Ginecolog cu experiență, cu peste 20 de ani de experiență medicală. Laureat al premiilor internaționale. Ea și-a dedicat teza de doctorat studiului formării ciclului ovarian. Arsenalul medicului include o gamă largă de proceduri de diagnostic și tratament folosind echipamente moderne.
Doctor în cea mai înaltă categorie de calificare. Candidat la științe medicale.
Educaţie: studii postuniversitare (1999), rezidențiat (1996), Academia medicală de stat din Ural pentru educație suplimentară; Institutul Medical de Stat Chelyabinsk, specialitate - medicină generală (1993).
Disertație a candidatului pe tema Caracteristici ale formării ciclului ovarian la fete într-un oraș industrial mare.
Cursuri de actualizare: Diagnostic cu ultrasunete (2009); Diagnostic prenatal, examen de screening fetal pentru malformații; Patologie cervicală (2010); Endocrinologie ginecologică; Mamologie (2011); Disfuncție ovariană, nereguli menstruale; Examinarea și tratamentul fetelor adolescente cu nereguli menstruale (2012).
Cursuri de actualizareîn străinătate: diagnostic cu ultrasunete, ginecologie operativă pe baza Centrului de diagnosticare din München (2012).
Laureat al Premiului internațional profesie-viață, la nominalizarea Pentru loialitatea față de profesie (2010).
Membru: Asociația Rusă a Obstetricienilor și Ginecologilor; Asociația medicilor pentru diagnosticarea ultrasunetelor; Societatea de obstetricieni și ginecologi pentru diagnosticul perinatal; Asociația pentru patologie cervicală.
Participant regulat la conferințe anuale: mamă și copil; Avortul sarcinii; Îngrijiri ambulatorii și policlinice în obstetrică și ginecologie.
Autor a peste 15 articole în reviste științifice medicale.
Experiență medicală- 20 de ani.
Recenzii
Un doctor excelent! Foarte atent, ascultând pacientul. Întreaga recepție a fost destul de confortabilă și de înțeles: medicul a explicat de ce și de ce sunt necesare toate testele și examinările. Singura mea dorință: atunci când oferă analize, trebuie să anunțați suma în avans. Către ce mă orientam
la telefon și apoi într-o conversație cu doctorul însuși, a fost departe de ceea ce am plătit ca urmare. Este clar că toate testele costă bani, mai ales că clinica nu le face singură, ci le duce la laboratoare cunoscute în toată Moscova. Dar pacientul trebuie să aibă informații în avans și să înțeleagă pentru ce este pregătit.
1. În timpul laparoscopiei în timpul menstruației, s-a observat că unele femei scurg sânge din partea fimbrială a trompelor uterine.
2. Endometrioza a fost găsită cel mai adesea în regiunile pelvine cele mai apropiate de tuburi.
3. Fragmentele de țesut endometrial din sângele menstrual au capacitatea de a crește atât în cultura țesutului, cât și după injectare sub pielea abdomenului. Endometrul este singurul țesut glandular care, atunci când se modifică trofic, nu suferă necroză sau atrofie ca altele, dar este respins, celulele endometriale rămân viabile câteva ore după respingere.
4. În experimentele pe maimuțe, când colul uterin a fost rotit într-un anumit mod și sângele menstrual a fost direcționat în cavitatea abdominală, s-a dezvoltat endometrioza.
Endometrioza este un proces patologic caracterizat prin formarea de focare ectopice ale țesutului endometrial funcțional (glande și stromă). Organele pelvine sunt afectate în primul rând: ovarele, trompele uterine, ligamentele rectal-uterine, colonul rectosigmoid și vezica urinară.
Endometrioza se găsește și în organele îndepărtate, de exemplu, în plămâni sau pe mucoasa nazală și, în plus, au descris cazuri de endometrioză la bărbați. Endometrioza în locuri îndepărtate de regiunea pelviană poate fi o consecință a transferului de fragmente endometriale prin sânge și vasele limfatice. O altă cauză a endometriozei este posibilitatea transformării epiteliului celomic în glande endometriale sub influența stimulilor nespecifici.
Probabilitatea de a dezvolta endometrioză la femei poate fi determinată de factori genetici și imunologici. Potrivit lui J. Sampson și colab., Endometrioza apare în 6,9% din cazuri la rudele apropiate ale pacienților, în timp ce în grupul de control această cifră este de doar 1%. Dmowski și colab. a arătat că maimuțele cu endometrioză au scăzut imunitatea celulară împotriva țesutului endometrial.
Prevalența endometriozei, conform diferitelor estimări, variază foarte mult, dar se crede că această boală apare la 25-60% dintre femeile infertile. Noțiunea larg răspândită că endometrioza apare doar la femeile cu vârsta peste 30 de ani și afectează mai rar femeile din rasa negroidă este acum infirmată. Dacă această boală nu este descrisă înainte de menarhe, atunci datorită metodelor moderne de diagnostic (laparoscopie, ultrasunete), endometrioza se găsește din ce în ce mai mult la fetele de 13-19 ani. Uneori se constată anomalii anatomice care împiedică scurgerea de sânge din tractul genital. Endometrioza apare nu numai la femeile nulipare, iar medicii ar trebui să fie conștienți de posibilitatea apariției acesteia în cazurile de infertilitate secundară.
SimptomeEndometrioza trebuie suspectată la orice femeie care se plânge de infertilitate. Suspiciunile ar trebui să privească acele cazuri în care pacientul se plânge de dismenoree. Cu toate acestea, trebuie amintit că endometrioza poate fi asimptomatică. Unele femei cu endometrioză extinsă pot avea durere mică sau deloc, în timp ce altele cu endometrioză chiar minimă se plâng de durere severă. Durerea poate fi răspândită pe întregul bazin sau local, de exemplu, în rect. Implicarea rectului și a vezicii urinare în proces determină, de asemenea, simptome corespunzătoare. Se crede că, odată cu endometrioza, apare pete premenstruale, dar mai des cu această boală, funcția menstruală nu este perturbată.
În endometrioză, uterul este adesea înclinat înapoi și ovarele pot fi mărite. La 30% dintre pacienți, ligamentele uterosacrale sunt modificate și tuberoase. În toate cazurile laparoscopia este necesară pentru confirmarea diagnosticului.
Atunci când endometrioza afectează ovarele și determină formarea aderențelor care împiedică contractarea trompelor uterine și ovulul să se separe de suprafața ovarului, există un obstacol mecanic în calea fertilizării. Majoritatea autorilor cred că chiar endometrioza slabă (așa-numitele forme minore) poate provoca infertilitate, mediată de producerea de prostaglandine de către implanturi, care la rândul său afectează mobilitatea trompelor uterine.
Interventie chirurgicalaÎn cazul aderențelor cauzate de endometrioză sau în cazul endometrioamelor mari (mai mult de 1 cm), trebuie efectuat un tratament chirurgical. Sarcina operației ar trebui să fie restabilirea relațiilor anatomice normale ale organelor genitale interne din pelvisul mic și îndepărtarea sau cauterizarea numărului maxim posibil de focare patologice. În timpul operației, chirurgul trebuie să evite formarea unor focare mari de leziuni ireparabile ale peritoneului și să încerce să nu afecteze vasele de sânge. În acest caz, frecvența sarcinilor în rândul femeilor operate în acest mod cu endometrioză severă va fi mai mare decât în rândul femeilor operate cu mare radicalism, atunci când încearcă să îndepărteze toate țesuturile chiar și cu cele mai mici semne de schimbare. La fel, îndepărtarea unui ovar grav afectat atunci când cealaltă parte este relativ normală dă rezultate mai bune decât încercarea unei corecții mai extinse.
Tratamentul chirurgical se efectuează cu forme moderate ale bolii, aderențe pronunțate tubo-ovariene sau tumori endometrioide mari. Tratamentul chirurgical diferit include excizia, fulgurarea sau vaporizarea cu laser a endometrului, excizia chisturilor ovariene și rezecția organelor pelvine afectate, păstrând în același timp uterul și cel puțin un tub și ovar. Pentru a preveni formarea aderențelor, după încheierea operației, se injectează aproximativ 200 ml dintr-o soluție de dextran 32% în cavitatea abdominală. Scurtarea ligamentelor rectal-uterine ajută la menținerea uterului în poziția corectă.
Eficacitatea operației în ceea ce privește restabilirea fertilității depinde de severitatea endometriozei . La femeile cu cu endometrioză moderată, sarcina după operație apare în aproximativ 60% din cazuri, și cu leziuni extinse - doar 35%. Dacă în termen de 2 ani de la operație, sarcina nu are loc, atunci probabilitatea acesteia în viitor este mică. Rata de recurență după intervenția chirurgicală pentru endometrioză este de obicei mai mică de 20%, dar atunci când se întâmplă, reoperarea are șanse mici de a afecta fertilitatea.
Tratament conservatorSe știe că implanturile endometriale răspund la hormonii steroizi la fel ca endometrul normal. Deci, estrogenii stimulează creșterea implanturilor, iar progesteronul care acționează în mod ciclic determină transformări secretorii în țesutul endometrial și spiralizarea arteriolelor, ceea ce formează posibilitatea de respingere endometrială ca răspuns la declinul hormonilor din ciclul menstrual ovulator. Endometrul ectopic răspunde la secreția ciclică a hormonilor în același mod ca în mod normal, astfel suprimarea hormonală a menstruației este pilonul principal al terapiei medicamentoase.
Până la sfârșitul anilor 70, cea mai fiabilă alternativă la intervenția chirurgicală „conservatoare” a fost utilizarea pe termen lung pastile contraceptive combinate... Combinația de estrogeni cu gestageni inhibă evoluția endometriozei, determinând transformarea implantelor endometriale în celule deciduale înconjurate de un număr mic de glande endometriale inactive. Eficacitatea tratamentului cu pilule contraceptive se numește „pseudosarcină” întrucât estrogenii în combinație cu progestinele provoacă amenoree și decidualizarea țesutului endometrial. De obicei, se utilizează 1 pastilă pe zi timp de 6-12 luni, urmată de o creștere a dozei până la 2 pastile sau mai mult pe zi pentru a preveni sângerările inovatoare. Rata sarcinii după întreruperea tratamentului este de 40-50%.
Gestagene cu acțiune prelungită (acetat de medroxiprogesteron 100-200 mg pe lună intramuscular) inhibă funcția hipotalamo-hipofizară, ceea ce duce la amenoree. În timp ce ia pacientul, pacientul este îngrijorat de creșterea în greutate și depresie, precum și de amenoreea prelungită după tratament.
În anii 80, au apărut drogurile, a căror numire provoacă așa-numita pseudomenopauză.Danazol- un derivat al 17a-etiniltestosteronului, care are un efect antigonadotrop. Barbieri și Ryan au subliniat în 1981 versatilitatea acțiunii sale, considerând că danazolul previne eliberarea hormonului foliculostimulant (FSH) și a hormonului luteinizant (LH) la mijlocul ciclului, dar reduce ușor nivelul gonadotropinelor la o persoană sănătoasă ; previne o creștere compensatorie a conținutului de LH și FSH la animalele castrate; se leagă de receptorii androgeni, progesteron și glucocorticoizi; determină translocarea complexului danazol-receptor androgen în nucleu cu inițierea sintezei ARN-ului specific androgenului; nu se leagă de receptorii de estrogen; interacționează cu globulina care leagă hormonul sexual și globulina care leagă corticoizii; crește rata de eliminare a progesteronului; inhibă o enzimă care descompune colesterolul, 3b-hidroxisteroid dehidrogenază, 17b-hidroxisteroid dehidrogenază, 17,20-liază, 17a-hidroxilază, 11b-hidroxilază și 21-hidroxilază. Danazol nu inhibă aromataza. Efectele multiple ale danazolului provoacă un mediu hipoprogesteron hipoestrogen care nu favorizează creșterea implantelor endometriale, iar amenoreea rezultată împiedică diseminarea țesutului endometrial din uter în cavitatea abdominală. Doza uzuală este de 2 comprimate de 200 mg de 2 ori pe zi timp de 6 luni. O doză mai mică de 400 mg pe zi este considerată ineficientă de majoritatea autorilor. Danazol este prescris pentru ameliorarea durerii, în tratamentul infertilității în endometrioză, precum și pentru prevenirea progresiei acestei boli.
Se aplică, de asemenea gestrinonă- derivat al 19-nortestosteronului. Medicamentul are un efect antigonadotrop și este prescris 2,5 mg în prima și a 4-a zi a menstruației, apoi 2,5 mg de 2 ori pe săptămână timp de 6 luni.
Efectele secundare ale danazolului și gestrinonei sunt asociate atât cu crearea unui mediu hipoestrogen, cât și cu proprietăți androgenice. Cel mai adesea, pe fondul administrării de droguri, există o creștere a greutății corporale, retenție de lichide, slăbiciune, o scădere a dimensiunii glandelor mamare, apariția acneei, o scădere a timbrului vocii, creșterea părului facial , vaginite atrofice, bufeuri, crampe musculare și labilitate emoțională.
În prezent, cea mai adecvată aplicație este agoniști hormonali care eliberează gonadotropină (GTRH), în care există o „ooforectomie medicală”. Cercetarea lui Schally și Guillemin a făcut posibilă identificarea și sintetizarea, precum și crearea analogilor sintetici (agoniști) ai GTPH, care au o acțiune mai lungă și sunt agenți mai puternici decât GTPH natural. Numirea agoniștilor GTRH reduce sensibilitatea la GTRH endogen, ceea ce duce la o scădere a secreției de FSH și LH și la o scădere a producției de steroizi sexuali, inclusiv nivelul de estrogen scade la nivelul postmenopauzei.
Triptorelină- terapia începe de obicei de la prima până la a cincea zi a ciclului menstrual: conținutul unei seringi cu 3,75 mg de medicament, după amestecarea preliminară cu agentul de suspendare atașat (7 ml), este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior sau intramuscular la fiecare 28 de zile timp de până la 6 luni, în funcție de indicații și portabilitate. Medicamentul este eliberat încet din microcapsule în sânge, ceea ce face posibilă menținerea concentrației sale constante în plasma sanguină, concentrația terapeutică este menținută timp de 4 săptămâni. După a doua injecție, un nivel constant de medicament este menținut la aproximativ 400 pg / ml. Atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului endometriozei, dinamica simptomelor subiective și obiective este importantă. S-a demonstrat că îmbunătățirea subiectivă (reducerea durerii în regiunea pelviană, dismenoreea) se observă la majoritatea pacienților până la sfârșitul primei luni de tratament. La 56% dintre femei, remisiunea persistă timp de 7-37 de luni de la ultima injecție a medicamentului.
Sunt utilizate și alte moduri de administrare a medicamentelor GTRH - goserelin intradermic, o dată pe lună, 3,6 mg, sub formă de depozit subcutanat o dată pe lună în polimerul biodegradabil goselerin, preparate pentru irigarea mucoasei nazale într-un regim zilnic la o doză zilnică de 900 mcg de buselerin sau 400-500 mcg de nafarelin.
Restabilirea menstruației are loc în decurs de 4-6 săptămâni; dacă apare o recidivă, principalele simptome ale bolii se reiau parțial sau complet la 2-6 luni după terminarea tratamentului .
Cea mai timpurie detectare și determinare a momentului optim al intervenției chirurgicale este de o importanță capitală pentru practica clinică. Utilizarea simultană a tehnologiilor moderne (crioterapie, laser CO2, electrocoagulare) crește semnificativ efectul tratamentului. Tratamentul chirurgical urmat de terapia hormonală (agoniști ai gonadoliberinei) crește eficacitatea tratamentului cu 50%.
Triptorelină: DECAPEPTIL-DEPOT (Ferring)| Combinația de estrogeni cu progesteroni inhibă evoluția endometriozei |
Endometrioza este un proces patologic al răspândirii endometrului (stratul interior al peretelui uterin) dincolo de locația sa normală. Endometrul se poate răspândi în toate organele și țesuturile, de exemplu, poate crește în peretele uterului, trompelor uterine, intestinelor, ovarelor, vezicii urinare, ochilor. Cel mai adesea, endometrioza este localizată la organele pelvine.
Endometrul acoperă suprafața interioară a uterului și în timpul menstruației, stratul său funcțional se desprinde, care este însoțit de sângerări menstruale. Cu toate acestea, cu endometrioză, sângele și endometrul pot trece prin trompele uterine în cavitatea abdominală, unde endometrul se atașează de organe și începe să funcționeze ca și în cavitatea uterină.
Motivele dezvoltării endometriozei nu sunt încă pe deplin înțelese. Dar cele mai faimoase motive sunt următoarele:
Menstruaţie- Endometrioza apare de obicei la femeile tinere în vârstă de reproducere, cel mai adesea între 30 și 50 de ani. Endometrioza începe să se dezvolte în timpul menstruației. În acest moment, sângele cu endometru pătrunde în cavitatea abdominală, după care endometrul se atașează la organele și țesuturile din cavitatea abdominală;
Metaplazie endometrială(transformarea unei țesături în alta). Există, de asemenea, o părere că, ajungând din uter în cavitatea abdominală, endometrul se poate transforma într-un alt țesut. Deși nu există încă un consens cu privire la această teorie, în plus, nu este clar modul în care apare această degenerescență tisulară.
Perturbări hormonale- la aproape toți pacienții cu endometrioză, încep modificările hormonale. Și anume, raportul dintre hormonii steroizi se modifică (hormonul foliculostimulant și hormonul luteinizant cresc. Și, în același timp, nivelul hormonului progesteron începe să scadă, prolactina crește și funcția androgenă a cortexului suprarenal este întreruptă;
Genetica- în unele cazuri, endometrioza are un caracter „familial”, adică toate femeile dintr-o singură familie suferă de această boală. Oamenii de știință au identificat deja acești markeri genetici care sunt responsabili de predispoziția la endometrioză.
Scăderea imunității- dacă imunitatea este normală, atunci celulele endometriale nu vor putea supraviețui în afara cavității uterine. Imunitatea, inclusiv funcțiile de protecție ale corpului, distruge celulele endometriale care au căzut în afara uterului și nu le permit implantarea și dezvoltarea.
Unii factori care provoacă apariția acestuia pot provoca endometrioză:
- lipsa fierului în corp;
- avorturi efectuate;
- ecologie proastă;
- obezitate;
- operații asupra organelor pelvine (cauterizarea eroziunii colului uterin, cezariană);
- purtarea unui dispozitiv intrauterin;
- boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
- disfuncție hepatică etc.
Grupuri cu risc:
- vârsta de la 30 la 40 de ani;
- femeile care nu au avut copii;
- cu menstruație prelungită - mai mult de 7 zile sau un ciclu mai scurt de 28 de zile;
- debut precoce al menstruației - până la 12 ani;
- dacă rudele apropiate (mama sau sora) suferă; endometrioza.
Majoritatea femeilor se îmbunătățesc în timpul menopauzei sau al sarcinii. Simptomele endometriozei pot dispărea pur și simplu. Aproximativ o treime dintre femeile cu un grad scăzut de endometrioză declară că simptomele lor au trecut de la sine, fără intervenție medicală.
Forme de endometrioză
Există mai multe forme de endometrioză, care diferă în funcție de locația endometrului:
- genital
- extragenitale
- formă mixtă de endometrioză: o combinație de forme genitale și extragenitale de endometrioză
Cea mai frecventă formă de endometrioză genitală.
Simptome
Manifestarea endometriozei depinde de forma și gradul acesteia, precum și de bolile concomitente. Principalele simptome ale endometriozei sunt dureri severe la nivelul abdomenului inferior cu caracter de explozie, balonare înainte de debut și în prima zi a menstruației, durere în timpul actului sexual. În unele cazuri, simptomele sale pot fi absente, în special în stadiul inițial.
Dar totuși, există manifestări clinice caracteristice ale acestei boli:
- durere la nivelul abdomenului inferior și regiunea lombară de intensitate variabilă
- durere crescută în timpul menstruației, actului sexual
- durere care radiază către rect
- nereguli menstruale (apariția scurgerii maronii în 1-3 zile și în termen de 1-7 zile după menstruație
- o creștere a profuziei menstruației și a duratei acesteia
- apariția sângerărilor intermenstruale
- infertilitate
- simptome de intoxicație (greață, vărsături, slăbiciune, febră, frisoane, leucocite crescute și VSH în sânge)
Diagnostic
Pentru a diagnostica cu precizie, este necesar să faceți o examinare, care va include următoarele metode de diagnostic:
- Ecografia organelor pelvine
- Histerosalpingografie (folosind mediu de contrast)
- Histeroscopie
- Laparoscopie
- Test de sânge pentru CA-125 (marker de endometrioză)
Setul de studii necesar este determinat de ginecolog. Adesea, o examinare pe scaun și o ecografie sunt suficiente pentru a pune un diagnostic de endometrioză; în alte cazuri, numai laparoscopia poate ajuta.
Tratamentul endometriozei
Tratamentul endometriozei poate fi conservator, operațional și combinat (ambele).
Tratamentul conservator al endometriozei
Tratamentul conservator se bazează pe terapia hormonală pe termen lung. De obicei, următoarele sunt prescrise pentru tratamentul acestei boli:
- COC - contraceptive orale combinate monofazate (Janine, Logest, Diane-35, Regulon), continuu timp de 6-9 luni.
- derivați ai norsteroizilor - GNL (levonorgestrel). Este foarte des folosit dispozitivul hormonal intrauterin „Mirena”, care este instalat timp de 5 ani.
- MPA prelungit (Depo-Provera), medicamentul se administrează intramuscular o dată la 2-3 luni, cursul general al tratamentului este de 6-9 luni.
- Derivați androgeni: (Danazol, Gestrinonă), timp de 3-6 luni.
- Agoniști GnRH - agoniști hormonali care eliberează gonadotropina (Zoladex, Buserelin) timp de până la 6 luni.
Împreună cu terapia hormonală, sunt adesea prescrise medicamente antiinflamatoare, antispastice, sedative, preparate enzimatice și vitamine.
Tratamentul chirurgical al endometriozei
În cazurile în care terapia hormonală nu este eficientă și pentru anumite forme ale acestei boli, este indicat un tratament strict chirurgical:
- în prezența unui chist ovarian endometrioid și a complicațiilor care duc la pelvioperitonită;
- cu endometrioză retrocervicală;
- cu o combinație de adenomioză, fibroame și sângerări uterine;
- cu ineficiența terapiei conservatoare;
- cu vigilență oncologică - o tumoră ovariană probabilă;
- în caz de disfuncție a organelor vecine.
Pentru tratamentul chirurgical al endometriozei, metoda laparoscopiei este cel mai des utilizată, în cazuri rare, se efectuează laparotomia (disecția peretelui abdominal).
În timpul laparoscopiei, se efectuează electrocoagularea sau cauterizarea / îndepărtarea endometriozei cu laser. Dar, de regulă, tratamentul chirurgical al endometriozei este întotdeauna combinat cu un tratament conservator. De obicei, se prescrie un curs de terapie hormonală timp de 3-6 luni, după care se efectuează o laparoscopie. De asemenea, tratamentul este posibil în ordine inversă - mai întâi operația și apoi - un curs de hormoni.
După tratamentul cu succes al endometriozei, este posibilă restabilirea fertilității unei femei, iar durerea în timpul menstruației dispare.
În perioada ulterioară, este necesară observarea constantă de către un ginecolog - o dată la 3 luni
Endometrioza este o patologie ginecologică de natură benignă, în care celulele endometriale cresc și depășesc cavitatea uterină și miometrul. Tratamentul endometriozei depinde de tipul și amploarea procesului patologic, de dorința femeii de a rămâne însărcinată în viitor și de vârsta pacientului.
Tratamentul endometriozei la Moscova se efectuează folosind:
- terapia hormonală medicamentoasă;
- operatie chirurgicala.
Astăzi, endometrioza poate fi vindecată cu ajutorul metodelor minim invazive - laparoscopie, expunere la laser sau electrocoagulare.
Indicații pentru tratament
Tratamentul endometriozei se efectuează în prezența simptomelor clinice după un examen diagnostic. Factorii de risc ai endometriozei:
- ereditate;
- naștere dificilă;
- secțiune cezariană;
- varsta dupa 30 de ani;
- durere severă în timpul menstruației;
- ușoare pete în timpul actului sexual, înainte și după menstruație;
- avorturi transferate.
Contraindicații la tratament
Tratamentul este prescris individual, luând în considerare bolile cronice, posibilele reacții alergice, severitatea endometriozei.
Tratamentul endometriozei în timpul sarcinii
Tratamentul endometriozei uterului în timpul sarcinii are loc sub supravegherea constantă a unui ginecolog și este prescris individual în funcție de nivelurile hormonale, stadiul și forma bolii și starea fătului.
Cum să vă pregătiți
Înainte de numirea terapiei, se efectuează studii hormonale, diagnostice cu ultrasunete, colposcopie, laparoscopie, biopsie tisulară, examinare vaginală și rectovaginală, histerosalpingografie.
Complicații posibile după tratamentul endometriozei
Lipsa tratamentului sau conduita incorectă a acestuia este plină de apariția complicațiilor:
- infertilitate;
- anemie;
- degenerescenta maligna a tesuturilor;
- tulburări neurologice.
Cauzele bolii
În medicina europeană, nu există o opinie finală asupra cauzelor endometriozei. Natura sa hormonală este explicabilă, teoria implantării nu este exclusă (unele fragmente de sânge menstrual cu particule endometriale cad în peritoneu, tuburi, unde cresc). Factorii predispozanți sunt: dezvoltarea genetică, deficitul și structura trompelor uterine, bolile metabolice, modificările concentrației hormonilor sexuali, scăderea imunității, bolile inflamatorii cronice și infecțiile organelor pelvine, traumatismele cervicale în timpul nașterii sau avortului.
În medicina chineză, aproape toate bolile asociate sistemului reproductiv feminin sunt asociate cu tulburări ale energiei rinichilor, ficatului, inimii, ca principalii regulatori ai sistemului de alimentare cu sânge al organismului. Modificări în activitatea lor din cauza dezechilibrului hormonal și a proceselor metabolice, răcirea externă provoacă stagnarea sângelui și a energiei în uter, hipertrofia endometrială și formarea focarelor endometrioide. Specialiștii în medicina chineză reușesc deseori să restabilească sănătatea unei femei fără utilizarea intervenției chirurgicale, care în unele cazuri a abordării medicale tradiționale pentru țara noastră este inevitabil prescrisă pacientului.
Simptome de endometrioză
Înainte de a vorbi despre manifestările bolii, aș dori să dau o mică explicație varietății formelor de endometioză. Clasificarea se bazează pe localizarea focalizării:
Endometrioza genitală:
- intern - adenomioză (în canal și col uterin)
- exterior
Extragenital:
- peritoneal (ovare, tuburi, peritoneu pelvian)
- extraperitoneal (vagin, col uterin)
Semnele bolii includ apariția durerii în abdomenul inferior în ajunul menstruației, precum și în timpul actului sexual, adesea durerea se poate răspândi în regiunea lombară, poate însoți urinarea și defecația. Un simptom important: menstruația dureroasă și grea, apariția secreției sângeroase în intervalul dintre menstruație. Cu toate acestea, destul de des, endometrioza este în general descoperită pentru prima dată în timpul unui examen ginecologic, la care pacientul vine dintr-un motiv complet diferit. Și acest lucru indică tendința bolii spre un curs latent. Cea mai gravă problemă este încălcarea capacității unei femei de a concepe, rezultată din apariția aderențelor și obstrucției trompelor uterine în timpul dezvoltării focarelor endometrioide. Cu cât boala este identificată și tratată mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a restabili funcția reproductivă.
Endometrioza colului uterin
În cazul în care un focar de țesut endometrioid pătrunde în membrana mucoasă a colului uterin, crescând acolo, este legitim să vorbim despre un astfel de diagnostic ca endometrioza colului uterin. Este destul de ușor de identificat, deoarece gâtul este ușor vizibil în timpul unei examinări ginecologice de rutină în oglinzi. Dintre plângerile caracteristice acestei localizări a procesului patologic, se acordă atenție durerii și apariției scurgerilor maronii închise după sex sau manipulări medicale pe colul uterin.
Tratamentul endometriozei la clinica TAO
Cel mai important avantaj al tratamentului endometriozei în clinica de medicină chineză poate fi considerat neinvazivitatea metodelor (adică efectul terapeutic se realizează fără intervenții chirurgicale, incizii și îndepărtarea organelor) și eficiența maximă a acestora, dovedită de practica veche de secole a medicilor chinezi. În clinica TAO, pacientului i se prescriu fitopreparări pentru restabilirea energiei rinichilor, suprimarea creșterii focarelor endometrioide și adesea - și resorbția completă a acestora. În plus, medicii cu experiență efectuează proceduri menite să armonizeze energia de-a lungul principalelor meridiane: acupunctură, masaj, încălzire cu trabucuri de pelin. Corpul este acordat recuperării. Iar o femeie, care vine la clinică, primește nu numai că scapă de endometrioză, ci și restabilește alte tulburări din corp identificate în timpul consultației.
Tratamentul endometriozei uterului
Ca un caz special, tratamentul endometriozei uterului utilizând metodele medicinei chineze garantează conservarea anatomiei și funcției organului. Acest lucru este important, având în vedere că există o tendință în lume de „întinerire” a bolii, ceea ce înseamnă că tot mai multe tinere se îmbolnăvesc, adesea care încă nu și-au realizat funcția reproductivă. De aceea, atunci când alegeți un medic, este necesar să vă bazați pe cunoștințele și experiența acestuia.
