Tratamentul deficitului de lactoză. Deficitul de lactază. De ce se dezvoltă patologia și ce trebuie făcut dacă este diagnosticată la copilul dumneavoastră. Tipuri de tulburări și cauze

În acest articol:

Pentru ca laptele matern să fie absorbit în corpul unui nou-născut, este necesară enzima lactază, care descompune zahărul din lapte - lactoza. Este necesar să se facă distincția între aceste concepte consonante pentru a evita confuzia terminologică. Conceptul de „deficit de lactoză” nu există. Când sugarii au o imagine clinică a unei încălcări a digestiei laptelui matern, medicii diagnosticează deficitul de lactază.

Când vine vorba de această tulburare patologică, acestea înseamnă dezvoltarea unui sindrom care se formează pe fondul absenței lactazei și este însoțit de apariția simptomelor specifice.

Înțelegerea generală a bolii

Toleranța la lactoză la om s-a format în procesul de evoluție și a devenit posibilă datorită apariției unei anumite gene în lanțul ADN. Frecvența răspândirii acestei gene diferă între diferitele grupuri etnice care locuiesc pe glob.

Prezența acestui tip de fermentopatie poate fi ghicită prin apariția anumitor simptome la consumul produselor lactate, care dispar pe fundalul unei diete fără lactate și reapar la revenirea la o dietă normală.

În ce cazuri poate apărea o boală

În funcție de motive, se disting mai multe tipuri de fermentopatii, care se pot forma absolut în orice categorie de vârstă a pacienților.

În primul rând, există două tipuri de deficit de lactază - primară și secundară.

Cauzele deficitului de lactază la nou-născuți în primul caz constau într-o scădere a nivelului enzimei, menținând în același timp integritatea celulelor intestinale și poate duce la formarea următoarelor condiții patologice:

• Deficitul de lactază la copiii prematuri se datorează imaturității tuturor sistemelor unui copil născut înainte de a 35-a săptămână de sarcină, precum și activității enzimatice insuficiente în cazul nașterii premature.
• Deficitul de lactază la sugari este congenital - se dezvoltă ca urmare a mutațiilor genei de toleranță a zahărului din lapte.

Forma secundară a bolii se dezvoltă ca urmare a deteriorării sub influența diferiților factori nefavorabili ai structurilor celulare ale intestinului:

• Dezvoltarea proceselor patogene în această parte a tractului digestiv, care sunt distrofice sau inflamatorii. Reacțiile alergice la alimente, infecțiile intestinale sau efectele secundare ale anumitor medicamente pot fi factori provocatori.
• Reducerea suprafeței mucoaselor intestinale, de exemplu, ca urmare a intervenției chirurgicale.
• Modificări ale nivelurilor hormonale și întreruperea proceselor metabolice din organism.

Stabilirea adevăratelor cauze ale dezvoltării unei afecțiuni patologice joacă un rol important în determinarea principiilor tratamentului suplimentar.

Care pot fi consecințele bolii

În absența unui tratament specific pentru fermentopatie, lipsa lactazei poate duce la dezvoltarea următoarelor tulburări:

• slăbirea imunității;
• deshidratarea corpului ca urmare a pierderii masive de lichide datorate incesante;
• dezvoltarea disbiozei;
• crearea unor condiții favorabile în intestin pentru creșterea microflorei putrefactive;
• o scădere a intensității proceselor de absorbție a mineralelor, în primul rând a calciului;
• încălcarea peristaltismului.

În perioada neonatală și până la vârsta de 1 an, cea mai periculoasă complicație a dezvoltării acestui tip de fermentopatie este amenințarea cu deshidratarea (deshidratarea) corpului copilului.

Ceea ce indică dezvoltarea bolii

Cum se manifestă deficitul de lactază la sugari? Simptomele stării patologice la bebeluși sunt aproape aceleași, singura diferență între manifestarea fermentopatiei primare și secundare se datorează cantității de produse lactate consumate, care provoacă apariția semnelor caracteristice ale bolii.

În forma secundară a bolii, simptome specifice apar atunci când se consumă cantități mici de produse care conțin lactoză. Fermentopatia primară se manifestă atunci când se consumă o cantitate mare de lapte matern.

Semnele deficitului de lactază la sugari sunt după cum urmează:

• încălcarea peristaltismului la un copil - apariția vărsăturilor, ronțăit în abdomen și durere;
• flatulență;
• pierderea poftei de mâncare;
• o scădere a intensității creșterii în greutate la un copil;
• scaunul cu deficit de lactază la sugari este apos, spumos (datorită acumulării de gaze în intestine), conține un amestec de verdeață, are un miros acru neplăcut.

O erupție cu deficit de lactază la sugari este posibilă numai în cazurile clinice de dezvoltare a unei forme secundare a bolii, atunci când alergia alimentară este factorul său provocator.

Măsuri de diagnostic

Cum se determină deficitul de lactază la un sugar? În primul rând, în diagnosticul diferențial, se acordă multă atenție simptomelor care sunt observate la copil:

• Fermentopatia primară se manifestă adesea ca colici intestinale la un copil. În cele mai multe cazuri clinice, corpul bebelușului se adaptează în timp la un deficit de lactază prin stimularea creșterii anumitor microflorei din intestinele sale și manifestarea semnelor patologice în viitor este posibilă numai cu un consum excesiv de lapte.
• Cu fermentopatie secundară în primul rând este simptomatologia bolii de bază. Puteți ghici despre o scădere a nivelului de lactază în corpul unui copil prin aplicarea unei diete fără lactate. În același timp, există o îmbunătățire semnificativă a tabloului clinic al stării patologice.
• Forma congenitală boala se manifestă după prima hrănire a bebelușului sub formă de vărsături incontrolabile și diaree.

Cum să identificați singur deficitul de lactază la un sugar? Pentru a suspecta dezvoltarea acestui tip special de fermentopatie și nu colica obișnuită a nou-născuților, mama poate, din motive precum persistența simptomelor patologice și lipsa unui efect terapeutic din medicamentele care reduc manifestările flatulenței: masajul abdominal, bicicleta de antrenament, ținând copilul într-o coloană și altele. Odată cu dezvoltarea deficitului de lactază, starea bebelușului este normalizată numai dacă se respectă o dietă fără lactate.

Testele specifice pentru deficitul de lactază la sugari sunt după cum urmează:

• analiza fecalelor pentru deficitul de lactază la sugari - se determină conținutul de carbohidrați din acesta și se stabilește și nivelul pH-ului;
• examinarea biochimică a fecalelor pentru a determina tipul de microflora care locuiește în intestine;
• examinarea biopsiei materialului biologic obținut din intestinul subțire pentru a determina activitatea lactazei;
• analiza urinei pentru a detecta prezența lactozei în ea;
• examen genetic genetic.

Implementarea la timp a unor diagnostice specifice ajută la excluderea dezvoltării unor tulburări patologice severe la copil, care pot provoca formarea unor complicații extrem de grave. De asemenea, diferențierea cauzei principale a dezvoltării fermentopatiei determină principiile modului de tratare a deficitului de lactază la sugari.

Activități de tratament

Când, după examinare, se constată totuși deficitul de lactază la copil, ce să facem în continuare? În nici un caz o astfel de încălcare nu trebuie ignorată. Este necesară corectarea deficitului de lactază utilizând o abordare medicală, altfel copilul în creștere va rămâne semnificativ în ceea ce privește dezvoltarea intelectuală și fizică.

Tratamentul, atunci când anumite simptome indică dezvoltarea deficitului de lactază la un nou-născut sau la un copil, este determinat numai de un medic:

• Odată cu dezvoltarea fermentopatiei primare, unul dintre principiile principale ale măsurilor terapeutice este organizarea dietei - amestecurile speciale sunt utilizate pentru deficitul de lactază la sugari, care nu conțin lactoză.
• În plus, anumite medicamente sunt prescrise pentru deficit de lactază la sugari, al căror ingredient activ este lactaza.
• Bifidumbacterina sau Linex cu deficit de lactază la sugari sunt utilizate dacă boala este ușoară. În acest caz, probioticele ajută la normalizarea microflorei prezente în intestine.
• Tratamentul deficitului secundar de lactază la sugari implică, în primul rând, eliminarea cauzei principale a dezvoltării fermentopatiei.
• Cum se completează calciu cu deficit de lactază la un copil? În acest caz, experții recomandă utilizarea legumelor, cașului de fasole, a leguminoaselor, care au un conținut ridicat de minerale, ca alimente complementare. Este strict interzisă utilizarea alimentelor complementare din produse lactate în aceste scopuri.

Cu condiția ca bebelușul să alăpteze, dieta mamei cu deficit de lactază la copil prevede o limitare a volumului de consum al produselor lactate, dar nu o respingere completă a acestora. În plus, din dieta mamei cu deficit de lactază la sugari, este necesar să se elimine alimentele care provoacă formarea crescută de gaze în intestin (pâine neagră, dulciuri, struguri).

Când dispare deficitul de lactază la sugari? Recuperarea completă a copilului este posibilă numai dacă fermentopatia nu este cauzată de factori genetici. În toate celelalte cazuri, corectarea dietei vă permite să îmbunătățiți starea bebelușului după 3-4 zile, iar recuperarea completă are loc la o săptămână după începerea tratamentului.

Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea fermentopatiei, se recomandă respectarea regulilor alăptării (alăptarea se schimbă numai după ce este complet goală, inadmisibilitatea întreruperii procesului de hrănire) și să nu consumați alimente care pot provoca apariția reacțiilor alergice. mamei.

Video util despre deficitul de lactază la copii

Condiția cauzată de incapacitatea corpului copilului de a digera lactoza (zahărul din lapte) se numește intoleranță la lactoză. Deoarece motivul acestei afecțiuni este lipsa enzimei lactază din organism, a doua denumire a acesteia este „deficit de lactază”. Care sunt motivele unei astfel de afecțiuni patologice și ce ar trebui să facă părinții dacă este detectată la un copil?

La nou-născuți și sugari

La nou-născuți, deficitul de lactază este de obicei determinat genetic. Într-o măsură mai mare, o astfel de intoleranță congenitală se dezvoltă la purtătorii genelor asiatice. De asemenea, la copiii cu vârsta sub 6 luni, deficitul de lactază este asociat cu leziuni intestinale, infecții, alergii sau alte boli.

Adesea, deficitul de lactază este detectat la copiii prematuri, ca urmare a imaturității tractului lor digestiv.

La copiii mai mari

Cel mai adesea, intoleranța la lactoză se dezvoltă la copiii mai mari până la vârsta de 9-12 ani. La bebelușii care nu mai sunt alăptați, cantitatea de lactază din organism scade treptat. Deși printre europeni există multe persoane în corpul cărora lactaza este produsă în mod normal până la bătrânețe.

Dintre copiii mari, mulți nu tolerează zahărul din lapte și nu suferă deloc de el. Pur și simplu nu consumă produse lactate pentru a evita simptomele de intoleranță. Dar pentru un copil mic, o astfel de afecțiune patologică poate deveni o problemă, deoarece laptele este alimentul de bază la o vârstă fragedă.

semne si simptome

Hipolactazia (cantitate insuficientă de lactază) poate fi detectată de următoarele simptome:

• Dureri de stomac.
• Greaţă.
• Flatulență, balonare, bubuit în abdomen.
• Diaree care apare la una sau două ore după consumarea produselor lactate.
• Comportamentul neliniștit al copilului după ce a mâncat.

Clasificare

Există următoarele tipuri de intoleranță la lactoză:

1. Congenital. O afecțiune foarte rară în care un bebeluș slăbește rapid imediat după naștere, suferă de deshidratare și riscă să moară. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o biopsie intestinală, dar este rareori prescrisă nou-născuților, transferând mai des bebelușul la o dietă fără lactoză timp de 4-6 luni, după care bebelușului i se administrează lactoză în cantități mici.
2. Tranzitoriu. Apare la copiii care s-au născut prematur.
3. Primar. Se dezvoltă după sfârșitul alăptării. Această formă de intoleranță la lactoză este foarte frecventă. Este tipic pentru persoanele care trăiesc în Asia, America, Australia, precum și pe continentul african și insulele din Oceanul Pacific. Acest lucru se datorează istoriei nutriției umane, deoarece în trecut, oamenii mâncau lapte de origine animală în principal în țările europene, în părți din Africa și India. Acest deficit de lactază se manifestă prin balonare, greață, eructații, diaree și vărsături. Simptomele se pot schimba de-a lungul vieții. Cineva reacționează la o cantitate mică de lactoză, iar cineva este capabil să asimileze o cantitate mai mare.
4. Secundar. Apare ca urmare a leziunilor intestinale cauzate de infecții, alergii sau alte motive. De exemplu, după gastroenterită, organismul durează câteva zile sau săptămâni (în funcție de vârstă) pentru a restabili producția de lactază.
5. Funcţional. Apare la un copil sănătos care se îngrașă, dar suferă de scaune gazoase, dese, apoase, cu o nuanță verzuie. Testele care detectează deficitul de lactază la astfel de copii vor fi fals pozitive. Motivul acestei probleme este lipsa firimiturilor de lapte matern din spate (bogat în grăsimi), precum și sistemul enzimatic încă imatur.

În funcție de severitatea patologiei, deficitul de lactază este complet și parțial.

Cauze

Deficitul de lactază la nou-născuți (deficitul primar) este adesea cauzat de o predispoziție genetică.

Dezvoltarea unei forme secundare a acestei patologii, care este dobândită, este cauzată de următoarele motive:

• Procese inflamatorii în intestinul subțire.
• Infecții amânate.
• Intervenții chirurgicale pe stomac, precum și pe intestine.
• Având boală celiacă.
• Chimioterapie.
• Dezvoltarea colitei ulcerative.
• Bolile lui Crohn și Whipple.

Iată procesele care au loc în organism în caz de probleme cu digestia lactozei:

• Lactoza nedigerată intră în intestinul gros, unde și apa intră prin osmoză.
• Acest zahăr din lapte este procesat de bacteriile din colon pentru a forma gaze.
• În scaun apar acizi grași nedigerați, care se formează și ca urmare a activității bacteriilor.
• Căptușeala intestinală se irită, rezultând o producție excesivă de mucus.
• Pe măsură ce scaunul trece prea repede prin intestine, culoarea sa devine verde.
• Rezultatul va fi scaune acre, spumoase, verzui, care se testează pentru zahăr (lactoză nedigerată).

Diferențe între lactoză și lactază

Similitudinea numelui duce adesea la confuzie între cele două cuvinte:

• Lactoza este un carbohidrat important pentru un copil, reprezentat de combinația a două molecule - galactoză și glucoză.
• Pentru ca organismul să îl poată descompune și digera, are nevoie de lactază. Este o enzimă produsă în intestinul subțire.

Dacă lactaza nu este suficientă, atunci lactoza nu se descompune, adică nu este digerată. De aceea această afecțiune poate fi numită atât deficit de lactază, cât și intoleranță la lactoză.

Nu este o alergie la lapte

Deficitul de lactază este adesea confundat cu dezvoltarea alergiilor la produsele lactate. Dar acestea sunt probleme complet diferite. Alergia la lapte este mult mai puțin frecventă decât intoleranța la lactoză și este o afecțiune mai gravă cu risc de deces.

Dacă bebelușul este alergic la lapte, atunci este contraindicat pentru el să folosească acest produs. Odată ajuns în corp, chiar și în cantități mici, laptele va provoca erupții cutanate, mâncărime, dificultăți de respirație și alte simptome de alergie la copil.

Dar, cu o lipsă de lactază, organismul este capabil să proceseze un produs lactat într-o cantitate mică, de exemplu, dacă bei 100 ml de lapte odată sau mănânci iaurt de până la 50 de grame.

Ce să fac?

Dacă scaunul bebelușului are o nuanță verzuie, în timp ce este lichid și spumos, se recomandă mama unui bebeluș alăptat:

• Asigurați-vă că bebelușul este atașat corect și că sânul este prins corect.
• Încercați să vă hrăniți dintr-un singur sân timp de trei până la cinci ore.
• Deoarece mama are adesea mult lapte în acest caz, al doilea sân va trebui să fie puțin tensionat în acest moment.

Tratamentul intoleranței la lactoză se reduce de obicei la eliminarea acestei dizaharide din dietă sau la utilizarea medicamentelor care conțin lactază. În același timp, simptomele sunt tratate și se elimină și cauza (dacă deficitul de lactază este secundar).

Bebeluși alăptați preparatele lactazice sunt adesea prescrise, deoarece nu este de dorit să se reducă cantitatea de lapte uman în dieta bebelușului. Dacă astfel de medicamente nu pot fi utilizate, copilul este transferat într-un amestec cu conținut scăzut de lactoză (la început, parțial, păstrând laptele matern maxim în dieta firimiturilor, ceea ce nu va provoca simptome de deficit de lactază).

Când hrănești un bebeluș cu o formulă selectați un produs în care va exista o cantitate maximă de lactoză care nu provoacă manifestări clinice de deficit. Puteți combina amestecul obișnuit și fără lactoză sau puteți transfera pesmetul într-un amestec de lapte fermentat. Dacă deficitul de lactază este semnificativ, copilului i se administrează doar un amestec cu conținut scăzut de lactoză.

La prepararea alimentelor complementare pentru un copil cu deficit de lactază, nu se folosește lapte, ci un amestec fără lactoză, iar după un an, produsele lactate sunt înlocuite cu analogi cu conținut scăzut de lactoză.

Dacă hipolactazia este secundară, atunci se menține o dietă cu conținut scăzut de lactoză în perioada de tratament a patologiei de bază. Produsele cu lactoză se introduc treptat peste 1-3 luni de la recuperare.

Analize necesare

Există mai multe moduri de a determina dacă aveți o intoleranță la zahărul din lapte:

1. Coprogramă. Analiza determină cantitatea de acizi grași, precum și răspunsul la pH. Dacă există intoleranță la lactoză, fecalele vor reacționa acid și concentrația de acizi grași va crește.
2. Identificarea glucidelor din fecale. Cel mai des folosit pentru a detecta intoleranța la lactoză, cu toate acestea, este adesea fals negativă sau fals pozitivă. Metoda detectează carbohidrații, dar nu poate demonstra cu siguranță că este vorba de zahăr din lapte. Rezultatele sale sunt luate în considerare numai împreună cu alte analize și manifestări clinice.
3. Test de respirație cu hidrogen. O metodă foarte obișnuită este utilizarea unui dispozitiv special care verifică aerul expirat de o persoană după ce a consumat glucoză. Testul nu este utilizat pentru copiii cu vârsta sub 3 luni.
4. Curba lactozei. Sângele de post se ia dimineața, apoi se consumă lactoză și câteva ore mai târziu se efectuează din nou un test de sânge. Pe baza rezultatelor, este construit un grafic, care se numește curba lactozei. Metoda nu este foarte informativă, iar utilizarea sa la un sugar este asociată cu unele dificultăți.
5. Biopsia intestinului. Aceasta este o metodă foarte precisă pentru diagnosticarea deficitului de lactază. Constă în prelevarea unor zone mici ale membranei mucoase a intestinului subțire. În aceste zone microscopice se determină activitatea lactazei. Metoda este utilizată rar din cauza traumei sale și a necesității de a utiliza anestezie generală.
6. Cercetări genetice. Ajută la identificarea eșecului primar. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat.

Cum să trăiești cu el?

Prognosticul pentru persoanele cu o astfel de afecțiune patologică este de obicei favorabil. Majoritatea celor care nu pot tolera zahărul din lapte nu consumă produse lactate după bunul plac (nedorind să pună întrebări, spun că pur și simplu nu le plac).

Nu există lactoză în aceste produse:

• Legume;
• Uleiuri vegetale;
• Paste;
• Fructe;
• Pește crud;
• Ouă;
• Carne crudă;
• Sucuri de legume și fructe;
• Nuci;
• Cereale;
• Leguminoase;
• Băuturi din soia, carne de soia și caș de fasole;

• Pe piață puteți găsi lapte fără lactoză. Zahărul din astfel de lapte a fost deja împărțit în galactoză și glucoză, astfel încât un astfel de produs lactat poate fi consumat în caz de deficit de lactază.
• Dacă aveți intoleranță la lactoză, ar trebui să mâncați mai mult din acele produse lactate în care acest carbohidrat este deja fermentat. Aceste produse includ brânzeturi tari, iaurturi și alte produse lactate fermentate.
• Laptele de ciocolată este o alegere bună, deoarece cacao are capacitatea de a stimula producția de lactază, ceea ce îmbunătățește absorbția laptelui.
• Se recomandă consumul de lapte cu deficit de lactază la mese. Este minunat dacă laptele este combinat cu cereale. Volumul unei porții de lapte la un moment dat ar trebui să fie de până la 100 de mililitri.
• Amintiți-vă, există zahăr din lapte în laptele degresat. Acest lapte a îndepărtat grăsimea, nu lactoza.
• Lactoza se găsește nu numai în lapte, ci și în alte produse - produse pentru diabetici, cofetărie, sosuri, pâine, margarină, smântână, lapte condensat, chipsuri și multe altele. Chiar dacă lista ingredientelor nu spune că produsul conține lactoză, prezența acestui carbohidrat poate fi judecată de alte componente - prezența laptelui praf, zer sau brânză de vaci.
• De asemenea, trebuie să știți că lactoza este inclusă în unele medicamente. Zaharul din lapte poate fi găsit în no-shpa, bifidumbacterină, motilium, cerucale, enap, contraceptive și alte medicamente.
• Lactoza este una dintre componentele nutriționale importante pentru copii. Trebuie adăugat amestecurilor de lapte pentru a apropia compoziția lor de laptele uman.

Ce este lactoza? Lactoza este un zahăr găsit în laptele de la vaci, capre și oi. Este o dizaharidă care este alcătuită din două molecule de zahăr: glucoză și galactoză.

Ce este deficitul de lactază (intoleranță la lactoză)?

Alimentele pe care le consumăm sunt descompuse în stomac și în intestinul subțire de sucurile digestive și absorbite prin peretele intestinului subțire cu ajutorul bifidumbacteriilor și lactobacililor în sânge. Deoarece lactoza este o dizaharidă, aceasta trebuie descompusă în două molecule de zahăr (glucoză și galactoză) care pot fi absorbite în sânge. Zaharidele sunt descompuse în monozaharide de către enzime. Enzimele sunt localizate pe vilozitățile intestinului subțire. Pentru a descompune lactoza, enzima lactază este necesară pentru a o descompune în glucoză și galactoză, care sunt absorbite și transformate în energie.

Unora le lipsește enzima lactază și nu pot descompune lactoza din zahăr. Acești oameni sunt deficienți în lactază și intoleranți la lactoză. Deficitul de enzime lactază este o formă obișnuită de deficit enzimatic și poate fi temporar sau permanent.

Simptome și semne ale deficitului de lactază

Dacă lactoza nu poate fi descompusă și absorbită în intestinul subțire, atunci aceasta intră în intestinul gros, unde există multe bacterii intestinale. Aceste bacterii fermentează (descompun) zahărul lactoză folosind enzimele lor pentru a forma gaze și apă. Gazele provoacă balonări severe, colici și apă provoacă diaree. Persoanele cu deficit de lactază pot prezenta simptome de gaze, balonare și diaree după consumul de alimente care conțin lactoză și doar o cană de lapte poate provoca disconfort sever.

Care este cauza deficitului de lactază?

Cea mai frecventă cauză a deficitului de lactază este o deficiență genetică a enzimei lactază. Lactaza este produsă la aproape toți copiii, determină adaptarea de bază și supraviețuirea în laptele matern. Cu toate acestea, odată cu vârsta, necesitatea enzimei scade, o persoană începe să mănânce alte alimente în afară de lapte. Unii oameni își pierd capacitatea de a sintetiza lactaza cu totul. Deci, în populațiile caucaziene, 15% dintre adulți nu pot tolera laptele, iar în populațiile africane și asiatice, numărul acestor persoane crește la 90%.

Orice boală care dăunează vilozităților intestinului subțire, a mucoasei sale poate duce la deficit de lactază. Pacienții diagnosticați cu boală celiacă pot deveni temporar intoleranți la lactoză din cauza deteriorării peretelui intestinal al intestinului subțire. Cu toate acestea, recâștigă toleranța la lactoză după 3 luni de dietă celiacă. Persoanele cu boala Crohn pot fi intolerante la lactoză în timpul puseelor. De asemenea, nu este neobișnuit pentru intoleranță la lactoză după gastroenterită infecțioasă. În acest caz, această intoleranță este temporară. Capacitatea de a produce lactază este restabilită în intestine după câteva săptămâni.

Diagnosticul deficitului de lactază

• Intervievarea unui medic, în urma căreia medicul examinează pacientul (constată prezența balonării, flatulenței, durerii și zumzeturilor în abdomen, diaree, senzație de supraaglomerare după administrarea produselor lactate), întreabă despre boală, prezența deficit de lactază la rude, despre natura scaunului (consistență, cantitate, miros, culoare, frecvența mișcărilor intestinale)
• Teste de laborator (coproscopie, testul lui Benedict în fecale, rata de absorbție a xilozei)
• Determinarea deficitului de lactază (test de respirație cu hidrogen, natura curbei glicemice după încărcarea cu lactoză)
• Examinări instrumentale (activitatea enzimelor celulelor membranei mucoase a intestinului subțire, determinarea digestiei și absorbției intestinale)
• Teste genetice (identificarea genelor C / T -13910 și C / T -22018).

Deficitul primar de lactază

Cu intoleranță la lactoză primară sau adultă, activitatea lactazei este mare la naștere, scade în copilărie și adolescență și devine scăzută la maturitate. Deficitul de lactază primară se dezvoltă după sfârșitul alăptării (după vârsta de 2 ani), când copilul devine mai puțin dependent de lapte și produse lactate.

Acest deficit primar de lactază este o situație normală (fiziologică) pentru mamifere și oameni.În Scandinavia, deficitul primar de lactază este observat la 3-5%, în Finlanda la 17%, în Marea Britanie la 15-15%, în Germania la 15% , în Austria - 15-20%, în nordul Franței - 17%, în sudul Franței - 65%, 20-70% în Italia, 55% în Balcani; în 70-90% în Africa (cu excepția: beduinii-25%, tuaregii - 13%), 80% în Asia Centrală, 90-100% în Asia de Est, 30% în nordul Indiei, 70% în sudul Indiei, 15% în nord-americani albi, 80% nord-americani negri, 53% hispanici nord-americani și 65-75% în America de Sud.

Deficitul secundar de lactază

Deficitul secundar de lactază se dezvoltă ca urmare a unor probleme la nivelul intestinului subțire.

Cauzele deficitului secundar de lactază:

Disbacterioză- o scădere a numărului de lactobacili și bifidumbacterii din intestin. Deoarece există puține dintre aceste bacterii în timpul disbiozei, acestea nu descompun lactoza din intestinul gros. Dacă, în același timp, o persoană are un deficit al enzimei lactază, atunci simptomele deficitului de lactază apar mai pronunțate. Mai mult, cu disbacterioză în absența bifidumbacteriilor și lactobacililor, se dezvoltă procese inflamatorii în tractul gastrointestinal, digestia și absorbția alimentelor este deranjat, procesele de descompunere și fermentare apar în intestine („”). Aceste fenomene înrăutățesc brusc starea pacientului cu deficit de lactază, care este însoțită și de formarea de gaze, diaree, colici, inflamații intestinale, digestie afectată și absorbție. Suferința este dublată. Dacă pacientul recâștigă cantitatea normală de bifidumbacterii și lactobacili din intestin, atunci funcțiile compensatorii ale corpului sunt restabilite în raport cu deficiența enzimei lactază.

Aceste bacterii (bifidumbacterii și lactobacili) ajută la reducerea simptomelor deficitului de lactază datorită faptului că:

A) secretă beta-galactozidază în intestin, care favorizează digestia lactozei;
b) întârzie golirea gastrică și încetinește tranzitul intestinal, ceea ce prelungește acțiunea beta-galaxidazei în intestinul subțire și favorizează o mai bună digestie a lactozei;
c) tapetează peretele intestinal și previne deteriorarea acestuia;
d) restabilește aciditatea conținutului intestinal (cu deficit de lactază în absența bifidumbacteriilor și lactobacililor, aciditatea este foarte mare, care afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și provoacă inflamația acestuia, perturbarea proceselor de digestie și absorbție a alimentelor );
e) reduce simptomul diareei (diaree);
f) reduce simptomul formării gazelor; g) reduce procesele de inflamație în tractul gastro-intestinal; g) restabilește procesele de digestie și absorbție a alimentelor; h) preveni procesele de fermentare și putrefacție în tractul gastro-intestinal ("").

Dacă restabiliți cantitatea normală de bifidumbacterii și lactobacili în tractul gastrointestinal, atunci fenomenele de deficit de lactază sunt mult mai ușoare. Este posibilă refacerea eficientă a microflorei intestinale numai cu utilizarea bifidumbacteriilor vii și active și a lactobacililor. În preparatele probiotice din farmacie, bifidumbacteriile și lactobacilii sunt uscați și lipsiți de activitate vitală. Eficacitatea acestor medicamente este scăzută ("").

Prin urmare, am dezvoltat, testat clinic și introdus în instituțiile medicale pentru copii și adulți un produs lactat fermentat probiotic din nutriție dietetică terapeutică și profilactică bifylact BIOTA cu bifidumbacterii vii și active și lactobacili, care se înrădăcinează foarte rapid și eficient în intestin („Bifilact BIOTA "). Acest produs vindecător unic pentru copii () și adulți () este foarte gustos și poate fi utilizat în alimente în cantități nelimitate. În scopuri terapeutice de restaurare a microflorei, trebuie administrat în 150-200 ml de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese timp de 1,5-2 luni;

Gastroenterita- cel mai adesea acest proces inflamator acut (mai rar cronic) al stomacului și intestinului subțire apare ca urmare a infecției cu viruși (rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus) sau bacterii (E. coli, campylobacter, salmonella, shigella), ca precum și lamblie intestinală, amebă de dizenterie, criptosporidiu. Adesea, gastroenterita apare atunci când se iau anumite medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene), cu deficit de lactază (intoleranță la zahărul din lapte, peretele intestinal este deteriorat) și boala celiacă (intoleranță la proteina glutenului din cereale, peretele intestinal este deteriorat). Gastroenterita poate însoți și unele boli ale tractului gastro-intestinal - boala Crohn, disbioză etc.

Pentru ca gastroenterita să nu devină cronică, astfel încât procesele inflamatorii din membrana mucoasă a intestinului subțire să nu conducă la deficit de lactază, astfel încât imunitatea să fie restabilită rapid, procesele de digestie și absorbție în tractul gastro-intestinal sunt necesare:

1) eliminați cauza gastroenteritei - bacterii, viruși; cu intoleranță la lactază - îndepărtați alimentele cu lactoză; pentru intoleranță la gluten - îndepărtați alimentele cu gluten etc.
2) restabilește microflora intestinală - bifidumbacterii și lactobacili, care vor contribui la fermentarea lactozei, normalizează digestia, absorbția, imunitatea, elimină procesele de inflamație, putrefacție și fermentare în intestin, înlocuiesc bacteriile patogene. Restabilește eficient microflora intestinală utilizând lactobacili vii și activi și lactobacili BIOTA ("");

Boala celiaca- Intoleranță la gluten, atunci când peretele intestinal este deteriorat din cauza unei reacții adverse la glutenul proteic. Respectarea unei diete fără gluten și utilizarea BIOTA bifilact vă vor permite să corectați această afecțiune, să eliminați procesele inflamatorii din intestine, să restabiliți peretele intestinal și să restabiliți procesele de descompunere a lactozei.

Boala Crohn- o boală inflamatorie cronică mediată de imunitate în care este afectată mucoasa intestinală. Terapia specifică și utilizarea BIOTA bifilact pentru restabilirea imunității, ameliorarea inflamației și restabilirea mucoasei intestinale și toate procesele din tractul gastrointestinal vor corecta această boală și vor restabili procesele de fermentare a lactozei.

Colită ulcerativă- boala inflamatorie cronica a intestinului gros. Utilizarea obligatorie a produsului lactat fermentat probiotic bifilact BIOTA în paralel cu terapia specifică a colitei ulcerative vă permite să controlați această boală ("") și să mențineți activitatea funcțională a enzimei lactază.

Chimioterapie- în timpul tratamentului pacienților cu cancer, distruge microflora intestinală normală, ceea ce provoacă o încălcare a proceselor digestive, inclusiv digestia lactozei. Utilizarea bifilactului BIOTA pe fundalul chimioterapiei previne un efect negativ asupra microflorei intestinale și o restabilește rapid după terminarea chimioterapiei („"). O microflora sănătoasă și o membrană mucoasă sănătoasă a intestinului subțire asigură o refacere rapidă a lactozei funcția de defalcare.

Terapia cu antibiotice- duce la dezvoltarea disbiozei, deoarece antibioticele, ucid bacteriile patogene, distrug bacteriile benefice (bifidumbacterii și lactobacili), ca urmare, se dezvoltă un deficit secundar de lactază. Utilizarea bifilactului BIOTA, 1 pahar pe zi pe fundalul utilizării antibioticelor, va contribui la funcționarea normală a tuturor sistemelor digestive și la restabilirea rapidă a funcției de descompunere a lactozei ("").

Manifestările deficitului secundar de lactază pot fi temporare, dar pot fi pe termen lung sau permanente în bolile cronice. Corectarea disbiozei în deficit de lactază cu BIOTA bifilact poate accelera restaurarea toleranței normale la lactoză și reduce manifestările negative ale bolilor în perioadele de exacerbare a simptomelor.

Dezvoltarea deficitului secundar de lactază are loc, de asemenea, în mod natural în procesul de creștere a unei persoane fără efectul negativ al oricăror boli asupra peretelui intestinal. În acest caz, aportul regulat de BIOTA bifilact, 150 ml pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, în mod constant sau în cure de 1,5 luni de 2-3 ori pe an, va ajuta la nivelarea simptomelor de intoleranță la lactoză.

Deficitul congenital de lactază

Deficitul congenital de lactază este o boală ereditară familială rară care apare deja în perioada neonatală. Această boală este cauzată de o eroare genetică care împiedică un nou-născut să producă enzima lactază. Un astfel de copil nu tolerează laptele matern și i se prescriu formule specifice fără lactoză.

Mutația genetică responsabilă de deficiența congenitală a enzimei lactazei este transmisă într-un model autosomal recesiv de moștenire. Aceasta înseamnă că ambii părinți trebuie să aibă o mutație a genei pentru ca deficitul de lactază să se manifeste.

Unii copii prematuri sau copii care nu au finalizat încă formarea intestinului subțire pot prezenta simptome de deficit temporar de lactază. Odată cu vârsta, fenomenele de intoleranță la lactoză la astfel de copii dispar.

Utilizarea bifilactului BIOTA în nutriția mamelor unor astfel de copii într-un set de măsuri pentru prevenirea consecințelor negative ale intoleranței la lactoză poate duce la efecte pozitive semnificative. Prin laptele matern, microflora normală se va așeza în intestinele bebelușului (bifidumbacterii și lactobacili) și va promova maturarea intestinelor bebelușului și procesele de digestie, care vor ameliora inflamația din intestine și vor restabili parțial toleranța la lactoză ("").

Tratamentul deficitului de lactază

În majoritatea cazurilor, pentru a reduce simptomele deficitului de lactază, este suficient să reduceți sau să reduceți cantitatea de alimente cu lactoză și să o înlocuiți cu alimente fără lactoză. Totul depinde de câtă lactoză provoacă deja simptomele intoleranței. La unii oameni, deja o cantitate mică de lactoză poate provoca simptome de intoleranță, la alții, astfel de simptome apar după consumul unei cantități semnificative de lactoză în dietă.

Trebuie să experimentați și să găsiți doza de lactoză pe care o tolerați. Pentru a face acest lucru, este necesar să se introducă produse noi, crescând treptat doza. Acest lucru vă va ajuta să identificați alimentele care vă sunt problematice și să vă ajute să ajustați doza acelor alimente care nu cauzează simptome de intoleranță.

Limitând alimentele care conțin lactoză, puteți limita și vitaminele și mineralele benefice pe care le conțin. Prin urmare, dieta pentru dvs. și pentru copil trebuie să fie convenită cu medicul.

Surse de lactoză:

• lapte, inclusiv vacă, capră, oaie. Este necesar să selectați o doză de lapte tolerată. Puteți adăuga puțin lapte la cafea sau ceai, puteți mânca o felie mică de ciocolată cu lapte, puteți include lapte în mese, ceea ce va îmbunătăți absorbția acestuia, spre deosebire de a lua lapte pur. Dacă chiar și o cantitate mică de lapte este slab tolerată, atunci poate fi înlocuit cu lapte de soia sau orez.
• lactatele produse din lapte precum smântână, brânză, iaurt, înghețată, unt conțin și lactoză. Doza lor trebuie, de asemenea, ajustată. Nivelul lor de lactoză este destul de scăzut, astfel încât unele dintre ele pot rămâne în dieta dumneavoastră. sunt o sursă bună de calciu.
• maioneză, sosuri cu lapte sau zer, biscuiți, ciocolată, dulciuri, prăjituri, anumite tipuri de pâine și alte produse de patiserie, unele cereale pentru micul dejun, amestecuri în saci pentru a face clătite și prăjituri, supe instantanee, piure de cartofi instant, unele produse din carne procesate de exemplu, șuncă feliată etc.).
• Verificați cu atenție ingredientele de pe toate etichetele. Lactoza este conținută în lapte, zer, brânză de vaci, brânză, unt, smântână.
• Unele ingrediente pot suna ca și cum ar conține lactoză: acid lactic, lactat de sodiu, unt de cacao. Aceste ingrediente nu conțin lactoză și nu sunt periculoase pentru deficitul de lactază.
• medicamente. Unele medicamente pot conține cantități mici de lactoză. Deși la majoritatea oamenilor, o astfel de cantitate nu poate provoca simptome de intoleranță la lactoză, totuși, dacă o persoană produce foarte puțin sau deloc enzimă lactază la o persoană, atunci cantitatea de lactoză conținută în tablete, ca ingredient însoțitor, poate fi suficient pentru manifestarea simptomelor insuficienței lactazei.

Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că întrebați medicul și farmacistul despre prezența lactozei în preparat.

Conținutul de lactoză al unor alimente

Numele produsului	Conținut de lactoză
Lapte degresat fortificat	200 ml 13,0 g
Lapte matern	200 ml. 14,4 g
Zer	200 ml.10,8 g.
Lapte de oaie	200 ml 10,2 g
Zară, fără grăsimi	200 ml 9,4 g
Lapte de capra	200 ml 8,8
Iaurt	200 ml 7,8
Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi	100 g 4.3
Cremă de brânză	100 g 3.2
Inghetata	50 g 2,8
Ricotta, cu conținut scăzut de grăsimi	100 g 2.4
Brânză de vacă	100 g 1.4
Ricotta	100 g 1,2
Cremă	30 g 0,8
Ulei	20 g 0,1
Cheddar procesat	35 g 0,1
Brânză	35 g felie 0,1

Supermarketurile au secțiuni care au produse fără lactoză: lapte de soia, iaurturi și câteva brânzeturi, lapte din orez, ovăz, migdale, alune, quinoa și cartofi. De asemenea, puteți cumpăra lapte de vacă care conține lactază (o enzimă pentru digestia lactozei) sau lapte fără lactoză.

Produsele lactate fără lactoză vă vor permite corpului să obțină suficient calciu, necesar pentru oase, dinți, reglarea contracțiilor musculare (inclusiv a inimii) și coagularea sângelui. Dacă nu este posibil să consumați lactate fără lactoză, atunci puteți menține aportul de calciu în organism consumând legume cu frunze verzi (spanac, varză), soia, tofu, nuci, pâine, pește cu oase moi (sardine, somon). De asemenea, puteți utiliza suplimente alimentare combinate cu calciu și vitamina D.

Odată cu scăderea dietei alimentelor care conțin lactoză, este necesar să se restabilească numărul de bifidumbacterii și lactobacili din intestin.

Aceste bacterii:

A) descompune parțial lactoza;
B) reduceți o serie de simptome ale deficitului de lactază (gaze, colici, diaree);
C) contribuie la refacerea mucoasei intestinale și a funcției sale enzimatice de descompunere a lactozei (restabilește sinteza enzimei lactază).

Restaurarea bifidumbacteriilor și lactobacililor din intestin va permite bifilacta BIOTA ("").

Preparate pentru deficitul de lactoză

Înlocuitorii enzimei lactazei se vând în farmacii (Lactazar, Lactase-baby). Această enzimă din picături, capsule, tablete va ajuta la înlocuirea funcției enzimei lactază care este absentă la o persoană bolnavă și va digera în schimb zahăr lactoză în intestin, ceea ce va reduce simptomele deficitului de lactază. Substituenții enzimei lactazei pot fi adăugați fie direct în lapte, fie consumați înainte de a mânca alimente care conțin lactoză.

Intoleranță la lactoză la copii

Dacă copilul dumneavoastră are intoleranță la lactoză, atunci trebuie să experimentați doza de alimente care conțin lactoză. Unii copii cu deficit de lactază tolerează doze mici de lactoză. Dacă copilul nu tolerează deloc lactoza, atunci medicul vă va ajuta să alegeți amestecuri speciale și alimente care să umple copilul cu toți nutrienții necesari creșterii și dezvoltării și să nu conțină lactoză. Există formule pentru sugari pe bază de soia, dar merită să ne amintim că produsele din soia nu sunt recomandate copiilor până la vârsta de 6 luni. soia conține fitohormoni care pot interfera cu dezvoltarea corectă a unui copil.

La sugari, picăturile de enzimă lactază pot fi utilizate pentru a ajuta organismul să digere lactoza din laptele matern. Pentru mulți copii, deficitul de lactază poate fi temporar și se poate îmbunătăți după câteva săptămâni. Apoi, puteți reintroduce în siguranță laptele și produsele lactate în dieta lor.

Uneori, când observați anxietatea unui bebeluș în timp ce alăptați, este posibil să nu fie din cauza deficitului de lactază, ci a unei intoleranțe la proteinele din lapte. Prin urmare, primul pas este eliminarea tuturor produselor lactate din dieta unei mame care alăptează pentru a exclude alergia la proteinele din laptele de vacă la un copil. Dacă, după stabilirea dietei corecte a mamei, bebelușul alăptat prezintă în continuare simptome de intoleranță la lactoză, atunci bebelușul ar trebui verificat pentru deficitul de lactază și, dacă este disponibil, îndepărtat temporar alăptarea și înlocuit cu formule fără lactoză. După restabilirea digestiei la un copil, după 3-4 săptămâni, merită să încerci din nou să introduci alăptarea.

Adesea, deficitul de lactază la copii poate fi asociat cu disbioză (lipsa unei cantități suficiente de microflorei intestinale normale - bifidumbacterii și lactobacili). Este posibil să se restabilească microflora normală folosind BIOTA bifilact, care a fost utilizat din 1994 în instituțiile medicale pentru copii și adulți pentru tratamentul disbiozei și a consecințelor sale ("")

Deficitul de lactoză la sugari se manifestă în cazuri rare datorită particularităților digestiei. Laptele matern nu este potrivit pentru astfel de copii, iar mamele sunt îngrijorate de ce își pot hrăni copilul și de modul în care această intoleranță va afecta dezvoltarea nou-născutului. Dacă hrănirea cu lapte face ca bebelușul să plângă, să regurgiteze, să aibă greutate mică, să aibă probleme cu digestia și scaunul, trebuie să consultați un medic pentru o examinare a bebelușului. El va stabili dacă aceste simptome sunt semne de intoleranță la lactoză.

Deficitul de lactază este un tip de boală care se manifestă prin lipsa enzimei lactază, care îndeplinește funcția de descompunere a zahărului. Iar lactoza este o boală în care intestinele nu pot face față digestiei lactozei glucidice. Ambele boli se caracterizează prin absența enzimei lactază în intestinele sugarului, care descompune glucoza lactoză în două componente - glucoză și galactoză.

Lactoza este importantă pentru dezvoltarea copilului, deoarece oferă bebelușului 40% din energia de care are nevoie, normalizează microorganismele necesare intestinelor și ajută creierul și ochii nou-născutului să se dezvolte corect. Deficitul de lactază împiedică absorbția lactozei în intestinele bebelușului. Aceasta duce la o deficiență a substanțelor și energiei necesare, ca urmare a căreia dezvoltarea copilului poate încetini.

Tipuri de intoleranță la lactoză

Există o intoleranță congenitală și dobândită la această enzimă.

1. Congenital este absența sau scăderea cantității de lactază, prin urmare, poate fi adesea determinată în primele 30 de zile din viața unui nou-născut.
2. Intoleranța dobândită este cauzată de boli ale sistemului digestiv, în care nivelul de lactază scade. Cu un tratament adecvat, acesta dispare în decurs de 60 de zile.

Motivele apariției

1. Cea mai severă formă a bolii se dezvoltă datorită unei predispoziții ereditare, atunci când corpul bebelușului suferă de deficit de lactază și nu poate furniza suficientă enzimă din cauza tulburărilor genetice. Această boală este diagnosticată atunci când crește cantitatea de lapte matern consumată de bebeluș, care apare de obicei la 3-4 săptămâni de viață. Cu această formă a bolii, nu există tratament, iar bebelușului i se prescrie o dietă specială și medicamente care conțin lactază.
2. Dacă un copil s-a născut prematur, atunci corpul său nu are lactază, deoarece această enzimă începe să fie produsă la copil chiar și în uterul mamei, de la 6 la 9 luni de sarcină.
3. Odată cu înfrângerea enterocitelor care produc lactază, deficitul dobândit de lactază se dezvoltă în intestinele nou-născutului. Această boală poate apărea din cauza infecției cu rotavirus, giardioză, enterite virale sau medicamentoase.

Simptome

Simptomele includ următoarele:

• apetit slab;
• suptul lent al sânului de către copil, însoțit de plâns și pauze frecvente;
• după hrănire, copilul scuipă, este posibilă vărsarea;
• creșterea formării gazelor;
• bebelușul își trage picioarele spre stomac, plânge;

Deficitul congenital de lactază are următoarele simptome:

• colici frecvente;
• prezența flatulenței;
• prezența unui scaun apoase verzui spumos cu bulgări nedigerate, care are un miros acru neplăcut, de până la 10-12 ori pe zi.

Dacă se observă intoleranță la lactoză pentru o lungă perioadă de timp, poate exista un decalaj în dezvoltarea, înălțimea și greutatea bebelușului.

Diagnostic

Pentru a determina cu precizie diagnosticul în timpul examinării, este necesar să treceți anumite teste.

1. Fecale pentru carbohidrați. Această analiză este atribuită tuturor sugarilor care prezintă simptome de intoleranță la lactoză. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu are precizie din cauza lipsei de norme și a identificării tipului de zaharuri.
2. Efectuarea unei coprograme. Responsabil de detectarea acidității crescute și a prezenței crescute a bulgărilor de lapte nedigerate.
3. Test de respirație. Analiza vizează examinarea aerului inhalat atunci când bebelușul bea soluția de lactoză. Cu un nivel ridicat de hidrogen rezultat dintr-o reacție la bacteriile din intestin, se pune un diagnostic.
4. Bea soluția de zahăr. Acest test utilizează eșantionarea regulată a sângelui pentru a determina nivelurile de glucoză pentru a trasa curba lactozei. Cu toate acestea, această metodă este dificil de implementat la copii.
5. Biopsia mucoasei intestinale. Această analiză este rareori efectuată, deoarece are nevoie de anestezie. Este cel mai precis mod de a defini o boală.

Cu fiecare metodă de diagnostic, este necesar să se compare rezultatele pe care le-a dat analiza cu starea și evoluția bolii. Studiul principal este reacția bebelușului la aportul de lapte. Dacă nu există semne de intoleranță la lactoză, diagnosticul este pus la îndoială.

Cum se tratează

Tratamentul deficitului de lactază este prescris numai de către un medic și după stabilirea diagnosticului. Cu această boală, atunci când hrănești un copil, produsele lactate sunt excluse, se efectuează o monitorizare constantă a modificărilor stării sale.

1. Dacă analiza a arătat o evoluție severă a bolii, în locul laptelui matern, mamele pot oferi copilului amestecuri terapeutice fără lactoză sau soia care normalizează starea bebelușului.
2. Dacă cantitatea de lactază din corpul bebelușului este redusă, tratamentul se efectuează cu preparate speciale care conțin această enzimă. Se dezvoltă o dietă pentru mamă. De asemenea, femeia ar trebui să exprime porția din față a laptelui, deoarece partea din spate conține mai multă lactază.
3. Dacă un copil este diagnosticat cu deficit de lactază dobândită, se tratează boala de bază, care afectează mucoasa intestinală. Boala dispare treptat atunci când boala este tratată corespunzător și în cele din urmă toate simptomele dispar.

Alimente

După ce părinții au trecut analiza necesară, care a confirmat intoleranța la lactoză, o dietă și metode nutriționale specifice sunt prescrise atât mamei, cât și bebelușului. Dieta constă în eliminarea acestui carbohidrat din dietă. În primul rând, trebuie să stabilizați alăptarea, pentru care bebelușul trebuie hrănit cu mai mult lapte gras. Există mai multe moduri:

• exprimarea laptelui din față;
• dați bebelușului un singur sân;
• încercați să atașați nou-născutul la sân în poziția corectă;
• încercați să vă hrăniți mai des noaptea când laptele are un conținut ridicat de grăsimi;
• nu mai hrăni bebelușul când se desprinde de la sân.

Mamele trebuie să scoată din dietă laptele de vacă, a cărui proteină poate perturba activitatea celulelor intestinelor bebelușului și reduce formarea lactazei. De asemenea, medicul poate exclude alte produse care, în timpul studiului, vor fi determinate printr-o analiză pentru identificarea alergenilor.

Când boala se retrage

Dacă bebelușul are intoleranță ereditară la lactoză, copilului i se va atribui o dietă fără lactoză pe viață, care va adera la care va slăbi simptomele bolii.

Intoleranța dobândită din cauza tratamentului special se retrage până la anul de viață, dar în cazuri rare simptomele dispar doar cu 3 ani. Pentru a diagnostica recuperarea la sfârșitul tratamentului, se efectuează o a doua analiză.

Pentru ca inferioritatea lactazei să nu se dezvolte într-o formă severă, ducând la un decalaj în creșterea și dezvoltarea copilului, este necesar să observați semnele bolii la copil, să diagnosticați și, când medicul prescrie un tratament , respectați-l strict.

Laptele matern conține multe componente nutriționale (grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine, săruri de potasiu și sodiu și altele). Lactoza este o dizaharidă, un carbohidrat specific sau zahăr din lapte care conferă laptelui matern o valoare specială. Cu toate acestea, uneori bebelușii dezvoltă intoleranță la lactoză, iar laptele nu poate fi absorbit în mod normal.

Acest lucru se datorează lipsei unei anumite enzime - lactaza, care este necesară pentru descompunerea lactozei. Prin urmare, deficitul de lactază (hipolactazia) este o afecțiune patologică cauzată de o deficiență a enzimei lactază, care duce la tulburări ale sistemului digestiv al corpului.

Cauze și tipuri de deficit de lactază

Lactoza ajută la sintetizarea unui substrat pentru reproducerea bacteriilor probiotice în intestin (bifidobacterii și lactobacili), este mai bine să asimilați vitaminele din grupele B și C, minerale. Acest lucru are un efect pozitiv asupra stării microflorei intestinale și asupra sistemului imunitar al organismului.

Lactoza dizaharidică este formată din două monozaharide (glucoză și galactoză), care sunt defalcate de enzima lactază din intestinul subțire și absorbite în fluxul sanguin. Lactoza nu poate fi descompusă fără lactază și pătrunde în intestinul gros, unde bacteriile, atunci când interacționează cu lactoza, eliberează un amestec de gaze (hidrogen, metan, monoxid de carbon), care provoacă diverse tulburări intestinale. Zaharurile neabsorbite și produsele de fermentare cresc presiunea osmotică și fluxul de lichid în cavitatea intestinală, motiv pentru care începe diareea.

Interesant! Toleranța la lapte la adulți a apărut după răspândirea genei tolerante la lactoză. Analizele ADN arată că acest lucru s-a întâmplat cu aproximativ 4.000-5.000 de ani în urmă, când triburile sedentare erau angajate în reproducerea animalelor și obținerea laptelui. La început, laptele era consumat într-o formă fermentată: ca brânza de vaci sau brânzeturile, care sunt aproape fără lactoză.

Lipsa lactazei se poate datora mai multor motive, pe baza cărora se disting principalele tipuri de hipolactazie.

Deficitul primar de lactază la sugari

• Insuficiență congenitală - apare rar, în timp ce poate exista o absență completă a enzimei sau a cantității sale minime. Lactoza din intestin aproape nu este descompusă, deci sunt posibile complicații grave: diaree, deshidratare, scădere rapidă în greutate. Acești copii au nevoie de examinare medicală în timp util, li se prescrie respectarea strictă a unei diete fără zahăr din lapte pentru o perioadă lungă de timp.
• Insuficiență tranzitorie - se întâmplă la copiii care s-au născut mai devreme decât data scadenței. Sistemul enzimatic responsabil pentru eliberarea enzimei lactază se formează la 24 de săptămâni de dezvoltare fetală în uter și ajunge treptat la niveluri normale. La copiii prematuri, sistemul digestiv nu produce suficiente enzime pentru a metaboliza laptele matern și alte alimente. Această afecțiune nu necesită terapie separată și după câteva săptămâni digestia este normalizată.
• Insuficiență funcțională - cele mai frecvente cazuri care nu sunt asociate cu o încălcare a sistemului enzimatic, dar apar din cauza supraalimentării copilului. Aprovizionarea disponibilă de enzime pur și simplu nu este suficientă pentru a asimila excesul de zahăr din lapte. Este suficient să corectați dieta pentru a scăpa de simptomele supărării digestive.

Interesant! Odată cu vârsta, intoleranța la lactoză crește și până la vârsta de 10-12 ani ajunge la 15%, iar la chinezi, 80% din populația adultă nu poate digera laptele.

Semne de deficit de lactază

Hipolactazia la sugari se manifestă prin simptome nespecifice, prin urmare, nu poate fi diagnosticată cu exactitate fără proceduri speciale. Primele simptome ale deficitului de lactază sunt similare cu colicile și flatulența, care apar pe măsură ce sistemul digestiv se adaptează la laptele matern sau la laptele de formulă. Cu toate acestea, toate afecțiunile situaționale trec după un timp și, dacă sănătatea copilului continuă să se deterioreze, este necesar să consultați un medic.

În cazul deficitului de lactază, se observă următoarele simptome:

• insuficiență după hrănire, uneori vărsături;
• diaree, mișcări intestinale subțiri și frecvente, miros spumos, acru;
• balonare, flatulență, "gâlgâit" în intestine;
• deshidratarea corpului, scădere în greutate;
• lipsa poftei de mâncare, reacție lentă, slăbiciune;
• plâns nerezonabil, comportament neliniștit.

Într-un astfel de caz, consecințele deshidratării corpului sunt deosebit de periculoase: salivația bebelușului și cantitatea de urină scad, suprafața pielii devine uscată, copilul se mișcă puțin, în cazurile severe, încep convulsiile. În această condiție, este necesară asistență medicală imediată.

Diagnosticul deficitului de lactază

La domiciliu, este inacceptabil să se determine în mod independent diagnosticul și să se prescrie tratamentul pentru orice boală, la fel se aplică cazurilor cu deficit de lactază. Nu există nicio metodă de detectare a hipolactaziei în afara unității medicale, unde se efectuează proceduri speciale de diagnostic.

Atenţie! Este imperativ să se efectueze un diagnostic medical pentru a nu confunda intoleranța la lactoză cu o alergie la proteinele din lapte - cazeina.

Tratamentul deficitului de lactază

Atunci când se prescrie un program de tratament, se utilizează medicamente cu diferite efecte. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic în domeniul diagnosticului efectuat în funcție de vârsta bebelușului și a eventualelor contraindicații.

Ca ajutor, este necesar să îi oferiți copilului o băutură abundentă: decocturi de vitamine, băuturi din fructe, compoturi, sucuri. Deficitul de lactază poate fi vindecat complet dacă nu este congenital. Dacă urmați dieta prescrisă și programul de tratament, situația se va îmbunătăți în câteva zile.

Dieta

Dacă se detectează deficit de lactază, este necesar să urmați o dietă atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă, dacă aceasta continuă să alăpteze. Copilului i se recomandă formulele fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză. Amestecurile moderne sunt adaptate nevoilor corpului copilului și conțin o gamă completă de substanțe nutritive: vitamine, minerale, prebiotice și probiotice pentru microflora intestinală normală.

Este mai bine să începeți să hrăniți un copil cu deficit de lactază cu piureuri de legume și fructe care conțin fibre vegetale pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală. Toate alimentele pentru alimentele complementare trebuie supuse unui test alergenic: mai întâi, ar trebui să dați literalmente o picătură pentru a urmări reacția corpului. Dacă nu există erupții cutanate mâncărime, roșeață, iritație și alte simptome, atunci produsul este permis pentru hrănire suplimentară.

În dieta unei mame care alăptează, ar trebui să reduceți cantitatea de alimente cu un conținut ridicat de proteine, în special acest lucru se aplică laptelui integral. Este necesar să refuzați produsele care determină formarea crescută de gaze (produse de patiserie, unele fructe). În plus, ar trebui să limitați utilizarea de alimente sărate, picante, afumate, conservate, băuturi cu cofeină. Toate substanțele absorbite în intestine intră în sistemul circulator și în laptele matern, prin urmare, pot provoca tulburări digestive la copil.

Pentru copii și adulți care au hipolactazie, există opțiuni nutriționale substitutive: unii sunt capabili să digere produsele lactate fermentate (chefir, brânză de vaci, brânzeturi), deoarece zahărul din lapte devine acid lactic în timpul fermentării. Pentru cei al căror deficit de lactază nu poate fi tratat, sunt produse lapte fără lactoză și alte produse.

Pediatru pentru copii - Dr. Komarovsky vorbește foarte categoric despre deficitul de lactază la sugari: este sigur că multe probleme digestive apar ca urmare a hrănirii excesive a copilului. Atunci când alăptează, mamele exprimă laptele după alăptare și încearcă să-l dea într-o sticlă, astfel încât bebelușul să bea mai mult. Cu hrănirea artificială, formula se face mai groasă decât se recomandă sau bebelușul este hrănit mai des.

Acest lucru se datorează faptului că în ideile stereotipe despre dezvoltarea unui copil, activitatea și creșterea acestuia depind de cantitatea de hrană. Acest lucru se datorează în mare măsură introducerii standardelor medicale pentru creșterea în greutate și creșterii altor parametri. Părinții tind să-și compare copiii cu ceilalți și să încerce să „depășească” normele medii.

În realitate, se dovedește că copilul consumă mult mai multă lactoză decât poate fi absorbită în intestine. Prin urmare, Dr. Komarovsky recomandă cu tărie să respecte regimul de hrănire, doza și saturația formulei de lapte. Și să evalueze dezvoltarea copilului prin reacțiile sale motorii și mentale, prin dinamica generală a schimbărilor. A fi supraponderal în copilărie complică formarea corespunzătoare a sistemului musculo-scheletic și interferează cu dezvoltarea generală.

Dacă apar simptome care pot indica deficit de lactază, ar trebui să echilibrați alimentele pentru copii, să reduceți porțiile de lapte sau amestecurile cu lactoză. Dacă nu există nicio îmbunătățire vizibilă în câteva zile, ar trebui să consultați un medic.