Examinarea preventivă și examinarea medicală sunt un set de măsuri care se desfășoară în organizațiile medicale. Potrivit ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 martie 2019 nr. 124N, atât cetățenii care lucrează, cât și cei care nu lucrează sunt supuși examenului medical și examenului medical, precum și studenților cu normă întreagă la instituțiile de învățământ la vârsta de 18 ani. Pe baza rezultatelor acestor măsuri medicale, medicii determină grupurile de sănătate ale pacientului și grupurile de observare a dispensarului.
Cum diferă un examen profesional de un examen medical profilactic?
Examinarea preventivă se efectuează pentru detectarea în timp util a bolilor și a factorilor de risc pentru dezvoltarea acestora, precum și pentru detectarea utilizării nemedicale a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope. Examinarea clinică este o gamă mai largă de activități. Include o examinare profilactică, precum și metode de anchetă suplimentare care sunt efectuate pentru a evalua starea anumitor grupuri ale populației.
Cât de des trebuie să faceți un examen profilactic și un examen medical profilactic?
Examenul profilactic se desfășoară anual ca eveniment independent, ca parte a unui examen clinic sau în timpul primei admiteri în dispensar în anul curent. Examenul clinic pentru persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani inclusiv se efectuează o dată la trei ani. Conform noilor reguli, cetățenii cu vârsta peste 40 de ani îl pot lua anual.
Ce proceduri includ examenul profilactic și examenul medical profilactic?
Examinarea profilactică anuală în rândul cetățenilor cu vârsta peste 18 ani include următoarele activități:
- chestionare pentru identificarea plângerilor, simptomelor, determinarea factorilor de risc pentru boli etc .;
- calculul indicelui masei corporale;
- măsurarea tensiunii arteriale;
- studiul nivelului colesterolului total din sânge;
- determinarea nivelului glicemiei.
Pentru adulții în vârstă de 18 ani și peste, o examinare fluorografică a plămânilor sau radiografie a plămânilor este, de asemenea, efectuată o dată la doi ani. La pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, medicul determină riscul cardiovascular relativ o dată pe an; femeile din această grupă de vârstă sunt examinate de un paramedic (moașă) sau un obstetrician-ginecolog.
Cetățenii cu vârsta de peste 35 de ani sunt supuși suplimentar la electrocardiografie în timpul examinărilor medicale și la măsurători ale presiunii intraoculare la vârsta de 40 de ani.
La pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 64 de ani, inclusiv, riscul cardiovascular absolut este determinat anual, iar după debutul a 65 de ani - riscul de a dezvolta osteoporoză, depresie, insuficiență cardiacă, deficiențe auditive și de vedere necorectate.
Examenul clinic se efectuează în două etape. În prima etapă, pentru cetățenii cu vârste cuprinse între 18 și 39 de ani, inclusiv, o dată la trei ani, se efectuează un examen profilactic, screeningul cancerului, o scurtă consultație preventivă de către un medic generalist și examinarea de către acest medic. Cetățenii cu vârsta cuprinsă între 40 și 64 de ani, inclusiv, și pacienții cu vârsta de 65 și peste, o dată pe an, pe lângă aceste proceduri, sunt supuși și unui test general de sânge.
În cea de-a doua etapă a examinării clinice, pacienților li se oferă examinări suplimentare de către medici cu profil îngust, iar diagnosticele lor sunt clarificate. Pentru o listă de proceduri posibile, a se vedea
O serie de persoane trebuie să fie supuse periodic unor examinări medicale. Acestea sunt adesea asociate cu cozile și pierderea de timp. Amintiți-vă, în clinica SkoroMed din stația de metrou Belorusskaya (Moscova), examinarea preventivă a lucrătorilor din diferite domenii se efectuează fără coadă. În același timp, acestea sunt disponibile, iar reglementările sunt conforme cu aceasta.
Este important să ne amintim că, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, examenele profesionale periodice sunt obligatorii pentru majoritatea angajaților, inclusiv pentru unele firme de birouri. Și managerii ar trebui să efectueze examinări medicale regulate la întreprinderea lor, nu numai pentru a evita responsabilitatea și amenzile, ci și pentru a spori eficiența angajaților, care este necesară pentru prosperitatea cu succes a afacerii.
cu Centrul de igienă
și epidemiologie
Să facem o carte medicală pentru 4 zile!
O aruncătură de băț
din metrou
,
în modul
Geam unic
Solicitați un apel înapoi
Examenul profesional al lucrătorilor este un examen medical special pentru a determina adecvarea și capacitatea unei persoane de a se angaja în anumite activități profesionale. Trecerea acestuia vă permite să identificați bolile care pot afecta munca unui angajat și ajută la creșterea semnificativă a potențialului de muncă al întreprinderii.
Cine trebuie să facă neapărat examinări profesionale
Examinările profesionale obligatorii sunt destinate lucrătorilor din industriile periculoase și periculoase. De asemenea, angajații ar trebui să fie supuși unor astfel de controale medicale:
- angajat în construcții;
- manageri de transport rutier, feroviar și pe apă (pasageri, mărfuri);
- furnizarea de utilități publice;
- lucrători medicali care lucrează în tratamente și prevenție și instituții medicale, farmacii;
- lucrători în industria alimentară, catering și comerț;
- servirea în securitate nedepartamentală;
- lucrează în instituții de învățământ (studiouri, grădinițe, școli, cluburi sportive);
- muncitori la stațiile de tratare a apei;
- angajat în întreținerea instalațiilor electrice.
În plus, sportivii profesioniști, angajații cu vârsta sub 18 ani, angajații din birou care își petrec mai mult de jumătate din programul de lucru la computer, precum și reprezentanții altor specialități, trebuie să fie supuși unui examen medical obligatoriu.
Tipuri de examene profesionale
- Inspecție preliminară. Se desfășoară în timpul angajării la o întreprindere pentru a determina adecvarea solicitantului pentru a lucra într-o anumită zonă din motive de sănătate. O astfel de examinare profilactică obligatorie se efectuează o singură dată și este adesea numită și primară. Vă permite să selectați viitorii angajați din motive medicale.
- Examen medical periodic. Astfel de anchete sunt efectuate o dată pe an, șase luni sau la alte intervale. Scopul examinării profesionale anuale este de a monitoriza starea de sănătate a angajaților, de a identifica bolile, de a determina impactul factorilor nocivi și de a forma grupuri de risc pentru posibile boli profesionale.
- Inspecție extraordinară. Acest examen medical nu este periodic și este opțional. Poate fi realizat la inițiativa angajatului (în prezența reclamațiilor) sau a angajatorului (în cazul unei deteriorări a sănătății angajatului). De asemenea, are loc la recomandarea unei organizații medicale.
Ce include examenul profilactic?
Examinarea profesională obligatorie poate include un volum diferit de cercetări. Se determină pe baza tipului de activitate, precum și a factorilor nocivi cu care trebuie să se ocupe un angajat în producție. De regulă, examinările profesionale standard ale angajaților includ fluorografie, cardiogramă, urină clinică generală și teste de sânge, precum și examinarea de către astfel de medici specialiști:
- oftalmolog,
- neuropatolog,
- chirurg,
- terapeut,
- otorinolaringolog,
- ginecolog (pentru femei).
La cererea angajatorului, lista studiilor în cadrul examinării profesionale a angajaților poate fi extinsă prin teste și examinări suplimentare de către alți specialiști medicali.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 302n, modificat la 12/05/2014, conține procedura pentru efectuarea examenelor profesionale preliminare și periodice obligatorii (examinări), precum și o listă a factorilor de producție dăunători și / sau periculoși și munca în care ar trebui să se desfășoare. De asemenea, conține informații despre contraindicațiile medicale pentru admiterea la muncă.
De ce aveți nevoie pentru a fi supus unui examen medical
Pentru a fi supus unui examen profilactic anual inițial sau periodic, trebuie să aveți următoarele documente:
- pașaport sau alt document de identitate;
- trimitere pentru a fi supus unui examen medical de la întreprindere;
- card ambulatoriu;
- un extras cu rezultatele examinărilor anterioare;
- încheierea comisiei de psihiatrie (nu întotdeauna necesară).
Costul unui examen profesional
Prețurile pentru examinarea profesională a angajaților sunt calculate pe baza dispozițiilor Ordinului N302n al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, emis la 12.04.2011, și iau în considerare diferiți factori. Costul total al serviciului pentru întreprinderea dvs. va depinde de numărul de angajați chestionați. De asemenea, la calcularea acestuia se va ține cont de compoziția testelor de laborator și de numărul medicilor specialiști implicați în efectuarea examinărilor medicale periodice.
Responsabilitatea pentru lipsa examinării profesionale a angajaților
Toate întreprinderile sunt verificate în mod regulat de inspectoratul Rospotrebnadzor pentru încălcări ale legislației muncii. Dacă se găsesc angajați care nu au trecut examenul medical periodic obligatoriu, organizația poate fi amendată cu până la 50 de mii de ruble și chiar își poate suspenda activitățile până la 90 de zile. De asemenea, șeful companiei poate fi tras la răspundere, pentru care este prevăzută o pedeapsă de 1-5 mii de ruble și, în unele cazuri, suspendarea din funcție pentru o perioadă de 1 până la 3 ani.
Avantajele efectuării examenelor profesionale la clinica Skoromed
- Soluție cuprinzătoare.În centrul nostru, angajații dvs. pot fi supuși oricărui tip de examinare: obligatorie primară și periodică, precum și extraordinară. Serviciul va include o listă completă a testelor de laborator necesare și examinarea de către specialiști cheie.
- Serviciu de calitate. Examinările medicale sunt efectuate de medici calificați, care sunt certificați suplimentar în domeniul determinării patologiilor profesionale. Serviciul nostru nu este doar o formalitate, ci un diagnostic real al bolilor angajaților companiei.
- Servicii convenabile. Centrul nostru se ocupă de organizarea completă a procesului de examinare medicală. Examinările profesionale ale angajaților se efectuează în cele mai confortabile condiții. De asemenea, avem opțiunea unui examen medical la sediul clientului.
- Precizia rezultatelor. Compania noastră garantează examinarea promptă de către medici, teste rapide de laborator și fiabilitatea rezultatelor. La finalizarea procedurii, emitem un act final corect executat cu recomandările specialiștilor.
- Abordare individuală. Atunci când cooperăm cu întreprinderi, luăm întotdeauna în considerare specificul acestora. Examinările fizice periodice includ numai examinările necesare. Acest lucru asigură acuratețea rezultatelor și reduce costul serviciului.
Efectuarea unui examen medical preventiv vizează depistarea precoce a anumitor boli cronice netransmisibile (afecțiuni) care sunt principala cauză a dizabilității și mortalității premature a populației Federației Ruse (denumite în continuare boli cronice netransmisibile), risc factori pentru dezvoltarea acestora (tensiune arterială crescută, dislipidemie, niveluri crescute de glucoză în sânge, fumatul de tutun, consum nociv de alcool, dietă slabă, activitate fizică scăzută, supraponderalitate sau obezitate), precum și consumul de medicamente și substanțe psihotrope fără prescripția medicului .
3. O examinare medicală preventivă se efectuează o dată la 2 ani.
În anul promovării examenului medical profilactic, nu se efectuează un examen medical preventiv.
Angajații angajați în muncă cu factori de producție dăunători și (sau) periculoși și angajații angajați în anumite tipuri de muncă, care, în conformitate cu legislația Federației Ruse, sunt supuși unor examinări medicale periodice obligatorii, nu fac obiectul unui examen medical preventiv.
4. Examinarea medicală preventivă a populației adulte este efectuată de organizații medicale (alte organizații care desfășoară activități medicale) (denumite în continuare organizație medicală), indiferent de forma organizațională și juridică, participând la implementarea programului de stat garanții de acordare gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilor și programul teritorial al statului garanții de acordare gratuită a cetățenilor îngrijire medicală în furnizarea asistenței medicale primare, sub rezerva unei licențe pentru desfășurarea activităților medicale, asigurarea muncii (serviciilor) pentru "prevenire examene medicale "," terapie "," roentgenologie "," diagnostic clinic de laborator "(" diagnostic de laborator ") ...
Dacă o organizație medicală care efectuează un examen medical preventiv nu are o licență pentru activități medicale pentru anumite tipuri de muncă (servicii) necesare pentru efectuarea integrală a unui examen medical preventiv, organizația medicală încheie un acord cu o altă organizație medicală care are o licență pentru tipurile necesare de muncă (servicii), cu privire la implicarea personalului medical relevant în desfășurarea unui examen medical preventiv.
5. Un cetățean este supus unui examen medical preventiv la o organizație medicală în care primește asistență medicală primară.
6. O examinare medicală preventivă se efectuează în prezența consimțământului voluntar informat al unui cetățean sau al reprezentantului său legal (în legătură cu o persoană recunoscută ca fiind incompetentă din punct de vedere juridic, dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu poate consimți la intervenția medicală), dată în forma și modul, care sunt aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
Un cetățean are dreptul să refuze efectuarea unui examen medical preventiv în general sau din anumite tipuri de intervenții medicale incluse într-un examen medical preventiv, în modul și în forma aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
7. Șeful unei organizații medicale organizează examinări medicale preventive ale populației care beneficiază de îngrijiri medicale într-o organizație medicală.
Medicul generalist (medic generalist districtual, medic generalist (medic generalist)) (denumit în continuare medic generalist) organizează examinări medicale preventive ale populației terapeutice, inclusiv atelierul, al sitului (medic generalist) (medic de familie)), zona deservită (denumită în continuare site-ul).
Paramedicul centrului de sănătate paramedic sau al stației paramedico-obstetricale organizează examinări medicale preventive ale populației secției paramedice în ordinea stabilită prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 martie 2012 N 252n "Pe aprobarea procedurii de atribuire a unui paramedic, a unei moașe de către șeful unei organizații medicale atunci când organizează furnizarea de asistență medicală primară și asistență medicală de urgență pentru anumite funcții ale medicului curant pentru acordarea imediată de îngrijire medicală pacientului în timpul perioadei de observare și tratament, inclusiv numirea și consumul de droguri, inclusiv narcotice și psihotrope "(înregistrat aprobat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 28 aprilie 2012, înregistrare N 23971).
8. Principalele sarcini ale unui terapeut în timpul examinărilor medicale preventive sunt:
1) atragerea populației amplasamentului pentru a fi supus unui examen medical preventiv, informând despre scopurile și obiectivele acestuia, sfera examinării și programul de lucru al departamentelor organizației medicale implicate în efectuarea examinărilor medicale preventive, măsurile pregătitoare necesare, precum și creșterea motivației cetățenilor de a fi supuși unui examen medical preventiv, inclusiv prin desfășurarea de conversații explicative la nivelul familiei, echipă organizată;
2) efectuarea unui examen medical final al unui cetățean, stabilirea unui diagnostic de boală (afecțiune), stabilirea unui grup de stare de sănătate, a unui grup de observare dispensar (cu un medic generalist sau un medic (paramedic) al unui cabinet de prevenire medicală), prescrierea tratamentul necesar, în prezența indicațiilor medicale, trimiterea la cercetări diagnostice suplimentare care nu sunt incluse în sfera unui examen medical preventiv sau pentru obținerea de asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie, pentru tratamentul spa;
3) efectuarea de consiliere preventivă scurtă, trimiterea cetățenilor cu factori de risc identificați pentru dezvoltarea bolilor cronice neinfecțioase către departamentul (biroul) de prevenire medicală sau centrul de sănătate pentru a oferi asistență medicală pentru corectarea acestor factori de risc;
4) participarea la pregătirea (întreținerea) contabilității și raportării documentației medicale, inclusiv a pașaportului de sănătate, a cărui formă este aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (în continuare - pașaportul de sănătate);
5) rezumând rezultatele examinărilor medicale preventive.
9. Sarcinile principale ale departamentului (biroului) de prevenire medicală a unei organizații medicale, inclusiv una care face parte dintr-un centru de sănătate, în timpul examinărilor medicale preventive sunt:
1) participarea la informarea populației care beneficiază de asistență medicală într-o organizație medicală despre efectuarea examenelor medicale preventive, despre scopurile și obiectivele acestora, precum și desfășurarea de lucrări explicative și motivarea cetățenilor pentru a fi supuși examinărilor medicale preventive;
2) instruirea cetățenilor care au sosit pentru un examen medical preventiv cu privire la procedura de promovare a acestuia, volumul și secvența examinării;
3) efectuarea cercetărilor medicale pre-medicale (sondaj (interogare) în vederea identificării bolilor cronice neinfecțioase, a factorilor de risc pentru dezvoltarea acestora, a consumului de stupefiante și a substanțelor psihotrope fără prescripția medicului, antropometrie, calcularea indicelui de masă corporală, măsurare tensiunii arteriale, determinarea nivelului total de colesterol și a glicemiei prin metoda expresă);
4) determinarea factorilor de risc pentru bolile cronice netransmisibile pe baza criteriilor de diagnostic prevăzute în anexa la prezenta procedură;
5) formarea unui set de documente, inclusiv completarea formularului de înregistrare „Harta traseului examenului clinic (examen medical preventiv)”, aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (denumită în continuare harta traseului), pe baza privind rezultatele studiilor efectuate ca parte a unui examen medical preventiv, să trimită pacientul pentru o examinare finală un medic generalist;
6) înregistrarea cetățenilor care au trecut un examen medical preventiv.
7) explicarea unui cetățean cu risc crescut de a dezvolta o boală (afecțiune) care pune viața în pericol sau complicațiile acesteia, precum și persoanelor care locuiesc cu el, regulile de acțiune în timpul dezvoltării lor, inclusiv apelarea în timp util a unei brigăzi de ambulanță;
8) completarea părții pașaportului și, de comun acord cu terapeutul, alte secțiuni ale pașaportului de sănătate.
10. Examenul medical preventiv include:
1) un sondaj (chestionar) pentru a identifica bolile cronice neinfecțioase, factorii de risc pentru dezvoltarea acestora, consumul de stupefiante și substanțe psihotrope fără prescripție medicală;
2) antropometrie (măsurarea înălțimii în picioare, greutatea corporală, circumferința taliei), calculul indicelui de masă corporală;
3) măsurarea tensiunii arteriale;
4) determinarea nivelului colesterolului total din sânge prin metoda expresă (este permisă o metodă de laborator);
5) un studiu al nivelului de glucoză din sânge prin metoda expresă (este permisă o metodă de laborator);
6) determinarea riscului cardiovascular total (pentru cetățenii cu vârsta sub 65 de ani);
8) mamografie (pentru femeile în vârstă de 39 de ani și peste);
9) un test clinic de sânge (scopul minim al studiului include: determinarea concentrației de hemoglobină în eritrocite, numărul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor);
10) studiul fecalelor pentru sângele ocult (pentru cetățenii cu vârsta de 45 de ani și peste);
11) primirea (examinarea) unui medic generalist, inclusiv determinarea unui grup de stare de sănătate, un grup de observare dispensar (cu un medic generalist sau cu un medic (paramedic) al unui cabinet de prevenire medicală), consiliere preventivă scurtă, în prezența indicațiilor medicale, trimiterea cetățenilor pentru a primi o specializare, inclusiv de înaltă tehnologie, îngrijire medicală, tratament spa.
11. Dacă un cetățean are rezultatele studiilor specificate la punctul 10 din prezenta procedură, care au fost efectuate în termen de 12 luni anterioare lunii examinării medicale preventive, decizia privind necesitatea reexaminării ca parte a activității medicale preventive examinarea se face individual, luând în considerare toate rezultatele examinării disponibile și starea de sănătate a cetățeanului.
12. Dacă un cetățean în cursul unui examen medical preventiv dezvăluie indicații medicale pentru efectuarea cercetărilor și examinărilor de către medici specialiști care nu sunt incluși în sfera unui examen medical preventiv în conformitate cu prezenta procedură, aceștia sunt repartizați și efectuați cetățeanului , luând în considerare prevederile procedurilor pentru acordarea îngrijirilor medicale în conformitate cu profilul bolii (stării) identificate sau presupuse și a standardelor de îngrijire medicală aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
13. Rezultatele examinării de către medicul generalist și studiile efectuate în timpul examinării medicale preventive sunt înscrise în diagrama de traseu, care este înregistrată în formularul de înregistrare N 025 / u-04 „Cardul medical al unui pacient ambulatoriu”, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 255 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 14 decembrie 2004, înregistrare N 6188) (în continuare - card medical ambulatoriu) .
14. Pe baza informațiilor despre trecerea unui examen medical preventiv de către un lucrător medical al departamentului (biroului) de prevenire medicală, „Cardul pentru înregistrarea examenului medical (examinări medicale preventive)” este completat conform formular aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.
Informațiile privind desfășurarea unui examen medical preventiv și rezultatele acestuia de către un medic generalist sunt introduse în pașaportul de sănătate, eliberat unui cetățean.
15. Pentru a determina starea de sănătate a unui cetățean pe baza rezultatelor unui examen medical preventiv și pentru a planifica tactica supravegherii sale medicale, sunt utilizate următoarele criterii:
I grupul stării de sănătate- Cetățeni care nu au boli cronice neinfecțioase, nu există factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de boli sau există factori de risc specificați cu un risc cardiovascular total scăzut sau mediu și care nu au nevoie de observare dispensară pentru alte boli (afecțiuni) .
Astfel de cetățeni primesc consiliere preventivă scurtă, corectarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice neinfecțioase de către un medic generalist, un lucrător medical al unui departament (birou) de prevenire medicală sau un centru de sănătate.
Grupul II al stării de sănătate- Cetățenii care nu au boli cronice neinfecțioase au factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de boli cu risc cardiovascular total ridicat sau foarte ridicat și care nu au nevoie de observație dispensară pentru alte boli (afecțiuni).
Acești cetățeni sunt corectați pentru factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice neinfecțioase în departamentul (biroul) de prevenire medicală sau centru de sănătate, dacă există indicații medicale, terapeutul prescrie medicamente de uz medical pentru a corecta farmacologic aceste riscuri factori. Acești cetățeni sunt supuși supravegherii dispensarului de către un medic (paramedic) al departamentului (biroul) de prevenire medicală.
Grupul III al stării de sănătate- cetățenii cu boli (afecțiuni) care necesită instituirea unui dispensar de observare sau furnizarea de asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie, precum și cetățenii cu suspiciune de prezență a acestor boli (afecțiuni), care necesită o examinare suplimentară ***.
Acești cetățeni sunt supuși observației dispensarului de către un medic generalist, specialiști medicali cu efectuarea măsurilor medicale, de reabilitare și de prevenire. Cetățenii care au factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cronice netransmisibile sunt corectați în departamentul (biroul) de prevenire medicală sau într-un centru de sănătate.
16. Organizația medicală ține o evidență a cetățenilor care au fost supuși unui examen medical preventiv, cu înregistrarea studiilor efectuate în timpul unui examen medical preventiv și a studiilor efectuate mai devreme în afara unui examen medical preventiv (în termen de 12 luni anterioare lunii un examen medical preventiv) și luate în considerare în timpul unui examen medical preventiv, precum și refuzul cetățenilor de a face anumite studii.
17. Un examen medical preventiv este considerat complet dacă cel puțin 85% din volumul de examinare stabilit pentru o anumită vârstă și sex a unui cetățean este finalizat (luând în considerare studiile efectuate mai devreme în afara unui examen medical preventiv (în termen de 12 luni) anterioară lunii examenului medical preventiv) și refuzul unui cetățean de a face anumite studii).
______________________________
* Legea federală din 21.11.2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă.”
** Fluorografia plămânilor nu se efectuează dacă cetățeanul a fost supus unei radiografii (fluoroscopie) sau tomografie computerizată a organelor toracice în anul calendaristic precedent sau în anul examenului medical preventiv.
*** Pe baza rezultatelor unei examinări suplimentare, grupul stării de sănătate a unui cetățean poate fi schimbat.
Examinarea preventivă este o măsură importantă în medicină, care este necesară pentru a ajuta cetățenii să-și mențină și să-și mențină sănătatea. Trecerea la timp a unei astfel de examinări vă permite să preveniți dezvoltarea multor boli, precum și să dezvăluiți formele lor latente. Se efectuează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății nr. 1011m din data de 06.12.2012. Ce este inclus într-un examen medical preventiv și ce pregătire este necesară pentru a-l trece, vom spune în acest articol.
Obiectivele unui examen medical preventiv
Sarcina principală a examinării preventive este de a păstra și menține sănătatea cetățenilor, precum și de a preveni apariția și dezvoltarea bolilor. În plus, acest eveniment medical are și alte scopuri:
- Detectarea bolilor cronice netransmisibile;
- Înființarea unui grup de sănătate;
- Implementarea consilierii preventive scurte (pentru cetățeni bolnavi și sănătoși);
- Implementarea consilierii preventive aprofundate (pentru cetățenii cu risc total ridicat și foarte mare de boli cardiovasculare);
- Înființarea unui grup de observare dispensară a cetățenilor, precum și a persoanelor sănătoase cu risc cardiovascular total ridicat și foarte ridicat.
Inspecția se efectuează o dată la doi ani. În același timp, nu se efectuează în anul examinării medicale. În același timp, cetățenii implicați în muncă (producție) periculoasă și periculoasă sunt obligați să se supună unor controale medicale obligatorii la anumite perioade, conform propriului program și în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 302n din 12.04. .2011, nu fac obiectul unui examen medical preventiv.
Ce include un examen medical preventiv?
Examenul medical preventiv include examinări și teste. Aceste proceduri sunt elemente obligatorii ale unui examen medical atât pentru bărbați, cât și pentru femei. O listă completă a examenelor medicale preventive necesare este prezentată în Tabelul 1.
Tabelul 1 - Lista examinărilor incluse în examenul medical preventiv
| Tipul de studiu |
Nume |
Notă |
|---|---|---|
| Interviu |
Chestionar |
Se efectuează înainte de începerea examinării, scopul este de a identifica factorii care influențează deteriorarea stării de sănătate (boli infecțioase, fumat, abuz de alcool, dietă nesănătoasă, greutate corporală crescută etc.) |
| Măsurare |
Antropometrie |
Include măsurarea înălțimii, greutății și indicelui de masă corporală al pacientului, circumferința taliei; Datele obținute permit dezvăluirea excesului de conținut de depozite de grăsime din organism. |
| Presiunea arterială |
Este una dintre principalele metode pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale |
|
|
Analiză |
Determinarea nivelului colesterolului total din sânge |
Vă permite să diagnosticați o serie de boli grave |
| Determinarea glicemiei |
||
| Test clinic general de sânge |
Un test de sânge de bază pentru a determina concentrația de hemoglobină în eritrocite, numărul de leucocite și VSH |
|
|
Diagnostic |
Determinarea riscului cardiovascular total |
Se desfășoară pentru cetățeni cu vârsta sub 65 de ani |
| Fluorografia plămânilor |
Sunt depistate boli ale sistemului respirator |
|
| Mamografie |
Se desfășoară pentru femei în vârstă de 39 de ani și peste |
|
| Analiză |
Test de sânge ocult fecal |
Se desfășoară pentru cetățeni cu vârsta de 45 de ani și peste |
| Diagnostic |
ECG (electrocardiogramă) |
Determinarea ritmului și conducției inimii |
| Inspecţie |
Primirea unui medic generalist |
Se efectuează pentru a determina grupul stării de sănătate și grupul de observare a dispensarului, precum și pentru a efectua o scurtă consiliere preventivă |
Rezultatele obținute relevă principalii indicatori ai stării de sănătate a unei persoane și sunt înscriși obligatoriu în fișa sa medicală. Pe baza lor, în viitor, medicul va determina necesitatea unor cercetări suplimentare sau consiliere preventivă aprofundată.
Dacă un cetățean are în mâinile sale rezultatele examinărilor care au fost efectuate în anul precedent lunii examinării medicale preventive, atunci decizia privind necesitatea unei examinări repetate se ia individual, luând în considerare toate rezultatele disponibile și starea de sănătate a unui anumit cetățean.
Pregătirea pentru inspecție
Un examen medical profilactic necesită pregătire de la fiecare cetățean care se confruntă cu acesta. În același timp, există anumite recomandări atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Preparatul include două etape secvențiale, care sunt reflectate în tabelul 2.
Tabelul 2 - Etape de pregătire pentru un examen medical preventiv
| Etapă |
Conținutul scenei |
Notă |
|---|---|---|
|
|
|
|
| |
|
|
|
În ziua inspecției |
Recoltarea de urină de dimineață |
Reguli de colectare: Restricții:
|
| Colecția de fecale de dimineață |
|
|
|
Pregătitoare (înainte de examinare) |
Lipsa meselor cu 8 ore înainte de examinare |
Examinarea preventivă se efectuează pe stomacul gol |
| Excluderea activității fizice în ziua examinării (inclusiv exercițiile fizice de dimineață) |
Această regulă este necesară pentru măsurarea sigură a pulsului și a ritmului cardiac al pacientului. |
|
|
În ziua inspecției |
Recoltarea de urină de dimineață |
Volumul materialului biologic este de 100-150 ml. Reguli de colectare:
|
| Colecția de fecale de dimineață |
Materialul este transportat într-un recipient special (vândut în farmacii); măsurile de igienă trebuie luate înainte de procedura de colectare |
Aceste etape de pregătire sunt obligatorii pentru toți pacienții, indiferent de sex și vârstă. Datorită respectării acestor recomandări, rezultatele cercetării vor reflecta mai exact și mai fiabil starea corpului. Odată cu aceasta, există o formare specială, care este realizată doar de o anumită categorie de cetățeni, în funcție de indicatorii de vârstă, precum și pe bază de gen. Caracteristicile pregătirii pentru studiu sunt prezentate în tabelul 3.
Tabelul 3 - Pregătire specială pentru examinarea preventivă
| Categoria cetățenilor |
Pregătirea pentru cercetare |
|---|---|
| Persoane (bărbați și femei) de la 45 de ani |
Este necesar să vă abțineți de la a mânca cu trei zile înainte de examinare:
|
| femei |
Restricții pentru femei, în care procedura de luare a unui frotiu din colul uterin nu este efectuată:
|
| Bărbați peste 50 de ani |
Cu 7-10 zile înainte de examinare, trebuie să excludeți:
|
Respectarea recomandărilor date mai sus va crește semnificativ probabilitatea de a detecta bolile existente, va crește precizia rezultatelor testelor și va face posibilă furnizarea de recomandări mai precise pentru pacient.
Concluzie
Principala îngrijire medicală activă care vizează diagnosticarea precoce sau depistarea oricăror boli este o examinare preventivă. Toți cetățenii trebuie să o promoveze cel puțin o dată la doi ani. Ca urmare a acestei examinări, cetățenilor li se atribuie un grup de sănătate (1,2 sau 3), iar toate rezultatele analizelor și diagnosticelor sunt introduse în mod obligatoriu în cardul pacientului. Înainte de a fi examinați, cetățenii trebuie să urmeze o pregătire specială prescrisă de un medic.
Conform Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 302n, angajații întreprinderilor și instituțiilor trebuie să fie supuși unor controale medicale regulate. O astfel de cerință ajută la identificarea și eliminarea în timp util a bolilor, care are un efect pozitiv nu numai asupra bunăstării angajatului, ci și asupra procesului de lucru al întregii echipe. De asemenea, face posibilă protejarea altor persoane în contact cu angajatul. Mai jos vom lua în considerare regulile pentru pregătirea pentru un examen medical și vă vom spune, de asemenea, ce medici va trebui să vizitați.
Ce medici sunt supuși unui examen profesional?
Orice persoană care intenționează să fie supusă unui examen medical ar trebui să știe ce specialiști trebuie să fie vizitați. Lista medicilor poate varia în funcție de specificul muncii, condițiile de muncă, sexul și vârsta angajatului. Cel mai adesea, un examen medical include o întâlnire cu:
- terapeut;
- neuropatolog;
- otorinolaringolog (ORL);
- oftalmolog;
- ginecolog (pentru femei);
- urolog sau proctolog (pentru bărbați);
- chirurg;
- narcolog;
- dentist.
Pregătirea pentru un examen medical de către un terapeut
Trecerea unui examen profesional începe cu o vizită la un terapeut. Acest specialist multidisciplinar efectuează o examinare generală a pacientului, a pielii și a mucoaselor acestuia, palpează unele organe și ganglioni limfatici, evaluează starea sistemului musculo-scheletic, ascultă plămânii cu un fonendoscop și măsoară presiunea și temperatura corpului. Rezultatele istoricului sunt înregistrate în dosarul medical.
Examinarea de către un terapeut nu necesită nicio pregătire specială. Trebuie doar să purtați haine confortabile care nu vor interfera cu examinarea, precum și să vă acordați conversația cu medicul dumneavoastră despre sănătatea dumneavoastră.
Reguli pentru pregătirea pentru un examen profesional de către un neurolog
Dacă aveți dureri de cap recurente sau frecvente, crize de migrenă și amețeli, mâini tremurânde, probleme cu somnul, apar crampe - trebuie să vă programați cu un neurolog fără să așteptați examenul profilactic planificat. Dacă nu observați defecțiuni în funcționarea sistemului nervos, ar trebui să aibă loc o vizită la un neurolog ca măsură preventivă o dată pe an (în timpul examinării profilactice).
Examinarea de către un neurolog constă în administrarea anamnezei, măsurarea tensiunii arteriale, atingerea ușoară a rotulei cu un ciocan special, furnicarea pielii pacientului cu ace speciale pentru a determina pragul de sensibilitate, evaluarea coordonării mișcărilor și a echilibrului.
Pentru ca un specialist să primească informații exacte despre starea de sănătate a unei persoane care a venit la el pentru examinare, este necesar să îi oferim neurologului informații veridice și fiabile, răspunzând întrebărilor sale. Dacă medicul suspectează orice patologie, el poate prescrie o programare pentru examinări suplimentare - de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, electroencefalografie, ecoencefalografie.
Înainte de a fi supus unui examen medical cu un neurolog, este indicat să dormiți bine, să renunțați la utilizarea băuturilor tonice (cafea, băuturi energizante, tincturi de Eleutherococcus sau ginseng) și alcool. De asemenea, dacă luați deja medicamente (sedative, tranchilizante, somnifere), asigurați-vă că informați medicul despre aceasta.
Examinarea profilactică de către un otorinolaringolog: ce trebuie să știți și cum să vă pregătiți?
În timpul unei vizite la ORL, membranele mucoase ale gâtului și nasului, auriculele sunt examinate. Pregătirea pentru un examen profesional la ORL constă în efectuarea procedurilor igienice: înainte de a vizita un medic, trebuie să vă spălați dinții, să vă curățați nasul de mucusul natural, să vă curățați ușor urechile cu un tampon de bumbac. De asemenea, nu faceți gargară sau clătiți nasul, astfel încât un specialist să poată preleva probe pentru analiză.
Reguli pentru pregătirea pentru un examen profesional de către un oftalmolog
Medicul oftalmolog (oftalmolog) examinează globii oculari, membrana mucoasă a pleoapelor și fundul fundal, măsoară presiunea ochilor, verifică acuitatea vizuală a pacientului folosind tabele speciale. Pentru a vă pregăti pentru examinare, este recomandabil să renunțați la instilarea preliminară a ochilor. De asemenea, ar trebui să aduceți ochelari sau lentile la întâlnire dacă le purtați.
Pregătirea pentru un examen profesional pentru femei (în vizită la un ginecolog și mamolog)
Perspectiva unei examinări ginecologice viitoare este cauza entuziasmului fiecărei a doua femei. Acest lucru poate fi ușor de înțeles din punct de vedere psihologic, deoarece puțini oameni se simt confortabil în timp ce vizitează un ginecolog. Cu toate acestea, fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că o astfel de examinare este o garanție a sănătății, nu numai pentru ea însăși, ci și pentru partenerul ei.
O vizită la un ginecolog include o conversație despre natura activității sexuale, ciclul menstrual, prezența sau absența durerii, descărcarea neclară și disconfortul. Aceasta este urmată de o examinare pe un scaun ginecologic cu echipament steril. La sfârșitul examinării, medicul ia un frotiu pentru teste de laborator.
Pentru a se pregăti pentru examinarea unui ginecolog, o femeie ar trebui să renunțe la actul sexual și la dușurile vaginale cu 2-3 zile înainte de a merge la medic. De asemenea, merită excluse setarea supozitoarelor vaginale și utilizarea produselor de igienă intimă (este mai bine să înlocuiți utilizarea acestora din urmă cu spălare cu decoct de mușețel sau doar apă caldă).
În timpul examinării profilactice, femeile trebuie să treacă și de la un mamolog. În timpul unei vizite la acest medic, se efectuează o examinare vizuală și palparea glandelor mamare, medicul pune întrebări despre posibile dureri și umflături ale sânilor în timpul sindromului premenstrual. Dacă un mamolog suspectează că un pacient are o anumită boală, el o va sfătui să efectueze o ecografie a glandelor mamare sau mamografie.
O vizită la un mamolog în timpul unui examen medical nu necesită pregătire preliminară. Singurul lucru care trebuie făcut este să îmbrăcați lenjerie confortabilă și să renunțați la rochie, deoarece pentru examinare va trebui scoasă complet (este mai bine să veniți la întâlnire cu o fustă și o bluză, blugi și o pulover).
Examinarea medicală de către un proctolog sau urolog (pentru bărbați): cum să vă pregătiți?
O vizită la timp la un proctolog și urolog este la fel de importantă pentru bărbați, pe cât este pentru femei o întâlnire cu un ginecolog și mamolog.
Examinarea de către un proctolog constă în intervievarea pacientului, examinarea vizuală a zonei anale și palparea anusului. Seara, în ajunul examinării proctologului, se recomandă să faceți o clismă de curățare și, de asemenea, să refuzați să luați cina. Dacă programarea este după-amiaza, puteți lua micul dejun cu alimente foarte ușoare în cantități mici.
În ceea ce privește examinarea profesională de către un urolog, aceasta include examinarea de către medic a scrotului și penisului, precum și palparea prostatei prin anus. În plus, poate fi necesar un gard pentru testarea în laborator a secrețiilor de prostată.
Regulile pentru pregătirea pentru un examen profesional de către un urolog sunt simple: este necesar să renunțați la actul sexual cu 2-3 zile înainte de a vizita un medic, să efectuați o clismă de curățare cu o zi înainte și să vă abțineți de la urinare timp de 1-1,5 ore. pentru examinare.
Pregătirea pentru un examen profesional de către un chirurg
O vizită la chirurg este necesară pentru depistarea la timp a leziunilor și a patologiilor. După colectarea anamnezei, medicul face o examinare vizuală și palparea anumitor părți ale corpului, examinarea cu percuție și un stetoscop. Dacă suspectează că pacientul are o boală, chirurgul îl poate trimite la ultrasunete sau radiografie.
Pentru a vă pregăti pentru examinare, trebuie să faceți un duș în prealabil și să purtați haine confortabile care pot fi îndepărtate rapid pentru examinare.
Cum să vă pregătiți pentru un control stomatologic?
Examinarea dentară ajută la identificarea și eliminarea cariilor, pulpitei și a altor boli dentare în stadiile incipiente. Pentru a vă pregăti pentru un examen medical, trebuie să vă spălați bine dinții și să vă clătiți gura, apoi să refuzați să mâncați până la programarea medicului dentist. Dacă controlul este programat pentru după-amiaza, este recomandat să aduceți o periuță de dinți și pastă de dinți pentru a lucra pentru a vă spăla dinții chiar înainte de programare.
Examinarea de către un narcolog: ce trebuie să știți pentru a vă pregăti în mod corespunzător?
O vizită la un narcolog este o parte obligatorie a unui examen profesional pentru șoferi, personal medical, farmaciști, farmaciști, precum și pentru toți lucrătorii al căror domeniu de activitate, într-un fel sau altul, este conectat cu mecanisme și dispozitive.
În timpul examinării, narcologul pune întrebări pentru a obține informații generale despre sănătatea pacientului, condițiile de viață și de muncă. Apoi, medicul efectuează o serie de teste pentru a determina starea aparatului vestibular și principalele funcții ale sistemului nervos. De asemenea, sunt necesare o inspecție vizuală a pielii și o verificare a venelor pentru prezența injecțiilor non-medicale. În plus, pot fi necesare teste de laborator ale sângelui pentru detectarea posibilă a particulelor de medicament din acesta.
În ajunul examinării, este necesar să renunțați la fumat, la consumul de alcool și, de asemenea, la medicamente puternice. Dacă sunteți forțat să luați medicamente pentru a menține o stare normală de sănătate, trebuie să informați narcologul despre acest lucru înainte de examinare.
Ce este inclus în examenul medical din analize și proceduri de diagnostic?
- Test de sânge la vârful degetelor.
- Analiza sângelui venos.
- Analiza urinei.
- Prelevarea probelor.
- Electrocardiogramă.
- Fluorografie.
- Mamografie.
Unde să faceți un examen medical la Sankt Petersburg?
Examinările profesionale sunt efectuate atât în policlinici de stat, cât și în clinici private și centre medicale. Atât acele, cât și alte facilități medicale au propriile avantaje. Cu toate acestea, atunci când contactați centre private, vă puteți baza pe o gamă mai completă de servicii și atenție din partea personalului. În plus, atunci când se înregistrează pentru un examen profilactic într-o instituție medicală privată, pacientul nu trebuie să aștepte mult rândul său, echipamentul modern este folosit pentru cercetare, iar examenul profilactic în sine durează mult mai puțin timp.
În „GarantMed” puteți trece un examen medical în scurt timp, după ce ați consultat specialiști cu înaltă calificare și puteți obține rezultatele unui examen profesional în mâinile dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați administratorul și să alegeți data cea mai potrivită pentru sondaj.
