Hipermobilitatea jejunului. Jejunul: locație, structură și funcție. Structura pereților organului

Hipermobilitatea jejunului. Jejunul: locație, structură și funcție. Structura pereților organului

29.06.2020

Slab și ileon sunt unite sub un nume comun intestinum tenue mesenteriale, întrucât întreaga secțiune, spre deosebire de duoden, este complet acoperită de peritoneu și este atașată de peretele abdominal posterior prin mezenter.

Deși nu există o graniță bine definită între jejun, jejun (denumirea provine din faptul că această secțiune este de obicei goală pe un cadavru) și ileonul, ileonul, nu există, așa cum sa indicat mai sus, totuși, tipicul părțile ambelor secțiuni (partea superioară a jejunului și cea inferioară - ileonul) prezintă diferențe clare: jejunare un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat alimentat cu vase (diferențele față de latura mucoasei vor fi indicate mai jos).

Buclele părții mezenterice a intestinului subțire sunt situate în principal în mezogastriu și hipogastru, în acest caz, buclele jejunului se află în principal la stânga liniei mediane, buclele ileonului - în principal la dreapta liniei medii. Partea mezenterică a intestinului subțire este acoperită în față într-o măsură mai mare sau mai mică de un oment (acoperire peritoneală seroasă, care coboară aici din curbura mai mare a stomacului).

Se află, parcă, într-un cadru format de sus de colonul transvers, de pe laturi - ascendent și descendent, în partea de jos a buclei intestinului poate coborî în pelvisul mic; uneori o parte a buclelor este situată în fața colonului. În aproximativ 2% din cazuri, un proces se găsește pe ileon, la o distanță de aproximativ 1 m de la capătul său - diverticulum Meckelii (restul unei părți a conductei viteline embrionare).

Procesul are o lungime de 5 - 7 cm, aproximativ același calibru ca ileonul și se îndepărtează din partea opusă atașamentului mezenter la intestin.

Membrana mucoasă, mucoasa tunică,intestinul subțire are un aspect catifelat mat din numeroasele vilozități intestinale care îl acoperă, villi intestinales. Vilozitățile sunt procese ale membranei mucoase de aproximativ 1 mm lungime, acoperite, la fel ca acesta din urmă, cu un epiteliu cilindric și au un sinus limfatic și capilare sanguine în centru. Funcția vilozităților este absorbția substanțelor nutritive expuse acțiunii bilei, pancreasului și sucului intestinal secretat de glandele intestinale; în același timp, proteinele și glucidele sunt absorbite prin vasele venoase și sunt supuse controlului hepatic, iar grăsimile - prin vasele limfatice.

Numărul vilozităților este cel mai mare în jejun, unde sunt mai subțiri și mai lungi. Pe lângă digestia din cavitatea intestinală, există și digestia parietală. Are loc în microvili, vizibilă doar la microscopul electronic și conține enzime digestive.

Zona de absorbție a membranei mucoase a intestinului subțire este semnificativ crescută datorită prezenței pliurilor transversale în ea, numite pliuri circulare, plicae circulares. Aceste pliuri constau doar din membrana mucoasă și submucoasa (tunica musculară nu participă la ele) și sunt formațiuni permanente care nu dispar chiar și atunci când tubul intestinal este întins. Pliurile circulare nu sunt aceleași în toate părțile intestinului subțire.

În plus față de pliurile circulare, pe membrana mucoasă a duodenului există o pliere longitudinală chiar la începutul acestuia, în zonă ampula (bulbus) și plica longitudinală longitudinală duodeni, situat pe peretele medial al părții descendente; plica longitudinalis duodeniarată ca o rolă și se termină cu o papilă, papila duodeni major... Pe papila duodeni major canalul biliar al ficatului și canalul excretor al pancreasului se deschid cu o singură deschidere comună. Acest lucru explică numele expansiunii (fiolei) imediat înainte de ieșirea canalului - ampulla hepatopancreatica.

Proximală la papila duodeni majoră este a doua papilă mai mică - papila duodeni minor(pe el se deschide un canal pancreatic accesoriu).


De-a lungul întregii lungimi a intestinului subțire, precum și, așa cum se va indica mai jos, și colonul se află în membrana mucoasă, fără a intra în baza submucoasă, numeroase glande tubulare, glandule intestinale; secretă suc intestinal. În duoden, în principal în jumătatea sa superioară, există un alt tip de glandă - glandulae duodenalecare spre deosebire de glandule intestinale sunt situate în submucoasă.

În structură, acestea sunt similare cu glandele pilorice ale stomacului. În intestinul subțire există un aparat limfatic care servește la neutralizarea substanțelor dăunătoare și a microorganismelor. Este reprezentat de foliculi unici, folliculi lymphatici splitariiși grupurile lor - grupează foliculii limfatici, folliculi lymphatici aggregati.

Folliculi limfatici solitariiîmprăștiat în intestinul subțire sub formă de eminențe albicioase de mărimea unui bob de mei. Folliculi lymphatici aggregati disponibil numai în ileum. Arată ca niște plăci alungite plate, al căror diametru longitudinal coincide cu axa longitudinală a intestinului. Acestea sunt situate pe partea opusă locului de atașare la intestinul mezenterului. Numărul total de foliculi limfatici de grup este de 20-30.Digestia biologică (intracelulară) a alimentelor se efectuează și în aparatul limfatic al intestinului subțire.


Membrana musculară, tunica muscularis, conform formei tubulare a intestinului subțire, este format din două straturi de miocite: exterior - longitudinal și interior - circular; stratul circular este mai bine dezvoltat decât cel longitudinal; stratul muscular devine mai subțire spre capătul inferior al intestinului. Există o vedere conform căreia, pe lângă straturile longitudinale și circulare ale mușchilor, în ultimul strat (circular) există fibre musculare spirale, care pe alocuri formează un strat continuu de mușchi spirale.

Contracțiile fibrelor musculare sunt de natură peristaltică, se răspândesc în mod constant către capătul inferior, cu fibre circulare îngustând lumenul, iar longitudinalele, scurtându-se, contribuie la expansiunea acestuia (distal de inelul contractat de fibre). Fibrele înfășurate promovează propagarea undei peristaltice distal de-a lungul axei tubului intestinal. Contracțiile în direcția opusă se numesc antiperistaltice.


Membrana seroasă, tunica serosa, acoperind intestinul subțire din toate părțile, lasă în urmă doar o fâșie îngustă, între cele două foi ale mezenterului, între care nervii, sângele și vasele limfatice se apropie de intestin.

Acest intestin are un alt nume - gol. A primit acest nume deoarece patologii îl găsesc întotdeauna gol atunci când deschid un cadavru.

Ce este acest organ?

Jejunul este localizat în intestinul subțire. Este limitată de ambele părți de duoden și ileon. Lungimea sa poate ajunge la 3 metri. Se află într-o buclă: la stânga părții medii a abdomenului până la regiunea ombilicală și la fosa iliacă din stânga. Poziția este de obicei orizontală, dar poate fi și oblică, iar la nivelul iliacei este verticală.

  1. Vilozități intestinale.

  • în prima, diametrul este mai mare (de la 4 la 6 cm, iar la iliacă - de la 3 la 3,5 cm);
  • confuz are un perete mai gros și o culoare mai roșie;
  • membrana sa mucoasă conține mai multe pliuri și vilozități.

Jejunul gol are un perete de 4 componente:

  1. Membrană mucoasă. Constă din epiteliu de tip cilindric sau prismatic într-un singur strat. Se bazează pe submucoasa și placa musculară. Suprafața acestei cochilii este catifelată. Are pliuri sub formă de cercuri și vilozități intestinale. În total, există aproximativ 700 de pliuri în intestinul subțire, fiecare de aproximativ 5 cm lungime și 8 cm înălțime.Duodenul are o pliere longitudinală, care ajută la deosebirea de intestinul gol în timpul intervenției chirurgicale.
  2. Vilozități intestinale.
    Prezintă proeminențe ale membranei mucoase sub formă de degete. Nu au submucoasă. Există în jur de 5 milioane în intestinul subțire. Cu ajutorul lor, anumite substanțe sunt absorbite în timpul consumului de alimente (de exemplu, proteine \u200b\u200bși grăsimi). În jejun, astfel de vilozități sunt de aproximativ 35 pe 1 mm pătrat. Fiecare dintre ele conține vase de sânge și vase limfatice. Cu ajutorul lor, se formează plase de vase de sânge și nervi. Munca lor este monitorizată de hormonul villikinin. Un singur strat de epiteliu cilindric acoperă fiecare vilozitate. Celulele sale sunt celule epiteliale, enterocite și celule enteroendocrine. Sarcinile funcționale ale vilozităților includ, de asemenea, divizarea și absorbția alimentelor datorită conținutului de enzime.
  3. Baza submucoasă. Este comun duodenului și începutul jejunului. Are multe glande care produc suc și mucus intestinal.
  4. Teacă musculară. Se compune din fibre musculare - longitudinale și circulare. Sarcina sa este de a amesteca alimentele care au intrat și de a le muta mai departe.

Există încă o membrană - seroasă. Aceasta este o foaie a peritoneului care servește drept adăpost pentru intestinul gol și ileonul adiacent. Formează mezenterul - pliul prin care intestinul subțire este atașat de partea din spate a abdomenului.

Cum se manifestă patologiile asociate cu jejunul?

Procesul de digestie este asociat cu jejunul uman. În ea, alimentele sunt digerate într-o formă simplă de componente constitutive și începe procesul de absorbție. Diferitele patologii ale acestui organ prezintă adesea aproape aceleași simptome. Când sunt diagnosticate, toate aceste afecțiuni sunt numite la fel - un sindrom asociat cu malabsorbție.

Semnele bolii nu depind de originea acesteia. Acestea sunt de obicei după cum urmează:

  • diverse tulburări de defecare;
  • zumzet în cavitatea abdominală;
  • flatulență;
  • durere în abdomen, în special în buric sau în dreapta, adesea în stomac.

Uneori pacientul are diaree. Senzații dureroase dureroase. Pacientul se plânge că a izbucnit din interior. Durerea dispare după evacuarea gazului. Dacă apare un spasm în intestine, atunci persoana are dureri foarte severe.

Pe lângă simptomele intestinale, există și simptome extraintestinale. Aceasta poate fi pierderea în greutate, inflamația limbii și gurii (din cauza lipsei de vitamine), fisuri la colțurile gurii, lipsa hemoglobinei, gura uscată, pierderea parțială a vederii. Vânătăi apar adesea pe corpul pacientului. Oasele devin fragile, rezultând fracturi frecvente și durere. Femeile suferă de nereguli menstruale, iar bărbații de impotență. Începe pierderea părului, iar pielea se usucă.

Denumirea bolii este formată din 2 cuvinte latine care înseamnă inflamația jejunului. Boala apare în două variante - inflamație cronică și acută.

Forma acută este cauzată de:

Denumirea bolii este formată din 2 cuvinte latine care înseamnă inflamația jejunului. Boala apare în două variante - inflamație cronică și acută.

Forma acută este cauzată de:

  • agenți infecțioși și virali patogeni;
  • consum excesiv de alimente și dependență excesivă de alcool;
  • toxine și otrăvuri (de exemplu, otrăvirea ciupercilor);
  • o reacție alergică la mai multe alimente (aceasta poate fi atât alimentele vegetale, cât și animalele).

Inflamația cronică este cauzată de următoarele motive:

  • otrăvirea regulată cu substanțe care conțin fosfor sau plumb (de obicei acest lucru se întâmplă în industriile periculoase);
  • expunerea la radiații de la ioni;
  • alergie persistentă la un produs care este consumat în mod regulat, dar intolerabil de către pacient;
  • consumul excesiv de droguri sau consumul lor pe termen lung.

Odată cu inflamația, membrana mucoasă a intestinului gol se umflă și se inflamează. În acest moment, nu are capacitatea de a-și face treaba în sistemul digestiv.

Forma acută se manifestă mult mai strălucitoare decât cea cronică. Pacientul începe vărsături severe, diaree, bubuit în cavitatea abdominală. Starea generală de rău se dezvoltă treptat, transpirația rece apare din slăbiciune. Temperatura crește de obicei, pacientul începe să aibă febră. Dacă cazul este sever, este posibil sângerarea intestinală.


În forma cronică a pacientului, există un puternic zgomot în abdomen, un sentiment de plenitudine, greață. Toate acestea se manifestă de obicei după ce mâncăm.

Precizând diagnosticul, medicul exclude treptat bolile cu simptome similare: febra tifoidă, uneori gripa. Prin intervievarea pacientului, specialistul află natura inflamației - alergică sau toxică. Mult se arată prin analiza sângelui și a fecalelor.

În formele severe, este prescris tratamentul într-un spital. Cursul de tratament este prescris, în funcție de originea bolii. Cu toxice - spălare și laxative, cu infecțioase - medicamente care pot depăși microorganismele patogene.

Ce alte patologii sunt posibile

Un ulcer jejunal nu este neobișnuit. Poate fi de mai multe tipuri:

  • nespecific;
  • idiopatic;
  • peptic;
  • trofic;
  • rundă.

enterologdoma.ru

Structura pereților organului


  1. vărsături;
  2. osalgie (durere osoasă);
  3. iritabilitate;

  • nespecific;
  • idiopatic;
  • peptic;
  • trofic;
  • rundă.

Simptomele bolii sunt similare cu cele ale ulcerului de stomac. De obicei, bărbații suferă de asta. Boala este o inflamație a membranei mucoase cu multă ulcerație. O astfel de leziune apare din cauza bolilor gastro-intestinale care nu se vindecă la timp. Cum ar fi, de exemplu, candidoză a tractului. Un ulcer este cauzat de activitatea crescută a sucului produs de pancreas, de utilizarea constantă a medicamentelor.

În cazuri frecvente, ulcerul nu se manifestă. Este diagnosticat în timpul intervenției chirurgicale pentru orice patologie complicată.

Un pacient cu acest diagnostic este tratat într-un spital.

Formele complicate de ulcere necesită intervenție chirurgicală.


O altă boală care nu este atât de frecventă, dar totuși neplăcută, sunt tumorile. În principal, există neoplasme benigne, dar există și maligne.

Dacă tumora se dezvoltă într-un singur loc, atunci lumenul intestinal se îngustează. Simptomele în acest caz seamănă cu obstrucția intestinală: durere, flatulență, vărsături. Dacă tumora se dezvoltă în intestin, atunci pacientul pierde în greutate, are anemie, intestinul încetează să mai absoarbă alimentele și să le digere.

Medicul, după ce a identificat un neoplasm, prescrie o metodă de tratament: chirurgie sau chimioterapie.

enterologdoma.ru

Structura pereților organului

Pereții jejunului au o structură în trei straturi: este membrană seroasă, musculară și mucoasă. Membrana seroasă este conectată la membrana musculară subiacentă prin intermediul țesutului conjunctiv slab, o bază sub-seroasă.

Stratul muscular este reprezentat de un strat exterior de fibre musculare netede îndreptate longitudinal și un strat interior cu o direcție circulară a fibrelor. Membrana mucoasă este reprezentată de învelișul epitelial, sub care se află propria placă musculară a mucoasei și submucoasei.


Suprafața membranei mucoase este pliată. Pliurile au o direcție circulară. Căptușeala interioară a intestinului are mai multe formațiuni semnificative: vilozități intestinale, cripte intestinale (glande), foliculi limfatici.

Funcția vilozităților jejunului este absorbția nutrienților care au fost digerați în secțiunile anterioare ale tractului digestiv. Jejunul conține cel mai mare număr de vilozități, aici sunt mai subțiri și mai lungi. Funcțiile digestiei parietale sunt îndeplinite de microvili localizați pe suprafața celulelor epiteliale intestinale. Microvilii produc enzime speciale care descompun alimentele în cele mai simple componente ale sale.

Pliurile intestinale cresc suprafața de absorbție a jejunului. Submucoasa participă, de asemenea, la formarea lor. Pliurile nu dispar când intestinele sunt întinse. Submucoasa jejunului în grosimea sa conține foliculi limfatici solitari. Acestea ajung la suprafața mucoasei. În unele locuri există grupuri de foliculi multipli, toți au o funcție de dezinfectare și barieră. De-a lungul jejunului, mucoasa conține glande tubulare simple care nu ajung la submucoasă. Aceste glande produc lichid intestinal.

Patologia jejunului și a intestinului subțire

Bolile jejunului au simptome comune tuturor patologiilor intestinului subțire la om. Toate aceste semne pot fi combinate sub un singur sindrom de malabsorbție (malabsorbție). De obicei, pacientul este îngrijorat de simptomele de dispepsie, bubuit în abdomen, flatulență, balonare, însoțite de durere de-a lungul intestinelor, diaree frecventă.

Scaunul devine mai frecvent de până la 6 ori pe zi, alimentele nu au timp să fie digerate, iar reziduurile nedigerate sunt vizibile în fecale. Până seara, pacientul simte balonări și bubuituri, care se vor diminua până dimineața. Durerea este mai des tulburată în regiunea epigastrică, în regiunea iliacă dreaptă și în regiunea ombilicală și scade după trecerea gazului. Pacientul simte dureri puternice în timpul spasmului intestinal.

pentru că procesul fiziologic normal de digestie și absorbție a nutrienților, mineralelor și vitaminelor este întrerupt, pacientul pierde rapid în greutate, apar semne de anemie (păr uscat fragil, piele uscată, paloare, amețeli, palpitații). Lipsa vitaminelor se manifestă sub formă de orbire nocturnă, uscăciune a conjunctivei, anemie cu deficit de folat, fisuri la colțurile gurii, boli inflamatorii frecvente ale cavității bucale (stomatită, inflamație a membranei mucoase a limbii). Hipovitaminoza are multe manifestări, în funcție de lipsa uneia sau altei vitamine din organism.

Adesea, copiii sunt diagnosticați cu o boală genetică congenitală a intestinului subțire - boala celiacă. Baza dezvoltării sale este deficiența enzimei peptidazei, care este implicată în descompunerea glutenului. Este o proteină vegetală, care se găsește în cantități mari în cereale. Corpul unei persoane bolnave nu poate digera complet această componentă alimentară, în urma căreia se acumulează în lumenul intestinal, produsele de degradare au un efect toxic asupra mucoasei intestinului subțire, provocând detașarea mucoasei. În timp, pereții intestinali devin mai subțiri, structura vilozităților și microviliilor suferă și, prin urmare, toate nivelurile de digestie din intestinul subțire. Simptomele bolii sunt frecvente, dar cu boala celiacă sunt mai pronunțate:

  1. diaree epuizantă, mai rar constipație;
  2. balonare și creșterea circumferinței abdominale;
  3. încălcarea poftei de mâncare de la absența sa completă la bulimie (lacomie);
  4. vărsături;
  5. pacientul are un decalaj semnificativ în dezvoltarea fizică;
  6. osalgie (durere osoasă);
  7. iritabilitate;
  8. scăderea imunității, ca rezultat, infecții virale și bacteriene frecvente;
  9. boli alergice (piele și sistemul respirator);
  10. lipsa vitaminelor, anemie, sângerări (de obicei nazale);
  11. rareori, astfel de pacienți sunt obezi.

Intoxicația pe termen lung a organismului cu boala celiacă nerecunoscută duce la dezvoltarea stărilor de imunodeficiență secundară și a bolilor concomitente: diabet zaharat de tip 1, retard mental, artrită (mai des de tip reumatoid), insuficiență suprarenală, ulcere orale și intestinale, neoplasme a cavității bucale și a tractului digestiv, febră prelungită, boli ale organelor genitale feminine, infertilitate, epilepsie și schizofrenie.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta aceste boli, pacientul este sfătuit să urmeze cu strictețe dieta agliadină pe tot parcursul vieții. În acest caz, dieta este principala și singura metodă de tratare a bolii de bază.


Unii oameni au o altă patologie congenitală legată de fermentopatii. Acesta este un deficit de dizaharidază. Lactaza, o enzimă care descompune zahărul din lapte, este mai frecventă. Diareea după consumul produselor lactate este un semn clar al bolii. Supărarea scaunului este însoțită de alte simptome: balonare, bubuit, flatulență. Creșterea producției de gaze duce la întinderea pereților intestinali și la apariția durerii. O îmbunătățire a bunăstării se observă cu o dietă fără lactate.

Cu boli vasculare ale corpului (în principal cu ateroscleroză și diabet zaharat), există o încălcare a alimentării cu sânge a intestinului subțire, care afectează activitatea sa. Simptomele încep să deranjeze pacientul după ce a mâncat în 2 până la 90 de minute. Acestea sunt dureri în regiunea epigastrică care se extind pe întregul abdomen. Sindromul durerii este foarte intens, pacientului îi este frică să mănânce, evitând reapariția episoadelor de durere. El pierde repede în greutate, se dezvoltă semnele de mai sus ale deficitului de vitamine, deficit de minerale și substanțe nutritive. În plus, boala este însoțită de scaune supărate, vuiet și balonare. Uneori nu există sindromul durerii, tulburările digestive persistente apar în prim plan. Diagnosticul leziunilor intestinale vasculare se bazează pe metoda excluderii tuturor patologiilor posibile ale tractului digestiv care se potrivesc descrierii clinice.

Tratamentul aproape tuturor bolilor intestinului subțire se bazează pe dietă, în ciuda disponibilității unor medicamente moderne extrem de eficiente. Această categorie de boli este dificil de tratat, de aceea este nevoie de răbdare și perseverență din partea medicului și a pacientului pentru respectarea principiilor terapiei.

Intestinul slab este una dintre secțiunile intestinului subțire, a cărui lungime este de aproximativ 4-5 metri. Intestinul subțire include duodenul, urmat de cel slab și numai atunci - ileonul. Intestinul este acoperit pe toate părțile de o membrană numită peritoneu și este atașat de peretele posterior al abdomenului cu ajutorul mezenterului. Jejunul uman este situat în jumătatea stângă a cavității abdominale. Pe peretele abdominal anterior, acesta este proiectat în regiunea ombilicală, pe laturile abdomenului și, de asemenea, în fosa iliacă stângă. Buclele intestinului sunt situate în direcțiile orizontale și oblice. Lungimea jejunului este 2/5 din lungimea totală a intestinului subțire. În comparație cu ileonul, jejunul are pereți mai groși și un diametru mai mare al lumenului intern. De asemenea, diferă prin numărul de vilozități și pliuri care sunt situate în lumen, prin numărul de vase, dintre care există mai multe, dar, dimpotrivă, există mai puține elemente limfoide. Nu există limite clare ale tranziției de la o parte a intestinului la alta.

Structura peretelui

Din exterior, intestinul este acoperit cu o membrană specială peste tot. Acesta este peritoneul, care îl protejează și netezește fricțiunea buclelor intestinale una împotriva celeilalte. Peritoneul converge în partea din spate a intestinului pentru a forma mezenterul jejunal. În el trec vasele și nervii, precum și capilarele limfatice, care hrănesc intestinul și duc departe de acesta nu numai substanțele nutritive necesare organismului, ci și produsele toxice de degradare, care apoi detoxifică ficatul.

Al doilea strat este țesutul muscular neted, care, la rândul său, formează două straturi de fibre. Fibrele longitudinale sunt situate în exterior, iar cele circulare în interior. Datorită reducerii și relaxării lor, chimul (aliment care a fost expus substanțelor active ale tractului digestiv în secțiunile anterioare) trece prin lumenul intestinal și conferă organismului toate substanțele utile. Procesul de contracție secvențială și relaxare a fibrelor se numește peristaltism.

Strat important din punct de vedere funcțional

Cele două straturi anterioare asigură funcționarea și protecția normală, dar întregul proces de absorbție a alimentelor are loc în ultimele două. Sub stratul muscular se află stratul submucos, în acesta intestinul subțire are capilare limfatice din sânge, acumulări de țesut limfatic. Stratul mucos iese în lumen sub formă de pliuri, datorită cărora suprafața de aspirație devine mai mare. În plus, suprafața membranei mucoase este mărită de vilozități, acestea pot fi văzute doar la microscop, dar rolul lor aici este foarte important. Ei sunt cei care asigură un flux constant de substanțe nutritive către corp.

Villi

Vilozitățile sunt procese ale membranei mucoase, al căror diametru este de numai un milimetru. Sunt acoperite de un epiteliu cilindric, iar în centru sunt limfatice și capilare sanguine. De asemenea, glandele care se află în membrana mucoasă secretă multe substanțe active, mucus, hormoni, enzime, care contribuie la procesul de digestie a alimentelor. Rețeaua capilară pur și simplu pătrunde în membrana mucoasă și trece în venule, fuzionând, acestea, împreună cu alte vase, formează vena portă, care transportă sângele în ficat.

Funcția intestinului slab

Funcția principală a intestinelor este de a prelucra și absorbi alimentele care au fost procesate anterior de secțiunile anterioare ale tractului digestiv. Alimentele de aici sunt formate din aminoacizi, care anterior erau proteine, monozaharide, care anterior erau carbohidrați, precum și acizi grași și glicerol (în ce s-au transformat lipidele). Structura jejunului asigură prezența vilozităților, datorită lor toate acestea intră în corp și pot fi folosite ca material nutritiv. Aminoacizii și monozaharidele pătrund în ficat, unde sunt în continuare reîncarnate și apoi intră în circulația sistemică, grăsimile sunt absorbite de capilarele limfatice, apoi intră în vasele limfatice, iar de acolo se dispersează în tot corpul cu fluxul limfatic. Tot ceea ce nu a trecut testul de utilitate în jejun intră în alte părți ale intestinului, în care se formează în cele din urmă masele fecale.

De la normă la boală - un singur pas

Intestinul slab are multe funcții și, în absența defecțiunilor sau a bolilor, funcționează normal, fără a provoca probleme speciale. Dar dacă apare un eșec, atunci merită să contactați din timp un specialist. Examinarea jejunului, la fel ca întregul intestin subțire, este dificilă, iar testele sunt importante. În primul rând, merită să investigați fecalele, care pot spune ce fel de eșec a apărut în activitatea intestinelor. Dar și examinarea și simțirea banală (palparea) nu vor fi inutile.

Pot exista o mulțime de variante de probleme în jejun, dar locul principal este ocupat de patologia de natură chirurgicală, terapeutică și infecțioasă. Tratamentul depinde de acest lucru, precum și de alegerea unui specialist care vă va ajuta să scăpați de boală.

Merită să contactați acest specialist cu boli în tratamentul cărora este necesară intervenția chirurgicală. Primatul aici este ocupat de oncologie, procesele maligne și benigne pot fi foarte diverse, iar numele lor depind de celulele pe care patologul le găsește în compoziția lor. Creșterea tumorii poate fi atât în \u200b\u200blumenul de perete, cât și în exterior. Când creșterea intră în lumen, apare sângerare sau obstrucție, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

De asemenea, poate exista obstrucție intestinală, care este cauzată de spasme, blocarea lumenului intestinal sau invaginarea (atunci când o parte a intestinului intră în alta). Tratamentul chirurgical în această variantă a bolii jejunale necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală urgentă. Obstrucția poate fi și în alte părți ale intestinului, apoi devine importantă o radiografie a abdomenului, care va ajuta la stabilirea corectă a diagnosticului.

O patologie precum diverticulita este frecventă. Aceasta este o inflamație a procesului jejunului, care se numește diverticul. În mod normal, este absent, iar prezența sa este o patologie congenitală. Odată cu inflamația sa, este necesar un diagnostic în timp util, care include plângeri de durere, febră, tensiune în mușchii abdominali. Diagnosticul final se face pe masa de operație și apoi este confirmat de un patolog.

Alte boli

Jejunul poate aduce multe probleme cu care chirurgul va trebui să se ocupe. Uneori, o întârziere în stabilirea diagnosticului corect poate duce la moartea pacientului. Ce este boala Crohn, care poate duce la sângerări, abcese și alte complicații. Unele afecțiuni pot duce la disfuncție jejunală și este necesară și intervenția chirurgicală pentru a le repara. Deci, de exemplu, aderențele cavității abdominale, în special în locurile în care se află această secțiune a intestinului subțire, pot necesita o excizie chirurgicală a aderențelor. Tacticile operative de tratament sunt folosite și pentru invazia helmintică, când lumenul este înfundat cu o minge de helminti.

Și cu ce să mergi la terapeut?

Terapeutul are, de asemenea, multe lucruri la care să lucreze. El, desigur, are mai puțină muncă decât un chirurg, dar ea nu este mai puțin responsabilă. Toate bolile și modificările inflamatorii care apar în jejun cad pe umerii acestui specialist. Acestea sunt colita, care poate fi acută și cronică, sindromul intestinului iritabil și alte patologii. Utilizarea unui bisturiu pentru aceste boli nu este necesară, dar tratamentul prescris în mod competent și corect va ajuta să scăpați de boală și să redați bucuria vieții.

Infecția nu doarme

Nu este un secret faptul că intestinul slab conține un număr imens de microorganisme în lumenul său. Printre acestea sunt bune și benefice pentru organism, și sunt rele care încearcă în permanență să facă rău. Sistemul imunitar reține atacul microflorei patogene, dar uneori nu face față sarcinii sale principale și apoi încep bolile infecțioase. Adesea, pot exista vecini nedorite în corp, helminții se străduiesc să intre într-un habitat excelent, care este pentru ei un intestin slab.

Multe boli se pot dezvolta în lumenul intestinului subțire, cum ar fi dizenteria, holera, febra tifoidă, salmoneloza și multe altele. Simptomele pe care le cauzează variază, dar au similitudini - este diaree. Poate avea o culoare și un miros diferit, poate fi cu sau fără impurități, precum și cu sânge sau apă. Punctul final în problema determinării agentului patogen va fi pus prin examinarea bacteriologică a materialului excretat. Apoi, pe baza sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene, este prescris un tratament adecvat. De asemenea, este posibil să se identifice helmintii, pentru aceasta merită să trimiteți fecale pentru analiză și numai un specialist în boli infecțioase va ajuta să scăpați de ele.

Jejunul uman este secțiunea mijlocie a intestinului subțire care se află între duoden și ileon.

Jejunul se află în regiunea peritoneală superioară stângă. Structura sa se caracterizează printr-un mezenter pronunțat și, împreună cu ileonul, este componenta mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden prin pliul duodenojejunal în formă de L al lui Treitz.

Nu există o structură anatomică clară care să separe jejunul și ileonul. Cu toate acestea, structura lor este diferită. Ileonul are un diametru destul de mare în comparație cu jejunul, precum și pereți groși și o cantitate bogată de vase de sânge. În raport cu linia mediană, buclele jejunului sunt situate în stânga, iar ileonul în dreapta. Partea mezenterică este acoperită în față, într-o măsură mai mare sau mai mică, cu un oment. Jejunul uman este un organ gol al mușchiului neted, a cărui structură include două straturi de țesut muscular neted: un longitudinal extern și un circular intern. În plus, celulele musculare netede se găsesc în mucoasa intestinală.

Lungimea organului la adulți este de aproximativ 0,9 - 1,8 m. Structura bărbaților este diferită de cea a femeilor. Jejunul mascul este mai lung. De-a lungul vieții, este în permanență într-o stare tensionată, iar după moarte se întinde și poate ajunge la 2,4 m. Ileonul are o aciditate ușor alcalină și neutră și are aproximativ 7 - 8 pH. Abilitățile sale motrice se caracterizează prin toate tipurile de contracții, de exemplu, segmentarea peristaltică și ritmică.

Principalele semne ale patologiilor

În procesul digestiv, jejunul joacă un rol important. În el, au loc principalele funcții ale digestiei alimentelor către componente simple, urmate de absorbția lor. Bolile acestui departament de altă natură se manifestă aproape în același mod. Prin urmare, astfel de tulburări sunt unite printr-un nume comun - sindrom de malabsorbție.

Indiferent de etiologia bolii, simptomele se caracterizează prin scaune afectate, zumzet, flatulență și durere în abdomen. Pacienții se plâng adesea de diaree. Durerea este localizată în buric, uneori în regiunea epigastrică sau în abdomenul drept. De regulă, acestea sunt dureri dureroase, explozive, care se înmoaie după trecerea gazului. Cu crampele intestinale, durerea poate fi foarte intensă.

Simptomele extraintestinale în bolile jejunului sunt destul de variate.

  • Pacientii slabesc si nu se pot ingrasa.
  • Pe fondul deficitului de vitamine, se formează inflamația limbii și a cavității bucale, se formează fisuri la colțurile gurii și se determină anemia în timpul examinării sângelui.
  • De asemenea, viziunea scade și există o gură uscată.
  • Pe corp apar hemoragii.
  • Se observă modificări osoase, însoțite de fracturi și durere.
  • La femei apar nereguli menstruale, la bărbați poate apărea impotență.
  • Pacienții se plâng de pielea uscată și căderea părului.

Umflat

Neoplasmele jejunului nu sunt frecvente și sunt în general benigne. Tumorile de natură malignă se dezvoltă destul de rar. Simptomele formațiunilor depind dacă cresc într-un singur loc sau se răspândesc de-a lungul membranei mucoase. În primul caz, dezvoltarea educației contribuie la îngustarea lumenului și apar simptome de obstrucție intestinală. Pacienții se plâng de dureri în abdomen, flatulență și vărsături. Odată cu răspândirea educației, pacienții pierd în greutate, au anemie, absorbția și digestia intestinelor sunt afectate.

Când se detectează o formațiune, se efectuează o intervenție chirurgicală și, în unele cazuri, chimioterapie.

Yunit

Inflamația jejunului se numește jejunită. Patologia este cronică și acută. Cauza acestei boli este:

  • infecție patogenă și viruși;
  • consumul excesiv cu predominanță de băuturi alcoolice, condimente fierbinți, alimente prea aspre în dietă;
  • substanțe toxice și otrăvuri, caracteristică otrăvirii cu ciuperci;
  • otrăvire cu arsenic, plumb sau fosfor;
  • alergie la anumite produse alimentare de origine vegetală sau animală și medicamente;
  • influența radiațiilor ionizante cu încălcarea reglementărilor de siguranță.

Cu jejunită, se observă umflarea și inflamația membranei mucoase, în urma căreia organul își pierde funcțiile digestive. Forma acută de patologie este însoțită de vărsături, greață, diaree, zgomot puternic în abdomen. Există, de asemenea, slăbiciune generală, febră, sudoare rece, febră. În cazurile severe, inflamația poate fi însoțită de hemoragie intestinală.

Cu o formă ușoară de patologie, pacienții se recuperează singuri timp de câteva zile. În alte cazuri, spitalizarea este necesară pentru terapie. În cazul manifestărilor toxice, laxativele sunt utilizate la spălarea tractului intestinal pentru a elimina substanțele toxice. Cu o origine infecțioasă, medicamentele vizează combaterea florei patogene. O dietă care include multă băutură și utilizarea enzimelor alimentare este foarte importantă în tratamentul acestei patologii.

Ulcer

Un ulcer este o boală destul de frecventă. Distingeți între ulcere nespecifice, idiopatice, peptice, trofice, rotunde. Manifestările ulcerelor jejunale sunt foarte asemănătoare cu ulcerele gastrice și duodenale. Practic, această boală apare în rândul populației masculine. De fapt, aceasta este o inflamație a membranei mucoase cu manifestări multiple pe peretele ei. Un ulcer apare ca urmare a bolilor neglijate ale tractului gastro-intestinal, precum și din cauza netratării candidozei tractului gastro-intestinal. De asemenea, cauzele bolii sunt activitatea triptică ridicată a sucului pancreatic, utilizarea regulată a medicamentelor.

Adesea, boala este asimptomatică și este diagnosticată în procesul de intervenție chirurgicală după manifestarea complicațiilor patologiei. Complicațiile sunt însoțite de hemoragie sau perforație. De asemenea, pacienții pot prezenta stenoza intestinului subțire.

Dacă este detectat un ulcer, pacientul are nevoie de spitalizare cu un curs de terapie. Cu complicațiile bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

Notă!

Prezența simptomelor precum:

  • miros din gură
  • dureri de stomac
  • arsuri la stomac
  • diaree
  • constipație
  • greață, vărsături
  • râgâială
  • creșterea producției de gaze (flatulență)

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, atunci aceasta indică o dezvoltare

gastrită sau ulcere gastrice.

Aceste boli sunt periculoase pentru dezvoltarea unor complicații grave (penetrare, sângerări gastrice etc.), dintre care multe pot duce

LETAL

rezultatul. Tratamentul trebuie început acum.

Citiți articolul despre cum o femeie a scăpat de aceste simptome învingându-și cauza principală. Citiți materialul ...

  • Ce este acest organ?
  • Cum se manifestă patologiile asociate cu jejunul?
  • Yunit este una dintre cele mai frecvente boli ale jejunului
  • Ce alte patologii sunt posibile

În corpul uman, jejunul are multe funcții. Dacă funcționează normal, atunci nu provoacă probleme proprietarului său. Și în eventualitatea unei perturbări a sănătății ei, ar trebui să consultați un medic.

Examinarea medicală a acestui intestin, la fel ca întregul intestin, este dificilă. Prin urmare, analizele, în special studiul fecalelor, joacă un rol important în diagnosticare. Prin rezultatele sale, medicul judecă ce se întâmplă în intestine. Înainte de programarea analizei, medicul examinează extern și palpează pacientul.

Acest intestin are un alt nume - gol. A primit acest nume deoarece patologii îl găsesc întotdeauna gol atunci când deschid un cadavru.

Ce este acest organ?

Jejunul este situat în intestinul subțire. Limitată de ambele părți de duoden și ileon. Lungimea sa poate ajunge la 3 metri. Se află într-o buclă: la stânga părții medii a abdomenului până la regiunea ombilicală și la fosa iliacă din stânga. Poziția este de obicei orizontală, dar poate fi și oblică, iar în iliacă, este verticală.

Începutul jejunului are o mobilitate redusă. În acest moment, este atașat de mezenter la cotul duodenal. Jejunul și ileonul se disting prin trăsăturile lor caracteristice:

  • în prima, diametrul este mai mare (de la 4 la 6 cm, iar la iliacă - de la 3 la 3,5 cm);
  • confuz are un perete mai gros și o culoare mai roșie;
  • membrana sa mucoasă conține mai multe pliuri și vilozități.

Jejunul gol are un perete de 4 componente:

  1. Membrană mucoasă. Constă din epiteliu de tip cilindric sau prismatic într-un singur strat. Se bazează pe submucoasa și placa musculară. Suprafața acestei cochilii este catifelată. Are pliuri sub formă de cercuri și vilozități intestinale. În total, există aproximativ 700 de pliuri în intestinul subțire, fiecare de aproximativ 5 cm lungime și 8 cm înălțime.Duodenul are o pliere longitudinală, care ajută la deosebirea de intestinul gol în timpul intervenției chirurgicale.
  2. Vilozități intestinale. Ele reprezintă proeminențe ale membranei mucoase sub formă de degete. Nu au submucoasă. Există în jur de 5 milioane în intestinul subțire. Cu ajutorul lor, anumite substanțe sunt absorbite în timpul consumului de alimente (de exemplu, proteine \u200b\u200bși grăsimi). În jejun, astfel de vilozități sunt de aproximativ 35 pe 1 mm pătrat. Fiecare dintre ele conține vase de sânge și vase limfatice. Cu ajutorul lor, se formează plase de vase de sânge și nervi. Munca lor este monitorizată de hormonul villikinin. Un singur strat de epiteliu cilindric acoperă fiecare vilozitate. Celulele sale sunt celule epiteliale, enterocite și celule enteroendocrine. Sarcinile funcționale ale vilozităților includ, de asemenea, divizarea și absorbția alimentelor datorită conținutului de enzime.
  3. Baza submucoasă. Este comun duodenului și începutul jejunului. Are multe glande care produc suc și mucus intestinal.
  4. Teacă musculară. Se compune din fibre musculare - longitudinale și circulare. Sarcina sa este de a amesteca alimentele care au intrat și de a le muta mai departe.

Mai există o membrană - seroasă. Aceasta este o foaie a peritoneului care servește drept adăpost pentru intestinul gol și ileonul adiacent. Formează mezenterul - pliul prin care intestinul subțire este atașat de partea din spate a abdomenului.

Jejunul uman este secțiunea mijlocie a intestinului subțire care se află între duoden și ileon.

Jejunul se află în regiunea peritoneală superioară stângă. Structura sa se caracterizează printr-un mezenter pronunțat și, împreună cu ileonul, este componenta mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden prin pliul duodenojejunal în formă de L al lui Treitz.

Nu există o structură anatomică clară care să separe jejunul și ileonul. Cu toate acestea, structura lor este diferită. Ileonul are un diametru destul de mare în comparație cu jejunul, precum și pereți groși și o cantitate bogată de vase de sânge. În raport cu linia mediană, buclele jejunului sunt situate în stânga, iar ileonul în dreapta. Partea mezenterică este acoperită în față, într-o măsură mai mare sau mai mică, cu un oment. Jejunul uman este un organ gol al mușchiului neted, a cărui structură include două straturi de țesut muscular neted: un longitudinal extern și un circular intern. În plus, celulele musculare netede se găsesc în mucoasa intestinală.

Lungimea organului la adulți este de aproximativ 0,9 - 1,8 m. Structura bărbaților este diferită de cea a femeilor. Jejunul mascul este mai lung. De-a lungul vieții, este în permanență într-o stare tensionată, iar după moarte se întinde și poate ajunge la 2,4 m. Ileonul are o aciditate ușor alcalină și neutră și are aproximativ 7 - 8 pH. Abilitățile sale motrice se caracterizează prin toate tipurile de contracții, de exemplu, segmentarea peristaltică și ritmică.

În procesul digestiv, jejunul joacă un rol important. În el, au loc principalele funcții ale digestiei alimentelor către componente simple, urmate de absorbția lor. Bolile acestui departament de altă natură se manifestă aproape în același mod. Prin urmare, astfel de tulburări sunt unite printr-un nume comun - sindrom de malabsorbție.

Indiferent de etiologia bolii, simptomele se caracterizează prin tulburări ale scaunului, bubuituri și dureri în abdomen. Pacienții se plâng adesea de diaree. Durerea este localizată în buric, uneori în regiunea epigastrică sau în abdomenul drept. De regulă, acestea sunt dureri dureroase, explozive, care sunt atenuate după trecerea gazului. Cu crampele intestinale, durerea poate fi foarte intensă.

Simptomele extraintestinale în bolile jejunului sunt destul de variate.

  • Pacientii slabesc si nu se pot ingrasa.
  • Pe fondul deficitului de vitamine, se formează inflamația limbii și a cavității bucale, se formează fisuri la colțurile gurii și se determină anemia în timpul examinării sângelui.
  • De asemenea, viziunea scade și există o gură uscată.
  • Pe corp apar hemoragii.
  • Se observă modificări osoase, însoțite de fracturi și durere.
  • La femei apar nereguli menstruale, la bărbați poate apărea impotență.
  • Pacienții se plâng de pielea uscată și căderea părului.

Umflat

Neoplasmele jejunului nu sunt frecvente și sunt în general benigne. Tumorile de natură malignă se dezvoltă destul de rar. Simptomele formațiunilor depind dacă cresc într-un singur loc sau se răspândesc de-a lungul membranei mucoase. În primul caz, dezvoltarea educației contribuie la îngustarea lumenului și apar simptome de obstrucție intestinală. Pacienții se plâng de dureri în abdomen, flatulență și vărsături. Odată cu răspândirea educației, pacienții pierd în greutate, au anemie, absorbția și digestia intestinelor sunt afectate.

Când se detectează o formațiune, se efectuează o intervenție chirurgicală și, în unele cazuri, chimioterapie.

Yunit

Inflamația jejunului se numește jejunită. Patologia este cronică și acută. Cauza acestei boli este:

  • infecție patogenă și viruși;
  • consumul excesiv cu predominanță de băuturi alcoolice, condimente fierbinți, alimente prea aspre în dietă;
  • substanțe toxice și otrăvuri, caracteristică otrăvirii cu ciuperci;
  • otrăvire cu arsenic, plumb sau fosfor;
  • alergie la anumite produse alimentare de origine vegetală sau animală și medicamente;
  • influența radiațiilor ionizante cu încălcarea reglementărilor de siguranță.

Cu jejunită, se observă umflarea și inflamația membranei mucoase, în urma căreia organul își pierde funcțiile digestive. Forma acută de patologie este însoțită de vărsături, greață, diaree, zgomot puternic în abdomen. Există, de asemenea, slăbiciune generală, febră, sudoare rece, febră. În cazurile severe, inflamația poate fi însoțită de hemoragie intestinală.

Cu o formă ușoară de patologie, pacienții se recuperează singuri timp de câteva zile. În alte cazuri, spitalizarea este necesară pentru terapie. În cazul manifestărilor toxice, laxativele sunt utilizate la spălarea tractului intestinal pentru a elimina substanțele toxice. Cu o origine infecțioasă, medicamentele vizează combaterea florei patogene. O dietă care include multă băutură și utilizarea enzimelor alimentare este foarte importantă în tratamentul acestei patologii.

Ulcer

Un ulcer este o boală destul de frecventă. Distingeți între ulcere nespecifice, idiopatice, peptice, trofice, rotunde. Manifestările ulcerelor jejunale sunt foarte asemănătoare cu ulcerele gastrice și duodenale. Practic, această boală apare în rândul populației masculine. De fapt, aceasta este o inflamație a membranei mucoase cu manifestări multiple pe peretele ei. Un ulcer apare ca urmare a bolilor neglijate ale tractului gastro-intestinal, precum și din cauza netratării candidozei tractului gastro-intestinal. De asemenea, cauzele bolii sunt activitatea triptică ridicată a sucului pancreatic, utilizarea regulată a medicamentelor.

Adesea, boala este asimptomatică și este diagnosticată în procesul de intervenție chirurgicală după manifestarea complicațiilor patologiei. Complicațiile sunt însoțite de hemoragie sau perforație. De asemenea, pacienții pot prezenta stenoza intestinului subțire.

Dacă este detectat un ulcer, pacientul are nevoie de spitalizare cu un curs de terapie. Cu complicațiile bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

(lat. jejun) și ileonul (lat. ileon). Jejunul și ileonul nu au o limită clară între ele. De obicei, primele 2/5 din lungimea totală sunt alocate jejunului, iar restul de 3/5 sunt alocate ileonului. În același timp, ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat în aprovizionarea cu vase. în raport cu linia mediană, buclele jejunului se află în principal pe stânga, buclele ileonului pe dreapta.

Intestinul subțire este separat de părțile superioare ale tractului digestiv de valva pilorică care acționează ca o supapă și de intestinul gros de valva ileocecală.

Grosimea peretelui intestinului subțire este de 2-3 mm, cu contracție - 4-5 mm. Diametrul intestinului subțire nu este uniform. În partea proximală a intestinului subțire este de 4-6 cm, în partea distală, 2,5-3 cm. Intestinul subțire este cea mai lungă parte a tractului digestiv, lungimea sa este de 5-6 m. Masa intestinul subțire al unei „persoane convenționale” (cu greutatea corporală 70 kg) normal - 640 g.

Intestinul subțire ocupă aproape întregul etaj inferior al cavității abdominale și parțial cavitatea pelviană. Începutul și sfârșitul intestinului subțire sunt fixate de rădăcina mezenterului de peretele posterior al cavității abdominale. Restul mezenterului asigură mobilitatea și poziția sa sub formă de bucle. Pe cele trei laturi sunt mărginite de colon. Deasupra - colonul transvers, în dreapta - colonul ascendent, în stânga - colonul descendent. Buclele intestinale din cavitatea abdominală sunt situate în mai multe straturi, stratul de suprafață este în contact cu omentul mai mare și peretele abdominal anterior, adânc adiacent peretelui posterior. Jejunul și ileonul sunt acoperite pe toate părțile de peritoneu.

Peretele intestinului subțire este format din patru membrane (adesea submucoasa este denumită membrană mucoasă și apoi se spune că intestinul subțire are trei membrane):
  • membrana mucoasă, împărțită în trei straturi:
    • epitelial
    • o placă proprie cu depresiuni - glandele Lieberkun (cripte intestinale)
    • placa musculara
  • submucoasă formată din țesut conjunctiv, vase de sânge și nervi; în submucoasă, pe partea laterală a stratului muscular, se află plexul nervos Meissner
  • membrana musculară, formată din circulară interioară (în care, în ciuda numelui, fibrele musculare rulează oblic) și straturile longitudinale exterioare ale mușchilor netezi; între straturile circulare și longitudinale se află plexul nervos Auerbach
  • membrana seroasă, care este o foaie viscerală a peritoneului, formată din țesut conjunctiv dens și acoperită din exterior cu un epiteliu plat.

Membrana mucoasă a intestinului subțire are un număr mare de pliuri circulare, observate cel mai clar în duoden. Pliurile cresc suprafața de absorbție a intestinului subțire de aproximativ trei ori. În membrana mucoasă, formațiunile limfoide sunt situate sub formă de noduli limfoizi. Dacă în duoden și jejun se găsesc doar într-o singură formă, atunci în ileon pot forma noduli limfoizi de grup - foliculi. Numărul total al acestor foliculi este de aproximativ 20-30.
Funcțiile intestinului subțire
În intestinul subțire au loc cele mai importante etape ale digestiei. Un număr mare de enzime digestive sunt produse în căptușeala intestinului subțire. Mâncarea parțial digerată, chimul, provenită din stomac, în intestinul subțire este expusă acțiunii enzimelor intestinale și pancreatice, precum și a altor componente ale sucurilor intestinale și pancreatice, a bilei. În intestinul subțire are loc principala absorbție a produselor de digestie a alimentelor în sânge și în capilarele limfatice.

Intestinul subțire absoarbe, de asemenea, majoritatea medicamentelor, otrăvurilor și toxinelor administrate oral.

Timpul de ședere al conținutului (chyme) în intestinul subțire este în mod normal de aproximativ 4 ore.

Funcțiile diferitelor părți ale intestinului subțire (Sablin O.A. și altele):

Celulele endocrine și conținutul de hormoni din intestinul subțire
Intestinul subțire este o parte esențială a sistemului endocrin gastroenteropancreatic. Produce o serie de hormoni care reglează activitatea digestivă și motorie a tractului gastro-intestinal. Intestinul subțire proximal conține cel mai mare set de celule endocrine printre alte organe ale tractului gastro-intestinal: celule I producătoare de colecistochinină, celule S - secretină, celule K - polipeptidă insulinotropă glucozodependentă (GIP), celule M - motilină, D-celule și - somatostatină, celule G - gastrină și altele. Glandele Lieberkun ale duodenului și ale jejunului conțin marea majoritate a tuturor celulelor I, celulelor S și celulelor K ale corpului. Unele dintre aceste celule endocrine sunt, de asemenea, localizate în jejunul proximal și chiar mai mici în jejunul distal și ileon. În plus, ileonul distal conține celule L care produc hormoni peptidici enteroglucagon (peptida de tip glucagon-1) și peptida YY.

Intestinul subtire

Hormon

duodenal
slab iliac
gastrin conținut de gastrină
1397 ± 192 190 ± 17 62 ± 15
numărul de celule producătoare
11–30 1–10 0
secretina
conținut de secretină 73 ± 7 32 ± 0,4 5 ± 0,5
numărul de celule producătoare 11–30 1–10 0
colecisto-
kinin
conținut de colecistochinină 26,5 ± 8 26 ± 5 3 ± 0,7
numărul de celule producătoare 11–30 1–10 0
pancreatic
polipeptidă (PP)
Conținut PP 71 ± 8 0,8 ± 0,5 0,6 ± 0,4
numărul de celule producătoare 11–30 0 0
ISU
Conținut GUI 2,1 ± 0,3 62 ± 7 24 ± 3
numărul de celule producătoare 1–10 11–30 0
motilin
conținutul de motilină 165,7 ± 15,9 37,5 ± 2,8 0,1
numărul de celule producătoare 11–30 11–30 0
enteroglucagon
(GLP-1)
conținutul GLP-1 10 ± 75 45,7 ± 9 220 ± 23
numărul de celule producătoare 11–30 1–10 31
somatostatină
conținut de somatostatină 210 11 40
numărul de celule producătoare 1–10 1–10 0
VIP Conținut VIP 106 ± 26 61 ± 17 78 ± 22
numărul de celule producătoare 11–30 1–17 1–10
neurotensină
conținut de neurotensină 0,2 ± 0,1 20 16 ± 0,4
numărul de celule producătoare 0 1–10 31
Intestinul subțire la copii
Intestinul subțire la copii ocupă o poziție instabilă, care depinde de gradul de umplere, poziția corpului, tonusul intestinelor și al mușchilor peritoneului. În comparație cu adulții, are o lungime relativ mare, iar buclele intestinale se află mai compact datorită ficatului relativ mare și a subdezvoltării bazinului mic. După primul an de viață, pe măsură ce pelvisul mic se dezvoltă, localizarea buclelor intestinului subțire devine mai constantă. Intestinul subțire al unui sugar conține relativ multe gaze, care scad treptat în volum și dispar până la vârsta de 7 ani (la adulți, în mod normal, nu există gaz în intestinul subțire). Alte caracteristici ale intestinului subțire la sugari și copii mici includ: permeabilitatea ridicată a epiteliului intestinal; dezvoltarea slabă a stratului muscular și a fibrelor elastice ale peretelui intestinal; sensibilitatea membranei mucoase și un conținut ridicat de vase de sânge în ea; buna dezvoltare a vilozităților și pliurilor membranei mucoase cu aparat secretor insuficient și dezvoltarea incompletă a căilor nervoase. Acest lucru contribuie la apariția ușoară a tulburărilor funcționale și favorizează pătrunderea în sânge a constituenților alimentari ne-divizați, a substanțelor toxico-alergice și a microorganismelor. După 5-7 ani, structura histologică a membranei mucoase nu mai diferă de structura sa la adulți (

Și iliacul. Ca și în alte zone ale intestinului subțire, jejunul este compus din următoarele straturi:


format din epiteliu, lamina propria și lamina musculară a membranei mucoase (MPS);


iar criptele Lieberkun (LK) sunt bine dezvoltate. Vilozitățile cu frunze sunt cea mai comună formă. Membrana mucoasă formează multe pliuri circulare lungi (nu sunt prezentate în figură);


- un strat de țesut conjunctiv slăbit, bogat în vase de sânge și nervi, cu mănunchiuri de fibre de colagen care se încrucișează între ele la un unghi de 70 °, ca în alte părți ale intestinului subțire;


constă dintr-un strat circular intern (BC) și longitudinal extern (NP) de celule musculare netede cu un plex nervos (NS) situat între ele;


- un strat de țesut conjunctiv slab care atașează peritoneul la membrana musculară;


- Acesta este mezoteliul visceral peritoneal (peritoneal), care învelește jejunul.


Jejunum și alte părți ale intestinului subțire (cu excepția secțiunii scurte a duodenului) sunt atașate de peretele dorsal al cavității abdominale folosind mezenterul. Este un strat subțire de țesut conjunctiv acoperit pe ambele părți de peritoneu, care continuă din stratul visceral al membranei seroase.


În figură, atașamentul mezenterului la jejun este tăiat și lărgit pentru a arăta arterele (A), fibrele nervoase (HB) și vasul limfatic colector (LS) în peretele jejunal.


Intrând în peretele intestinului subțire la aproape aceeași distanță una de cealaltă, arterele musculare mici (A) degajă mai multe ramuri pentru a alimenta baza sub-seroasă și apoi formează plexul muscular mare (MS).

Acest plex comunică cu plexul vascular submucos (PPS), din care arteriolele se ridică la membrana mucoasă care alimentează vilozitățile intestinale și glandele Lieberkun.


Venele repetă ramificarea arterelor, deci descrierea lor este omisă.


Fibrele nervoase formează două plexuri: plexul musculo-intestinal (ISP), situat între cele două straturi ale membranei musculare și plexul submucosal (neprezentat) în submucoasă. Primul plex este responsabil pentru controlul peristaltismului intestinului subțire, iar al doilea este implicat în inervația membranei mucoase.


Capilarele limfatice inițiale ale intestinului subțire - vasele lactifere (MLV) formează o rețea capilară în jurul glandelor intestinale, constituind plexul limfatic mucos (SLS). Din acest plex, limfa curge către plexul limfatic submucos (PLC), apoi ajunge la plexul limfatic muscular (MLS), situat între cele două straturi musculare ale membranei musculare. Prin vasele limfatice colectoare (LS), limfa ajunge la ganglionii limfatici regionali.

© 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele