Ce să faci, ochiul a căzut. Din ce cad ochii: cauze și tratament. Semn de avertizare: vedere dublă neașteptată, vedere încețoșată sau pierderea vederii

Sănătate

Știați că privirea în ochii unei persoane nu este atât de ușoară pentru a determina dacă minte sau spune adevărul pur? Dar, potrivit experților, există o oportunitate minunată cu un grad ridicat de probabilitate de a determina nivelul de colesterol din corpul acestei persoane, prezența bolilor hepatice sau a diabetului. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți câteva secrete.

„Ochiul este într-adevăr un organ unic care face posibilă determinarea stării de sănătate- spune Andrew Iwach, purtător de cuvânt al Academiei Americane de Oftalmologie (Academia Americană de Oftalmologie)și în același timp director executiv al Centrului pentru Glaucom din San Francisco (Centrul de glaucom din San Francisco). – Aceasta este singura parte a corpului uman, cu privire la care, fără nicio operație, putem contempla venele, arterele și nervii (nervul optic) ".

Claritatea ochiului explică de ce afecțiunile oculare comune (cum ar fi glaucomul, cataracta și degenerescența maculară) pot fi identificate cu ușurință la începutul dezvoltării, cu examinări periodice ale ochilor. „Din păcate, oamenii sunt atât de ocupați încât amânat nu numai examinările oculare, ci și alte vizite la medic... Acesta este motivul pentru care atunci când oamenii văd în cele din urmă un oftalmolog, ei pot stabili dacă au anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială. ", - explică Ivach, sfătuind să acorde o atenție specială, în primul rând, următoarelor 14 nuanțe.

1. Semn alarmant: subțierea sprâncenelor

Despre ce poate vorbi asta? Este clar că, în anumite circumstanțe, sprâncenele sunt subțiate în mod intenționat (aducând tribut modei, în principal). Cu toate acestea, când aproximativ o treime din părul din sprâncene (în special în zona mai apropiată de urechi) începe să se estompeze singur, acesta poate fi un semn al bolii tiroidiene- Hipertiroidism (activitate crescută a glandei tiroide) sau hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene). Glanda tiroidă este o glandă mică, dar critică, care ajută la reglarea metabolismului, iar hormonii tiroidieni se numără printre acele substanțe care joacă un rol critic în creșterea părului.

Se știe că sprâncenele se subțiază pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Cu toate acestea, în cazul unei boli tiroidiene, sprâncenele se subțiază inegal; de fapt, se observă căderea părului de la marginile sprâncenelor. În plus, căderea părului poate apărea oriunde pe corp, deși în zona sprâncenelor acest fenomen este cel mai pronunțat. Un semnal însoțitor care indică această problemă este apariția părului cenușiu timpuriu în sprâncene. Este de remarcat faptul că corpul feminin este mai susceptibil la acest fenomen, care apare cel mai adesea la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.

Ce ar trebui făcut? Dacă observați că sprâncenele vi se subțiază, este logic să consultați un dermatolog sau cel puțin să vă consultați medicul de familie. Majoritatea celorlalte simptome, atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul, sunt foarte generale și se poate raporta la orice funcții corporale... Prin urmare, înainte de a vizita un medic, este logic să fiți atenți la orice alte modificări care apar în corpul dumneavoastră. Aceste modificări pot include greutatea, lipsa de energie, tulburările digestive și / sau menstruale, schimbările de dispoziție, sănătatea pielii și așa mai departe.

2. Semn alarmant: orz, care nu trece mult timp

Despre ce poate vorbi asta? Vorbim despre o mică inflamație purulentă, de obicei cu o nuanță roșiatică, care nu iese din ochi de cele mai multe ori. Orzul, numit și chalazion, apare pe suprafața interioară sau exterioară a pleoapei... Adesea, acest fenomen nu provoacă îngrijorare, deoarece orzul obișnuit, deși desfigurează oarecum aspectul unei persoane, trece destul de repede și fără consecințe. Cu toate acestea, dacă inflamația persistă în decurs de trei luni sau apare periodic în același loc, putem vorbi despre un tip rar de cancer numit carcinom al glandelor sebacee.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Prezența orzului duce la blocarea glandelor sebacee ale foliculilor pleoapelor. De obicei, acest tip de inflamație dispare în decurs de o lună. Cu toate acestea, tipul de orz, care are o natură canceroasă, dimpotrivă, se păstrează constant. Uneori se pare că un astfel de orz a trecut, cu toate acestea, după un timp, inflamația apare în același loc... Există un alt semn de avertizare care ar trebui să vă facă să acordați o atenție specială acestui fenomen. Constă în pierderea parțială a ciliilor în zona inflamației.

Ce ar trebui făcut? În primul rând, trebuie remarcat care este natura inflamației: adică dacă vorbim despre orz care trece rapid sau permanent. În caz de inflamație persistentă, ar trebui să contactați cu siguranță un oftalmolog... De obicei, se efectuează o biopsie pentru a confirma diagnosticul (adică iau o parte din țesut din zona inflamată pentru cercetări de laborator). Astfel de cazuri severe de orz sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală.

3. Semn alarmant: formațiuni tuberoase de o nuanță gălbuie pe pleoape

Despre ce poate vorbi asta? Denumirea medicală pentru astfel de formațiuni inflamatorii gălbui este xantelasma pleoapelor. De obicei, acest fenomen indică un nivel ridicat de colesterol în corpul uman. Foarte des, astfel de formațiuni se numesc așa - plăci de colesterol, deoarece, de fapt, acestea sunt doar depozite obișnuite de grăsime.

Semne suplimentare care indică prezența acestui fenomen. Unii oameni confundă plăci similare pe pleoape cu orz. Cu toate acestea, când vine vorba de xantelasmul pleoapelor, formațiunile gălbui menționate mai sus apar în cantitate de mai multe bucăți, iar fiecare placă are dimensiuni destul de mici.

Ce ar trebui făcut? Ar trebui să vă contactați medicul de familie sau să vizitați imediat un dermatolog sau oftalmolog. Diagnosticul se face de obicei pe baza unui examen fizic. Cel mai simplu mod pentru un oftalmolog de a observa aceste plăci este atunci când examinează ochiul; din acest motiv, de fapt, nivelurile ridicate de colesterol sunt adesea detectate în timpul examinărilor oculare... Acest fenomen patologic este de obicei nedureros și nu provoacă probleme de vedere. Printre altele, în prezența acestei patologii, are sens să acordăm atenție prezenței semnelor bolii coronariene.

4. Semn alarmant: senzație de arsură în ochi și vedere încețoșată atunci când utilizați un computer

Despre ce poate vorbi asta? În primul rând, desigur, acest lucru poate indica faptul că sunteți un muncitor obișnuit care a suferit de așa-numitul sindrom al vederii pe computer. Lipsa de contrast pe monitor duce adesea la oboseala ochilor (comparat, de exemplu, cu textul tipărit pe hârtie)... În plus, concentrarea excesivă pe o mică zonă iluminată a ecranului poate fi motivul. Se știe, de asemenea, că mai aproape de vârsta mijlocie ochii unei persoane își pierd capacitatea de a produce suficient lichid lacrimal pentru a lubrifia ochii. Se observă iritația ochilor, agravată de vedere încețoșată și disconfort.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Ați observat că această problemă se agravează mai aproape de prânz (când ochii devin mai uscați)? Deteriorarea apare și în momentul în care citiți amprenta mică și vă încordează mai mult ochii? Dacă da, atunci vorbim despre însăși oboseala ochilor. Mai mult, persoanele care poartă ochelari suferă de sindromul de vedere computerizat mai des decât alții. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că problema poate fi agravată prin utilizarea unui ventilator care vă suflă direct în față. În acest caz, ochii se usucă și mai repede.

Ce ar trebui făcut? Este necesar să eliminați strălucirea monitorului prin închiderea perdelelor sau a jaluzelelor de pe fereastră. De asemenea, trebuie să vă asigurați că ochelarii de vedere (dacă îi purtați) au un efect antireflex special. Reglați contrastul monitorului după cum este necesar. Amintiți-vă că zonele albe de pe ecran nu ar trebui să strălucească niciodată ca și cum ar fi un fel de sursă de lumină. De asemenea, nu ar trebui să fie prea întunecate. Din fericire, monitoarele LCD cu ecran plat, care au fost adoptate pe scară largă în ultimii ani în întreaga lume, cauzează mai puțină oboseală a ochilor decât monitoarele mai vechi. Documentele cu care lucrați ar trebui să fie aproximativ la aceeași înălțime ca monitorul, ceea ce vă scutește ochii de a fi nevoit să vă concentrați în mod constant pe diferite obiecte.

5. Semn alarmant: inflamație și formarea plăcii specifice pe marginile pleoapelor

Despre ce poate vorbi asta? Poate că motivul este blefarita (un proces inflamator care afectează marginile pleoapelor), care poate apărea din mai multe motive. Mai mult, două dintre ele, oricât de surprinzător ar părea, sunt asociate cu probleme care afectează alte părți ale corpului... Vorbim despre mătreață și o afecțiune dermatologică numită rozacee (numită rozacee). Această din urmă patologie cauzează adesea o înroșire accentuată a pielii, observată de obicei la femeile de vârstă mijlocie cu pielea palidă.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. De asemenea, se poate simți iritat la ochi, de parcă ar fi fost prinși în ele corpuri străine foarte mici. Îngrijorat de arsurile la ochi, de lacrimare crescută sau, dimpotrivă, de uscăciunea excesivă a ochilor. Se formează solzi specifici, care tind să se acumuleze în colțurile ochiului sau direct la marginile pleoapelor.

Ce ar trebui făcut? Este necesar să faceți tampoane de bumbac calde și umede (după ce vă spălați pe mâini!). După cinci minute din această procedură, majoritatea solzilor vor fi îndepărtați, iar pielea va deveni ceva mai moale. Cu toate acestea, pentru a rezolva această problemă, se recomandă, totuși, să consultați un specialist, deoarece severitatea acestei patologii variază foarte mult... Adesea medicii prescriu unguente antibiotice speciale și pot chiar să prescrie antibiotice orale, adică pentru administrare orală. Se pot folosi așa-numitele lacrimi de glicerină (picături speciale hidratante).

6. Semn de avertizare: observați un mic „punct orb”, care este înconjurat de o aură albicioasă sau linii ondulate specifice

Despre ce poate vorbi asta? Astfel de deficiențe de vedere pot fi cauzate de așa-numita migrenă oculară (numită și scotom ciliar), care poate fi însoțită de cefalee (deși nu întotdeauna). Se crede că cauza acestui fenomen este o modificare a intensității fluxului de sânge către creier.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Deficiența vizuală este observată inițial chiar în centrul câmpului vizual. Acest proces poate avea ca rezultat un punct maro, câteva pete sau o linie care pare să se miște și să interfereze cu percepția vizuală normală. Există un sentiment că privești lumea prin sticlă neclară sau crăpată... Acest fenomen este nedureros și nu provoacă daune ireversibile. Migrenele oculare pot apărea din mai multe motive, de la consumul de ciocolată și cofeină la alcool sau stres. În unele cazuri, se constată, de asemenea, dureri de cap și uneori suficient de severe pentru a provoca greață.

Ce ar trebui făcut? Dacă simptomele te depășesc în momentul în care conduci, are sens să te oprești pe marginea drumului și să aștepți să dispară aceste manifestări neplăcute. Acest lucru se întâmplă de obicei în decurs de o oră. Dacă astfel de încălcări durează mai mult de o oră, atunci este imperativ să se consulte cu specialistul corespunzător... Este foarte important să se excludă, de exemplu, probleme mai grave, cum ar fi ruptura retinei. De asemenea, veți avea nevoie de un medic dacă astfel de tulburări vizuale sunt însoțite de alte simptome care pot indica, de exemplu, un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Vorbim, de exemplu, despre o creștere a temperaturii corpului, o senzație de slăbiciune a mușchilor, afectarea funcției de vorbire.

7. Semn de avertizare: ochi roșii cu mâncărime

Despre ce poate vorbi asta? Iritarea ochilor poate apărea din mai multe motive diferite, dar mâncărimea însoțită de strănut, tuse, congestie sinusală și / sau secreție nazală poate indica faptul că sunteți alergic. Dacă ochii tăi sunt afectați, motivul poate fi în aerul din jurul tău (de exemplu, polenul plantelor, praful sau părul animalelor).

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Manifestări similare de alergie, resimțite cu un singur ochi, pot indica faptul că ceva nu este în regulă cu produsele cosmetice sau cu orice medicament pentru ochi. Unele persoane, de exemplu, reacționează puternic la anumiți conservanți în unele picături oftalmice care sunt folosite pentru hidratarea ochilor uscați.

Ce ar trebui făcut? De obicei, cel mai bun sfat în astfel de cazuri este să stați departe de sursa de iritație. Anumite antihistaminice pot ajuta la ameliorarea mâncărimii, iar picăturile pentru ochi sau preparatele cu gel sunt recomandate deoarece aduc ușurare ochilor mai repede. Dacă picăturile pentru ochi sunt cauza alergiilor, atunci are sens să alegeți un alt medicament care nu conține conservanți.

8. Semn alarmant: albul ochilor devine gălbui

Despre ce poate vorbi asta? Acest fenomen, cunoscut sub numele de icter, apare la două grupuri de persoane: nou-născuți cu funcție hepatică nedezvoltată și adulți care suferă de boli ale ficatului, vezicii biliare sau ale căilor biliare. (inclusiv hepatită și ciroză hepatică)... Apariția unei nuanțe galbene în albul ochiului (sclera) este de obicei cauzată de acumularea de bilirubină, un pigment galben-roșu în bilă, care este un produs secundar al celulelor roșii din sânge. Ficatul bolnav nu mai este capabil să le proceseze.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Este de remarcat faptul că, în acest caz, unele alte țesuturi ale corpului pot dobândi, de asemenea, o nuanță gălbuie similară. În orice caz, această galbenitate este cel mai bine remediată. este pe fundalul culorii albe a albului ochilor... În plus, pielea poate dobândi și o nuanță gălbuie dacă o persoană a consumat, să zicem, prea mult betacaroten, care se găsește în morcovi. Cu toate acestea, culoarea albului ochilor nu se schimbă!

Ce ar trebui făcut? Este necesar să îi spuneți medicului despre toate simptomele alarmante (cu excepția cazului în care, desigur, persoana este deja tratată pentru orice boală hepatică). Un astfel de fenomen patologic ca icterul trebuie controlat cât mai curând posibil; este, de asemenea, necesar să se identifice și să se elimine cauzele care au provocat-o.

9. Semn de avertizare: inflamație sau punct maro pe pleoapă

Despre ce poate vorbi asta? Chiar și persoanele care își monitorizează în mod regulat sănătatea pielii pot să nu acorde atenție unui mic punct întunecat de pe pleoapă. Între timp, un punct similar poate fi un vestitor al cancerului! Majoritatea cazurilor de tumori maligne care apar în pleoapă aparțin așa-numitului epiteliom bazocelular. Dacă un anumit tip de cancer se manifestă ca un punct maro, atunci probabilitatea ca acest punct să se transforme într-o tumoare malignă este mult mai mare (acest lucru se aplică și altor tipuri de cancer de piele).

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Persoanele în vârstă cu pielea palidă prezintă cel mai mare risc. Acordați o atenție deosebită părții inferioare a pleoapei. Inflamația poate fi destul de transparentă cu cele mai fine vase de sânge. Dacă apare un punct similar în zona cililor, unele dintre ciluri pot cădea intens.

Ce ar trebui făcut? Acordați întotdeauna o atenție specială oricăror pete de pe piele sau anomalii suspecte în structura pielii, amintindu-vă să consultați medicul de familie, dermatologul sau specialistul în ochi atunci când faceți acest lucru. Detectarea precoce a bolii este de cea mai mare importanță, adică înainte ca boala să se răspândească la cei mai apropiați ganglioni limfatici.

10. Semn de avertizare: ochi mărit

Despre ce poate vorbi asta? Cea mai frecventă cauză a creșterii dimensiunii globului ocular este hipertiroidismul, adică o activitate crescută a glandei tiroide, care a fost deja menționată mai sus. Mai mult, patologia cea mai frecventă este așa-numita boală Graves (numită și boala Graves).

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Pentru a remedia creșterea dimensiunii ochiului, este necesar, de exemplu, să fim atenți la faptul dacă partea albă este vizibilă între irisul ochiului și pleoapa superioară. Faptul este că în mod normal această parte albă a globului ocular nu este vizibilă. Este de remarcat faptul că unii oameni moștenesc această caracteristică, având în mod normal ochii ușor măriți, totuși, în acest caz nu vorbim despre hipertiroidism... Uneori se pare că o astfel de persoană clipeste cu greu și se uită prea atent la tine. Deoarece această patologie se dezvoltă destul de încet, nu este surprinzător faptul că foarte des acei oameni care nu văd o astfel de persoană în fiecare zi, dar rareori întâlnesc o astfel de persoană (sau, de exemplu, îi văd accidental fotografia), acordă atenție acestei probleme.

Ce ar trebui făcut? Este necesar să vă raportați suspiciunile la medic, mai ales dacă sunt prezente și alte semne ale bolii Graves, cum ar fi vederea încețoșată, anxietate, oboseală, creșterea poftei de mâncare, pierderea în greutate, tremurături corporale și ritmul cardiac crescut. De obicei un test de sânge vă permite să măsurați nivelul hormonilor tiroidieniîn organism. Tratamentul pentru această afecțiune poate include administrarea medicamentelor adecvate sau intervenția chirurgicală.

11. Semn de avertizare: vedere dublă neașteptată, vedere încețoșată sau pierderea vederii

Despre ce poate vorbi asta? Când vine vorba de pierderea bruscă a vederii, vederea încețoșată sau vederea dublă, probabilitatea ca o persoană să aibă un accident vascular cerebral este mare.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Alte semne ale unui accident vascular cerebral sunt rigiditatea bruscă sau slăbirea brațului, a picioarelor sau a mușchilor feței, de obicei pe o parte a corpului. Dificultăți de mișcare din cauza amețelilor, pierderii echilibrului și coordonării. Vorbirea este afectată și devine letargică, apar dureri de cap severe.În accidentele vasculare cerebrale severe (de obicei datorate unui cheag de sânge sau sângerări în creier), aceste simptome apar imediat și simultan. În cazurile mai ușoare de accidente vasculare cerebrale cauzate de îngustarea arterelor, unele dintre simptome apar treptat pe o perioadă mai lungă (în câteva minute sau ore).

Ce ar trebui făcut? În această situație, poate exista un singur sfat - este necesar ca pacientul să fie livrat cât mai repede la unitatea de terapie intensivă pentru a oferi îngrijiri medicale calificate.

12. Semn de avertizare: ochi uscați, foarte sensibili la lumină

Despre ce poate vorbi asta? Poate că aceasta este o boală autoimună a organismului numită keratoconjunctivită keratoconjunctivită sindrom uscat sau uscat (sindromul Sjogren). Această patologie perturbă funcționarea glandelor oculare și orale, care sunt responsabile de hidratarea acestor zone.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Sindromul Sjogren apare de obicei la femeile de peste 40 de ani care suferă de boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul. Cel mai adesea, ochii și cavitatea bucală sunt lovite în același timp... Astfel de pacienți pot observa, de asemenea, uscăciunea vaginului, sinusurile și pielea uscată. Din cauza lipsei de salivă, există probleme de mestecat și de înghițire.

Ce ar trebui făcut? Sindromul Sjogren este diagnosticat prin teste speciale. Pentru a proteja ochii, este de obicei necesar să folosiți creme hidratante artificiale (de exemplu, precum așa-numitele lacrimi artificiale). De asemenea, este necesar să aveți grijă să îmbunătățiți calitatea nutriției, crescând în același timp cantitatea de lichid consumată.

13. Semn alarmant: este dificil să închizi un ochi, în care există o lacrimare crescută

Despre ce poate vorbi asta? Simptome similare pot apărea cu paralizia periferică a nervului facial (adică nervul care controlează mușchii feței), provocând paralizie temporară a jumătății feței. Uneori această patologie este însoțită de o infecție virală(de exemplu, zona zoster, mononucleoza sau chiar virusul imunodeficienței dobândite) sau o infecție bacteriană (de exemplu, boala Lyme). Diabeticii și femeile însărcinate prezintă cel mai mare risc.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. Această patologie afectează nu numai zona ochilor, ci și jumătate din întreaga față. Severitatea afecțiunii variază în funcție de pacient, dar, în general, consecințele sunt exprimate sub forma unei jumătăți a feței lăsate și slăbite. Pleoapa poate, de asemenea, să se lase de aceea este greu pentru o persoană să o gestioneze- închideți complet și deschideți. Poate exista o lacrimare crescută sau, dimpotrivă, incapacitatea de a produce lichid lacrimal în acest ochi. Cel mai adesea, acest efect apare în mod neașteptat.

Ce ar trebui făcut? Este imperativ să consultați un medic. În majoritatea cazurilor, efectele sunt temporare și pacientul se recuperează complet în câteva săptămâni. În cazuri mai rare această patologie tinde să reapară periodic... Tratamentul de fizioterapie ajută la restabilirea vorbirii, capacitatea de a controla mușchii feței (în special acele funcții care permit mușchilor să acționeze la unison) și, de asemenea, ajută la evitarea asimetriei faciale. Asistența medicală profesională va ajuta la prevenirea leziunilor oculare și la menținerea hidratării.

14. Semn alarmant: vedere încețoșată în diabet.

Despre ce poate vorbi asta? Se știe că diabeticii prezintă un risc pentru o varietate de afecțiuni oculare, inclusiv glaucom și cataractă. Cu toate acestea, cea mai mare amenințare pentru viziunea diabeticilor este așa-numita retinopatie diabetică, în care diabetul afectează sistemul circulator al ochiului. De fapt, aceasta este principala cauză a pierderii vederii la diabetici din întreaga lume.

Semne suplimentare care indică prezența acestei boli. În general, modificările asociate cu retinopatia diabetică sunt mai susceptibile să apară la persoanele care au suferit de boală pentru o perioadă lungă de timp decât la cei care cărora li s-a diagnosticat diabetul abia de curând... Pacientul poate vedea deseori încețoșat sau cu mici puncte întunecate în câmpul vizual. Uneori diabetul poate provoca sângerări minore intermitente, care pot, de asemenea, estompa vederea. Nu există nicio senzație dureroasă. Cu cât o persoană reușește să-și controleze nivelul de zahăr, cu atât simptomele bolii sunt mai grave.

Ce ar trebui făcut? Persoanele care suferă de o boală diabetică pot fi sfătuiți să facă un examen ocular anual, care va detecta retinopatia într-un stadiu incipient și va prelua controlul acestei patologii. De asemenea, vă va permite să identificați glaucomul, cataracta și alte probleme - înainte ca acestea să apară în forță.

Cel mai adesea, globul ocular cade la brahicefalice (pugs, Pekingese, Shih Tzu, grifoni), de asemenea, în Chihuahuas, terrierii din Yorkshire. Pentru aceste grupuri de rase, chiar și un impact fizic mic poate fi periculos și poate duce la pierderea ochilor. La câinii de alte rase și la pisici, ochiul poate cădea, de asemenea, dar acest lucru necesită un impact fizic semnificativ (căderea de la înălțime, vătămarea mașinii), deci prognosticul pentru acest grup de pacienți este relativ slab.

Diagnostic

Diagnosticul se face prin examinare fizică. În plus, pentru a determina prognosticul privind vederea, se utilizează o evaluare a reacțiilor motorii pupilare, o reacție la lumina orbitoare, oftalmoscopie, ultrasunete ale globului ocular.

Semne prognostice bune servește prezența vederii, reflexul pupilar, reacția la lumina orbitoare, date normale de oftalmoscopie, ruperea a mai puțin de 2 mușchi extraoculari, absența sângelui în camera anterioară și corpul vitros.

Semne prognostice slabe pentru a păstra vederea și pentru a păstra ochiul ca organ: reacții motorii pupilare absente, reacție absentă la lumina orbitoare, detașare retiniană, ruperea a mai mult de 2 mușchi extraoculari, ruperea sclerei, hemoragia vitroasă.

Proptoza este adesea rezultatul unor lupte, leziuni auto, prin urmare, este necesar să se examineze pe deplin un pacient cu proptoză pentru deteriorarea oaselor craniului, a creierului și a organelor interne.

Acțiuni

Globul ocular este păstrat umed tot timpul până în momentul repoziționării; se folosește un guler de protecție pentru a preveni auto-vătămarea.

După evaluarea stării globului ocular, acesta este redus, chiar și cu semne prognostice slabe, deoarece unele dintre ele (lipsa reacțiilor pupilare, reacții la lumina orbitoare) pot fi temporare, iar reducerea este o procedură rapidă și slab traumatică, relativ la enucleație, care se poate face de rutină mai târziu.

Pentru a seta globul ocular, acesta este lubrifiat abundent cu gel / unguent / viscoelastic, apoi pleoapele sunt răsucite și ușor apăsate pe globul ocular până când acesta revine pe orbită. În unele cazuri, se efectuează preliminar o canthotomie laterală. După repoziționare, pleoapele sunt suturate cu 1-2 suturi în formă de U, astfel încât materialul de sutură să nu intre în contact cu corneea.

Video al operației (tehnica de suturare a pleoapelor):

În perioada postoperatorie, se utilizează un antibiotic local și sistemic, antiinflamatoare sistemice și un guler de protecție. În zilele 7-10, cusăturile sunt îndepărtate de pe pleoape și globul ocular este reevaluat.

Consecințele proptozei

Dacă globul ocular este ușor deteriorat de pierdere, vederea este păstrată, un astfel de ochi, după îndepărtarea cusăturilor, poate continua să funcționeze bine.

Dacă globul ocular a pierdut funcția din cauza pierderii, dar a păstrat integritatea anatomică, există un reflex palpebral și cornean, nu există cheratoconjunctivită uscată, atunci un astfel de ochi poate fi lăsat sub observație (Figura 2). În caz de inflamație sau ulcerație, uscăciune a ochiului orb, este recomandabil să îl îndepărtați.

Dacă ochiul este sever distrus în timpul căderii(ruperea sclerei, corneei, hemoftalmului, avulsia multor mușchi), apoi îndepărtarea ochiului poate fi recomandată la câteva zile după pierdere (în aceste câteva zile se observă starea generală a animalului după leziune). Acest lucru se face pentru a scăpa animalul de un ochi orb, dureros.

Dacă starea ochiului permite, atunci un astfel de pacient poate suferi proteze ale globului ocular în loc de îndepărtare, acest lucru va da un rezultat cosmetic bun.

Prevenirea

Pentru a preveni pierderea ochilor, se recomandă evitarea fictivității câinilor brahicefalici de gât, pentru a preveni luptele și jocurile agresive ale câinilor mici cu cei mari. Câinii cu fisuri palpebrale excesiv de mari și orbite superficiale pot fi scurtate preventiv de fisura palpebrală (chirurgical).

Bolile oculare sunt foarte frecvente în timpul nostru. Acest lucru se datorează multor factori: dezvoltarea rapidă a tehnologiei computerelor, degradarea mediului și multe altele. Există peste două mii de boli oculare. Să luăm în considerare cele mai frecvente dintre ele, precum și principalele simptome ale acestor boli.

Patologii ale nervului optic

- încălcarea fluxului sanguin în regiunea intrabulbară sau intraorbitală. Simptome: acuitate vizuală redusă și unghi de vizualizare, în anumite zone există zone „oarbe”.

Nevrită- o boală infecțioasă în care apare un proces inflamator în nervul optic. Simptome: durere, pierderea sensibilității în zona din apropierea ochiului, slăbirea mușchilor care se află lângă nervul afectat.

Atrofia nervului- o boală în care conducerea este perturbată în fibrele nervoase. Simptome: scăderea acuității vizuale, până la orbire completă, percepția afectată a culorii, scăderea unghiului de vizualizare.

- o boală în care nervii motori ai ochiului încetează să funcționeze normal, ceea ce duce adesea la paralizie musculară și incapacitatea de a roti ochii. Simptome: ochii sunt deplasați și fixați într-o singură poziție.

Diplopia- cu această boală, o persoană are în mod constant vedere dublă, ceea ce provoacă o mulțime de senzații neplăcute.

Boli ale orificiilor oculare, ale canalelor lacrimale și ale pleoapelor

- un proces inflamator care are loc de-a lungul marginilor pleoapelor. Semne: roșeață, umflături și arsuri ale pleoapelor, senzație de prezență a unei pete în ochi, mâncărime, descărcare din ochi, cruste pe gene după somn, percepție dureroasă a luminii puternice, rupere constantă, uscăciune și durere în ochii, marginile pleoapelor se pot desprinde.

Criptoftalm- o boală rară în care marginile pleoapelor sunt fuzionate împreună, ceea ce duce la o îngustare a fisurii palpebrale, până la absența sa completă.

Lagophthalmos- pleoapele nu se apropie complet, ca urmare a faptului că în unele zone rămân deschise constant, chiar și în timpul somnului.

Începutul secolului- marginile pleoapelor, pe care sunt amplasate genele, sunt rotite în raport cu orbita. Acest lucru duce la frecare și iritare constantă a globilor oculari și a ulcerelor de pe cornee.

Coloboma- tulburare patologică în structura secolului. Este adesea însoțit de alte defecte fiziologice - fisura palatului, buza despicată și altele.

- o boală în care o cantitate mare de lichid se acumulează sub piele în regiunea pleoapelor. Simptome: roșeață a pielii din jurul pleoapelor, durere și disconfort la nivelul ochilor, care cresc odată cu atingerea.

Blefarospasm- caracterizată prin contracția necontrolată a mușchilor feței care țin ochii. Se pare că persoana începe brusc să strabute ochii.

- o boală în care pleoapa superioară este coborâtă în jos. Există mai multe tipuri de patologie. În unele cazuri severe, pleoapa poate să cadă suficient pentru a acoperi complet ochiul.

- boală inflamatorie a ochilor, însoțită de descărcare purulentă. Apare ca urmare a infecției. Simptome: marginile pleoapelor se umflă, se înroșesc și mâncărimile, atunci când sunt apăsate, există dureri severe, lacrimile curg adesea, o senzație de disconfort (corp străin) în ochi. Odată cu dezvoltarea acută a infecției, pot fi observate semne de intoxicație - stare de rău, slăbiciune, febră mare, dureri de cap.

- încălcarea patologică a creșterii genelor. Pericolul bolii constă în faptul că facilitează pătrunderea microorganismelor patogene în ochi, în legătură cu care apare adesea inflamația conjunctivei, a pleoapelor și a globului ocular.

Boli ale sistemului producător de lacrimi

Dacrioadenita- o boală care provoacă inflamații la nivelul glandelor lacrimale. Apare ca urmare a bolilor cronice sau a pătrunderii infecției în organism. În prezența tulburărilor circulatorii, aceasta poate deveni cronică. Semne: umflături, roșeață se formează în pleoapa superioară, uneori globul ocular poate ieși. În absența tratamentului în timp util, inflamația se extinde, provocând stări de rău, febră mare și formarea de abcese.

- o boală inflamatorie infecțioasă care se dezvoltă în canalul lacrimal. Există mai multe tipuri - dacriocistită acută sau cronică, precum și dobândită sau congenitală. Simptome: durere, roșeață, umflături în zona sacului lacrimal, lacrimare constantă, descărcare de puroi din canalele lacrimale.

Tumori ale glandelor lacrimale- apar din cauza anomaliilor în dezvoltarea celulelor care alcătuiesc glandele lacrimale. Există tumori benigne și există maligne - de exemplu, sarcom. Simptome: neoplasmul în creștere determină compresia nodurilor nervoase, care este însoțită de durere în ochi sau în cap. Uneori, din cauza unei tumori, globul ocular este deplasat, mișcarea ochilor este împiedicată. Alte semne ale unei tumori: umflare, presiune intraoculară crescută, vedere încețoșată.

- patologie caracterizată prin umflarea globului ocular. Apare din cauza umflării țesuturilor orbitei oculare. Simptomele bolii, pe lângă ochii proeminenți, sunt: ​​roșeață și umflarea pleoapelor, durere la atingere.

Boli ale corneei

- diametrul pupilei inegal. De obicei apare după rănirea organelor vizuale. Poate provoca fotosensibilitate crescută, vedere încețoșată. Uneori anisocoria poate indica tulburări grave în funcționarea cerebelului.

- o boală în care se formează un proces inflamator pe țesutul episcleral. Începe cu înroșirea țesutului adiacent corneei, cu umflarea ulterioară. Simptome: disconfort la nivelul ochiului, durere la nivelul ochilor din cauza luminii puternice, descărcare transparentă din conjunctivă. Aproape întotdeauna, boala dispare de la sine.

- inflamație care apare pe corneea ochiului. Conduce la înnorarea corneei, la apariția infiltratelor. Motivele dezvoltării cheratitei pot fi traume, infecții virale sau bacteriene. Dacă nu sunt tratate, procesele inflamatorii se pot răspândi nu numai prin cornee, ci și către alte părți ale ochiului. Semne: rupere, roșeață a membranei mucoase, sensibilitate crescută la lumină puternică, corneea încetează să mai fie strălucitoare și netedă.

Keratoconus- distrofia corneei, care apare datorită faptului că crește presiunea intraoculară, ceea ce duce la o încălcare a formei corneei. Semne: o scădere accentuată a vederii la ochiul drept sau stâng, halouri în jurul bulbilor, miopie.

Aniridia- absența completă a irisului.

Policoria- prezența mai multor elevi.

Boli ale conjunctivei

- o boală în care lichidul lacrimal este produs mai puțin decât în ​​mod normal. Poate apărea din motive precum: tumori, inflamații cronice, arsuri, traume ale organelor vizuale, bătrânețe, cursuri lungi de anumite medicamente etc. Semne: uscăciune în ochi, roșeață a globilor oculari, arsură, mucus, intoleranță la lumina puternică, ceață în fața ochilor.

Conjunctivită- un fenomen inflamator la nivelul conjunctivei. Există mai multe tipuri de conjunctivită - alergică, fungică, infecțioasă etc. Aproape toate tipurile de conjunctivită sunt contagioase, se transmit ușor nu numai prin contact direct, ci și prin articole de uz casnic. În unele cazuri, această boală poate provoca complicații severe. Semne: roșeață și umflare a pleoapelor, mâncărime, rupere, puroi sau mucus.

Neoplasme în regiunea conjunctivală- pterygium (apare în colțul ochiului din interior), pinguecula (la joncțiunea corneei și a conjunctivei).

Boli ale lentilelor

- o boală în care lentila oculară începe treptat să se tulbure. Patologia se dezvoltă rapid, poate fi la un ochi sau la ambii, dăunează fie întregului obiectiv, fie o parte a acestuia. Cataracta este caracteristică persoanelor în vârstă, această boală duce adesea la o scădere accentuată a acuității vizuale, uneori la complet orbire. Anumite boli somatice sau leziuni ale organelor vizuale pot provoca dezvoltarea cataractei la tineri. Simptome: pierderea rapidă a acuității vizuale (trebuie adesea să schimbați ochelarii pentru altele mai puternice), vizibilitatea slabă a obiectelor la amurg („orbire nocturnă”), tulburări de percepție a culorii, oboseală rapidă a ochilor, rareori vedere dublă.

Afakia- patologie caracterizată prin absența unui obiectiv. Lentila poate fi îndepărtată datorită faptului că este grav deteriorată de traume sau cu unele boli oculare, cum ar fi cataracta.

Anomalii ale lentilelor- cataracta congenitala, bifakia, afakia.

Patologia retinei sau a membranei mucoase a ochilor

Retinită- o boală caracterizată prin dezvoltarea unor fenomene inflamatorii pe retină. Apare atunci când organele vizuale sunt rănite, expuse la lumina soarelui sau pe fundalul altor boli. Simptome: îngustarea câmpului vizual, vedere limitată, vedere dublă, apariția unor pete luminoase în fața ochilor, vizibilitate slabă în întuneric sau amurg.

- o patologie în care straturile interioare ale retinei sunt separate de coroida și țesuturile epiteliale adiacente. Cel mai adesea este posibil să se vindece numai prin intervenție chirurgicală. Dacă nu este tratată, boala poate duce la pierderea completă a vederii. Simptome: un voal întunecat în fața ochilor, vedere încețoșată, curbură a obiectelor, vedere limitată pe părți, sclipiri sau scântei alunecă adesea în fața ochilor.

În cazul microtraumatismelor suprafeței oculare (traumatism corneean la punerea lentilei de contact, lentilă deteriorată, acumulare de depozite de proteine ​​pe lentilă), care sunt însoțite doar de senzația că ceva a pătruns în ochi, nu trebuie să neglijați tratament, deoarece lipsa tratamentului pentru microtraumatisme poate duce la iritații și roșeață, care la rândul lor pot contribui la dezvoltarea complicațiilor (cheratită, keratoconjunctivită, ulcere corneene), deoarece țesuturile deteriorate sunt poarta de intrare a infecției.

Pentru refacerea țesutului ocular, medicamentele cu dexpantenol, o substanță cu efect regenerant, s-au dovedit a fi bune. În special, gelul pentru ochi „Korneregel” are un efect de vindecare datorită concentrației maxime de dexpantenol 5% *, iar carbomerul inclus în compoziția sa, datorită texturii vâscoase, prelungește contactul dexpantenolului cu suprafața oculară.

Angiopatie- încălcarea structurii vaselor de sânge în ochi, se formează ca urmare a leziunii organelor vizuale, creșterii presiunii intraoculare, disfuncționalități ale sistemului nervos, hipertensiune arterială, intoxicație a corpului sau patologii anatomice în structura vaselor de sânge . Simptome: vedere încețoșată, ochi tulburi, strălucire sau sclipiri strălucitoare în fața ochilor, în cazuri severe, orbire.

Glaucom- o boală cronică în care presiunea intraoculară este crescută. Deseori duce la deteriorarea nervului optic și, ca rezultat, la o deteriorare accentuată a vederii, până la pierderea completă a acestuia. Boala este ireversibilă, prin urmare, fără tratament în timp util, există un risc ridicat de a deveni complet orb. Simptome: vizibilitate slabă pe părți, pete întunecate, ceață în fața ochilor, indistinguibilitatea obiectelor în amurg, în cercuri luminoase strălucitoare în fața ochilor.

Erori de refracție

Miopie- o boală în care o persoană nu vede obiecte în depărtare. Formată ca urmare a faptului că imaginea este construită în fața retinei ochiului. Simptome: vizibilitate redusă a obiectelor îndepărtate, ochii obosesc repede, disconfort, durere la tâmple sau frunte.

Clarviziune- patologie caracterizată prin discernibilitatea slabă a obiectelor apropiate, cu o bună vizibilitate a celor îndepărtate. Spre deosebire de miopie, imaginea se formează în spatele suprafeței retinei. Semnele acestei boli sunt adesea: ceață în fața ochilor, uneori strabism.

Astigmatism- o boală în care razele de lumină care intră în retină nu se pot concentra asupra ei. Cel mai adesea, astigmatismul apare din cauza tulburărilor fiziologice din structura corneei sau a cristalinului. Simptome: estompare, neclaritate a obiectelor, oboseala ochilor, durere în cap, nevoia de a tensiona constant ochii pentru a vedea.

Alte boli oculare

Miodesopsie- apariția unor pete, „muște” sau puncte negre în fața ochilor.

Strabism- o boală în care axa vizuală se abate, ceea ce duce la faptul că vederea binoculară este afectată.

Nistagmus- mișcări oculare rapide necontrolate.

Ambliopie- leziuni ale mușchilor oculari, în care un ochi încetează să mai funcționeze sau să se miște. Este însoțit de o scădere a acuității ochiului afectat, incapacitatea de a evalua distanța față de obiecte.

Leikoma (ghimpe)- formarea țesutului cicatricial pe corneea ochiului. Apare din cauza leziunilor oculare sau a proceselor inflamatorii prelungite în organism.

Orbirea culorii- încălcarea percepției culorii. Cel mai adesea aceasta este o patologie congenitală.

Hemeralopia(„Orbire nocturnă”) - o boală în care o persoană vede obiecte slab în condiții de iluminare slabă.

Xanthopsia- o patologie rară în care o persoană vede toate obiectele cu o nuanță gălbuie.

Panoftalmit- distrugerea țesuturilor globului ocular, însoțită de eliberarea unei cantități mari de puroi.

Video - Glaucom primar cu unghi închis

* 5% este concentrația maximă de dexpantenol în formele oftalmice din Federația Rusă. Conform Registrului de stat al medicamentelor, al dispozitivelor medicale de stat și al organizațiilor (antreprenori individuali) angajați în producția și fabricarea dispozitivelor medicale, precum și date din surse deschise ale producătorilor (site-uri oficiale, publicații), aprilie 2017
Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist.

Trauma oculară este una dintre cele mai periculoase boli la animale, în special la câini. Chiar dacă pare minor și ușor, consecințele pot fi extrem de grave. Una dintre cele mai frecvente patologii la unele rase de câini este prolapsul globului ocular.

Problemele pot apărea în timpul unei lupte cu rudele, jucându-se cu copiii, la plimbare și așa mai departe. Dacă nu se oferă ajutor în timpul zilei, corneea își schimbă culoarea, retina începe să se dezlipească și este posibilă nevrita optică. Tratamentul incorect și incorect poate duce la complet sau parțial pierderea funcției vizualeși la pierderea unui ochi.

Rase de câini care au căzut ochii. Cauze și simptome

De obicei apare prolapsul globului ocular datorită rănirii și deteriorării mecaniceîn zona capului.

Câini ai căror ochi cad. Această problemă este mai susceptibilă la: chia-hua, bărbie japoneză. De asemenea, sunt expuse riscului de pierdere a ochilor rasele brahicefalice (cu craniul scurtat și nasul ridicat): bullmastiff ,. Trauma este facilitată de caracteristicile structurale ale orbitei lor osoase și de fixarea globului ocular numai pentru pleoape.

Consecințele căderii din globul ocular:

• Ruptura sau întinderea excesivă a nervului optic. Ca urmare, inervația ochiului este perturbată, funcția vizuală poate fi pierdută.
• Ruptura retinei centrale a ochiului. În acest caz, apare subatrofia globului ocular și organul începe să scadă în dimensiune. Totul se poate termina în orbire.
• Ruptura corneei deteriorate.
• Ruptura musculaturii globului ocular. Din această cauză apare strabismul.

Simptomele variază. Cel mai obiectiv - bombat globului ocular. Există sângerări oculare, mucoasa conjunctivală este hiperemică și edematoasă. Animalul strabate tot timpul, deprimat, există fotofobie. Corneea se usucă repede și își pierde luciul.

Tratamentul pierderii globului ocular

Primul ajutor

• Asigurați-vă animalului de companie odihnă completă. Dacă există un guler de protecție, merită să-l puneți pe gâtul animalului, astfel încât să nu poată ajunge la ochi cu laba.
• Puteți curăța superficial ochiul deteriorat de murdărie, umezi corneea cu soluție salină.
• Lubrifiați liber ochiul cu unguent pentru ochi.
• Aplicați gheață pe ochi timp de 10-15 minute. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturii și la reducerea sângerărilor.
• Acoperiți ochiul deteriorat cu o cârpă umedă.

Nu ar trebui să-ți hrănești câinele, deoarece clinica este probabil să utilizeze anestezie. Nu utilizați alcool, peroxid de hidrogen sau alte antiseptice pentru a vă curăța ochii. În plus, vata nu trebuie folosită pentru a spăla pleoapele și cilii - fibrele sale pot rămâne în ochi. Este important să utilizați tampoane sterile și să nu curățați ambii ochi cu același tampon.

După toate procedurile, este necesar sunați la un medic veterinar sau ia un câine la el. Numai un specialist va putea determina gradul de accidentare și alege tratamentul potrivit.

Tratament

Cu această vătămare este imposibil de făcut fără intervenția chirurgicală... Operația se efectuează sub anestezie generală. În primul rând, impuritățile și lichidul inflamator sunt eliminate prin irigarea globului ocular cu o soluție 1% de dioxidină sau novocaină. Apoi, o soluție de hidrocortizon sau diocid este injectată în spatele globului ocular și aderențele pleoapei sunt disecate cu foarfece sau bisturiul.

După câteva minute, globii oculari sunt reglați înapoi pe orbită folosind un șervețel pătat cu unguent de tetraciclină. Etapa finală a operației este lubrifierea abundentă a pleoapelor cu unguent antimicrobian și aplicarea bandajelor.

După operație se recomandă antibioterapie timp de 7 zile. Bandajul este îndepărtat temporar după o săptămână și un antibiotic și o substanță anestezică sunt reinjectate sub conjunctivă. După aceea, bandajul este aplicat din nou și îndepărtat după un timp, la discreția medicului. Mușchii ochilor sunt restabiliți complet în jumătate de lună sau o lună.

Globul ocular este readus la locul său apăsând ușor cu degetele printr-o bucată de tifon. Această procedură nu este nevoie să încerci să o faci singur... Acțiunile inadecvate pot duce la consecințe ireversibile, dintre care cea mai gravă este orbirea animalului.

Complicații

Complicații este posibil dacă sutura cu pungă este îndepărtată din timp. În acest caz, poate apărea proeminența ochiului, iar la locul expunerii corneei se poate dezvolta pigmentare sau ulcer granular. O altă posibilă complicație este încălcarea integrității mușchiului rectului intern, a cărui consecință este strabismul.

Cu daune grave posibile cataracte, nevrită optică. Corneea poate deveni mai susceptibilă la deteriorare. Puteți evita dezvoltarea ulterioară a complicațiilor dacă sunteți observat de un medic veterinar timp de o lună sau două.

Prevenirea

Motivul principal al prolapsului globului ocular este anatomia specifică a orbitei osoase la unele rase și fisura palpebrală largă. Această problemă poate fi rezolvată plastic preventiv unghiul medial al fisurii palpebrale. Globul ocular poate cădea după operație, dar riscurile sunt mult mai mici.

Câinii din rase mici și brahicefalice au nevoie protejați de lovituri la cap... De asemenea, necesită o manipulare atentă. Dacă le luați „de scruff”, de exemplu, globul ocular poate cădea din cauza tensiunii pielii de pe cap.

Mulți proprietari de câini sunt derutați de modul în care își pot ușura animalele de companie după operație. Adesea, după operație, animalele de companie nu pot închide ochii, iar proprietarii trebuie să o facă singuri. Dacă ochiul unui animal de companie este îndepărtat, unii îl consideră o tragedie teribilă și încearcă să pună o proteză. Ești familiarizat cu astfel de oameni? Sau, poate, chiar tu te-ai confruntat cu cazuri similare? Împărtășiți-vă poveștile cu cititorii noștri.

Ai observat vreodată o lipsă de simetrie în aranjarea pleoapelor cu prietenii sau cu tine însuți? Dacă o pleoapă cade prea mult sau ambele, aceasta poate indica prezența următoarei boli.

Ptoza (din cuvântul grecesc - cădere) a pleoapei superioare înseamnă omiterea acesteia. În mod normal, la o persoană sănătoasă, pleoapa superioară plutește aproximativ 1,5 mm până la iris.

Cu ptoză, pleoapa superioară este coborâtă cu mai mult de 2 mm. Dacă ptoza este unilaterală, atunci diferența dintre ochi și pleoape este foarte vizibilă.

Ptoza poate apărea la orice persoană, indiferent de sex și vârstă.

Tipuri de boli

Se disting următoarele tipuri de ptoză:

• unilateral (apare într-un singur ochi) și bilateral (în ambii ochi);
• plină (pleoapa superioară acoperă complet ochiul) sau incompletă (acoperă doar parțial);
• congenitale și dobândite (din cauza apariției).

Gradul de ptoză este determinat de cât de joasă este pleoapa:

• Gradul 1 se determină atunci când pleoapa superioară acoperă pupila de sus cu 1/3,
• 2 grade - când pleoapa superioară este coborâtă la pupilă cu 2/3,
• Gradul 3 - când pleoapa superioară ascunde aproape complet pupila.

Gradul de afectare a vederii depinde de severitatea ptozei: de la o ușoară scădere a vederii până la pierderea completă a acesteia.

Cu ce ​​se poate confunda?

Pentru ptoză, puteți confunda următoarele patologii ale organelor vizuale:

• dermatochalază, din cauza căreia excesul de piele al pleoapelor superioare este cauza pseudoptozei sau ptozei obișnuite;

• hipotrofie ipsilaterală, care se exprimă în căderea pleoapei superioare în urma globului ocular. Dacă o persoană își fixează privirea cu un ochi hipotrofiat, în timp ce își acoperă ochiul sănătos, pseudoptoza va dispărea;

• pleoapele sunt slab susținute de globul ocular datorită scăderii volumului conținutului orbital, care este tipic pentru pacienții cu ochi fals, microftalm, ftiză a globului ocular și enoftalmie;

• retracția contralaterală a pleoapei, care poate fi determinată prin compararea nivelurilor pleoapelor superioare. Trebuie avut în vedere că acoperirea corneei cu pleoapa superioară cu doi milimetri este norma;

• ptoză a sprâncenelor cauzată de abundența pielii în regiunea superciliară, care poate apărea odată cu paralizia nervului facial. Puteți determina această patologie ridicând o sprânceană cu degetele.

Cauzele bolii

Să examinăm în detaliu din ce motive apare ptoza.

Congenital

Ptoza congenitală apare la copii din cauza subdezvoltării sau a lipsei unui mușchi care ar trebui să fie responsabil pentru ridicarea pleoapei. Ptoza congenitală apare uneori cu strabism.

Atunci când ptoza nu este tratată mult timp, copilul poate dezvolta ambliopie (sindromul ochiului leneș). Ptoza congenitală este cel mai adesea unilaterală.

Dobândit

Ptoza dobândită se dezvoltă din mai multe motive și se împarte în:

• ptoză aponevrotică, care este asociat cu faptul că aponevroza mușchiului care ar trebui să ridice pleoapa superioară este slăbită sau întinsă. Acest tip include ptoza senilă, care este unul dintre procesele din timpul îmbătrânirii naturale a corpului, ptoza care apare după operațiile oculare.
• ptoza neurogenă asociate cu afectarea sistemului nervos după boli (accident vascular cerebral, scleroză multiplă etc.) și leziuni. Ptoza poate apărea odată cu paralizia nervului cervical simpatic, deoarece inerează mușchiul care ridică pleoapa. Împreună cu ptoza, se constricționează pupila (sau mioza) și retragerea globului ocular (sau enoftalmie). Sindromul care combină aceste simptome se numește sindrom Horner.
• cu ptoză mecanică cauza apariției este deteriorarea mecanică a pleoapei de către corpuri străine. Sportivii care au leziuni oculare destul de frecvente sunt expuse riscului.
• falsă ptoză(ptoză aparentă), care apare cu excesul de pliuri ale pielii în pleoapa superioară, precum și cu hipotensiunea globului ocular.

Stabilirea cauzei ptozei este o sarcină importantă pentru medic, deoarece tratamentul chirurgical al ptozei dobândite și congenitale este semnificativ diferit.

Un fragment interesant din programul „Living Healthy” despre ptoza pleoapei superioare

Simptomele bolii

Una dintre manifestările principale ale ptozei este pleoapa superioară căzută în sine.

Se disting următoarele simptome ale ptozei:

• incapacitatea de a clipi și închide complet ochii,
• iritarea ochilor datorită faptului că nu există nicio modalitate de a le închide,
• oboseală oculară crescută din același motiv,
• posibilă vedere dublă datorită scăderii vederii,
• acțiunea devine obișnuită atunci când o persoană își aruncă brusc capul înapoi sau își încordează mușchii frunții și sprâncenelor pentru a deschide ochii cât mai mult posibil și pentru a ridica pleoapa superioară căzută,
• strabismul și ambliopia pot apărea dacă tratamentul nu este început la timp.

Diagnosticul bolii

Când este detectată o pleoapă căzută, care se observă chiar și cu ochiul liber, medicii trebuie să stabilească cauza bolii pentru a prescrie tratamentul.

Medicul oftalmolog măsoară înălțimea pleoapei, examinează simetria poziției ochilor, mișcările ochilor, precum și puterea mușchiului care ar trebui să ridice pleoapa. Când diagnosticați, asigurați-vă că acordați atenție prezenței posibile de ambliopie și strabism.

La acei pacienți care au dobândit ptoză în timpul vieții, mușchii care ridică pleoapele sunt destul de elastici și rezistenți, astfel încât pot închide complet ochiul atunci când privirea lor este coborâtă.

Cu ptoza congenitală, ochiul nu se poate închide complet chiar și cu coborârea maximă a privirii, iar pleoapa superioară face mișcări de o amplitudine foarte mică. Acest lucru ajută adesea la diagnosticarea cauzei bolii.

Importanța determinării cauzei ptozei este că, în cazul ptozei congenitale și dobândite, suferă diferite părți ale analizatorului vizual (cu ptoză congenitală, mușchiul care ridică pleoapa în sine și cu ptoză dobândită, aponevroza sa). În consecință, operația va fi efectuată pe diferite părți ale pleoapei.

Tratamentul bolii

Nici ptoza congenitală, nici dobândită nu dispare de la sine în timp și necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme pentru a crește șansele de a menține vederea, deoarece ptoza nu este doar un defect estetic și cosmetic.

Operația este efectuată de un chirurg oftalmologic sub anestezie locală, cu excepția copiilor, uneori sub anestezie generală. Operația durează de la o jumătate de oră la 2 ore.

Până la programarea intervenției chirurgicale, puteți menține pleoapa deschisă pe tot parcursul zilei cu o bandă adezivă pentru a preveni dezvoltarea copiilor sau ambliopiei.

Dacă ptoza dobândită a apărut din cauza unei boli, atunci pe lângă ptoza însăși, este necesar să se trateze simultan boala provocatoare.

De exemplu, în cazul ptozei neurogene, se tratează boala de bază, sunt prescrise procedurile UHF, galvanizarea și numai dacă nu există rezultate - tratament chirurgical.

Operația de eliminare a ptozei dobândite se efectuează după cum urmează:

• îndepărtați o fâșie mică de piele de pe pleoapa superioară,
• apoi septul orbital este tăiat
• tăiați aponevroza mușchiului, care ar trebui să fie responsabilă pentru ridicarea pleoapei superioare,
• aponevroza este scurtată prin îndepărtarea unei părți a acesteia și suturată la cartilajul pleoapei (sau plăcii tarsiene) chiar dedesubt,
• rana este suturată cu o sutură continuă cosmetică.

În timpul unei operații de eliminare a ptozei congenitale, acțiunile chirurgului sunt următoarele:

• îndepărtați și o fâșie subțire de piele de pe pleoapă,
• septul orbital este tăiat
• alocați mușchiul însuși, care ar trebui să fie responsabil pentru ridicarea pleoapei,
• se efectuează plicație musculară, adică pune-i mai multe ochiuri pentru a-l scurta,
• rana este suturată cu o sutură continuă cosmetică.

Atunci când ptoza congenitală a pleoapei superioare este severă, mușchiul care ridică pleoapa este atașat la mușchiul frontal, astfel pleoapa va fi controlată de tensiunea mușchilor frontali.

Când operația sa încheiat, se aplică un bandaj pe pleoapa operată, care poate fi îndepărtat după 2-4 ore.

De obicei, nu există durere în timpul și după operație. Cusăturile sunt îndepărtate la 4-6 zile după operație.

Vânătăi, umflături și alte consecințe ale operației dispar de obicei după o săptămână. Efectul cosmetic al tratamentului rămâne neschimbat pe viață.

Operația pentru tratarea ptozei poate provoca următoarele reacții adverse:

• durere la nivelul pleoapelor și scăderea sensibilității acestora;

• închiderea incompletă a pleoapelor;

• ochi uscați;

În majoritatea cazurilor, aceste simptome dispar de la sine în câteva săptămâni după operație și nu necesită niciun tratament. La unii pacienți, poate apărea asimetrie subtilă a pleoapelor superioare, inflamație și sângerare a plăgii postoperatorii. Costul unei operații pentru tratarea ptozei în clinicile rusești variază de la 15 la 30 de mii de ruble.

Concluzie

Să evidențiem principalele teze ale articolului:

1. Ptoza este o boală a pleoapei superioare în care nu cade în mod natural.
2. Boala poate fi congenitală sau dobândită.
3. Ptoza poate afecta negativ vederea.
4. Tratamentul este posibil doar prin intervenție chirurgicală.