Ca aparat dioptric al ochiului, acesta reproduce pe suprafața retinei o imagine redusă și inversată a obiectului în cauză. În același timp, obiectivul este un filtru de lumină pentru retină, protejându-l de razele de lumină dăunătoare cu lungime de undă scurtă. Prin absorbția într-o măsură semnificativă a razelor albastre și violete, obiectivul ajută la reducerea aberațiilor cromatice din ochi, care transformă marginile imaginii în culoare.
Opacitățile lentilelor sau cataracta apar din mai multe motive. Metodele dezvoltate de tratament chirurgical nu duc întotdeauna la restabilirea vederii. Prin urmare, una dintre problemele de actualitate din oftalmologie este dezvoltarea metodelor neinvazive de tratament al cataractei, care necesită date cuprinzătoare despre caracteristicile morfologice ale cristalinului și interacțiunea acestuia cu structurile înconjurătoare. Aceasta a servit ca bază pentru fundamentarea scopului studiului nostru.
Am studiat ochii unei persoane cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani folosind metode de cercetare morfologică.
S-a stabilit că lentila constă din: 1) substanța proprie a lentilei, formată din fibre hexagonale lungi cu două suprafețe largi și patru înguste; 2) din capsula elastică din jur sau punga pentru lentile; 3) din epiteliul cristalinului, situat subcapsular pe suprafața anterioară a organului și constând dintr-un strat de celule cubice sau plate. Epiteliul acoperă doar suprafața interioară a capsulei anterioare, prin urmare se numește epiteliul bursei anterioare. Celulele sale au o formă hexagonală. La ecuator, celulele capătă o formă alungită și se transformă în fibre de lentile. Formarea fibrelor are loc de-a lungul vieții, ceea ce duce la creșterea lentilei. Cu toate acestea, o creștere excesivă a lentilei nu are loc, deoarece fibrele centrale, mai vechi, pierd apă, devin mai dense și formează treptat un miez compact în centru. Membrana plasmatică a celulelor conține pori care facilitează trecerea nutrienților prin ele. Miezul este înconjurat de o membrană cu dublu circuit cu pori. Stratul său exterior este o continuare a reticulului endoplasmatic. Citoplasma conține numeroși ribozomi, mitocondrii de dimensiuni mici și structură normală, elemente ale complexului Golgi, lizozomi densi. Sunt vizibile vacuolele pinocitare, centriolii, microtubulii. Pe lângă actină, tubulina și vimetina se găsesc în celulele epiteliale ale cristalinului uman.
Funcția epiteliului lentilei este formarea fibrelor. Diferențierea celulelor se exprimă morfologic în alungirea progresivă a celulelor, ale căror baze sunt deplasate la ecuator către capsula posterioară, iar vârfurile cresc anterior ecuatorului spre polul anterior. Prin urmare, epiteliul care formează fibre trece direct în fibrele mai tinere ale cristalinului, iar sinteza din fibrele cristalinului se realizează în principal pe baza organizării diploide a nucleilor lor.
Partea centrală, mai densă a lentilei - nucleul său - - este formată din fibre localizate meridian, cu margini zimțate și lipsite de nuclee. Fibrele care alcătuiesc substanța periferică mai moale sunt echipate cu nuclee, au contururi netede și sunt aranjate oarecum în spirală. Substanța care leagă fibrele se acumulează pe părțile din față și din spate ale lentilei sub forma unei stele cu lentile cu trei raze. Aici are loc joncțiunea fibrelor lentilei. În acest caz, fibrele provenite din centrul stelei se termină pe partea opusă la capătul razei unei alte stele și invers. Astfel, fibrele nu acoperă întreaga jumătate a lentilei. Stelele lenticulare sunt situate astfel încât razele unuia să treacă în decalajul dintre razele celuilalt. La om, stelele cu lentile sunt neregulate cu mai multe raze.
Capsula lentilei este formată din sclerop-roteine și polizaharide apropiate de colagen, dar conține și glutation și nucleotide sub formă de urme. Se caracterizează printr-o dublă refracție. Un microscop electronic dezvăluie structura fibrilară a capsulei lentilei.
În capsula lentilei, deși reprezintă o singură formațiune, secțiunile anterioară și posterioară se disting în mod convențional, separate în regiunea ecuatorială printr-o placă zonulară. Grosimea capsulei anterioare a cristalinului uman este de 0,008-0,02 mm, iar cea posterioară este de 0002-0,004 mm, crescând cu vârsta, iar zona ecuatorială rămâne constant cea mai îngroșată. Placa zonală poate fi separată, deoarece este formată din fibrele centurii ciliare împletite în pungă sub diferite unghiuri și în formă de rețea în ea. Trebuie remarcat faptul că tensiunea excesivă a fibrelor centurii ciliare poate duce la detașarea plăcii zonale de capsula lentilei și dislocarea ulterioară a lentilei intraoculare a camerei posterioare plasată în punga capsulară. Capsula lentilei se formează prin „îngroșarea” membranei bazale și este mărită prin stratificarea prelungită a substanței subsolului cu densitate constantă (electronică), care este situată paralel cu membrana bazală primară. Capacitatea celulelor epiteliale de formare a capsulelor se menține pe tot parcursul vieții. Pe suprafața interioară din spate a membranei bazale, există depresiuni în care pătrund fibrele lentilei, ceea ce creează condiții pentru creșterea suprafeței de contact și a aderenței dintre ele și capsulă. În partea anterioară a capsulei, au fost găsite canale cu dimensiuni de 02-0,5 microni, care mergeau la ecuator. Se poate presupune că acestea sunt implicate în furnizarea de nutrienți lentilei. Capsula unei fețe de cristal a unei persoane este lipsită de structură, are aceeași densitate de electroni pe tot parcursul. Interesul pentru studierea structurii capsulei lentilei este asociat cu utilizarea pe scară largă a extracției extracapsulare a cataractei.
Lentila este atașată corpului ciliar cu ajutorul ligamentului ciliar, care constă din fibre omogene și inextensibile care pleacă de la membrana bazală a epiteliului ciliar și se atașează la capsula lentilei de pe ambele părți ale ecuatorului. Suprafața ecuatorială a cristalinului, împreună cu fibrele anterioare și posterioare ale brâului ciliar, limitează spațiul, care are o formă triunghiulară pe secțiuni meridionale. Acest spațiu se numește Canalul Petit sau Canalul Hanovra. De fapt, nu există un canal aici, deoarece banda ciliară este formată nu din plăci continue, ci din filamente separate.
Se crede că brâul ciliar nu numai că suspendă lentila, ci asigură și furnizarea de substanțe nutritive către aceasta din procesele corpului ciliar. Pentru un chirurg oftalmologic cu extracție de cataractă extracapsulară, asimetria atașamentului benzii ciliare prezintă un interes semnificativ. Deoarece zona atașamentului său este mai îngustă din partea medială decât din partea laterală, cea mai periculoasă în timpul intervenției chirurgicale este zona ecuatorială de 2,2 mm lățime de partea laterală și 0,9 mm de mediala de la ecuator.
Suprafața anterioară a cristalinului este în contact cu marginea pupilară a irisului și în zona pupilei este spălată de umiditatea camerei anterioare a ochiului. Pentru restul lungimii, suprafața anterioară a lentilei, ecuatorul acesteia și o mică zonă ecuatorială sunt spălate de fluidul intraocular al camerei posterioare. Cea mai mare parte a suprafeței posterioare a lentilei este în contact cu corpul vitros, separându-se de aceasta printr-un spațiu capilar îngust - spațiul lentilei lui Berger. Pe marginea exterioară, spațiul lentilă-lentilă este limitat de ligamentul haloidocapsular care fixează lentila de corpul vitros. Acest ligament Viger este format din cele mai fine fibrile care ies din membrana de margine a corpului vitros. Când porțiunea posterioară a fibrelor centurii ciliare este întinsă în timpul operației, tracțiunea poate fi transmisă membranei hialoide anterioare a corpului vitros și a retinei, provocând traumatismul acestora.
Nu există vase de sânge și nervi în lentilă, prin urmare este lipsit de sensibilitate, iar aportul trofic se realizează prin osmoză.
Lucrarea a fost prezentată la conferința internațională științifică „Probleme moderne de medicină experimentală și clinică”, Bangkok, Pattaya (Thailanda), 20-30 decembrie 2008. Primită 10 decembrie 2008.
Referință bibliografică
Reva G.V., Gaponko O.V., Vaschenko E.V. STRUCTURA CRISTALULUI OMULUI // Progrese în știința naturală modernă. - 2009. - Nr. 1. - S. 49-51;URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=9754 (data accesării: 18 iulie 2019). Vă aducem în atenție revistele publicate de „Academia de Științe ale Naturii”
Obiectiv(cristalin cristalin) face parte dintr-un sistem complex de aparate refractive ochi, care include și corneea și vitrosul. Din puterea de refracție totală a aparatului optic al ochiului în 58 D, 19 D cade pe obiectiv (când ochiul este în repaus), în timp ce puterea de refracție a corneei este mult mai mare și este egală cu 43,05 D. puterea lentilei este de peste 2 ori mai slabă decât puterea optică a corneei. Într-o stare de acomodare, puterea de refracție a lentilei poate crește până la 33,06 D.
Proprietățile obiectivului
Obiectiv este un derivat al ectodermului și este o formațiune pur epitelială. De-a lungul vieții, se observă o serie de modificări succesive legate de vârstă în dimensiune, formă, consistență și culoare. Avea nou nascutși copii este transparent, incolor, aproape sferic și are o textură moale. Avea adulți lentila are forma unui obiectiv biconvex cu o suprafață mai plată (raza de curbură = 10 mm) și mai convexă (raza de curbură 6 mm). Forma suprafeței sale depinde de vârsta și gradul de tensiune al ligamentului de zinc. Lentila este transparentă, dar are o culoare ușor gălbuie, a cărei saturație crește odată cu înaintarea în vârstă și poate provoca chiar și o nuanță maro. Centrul suprafeței anterioare a lentilei se numește pol anterior; în consecință, polul posterior este situat pe suprafața posterioară a lentilei. Linia care le leagă reprezintă axa obiectivului, linia de tranziție a suprafeței frontale a lentilei spre spate este ecuatorul. Grosime obiectiv variază de la 3,6 la 5 mm, diametrul său este de la 9 la 10 mm.
Obiectiv ochi este situat în planul frontal, imediat în spatele irisului, îl ridică ușor și servește drept suport pentru zona sa pupilară, care alunecă liber de-a lungul suprafeței frontale a lentilei atunci când pupila se mișcă. Împreună cu irisul, lentila alcătuiește așa-numita diafragmă a irisului lentilei, care separă partea anterioară a ochiului de cea posterioară, care este ocupată de corpul vitros. Suprafața posterioară a cristalinului este orientată spre corpul vitros și este localizată în adâncimea corespunzătoare - fossa patellaris. Un spațiu capilar îngust separă suprafața posterioară a lentilei de vitros - acesta este așa-numitul spațiu al lentilei (rotrolenticular). În condiții de patologie, lățimea spațiului retrolenticular poate crește ca urmare a acumulării de exudat în acesta.
În poziția sa, în inelul proceselor ciliare, lentila este ținută de aparatul ligamentos - ligament circular(lig. suspensorium lentis) sau ligament de zinc(zonula Zinnii).
Histologic în obiectiv distinge capsulă, epiteliul subcapsular și substanța cristalinului. Capsulă obiectivul acoperă întreaga lentilă din exterior sub forma unei cochilii subțiri închise pe toate părțile, dar unele dintre caracteristicile sale, care sunt importante în chirurgie, au determinat împărțirea acestei capsule esențial singure în anterioară și posterioară. Față, capsulă mult mai gros decât spatele. Cea mai mare îngroșare a acestuia se află concentrat la ecuator la o distanță de 3 mm de polul anterior al lentilei. Cea mai mică grosime a capsulei se află la polul posterior al lentilei. Capsula se îngroașă odată cu înaintarea în vârstă. Capsula lentilei este transparentă, omogenă, după cum reiese din datele microscopiei cu contrast de fază. Doar la ecuator, concentric față de acesta, pe suprafețele anterioare și posterioare ale lentilei, este dezvăluită o placă zonulară subțire de 2 mm lățime (lamela zonula) - locul de atașare și fuziune a fibrelor zonulare ale ligamentului zinc. Capsulă joacă un rol important nu numai în cazare, ci și ca membrană semipermeabilă în procesul de schimb într-o lentilă avasculară și fără nervi. Capsula lentilei este elastică și oarecum tensionată; dacă integritatea sa este încălcată, capsula cade în pliuri. La ecuatorul lentilei, se observă ondularea, un număr de crestături datorită tensiunii fibrelor ligamentului de zinc. Numărul lor este egal cu numărul de caneluri dintre procesele corpului ciliar. 
Sub capsula frontală obiectiv direct adiacent acestuia, există un epiteliu hexagonal cu un singur strat cu nuclee rotunjite. Funcția sa este de a oferi nutriție lentilei. Epiteliul se extinde la ecuator, unde celulele sale capătă o formă alungită și, rămânând în contact cu capsula lentilei, se alungesc semnificativ spre centrul lentilei, formând fibrele sale hexaedrice. La un adult, lungimea fibrelor este de 7-10 mm. Ele se află în rânduri meridionale, formând plăci dispuse sub formă de felii portocalii. Zona de tranziție la ecuator este o zonă de creștere a fibrelor lentilei și se numește vârtej de lentile sau centură nucleară. Capsula posterioară nu are epiteliu. Fibrele lentilei sunt direcționate către polii anteriori și posteriori. La joncțiunea capetelor anterioare și posterioare ale fibrelor cu capsula lentilei, sunt vizibile așa-numitele suturi care formează o formă de stea.
Modificări ale lentilelor legate de vârstă
Creștere relativ mică în dimensiune obiectiv, în ciuda creșterii sale apoziționale continue, se explică prin scleroza nucleului cristalinului ca urmare a modificărilor calitative legate de vârstă în fibrele secțiunilor sale centrale (omogenizarea, compactarea lor). Lentila unui adult este eterogenă în densitatea sa. Se face distincția între straturile periferice moi, vâscoase - cortexul, cortexul cristalinului (cortexul) ”, cele mai tinere fibre și partea sa centrală și densă - nucleul cristalinului (nucleul).
În tinerețe lentila ochiului moale și are un grad ridicat de elasticitate cu tendința de a crește curbura suprafeței sale anterioare, care este prevenită de un anumit grad de tensiune pe placa zonală și capsula anterioară. Când conexiunea zinn este relaxată, curbura suprafeței anterioare a lentilei și, în consecință, puterea sa de refracție crește (acomodarea). Odată cu compactarea lentilelor legate de vârstă, capacitatea sa de a-și schimba forma scade, lățimea de cazare scade tot mai mult. La bătrânețe, întregul obiectiv este compactat, până la capsule.
Obiectiv - Acesta este unul dintre principalele organe ale sistemului optic al organului vizual (ochi). Funcția sa principală este capacitatea de a refracta un flux de lumină naturală sau artificială și de a o livra uniform către retină.
Acest element al ochiului este mic (5 mm grosime și 7-9 mm înălțime), puterea sa de refracție poate ajunge la 20-23 dioptrii.
Structura lentilei este similară lentilă biconvexă , a cărui față este oarecum aplatizată, iar spatele este mai convex.
Corpul acestui organ este situat în camera oftalmică posterioară, fixarea sacului tisular cu lentila este reglată de aparatul ligamentos al corpului ciliar, o astfel de atașare asigură staticitatea acestuia, acomodarea și poziționarea corectă pe axa vizuală.
O proprietate importantă a obiectivului este transparenţă, este asigurat de enzime proteice speciale la nivel celular. Ca urmare a bolilor sau a îmbătrânirii naturale, lentila biologică a ochiului poate deveni tulbure și își poate pierde proprietățile optice. În astfel de cazuri, medicii pot recomanda înlocuirea obiectivului afectat cu unul artificial. Produsele moderne de acest gen au toate caracteristicile vizuale necesare.
Cataractă
Motivul principal al schimbării proprietăților optice ale obiectivului este vârsta.
Încălcările aportului normal de sânge, pierderea elasticității și tonusului acestora de către capilare duc la modificări ale celulelor aparatului vizual, nutriția acestuia se deteriorează, se observă dezvoltarea proceselor distrofice și atrofice.
În majoritatea bolilor, modificările acesteia sunt progresive și oftalmice, speciale, în dieta și doar de ceva timp „încetinesc” dezvoltarea modificărilor patologice. Prin urmare, pacienții cu tulburări pronunțate ale lentilelor se confruntă adesea cu alegerea unei metode operatorii de tratament.
Tehnicile progresive ale microchirurgiei oculare fac posibilă înlocuirea lentilei afectate cu lentilă intraoculară (lentila creată de mințile și mâinile omului).
Acest produs este destul de fiabil și a primit recenzii pozitive de la pacienții cu lentile afectate. Acestea se bazează pe proprietățile de refracție ridicate ale unei lentile artificiale, care au permis multor oameni să-și recapete acuitatea vizuală și modul de viață obișnuit.
Există o mulțime de modele de lentile medicale. Astăzi, lentilele intraoculare pot trata și patologiile concomitente, adică miopie, hipermetropie, astigmatism.
Care obiectiv este mai bun - importat sau intern - este imposibil să răspundem în monosilabe. În majoritatea clinicilor oftalmologice, lentilele standard de la producătorii din Germania, Belgia, Elveția, Rusia și SUA sunt utilizate în timpul operațiilor. Toate lentilele artificiale sunt utilizate în medicină doar ca opțiuni autorizate și certificate care au trecut toate cercetările și testările necesare. Dar chiar și printre produsele de înaltă calitate ale unui astfel de plan, opinia chirurgului joacă un rol decisiv în selectarea lor. Numai un specialist poate determina puterea optică adecvată a lentilei și conformitatea acesteia cu structura anatomică a ochiului pacientului.
Costul operatiei
Cât costă înlocuirea unui obiectiv depinde de calitatea obiectivului artificial în sine. Faptul este că programul de asigurare medicală obligatorie include versiuni rigide ale unei lentile artificiale și, pentru implantarea lor, este necesar să se facă incizii chirurgicale mai profunde și mai largi.
Lentile artificiale instalate în timpul intervenției chirurgicale (foto)
Prin urmare, majoritatea pacienților, de regulă, aleg lentilele incluse în lista de servicii plătite (elastice), aceasta determină costul operației, care include:
- prețul unei lentile artificiale (de la 25 la 150 de mii de ruble);
- servicii de specialitate (mai des gratuite);
- examinări diagnostice, hrană și cazare în spital (la cererea pacientului, acesta poate fi efectuat într-o instituție bugetară sau într-o clinică privată).
În fiecare regiune cu cataractă, prețul pentru stabilirea unei lentile artificiale poate fi stabilit pe baza programelor de stat, a cotelor federale sau regionale.
Unele companii de asigurări plătesc pentru achiziționarea unei lentile artificiale și o intervenție chirurgicală pentru a o înlocui. Prin urmare, atunci când contactați orice clinică sau spital de stat, trebuie să vă familiarizați cu procedura de furnizare a procedurilor medicale și a intervențiilor chirurgicale.
Substituţie
Astăzi, înlocuirea lentilelor pentru cataractă, glaucom sau alte boli este o procedură cu ultrasunete pentru facoemulsificare cu un laser femtosecund.
Lentila tulbure este îndepărtată printr-o incizie microscopică și este instalată o lentilă artificială. Această metodă minimizează riscul de complicații (inflamație, leziuni ale nervului optic, sângerări).
Operația pentru bolile oculare necomplicate durează aproximativ 10-15 minute, în cazuri dificile mai mult de 2 ore.
Pregătirea preliminară necesită:
- selectarea unei lentile artificiale,care lentilă este cea mai bună pentru pacient, medicul curant va recomanda pe baza datelor examinării și a cercetării instrumentale;
- administrarea de teste de sânge (zahăr, coagulabilitate, parametri biochimici), urină (leucocite, proteine);
- examinare de către un terapeut, dentist, cardiolog, medic ORL, endocrinolog;
- fluorografie trecătoare.
Cursul operației include:
- instilarea picăturilor care dilată pupila;
- efectuarea anesteziei locale;
- puncția ochiului;
- îndepărtarea lentilei afectate;
- introducerea unui obiectiv artificial moale pliat și auto-expansiunea acestuia în interiorul ochiului;
- spălarea membranei mucoase cu soluții antiseptice.
Perioada postoperatorie durează aproximativ 3 zile, iar dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată în ambulatoriu, atunci pacienții sunt eliberați imediat acasă.
Cu o înlocuire cu succes a obiectivului, oamenii revin la viața lor normală. după 3-5 ore ... În primele două săptămâni de la finalizare, se recomandă unele restricții:
- activitatea vizuală și fizică scade;
- se efectuează prevenirea complicațiilor inflamatorii cu picături speciale.
Dacă operația are succes, pacientul va putea vedea în termen de 2-3 ore după operație. Dacă se respectă toate măsurile preventive, restaurarea completă a funcțiilor vizuale are loc la 1-2 luni după plasarea cristalinului artificial.
Video:
Lentila este principalul obiectiv de refracție al globului ocular, care este implicat în conducerea și refractarea fasciculului de lumină care emană de la obiecte. Obiectivul este situat în spate și este un obiectiv biconvex. Grosimea acestui element structural este de 5 mm, dar această valoare crește adesea odată cu înaintarea în vârstă. Înălțimea obiectivului atinge 8-9 mm. În mod normal, obiectivul este situat în regiunea centrală prin care trec toate razele de lumină. această lentilă a ochiului este de 20-22 dioptrii.
Structura obiectivului
Lentila conține o substanță numită cristalină. Aceasta din urmă este o proteină specială care este responsabilă pentru transparența lentilei și permeabilitatea acesteia la razele de lumină. În afara acestei substanțe se află capsula lentilei. Grosimea sa ajunge la 5-10 microni. Fibrele mușchiului zinn, care sunt responsabile, sunt atașate la capsula acestui obiectiv. Drept urmare, corpul ciliar ajută la schimbarea curburii lentilei și a locației sale. Odată cu înaintarea în vârstă, această funcție scade oarecum și plasticitatea lentilei scade. Se observă, de asemenea, o creștere a densității substanței cristalinului.
Următoarele subunități histologice se disting ca parte a obiectivului:
1. Nucleul, care este situat în zona centrală. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, volumul său crește, ceea ce duce la o scădere a transparenței și, în consecință, la o scădere a calității vederii.
2. Stratul cortical, care este situat în jurul nucleului. Se compune din fibre nou formate care se maturizează și devin treptat parte a miezului central.
Rolul fiziologic al cristalinului
Obiectivul are o serie de funcții importante:
1. Conducerea razelor de lumină către plan, ceea ce devine posibil datorită transparenței obiectivului.
2. Refracția razelor de lumină, care este necesară pentru a le concentra exact pe planul retinei. Acest lucru asigură o viziune luminoasă și clară.
3. Capacitatea de acomodare prin schimbarea curburii suprafeței. Acest lucru ajută la luarea în considerare a obiectelor la diferite distanțe, inclusiv a celor situate aproape.
4. Lentila delimitează două zone în globul ocular: regiunile anterioare și posterioare. Acest lucru joacă un rol esențial în localizarea procesului patologic, adică în prevenirea răspândirii acestuia.
Cu o boală a lentilei sau după îndepărtarea acestei lentile de pe globul ocular, toate aceste funcții sunt afectate, ceea ce duce la o scădere vizibilă a calității vederii.
Video despre structura lentilei ochiului
Simptomele leziunii lentilei
În bolile care sunt însoțite de deteriorarea cristalinului, apar următoarele manifestări clinice:
- Probleme de citire ca urmare a unei încălcări a procesului de acomodare, care este asociată cu o scădere a plasticității lentilei.
- Vedere neclara.
- Cercurile apar în fața ochilor, mai ales atunci când privim la lumină puternică.
- Modificarea percepției culorii (albul pare galben).
- Scăderea acuității vizuale până la percepția luminii.
- Apariția unor mici pete întunecate sau puncte în fața ochilor atunci când se uită la obiecte.
Metode de diagnostic pentru leziunile lentilei
Dacă suspectați o patologie a lentilelor, este necesar să efectuați mai multe metode de examinare suplimentare:
- Studiul acuității vizuale sau;
- Procedura cu ultrasunete;
- un studiu al lămpii cu fantă, care se realizează cu cele convenționale și avansate din punct de vedere medical;
- Tomografie coerentă a ochiului.
Lentila este o componentă importantă a sistemului de refracție al globului ocular. Are două funcții principale: refracția și conducerea luminii. Acest lucru se realizează datorită structurii sale speciale (lentile biconvexe cu elasticitate și transparență ridicate). Cu o structură anormală a lentilei, funcția sa este, de asemenea, întreruptă, din care suferă sistemul optic în ansamblu. Prin urmare, atunci când apar simptome caracteristice, este imperativ să efectuați o examinare de către un specialist și să efectuați examinările necesare.
Boli ale lentilelor
Bolile care sunt însoțite de deteriorarea lentilei sunt prezentate mai jos:
- Absența lentilei sau este o patologie congenitală.
- Scăderea dimensiunii lentilelor (microfakia);
- O creștere a dimensiunii lentilei (macrofakia);
- Colobom al cristalinului, în care există o absență parțială a țesutului;
- Luxația congenitală a lentilei, însoțită de o încălcare a trecerii luminii;
- Lentiglobus și leticonus, în care există o modificare a suprafeței cristalinului (proeminență în formă de con sau sferică);
- apare atunci când transparența substanței lentilei scade, poate fi primară sau secundară;
- Consecințe traumatice: absență, subluxație, luxație.
Patologia lentilelor poate fi congenitală, de obicei cauzată de anomalii de dezvoltare sau dobândită (mai des asociată cu o scădere a transparenței).
Obiectivul este un corp transparent și plat, de dimensiuni mici, dar care nu este probabil important. Această formațiune rotunjită are o structură elastică și joacă un rol important în sistemul vizual.
Obiectivul constă dintr-un mecanism optic acomodativ, datorită căruia putem vedea obiecte la diferite distanțe, reglăm lumina primită și focalizăm imaginea. În acest articol, vom analiza mai atent structura lentilei umane, funcționalitatea și bolile sale.
Dimensiunea mică este o caracteristică a obiectivului
Principala caracteristică a acestui corp optic este dimensiunea sa mică. La un adult, obiectivul nu depășește 10 mm în diametru. La examinarea corpului, se poate observa că obiectivul seamănă cu un obiectiv biconvex, care diferă în raza de curbură în funcție de suprafață. În histologie, corpul transparent este format din 3 părți: substanța principală, capsula și epiteliul capsular.
Substanță de bază
Se compune din celule epiteliale care formează fibre filamentoase. Celulele sunt singura parte a lentilei care se transformă într-o prismă hexagonală. Principala substanță nu include sistemul circulator, țesutul limfatic și terminațiile nervoase.
Celulele epiteliale, sub influența cristalinei proteinei chimice, își pierd adevărata culoare și devin transparente. La un adult, nutriția cristalinului și a substanței principale are loc datorită umezelii transmise din corpul vitros, iar în dezvoltarea intrauterină, saturația are loc din cauza arterei vitroase.
Epiteliul capsular
O peliculă subțire care acoperă materialul de bază. Efectuează funcția trofică (nutriție), cambială (regenerare și reînnoire a celulelor) și barieră (împrejmuire din alte țesuturi). Diviziunea și dezvoltarea celulară are loc în funcție de localizarea epiteliului capsular. De regulă, zona de creștere este situată mai aproape de periferia substanței de bază.
Capsulă sau geantă
Partea superioară a lentilei, care constă dintr-o carcasă elastică. Capsula protejează corpul de factorii nocivi, ajută la refractarea luminii. Atașat la corpul ciliar cu o centură. Pereții capsulei nu depășesc 0,02 mm. Se îngroașă în funcție de locație: cu cât este mai aproape de ecuator, cu atât mai gros.
Funcțiile obiectivului
Patologia lentilei ochiului Datorită structurii unice a corpului transparent, au loc toate procesele vizuale și optice.
Există 5 funcții ale obiectivului, care împreună permit unei persoane să vadă obiecte, să distingă culorile și să focalizeze vederea la diferite distanțe:
- Conducerea luminii. Razele de lumină trec prin cornee, intră în lentilă și pătrund liber umorul vitros și retina. Membrana sensibilă a ochiului (retina) își îndeplinește deja funcțiile de a percepe semnale de culoare și lumină, le procesează și trimite impulsuri către creier folosind excitația nervoasă. Fără conducerea luminii, umanitatea ar fi complet lipsită de vedere.
- Refracţie. Lentila este o lentilă biologică. Refracția are loc datorită prismei lentilei hexagonale. În funcție de starea de cazare, indicele de refracție se modifică (de la 15 la 19 dioptrii).
- Cazare. Acest mecanism vă permite să vă concentrați vederea la orice distanță (aproape și departe). Când mecanismul de acomodare eșuează, vederea se deteriorează. Se dezvoltă astfel de procese patologice precum hipermetropia și miopia.
- Protecţie. Datorită structurii și locației sale, lentila protejează corpul vitros de bacterii și microorganisme. Funcția de protecție este declanșată de diferite procese inflamatorii.
- Separare. Obiectivul este situat strict în centru, în fața umorului vitros. O lentilă subțire este situată în spatele pupilei, irisului și corneei. Datorită locației sale, lentila împarte ochiul în două părți: secțiunea posterioară și cea anterioară.
Datorită acestui fapt, vitrosul este ținut în camera posterioară și nu este capabil să avanseze.
Boli și patologii ale lentilei ochiului
Boala lentilelor: aphaktia Toate procesele patologice și bolile corpului biconvex apar pe fondul proliferării celulelor epiteliale și al acumulării acestora. Din această cauză, capsula și fibrele își pierd elasticitatea, proprietățile chimice se schimbă, apare tulburarea celulelor, se pierd proprietățile de acomodare, se dezvoltă presbiopia (anomalie a ochiului, refracție).
Cu ce boli, patologii și anomalii se poate confrunta obiectivul?
- Cataractă. O boală în care există o înnorare a lentilei (fie completă, fie parțială). Cataracta apare atunci când se schimbă compoziția chimică, când celulele epiteliale ale cristalinului devin mai tulbure decât transparente. Cu o boală, funcționalitatea lentilei scade, lentila încetează să mai transmită lumina. Cataracta este o boală progresivă. În primele etape, claritatea și contrastul obiectelor se pierd, în etapele ulterioare există o pierdere completă a vederii.
- Ectopia. Deplasarea obiectivului de pe axa sa. Apare pe fondul leziunilor oculare și cu o creștere a globului ocular, precum și cu cataracta prea coptă.
- Deformarea formei lentilei. Există 2 tipuri de deformare - lenticonus și lentiglobus. În primul caz, schimbarea are loc în față sau în spate, forma lentilei capătă forma unui con. Cu un lentiglob, deformarea are loc de-a lungul axei sale, în ecuator. De regulă, cu deformare, apare o scădere a acuității vizuale. Apare miopia sau hipermetropia.
- Scleroza lentilei, sau facoscleroza. Etanșarea pereților capsulei. Apare la persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste cu glaucom, cataractă, miopie, ulcere corneene și diabet zaharat.
Diagnosticarea și înlocuirea obiectivului
Pentru a identifica procesele patologice și anomaliile cristalinului biologic al ochiului, oftalmologii recurg la șase metode de cercetare:
- Diagnosticul cu ultrasunete sau ultrasunetele sunt prescrise pentru a diagnostica structura ochiului, precum și pentru a determina starea mușchilor ochiului, a retinei și a cristalinului.
- Examinarea biomicroscopică folosind picături pentru ochi și o lampă cu fantă este un diagnostic fără contact care vă permite să studiați structura părții anterioare a globului ocular și să stabiliți un diagnostic precis.
- Tomografie congestivă a ochiului sau OCT. O procedură neinvazivă care vă permite să examinați globul ocular și corpul vitros utilizând diagnosticarea cu raze X. Tomografia de congestie este considerată una dintre cele mai eficiente metode de detectare a patologiilor lentilelor.
- Examenul vizometric sau evaluarea acuității vizuale este utilizat fără utilizarea aparatelor cu ultrasunete și cu raze X. Acuitatea vizuală este verificată folosind un tabel visometric special, pe care pacientul trebuie să îl citească la o distanță de 5 m.
- Keratotopografia este o metodă unică care studiază refracția luminii a lentilei și a corneei.
- Pașimetria vă permite să examinați grosimea lentilei utilizând un aparat de contact, laser sau rotativ.
Principala caracteristică a corpului transparent este capacitatea de a-l înlocui.
Acum, cu ajutorul intervenției chirurgicale, se realizează implantarea cristalinului. De regulă, obiectivul trebuie înlocuit în caz de tulburare și încălcare a proprietăților de refracție a luminii. De asemenea, înlocuirea lentilelor este prescrisă pentru deteriorarea vederii (miopie, hipermetropie), cu deformarea lentilei și cataractă.
Contraindicații pentru înlocuirea lentilelor
Structura lentilei ochiului: schematic Contraindicații pentru intervenția chirurgicală:
- Dacă camera globului ocular este mică.
- Cu degenerare și detașare a retinei.
- Când dimensiunea globului ocular scade.
- Cu un grad ridicat de hipermetropie și miopie.
- Caracteristici la înlocuirea obiectivului
Pacientul este examinat și pregătit timp de câteva luni. Ei efectuează toate diagnosticele necesare, identifică anomalii și se pregătesc pentru intervenție chirurgicală. Trecerea tuturor testelor de laborator este un proces obligatoriu, deoarece orice intervenție, chiar și într-un corp atât de mic, poate duce la complicații.
Cu 5 zile înainte de operație, este necesar să picurați un medicament antibacterian și antiinflamator în ochi pentru a exclude infecția în timpul intervenției chirurgicale. De regulă, operația este efectuată de un chirurg oftalmic care utilizează anestezie locală. În doar 5-15 minute, specialistul va îndepărta cu atenție lentila veche și va instala un nou implant.
După toate procedurile, timp de câteva zile, pacientul va trebui să poarte un bandaj protector și să aplice un gel de vindecare pe globul ocular. Îmbunătățirea are loc în decurs de 2-3 ore după operație. Vederea completă se restabilește după 3-5 zile dacă pacientul nu suferă de diabet sau glaucom.
Lentila ochiului uman îndeplinește funcții importante precum conducerea luminii și refracția luminii. Orice semne de avertizare și simptome sunt un motiv sigur pentru a vizita un specialist. Dezvoltarea patologiilor și anomaliilor cristalinului natural poate duce la pierderea completă a vederii, de aceea este important să aveți grijă de ochi, să vă monitorizați sănătatea și nutriția.
Mai multe despre structura ochiului - în videoclip:
