Formatul endogen al intoxicației este un proces foarte periculos, mai ales în caz de diagnostic prematur, deoarece este posibilă dezvoltarea unor tulburări patologice ireversibile, extrem de grave.
Această afecțiune este de obicei cauzată de acumularea unei cantități mari de diferite tipuri de toxine în interiorul corpului. Este însoțit, cel mai adesea, de procese inflamatorii concomitente care apar în țesuturi.
Toxinele endogene sunt capabile să se răspândească în cel mai scurt timp posibil practic în cavitatea abdominală și în organele situate în aceasta, în special ficatul, rinichii și, adesea, miocardul.
Zonele afectate sunt expuse în mod constant efectelor negative ale substanței străine. Sindromul celei mai periculoase otrăviri se dezvoltă rapid.
Intoxicația endogenă este un proces în mai multe etape. De obicei este construit în jurul focarului toxemiei. Și mai multe sisteme sunt implicate în ea în același timp. În primul rând, acestea sunt așa-numitele bariere biologice. Acestea sunt concepute pentru a preveni pătrunderea toxinelor dintr-o anumită sursă.
Sunt de asemenea implicate mecanismele mișcării toxinelor către celulele încă neinfectate. Neutralizatorii sunt, de asemenea, un lanț important în acest proces. Ei invidiază neutralizarea substanțelor periculoase deja „sparte”.
Astfel, dacă organismul are un sistem imunitar puternic sănătos, atunci dezvoltarea sindromului de intoxicație endogenă în el, în cele mai multe cazuri, nu are loc. Există un anumit grup de risc, adică persoanele predispuse la dezvoltarea intoxicației, clasificate ca endogene.
Aceștia sunt cei care au fost supuși unei intervenții chirurgicale, au suferit inflamații, au devenit victima otrăvirii și au, de asemenea, alte patologii și, în consecință, o stare de sănătate precară.
Cauza intoxicației periculoase, care este otrăvirea endogenă, practic nu afectează tabloul său clinic. Setul standard de simptome primare arată aproximativ la fel. Aceasta este apariția greaței, a impulsurilor neplăcute la vărsături și, de fapt, a vărsăturilor în sine.
Există un sentiment de apatie, slăbiciune excesivă, oboseală, un sentiment de slăbiciune. Un alt simptom este uscarea membranelor mucoase. Durerile de altă natură încep să se deranjeze, mai des apăsând, durând, apărând în mușchi și cap. Apare aritmia.
Trebuie amintit că dezvoltarea fazelor este destul de rapidă. În absența unei terapii adecvate, intoxicația endogenă poate avea consecințe grave. Apar tulburări hemodinamice, este posibilă encefalopatia, nu este exclusă apariția catalepsiei, căderea în stare de comă.
Etapele fluxului
Tipul de otrăvire endogen implică alocarea mai multor etape. Există de obicei trei principale. Numai un proces care a apărut pe fondul unei leziuni sau inflamații traumatice, adică sursa originală, de ordin reactiv-toxic, este clasificat ca etapă primară.
În acest stadiu, otrăvirea poate fi detectată numai cu ajutorul unui anumit test de sânge.
În cazul dezvoltării unui proces patologic, analiza clinică va arăta o creștere a produselor LII, LPO, o creștere a concentrației MSM.
A doua etapă se numește etapa de toxemie deja pronunțată. Este cauzată de trecerea toxinelor, așa-numita barieră hematologică și, în consecință, de pătrunderea lor în sânge. Prin fluxul sanguin, substanțele periculoase pătrund în toate sistemele și organele.
Etapa presupune un flux compensat și decompensat. Acest lucru depinde, în special, de starea corpului în momentul pătrunderii toxinelor în sânge.
Otrăvirea ulterioară a corpului cu endotoxine implică a treia etapă a celei mai periculoase patologii. Este denumită disfuncție multiorganică.
Apariția se datorează deteriorării grave a mai multor sisteme vitale ale corpului, care au apărut din cauza efectelor distructive ale componentelor toxice asupra acestora. Decompensarea funcțională se manifestă la aproape toate nivelurile.
A treia etapă implică anumite simptome. Acestea sunt exprimate printr-un anumit grad de afectare a conștiinței, hipoxie, oligurie, obstrucție intestinală și alte patologii severe. O concentrație crescută de bilirubină, precum și uree, aminotransferaze, se găsește în sânge.
Cel mai adesea, intoxicația endogenă apare într-un domeniu al medicinei, cum ar fi chirurgia.
Adesea, procesul are loc tocmai în perioada postoperatorie, în special cu operațiile abdominale transferate. Cauza patologiei în astfel de cazuri este pierderea de sânge, probleme de respirație, precum și efectul rezidual al medicamentelor de anestezie utilizate în timpul operației. Un alt motiv îl constituie procesele autolitice din țesuturi și intrarea produselor lor în organism.
Principalele boli, despre care se poate spune că sunt principalele surse de dezvoltare a auto-otrăvirii, pot fi pancreatita acută, sindromul de compresie, peritonita și alte patologii severe ale organelor abdominale.
Substanțele toxice periculoase sunt, de asemenea, eliberate în caz de răni grave sau arsuri grave din țesuturile rănite. Acestea duc la simptome de intoxicație. Toxemia este mai pronunțată la 2 sau 3 zile de la debutul leziunii. Gravitatea intoxicației chiar de la început (prima zi) este împiedicată de edemul care apare în jurul locului leziunii. Într-o zi - două, lichidul edematos, cu toxinele conținute în el, intră în sânge.
În acest caz, starea generală, în consecință, se agravează. De regulă, funcțiile tractului gastro-intestinal sunt afectate, pot apărea halucinații. În caz de septicotoxemie și adăugarea unei infecții bacteriene periculoase, un prognostic favorabil este practic exclus.
Unul dintre motivele dezvoltării otrăvirii endogene este cancerul.
În acest caz, intoxicația apare pe fondul descompunerii celulelor canceroase. Produsele decăderii lor intră în sânge. Celulele modificate se sting din cauza aportului scăzut de sânge din cauza creșterii tumorale crescute, precum și atunci când sunt expuse la chimioterapie.
Astfel, fosfații, potasiul, acidul uric și alte substanțe din celulele distruse pătrund în sânge. Acest lucru duce la insuficiențe ale ritmului cardiac, la apariția proceselor patologice în rinichi și ficat. De asemenea, suferă și sistemul nervos, care se exprimă prin convulsii și alte simptome.
Produsele metabolice ale țesutului canceros în descompunere afectează membrana celulelor încă sănătoase. Și radicalii liberi rezultați contribuie la dezvoltarea anemiei, care este definită ca hemolitică.
Există anumite semne de intoxicație caracteristice cancerului.
Aceasta este o pierdere semnificativă în greutate, un sentiment constant de slăbiciune, o creștere a temperaturii. Există probleme cu ritmul cardiac, simptome ale insuficienței renale și hepatice.
Intoxicația endogenă însoțește, probabil, majoritatea bolilor infecțioase. Acest lucru se datorează efectului negativ al substanțelor toxice asupra sistemului nervos. De aici simptomatologia, exprimată ca durere de cap, slăbiciune certă, insomnie, lipsa poftei de mâncare.
Formarea toxinelor cauzată de expunerea la elemente radioactive (boala de radiații) este o altă cauză a celei mai periculoase intoxicații endogene. În acest caz, modificările negative apar la nivel molecular.
Sunt afectate sistemul nervos, hematopoietic, chiar și cel digestiv și alte sisteme importante ale corpului. Semnele de intoxicație sunt afecțiuni precum greață, apetit afectat, precum și slăbiciune și insomnie. Sângerarea poate apărea, în plus, în diferite locuri.
Sindromul de intoxicație endogenă este adesea însoțit de o altă boală la fel de gravă - diabetul zaharat.
Tulburarea proceselor metabolice, pe fondul diabetului, duce, de regulă, la o formare crescută a așa-numitelor corpuri cetonice, care contribuie la dezvoltarea cetoacidozei.
Patologia poate apărea și din cauza anumitor circumstanțe. Acestea includ boli infecțioase (formă acută), administrarea prematură a insulinei. Situația este agravată, printre altele, de activitatea fizică excesivă și de stres.
Condiția are anumite simptome. Există slăbiciune, sete crescută, pielea devine uscată, îngrijorată de urinarea frecventă. Apoi sunt greață, vărsături și respirația miroase a acetonă. De asemenea, poate exista o durere de cap, iritabilitate excesivă. Dacă nu se oferă asistență adecvată la timp, este posibilă pierderea cunoștinței. La rândul său, cetoacidoza poate provoca o comă diabetică.
Intoxicația cronică este cauzată de boli de natură cronică. Datorită anumitor patologii ale rinichilor, ficatului, tulburărilor celor mai importante procese metabolice, există o acumulare de toxine dăunătoare, care, de fapt, devin o altă cauză de intoxicație.
Surse ale acestui tip de toxină
Există mai multe surse de toxine endogene.
În primul rând, acestea sunt bolile în sine, care provoacă apariția celulelor străine de compuși toxici. În anumite condiții, în interiorul corpului în sine, pot deveni otrăvuri, de fapt, elemente utile.
Astfel de substanțe includ, de exemplu, produse metabolice, în special creatinină, uree, lactat și altele. Efectul toxic distructiv este inerent componentelor care sunt rezultatul alterării metabolismului. Această listă include amoniac, aldehide. Conține acizi carboxilici, cetone și altele.
Componentele formate în timpul distrugerii țesuturilor la nivel celular au proprietăți toxice. Acestea sunt secretate cu patologii ale membranelor, sau mai bine zis cu funcțiile lor de barieră, în prezența distrugerii țesuturilor. În acest sens, este posibil să se izoleze proteinele cationice, lipazele și fenolul. Lor li se alătură indol, skatol și alte substanțe.
Sursa otrăvirii endogene sunt mediatorii inflamatori și alte componente biologic active generate de secrețiile corpului.
În aceeași listă, există complexe imune-agresori, compuși activi, toxine microbiene și antigeni de toate tipurile, care apar ca urmare a oxidării încrucișate a lipidelor.
Terapia formei endogene de intoxicație constă, în primul rând, în îndepărtarea sursei de substanțe toxice sau în neutralizarea completă a acesteia. Adică, tratamentul primar este tratamentul bolii, în urma căruia se formează otrăvuri de secreție care intră în sânge și țesuturi, provocând intoxicație endogenă.
În acest sens, este nevoie de asistență calificată, care poate fi furnizată doar într-o unitate medicală.
Prin urmare, victima trebuie internată. De regulă, neutralizarea sursei de intoxicație, care este un proces inflamator care are loc în țesuturile organelor interne, are loc cu ajutorul unei operații.
Sepsisul și inflamația necesită terapie complexă și, de asemenea, sub supravegherea strictă a medicilor specialiști. Conform indicațiilor, focalizarea inflamației este inițial îndepărtată. Se folosește metoda de aspirație a conținutului, iar clătirea este destul de eficientă. Utilizarea terapiei de tip perfuzie este relevantă.
Terapia ulterioară, după neutralizarea focarului de intoxicație, implică purificarea sângelui, în plus, este obligatorie. Cea mai potrivită, în acest sens, este metoda hemodiluției. Se utilizează agenți diuretici care cresc perfuzia organelor și țesuturilor cu sânge. Preparatele farmacologice sub formă de soluții se administrează prin metoda picăturii.
Cu intoxicația de tip endogen, utilizarea terapiei intensive are loc, în special, cu o formă severă a evoluției bolii.
Acțiunile de resuscitare includ hemodializa, de obicei cu o transfuzie de sânge indispensabilă.
Terapia adaptativă
Intoxicația endogenă, pe lângă îngrijirea medicală calificată, nu poate face fără menținerea sănătății corpului în ansamblu. Stadiul sever al otrăvirii implică injectarea prin picurare a medicamentelor necesare pentru funcționarea completă normală a corpului.
Odată cu identificarea în timp util a modificărilor cauzate de forma endogenă de intoxicație, unul dintre elementele de refacere a metabolismului perturbat din cauza otrăvirii este selectarea unei diete adecvate. În acest caz, este foarte important să se stabilească un regim de descărcare, deoarece efectul toxic, în primul rând, și, cel mai puternic, afectează activitatea sistemului digestiv.
Nu numai în timpul perioadei de tratament, ci și în timpul reabilitării, organismul are nevoie de lumină, dar de o nutriție bogată. Ar trebui să mănânci mai multe alimente proteice.
Dieta zilnică ar trebui să includă preparate din carne și pește, preferabil fierte sau cu aburi. Este imperativ ca meniul să conțină alimente de origine vegetală, de exemplu, legume, fructe, doar proaspete, precum și sucuri și piureuri de fructe.
Accelerarea detoxifierii, în absența contraindicațiilor și a unei stări normale de sănătate stabile, este ajutată de proceduri precum o saună, o baie, o baie de aburi și alte proceduri similare.
Posibile complicații
Sursa, care este un generator de toxine dăunătoare în organism, nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea corectă și în timp util. Detectarea timpurie a intoxicației endogene în peste 30% din cazuri este accidentală.
Odată cu detectarea în timp util, otrăvirea cu otrăvuri auto-generate este aproape complet vindecată.
A doua etapă, de regulă, se caracterizează prin manifestarea anumitor simptome care clasifică otrăvirea toxică sistematică. Măsurile terapeutice în acest stadiu al bolii sunt complicate. Se presupune că va efectua detoxifierea fluxului sanguin utilizând dializa. Cazurile de recuperare după contactarea unei instituții medicale și primirea asistenței adecvate sunt de aproximativ 90%.
A treia etapă este cea mai periculoasă, deoarece intoxicația poate provoca complicații grave. Funcționarea organelor este perturbată, până la eșecul lor. Dacă focalizarea infecției este eliminată, de regulă, poate fi eliminată și intoxicația endogenă, chiar și de formă severă.
Nu numai otrăvurile care provin din mediul înconjurător provoacă rău oamenilor. Intoxicația endogenă este o afecțiune patologică în care compușii periculoși se formează direct în organism. Diversi factori provoacă eliberarea de toxine în fluxul sanguin, dar principala cauză o reprezintă formele acute și cronice de boli. După tratamentul medicamentos sau chirurgical, simptomele negative dispar, toate sistemele vitale încep să funcționeze activ.
Trăsături distinctive ale patologiei
Diagnosticul relevă adesea inflamația în stadiul de descompunere toxico-distrofică a țesuturilor, necesitând utilizarea tuturor principiilor corecției sale. Intoxicația se desfășoară în mai multe etape, dar principala sursă a bolii este întotdeauna organul care a fost afectat inițial. Aceasta se bazează pe o concentrație mai mare de toxine în țesuturile sale.
Dacă o persoană are o rezistență ridicată la microorganisme patogene, riscul de a dezvolta intoxicație endogenă scade. Oamenii sunt expuși otrăvirii, a căror stare de imunitate lasă mult de dorit.
În procesul de intoxicație, sunt implicate următoarele sisteme:
- bariere de origine biologică, care ar trebui să împiedice eliberarea de compuși toxici din focarul inflamator;
- substanțe neutralizante care distrug sau neutralizează endotoxinele.
Declanșatorul este rareori o singură substanță mai mulți compuși care otrăvesc corpul sunt implicați în mecanismul de intoxicație endogenă pătrunzând în sânge și plasmă. Această afecțiune apare atunci când otrăvurile intră în sânge, răspândindu-se prin vasele organului afectat. Dar există un alt mod - lichidul țesutului și (sau) limfa.
Principalele etape ale otrăvirii cu endotoxine
Intoxicația endogenă include trei etape. În etapa inițială, este dificil de identificat patologia, dar analizele biochimice pot arăta o ușoară creștere a concentrației de leucocite și a produselor de descompunere a proteinelor. Intoxicația cu toxine de origine internă în acest stadiu poate apărea sub influența leziunilor traumatice sau în prezența unui focar inflamator cauzat de microorganisme patogene.
A doua etapă sau stadiul de toxemie severă se dezvoltă după eliberarea toxinelor endogene din fluxul sanguin al acestora, depășind bariera hematologică. Concentrația lor atinge nivelul maxim, compușii otrăvitori cu un flux de fluid biologic răspândit în tot corpul, pătrund în celule și țesuturi. Progresul acestei etape de otrăvire este în proporție directă cu rezistența unei persoane:
- Faza comprimată. Sub influența toxinelor, apar tulburări în funcționarea organelor interne, degenerarea țesuturilor și o scădere sau creștere a aportului de sânge. Acest lucru este necesar pentru capacitatea sistemelor de viață de a-și îndeplini pe deplin funcțiile.
- Faza decompensată. Schimbările patologice, încercările organismului de a se adapta la ele nu aduc rezultate tangibile. Organele nu pot face față sarcinii crescute, nu mai funcționează sau funcționează doar parțial.
În caz de intoxicație endogenă, un organism cu imunitate puternică declanșează mecanisme de compensare. Volumul și rata fluxului sanguin crește, limfocitele T (celule ucigașe) sunt activate pentru a distruge proteinele străine toxice.
Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea unor tulburări severe în cea de-a treia etapă a otrăvirii cu endotoxine... Disfuncția multiorganică este însoțită de deteriorarea tuturor sistemelor corpului în prezența decompensării funcționale. O cantitate imensă de toxine și produse metabolice se găsesc în sânge. Rinichii nu sunt capabili să filtreze compușii dăunători și să-i excrete în urină.
Legându-se de eritrocite, toxinele endogene nu le permit să reacționeze cu oxigenul molecular și să-l livreze în creier. Reglarea tuturor sistemelor vitale se oprește - ca urmare, inima și respirația se opresc. În acest stadiu, chiar și efectuarea măsurilor urgente de resuscitare nu poate salva viața unei persoane.
Surse de intoxicație internă
Utilizarea regulată a medicamentelor farmacologice de către persoanele cu boli cronice este o necesitate. Patologiile apar pe fondul producției constante de endotoxine de către țesuturile deteriorate care distrug organele din apropiere, în special ficatul. Astfel de compuși toxici includ:
- concentrații mari de produse metabolice (bilirubină, acid uric și sărurile acestuia);
- substanțe care se acumulează din cauza metabolismului necorespunzător (amoniac liber, aldehide);
- compuși formați în timpul dezintegrării celulelor, încălcând integritatea țesuturilor (cationi proteici, indoli, lipază);
- substanțe implicate în reglarea tuturor sistemelor vitale în exces de concentrație (enzime activate);
- produse de oxidare a compușilor solubili în grăsimi;
Unele otrăvuri care intră în corpul uman din exterior pot fi endotoxine. Acestea devin o sursă de formare a unui focar inflamator, otrăvesc zonele învecinate ale organelor interne cu produsele metabolismului lor.
În cazul întreruperii sistemului endocrin, apare o producție excesivă de substanțe biologic active. O concentrație ridicată de hormoni contribuie la apariția încălcărilor activității funcționale a altor sisteme, provoacă leziuni tisulare și reduce rezistența organismului. Adesea, această afecțiune este însoțită de formarea unuia sau mai multor focare inflamatorii.
Motive pentru otrăvirea organismului cu endotoxine
Sindromul de intoxicație endogenă este mai tipic pentru intervenții chirurgicale, deoarece bolile care provoacă descompunerea țesuturilor sunt cel mai adesea tratate prin intervenție chirurgicală... Auto-otrăvirea are loc cu următoarele patologii:
- Arsuri extinse.
- Leziuni cauzate de stoarcere sau vânătăi prelungite.
- Pancreatita în stadiul acut.
- Inflamația foilor peritoneului.
- Neoplasme maligne sau benigne.
Intoxicația corpului cu endotoxine poate apărea direct în timpul intervenției chirurgicale deschise. Intervenția se efectuează de obicei pe fondul unor probleme respiratorii, pierderi semnificative de sânge și proceduri anestezice.
Intoxicația endogenă apare uneori în timpul intervenției chirurgicale de transplant de organe. Grefa este respinsă de corpul uman ca un corp străin. Se dezvoltă un proces inflamator, însoțit de modificări distructive în organul donator.
Detoxifierea celulelor și a țesuturilor nu va fi completă dacă Escherichia coli intră în corpul uman de-a lungul căii ascendente sau din exterior. Factorii favorabili pentru reproducerea activă cu eliberarea de toxine includ boala arsurilor sau iarba cu suprafața plăgii deschise. Cu leziuni prin radiații, metabolismul lipidic este afectat. Produsele rezultate au un efect toxic puternic asupra celulelor și țesuturilor organelor interne.
Mecanismele procesului patologic
La diagnosticarea cu utilizarea tehnicilor instrumentale moderne și la efectuarea de studii asupra fluidelor biologice, au fost identificate mecanismele de acțiune ale endotoxinelor. Obișnuit, intoxicația apare atunci când sunt combinate sau se schimbă de la o acțiune la alta... În evoluția specialiștilor interni, sunt descrise următoarele mecanisme de otrăvire de către toxinele endogene formate în corpul uman:
- Toxinemia de producție. O schimbare semnificativă în compoziția fluidelor biologice provoacă modificări ale metabolismului. De obicei, această afecțiune apare atunci când sistemul endocrin funcționează defectuos, lipsa de vitamine și minerale, înfometarea cu oxigen a țesuturilor, degenerarea și descompunerea acestora.
- Toxinemia de retenție. Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a excreției produselor metabolice din organism. De exemplu, dacă schimbul de gaze pulmonare scade, atunci concentrația de dioxid de carbon în fluxul sanguin crește, provocând intoxicație endogenă.
- Toxinemia resorbtivă. În timpul descompunerii țesuturilor, produsele de descompunere a proteinelor intră în cavitățile interne. Acest mecanism se caracterizează printr-o progresie rapidă cu deformarea oaselor, suprafețelor pielii, membranelor mucoase, țesuturilor moi.
Pentru a determina intoxicația endogenă, este important nu numai să se determine factorul provocator și speciile, ci și capacitatea compușilor nocivi de a se acumula în zonele afectate.
Unele tipuri de otrăvire provoacă leziuni ale țesutului necrotic care nu se va recupera nici măcar cu îngrijiri medicale în timp util. Dar majoritatea toxinelor schimbă echilibrul în organism la nivel celular, ceea ce provoacă în continuare întreruperea activității funcționale a unuia dintre sisteme. Astfel de modificări sunt reversibile după terapia urgentă.
Tabloul clinic al otrăvirii cu endotoxine
În ciuda numărului mare de boli care apar odată cu producerea de endotoxine, există o generalitate a semnelor de intoxicație în chirurgie. Severitatea simptomelor depinde de stadiul otrăvirii:
- Ascuțit.
- Subacut.
- Cronic.
În stadiul acut al intoxicației endogene, este diagnosticată o concentrație crescută de compuși nocivi în fluxul sanguin. Majoritatea celulelor roșii din sânge sunt conectate cu ele, oxigenul molecular circulă liber, deficiența sa apare în țesuturile creierului. Această etapă se caracterizează prin următoarele simptome:
- tulburări severe ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, balonare, diaree sau constipație;
- transpirație crescută, sudoare rece, frisoane;
- hipertermie, complicată de o afecțiune febrilă;
- spasme dureroase localizate în diferite părți ale corpului;
- tremurul extremităților superioare și inferioare;
- hipertensiune arterială, care este înlocuită de o scădere bruscă a presiunii la niveluri mai mici.
Toxicitatea crescută a toxinelor endogene provoacă convulsii, paralizie, dureri articulare și musculare severe. Există o mare probabilitate de pierdere a conștienței, comă, edem pulmonar și cerebral.
Etapa subacută are loc cu o ușoară creștere a concentrației de compuși toxici. Toate sistemele vitale funcționează activ, schimbările negative abia încep să capete putere. La examinarea pacienților, medicii dezvăluie următoarele semne de intoxicație:
- Temperatura este ridicată la niveluri subfebrile.
- Există greață, tulburări digestive, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate.
- O persoană se simte obosită, amețită, somnolentă, apatică.
- În timpul zilei, presiunea crește brusc și apoi scade.
- Victima este îngrijorată de durerile de cap, care pot fi înlocuite cu migrene.
Stadiul cronic al intoxicației endogene apare cel mai des... Se dezvoltă pe fondul otrăvirii netratate a diferitelor etiologii, a întreruperii sistemului urinar, a scăderii activității funcționale a ficatului pentru a curăța sângele de toxine. Pacienții prezintă următoarele simptome:
- stomac deranjat, duoden, intestin subțire și gros;
- instabilitate emoțională: depresie, schimbări ale dispoziției, slăbiciune, oboseală, letargie;
- dureri de cap, luarea unui curs cronic;
- paloare, uscăciunea pielii;
- pierdere în greutate;
- aritmii, hipotensiune arterială sau hipertensiune.
Intoxicația endogenă cronică afectează negativ aspectul unei persoane. Apar erupții pe piele, părul cade abundent, unghiile se exfoliază. Un metabolism incorect provoacă o secreție crescută a secreției glandelor sebacee.
Trăsăturile caracteristice ale acestei etape de otrăvire includ o scădere semnificativă a rezistenței organismului la infecții bacteriene sau virale. Manifestarea reacțiilor alergice este activată odată cu dezvoltarea patologiilor autoimune. Adesea există încălcări ale urinării: incontinență, scurgeri de urină.
Diagnosticul și tratamentul patologiei
Diagnosticul se bazează pe examinarea pacientului, studierea rezultatelor testelor de laborator de sânge și urină. Un număr imens de boli care au cauzat intoxicație endogenă necesită o abordare individuală a examinării. Dar în majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicii folosesc astfel de metode instrumentale:
- Imagistică prin rezonanță magnetică.
- Procedura cu ultrasunete.
- Fluoroscopie.
În prima etapă a tratamentului, terapia de detoxifiere se efectuează folosind soluții de sare și glucoză. Dacă este necesar, pacienților li se prescriu proceduri pentru a curăța sângele de endotoxine: hemosorbție, hemodializă. Dacă otravă se acumulează în tractul gastro-intestinal, atunci este necesară spălarea cu o sondă, aportul de adsorbanți sau enterosorbanți. Pentru intoxicația cronică, se recomandă utilizarea clismelor cu ulei de vaselină.
După eliminarea simptomelor otrăvirii, începe tratamentul patologiei de bază. Obișnuit, toate procesele inflamatorii sunt complicate prin adăugarea unei infecții bacteriene secundare, prin urmare, pacienții primesc antibioterapie. Pentru a preveni complicațiile, pacienților li se prescriu vitamine, microminerale, probiotice, imunostimulante.
> Intoxicarea corpului
Aceste informații nu pot fi utilizate pentru auto-medicație!
Consultarea cu un specialist este imperativă!
Ce este intoxicația?
Intoxicarea organismului este o afecțiune patologică cauzată de efectele negative ale diferitelor substanțe toxice care pot pătrunde în organism din exterior sau se pot forma în el ca urmare a dezvoltării anumitor boli. În funcție de modul în care otravă a intrat în organism, se eliberează intoxicația exogenă și endogenă.
Otravire exogena
Intoxicația exogenă se mai numește otrăvire generală. Această afecțiune apare și se dezvoltă atunci când otrăvurile și substanțele toxice intră în corpul uman: arsenic, seleniu, beriliu, metale grele, fluor, clor, iod. Substanța otrăvitoare poate fi toxinele plantelor otrăvitoare, microorganismelor sau animalelor. Otrava poate pătrunde în organism prin piele, mucoase, prin tractul digestiv și tractul respirator. Uneori, cauza otrăvirii generale nu este substanța otrăvitoare în sine, ci produsele transformării sale. Cea mai frecventă intoxicație exogenă este cauzată de o supradoză de alcool sau droguri.
Intoxicarea endogenă
Intoxicația endogenă este desemnată prin termenii „endotoxicoză”, „autointoxicare”. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a încălcării excreției produselor metabolice din organism în unele boli. Intoxicația endogenă este întotdeauna observată în neoplasmele maligne, bolile infecțioase, care încalcă rinichii și intestinele. Auto-otrăvirea se poate dezvolta dacă organismul produce o cantitate excesivă și acumulează substanțe biologic active (hormoni tiroidieni, adrenalină etc.). Intoxicația endogenă este însoțită de arsuri și răni grave de diferite origini. Endotoxicoza apare în artrita reumatoidă, pancreatita acută, sepsis și alte patologii.
Manifestari clinice
Manifestările clinice ale intoxicației sunt suficient de largi. Totul depinde de natura și concentrația substanței toxice, precum și de gradul de otrăvire. Intoxicația acută se manifestă prin următoarele simptome: febră mare, dureri severe la nivelul articulațiilor și mușchilor, vărsături, diaree. Dacă toxinele sunt extrem de toxice, este posibilă pierderea cunoștinței și chiar coma.
Starea de intoxicație subacută este indicată de febră slabă (până la 38 de grade), dureri de cap și dureri musculare, tulburări ale funcționării tractului gastro-intestinal, somnolență și o senzație constantă de oboseală.
Intoxicația cronică se dezvoltă ca urmare a unei otrăviri acute care nu a fost tratată complet sau care încalcă eliminarea produselor metabolice din organism și se caracterizează prin următoarele simptome: iritabilitate, afecțiuni depresive, insomnie, slăbiciune generală, dureri de cap cronice, greutate modificări, probleme grave la nivelul tractului gastro-intestinal (flatulență, diaree, constipație).
Intoxicatia afecteaza in majoritatea cazurilor starea de imunitate si pielea. Apare un miros neplăcut al corpului, apar diverse boli ale pielii (dermatită, furunculoză, acnee), apar reacții alergice, rezistența organismului la viruși și bacterii este semnificativ redusă și uneori se dezvoltă patologii autoimune.
Tratamentul intoxicării
În tratamentul intoxicației, principalele eforturi vizează neutralizarea substanțelor toxice prin utilizarea de antidoturi (parafină lichidă, cărbune activ, hipoclorit de sodiu, permanganat de potasiu) sau seruri antitoxice. Următorul pas este de a accelera eliminarea toxinelor din organism (spălarea cavităților, consumul de lichide din abundență, utilizarea laxativelor și diureticelor, oxigenoterapie, transfuzie de înlocuitori de sânge). În orice caz, numai un medic cu experiență poate prescrie tratamentul corect, prin urmare, la primele simptome de otrăvire, este necesar să solicitați ajutor fără întârziere. Automedicația este periculoasă pentru sănătate și, uneori, pentru viața umană.
Toxicoza se caracterizează prin prezența în organism a unor substanțe toxice care sunt asociate cu tulburări ale homeostaziei. O anomalie a funcției de detoxifiere naturală a organismului duce la dezvoltarea simptomului. În procesul de endoxicoză, pot apărea complicații. "Endotoxicoza: ce este?" - după citirea acestui articol, această întrebare va dispărea de la sine.
Simptome clinice ale sindromului de intoxicație
Principalele manifestări clinice ale sindromului de intoxicație includ febră, temperatură corporală scăzută, slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, deteriorarea stării de sănătate. Intoxicația semnificativă duce la dureri de cap, greață și vărsături, convulsii și delir. Dacă boala durează o perioadă lungă, pacientul pierde semnificativ în greutate, aspectul său general se agravează.
Sindromul de intoxicație este împărțit în moderat, moderat și sever.
Sindromul moderat se caracterizează prin semne generale mici ale bolii: temperatura subfebrilă sau subnormală, transpirație crescută, slăbiciune moderată, scăderea apetitului. Boala plămânilor și a bronhiilor duce adesea la intoxicație cu severitate moderată. În sindromul sever, se observă febră agitată, cefalee, greață, convulsii, delir și psihoze de intoxicație.
Simptome clinice:
- Febra prelungită;
- Tulburare de microcirculație;
- Scăderea tensiunii arteriale.
Dacă un pacient suferă de o boală pulmonară, cel mai adesea el dezvoltă un sindrom purulent-septic sau purulent-resorptiv. Terapia necorespunzătoare în timp ce luați medicamente antibacteriene poate duce la șoc toxic infecțios. Pacienții la care intoxicația a provocat sângerări au nevoie de îngrijire chirurgicală.
Sindromul de intoxicație și semnele sale
Sindromul de intoxicație se referă la stări patologice, manifestate prin diferite simptome. Procesul negativ are loc datorită compușilor toxici care se formează în interiorul corpului. Pentru a vindeca sindromul de intoxicație, este necesar să se elimine factorul provocator.
Sindromul de intoxicație este cauzat de penetrarea compușilor toxici în organism, în timp ce concentrația lor este importantă, precum și nivelul de apărare imună.
Activitatea microorganismelor patogene, acțiunea otrăvurilor vegetale și animale, a alcalinilor caustici, a acizilor și a metalelor duce de obicei la condiții patologice. Puteți otrăvi corpul cu alcool etilic și droguri, produse chimice de uz casnic și vopsele și lacuri. O substanță otrăvitoare care intră în sânge duce la lansarea mecanismelor de intoxicație.
Semne de intoxicație:
- Febră
- Tulburări ale tractului digestiv;
- Tremurarea membrelor;
- Convulsii.
Sindromul de intoxicație exogenă poate duce la hipoxia celulelor creierului. Acest lucru este cauzat de intrarea otrăvurilor în interacțiunea cu celulele sanguine, care alimentează țesuturile cu oxigen. O creștere a foametei de oxigen duce la o încălcare a reglementării proceselor vitale.
Simptomele sindromului de intoxicație
Sindromul de intoxicație apare din cauza toxicozei infecțioase, care apare din cauza scăderii rezistenței organismului. Pentru ca sindromul să se dezvolte, este necesar să aveți o infecție purulentă în organism și o rezistență redusă a corpului. Intoxicația poate fi cauzată de prezența pleureziei purulente, a empiemului pleural, a peritonitei, a osteomielitei, a sepsisului, a flegmonului etc.
Primele două săptămâni se caracterizează printr-o alterare generală care afectează toate organele și țesuturile.
Neglijarea procesului duce la alterarea ireversibilă. Sindromul de intoxicație trece prin trei etape, în funcție de acestea, se disting trei grade de severitate a otrăvirii. Fiecare etapă are propriile sale caracteristici.
Complexul de simptome ale intoxicației include:
- Respirație rapidă;
- Prezența respirației șuierătoare;
- Edem cerebral: euforie sau depresie;
- Hipotensiune arterială, tahicardie.
La a doua etapă a intoxicației, pacientul suferă de tulburări de conștiență, insuficiență respiratorie, dureri musculare, cefalee, frisoane, convulsii, greață și vărsături și o scădere a tensiunii arteriale. A treia etapă se caracterizează prin frisoane severe, o scădere puternică a tensiunii arteriale, tulburări de conștiență, insuficiență renală, convulsii frecvente și delir. Un grad ușor de intoxicație implică aderarea la repaus la pat, consumul de lichide din abundență și urmarea unei diete. În cazurile severe, pacientul este internat în spital, până la utilizarea metodelor chirurgicale.
Endotoxine bacteriene: care este pericolul
Endotoxinele sunt substanțe toxice care reprezintă componentele structurale ale bacteriilor. Cel mai frecvent reprezentant al endotoxinei este lipopolizaharida. Se referă la componentele structurale ale bacteriilor gram-negative care sunt responsabile pentru stabilitatea membranei.
Aceste substanțe toxice sunt eliberate ca urmare a descompunerii și distrugerii celulelor din cauza expunerii fizice sau chimice.
Endotoxinele pot fi găsite în sânge; această afecțiune se numește endotoxemie. Ca urmare a unui răspuns imun puternic, prezența endotoxinelor în sânge poate provoca șoc septic. Este posibil să se normalizeze nivelul endotoxinelor cu ajutorul enterosorbției.
Ce poate duce la un exces de endotoxine:
- Hiperactivare;
- Producție sporită de citokine inflamatorii;
- Activarea sistemului de completare.
Toate aceste procese pot provoca coagulare intravasculară diseminată, insuficiență acută multiplă a organelor și șoc endotoxinic. Endotoxinele au numeroase proprietăți patogene. Patogeneza bolilor asociate cu un număr mare de endoxine bacteriene se numește „agresiune endotoxină”.
Boala endotoxicoză - ce este (video)
Mulți factori duc la intoxicație endogenă. În funcție de gravitate, există trei etape de intoxicație. Aplicarea practică a cunoștințelor despre simptomele sindromului va face posibilă recunoașterea semnelor de intoxicație în timp și începerea terapiei în timp util. Astfel de afecțiuni pot fi tratate numai sub supravegherea medicului curant, care, înainte de a pune un diagnostic, va efectua o examinare cuprinzătoare a corpului.
Intoxicația este o afecțiune patologică cauzată de expunerea la toxine de diferite origini. În acest caz, apare o încălcare a funcțiilor vitale ale corpului, o deteriorare a bunăstării, deteriorarea multor organe și sisteme și, uneori, moartea. Severitatea stării unei persoane depinde de ce tip de otravă și în ce cantitate a intrat în organism, durata expunerii acesteia și resursele organismului pentru recuperare. Astăzi, sunt cunoscute câteva milioane de toxine diferite care pot avea un impact negativ asupra sănătății umane. În acest articol, vom analiza modul de recunoaștere a apariției intoxicației, motivele dezvoltării acesteia și posibilele opțiuni de tratament.
Clasificarea otrăvirii
În funcție de metoda de penetrare a substanțelor toxice în organism, se obișnuiește să se distingă două tipuri de intoxicație:
- Endogen. Formarea toxinelor are loc în corpul însuși.
- Exogen. Substanțele otrăvitoare provin din exterior.
Intoxicația endogenă și exogenă a corpului poate provoca consecințe periculoase pentru organism. Tratamentul la timp este foarte important.
De asemenea, experții identifică mai multe forme ale bolii, care depind de durata contactului cu o substanță toxică.
- Intoxicația subacută. Apare atunci când o persoană este expusă în mod repetat la toxină. Există o încălcare a funcționalității corpului.
- Intoxicație exogenă acută. Este cauzată de contactul pe termen scurt al unei persoane cu o substanță otrăvitoare. Simptomele sunt mai pronunțate decât în forma anterioară.
- Hiperacut. Cea mai periculoasă formă de otrăvire. Apare atunci când o cantitate mare de substanțe toxice intră în organism. Poate provoca leziuni grave sistemului nervos central și, uneori, chiar moartea într-un timp foarte scurt.
- Intoxicație cronică exogenă. Apare cu contact prelungit cu substanțe toxice. Se întâmplă ca o persoană să nu știe nici măcar despre aceasta, pierzând astfel timp pentru tratament. Simptomele sunt slab exprimate, manifestările clinice sunt șterse.
Căi de intrare a substanțelor toxice
Deoarece intoxicația exogenă implică impactul substanțelor toxice din exterior, este posibil să se identifice principalele modalități de intrare a acestora în corpul uman.
- Sistemul respirator. Vaporii de substanțe nocive sunt inhalate.
- Organe digestive - cu o nutriție de calitate slabă.
- Când este expus la piele. De exemplu, cu mușcături de insecte, șerpi.
Caracteristicile otrăvirii
Intoxicația exogenă este o afecțiune patologică în care apariția otrăvirii are loc din cauza ingestiei de substanțe toxice din mediu în organism. Procesul de otrăvire se poate dezvolta rapid cu toate simptomele însoțitoare sau poate fi lent.
Depinde ce fel de toxină afectează corpul, cât durează și care va fi răspunsul sistemului imunitar al persoanei. În Clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), intoxicația exogenă se află sub codul T36-T78.
Motive posibile
Principalele cauze ale simptomelor de intoxicație exogenă sunt expunerea la substanțe toxice. Să le luăm în considerare pe cele mai frecvente.
- Fum în aer.
- Mâncare subestandardă sau alterată.
- Substanțe narcotice.
- Alcool
- Anumite medicamente. În acest caz, intoxicația exogenă conform ICD 10 va fi sub codul T36-T50.
- Condiții de muncă precare (de exemplu, în industriile periculoase).
- Otravuri animale.
- Metale grele.
- Elemente chimice.
- Ciuperci.
- Produse chimice de uz casnic.
- Arsenic.
- Seleniu.
- Pesticide și nitrați utilizați în industria agricolă.
- Acid și alcalin.
Se întâmplă ca dezvoltarea intoxicației să fie asociată nu cu substanțele în sine, ci cu produsele procesării lor în organism.
Simptome
Semnele de intoxicație exogenă sunt numeroase și depind de mulți factori. Să luăm în considerare principalele:
- Modul în care toxina pătrunde în organism.
- Frecvența impactului său.
- Concentrația substanței otrăvitoare.
- Determinarea proprietăților toxinei are o mare importanță în intoxicațiile exogene și endogene.
- Răspunsul organismului la aportul unui produs toxic.
Simptomele includ următoarele condiții:
- Durere de cap.
- O creștere bruscă a temperaturii corpului la valori ridicate. Dar, în caz de otrăvire cu anumite medicamente, temperatura poate scădea semnificativ.
- Dureri de corp.
- Greață și vărsături.
- Frisoane.
- Reactii alergice.
- Respiratie urat mirositoare.
- Arsuri la stomac.
- Flatulență și tulburări de scaun.
- Încălcarea ritmului inimii.
- Respirație scurtă, tuse, respirație scurtă.
- Modificări ale tensiunii arteriale.
- Transpiratie crescuta.
- Cianoză.
- În cazurile severe, există semne de deteriorare a sistemului nervos central. Acestea includ amețeli, convulsii, tulburări de vorbire și mișcare, confuzie și leșin.
Este demn de remarcat faptul că otrăvirea cu unele otrăvuri are trăsături specifice prin care poate fi identificată o substanță toxică.
Semnele intoxicației exogene cronice vor fi ușor diferite de cele enumerate mai sus. Acestea includ:
- Dureri de cap frecvente.
- Depresie.
- Tulburări de somn.
- Arsuri la stomac, tulburări de scaun.
- Nervozitate.
- Modificări ale greutății corporale.
- Oboseală.
Diagnostic
Diagnosticarea intoxicației nu este dificilă. Este mai dificil să se determine sursa acestei afecțiuni. Pentru aceasta, se utilizează un set de măsuri de diagnostic, care include următoarele proceduri:
- Examinarea pacientului și colectarea istoricului clinic.
- Ascultarea ritmului cardiac.
- Măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
- Examinarea fundului.
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Chimia sângelui.
- Efectuarea de teste speciale.
Primul ajutor
Intoxicația este o afecțiune periculoasă care, în unele cazuri, poate duce la consecințe grave într-un timp scurt. În acest caz, tratamentul în timp util este important. Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să știți cum să acordați primul ajutor înainte de sosirea unei ambulanțe.
- În primul rând, trebuie să vă spălați bine fața și să vă clătiți ochii. Procedura trebuie efectuată cu atenție pentru a nu provoca daune.
- Bea multa apa.
- Inducerea vărsăturilor.
- Frigul trebuie aplicat pe zona tractului digestiv.
Trebuie remarcat faptul că metodele de prim ajutor de mai sus nu sunt potrivite pentru toată lumea. Acest lucru va depinde de sursa stării patologice. Prin urmare, ar trebui să solicitați sfatul unui medic (de exemplu, sunând la numărul ambulanței).
Tratament
Tratamentul intoxicației include terapie și dietă conservatoare. În majoritatea cazurilor, terapia constă în mai multe etape, care includ:
- Îndepărtarea otrăvii care nu a avut timp să fie absorbită.
- Îndepărtarea otrăvii care a intrat deja în organism. Pentru aceasta se folosesc seruri și antidoturi.
- Efectuarea tuturor procedurilor necesare pentru ameliorarea intoxicației.
- Eliminarea consecințelor.
Metodele de detoxifiere includ:
- Bea multe lichide.
- Spălare gastrică. În cadrul unui spital, se utilizează introducerea unei sonde prin esofag. Inducerea vărsăturilor este recomandată și cu ajutorul primului ajutor. Apoi, trebuie să luați sorbanți.
- Recepția adsorbanților.
- Aportul de enzime.
- Antioxidanți
- Oxigenoterapie (oxigenoterapie).
- Transfuzie de sange. Necesar pentru otrăvirea cu alcool sau oțet.
- Hemisorbție.
Dacă medicul a diagnosticat otrăvire ușoară și o îmbunătățire semnificativă a stării, pacientul este lăsat la tratament la domiciliu cu definiția unui plan de terapie. Dacă starea se stabilizează, testele de sânge și urină trebuie făcute după câteva zile pentru a confirma recuperarea.
Dieta joacă un rol important în eliminare, deoarece organismul are nevoie să restabilească substanțele nutritive și energia pierdute. În acest caz, alimentele trebuie să fie bogate în calorii, dar în același timp, este ușor de digerat și nu irită membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal.
Nevoia de resuscitare
Uneori există cazuri în care este necesară terapia de resuscitare. Acestea includ o formă hiperacută de otrăvire și intoxicație exogenă cronică, nespecificată.
Să luăm în considerare mai detaliat semnele stărilor patologice și acțiunilor de resuscitare utilizate în fiecare caz specific.
- Hipotermie. Poate apărea în cazul otrăvirii cu nitrați, în care apare vasospasm și, ca urmare, o scădere a temperaturii corpului.
- Înfrângerea sistemului respirator. Centrul respirator poate fi suprimat, limba se poate scufunda. Este necesară terapia prin puncte.
- Hipertermie. Temperatura corpului poate crește până la 41 de grade.
- Tulburări ale sistemului digestiv. În acest caz, pot apărea sângerări din tractul digestiv și pot apărea scaune libere prelungite. Astfel de condiții pot duce la consecințe periculoase. Este nevoie de ajutor urgent.
- Debutul convulsiilor, care duce la tulburări respiratorii și hipoxie cerebrală.
- Dezvoltarea insuficienței hepatice și renale, din cauza căreia se pot dezvolta hepatită și icter.
Dacă, înainte de sosirea ambulanței, pacientul și-a pierdut cunoștința, este necesar să îl așezați pe o suprafață plană și să întoarceți capul într-o parte. Îndepărtați excesul de îmbrăcăminte și asigurați accesul la aer proaspăt. Verificați constant respirația și pulsul. Dacă se opresc, este necesar să efectuați un masaj indirect al inimii înainte de sosirea unei ambulanțe.
Posibile consecințe
Intoxicarea puternică poate afecta multe organe și sisteme ale corpului. Cele mai frecvente complicații ale expunerii la toxine includ:
- Deshidratare.
- Pancreatita acuta.
- Insuficiență renală și hepatică.
- Pneumonie.
- Sângerări gastrointestinale.
- Edem pulmonar.
- Probleme mentale.
- Deteriorarea țesuturilor.
- Încălcarea echilibrului apei și a electroliților.
- Leziuni ale creierului.
- Dezvoltarea virgulei și moartea.
Prevenirea
Toxinele care pot otrăvi organismul sunt numeroase. Prin urmare, măsurile preventive vor acoperi mulți factori ai dezvoltării lor.
- Bând numai apă și alimente de înaltă calitate.
- Înainte de a lua medicamente, trebuie să citiți instrucțiunile și să verificați datele de expirare.
- Detectarea și tratarea la timp a bolilor cronice și infecțioase.
- Nu mâncați ciuperci necunoscute.
- Înainte de a intra în pădure, trebuie să purtați echipament de protecție.
- Când lucrați cu substanțe toxice, trebuie să respectați regulile de siguranță.
Este important să ne amintim că, pentru siguranța copiilor, toate substanțele periculoase trebuie îndepărtate de la îndemâna lor.
Concluzie
Intoxicația exogenă poate duce la consecințe periculoase și uneori ireparabile. Dacă substanțele toxice intră în organism, este necesar să acordați primul ajutor cât mai curând posibil. Dacă otravă a fost îndepărtată din corp cât mai curând posibil, pot fi evitate consecințele periculoase. În absența tratamentului sau a întârzierii acestuia, este puțin probabil ca consecințele grave să fie evitate.
Prin respectarea măsurilor preventive și a unui stil de viață sănătos, probabilitatea de otrăvire este redusă la minimum. Dacă intoxicația corpului nu a putut fi evitată, nu este nevoie să te auto-medicezi.
