ovariană;
Rezecția ovarelor laparotomice este efectuată printr-o incizie tisulară relativ mare pentru a avea acces la organe.

eliberează organul operat pentru rezecție (îl separă de aderențe și se află lângă alte organe);
pune o clemă pe ligamentul ovarian în suspensie;
efectuează varianta necesară de rezecție ovariană;
cauterizează și sutură vasele deteriorate;
suturi țesut deteriorat cu catgut;
efectuează un examen de diagnosticare a organelor de reproducere și evaluează starea acestora;
dacă este necesar, efectuează eliminarea altor probleme din zona pelviană;
instalează drenaje pentru scurgerea de lichid din plaga chirurgicală;
îndepărtează instrumentele și sutură țesuturile externe.

În unele cazuri, o operație laparoscopică planificată poate fi transformată într-o laparotomie pe parcurs: totul depinde de ce fel de modificări de organ vede chirurgul cu acces direct la acestea.

Rezecția ambelor ovare

Dacă ambele ovare sunt îndepărtate, atunci această operație se numește oforectomie. De obicei, se efectuează:

cu leziuni maligne ale organelor (în acest caz, rezecția uterului și a ovarelor este posibilă, atunci când ovarele, tuburile și parțial uterul sunt îndepărtate);
cu formațiuni chistice semnificative (la femeile care nu intenționează să mai aibă copii - de regulă, după 40-45 de ani);
cu abcese glandulare;
cu endometrioză totală.

Rezecția ambelor ovare poate fi efectuată și neprogramată - de exemplu, dacă s-a făcut un alt diagnostic mai puțin sever înainte de laparoscopie. De multe ori ovarele sunt îndepărtate de la pacienți după 40 de ani pentru a preveni transformarea lor malignă.

Cea mai frecventă rezecție a ambelor ovare cu chisturi bilaterale endometrioide sau pseudomucinoase. Cu cistomul papilar, poate fi utilizată rezecția uterului și a ovarelor, deoarece o astfel de tumoare are o probabilitate mare de malignitate.

Rezecția parțială a ovarului

Rezecția ovariană este împărțită în total (complet) și subtotal (parțial). Rezecția parțială a ovarului este mai puțin traumatică pentru organ și permite menținerea unei rezerve ovariene normale și a capacității de ovulație.

Rezecția parțială este utilizată în majoritatea cazurilor pentru chisturi unice, modificări inflamatorii și îngroșarea țesuturilor ovariene, pentru rupturi și torsiuni ale chisturilor.

Acest tip de intervenție chirurgicală permite organelor să-și recupereze rapid și să-și reia funcția.

Una dintre opțiunile pentru rezecția parțială este rezecția cu pană a ovarului.

Rezecția ovariană repetată

Reoperarea ovarelor poate fi prescrisă pentru boala polichistică (nu mai devreme de 6-12 luni după prima rezecție) sau dacă se detectează o recurență a chistului.

Unii pacienți au tendința de a forma chisturi - această predispoziție poate fi ereditară. În astfel de cazuri, chisturile se repetă adesea și trebuie să recurgeți la operație din nou. Este deosebit de important să se efectueze oa doua rezecție dacă se găsește un chist dermoid mai mare de 20 mm sau dacă o femeie nu poate rămâne gravidă pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă operația este efectuată pentru boala polichistică, atunci rezecția repetată oferă femeii șanse suplimentare de a concepe un copil - și acest lucru se recomandă să se facă în termen de șase luni după operație.

Contraindicații pentru dirijare

Medicii împărtășesc posibile contraindicații pentru rezecția ovariană în absolut și relativ.

O contraindicație absolută a intervenției chirurgicale este prezența neoplasmelor maligne.

Printre contraindicațiile relative, se pot identifica infecțiile sistemului urinar și ale zonei genitale în stadiul de exacerbare, febră, tulburări de sângerare, intoleranță la medicamente pentru anestezie.

, , , , , ,

Complicații după procedură

Perioada după operația parțială de rezecție ovariană durează de obicei aproximativ 2 săptămâni. După îndepărtarea completă a ovarului, această perioadă se prelungește la 2 luni.

Complicațiile după o astfel de operație se pot întâmpla, la fel ca după orice altă intervenție chirurgicală:

alergie după anestezie;
deteriorarea mecanică a organelor abdominale;
sângerare;
apariția aderențelor;
introducerea infecției în rană.

Cu orice variantă de rezecție ovariană, o parte din țesutul glandular este îndepărtat, care conține aprovizionarea cu ouă. Numărul lor în corpul unei femei este strict definit: de obicei este vorba de aproximativ cinci sute de astfel de celule. În timpul ovulației, 3-5 ouă se maturizează în fiecare lună. Îndepărtarea unei părți a țesutului reduce volumul acestei rezerve, care depinde de volumul rezecției. Acest lucru duce la o scădere a perioadei de reproducere a unei femei - timpul în care este capabilă să conceapă un copil.

La început, după rezecția ovariană, există o scădere temporară a cantității de hormoni din sânge - acesta este un fel de răspuns al organismului la deteriorarea organelor. Restaurarea ovarului are loc în decurs de 8-12 săptămâni: în această perioadă, medicul poate prescrie medicamente hormonale de sprijin - terapie de substituție.

Menstruația după rezecția ovariană (sub formă de sângerare pătată) se poate relua încă de la 2-3 zile după intervenție - acesta este un fel de reacție de stres a sistemului reproductiv, care în această situație este considerată normă. Primul ciclu postoperator poate fi fie anovulator, fie normal, cu ovulație. Restabilirea completă a ciclului menstruației se observă după câteva săptămâni.

Sarcina după rezecția ovariană poate începe să fie planificată încă de la 2 luni după operație: ciclul lunar este restabilit, iar femeia își păstrează capacitatea de a concepe. Dacă rezecția a fost efectuată pentru un chist, atunci cel mai bun moment pentru a încerca să rămâneți gravidă sunt primele 6 luni după operație.

Senzațiile de furnicături sunt uneori observate după rezecția ovariană - cel mai adesea apar ca urmare a tulburărilor circulatorii în organ după intervenția chirurgicală. Aceste senzații ar trebui să dispară în câteva zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să vizitați un medic și să fiți supuși diagnosticului (de exemplu, o scanare cu ultrasunete).

Dacă rezecția a fost efectuată prin metoda laparoscopiei, atunci în primele 3-4 zile o femeie poate simți durere în piept, ceea ce este asociat cu particularitățile acestei metode. Această afecțiune este considerată absolut normală: durerea dispare de obicei singură, fără utilizarea medicamentelor.

Ovarul se poate răni după rezecție timp de încă 1-2 săptămâni. După aceea, durerea ar trebui să dispară. Dacă ovarul doare după rezecție și după operație a trecut o lună sau mai mult, ar trebui să consultați un medic. Durerea poate fi cauzată de următoarele motive:

inflamație în ovar;
aderențe după rezecție;
polichistic.

Uneori, durerea în ovar poate apărea în timpul ovulației: dacă astfel de senzații sunt de nesuportat, atunci trebuie să consultați un medic.

, , , [

Perioada de reabilitare după rezecția ovariană

Cel mai adesea, se efectuează rezecția ovariană laparoscopică, prin urmare, vom lua în considerare cursul și regulile perioadei de reabilitare pentru această opțiune de intervenție chirurgicală.

După rezecția laparoscopică, este necesar să se țină seama de următoarele sfaturi de la medici:

nu trebuie să reluați actul sexual mai devreme de o lună după rezecție (același lucru se aplică activității fizice, care este crescută treptat, aducându-l treptat la nivelul obișnuit);
timp de 12 săptămâni după rezecție, nu trebuie să ridicați greutăți mai mari de 3 kg;
în termen de 15-20 de zile după operație, este necesar să se facă mici ajustări ale dietei, excluzând condimentele, condimentele, sarea și alcoolul din meniu.

Ciclul lunar după rezecție se recuperează adesea singur și fără probleme. Dacă ciclul se pierde, atunci poate dura două sau trei luni pentru a-l restabili, nu mai mult.

Citind 6 min.

Ovulația după rezecția ovariană se restabilește dacă operația a avut loc fără complicații. Această întrebare prezintă un interes deosebit pentru cei care intenționează să restabilească fertilitatea. Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă se înregistrează o acumulare de lichid sub membranele exterioare, ceea ce provoacă o ruptură a chistului. Revenirea ovulației după operația de rezecție ovariană depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Ce este rezecția ovariană?

Procesul este parțial, deoarece este diagnosticată o neoplasmă. Anterior, pacienților li s-a oferit să facă o laparotomie. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea medicinei, laparoscopia a devenit disponibilă.

Când se detectează o tumoare și după tratamentul medicamentos nu se dizolvă singură, atunci rezecția este adecvată. În ceea ce privește indicațiile, acestea sunt după cum urmează:

Chist dermoid;
endometriom;

Este important să verificați ambele organe generative, astfel încât tumora să nu se dezvolte în continuare. Cu SOP, se fac incizii și, dacă apare o ruptură și apare supurație, atunci este necesar să se treacă la măsuri radicale.

Medicii excizează zona afectată. Acest lucru se face atunci când:

numeroase chisturi;
tumori benigne;
trauma;

Metode de rezecție

Operația poate fi efectuată în două moduri. De bază -. Această tehnică este cea mai sigură. Medicii fac o mică incizie în abdomen. Este obișnuit să se introducă dispozitive speciale în găuri - pentru excizia și traducerea mecanismelor interne pe ecran. Cicatricea va fi mică din punct de vedere estetic.

Al doilea tip este laparotomia. Această intervenție este abdominală, cu ajutorul ei, medicii fac o incizie longitudinală, a cărei dimensiune ajunge la 10 cm. Prin ea, partea afectată a ovarului este îndepărtată. Acest tip este mai periculos și traumatic, cicatricea rămâne foarte mare.

Indicațiile pot fi identificate după un examen lung pentru non-sarcină. În special, doamnele se plâng adesea de un ciclu menstrual neregulat, de perioade dureroase, de o eliberare prematură a unui ou sau de lipsa unui proces ovulator.

Vizualizări

Există trei tipuri principale de rezecție ovariană:

parțial;
în formă de pană;
ooforectomie.

Primul tip implică îndepărtarea doar a unei părți a ovarului. Se utilizează în cazul unui proces inflamator pronunțat și supurație, un singur chist, prezența unui raport oficial de biopsie, traume, ruperea chistului ovarian, sarcină ectopică, când dezvoltarea embrionului a avut loc de sus.

Forma de pană este utilă pentru PCOS. Scopul este de a restabili ovulația după rezecție. În timpul acestui proces, medicii au tăiat o bucată de țesut, iar baza acestuia ar trebui să fie direcționată către capsula îngroșată ca urmare a bolii. Astfel, ouăle formate pot fi eliberate pentru fertilizare. Efectul este observat în decurs de 6-12 luni după procedură.

Ooforectomia este îndepărtarea completă. Se prescrie în caz de diagnostic de cancer. Apoi, o parte a uterului și ambele tuburi sunt îndepărtate.

Instruire

Inițial, medicul curant va trimite pacientul pentru o examinare amănunțită. El va avea nevoie de rezultatele unui test de sânge clinic biochimic general pentru a determina dacă sunt prezenți anticorpi. Acestea din urmă reduc adesea coagularea.

Totul se desfășoară exclusiv sub anestezie, înainte de care trebuie să relaxați mușchii situați în câmpul dintre esofag și stomac. Experții sfătuiesc să nu mai mâncați până la 8 pm în ajunul procedurii și să apăsați la 22 pm.

De asemenea, va trebui să curățați intestinele, deoarece pentru o vreme, peristaltismul său va fi inhibat. Acest lucru se face cu o clismă cu apă curată.

Cum se face

Fata este sub anestezie și nu simte nimic. Medicul face o incizie principală și mai multe mici. Mai mult, succesiunea acțiunilor este următoarea:

organul este eliberat de neoplasme și aderențe mici;
se aplică cleme;
se face o incizie în țesutul ovarian;
se efectuează cauterizarea și sutura vaselor de sânge;
glandele rămase sunt cusute;
drenajul este instalat în cavitatea pelviană;
cusătura țesuturilor deteriorate.

O femeie este avertizată din timp, mai ales în caz de suspiciune de cancer, că medicii pot proceda la laparotomie. Apoi, prioritatea este dată vieții și sănătății umane.

Perioada de recuperare

Cele mai importante zile sunt primele. Cu cât medicii oferă mai multă îngrijire medicală, prescriu un tratament, cu atât rezultatul va fi mai reușit.

Ieșirea din pat este permisă în a doua zi. Un loc special aici îl ocupă igiena rănilor postoperatorii. Asistentele trebuie să schimbe pansamentele de tifon în fiecare zi și să trateze cusăturile cu o soluție specială.

Se crede că o femeie își revine în cele din urmă într-o lună. Odihna sexuală trebuie respectată timp de două săptămâni, puteți merge la sport prin. De asemenea, se recomandă să nu faceți baie timp de 10 zile.

Când apare ovulația după rezecție?

Intervenția chirurgicală nu afectează în niciun fel eliberarea oului. Rezecția ovariană și ovulația sunt corelate, deoarece după procedură, funcția reproductivă ar trebui restabilită.
Fondul hormonal al pacientului se normalizează, astfel încât propriii foliculi încep să se maturizeze. Nivelurile ridicate de androgeni pot preveni acest lucru. Reducerea acestora va restabili funcția.

Cu obstrucția uterină, sunt disponibile și șanse, dar nu pentru mult timp. Se recomandă să încercați să concepeți un copil în primele 6-12 luni, deoarece se pot forma noi. Chiar și în prezența ouălor cu drepturi depline, acestea vor interfera cu fertilizarea.

Debutul sarcinii

Dacă sarcina este planificată după rezecție, atunci femeia ar trebui să fie conștientă că sunt posibile o serie de dificultăți. Tot timpul, în perioada de reproducere se produc de la 400 la 600 de ouă. Când eliminați o parte din aceasta, această sumă scade. Dacă a fost efectuată înainte de vârsta de 30 de ani, atunci șansele cresc, deoarece YC este suficient. Adesea, după aceea, medicii recurg la restabilirea producției de ouă. Pentru aceasta, preparatele hormonale sunt prescrise în combinație cu remedii populare, cum ar fi trandafir, uter de bor, salvie, pătlagină.

Menstruația vine destul de repede și, în următorul ciclu menstrual, foliculul începe să se maturizeze.

Sarcina nu apare adesea din cauza dezechilibrelor hormonale sau a aderențelor. Ele apar pe măsură ce țesuturile deteriorate încearcă să se repare rapid. La început, încearcă să le trateze la nivel de medicamente, dar apoi ginecologii decid asupra unor măsuri mai radicale.

Posibilă concepție

Șansele de concepție după rezecția ovariană sunt mai mari dacă a fost unilaterală, iar al doilea organ funcționează pe deplin. Nu contează deloc cât de mult țesut ovarian este prezent.

În caz contrar, trebuie să începeți să concepeți cât mai devreme posibil. Nu întârziați această problemă atunci când tratați boala polichistică. Măsura este considerată temporară, deci recidiva apare adesea.

Doamnele cu astfel de patologii ar trebui să viziteze în permanență cabinetul ginecologului, să examineze ficatul, glanda tiroidă și să trateze la timp toate inflamațiile. Atunci când concepția nu are loc în mod natural, se recomandă recurgerea la

Laparoscopia ovariană este o operație minim invazivă folosind un endoscop. Dispozitivul este introdus în cavitatea abdominală prin mici puncții care se vindecă rapid. Cicatricile mici, abia vizibile, rămân la locul lor. Dispozitivul în sine este echipat cu o cameră în miniatură și alte instrumente care permit tăierea țesuturilor. Astfel de intervenții sunt utilizate nu numai pentru patologiile sistemului reproductiv feminin, ci și pentru tratament.

În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, chirurgii au ocazia să examineze cu atenție structura ovarului, să vadă problema cât mai mult posibil și să o elimine cu atenție. Este utilizat pentru decorticarea, îndepărtarea parțială sau totală a organului, eliminarea focarelor endometriozei.

Dimensiunile inciziei prin care se introduce instrumentul nu depășesc 0,5-1 cm. În total, se fac trei găuri. Endoscopul este introdus printr-unul, iar instrumentele de operare sunt introduse prin celelalte. Această operație este minim traumatică, deci perioada de recuperare este relativ scurtă.

În ceea ce privește avantajele intervenției laparoscopice în zona anexelor, acestea sunt după cum urmează:

deoarece dimensiunea găurilor este foarte mică, țesuturile nu sunt prea traumatizate;
minimizare, deoarece organele interne nu sunt influențate în aceeași măsură ca și cu;
recuperarea în perioada postoperatorie este mai rapidă și mai bună;
reducerea riscului de a dezvolta infecții sau otrăviri cu sânge;
niciun pericol de divergență și sângerare a suturii, deoarece țesuturile se împrumută ușor la coagulare;
păstrarea capacității unei femei de a avea copii, deoarece îndepărtarea completă a ovarului sau a uterului nu este întotdeauna necesară;
capacitatea de a efectua chiar și cele mai complexe operații într-un timp relativ scurt.

Toate manipulările necesare sunt efectuate sub supravegherea unei camere video și a unui monitor. Specialiștii au ocazia să vadă cele mai mici detalii ale operației fără a tăia stomacul.

Indicații și contraindicații pentru

Laparoscopia ovariană este considerată una dintre cele mai frecvente operații, care este mai des prescrisă femeilor în vârstă de reproducere. Indicațiile pentru utilizarea procedurii includ:

O tumoare care prezintă un risc de degenerare sau crește în dimensiune.
Chist.
însoțită de formarea de puroi.
Torsiunea apendicelor uterine.
Creșterea excesivă a endometrului.
Fibroame care afectează uterul.
Procesul de adeziune care se dezvoltă atât pe ovar în sine, cât și pe alte organe ale pelvisului mic.
Încălcarea permeabilității trompelor uterine.
Biopsia ovariană, precum și controlul procesului de ovulație la femeile care au probleme cu concepția.
t, care nu poate fi tratat prin terapia conservatoare.
Sindrom polichistic.
Apoplexie ovariană (hemoragie în folicul).
Infertilitate de origine necunoscută.

Cu toate acestea, nu tuturor le este permisă laparoscopia ovariană. Există astfel de contraindicații:

patologia sistemului cardiac sau respirator în stadiul decompensării;
probleme de coagulare a sângelui - hemofilie;
insuficiență hepatică sau renală acută;
diateza;
accident vascular cerebral sau atac de cord;
peritonită difuză;
o tumoare prea mare (mai mult de 10 cm);
boli infecțioase transferate cu 1,5 luni înainte de operație;
inflamația cronică subacută sau acută a trompelor uterine sau a ovarelor (trebuie mai întâi să scăpați de ea);
3-4 grade de curățenie vaginală;
prezența scurgerii vaginale purulente;
aderențe în cavitatea abdominală;
grad ridicat de obezitate;
balonarea intestinelor.

Intervenția laparoscopică este utilizată pentru îndepărtarea ovarului drept sau stâng afectat de un proces oncologic. Mai mult, este posibil ca organul să nu fie complet decupat, ceea ce vă permite să păstrați funcția de reproducere.

Caracteristicile pregătirii pentru operație

Pregătirea pentru laparoscopie ovariană implică efectuarea de teste de sânge și urină de laborator, radiografie toracică, test biochimic de sânge, electrocardiogramă și ultrasunete ale organelor interne. Dacă este necesar, sau în cazuri deosebit de confuze, sau CT este necesară. Examinarea se efectuează numai dacă îndepărtarea uterului și a ovarelor prin laparoscopie este planificată în prealabil. Dacă este necesară o intervenție urgentă, nu este necesară.

În plus, ca pregătire înainte de operație, este necesar să urmați următoarele recomandări ale medicilor:

Cu câteva zile înainte de intervenția intenționată, este necesar să se excludă stresul psiho-emoțional și fizic. Acestea pot perturba tensiunea arterială, precum și funcționalitatea inimii în timpul și după procedură.
Înainte de operație, este mai bine să nu mâncați alimente care contribuie la creșterea producției de gaze. Alimentele trebuie digerate cu ușurință, astfel încât să nu se creeze stres suplimentar pe corp.
Cu o zi înainte de intervenție, pacientul trebuie să meargă la spital. Seara, pacientului i se permite să bea un pahar de chefir, ceai dulce, iaurt.
Cu laparoscopie, nu ar trebui să mănânci deloc nimic dimineața. Micul dejun este permis dacă operațiunea este reprogramată pentru seară.
Este important să curățați intestinele înainte de operație. Acum sunt utilizate laxative pentru acest lucru, precum și microclisterele.
La îndepărtarea chisturilor, a focarelor endometriozei, laparoscopic, este necesar să se prevină orice complicații la acele persoane care sunt predispuse la ele. Procesele purulente sunt prevenite prin antibioterapie, iar formarea cheagurilor de sânge ar trebui, de asemenea, evitată. Înainte de operația de îndepărtare, specialiștii bandează extremitățile inferioare cu un bandaj elastic.

Dacă trebuie să operați ovarele, atunci o puteți face în orice zi a ciclului, cu excepția momentului sângerării menstruale imediate. Descărcarea poate fi prea abundentă. Există, de asemenea, un risc de sângerare care va fi dificil de oprit.

Ce este laparoscopia este deja clar, dar nu toată lumea știe că durata sa variază între 20-90 de minute. Totul depinde de cât de complexă este patologia.

Reguli de procedură și posibile complicații

Crestăturile de pe ovare se fac numai cu anestezie generală. Mai mult, nu se folosește o mască, ci un tub endotraheal. O astfel de anestezie permite creșterea timpului de operație, precum și relaxarea completă a pacientului. Uneori se folosește anestezie intravenoasă. În plus, instrucțiunea prevede următoarele acțiuni:

În primul rând, pacientul este așezat corect pe masa de operație. Ar trebui să fie ușor înclinat pe o parte. Capul se află sub corp. Această poziție va deplasa ușor intestinele și va îmbunătăți vizibilitatea ovarului afectat.
Apoi, se fac incizii în abdomen. Prin intermediul acestora, se introduce un dispozitiv special pentru a furniza dioxid de carbon, împingând alte organe interne. Este servit pe parcursul întregii intervenții.
Acum este introdus endoscopul, echipat cu o lanternă și o cameră. Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin celelalte două găuri. Toate inciziile trebuie tratate cu o soluție dezinfectantă.
În plus, se efectuează toate manipulările necesare: rezecție, coagulare, îndepărtare. Pentru biopsia ulterioară, se fac incizii pe ovare, se ia material.
După finalizarea operației, vasele de sânge sunt coagulate pentru a preveni sângerarea. Instrumentele sunt scoase și inciziile sunt prelucrate suplimentar, se face un pansament.

Dacă există vreo descărcare de gestiune, putem vorbi despre introducerea unei infecții în rană. Sunt posibile și alte complicații:

emfizem (acumulare de aer sub piele) sau aderențe;
hernie;
deteriorarea vaselor peretelui abdominal;
obstructie intestinala;
dureri cronice la nivelul abdomenului;
deteriorarea vaselor mari.

Cu o funcționare corectă, probabilitatea de complicații este neglijabilă.

Perioada postoperatorie și de reabilitare

După o laparoscopie a ovarelor, femeia va avea nevoie. Această perioadă trece suficient de repede. Deja în prima zi, pacientului i se permite să se ridice încet din pat. După o săptămână (sau chiar mai devreme), femeia poate pleca acasă. Performanța pacientului reia după maxim 3 săptămâni. Dacă o femeie nu este îngrijorată de orice externare, ea poate continua să fie monitorizată de un ginecolog, ca de obicei.

Perioada postoperatorie timpurie necesită o nutriție adecvată. Vă va permite să vă recuperați rapid. Pentru a reduce sarcina pe stomac și intestine, alimentele trebuie curățate, lichide, cât mai ușoare.

În primele zile, recuperarea poate fi însoțită de dureri ușoare la nivelul abdomenului inferior. Dar după câteva zile dispare de la sine. Antibioticele sunt prescrise unei femei numai dacă intervenția a fost lungă și extinsă. Pentru îmbunătățirea stării, sunt prescrise preparate multivitamine care întăresc sistemul imunitar: Vitrum, Centrum.

În perioada de reabilitare, unei femei i se interzice să facă sex o lună. În viitor, toate restricțiile sunt eliminate. Pacienta poate continua să aibă relații sexuale și chiar să rămână gravidă. se reface foarte repede.

Laparoscopia este o operație eficientă și minim invazivă, care vă permite să scăpați rapid de problemele grave ale sistemului reproductiv. Cu toate acestea, aceasta trebuie făcută numai de specialiști cu înaltă calificare.

Laparoscopie ovariană Este o intervenție chirurgicală ovariană endoscopică, în care se efectuează de obicei trei puncții în peretele abdominal anterior. Prin ele se introduc o cameră video în miniatură și instrumente speciale.

În funcție de scop, există două tipuri de laparoscopie ovariană.:

diagnostic;
medicinal.

Adesea, laparoscopia se efectuează în scopul diagnosticului, dar apoi se ia decizia de a opera imediat o femeie, iar intervenția de diagnostic se transformă într-una terapeutică. Astfel, diviziunea este foarte arbitrară.

Caracteristici ale anatomiei ovarului

Ovar- glanda reproductivă feminină, care este un analog al testiculului masculin și este un mic organ pereche situat pe părțile laterale ale uterului.

Mărimea și greutatea medie a ovarului:

lungime- 2,5 cm;
lăţime- 1,5 cm;
grosime- 1 cm;
greutate- 5-8 g.

Funcțiile ovariene:

În ea, maturarea ouălor are loc în vezicule microscopice - foliculi. În timpul laparoscopiei, foliculii translucizi pot fi văzuți pe suprafața ovarului.
Ovarul produce hormoni sexuali feminini care sunt importanți în dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine, reglarea ciclului menstrual și evoluția sarcinii.

Caracteristici ale localizării ovarului și a organelor adiacente:

Ovarul este alungit... Lungimea sa este aproape verticală.
Ovarul are două capete (ca un ou de pui)... Capătul superior este mai rotunjit, situat lângă trompa uterina... Cel inferior este mai ascuțit și se conectează la uter cu un ligament special.
În exterior, ovarul, ca toate organele cavității abdominale, este acoperit de peritoneu- o peliculă subțire de țesut conjunctiv.
Ovarul are două margini... Spate convex. Linia dreaptă anterioară, în acest loc mezenterul este atașat la ovar - o pliere a peritoneului, pe care este suspendat ovarul și prin care se apropie vasele de el.
Suprafața exterioară a ovarului cu fața către peretele pelvian. Suprafața interioară este adiacentă trompei uterine.

Indicații pentru laparoscopie ovariană

Indicație pentru operație	Descriere	Utilizarea laparoscopiei în scopuri terapeutice și diagnostice
Sindromul ovarului polichistic	Boala apare ca urmare a tulburărilor hormonale. Simptome: absența sau scăderea menstruației; sângerări uterine care nu sunt asociate cu ciclul menstrual; infertilitate - incapacitatea de a rămâne însărcinată cu o viață sexuală regulată fără contracepție timp de 6 luni sau mai mult; creșterea excesivă a părului, creșterea mustății și a bărbii. De obicei, boala începe în timpul pubertății, când ar trebui să vină prima menstruație.	Laparoscopia diagnostic a ovarelor este utilizat în cazurile în care nu este posibil să se stabilească cu precizie diagnosticul după examinarea de către un ginecolog și o ecografie. Semne ale bolii: reducerea dimensiunii uterului; o creștere a ovarelor de 2-3 ori; există vizibil mai mult de 10 chisturi pe suprafața ovarelor. Chirurgie laparoscopică efectuat dacă tratamentul medicamentos nu aduce efect timp de 2-3 luni. Tipuri de chirurgie laparoscopică pentru sindromul ovarului polichistic: Rezecția pană... Chirurgul îndepărtează zona afectată a ovarului într-o formă triunghiulară. După aceea, 70-80% dintre femei rămân însărcinate. Demedulare- îndepărtarea părții medii a ovarului. Eficiența medie a operațiunii este de 70%. Cauterizarea chisturilor curent electric, laser.
Tumori, chisturi ovariene	Tumorile ovariene se află pe locul 2 în ceea ce privește prevalența în rândul tuturor tumorilor organelor genitale feminine. Există destul de multe tipuri de tumori ovariene benigne și maligne.	În tumorile benigne, laparoscopia este utilizată atât în scopuri diagnostice, cât și terapeutice, în special la femeile cu vârsta sub 50 de ani. De obicei, chirurgul efectuează îndepărtarea parțială (rezecție) sau completă a ovarului. În timpul laparoscopiei, chirurgul poate lua o parte din ovar pentru biopsie - examinarea la microscop. Acest lucru permite un diagnostic mai precis și diferențierea tumorilor de alte patologii. Obiectivele laparoscopiei ovariene pentru tumorile maligne: examinarea tumorii, determinarea tipului acesteia; căutați o tumoare atunci când există metastaze; observarea în timpul tratamentului tumorilor ovariene; chimioterapie locală - aducerea medicamentului direct în ovar; monitorizarea eficacității tratamentului.
Durere la nivelul abdomenului inferior, a cărei cauză nu poate fi identificată	Durerea abdominală inferioară la o femeie poate apărea cu diferite boli, inclusiv afectarea ovarelor.	Laparoscopia de diagnostic este utilizată în cazurile în care nu se poate stabili un diagnostic precis folosind ultrasunete și alte metode de diagnostic.
Apoplexie ovariană	Apoplexia ovariană este o hemoragie bruscă ca urmare a modificărilor patologice ale vasului și a formării unui hematom în ovar. În acest caz, ovarul se rupe, există sângerări severe în cavitatea abdominală. Apoplexia ovariană este o afecțiune de urgență în care este necesară asistență medicală imediată. Cel mai adesea apare la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani. Manifestări: durere ascuțită la nivelul abdomenului inferior; paloare; ameţeală; scăderea tensiunii arteriale.	Dacă sângerarea nu este foarte severă, atunci laparoscopia ovariană este utilizată pentru diagnostic. În timpul acestuia, puteți opri sângerarea și îndepărtați ovarul sau o parte din acesta. Cu sângerări severe și o deteriorare accentuată a stării femeii, operația se efectuează printr-o incizie.
Ruptura chistului ovarian	Aceasta este o afecțiune acută în care conținutul chistului ovarian pătrunde în cavitatea abdominală, se dezvoltă sângerări. Principalele simptome: durere ascuțită la nivelul abdomenului inferior; temperatura corpului crescută; slăbiciune, amețeli, agravarea stării; paloare, scăderea tensiunii arteriale; Este necesară asistență medicală imediată.	În funcție de gravitatea sângerării, operația se efectuează laparoscopic sau printr-o incizie. În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, medicul pune un diagnostic precis, oprește sângerarea, îndepărtează tot sau o parte din ovar.
Torsiunea apendicelor uterine	LA apendicele uterului include ovarși trompa uterina... Dacă, dintr-un motiv sau altul, apare torsiunea lor, atunci vasele de sânge sunt blocate, circulația sângelui este perturbată, ovarul poate muri. Simptomele torsiunii apendicelor uterului: durere ascuțită severă la nivelul abdomenului inferior; greață, vărsături; dureri de colică la nivelul abdomenului inferior timp de câteva zile; febră. Odată cu torsiunea apendicelor uterine, o femeie are nevoie de ajutor imediat.	De obicei, diagnosticul inițial se face în timpul unei ecografii. Imediat după aceea, laparoscopia sau intervenția chirurgicală se efectuează printr-o incizie. În timpul operației, chirurgul îndepărtează torsiunea. Dacă ovarul a murit deja, acesta este îndepărtat.
Inflamație purulentă în ovare (piovar)	Simptome de inflamație purulentă în ovare: dureri ascuțite în abdomenul inferior; febră, febră; scurgeri vaginale; încălcarea urinării; indigestie.	Laparoscopia de diagnostic pentru inflamația purulentă în ovar se efectuează în cazuri îndoielnice, când diagnosticul nu poate fi stabilit folosind ultrasunete și analize. De obicei, este necesar să îndepărtați complet ovarul și trompa uterină dintr-o parte. Acest lucru se poate face laparoscopic.
Infertilitate în care cauza nu a fost stabilită	Diagnosticul infertilității se stabilește atunci când un cuplu nu reușește să conceapă un copil printr-un raport sexual regulat, fără utilizarea contracepției timp de 6 luni sau mai mult. Motivele pot varia.	Dacă există suspiciunea că infertilitatea este asociată cu un proces patologic în ovar, medicul prescrie laparoscopie de diagnostic.

Pregătirea pentru operație

Dacă laparoscopia se efectuează de rutină (nu urgent), atunci femeia suferă examen preoperator:

test de coagulare a sângelui;
electrocardiografie (ECG);
Raze x la piept;
Ecografia ovarelor și a altor organe pelvine;
Dacă este necesar, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a bazinului.

Pregătirea pentru laparoscopie se efectuează în același mod ca și pentru o operație convențională. După internarea în spital, femeia este examinată și consultată de un chirurg, anestezist. Medicii informează pacientul despre intervenția viitoare, răspund la întrebări, cer confirmarea scrisă a consimțământului la intervenție și anestezie.
Cu o zi înainte, trebuie să faceți o baie sau un duș, să vă radeți părul pubian. Noaptea, unei femei i se administrează o clismă de curățare. În ziua operației, este interzis să mâncați și să beți apă dimineața.

Cum se efectuează laparoscopia? Cum funcționează echipamentul laparoscopic?

Operația se efectuează sub anestezie generală de intubație. În loc de mască, anestezistul folosește un tub care se introduce în traheea pacientului. Acest lucru face posibilă obținerea unei relaxări maxime și efectuarea laparoscopiei atâta timp cât este necesar.

Uneori se folosește anestezie intravenoasă (un anestezic este injectat într-o venă cu o seringă) sau anestezie spinală (un anestezic este injectat în canalul spinal).

În timpul operației, femeia este așezată pe spate și masa de operație este înclinată la un unghi de 20-30 ° - capul ar trebui să fie mai jos. Acest lucru se face astfel încât intestinele să se deplaseze în sus și este mai convenabil pentru medic să examineze ovarele.
Uneori, o femeie este așezată pe partea dreaptă sau stângă.

Operația începe cu chirurgul care face o puncție în buric și conectează acul la un insuflator, un dispozitiv care livrează gaze în cavitatea abdominală. Medicul umple încet abdomenul femeii cu gaz până când presiunea atinge nivelul cerut. Acest lucru ajută la crearea spațiului în cavitatea abdominală, la îndepărtarea organelor interne unul de altul și de pereții abdomenului și examinarea mai bună a ovarelor și a structurilor anatomice adiacente.

Gazul continuă să curgă în cavitatea abdominală pe parcursul întregii proceduri chirurgicale, asigurându-se că presiunea dorită este menținută în orice moment. De obicei se folosește dioxid de carbon - este complet sigur.

Apoi, prin această primă deschidere, se introduce un laparoscop - un instrument endoscopic cu o sursă de lumină și o cameră video.

Sub buric, medicul mai face două puncții, cât mai departe posibil de mijloc și unul de celălalt. Prin ele se introduc instrumente chirurgicale.

Dacă este necesar, se face o a patra puncție în mijlocul de sub buric.

Opțiuni posibile pentru finalizarea laparoscopiei ovariene:

chirurgul examinează ovarul și finalizează examenul laparoscopic;
chirurgul examinează ovarul și decide să efectueze o operație laparoscopică: în acest caz, laparoscopia de diagnostic devine terapeutică;
chirurgul examinează ovarul și decide să efectueze operația printr-o incizie: în acest caz, echipamentul laparoscopic este îndepărtat din abdomen și operația se efectuează în mod obișnuit (conform statisticilor, acest lucru trebuie făcut la 1 femeie din 100).

Când se finalizează laparoscopia ovariană, chirurgul scoate camera video și instrumentele din abdomenul femeii, aplică cusături la locurile de puncție.

Cum merge perioada postoperatorie?

După laparoscopie a ovarului, recuperarea unei femei se desfășoară mult mai repede decât după operație printr-o incizie - acesta este principalul avantaj al tuturor intervențiilor laparoscopice.

De obicei, perioada postoperatorie se desfășoară după cum urmează:

până la sfârșitul primei zile, unei femei i se permite să se ridice din pat și să ia alimente lichide;
după 1-7 zile, medicul externează pacientul din spital;
în 2-3 săptămâni capacitatea de lucru este complet restaurată.

Micile cicatrici, abia vizibile, rămân la punctele de puncție.

Contraindicații laparoscopie

Principalele contraindicații pentru laparoscopie ovariană:

Gradul de obezitate III-IV. În același timp, efectuarea cercetărilor devine problematică.
Tulburare de coagulare a sângelui. Sângerările abundente pot apărea în timpul sau după operație.
Infecții severe.
Operații printr-o incizie care au fost efectuate în urmă cu mai puțin de șase luni.
Şoc. De obicei în ginecologie, este cauzată de pierderi mari de sânge cu sângerări interne severe.
Accident vascular cerebral, accident cerebrovascular acut.
Disfuncție severă a inimii și plămânilor.
Peritonita difuză este un proces purulent care acoperă cea mai mare parte a cavității abdominale.
Distensie severă a intestinelor. Poate apărea ca urmare a utilizării anumitor alimente sau a mai multor boli. Buclele intestinale umflate împiedică medicul să examineze ovarul.
Un număr mare de fistule pe peretele abdominal anterior.
Aderențe în cavitatea abdominală. De asemenea, limitează vizualizarea în timpul laparoscopiei diagnostice.
Acumularea în abdomen a unei cantități mari de sânge (mai mult de 1-2 litri). De obicei apare cu sângerări interne severe.
O tumoare care are mai mult de 10 cm în diametru.
Tumora malignă a ovarului.

Multe dintre aceste contraindicații sunt relative. Chiar dacă sunt disponibile, medicul poate prescrie laparoscopie ovariană. În fiecare caz, această problemă este rezolvată individual.

Sunt posibile complicații după laparoscopie ovariană?

Orice intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri în ceea ce privește complicațiile. Laparoscopia ovariană nu face excepție.

Posibile complicații:

Emfizem- acumularea de aer sub piele. Acest lucru se întâmplă dacă chirurgul nu a introdus complet acul în cavitatea abdominală și a început prematur să aplice gaz. Emfizemul subcutanat apare ca o umflare. Este sigur și dispare singur în 2-3 zile. Uneori gazul acumulat sub piele trebuie îndepărtat folosind un ac obișnuit dintr-o seringă.
Deteriorarea vaselor peretelui abdominal anterior... Hemoragia subcutanată rămâne la locul intervenției chirurgicale. Chirurgul elimină sângerarea în timpul operației - cusută vasul deteriorat.
Hernie... Acestea apar la pacienții obezi dacă se folosesc trocare groase (ace speciale pentru străpungerea peretelui abdominal) în timpul operației. Dacă apare o hernie, este necesară repararea herniei. Deși există un anumit risc implicat în laparoscopie, acesta este mult mai mic decât în cazul intervențiilor chirurgicale de incizie.
Deteriorarea trocarului asupra organelor interne sau a vaselor mari... Acest lucru se întâmplă foarte rar. Medicul trebuie să oprească rapid sângerarea, să coase organul deteriorat. De multe ori acest lucru necesită o incizie. Laparoscopia poate deteriora ureterul, vezica urinară, arterele iliace sau venele.
Aderențe format după orice operație. După laparoscopie, probabilitatea lor este semnificativ mai mică decât după intervenția printr-o incizie. Uneori, aderențele nu provoacă niciun inconvenient femeii.

Posibile încălcări:

dureri abdominale cronice;
afectarea fertilității;
perturbarea organelor interne: intestine (constipație), vezică;
obstrucție intestinală acută.

Este posibil să rămâneți gravidă după laparoscopie ovariană?

Posibilitatea de a concepe un copil este determinată nu de laparoscopie în sine, ci de boala pentru care a fost efectuată. După operație, este foarte posibil să planificați o sarcină.

A fost efectuat un studiu statistic, în timpul căruia a fost numărat numărul femeilor care au rămas însărcinate după laparoscopie:

până la sfârșitul perioadei postoperatorii - 15%;
într-o lună - 20%;
după 3-5 luni - 20%;
după 6-8 luni - 30%;
nu a putut rămâne însărcinată - 15%, în plus, aproape tot motivul nu a fost în operație, ci în boala sistemului genito-urinar.

După laparoscopie a ovarului, se pot forma aderențe, ceea ce va interfera cu concepția. Prin urmare, sarcina trebuie planificată cât mai devreme posibil, când medicul îi permite, înainte ca aderențele să aibă timp să se formeze.