Herniat disc l3. Tipuri de hernii intervertebrale ale coloanei lombare. Formațiile herniale l5-s1

Din păcate, proeminența în medicina modernă este un fenomen răspândit. Mulți oameni vin în fiecare zi la neurologi cu dureri în spate și picioare. Recent, diferite afecțiuni ale coloanei vertebrale au început să îngrijoreze nu numai populația adultă și matură, ci și tinerii.

Acest lucru te face să te întrebi, deoarece schimbările senile din corp, inclusiv în structura coloanei vertebrale, sunt lucruri naturale și normale. Dar atunci când un tânăr consultă un medic cu proeminență sau hernie intervertebrală, este necesar să promovăm în continuare un stil de viață sănătos.

De exemplu, proeminența coloanei lombare este considerată cea mai frecventă. Acest segment al coloanei axiale umane poate rezista la cele mai mari sarcini, deci nu este surprinzător faptul că aceste zone ale coloanei vertebrale sunt cel mai adesea afectate.

Regiunea lombară este formată din cinci vertebre, care sunt mai mari decât celelalte vertebre. Ajută la susținerea greutății persoanei și la menținerea elasticității.

Există cazuri când leziunea proeminenței apare la nivelul vertebrelor, care în medicină sunt denumite L3 L4.

Această prescurtare înseamnă că umflătura inelului fibros a avut loc între a treia (L3) și a patra (L4) vertebre lombare. Când se bombează, există și o deplasare a discurilor intervertebrale către spațiul vertebral. Segmentul L3 L4 este regiunea inferioară a spatelui sau regiunea mid-lombară. În această zonă, primul sindrom al durerii va fi resimțit în timpul proeminenței L3 L4.

O astfel de proeminență apare doar în 4% din cazuri, dar poate aduce multe inconveniente. În majoritatea cazurilor, segmentul L3 L4 nu este afectat singur de proeminență. Există proeminențe și alte afecțiuni concomitente.

De exemplu, împreună cu vertebrele L3 L4, segmentele L4 L4 și L5 S1 sunt adesea afectate de proeminență. În paralel, există hernie de discuri intervertebrale, retrolisteză, spondilolisteză, antelisteză și alte afecțiuni neplăcute pentru corpul uman.

Dificultăți cauzate de proeminența segmentului L3 L4

Proeminența discului L3 L4 este destul de dificil de diagnosticat. Este dificil să se determine nu prezența unei boli a coloanei vertebrale, ci forma și stadiul acesteia. Și anume, tratamentul viitor va depinde de acest lucru.

De asemenea, problema cu proeminența L3 L4 este că, cu această afecțiune, patru rădăcini nervoase pot fi încălcate simultan. În cele mai grave cazuri, cauda equina este ciupită - acesta este un pachet de fibre nervoase, a căror înfrângere poate duce la dizabilitate și moartea extremităților inferioare.

Dacă apare iritarea fibrelor nervoase drepte și stângi ale segmentului L3 L4, aceasta poate provoca radiculopatie vertebrală.

Care sunt proeminențele discului L3 L4?

După cum sa menționat deja, proeminența coloanei lombare pe segmentul L3 L4 va fi tratată în funcție de tipul și amploarea leziunii. Diferite tipuri de proeminențe au efecte diferite asupra corpului și fibrelor nervoase. În consecință, vor apărea diferite simptome și vor apărea leziuni diferite ale coloanei vertebrale.

Printre proeminențele secțiunii L3 L4, se găsesc adesea următoarele tipuri:

• proeminență posterioară sau dorsală;
• posterolateral sau posterolateral;
• proeminență circulară;
• foraminal sau lateral;
• median;
• paramedician.

Aceste subspecii diferă în ceea ce privește latura și natura discului intervertebral. În practica medicală, proeminențele difuze posterioare sunt deosebit de deosebite, deoarece reprezintă cea mai mare amenințare pentru sănătatea umană.

Care sunt simptomele proeminenței L3 L4?

Simptomele leziunii zonei L3 L4 pot fi foarte diferite. Dar, în orice caz, totul începe cu durerea. La început poate fi ușoară, de natură discretă, dar în timp, proeminența se va dezvolta, afectând o zonă din ce în ce mai mare a vertebrei. Prin urmare, sindromul durerii va deveni din ce în ce mai pronunțat și se va transforma în durere aproape insuportabilă în regiunea lombară.

Medicii mai observă că durerea va crește odată cu mișcarea și după activitatea fizică. Uneori poate apărea o criză caracteristică în partea inferioară a spatelui, după care durerea va începe să crească rapid.

În timp, durerea din partea inferioară a spatelui va începe să radieze la picioare. Treptat, senzațiile dureroase vor prelua întreaga suprafață a picioarelor, începând de la partea exterioară a coapselor și terminând cu partea interioară a gleznelor.

Sindromul Lasegue este caracteristic proeminenței discului L3 L4. Acestea sunt senzații neplăcute și dureroase la îndoirea capului sau la ridicarea unui picior drept, precum și la reflexe precum tuse sau strănut. Este evident mai ales în perioada acută a bolii.

Medicii observă că simptomele pot crește dacă osteocondroza a precedat proeminența. În acest caz, leziunile vertebrei vor fi mult mai grave.

Caracteristici L3 Spine Pinch

Dacă rădăcina nervului L3 este ciupită în timpul proeminenței L3 L4, pacientul va simți dureri severe în zona afectată. Acest lucru este posibil dacă proeminența este lateral-foraminală sau postero-laterală.

Durerea se răspândește în articulația genunchiului, în fața și în interiorul coapselor. Amorțeala și furnicăturile vor fi resimțite. Mușchii din această zonă vor începe să slăbească, ceea ce va afecta funcționalitatea colegului, a piciorului și a coapsei.

Caracteristici L4 Spine Pinch

Când discul L3 L4 iese, rădăcina nervoasă L4 poate fi ciupită. Acest lucru este tipic pentru proeminența mediană și paramediană. Durerea va fi resimțită în interiorul coapsei și în partea din față a piciorului inferior. Sensibilitatea va fi, de asemenea, afectată, iar mușchiul cvadriceps al coapsei se va slăbi vizibil.

Tratament

Proeminența este prima etapă a dezvoltării posibile a herniei de disc. În plus, diferite tipuri de proeminențe au diferite complicații și forme de dezvoltare. Prin urmare, nu trebuie să ezitați cu tratamentul.

Afecțiunile segmentelor L3 L4 sunt tratate cu metode tradiționale și nu implică intervenții chirurgicale. Principalul lucru este să faceți diagnostice de înaltă calitate și să construiți opțiuni de tratament din acesta.

Un comentariu despre „Despre L3 L4 Disc Protrusion”

1. Nina

   08.07.2014

   modificări degenerative ale ostechondrozei coloanei vertebrale stângi a coloanei stângi cu un fenomen de vid al discului leului de 3-4 coloanei vertebrale antilisteză lv4 cu 4mm ce trebuie făcut

Cea mai gravă complicație a evoluției osteocondrozei coloanei este formarea de leziuni ale discului hernial. Vom lua în considerare următoarea localizare a leziunii: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Să analizăm cauzele, simptomele, caracteristicile și tratamentul. Pentru comoditatea percepției informațiilor, enumerăm simptomele fiecărui tip separat. Și diagnosticul, tratamentul și prevenirea vor fi frecvente atât pentru l3-l4 și l4-l5, cât și pentru l4-s1 și l5-s1.

Conform statisticilor, cea mai frecventă localizare a patologiei segmentului intervertebral este determinată în coloana lombosacrală. Această zonă suferă de dezvoltarea filogenetică a unei persoane (postură verticală) și se confruntă cu cel mai mare stres (rezistență la spate, șezut prelungit și așa mai departe).

Populația de pacienți cu osteocondroză, complicată de dezvoltarea unei hernii de disc, crește și devine mai tânără. Acum, rândul pacienților este completat nu numai de persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, ci și de școlari și studenți.

La unii pacienți, hernia își manifestă simptomele doar în stadiul formării proeminenței, când mecanismul de inervație patologică și degenerare a țesutului muscular a fost deja lansat.

Formarea și cauzele herniei de disc

O hernie se formează ca urmare a unei încălcări a echilibrului biomecanic în segmentul motor vertebral (două vertebre, între care există un disc, articulații pentru a asigura conexiunea intervertebrală, ligamente și mușchi).

Motivele pentru dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale și, în consecință, a complicațiilor acesteia sub forma unei încălcări a integrității discurilor, pot fi:

• malformații congenitale ale coloanei vertebrale, mușchii paravertebrali;
• încălcarea posturii, îndreptarea lordozei lombare fiziologice;
• determinată genetic (patologia sistemului musculo-scheletic este cauzată de o boală ereditară) sau curbura dobândită (mai des în copilărie) a coloanei vertebrale;
• dezechilibre electrolitice și microelemente în organism (duc la malnutriție a spațiului intervertebral);
• regim de apă necorespunzător (deshidratarea cronică a corpului determină modificări similare în disc; la început, folosește apă din substanța spongioasă a vertebrelor din apropiere și apoi își pierde funcțiile);
• hipodinamie, obezitate;
• modificări vasculare periferice (microvasculatura, reprezentată de capilare, furnizează substanțele nutritive necesare, deoarece discurile nu au propriile vase);
• activitate fizică excesivă;
• rana la coloana.

Nucleul pulpos al discului intervertebral, înconjurat de inelul fibros, este nucleul său, o consistență asemănătoare jeleului format din oligoelemente, electroliți și apă (95%). Prin urmare, deshidratarea (o scădere a volumului de lichid din corp) este teribilă pentru el. În timpul modificărilor patologice ale discurilor, elasticitatea acestora se pierde, iar proprietățile de amortizare scad.

Cu o absență prelungită a unei cantități suficiente de lichid, structura discului intervertebral se schimbă. Devine uscat, pierde înălțime și se aplatizează. Într-o astfel de situație, chiar și o activitate fizică minimă determină apariția fisurilor, în cazuri severe, și ruperea inelului fibros. Hernia de disc intervertebral se formează în etape (proeminență - întindere, extrudare - prolaps parțial al nucleului prin fisurile inelului fibros, sechestrare - ieșirea nucleului în canalul spinal al coloanei vertebrale datorită ruperii complete a inelului ).

Pacienții care suferă de osteocondroză a coloanei vertebrale sunt monitorizați de un neurolog. Dacă se dezvoltă o hernie de disc intervertebral (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), neurochirurgul începe și el să controleze tratamentul pacienților.

Simptomele neurologice depind de segmentul afectat al coloanei vertebrale (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). Din măduva spinării sunt nervii spinali, al căror număr corespunde numărului de spații intervertebrale. Nervii au o funcție senzorial-motorie și inervează anumite organe ale corpului uman. Dacă există o încălcare a circulației sanguine, compresia unui nerv, se dezvoltă o hernie - funcția sistemului genito-urinar poate fi afectată, pot apărea dureri și crampe la picioare, până la dezvoltarea parezei inferioare și a paraliziei.

Principalele simptome clinice sunt:

1. durere (poate fi diferită în natură (durere, înjunghiere, radiere, tăiere, puternică) și durată (constantă, periodică);
2. încălcarea sensibilității (scăderea, absența sau sensibilitatea crescută).

Structura coloanei vertebrale umane și relația acesteia cu organele și sistemele interne. Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Herniat disc l3-l4

Hernia de disc l3-l4 este relativ rară în prevalență. Fibrele l3 fac parte din nervul genital femural, nervul cutanat lateral al coapsei. Înfrângerea lor se caracterizează prin următoarele simptome:

1. durere în zona inghinală, coapsa interioară, în abdomenul inferior (în orice poziție, mai gravă în picioare);
2. încălcarea sensibilității (arsură, "târâtoare târâtoare", amorțeală și alte simptome) pe suprafața antero-exterioară a coapsei.

Fibrele anterioare l3 - l5 fac parte din nervul obturator și cauzează:

• durere în zona inghinală și în interiorul coapsei;
• parestezie și amorțeală (uneori lipsă completă de sensibilitate) la nivelul coapsei, piciorului inferior;
• hipotrofie (scăderea volumului și a forței) a mușchilor coapsei;
• slăbiciune de aducție și rotație a șoldului;
• disfuncție vegetativă (anhidroză) a pielii coapsei.

Fibrele nervoase l3, l4 sunt implicate în formarea nervilor femurali și safeni, a căror disfuncție se manifestă prin prezența durerii, tulburări senzoriale și trofice de la șold până la picior.

Protruziune hernială l4-l5

Hernia de disc l4-l5 este cel mai frecvent tip și comprimă nervul l5. Simptomele sunt detectate pe partea afectată:

1. slăbiciunea primului deget de la picior (dificultate la îndreptare, ridicare);
2. raza de mișcare scăzută la nivelul piciorului;
3. senzație de durere și sensibilitate scăzută la nivelul piciorului și primului deget de la picior.

Hernia intervertebrală l5-s1

Hernia l5-s1 se dezvoltă la fel de des ca în zona l4-l5. Comprimă nervul s1, ceea ce determină:

1. incapacitatea pacientului de a se ridica pe degetele de la picioare (slăbiciunea degetelor);
2. durere și amorțeală în mușchii gambei și suprafața exterioară a piciorului.

Trebuie să știți că o hernie de disc l5-s1 provoacă perturbarea plexului sacru:

• durere în sacru, fese, perineu, coapsă, picior inferior, picior;
• paralizia mușchilor bazinului, picioarelor.

Discurile herniate l4-s1 pot fi formate individual sau mai multe la rând. În acest din urmă caz, dimensiunile lor sunt diferite. Prin urmare, tacticile de tratament sunt selectate pentru întregul grup, dar mai mult pentru cea mai pronunțată hernie.

Fibrele l4, l5, s1 fac parte din nervul sciatic, tibial și nervii peronii comuni. Înfrângerea sa se caracterizează prin:

• încălcarea sensibilității pe pielea piciorului inferior și a piciorului;
• încălcarea flexiei piciorului în articulația genunchiului;
• lipsa mișcării în degete și picior, piciorul atârnă în jos, apare atrofia musculară;
• durere severă pe partea din spate a coapsei, suprafața exterioară a piciorului și piciorului inferior;
• răcirea pielii piciorului.

Metode moderne de diagnostic

Un profesionist calificat din domeniul sănătății va evalua starea generală de sănătate a coloanei vertebrale. Într-un curs sever al bolii, poate fi diagnosticată o hernie de mai multe discuri, atât în ​​segmente adiacente, cât și în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Pentru a evalua starea unei hernii de disc, dimensiunile sale sagittale (anteroposterior) sunt importante: mic (3-5 mm), mediu (7-8 mm), mare (10 mm și mai mult).

În plus față de examinarea de către un medic, o istorie detaliată (istoricul apariției simptomelor) bolii, este necesar să se efectueze un examen instrumental și de laborator al coloanei vertebrale:

1. un test general de sânge (va arăta prezența inflamației, infecției);
2. imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale (ajută la evaluarea integrității vertebrelor, prezența creșterilor patologice, înălțimea și starea discurilor intervertebrale, canalul spinal, prezența buzunarelor herniale, localizarea, dimensiunea și așa mai departe) ; acest tip de diagnostic este mai informativ în comparație cu examinarea cu raze X și tomografia computerizată;
3. electromiografie (detectează nivelul deteriorării fibrelor musculare);
4. examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale (este o metodă de screening);
5. discografie, mielografie (conform indicațiilor);
6. examinări ale medicilor de specialități înguste (urolog, ginecolog, proctolog, androlog, reumatolog, ortoped, traumatolog, psihoterapeut și altele).

Măsuri de tratament - doar o abordare integrată

Tratamentul cu disc herniat se bazează pe metode istorice, dovedite, în tandem cu descoperirile inovatoare ale medicinei moderne. O abordare integrată este obligatorie, atunci când tratamentul combină toate tipurile de terapie (medicamente, fizioterapie, în cazuri avansate și chirurgicale).

Următoarele principii pentru tratamentul herniei de disc s-au dovedit a fi eficiente (pe baza datelor din studii multicentrice, lucrări științifice, brevete aprobate).

În stadiul acut, este necesar să spitalizați pacientul într-un spital non-stop sau acasă, pentru a asigura odihna la pat (odihna în poziție orizontală a corpului este necesară).

În majoritatea cazurilor, tratamentul începe cu metode conservatoare:

1. Terapie medicamentoasă: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), vitaminoterapie, relaxante musculare, injecții paravertebrale locale de analgezice, condroprotectori sau glucocorticoizi;
2. Fizioterapie: electroterapie cu undă scurtă și lungă, diferite tipuri de kinetoterapie (defanoterapie), exerciții de fizioterapie (terapie cu exerciții), acupunctură, terapie manuală, masaj terapeutic, tratament cu nămol și apă minerală;

În prezența sindromului durerii prelungite (mai mult de trei luni), modificări ale sferelor reflexului (pierderea reflexelor tendinoase), musculare (scăderea volumului și a forței mușchilor picioarelor, fese), disfuncție a organelor pelvine, poate fi recomandat tratamentul chirurgical.

Un anumit procent de pacienți decide să urmeze un tratament chirurgical menit să elimine durerea.

Tipuri de operațiuni:

1. Microdiscectomie (îndepărtarea unei părți a discului deteriorat, efectuată sub anestezie generală);
2. Discectomie percutanată (sub anestezie locală, control cu ​​raze X, instrumentele chirurgicale sunt introduse prin piele și fragmentul de disc deteriorat este îndepărtat pentru a reduce iritarea mecanică a nervului spinal, de exemplu, dacă există o hernie de disc l5-s1) ;
3. Fuziunea coloanei vertebrale (tratament chirurgical, în urma căruia două vertebre adiacente sunt fuzionate; recomandat pentru cursul recurent);
4. Introducerea unui disc artificial (după îndepărtarea celui distrus, se transplantează unul nou);
5. Laminectomie, laminotomie (îndepărtarea unei părți a vertebrei pentru a elibera nervul spinal de compresie);
6. Terapia electrotermală (tratament minim invaziv; capetele fibrelor nervoase sunt „sudate” cu catetere de o anumită temperatură și sindromul durerii este eliminat).

Tratamentul cuprinzător pentru hernie trebuie completat cu un curs de reabilitare. Cea mai bună opțiune ar putea fi un tratament spa în fiecare an.

La un pacient cronic cu osteocondroză a coloanei vertebrale, s-ar putea să nu se dezvolte o hernie intervertebrală dacă sunt urmate următoarele recomandări:

• dieta (consumul de alimente bogate în vitamine și minerale), normalizarea greutății;
• excluderea activității fizice pronunțate sub formă de viraje, ridicarea greutăților, sporturi rapide; sunt acceptabile exerciții de fitness și fizioterapie în centre specializate de reabilitare;
• formează comportamentul motor corect (în același timp ridică nu mai mult de 3 kg din poziția ghemuit, menține sarcina la nivelul abdomenului, de-a lungul liniei mediane);
• evita hipotermia;
• fi în echilibru psiho-emoțional;
• cursuri regulate în piscină;
• utilizarea produselor ortopedice (corsete - perioadă scurtă de timp, încălțăminte și așternuturi.

Trebuie amintit că o hernie de disc este o boală dobândită și progresivă. Cu toate acestea, rata de progresie depinde de comportamentul individual. Nu uitați că coloana vertebrală este bolnavă! Tratează-l cu grijă. La urma urmei, chiar și la persoanele sănătoase, modificările degenerative-distrofice apar odată cu vârsta. Suspendând dezvoltarea bolii, puteți păstra: silueta dvs. este simetrică, mersul dvs. este uniform, expresia feței dvs. este fericită, atitudinea față de viață este pozitivă. Vă dorim longevitate!

Vertebrele lombare sunt cele mai mari și mai mobile, dar experimentează un mare stres atât în ​​timpul mișcării, cât și în timp ce mențin o anumită poziție a corpului - în special, aceasta este sarcina axială.

Discurile intervertebrale din această zonă sunt supuse unor modificări degenerative. În special, în 4-5% din cazuri, se formează o proeminență a discului hernial la nivelul dintre a treia și a patra vertebră - în regiunea mijlocie-lombară. Această patologie este o hernie de disc L3-L4.

În aproape jumătate din cazuri, această patologie este combinată cu alte boli ale coloanei vertebrale, de exemplu, cu proeminență și hernie la nivel (între ultima vertebră lombară și prima vertebră a regiunii sacrale), relativ una față de alta , înainte și înapoi (spondilolisteză, ante și retrolisteză).

Cel mai adesea, leziunile discului sunt combinate între 3 și 4, 4 și 5 vertebre. Mult mai rar, în aproximativ 2% din cazuri, este atașată proeminența hernială L2-L3. Diferite tipuri de patologii au efecte diferite asupra organismului.

Principalele caracteristici ale patologiei

La diagnostic, dificultatea nu constă în a determina dacă există o boală, ci în a înțelege în ce stadiu este și a determina forma acesteia, precum și a evalua corect dimensiunea proeminenței herniale.

Este adesea imposibil să se stabilească inițial un diagnostic pe o radiografie. Cu o căutare activă a patologiei și folosind imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, este posibil să se detecteze hernii care s-au dezvoltat asimptomatic.

Alegerea direcției de tratament va depinde de corectitudinea concluziilor trase. Prin urmare, este mai bine să profitați de ocazie pentru a fi examinat de un neurolog (neurolog vertebral).

Medicul poate prescrie studii suplimentare: mielografie (examen radiopac al măduvei spinării), discografie și altele care sunt necesare pentru diagnosticul final.

Pericol de hernie L3-L4: nu sunt afectate rădăcinile nervoase unice, ci patru în același timp.

În cel mai sever caz, poate apărea o încălcare a pachetului neurovascular („cauda equina”), ceea ce duce la disfuncții ireversibile ale organelor pelvine și paralizie a picioarelor.

Trebuie remarcat faptul că nu toate herniile din zona L3-4 acționează astfel: de fapt, doar proeminența discului intervertebral orientat înapoi (adică hernia posterioară sau) amenință cu consecințe similare. Formațiuni posterioare periculoase care afectează până la 50% din disc.

Manifestările bolii

La început, patologia discului L3-L4 se manifestă printr-un sindrom al durerii, nu prea intruziv, dar apoi din ce în ce mai vizibil, până la durere insuportabilă atunci când vine vorba de ruperea membranei fibroase a discului.

Uneori durerea începe să se acumuleze după mișcări bruște, efort fizic excesiv (atât dinamic, cât și static). Puteți auzi o criză în regiunea lombară.

După un timp, se alătură și alte simptome ale herniei. Acestea sunt senzații neplăcute la nivelul picioarelor - de la furnicături și „umflături de găină” până la durere - captează laturile exterioare și interioare ale coapselor și „coboară” în partea interioară a gleznelor. Slăbirea mușchilor afectează funcționalitatea coapsei, genunchiului și piciorului inferior.

Atunci când este examinat de un medic, se relevă un simptom Lasegue - durerea se intensifică în decubit dorsal atunci când ridică un picior drept într-un anumit unghi.

De asemenea, puteți observa că durerea crește odată cu mișcările minore (în timpul strănutului, tusei). De regulă, toate aceste sindroame se dezvoltă deja în perioada acută.

Tratament

O hernie de disc a regiunii mid-lombare L3-L4 este o boală gravă, dar, cu toate acestea, poate fi tratată cu metode conservatoare.

Pentru a reduce presiunea intra-disc, plasticul discului etc. - poate fi efectuat numai în cazuri foarte grave.

Terapia include următoarele domenii:

• utilizarea medicamentelor - analgezice care ameliorează durerea și umflarea; antispastice, medicamente pentru ameliorarea tensiunii musculare; (trei până la patru zile după începerea terapiei);
• măsuri de reabilitare - tracțiune (), (, etc.),

Diagnosticul herniei de disc L4 L5 se face atunci când se dezvoltă o tulburare patologică în regiunea acestor vertebre. O astfel de încălcare apare în jumătate din cazurile de afectare a coloanei lombare, în timp ce boala se caracterizează prin simptome severe în care o persoană își pierde parțial capacitatea de a se mișca normal. Hernia de disc L4 L5 necesită respectarea unui regim de terapie complexă, care trebuie convenit cu medicul.

Hernia de disc L4, L5 este un fenomen extrem de dureros și periculos care afectează semnificativ capacitatea unei persoane de a se mișca normal.

Etiologie și patogenie

Afectează coloana vertebrală sacrală din cauza unui stil de viață sedentar și sedentar, în urma căruia apare deshidratarea discului. Cu o astfel de încălcare, discul nu este suficient alimentat cu substanțe nutritive și oxigen, se deplasează treptat și se deformează, în timp ce simptomele însoțitoare nu apar imediat. În primul rând, se dezvoltă proeminența L4 S1 și L5 S1 și, dacă o hernie prolapsă nu este tratată în timp util, dimensiunea acesteia crește și apar complicații severe.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea patologiei includ:

• încălcarea funcțiilor metabolice;
• malnutriție și diete dure;
• hipotermie constantă;
• leziuni grave ale coloanei vertebrale;
• osteocondroză și scolioză;
• displazie a articulației șoldului;
• greutate mare.

Formele existente de patologie și simptome caracteristice

Discurile herniate sunt de diferite tipuri, care diferă prin natura dezvoltării și simptomele însoțitoare. Există următoarele tipuri de patologie:

Hernia de disc L4, L5 va provoca dureri de spate, deformare a coloanei vertebrale.

• ... Se caracterizează prin extinderea nucleului pulpos în canalul spinal, în urma căreia fibrele nervoase sunt atinse. Median-paramedian sau median se caracterizează prin deteriorarea terminațiilor nervoase ale cauda equina. O hernie posterolaterală irită țesutul nervos pe una sau ambele părți. Cu o astfel de patologie, se observă:
  • modificări ale sensibilității extremităților inferioare, slăbiciune;
  • disfuncție sexuală;
  • urinare și defecare involuntare.
• ... Este o proeminență a conținutului situat între vertebre în zona canalului spinal, în timp ce există o abatere patologică pe partea stângă sau pe partea dreaptă cu iritarea rădăcinilor nervoase. Persoana este îngrijorată de:
  • durere la locul localizării încălcării;
  • disconfort și furnicături cu contracții musculare bruște, cum ar fi tuse, strănut sau râs.
• Latură. Diferă în extensia laterală a discului, în timp ce semnele neplăcute sunt adesea absente.
• Gratuit. Este afectat ligamentul longitudinal posterior, prin care nucleul iese, dar conexiunile anatomice cu discul nu sunt rupte. Ingrijorat in legatura cu:
  • durere la locul vertebrei afectate;
  • umflarea membrelor inferioare.

Alte soiuri

Se disting și alte forme de hernie intervertebrală:

• In miscare. Principala cauză a patologiei este efortul fizic excesiv. Încălcarea este însoțită de durere ascuțită în timpul mișcării și de normalizarea bunăstării într-o stare calmă.
• Sechestral. Cu această patologie, se rupe un fragment din disc, ca urmare a căruia măduva spinării este comprimată și se dezvoltă inflamația autoimună. Semne tipice:
  • lumbago acut în regiunea sacrumului;
  • răspândirea disconfortului pe picior și suprafața femurală laterală;
  • slăbiciune și amorțeală a membrelor;
  • în cazuri severe, paralizie.

Ce tratament este prescris?

Utilizarea medicamentelor

Pentru o hernie de disc L4, L5, se iau analgezice.

O hernie mediană care afectează vertebra sacrală în stadiul inițial de dezvoltare este tratată cu terapie conservatoare. În primul rând, este important să slăbim simptomele durerii, să ameliorăm spasmele musculare și umflarea. Relaxantele musculare sunt folosite pentru relaxarea cadrului muscular. După îndepărtarea simptomelor acute, pacientului i se arată că efectuează un set de exerciții fizice care vor ajuta la întărirea corsetului muscular și la prevenirea deplasării discului.

Exerciții utile pentru hernia de disc L4 L5

Tratamentul unei astfel de patologii nu este complet fără conexiunea exercițiilor de fizioterapie, cu ajutorul cărora va fi posibil să se normalizeze starea și să se excludă dezvoltarea recidivelor. Dacă o hernie de disc centrală este diagnosticată la nivelul L4 L5, este important să faceți exercițiile sub supravegherea unui medic care va ajuta, de asemenea, la întocmirea unei diagrame și la determinarea intensității sarcinilor. Este important să se excludă o sarcină puternică pe vertebră, prin urmare, se acordă preferință genuflexiunilor, îndoirilor, oscilațiilor și lunges. Cursurile sunt ținute în decubit dorsal sau pe simulatoare speciale concepute pentru a întări coloana vertebrală în astfel de patologii.

Când este indispensabilă o operație?

Dacă proeminența a dobândit dimensiuni mari care depășesc 9 mm, se efectuează tratament chirurgical. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale utilizate pentru această patologie:

• microdiscectomie, în care este îndepărtată întreaga hernie;
• endoscopia este considerată o metodă eficientă și slab traumatică, în timp ce îndepărtarea herniei se efectuează prin puncții mici;
• nucleoplastia constă în expunerea zonei afectate la impulsuri de plasmă rece;
• implantare, în care un implant artificial este plasat în locul discului îndepărtat.

Datorită intervenției chirurgicale, va fi posibil să se elimine rapid toate simptomele neplăcute, cu toate acestea, există riscul de recidivă, deoarece cauza principală a dezvoltării unei astfel de încălcări nu a fost eliminată.