Ce este un test ortostatic. Test ortostatic pentru evaluarea sistemului nervos autonom. Test ortostatic: clasificare, concepte de bază și tipuri de sarcini

Ce este un test ortostatic. Test ortostatic pentru evaluarea sistemului nervos autonom. Test ortostatic: clasificare, concepte de bază și tipuri de sarcini

19.07.2019

15386 0

Testele funcționale cu modificări ale poziției corpului permit evaluarea stării funcționale a sistemului nervos autonom, a diviziilor sale simpatice (ortostatice) sau parasimpatice (clinostatice).

Test ortostatic

Acest test caracterizează excitabilitatea diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Esența sa constă în analiza modificărilor ritmului cardiac și a tensiunii arteriale ca răspuns la tranziția corpului de la o poziție orizontală la una verticală.

Există mai multe opțiuni pentru efectuarea acestui test:
1. Evaluarea modificărilor ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac numai în primele 15-20 de secunde după trecerea în poziție verticală;
2. Evaluarea modificărilor ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac numai după 1 minut de ședere în poziție verticală;
3. Evaluarea modificărilor ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sau a ritmului cardiac numai în primele 15-20 de secunde după trecerea în poziție verticală, iar apoi la sfârșitul a 3 minute în poziție verticală.

În practica medicinei sportive, a treia și a doua variantă a testului sunt cele mai des utilizate.

Metodologie. După rămânerea în decubit dorsal timp de cel puțin 3-5 minute, pulsul pacientului este calculat în 15 secunde și rezultatul este înmulțit cu 4. Astfel, ritmul cardiac inițial este determinat în 1 minut, după care subiectul încet (în 2-3 secunde) se ridică ... Imediat după trecerea în poziție verticală, și apoi după 3 minute de stat (adică, atunci când indicatorul ritmului cardiac se stabilizează), ritmul cardiac al acestuia este din nou determinat (conform datelor pulsului timp de 15 s, înmulțit cu 4).

Evaluarea rezultatelor pentru a treia opțiune:
Reacția normală la test este de a crește ritmul cardiac cu 10-16 bătăi pe minut imediat după ridicare. După stabilizarea acestui indicator după 3 minute de așteptare, ritmul cardiac scade ușor, dar rămâne cu 6-10 bătăi pe minut mai mare decât în ​​poziția orizontală.

O reacție mai puternică indică o reactivitate crescută a părții simpatice a sistemului nervos autonom, care este inerentă persoanelor subinstruite.

Se observă o reacție mai slabă în cazul unei reactivități reduse a diviziunii simpatice și a unui tonus crescut al diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom. O reacție mai slabă este de obicei o consecință a dezvoltării unei stări de fitness.

Evaluarea rezultatelor în a doua variantă a eșantionului (conform P.I. Gotovtsev):
Excelent normosimpaticotonic - creșterea ritmului cardiac până la 10 bătăi / min;
Bine normosimpaticotonic - creșterea frecvenței cardiace cu 11-16 bătăi / min;
Normosimpaticotonic satisfăcător - creșterea ritmului cardiac cu 17-20 bătăi / min;
Hipersimpaticotonic nesatisfăcător - o creștere a ritmului cardiac de peste 22 de bătăi / min;
Hiposimpaticotonic nesatisfăcător - scăderea ritmului cardiac cu 2-5 bătăi / min.

Test clinostatic

Acest test se efectuează în ordine inversă: ritmul cardiac este determinat după 3-5 minute de calm în picioare, apoi după o tranziție lentă într-o poziție predispusă și după 3 minute în poziție orizontală. Pulsul este, de asemenea, numărat la intervale de timp de 15 secunde, înmulțind rezultatul cu 4.

O reacție normală se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac cu 8-14 bătăi pe minut imediat după trecerea la o poziție orizontală și o ușoară creștere a indicatorului după 3 minute în poziție culcat, cu toate acestea, ritmul cardiac rămâne 6-8 bătăi pe minut mai mici decât în ​​poziția verticală. O scădere mai mare a frecvenței pulsului indică o reactivitate crescută a diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom, una mai mică - o reactivitate redusă.

La evaluarea rezultatelor testelor orto și clinostatice, este necesar să se țină seama de faptul că reacția imediată după schimbarea poziției corpului în spațiu indică în principal sensibilitatea (reactivitatea) părților simpatice sau parasimpatice ale sistemului nervos autonom, în timp ce reacția întârziată măsurată după 3 minute le caracterizează tonul ...

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Dacă sunteți legat de medicină sau sport, atunci știți deja că această procedură este asociată cu o modificare a pulsului și a presiunii din sistemul circulator sub influența unei modificări a poziției corpului în spațiu. Dar, cum și de ce se schimbă ritmul cardiac și cum pot beneficia sportivii de un test ortostatic?

Această întrebare rămâne deschisă pentru mulți. Deci, să ne dăm seama ce se întâmplă de fapt cu corpul nostru, provocând o schimbare atât de accentuată a ritmului cardiac și cum, făcând observații zilnice, orice sportiv poate detecta chiar indicatori ascunși de supraîntrenare și supraîncărcare a sistemului nervos autonom.

Când corpul nostru este într-o poziție orizontală, forțele gravitaționale acționează aproximativ în mod egal asupra tuturor părților sale și, cu o schimbare bruscă a poziției în verticală, există un flux de sânge din părțile superioare ale corpului și depunerea (stagnare ) din acel sânge în părțile sale inferioare. Severitatea reacției corpului, exprimată în modificări ale ritmului cardiac și a presiunii, indică starea sa actuală.

Motive pentru măsurarea ritmului cardiac

Dacă sângele stagnează în venele picioarelor, suficient de mare în volum, nu se întoarce în inimă în întregime. Iar principalul nostru organ de circulație a sângelui trebuie să compenseze lipsa de revenire a sângelui pentru a nu perturba trofismul normal (nutriția) diferitelor tipuri de țesuturi și organe ale corpului nostru.

Deoarece fluxul de sânge venos nu este suficient, o creștere a ritmului cardiac devine un mecanism compensator, adică inima începe să funcționeze mai repede, de unde creșterea pulsului.

În sport, testul ortostatic este un indicator extrem de important al stabilității sistemului cardiovascular sub stres, iar dacă instabilitatea minoră este acceptabilă pentru tinerii sportivi, atunci în cazul sportivilor adulți nu există astfel de indulgențe.

O creștere accentuată este stresul pentru corpul nostru, prin urmare, centrele diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom sunt supraexcitate. Acesta este departamentul care monitorizează starea organelor noastre interne în situații de stres. Datorită excitației sale, neurotransmițătorul norepinefrină este eliberat în sânge, ceea ce contribuie, de asemenea, la o creștere a ritmului cardiac.

În funcție de fitnessul corpului sportivului și de starea generală indicatorii sistemului nervos autonom al ortotestului se vor abate semnificativ sau în limite normale. Deci, cu un aport minim de muncă, este posibil să se efectueze diagnostice operaționale ale stării sportivilor prin analiza frecvenței pulsului și a presiunii. Date mai exacte despre excitația simpatică sunt prezentate prin studii privind variabilitatea ritmului cardiac (HRV sau HRV) utilizând aplicații specializate.

Metode de testare

Există următoarele metode pentru efectuarea unui test ortostatic:

Test ortostatic activ

Primul și cel mai frecvent în rândul sportivilor este testul ortostatic activ. Ideea este că primele măsurători se fac în starea normală a unei persoane, apoi se măsoară indicatorii, în timp ce persoana se află în poziție orizontală, apoi subiectul se schimbă în poziție verticală și pulsul este măsurat în poziție verticală a corp pentru următoarele 3-5 minute. De obicei, testul se efectuează dimineața, imediat după trezire.

Test controlat

Al doilea și cel mai frecvent în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Se utilizează dacă există riscul de leșin cu o schimbare bruscă de poziție.

Acest tip de test ortostatic se efectuează mai întâi într-o poziție standard, apoi în poziție orizontală, dar măsurătorile poziției verticale sunt mult mai interesante decât în ​​prima metodă. Dacă, așa cum s-a menționat mai sus, o persoană are riscul de leșin, atunci riscurile ar trebui să fie reduse la minimum, prin urmare subiectul este strâns atașat de pat și, în loc să se ridice activ, poziția patului este schimbată, măsurând pulsul imediat și 3 până la 5 minute după ridicare. Încălcarea preciziei și a semnificației studiului este minimă, deoarece schimbarea forțelor gravitaționale rămâne aceeași, doar acțiunea mușchilor se schimbă. Un exemplu în imagine pentru claritate.

Test ortostatic modificat

Iar al treilea test ortostatic modificat este potrivit pentru persoanele slăbite. Tehnica este aproape identică cu testul ortostatic activ, dar factorul distinctiv este că subiectul stă la o distanță de un picior de peretele pe care se sprijină cu spatele. Cu această metodă de cercetare, pentru ca pacientul să obțină o stare de relaxare semnificativă, o rola cu diametrul de 12-14 cm este plasată sub sacrum, datorită căreia unghiul de înclinare devine aproximativ 75-80 de grade, ca o rezultat al căruia este atinsă poziția corporală necesară

Luând măsurători

Măsurătorile în testul ortostatic pot fi efectuate atât cu măsurarea clasică a pulsului (pe încheietura mâinii, pe arterele carotide sau femurale), cât și cu ajutorul monitoarelor de frecvență cardiacă, ale căror funcții sunt, astăzi, în ceasurile inteligente, brățările inteligente și aplicații.

În practică, lucrul cu testul ortostatic nu se încheie cu obținerea ritmului cardiac (HR) de trei până la patru ori pe săptămână, trebuie să fie capabil și să evalueze corect rezultatele. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă bazați pe valorile normale ale pulsului și ale presiunii.

Rata și rezultatele măsurării ritmului cardiac

Ritmul cardiac normal este de 60-80 bpm. Modificările ritmului cardiac la schimbarea poziției pot fi evaluate la următoarele niveluri:

  • De la 0 la +10 poate fi considerat un rezultat excelent
  • de la +11 la +16 - bine
  • de la +17 la +22 - normal
  • mai mult de +22 - deja nesatisfăcător

Abaterile în direcția negativă (adică o încetinire a pulsului în timpul unui test ortostatic) sunt, de asemenea, considerate un rezultat nesatisfăcător

Rata și rezultatele modificărilor de presiune

Abaterea normală a presiunii sistolice (primul indicator) este o abatere de la 0 la +20

Abaterea normală a presiunii diastolice (al doilea indicator) este, de asemenea, o abatere de la 0 la +20

Pentru claritate, luați în considerare un exemplu:

Cu un test activ, pulsul a crescut cu 19 bătăi pe minut, ceea ce corespunde valorilor normale

În plus față de măsurarea frecvenței cardiace, tensiunea arterială minimă și maximă a fost măsurată în ambele teste. Abaterile peste normă nu sunt observate, subiectul are o capacitate normală normală a sistemului cardiovascular.

Pentru a economisi timp, se recomandă măsurători ale tensiunii arteriale o dată pe săptămână. Măsurători ale ritmului cardiac ortopedic - de cel puțin 3-4 ori pe săptămână în faza activă a ciclului de antrenament.

Studiul pentru stabilitatea ortostatică este destul de simplu și necesită cheltuieli minime, atât energetice, cât și materiale.

  • Testul ortostatic este recomandat cu fermitate sportivilor, în special pentru cei al căror sport este asociat cu modificări ale poziției corpului în spațiu (gimnastică artistică, gimnastică ritmică, acrobație, trambulinare, scufundări, sărituri în înălțime, sărituri cu bara etc.)
  • De asemenea, testul ortostatic este adesea efectuat de acele persoane care încearcă să mențină starea varicelor într-o formă bună, pentru a monitoriza astfel eficacitatea antrenamentului și a altor proceduri.
  • Pentru toți ceilalți care nu sunt indiferenți la propria sănătate, se recomandă efectuarea regulată a unui test ortostatic, în plus, mecanismul de conduită al acestuia este atât de simplu încât toată lumea are posibilitatea de a efectua un test ortostatic acasă.

Având în vedere numărul de dispozitive care facilitează o explorare deja destul de ușoară, de exemplu, diverse ceasuri inteligente, cum ar fi ceasurile inteligente Polar, această cercetare echivalează cu prevenirea.

Cum se fac măsurători

La începutul colectării datelor, este necesar să se efectueze șase măsurători de bază, în cel mult două săptămâni. Ia media. Aceasta este linia de bază. Ar trebui să se înțeleagă că testele de bază cap-la-cap trebuie făcute în timpul săptămânilor normale de antrenament. Este recomandabil să refuzați antrenamentele super-intense, cu care corpul dumneavoastră nu este încă obișnuit.

Atunci când datele de bază sunt disponibile și se stabilește valoarea de bază, se recomandă continuarea studiului de cel puțin două până la trei ori pe săptămână. În acest fel, cu o schimbare bruscă a volumului sau intensității antrenamentului, veți putea compara noile citiri ale testelor ortopedice cu nivelul normal și vă puteți determina nivelul de supraentrenare. Abaterea ritmului cardiac pentru mai mult de +25 de puncte (menținând în același timp toate condițiile inițiale) este un semnal clar că corpul nu este reparat.

Testul ortostatic se efectuează dimineața, pe stomacul gol, imediat după trezire. Este recomandabil să luați măsurători cheie după ziua de recuperare (abaterea ar trebui să fie minimă) și după ziua de antrenament (este de așteptat o abatere mai mare). De asemenea, vă puteți face cercetările înainte și după antrenament. Probele în absența antrenamentului sau cu antrenament neregulat pot să nu fie suficient de fiabile. După o pauză de două sau mai multe săptămâni, se recomandă restabilirea indicatorilor inițiali (de bază)

În timpul prelevării eșantionului în sine, ar trebui să minți sau să stai liniștit. Amintiți-vă, la testele ulterioare, ar trebui să aveți aceeași poziție de plecare ca și timpurile precedente.

Avantajul acestui ceas este că vă permite să testați acasă, la sală, la serviciu și în alte locuri convenabile pentru dvs. Singurul lucru important este că, în momentul cercetării, nimic nu ar trebui să te deranjeze, ar trebui să excluzi orice distragere a atenției, precum sunete, mirosuri, fulgere de lumină și chiar oameni.

Pentru 2-3 ore înainte de procedură, opriți fumatul, mâncarea și alcoolul. Este recomandat să testați în mod regulat și în același timp, apoi veți putea obține rezultate mai precise.

Metode de măsurare cu mijloace moderne

În condiții moderne, un test ortostatic poate fi efectuat folosind un ceas cu un monitor de ritm cardiac încorporat, aplicații specializate pe un smartphone și alți senzori cardio la îndemână.

Folosind un ceas inteligent

Să luăm un ghid pas cu pas folosind ca exemplu un ceas Polar. Eșantionarea este aceeași pentru alte modele.

Selectați Teste> Test ortostatic> Relaxați-vă și începeți să măsurați

Afișajul arată: Determinarea ritmului cardiac. După determinarea ritmului cardiac, pe afișaj apare mesajul: Luați poziția culcată și relaxați-vă.

  • Când un grafic al ritmului cardiac începe să se formeze pe ecran, relaxați-vă și încercați să rămâneți nemișcat timp de trei minute.
  • Apoi, la 3 minute după începerea testului ortostatic, ceasul va emite un semnal sonor și mesajul „Stand up” va apărea pe afișaj.
  • Trebuie să rămâi în poziție verticală pentru următoarele trei minute.
  • După încheierea celei de-a doua etape, ceasul vă va informa din nou cu un semnal sonor că testul ortostatic a fost efectuat.

Dacă testul trebuie întrerupt, îl puteți lua din nou. Apăsați butonul „înapoi”, anulând această procedură.

Cum să alegi un ceas

  • Alegeți un ceas cu un monitor de ritm cardiac.
  • Evaluează cerințele pe care le plasezi pe dispozitiv. Dacă sunteți nou în sport, nu plătiți în exces pentru marcă și funcționalitate suplimentară, luați modelul de bază.
  • Acordați atenție caracteristicilor suplimentare. Cum ar fi GPS, altimetru sau hărți. Pentru unii, aceasta va fi o necesitate, dar pentru alții va fi un plus plăcut la momentul potrivit. Luați în considerare mărcile Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

Ceas inteligent Polar V800 H1

Acest model este perfect pentru sporturile serioase. Un plus frumos va fi protecția ceasului împotriva șocurilor, zgârieturilor, apei, zăpezii și a altor daune. Ei dețin o taxă de până la 30 de zile. Potrivit atât pentru antrenament ciclic, cât și pentru forță și antrenament de anduranță.

În ceea ce privește umplutura medicală, Polar V800 vă oferă posibilitatea de a preleva probe ortostatice, de a determina capacitatea maximă de oxigen (VO2max), de a calcula intervalele R-R ale ciclului cardiac (HRV) și multe altele.

Ceas sport Polar 430

Dispozitivul folosește cel mai precis monitor cardiac optic din clasa sa, care permite monitorizarea continuă a ritmului cardiac. Ceasul cântărește doar 51 de grame și reține o încărcare de până la 10 zile. Sistemul Polar Flow conține programe de antrenament pentru curse de 5 km, 10 km, semimaraton sau maraton, care sunt programate în fiecare zi timp de 2-3 luni. De asemenea, sistemul face posibilă elaborarea unui plan de antrenament personal cu capacitatea de a urmări în continuare progresul.

La fel ca modelul anterior, vă permite să vă urmăriți performanțele de rulare aerobă și consumul maxim de oxigen (VO2max). Durata somnului și analiza calității sunt de asemenea disponibile. Sistemul GPS încorporat devine un plus frumos.

Utilizarea aplicațiilor mobile

Dacă sunteți încă nehotărât cu privire la necesitatea de a cumpăra un ceas sport, dar doriți să vă monitorizați indicatorii de sănătate acum, puteți folosi metode alternative. Și anume, aplicațiile care vă vor fi întotdeauna la îndemână.

Astăzi, există deja multe aplicații care pot citi cu exactitate pulsul unei persoane folosind o cameră chiar de la vârful degetului. Aici sunt câțiva dintre ei:

Runtastic Heart Rate Pulse și ritm cardiac

Această aplicație vă va permite să aflați ritmul cardiac în orice loc convenabil pentru dvs. Aplicația are și o funcție de statistici, datorită căreia vă puteți urmări datele

Monitor unic al ritmului cardiac

Aplicația vă permite să citiți pulsul și introduce imediat rezultatul în statistici, întrebându-vă în ce stare vă aflați, luând măsurători, dacă a fost odihnă, antrenament sau timpul după antrenament. Un plus frumos va fi posibilitatea de a lăsa un comentariu pentru fiecare rezultat.

Monitor de ritm cardiac de la Azumio

Aplicația este complet în limba engleză. Comparativ cu cele anterioare, durează puțin mai mult pentru a citi pulsul. De asemenea, vă permite să lăsați note pentru fiecare rezultat.

Istoria tensiunii arteriale

Există aplicații care au funcția de a citi pulsul și presiunea în același timp, de exemplu, Istoria tensiunii arteriale

La fel ca și cea anterioară, această aplicație este complet în limba engleză, dar funcționalitatea poate fi înțeleasă chiar și cu o ignoranță completă a limbii. Calculează presiunea sistolică, diastolică și ritmul cardiac atingând degetul pe ecranul telefonului. Păstrează un jurnal al istoricului măsurătorilor dvs. anterioare.

Ei bine, și ultima aplicație pe care am recomanda-o celor care doresc să obțină performanțe sportive mai serioase pe ecranul smartphone-ului lor

HRV4 Formare

Aplicația este plătită, dar prin descărcarea acesteia, veți primi nu numai indicatori mai exacți, ci și posibilitatea, atât clasică, cât și ortostatică
colectare de date. În plus, programul are capacitatea de a se sincroniza cu jurnalul de instruire în alte aplicații. Dar trebuie să înțelegeți că puteți obține întreaga gamă de funcții doar cu un monitor de ritm cardiac HR.

Cu acest corp de cunoștințe despre testarea ortostatică și despre modul de efectuare a măsurătorilor, sunteți pe deplin pregătiți pentru autodiagnosticare și o pregătire mai bună.

Cercetarea indicatorilor primari.

- Numărarea impulsurilor;
- Măsurarea tensiunii arteriale: diastolică, sistolică, puls, dinamică medie, volum mic de sânge, rezistență periferică;

Investigația indicatorilor inițiali și finali la efectuarea influențelor testului:


- Testul lui Rufier - toleranță dinamică la încărcare; coeficient de rezistență);
Evaluarea stării vegetative:





Indicele calculat al potențialului adaptativ al sistemului cardiovascular.
- Index R.M. Baevsky și colab., 1987.

DESCRIEREA METODELOR

CERCETAREA INDICATORILOR PRIMARI.
Evaluarea gradului de tensiune a mecanismelor de reglementare:
- Numărarea impulsurilor;
- Măsurarea tensiunii arteriale: diastolică, sistolică, puls, dinamică medie, volum mic de sânge, rezistență periferică;
Numărarea ritmului cardiac. Indicator al normei: 60 - 80 de bătăi. în min.
Diastolic
sau presiune minimă (DD).
Înălțimea sa este determinată în principal de gradul de permeabilitate al precapildiarelor, de ritmul cardiac și de gradul de elasticitate al vaselor de sânge. DD este cu atât mai mare, cu cât este mai mare rezistența precapilarelor, cu atât este mai mică rezistența elastică a vaselor mari și cu atât este mai mare ritmul cardiac. În mod normal, la o persoană sănătoasă, DD este de 60-80 mm Hg. Artă. După încărcări și diferite tipuri de influențe, DD nu se modifică sau scade ușor (până la 10 mm Hg). O scădere accentuată a nivelului presiunii diastolice în timpul lucrului sau, dimpotrivă, creșterea acesteia și o revenire lentă (mai mult de 2 minute) la valorile inițiale este considerată ca un simptom nefavorabil. Indicator al normei: 60 - 89 mm. rt. Artă.
Presiune sistolică sau maximă (SD).
Aceasta este întreaga sursă de energie pe care curentul de sânge o posedă de fapt în această secțiune a patului vascular. Capacitatea presiunii sistolice depinde de funcția contractilă a miocardului, de volumul sistolic al inimii, de starea de elasticitate a peretelui vascular, de accident vascular cerebral hemodinamic și de ritmul cardiac. În mod normal, la o persoană sănătoasă, diabetul zaharat variază de la 100 la 120 mm Hg. Artă. Sub sarcină, SD crește cu 20-80 mm Hg. Art. Și după încetarea acestuia revine la nivelul inițial în termen de 2-3 minute. Recuperarea lentă a valorilor inițiale ale diabetului este considerată drept dovadă a insuficienței cardiovasculare. Indicator al normei: 110-139 mm. rt. Artă.
Atunci când se evaluează modificările presiunii sistolice sub influența sarcinii, schimbările obținute ale presiunii maxime și ale ritmului cardiac sunt comparate cu aceiași indicatori în repaus:
(1)

SD

SDR - SDP

100%

SDP

Ritm cardiac

HR - HR

100%

Ritm cardiac

unde SDr, HR, presiunea sistolică și ritmul cardiac în timpul lucrului;
SDp, HRp - aceiași indicatori în repaus.
Această comparație face posibilă caracterizarea stării de reglare cardiovasculară. În mod normal, se efectuează datorită modificărilor de presiune (1 este mai mult de 2), cu insuficiență cardiacă, reglarea se datorează unei creșteri a ritmului cardiac (2 este mai mare de 1).
Presiunea pulsului (PD).
În mod normal, la o persoană sănătoasă, este de aproximativ 25-30% din valoarea presiunii minime. Mecanocardiografia vă permite să determinați adevărata valoare a AP, egală cu diferența dintre presiunea laterală și cea minimă. La determinarea PP utilizând aparatul Riva-Rocchi, se dovedește a fi oarecum supraestimat, deoarece în acest caz valoarea sa se calculează scăzând valoarea minimă din presiunea maximă (PP = SD - DD).
Presiunea dinamică medie (SDP).
Este un indicator al consistenței reglării debitului cardiac și a rezistenței periferice. În combinație cu alți parametri, este posibilă determinarea stării patului precapilar. În cazurile în care definiția tensiunii arteriale este efectuată în conformitate cu N. S. Korotkov, SDD poate fi calculat folosind formulele:
(1)

SDD

PD

DD

SDD = DD + 0,42 x PD.
Valoarea SDP, calculată prin formula (2), este puțin mai mare. Indicator al normei: 75-85 mm. rt. Sf.
Volumul minutului de sânge (MO).
Aceasta este cantitatea de sânge pompată de inimă pe minut. Potrivit MO, ei judecă funcția mecanică a miocardului, care reflectă starea sistemului circulator. Valoarea MO depinde de vârstă, sex, greutatea corporală, temperatura ambiantă și intensitatea activității fizice. Indicator de viteză: 3,5 - 5,0 litri.
Norma MO pentru o stare de repaus are o gamă destul de largă și depinde semnificativ de metoda de determinare:
Cel mai simplu mod de a determina MO, care vă permite să determinați aproximativ valoarea acestuia, este de a determina MO utilizând formula Starr:
CO = 90,97 + 0,54 x PD - 0,57 x DD - 0,61V;
MO = CO-HR
unde CO este volumul sanguin sistolic, ml; PD - presiunea pulsului, mm Hg. Sf; DD - presiune minimă, mm Hg. Art.; B - vârsta, în ani.
Lilietrand și Zander au propus o formulă pentru calcularea MO pe baza calculului așa-numitei presiuni reduse. Pentru a face acest lucru, determinați mai întâi SDA prin formula:

deci MO = RAD x HR.
În scopul unei evaluări posibil mai obiective a modificărilor observate în MO, se poate calcula și volumul minutului adecvat: DMO = 2,2 x S,
unde 2.2 este indicele cardiac, l;
S este suprafața corpului subiectului, determinată de formula Dubois:
S = 71,84 M ° 425 R 0725
unde M este greutatea corporală, kg; P - înălțime, cm;
sau

DMO

Preşcolar

unde ECE este rata metabolică bazală adecvată, calculată în conformitate cu datele de vârstă, înălțime și greutate corporală conform tabelelor lui Harris - Benedict.
Compararea MO și DME permite caracterizarea mai exactă a specificității modificărilor funcționale ale sistemului cardiovascular cauzate de influența diferiților factori.
Rezistență periferică (PS).
Determină constanța presiunii dinamice medii (sau abaterea acesteia de la normă). Calculat prin formule:

unde SI este indicele cardiac, egal în medie cu 2,2 ± 0,3 l / min-m 2.
Rezistența periferică este exprimată fie în unități arbitrare, fie în dyne. Indicator al normei: 30 - 50 conv. unități Modificarea PS în timpul lucrului reflectă reacția patului precapilar, care depinde de volumul de sânge circulant.

CERCETAREA INDICATORILOR INIȚIALI ȘI FINALI LA EFECTUAREA IMPACTULUI DE TESTARE.
Evaluarea rezervelor funcționale:
- Testul lui Martinet - o evaluare a capacității de recuperare după fizică. încărcături;
- Test squat - caracteristic utilității funcționale a sistemului cardiovascular;
- Test Flak - vă permite să evaluați funcția mușchiului cardiac;
- Testul lui Rufier - toleranță dinamică la încărcare; coeficientul de rezistență;
1. Testul lui Martinet(o metodă simplificată) este utilizată în studiile de masă pentru a evalua capacitatea sistemului cardiovascular de a se recupera după efort. Ca încărcare, în funcție de contingentul chestionat, pot fi utilizate 20 de genuflexiuni la 30C și genuflexiuni în același ritm timp de 2 minute. În primul caz, perioada durează 3 minute, în al doilea - 5. Înainte de încărcare și 3 (sau 5) minute după terminarea acesteia, se măsoară ritmul cardiac al subiectului, presiunea sistolică și diastolică. Evaluarea eșantionului se efectuează în funcție de diferența dintre parametrii studiați înainte și după încărcare:
cu o diferență de cel mult 5 - „bine”;
cu o diferență de la 5 la 10 - „satisfăcător”;
dacă diferența este mai mare de 10 - „nesatisfăcătoare”.
2. Test ghemuit. Servește pentru a caracteriza utilitatea funcțională a sistemului cardiovascular. Metodologie: la o persoană, înainte de încărcare, ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt dublate. Apoi, subiectul efectuează 15 genuflexiuni în 30 de secunde sau 60 în 2 minute. Imediat după sfârșitul sarcinii, pulsul este numărat și presiunea este măsurată. Procedura se repetă după 2 minute. Cu o bună pregătire fizică a examinatului, testul în același ritm poate fi prelungit până la 2 minute. Pentru a evalua eșantionul, se utilizează indicatorul calității reacției:

RCC

PD2 - PD1

P2-P1

unde PD2 și PD1) - presiunea pulsului înainte și după exercițiu; P 2 și P1 - ritmul cardiac înainte și după exercițiu.
3. Testul Flak. Vă permite să evaluați funcția mușchiului cardiac. Metodologie: subiectul pentru timpul maxim posibil menține o presiune de 40 mm Hg într-un tub în formă de U al unui manometru cu mercur cu un diametru de 4 mm. Artă. Testul se efectuează după o inhalare forțată cu nasul ciupit. În timpul acestuia, ritmul cardiac este determinat la fiecare 5C. Criteriul de evaluare este gradul de creștere a ritmului cardiac în raport cu cel inițial și durata menținerii presiunii, care la persoanele instruite nu depășește 40-50C. În funcție de gradul de creștere a ritmului cardiac pentru 5C, următoarele reacții diferă: nu mai mult de 7 bătăi. - bun; până la 9 bătăi - satisfăcător; până la 10 bătăi - nesatisfăcător.
Înainte și după test, se măsoară tensiunea arterială a subiectului. Disfuncția sistemului cardiovascular duce la scăderea tensiunii arteriale, uneori cu 20 M; M Hg. Artă. și altele. Proba este evaluată în funcție de calitatea reacției:

PCR

SD1 - SD2

SD1

unde DM 1 și DM2 sunt presiunea sistolică a inițialei și după test.
Cu o supraîncărcare a sistemului cardiovascular, valoarea RCC depășește 0,10-0,25 rel. unități
sisteme.
4. Testul lui Rufier (toleranță dinamică la încărcare)
Examinatul este în poziție în picioare timp de 5 minute. Timp de 15 secunde, se calculează pulsul / Ra /, după care se efectuează activitate fizică / 30 de genuflexiuni pe minut /. Pulsul este recalculat pentru primul / Rb / și ultimul / Rb / 15 secunde din primul minut de recuperare. Când calculați impulsul, subiectul ar trebui să stea în picioare. Indicatorul calculat al activității cardiace / PSA / este un criteriu pentru optimitatea suportului autonom al sistemului cardiovascular atunci când se efectuează activitate fizică cu putere redusă

PSD

4 x (Ra + Rb + Rw) - 200

Exemplu de interpretare: dacă PSD este mai mic de 5, testul este excelent;
dacă PSD este mai mic de 10, testul se efectuează ca „bun”;
dacă PSD este mai mic de 15 - „satisfăcător”;
cu PSD peste 15 - „rău”.
Studiile noastre ne permit să credem că la subiecții sănătoși PSD nu depășește 12, iar pacienții cu sindrom de distonie neurocirculară, de regulă, au PSD mai mult de 15.
Astfel, monitorizarea periodică a PSD oferă medicului un criteriu suficient de informativ pentru evaluarea potențialului adaptativ al sistemului cardiovascular.
5. Rata de anduranță... Este utilizat pentru a evalua gradul de fitness al sistemului cardiovascular pentru a efectua activitate fizică și este determinat de formula:

Kv

Ritmul cardiac x 10

PD

unde HR este ritmul cardiac, bătăi / min;
PD - presiunea pulsului, mm Hg. Artă.
Indicatorul normei: 12-15 conv. unități (conform unor autori 16)
O creștere a KB asociată cu o scădere a PD este un indicator de detrenare a sistemului cardiovascular, o scădere a oboselii.

EVALUAREA STATUTULUI VEGETATIV:
- indicele Kerdo - gradul de influență asupra sistemului cardiovascular al sistemului nervos autonom;
- Test ortopedic activ - nivelul de rezistență vegetativ-vasculară;
- Test ortostatic - servește pentru a caracteriza utilitatea funcțională a mecanismelor reflexe de reglare hemodinamică și pentru a evalua excitabilitatea centrelor de inervație simpatică;
Test oftalmic - utilizat pentru a determina excitabilitatea centrelor parasimpatice de reglare a ritmului cardiac;
Test clinostatic - caracterizează excitabilitatea centrelor de inervație parasimpatică.
1. Indicele Kerdo (grad de influență asupra sistemului cardiovascular al sistemului nervos autonom)

VI =

1 –

DD

Ritm cardiac

DD - presiunea diastolică, mm Hg;
Ritm cardiac - ritm cardiac, bătăi / min.

Indicator al normei: de la - 10 la + 10%
Exemplu de interpretare: valoare pozitiva - predominanta influentelor simpatice, valoare negativa - predominanta influentelor parasimpatice.
2. Test ortopedic activ (nivel de rezistență vegetativ-vasculară)
Testul este unul dintre testele de stres funcțional, vă permite să evaluați funcționalitatea sistemului cardiovascular, precum și starea sistemului nervos central. O scădere a toleranței testelor ortostatice (activă și pasivă) este adesea observată în condiții hipotonice în afecțiuni însoțite de instabilitate vegetativ-vasculară, în condiții astenice și suprasolicitare.
Testul trebuie efectuat imediat după o noapte de somn. Înainte de începerea testului, subiectul ar trebui să stea liniștit pe spate timp de 10 minute, fără o pernă înaltă. După 10 minute de subiect în poziția culcat, pulsul este calculat de trei ori (numărând 15 s) și se determină valoarea tensiunii arteriale: maximă și minimă.
După primirea valorilor de fundal, subiectul se ridică rapid, ia o poziție verticală și stă timp de 5 minute. În acest caz, în fiecare minut (în a doua jumătate a fiecărui minut), se calculează frecvența și se măsoară tensiunea arterială.
Testul ortostatic (OI "- indicele ortostatic) este estimat după formula propusă de Burkhard-Kirgoff.

Exemplu de interpretare: indicele ortostatic normal este de 1,0 - 1,6 unități relative. Cu oboseală cronică, OI = 1,7-1,9, cu suprasolicitare, OI = 2 sau mai mult.
3. Test ortostatic... Servește pentru a caracteriza utilitatea funcțională a mecanismelor reflexe de reglare hemodinamică și pentru a evalua excitabilitatea centrelor de inervație simpatică.
Frecvența cardiacă a pacientului este înregistrată după o ședere de 5 minute în decubit dorsal. Apoi, la comandă, subiectul calm (fără smucituri) ia o poziție în picioare. Pulsul este calculat la minutele 1 și 3 de a fi în poziție verticală, tensiunea arterială este determinată la minutele 3 și 5. Proba poate fi evaluată numai prin puls sau prin puls și tensiune arterială.

Evaluaretest ortostatic

Indicatori

Portabilitatea probei

bun

satisfăcător

nesatisfăcător

Frecvență
inima
reduceri

Creșteți cu cel mult 11 bătăi.

Creșteți cu 12-18 bătăi.

Creșteți cu 19 bătăi. și altele

Sistolic
presiune

În creștere

Nu se schimba

Scade în interior
5-10 mm Hg Artă.

Diastolic
presiune

În creștere

Nu se schimbă sau crește ușor

În creștere

Puls
presiune

În creștere

Nu se schimba

Scade

Vegetativ
reacții

Absent

Transpiraţie

Transpirație, tinitus

Excitabilitatea centrelor de inervație simpatică este determinată de gradul de creștere a ritmului pulsului (PPS) și de utilitatea reglării autonome de momentul stabilizării pulsului. În mod normal (la tineri), pulsul revine la valorile inițiale la 3 minute. Criteriile pentru evaluarea excitabilității legăturilor simpatice conform indicelui SUP sunt prezentate în tabel.

4. Testul ocular... Este folosit pentru a determina excitabilitatea centrelor parasimpatice de reglare a ritmului cardiac. Se efectuează pe fundalul înregistrării ECG continue, în timpul căreia globii oculari ai pacientului sunt presați pentru 15C (în direcția axei orizontale a orbitelor). În mod normal, presiunea asupra globilor oculari încetinește ritmul cardiac. O creștere a ritmului este interpretată ca o perversiune a unui reflex care se desfășoară într-un tip simpaticonic. Puteți controla ritmul cardiac prin palpare. În acest caz, pulsul este numărat cu 15C înainte de test și în timpul presiunii.
Eșantion de evaluare:
scăderea ritmului cardiac cu 4 - 12 bătăi. în minute - normal;
scăderea ritmului cardiac cu 12 bătăi. în câteva minute - a crescut brusc;
fără reducere - activ;
nu există nicio creștere - pervertită.

5. Test clinostatic.
Caracterizează excitabilitatea centrelor de inervație parasimpatică.
Tehnica comportamentului: subiectul trece lin de la o poziție în picioare la o poziție culcat. Calculați și comparați ritmul cardiac în pozițiile verticale și orizontale. Testul clinostatic se manifestă în mod normal printr-o încetinire a pulsului cu 2-8 bătăi.
Evaluarea excitabilității centrelor de inervație parasimpatică

Excitabilitate

Rata de decelerarepuls cu test în formă de pană,%

Normal:

slab

Până la 6,1

in medie

6,2 - 12,3

Trăi

12,4 - 18,5

Creșterea:

slab

18,6 - 24,6

vizibil

24,7 - 30,8

semnificativ

30,9 - 37,0

ascuțit

37,1 - 43,1

foarte ascutit

43.2 și mai mult

INDICE CALCULAT AL POTENȚIALULUI ADAPTIV AL SISTEMULUI CARDIOVASCULAR.
1. Indicele calculat al potențialului adaptativ al sistemului cardiovascular R.M. Baevsky și colab., 1987.
Recunoașterea stărilor funcționale pe baza analizei datelor privind homeostazia vegetativă și miocardico-hemodinamică necesită o anumită experiență și cunoștințe în domeniul fiziologiei și practicii clinice. Pentru a face această experiență proprietatea unei game largi de medici, au fost dezvoltate o serie de formule care permit calcularea potențialului adaptativ al sistemului circulator pentru un set dat de indicatori folosind ecuații de regresie multiple. Una dintre cele mai simple formule, care oferă o precizie de recunoaștere de 71,8% (comparativ cu estimările experților), se bazează pe utilizarea celor mai simple și mai disponibile metode de cercetare - măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, înălțimea și greutatea corporală:

AP = 0,011 (HR) + 0,014 (SBP) + 0,008 (DBP) + 0,009 (MT) - 0,009 (P) + 0,014 (B) -0,27;

Unde AP- potențialul adaptativ al sistemului circulator în puncte, Stare de urgență- frecvența pulsului (bătăi / min); GRĂDINĂși DBP- tensiunea arterială sistolică și diastolică (mm Hg); R- inaltime (cm); MT- greutatea corporală (kg); ÎN- vârsta (ani).
În funcție de valorile potențialului adaptativ, se determină starea funcțională a pacientului:
Exemplu de interpretare: sub 2.6 - adaptare satisfăcătoare;
2.6 - 3.09 - tensiunea mecanismelor de adaptare;
3.10 - 3.49 - adaptare nesatisfăcătoare;
3.5 și mai mare - eșec de adaptare.
O scădere a potențialului de adaptare este însoțită de o ușoară schimbare a indicatorilor homeostaziei miocardice-hemodinamice în limitele așa-numitelor lor valori normale, crește tensiunea sistemelor de reglare și crește „plata pentru adaptare”. Eșecul adaptării ca urmare a suprasolicitării și epuizării mecanismelor de reglare la persoanele în vârstă se caracterizează printr-o scădere bruscă a capacității de rezervă a inimii, în timp ce la o vârstă fragedă există chiar o creștere a nivelului de funcționare a sistemului circulator .

ALTE METODE

Determinarea tipului de autoreglare a circulației sanguine face posibilă evaluarea nivelului de tensiune în reglarea sistemului cardiovascular. A fost dezvoltată o metodă expresă pentru diagnosticarea tipului de autoreglare a circulației sanguine (TSC):

TSC de la 90 la 110 reflectă tipul cardiovascular. Dacă indicele depășește 110, atunci tipul de autoreglare a circulației sanguine este vascular, dacă este mai mic de 90 - cardiac. Tipul de autoreglare a circulației sanguine reflectă caracteristicile fenotipice ale organismului. O modificare a reglării circulației sângelui către prevalența componentei vasculare indică economizarea acesteia, o creștere a rezervelor funcționale.

Test ortostatic, metode de realizare, evaluarea rezultatelor

Testele cu o modificare a poziției corpului în spațiu includ ortostatic (drept, vertical) și clinostatic (oblic). În ambele teste, vorbim despre schimbarea poziției corpului față de vectorul gravitațional. Trecerea de la o poziție înclinată la o poziție în picioare se numește test ortostatic, o schimbare de poziție de la verticală la orizontală se numește test clinostatic. Există două opțiuni pentru efectuarea acestor teste, în special teste ortostatice active și pasive. Test ortopedic activ: o persoană se ridică singură cu ajutorul analizatorului său kinestezic, el însuși menține o postură verticală. Test ortopedic pasiv: transferul la starea verticală se efectuează folosind mese rotative speciale, atunci când este exclusă participarea mușchilor scheletici la schimbarea poziției corpului.

Determinarea performanței fizice conform testului PWC-170. DMO ca cel mai important indicator al capacității aerobe a corpului, procedura de determinare a acestuia

Programul Internațional Biologic (IBP) pentru studiul adaptabilității umane recomandă utilizarea informațiilor despre valoarea performanței aerobice, al căror indicator este MOC (consumul maxim de oxigen), pentru a evalua performanța fizică. Valoarea VO2 max este o caracterizare foarte fiabilă a performanței fizice a unui sportiv sau, mai precis, a așa-numitei performanțe aerobice. Studiile acestui indicator sunt deosebit de importante pentru evaluarea stării funcționale a corpului sportivilor de anduranță. În prezent, în conformitate cu recomandările OMS, a fost adoptată o metodă pentru determinarea directă a DMO.

După 5-10 minute de încălzire intensivă pe un ergometru de bicicletă, subiectul efectuează lucrări care cresc treptat puterea. Dezavantaje ale acestei metode. Definiția este dificilă din punct de vedere metodologic, procedura în sine uneori pune viața în pericol. În timpul acestuia, sportivii își pot pierde cunoștința, unii au convulsii, vărsături. Formatorii ar trebui să fie conștienți de faptul că stabilirea IPC este o procedură medicală; un medic trebuie să fie prezent în timpul desfășurării acestuia (un experiment pe marginea vieții și a morții). În același timp, nevoile practicării sportului sunt de așa natură încât este adesea necesar să se determine performanța fizică pentru a monitoriza dinamica creșterii stării funcționale a sportivului. Prin urmare, cea mai răspândită este testarea biologică a performanței fizice în ceea ce privește ritmul cardiac. Metode de determinare indirectă a IPC. Metodele indirecte sau indirecte de determinare a VO2 max sunt înțelese ca acele în care, atunci când se utilizează sarcini submaximale simple sau duble, se determină diferiți indicatori, în funcție de care capacitățile aerobe sunt determinate folosind formule sau nomograme: nomograme Astrand, formule de calcul VOI prin PWC 170 Formula lui Dobeln.

Eșantion PWC170. Acest test funcțional submaximal este recomandat pentru examinarea medicală și biologică aprofundată a sportivilor calificați. Subiecții au efectuat 6 sarcini secvențiale cu creșterea treptelor pe un ergometru de bicicletă, la fiecare 6 minute de lucru. La sfârșitul fiecărei lucrări, ritmul cardiac a fost determinat. Cu cât este mai mare puterea de lucru, cu atât crește mai puțin ritmul cardiac, deoarece nodul sinusal își epuizează capacitatea de a produce impulsuri din ce în ce mai des. Fiecare dintre noi are propria frecvență cardiacă maximă, care este în mare măsură determinată de vârstă.

Ideea utilizării unei schimbări a poziției corpului în spațiu ca element de intrare pentru studiul stării funcționale a corpului a fost implementată de mult timp în practica diagnosticului funcțional. Acest test oferă informații importante în primul rând în acele sporturi în care schimbările de poziție a corpului în spațiu sunt elemente ale activității sportive (gimnastică artistică, gimnastică ritmică, acrobație, sărituri cu trambulină, scufundări, înălțime și sărituri cu stâlpul etc.). Etc.). În toate aceste sporturi, stabilitatea ortostatică este o condiție prealabilă pentru performanța sportivă. De obicei, sub influența antrenamentului sistematic, stabilitatea ortostatică crește.

Reacțiile ortostatice ale corpului sportivului sunt asociate cu faptul că atunci când poziția corpului se schimbă (de la orizontală la verticală), o cantitate semnificativă de sânge este depusă în jumătatea sa inferioară. Ca urmare, revenirea venoasă a sângelui la inimă se înrăutățește și, prin urmare, volumul de sânge al accidentului vascular cerebral scade (cu 20-30%). Compensarea acestui efect advers se efectuează în primul rând printr-o creștere a ritmului cardiac. În plus, schimbările de tonus vascular joacă, de asemenea, un rol important.

Astfel, dezvoltarea diferitelor reacții ale corpului asociate cu o schimbare a poziției corpului în spațiu se bazează pe mecanisme similare celor descrise atunci când se ia în considerare un test cu tensionare.

Gradul de scădere a revenirii venoase a sângelui în inimă cu o modificare a poziției corpului depinde de tonul venelor mari. Dacă este redusă, atunci scăderea întoarcerii venoase poate fi atât de semnificativă încât atunci când stai în picioare din cauza unei deteriorări accentuate a alimentării cu sânge a creierului, se poate dezvolta leșin. Tonul scăzut al venelor mari poate fi cauza dezvoltării leșinului și a stării prelungite în poziție verticală - colaps ortostatic.

La sportivi, instabilitatea ortostatică asociată cu o scădere a tonusului venos se dezvoltă relativ rar. În același timp, la efectuarea așa-numitelor teste ortostatice pasive, uneori poate fi detectat. Prin urmare, este recomandabil să utilizați teste ortostatice pentru a evalua starea funcțională a corpului sportivilor.

De obicei, în testul ortostatic, trecerea de la poziția orizontală la poziția verticală este realizată de subiect în mod activ, în picioare. Reacția la ridicare este studiată pe baza înregistrării ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Acești indicatori sunt măsurați în mod repetat într-o poziție orizontală a corpului și apoi în decurs de 10 minute în poziție verticală.

O reacție naturală la testul ortostatic este creșterea ritmului cardiac (la sportivii bine antrenați este relativ mică - de la 5 la 15 bătăi / min; la sportivii tineri, reacția poate fi mai pronunțată). Datorită acestui fapt, volumul minut al fluxului sanguin este redus ușor. Tensiunea arterială sistolică rămâne neschimbată sau chiar scade ușor (cu 2-6 mm Hg), tensiunea arterială diastolică crește în mod natural (cu 10-15%) în raport cu valoarea sa în poziție orizontală. Dacă, în timpul unui studiu de 10 minute, tensiunea arterială sistolică se apropie de valorile inițiale, atunci tensiunea arterială diastolică rămâne crescută.

Atunci când se efectuează un test ortostatic activ, reacția sistemului cardiovascular este într-o anumită măsură asociată cu tensiunea musculară în timpul unei stări de 10 minute. Pentru a reduce influența acestui factor, se efectuează un test ortostatic modificat (Yu. M. Stoyda): subiectul stă nu doar într-o poziție veotică, ci la o distanță de un picior de perete, sprijinindu-și spatele pe el; o rola cu diametrul de 12 cm este plasata sub sacrum; subiectul se află într-o stare de relaxare semnificativă; unghiul de înclinare al corpului în raport cu planul orizontal este de aproximativ 75-80 °. Un astfel de test oferă rezultate foarte apropiate de cele obținute cu un test ortostatic pasiv (Tabelul 29).

Tabelul 29. Modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale la sportivi sub efect ortostatic

Stabilitatea ortostatică este determinată cel mai exact pe așa-numita masă rotativă, al cărei capac este rotit cu 90 ° în plan vertical, datorită căruia corpul subiectului, așezat pe capac și fixat de acesta cu curele, este transferat dintr-o orizontală poziția pe una verticală (picioarele se sprijină pe suportul pentru picioare).

Cu stabilitate ortostatică normală, reacția la un test pasiv este mai pronunțată decât la un test activ. Semnele instabilității ortostatice sunt o scădere accentuată a tensiunii arteriale și o creștere semnificativă a ritmului cardiac.

Evaluarea testului ortostatic, pe baza datelor despre ritmul cardiac, continuă să fie rafinată și îmbunătățită. Faptul este că un astfel de indicator aparent fiabil, care este creșterea ritmului cardiac în poziție verticală în raport cu ritmul cardiac în poziție orizontală, oferă date inexacte pentru unii sportivi. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu bradicardie într-o poziție orizontală a corpului: ritmul cardiac al acestora poate crește cu 30-35 bătăi / min fără semne de instabilitate ortostatică. În acest sens, în laboratorul de cardiologie sportivă al Centrului de Stat pentru Cultură Fizică și Sport, eșantionul este evaluat pe baza ritmului cardiac real în poziția verticală a corpului. Dacă în decurs de 10 minute de la studiu ritmul cardiac nu depășește 89 de bătăi / min, reacția este considerată normală; O frecvență cardiacă de 90-95 bătăi / min indică o scădere a stabilității ortostatice; dacă ritmul cardiac depășește 95 de bătăi / min, rezistența la modificări ale poziției corpului în spațiu este scăzută. Sportivii cu rezistență scăzută pot dezvolta colaps cap la cap. Această abordare a evaluării reacțiilor ortostatice se bazează pe așa-numitul principiu al invarianței (VL Karpman), a cărui esență este că sub influența unuia sau altuia efect perturbator, indicatorii de funcționare a sistemelor autonome ale corpului nu depind (sau depind într-o mică măsură) de indicatorii inițiali și sunt determinați exclusiv de nevoile actuale ale corpului.

Răspunsul la testul ortostatic se îmbunătățește sub influența antrenamentului sportiv. Acest lucru se aplică atât persoanelor în a căror activitate sportivă este obligatorie o modificare a poziției corpului, cât și reprezentanților altor sporturi (de exemplu, alergători).

În studiul gimnastelor, datele testului ortostatic pot fi utilizate pentru a evalua disponibilitatea funcțională. Cu cât gimnastele sunt mai instruite, cu atât rezultatele testului ortostatic sunt mai bune.

© 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele